Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров. Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).

Методы реставрации зубов –

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямая реставрация зубов –
  она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
• Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
  этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Этапы реставрации зубов –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

1. Подготовка к реставрации –
   на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
2. (если необходимо)
3. Высверливание пораженных кариесом ткане й –
   в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
4. Изоляция зуба от слюны –
   использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

   Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
   → нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
   → реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

5. Фиксация штифта в канале –
   этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –
   для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
7. Финишная обработка зуба –
   под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1. Полное восстановление коронки зуба –

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

• анестезия – около 350 руб.
• наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
• стерильный комплект – 150 руб.
  сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
• фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
  это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

  Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
  а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
  б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
  Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2. Восстановление половины зуба –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб .

3. Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

• Форма зуба –
  по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
• Цвет зуба –
  необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

  К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

• Прозрачность зуба –
  помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций –

1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
   пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
2. Риск поломки реставраций –
   если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

   Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

Альтернативы реставрациям –

• Виниры –
  если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это .

• Коронки (металлокерамика или керамика) –
  если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба .
• Вкладки –
  если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить . По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.

Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно. Ведь в обратном случае они просто теряют заработок, отдавая его протезистам. Как говорится: «ничего личного – только бизнес». Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

(35 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Сегодня практический каждый заботится о своем внешнем виде, который зависит от всевозможных факторов. А может, то, как выглядит человек, зависит от привлекательности и здоровья зубов? Красивая и здоровая улыбка придает нам уверенность, создавая психологический комфорт и превосходное настроение. Как же этого добиться?

Что такое реставрация зубов

В последнее время стала популярна такая процедура, как реставрация зубов. До и после проведенной операции зубы выглядят совершенно по разному. Современная эстетическая стоматология позволяет восстановить ткани так, чтобы в дальнейшем человек мог не стесняться своей улыбки и радоваться общению с другими людьми.

Конечно, многие не знают, что такое эстетическая реставрация зубов. В чем же заключается данная процедура, и в каких случаях можно ее использовать?

Реставрация фронтальных зубов - это восстановление или же изменение тканей в объеме. При этом происходит архитектурное возведение каждого зуба в необходимом варианте. Подобная процедура носит и другое название - художественная реставрация, так как она требует творческого подхода.

Данная техника прежде всего должна соответствовать пожеланиям пациента, который стремится изменить форму зубов определенным образом, сделав их при этом более ровными и белоснежными. Стоит отметить, что художественная реставрация зубов позволяет устранить все незначительные дефекты, которые могли возникнуть в результате сколов или же других повреждений тканей. Помимо этого, изменяется и цвет эмали. Он становится более белый.

Виниры и люминиры: что это

Для реставрации передних зубов в последнее время используют только лучшие материалы, обладающие высоким качеством, способные имитировать натуральные ткани и придавать нужный блеск. Для решения поставленных задач используют виниры. Они способны значительно улучшить потемневшую со временем эмаль, а также создать сияющую улыбку. Если коррекция нужна незначительная, то в эстетической стоматологии могут применяться неполные виниры. В данном случае реставрация зубов, отзывы о которой только положительные, протекает немного иначе. На видимую сторону стоматолог устанавливает фарфоровую пластину, которая способна улучшить его форму.

В некоторых случаях требуется применение полных виниров. Изделия такого плана представляют собой колпачок, который надевается на зуб. Подобные виниры предназначены не только для коррекции форм, но и играют достаточно важную роль в сохранности тканей от разрушений. Стоит отметить, что эстетическая реставрация передних зубов включает в себя еще и отбеливание эмали. Даная процедура также протекает с использованием виниров. Особенно это актуально, если появилась возрастная пигментация эмали, а многочисленные пломбы изменили свой цвет.

Помимо виниров в эстетической стоматологии используют люминиры. Данные изделия также предназначены для коррекции цвета эмали. Люминиры представляют собой тонкие пластины из керамики, которые приклеиваются к поверхности зуба.

Цели процедуры

Эстетическая стоматология все чаще применяет такой метод, как художественная реставрация зубов. Эта процедура позволяет не только сделать эмаль более белой, но и изменить форму без применения различных имплантатов.

Эстетическая реставрация зубов применяется в следующих ситуациях:

1. Возрастная или же патологическая стираемость эмали.
2. Неестественная пигментация.
3. Для ликвидации щелей и коррекции рядов.
4. При переломе либо утрате зуба, а также при травмах челюсти.

Обращаться за помощью в данных случаях лучше к опытным специалисту. Только он сможет оценить, какой вид эстетической реставрации нужен: непрямой или же прямой.

Прямой метод

В данном случае используются следующие материалы для реставрации зубов: фотополимеры или же стеклоиномерный цемент, которые позволяют заниматься формой и объемом сразу в ротовой полости клиента.

Среди достоинств этого метода следует выделить срок исполнения, который составляет всего один день. При этом максимальное количество восстанавливаемых зубов - не более шести, конечно, если ситуация стандартная. Что касается сроков, то один день - это достаточно короткий промежуток времени, за который можно получить белоснежную улыбку. Однако стоит помнить, что все относительно. На реставрацию одного зуба в среднем уходит от 15 до 60 минут. Поэтому пациент должен рассчитывать на свою выдержку и силы. Особенно если в его планах стоит приведение в порядок сразу нескольких зубов. Что касается минусов этого метода: спустя некоторое время эмаль может потерять свой цвет и блеск. Именно поэтому после проведенной процедуры необходимо использовать только те средства личной гигиены, которые способны надолго сохранить полученный результат. При этом стоит помнить о том, что не всегда вернуть красоту улыбке может художественная реставрация зубов. До и после процедуры необходимо пройти консультацию у стоматолога. Это позволит избежать некоторых неудобств.

Непрямой метод

Заключается в применении виниров, изготовленных в лаборатории. Такая эстетическая реставрация передних зубов обычно осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. Стоматолог должен провести полную
2. Изготовление виниров в соответствии со слепками.
3. Установка изделия.

Этот способ коррекции прекрасно подойдет тем, у кого недостаточно ровная форма зубов, и не помогают процедуры по отбеливанию. В результате процедуры пациент получает безупречную улыбку и идеально ровные ряды зубов.

Главный недостаток данного метода заключается в хрупкости конструкций. Если человек ведет активный образ жизни или занимается тем видом спорта, где не исключены травмы, то ему стоит отказаться от этого типа реставрации. Помимо этого специалисты не рекомендуют устанавливать виниры тем, у кого отсутствуют жевательные зубы или же наличествует

Противопоказания

Как и любая процедура, реставрация зубов имеет противопоказания. Подобный метод коррекции запрещен, если:

Что нужно учитывать при проведении реставрации

Перед тем как приступить к реставрации зубов, необходимо учесть некоторые факторы, от которых зависит качество процедуры.

Прежде всего, стоматолог должен обратить внимание на пригодность тканей, а главное, корня для восстановления. Иными словами, проверить жизнеспособность зуба. Стоит отметить, что современные адгезивные системы позволяют восстановить практически любые корни. Однако канал при этом должен быть хорошо запломбирован.

Также важную роль играет и состояние тканей пародонта. При наличии некоторых заболеваний реставрация возможна только после хирургического или же консервативного лечения, которое нередко сочетается с шинированием.

Немаловажным фактором являются гигиенические навыки самого пациента. Если происходит нерегулярно, то откорректированные поверхности могут очень быстро потерять свой блеск. При недостаточном уходе может появиться прикраевая пигментация.

Еще один фактор, на который просто нельзя не обратить внимания - это правильный выбор материалов, которые будут обеспечивать достаточную адгезию к тканям зубов, которые способны выдержать любые жевательные нагрузки, а также обладают прекрасными эстетическими характеристиками.

Когда проводится нестандартное или условное лечение

В некоторых случаях просто невозможна реставрация зубов. До и после процедуры врач должен объяснить пациенту все причины. Однако в практике существует такое понятие, как «условное лечение». Иными словами, стоматолог может провести реставрацию, но без гарантии и только с письменного разрешения пациента. Подобная терапия проводится:

Сколько стоит художественная реставрация

Сегодня многие пользуются такой услугой стоматологов, как реставрация зубов. Фото результата на самом деле впечатляют. Ведь улыбка становится красивой и белоснежной. Конечно, многих интересует, сколько же стоит художественная реставрация.

Цена процедуры зависит от нескольких факторов:

В заключение

Самая недорогая художественная реставрация проводится с применением фотополимерных материалов. Конечно, сырье последнего поколения стоит намного дороже. Полностью назвать стоимость процедуры врач может только после досконального обследования ротовой полости клиента. При выборе метода и материалов следует помнить, что сырье высокого качества сегодня стоит недешево. Скажем так: полное лечение одного зуба в сложном случае обойдется пациенту ориентировочно в 5000 - 6500 рублей.

Лера М., пациентка клиники «Частная Практика Ирины Зайцевой»: «Мне 17 лет. Полгода назад со мной произошла беда — качели с размаху ударили мне по лицу. Раскололось три зуба. После того, как воспаление полностью прошло, мама отвела меня к стоматологу на реставрацию зубов. Сейчас у меня снова красивые ровные зубы. А качели я обхожу десятой дорогой»

Реставрация или наращивание зуба - это комплекс процедур, направленных на восстановление его изначальных формы, структуры, цвета и прочности посредством особого композитного реставрационного материала или керамики.

Как происходит восстановление или реставрация зубов

В зависимости от ситуации, стоматолог выбирает один из способов восстановления:

• прямую реставрацию . Специалист моделирует и воссоздает недостающую часть зуба методом наращивания. Из специального композиционного материала врач формирует зуб нужной формы и цвета, а затем, на этапе светового отверждения, помогает вернуть восстановленному зубу былую прочность.
• непрямую реставрацию . Врач восстанавливает утраченный зуб при помощи заранее изготовленного реставрационного фрагмента - микропротеза, коронки, вкладки. Материалом для него может служить керамика, композитные материалы. Если используется технология CEREC , то изготовление микропротеза происходит очень быстро, буквально в присутствии пациента. Также к непрямой реставрации относится установка виниров и люминиров . Но эта реставрация носит эстетический характер. Т.е. ее целью является внешний вид, а функции зубов.

Вне зависимости от того, каким способом были восстановлены зубы, при условии соблюдения всех технологий, они будут отличаться прочностью, эстетичным видом и долговечностью.

Можно ли изменить с помощью реставрации неправильную форму зуба

Реставрация зубов: распространенные заблуждения

Некоторые пациенты, спустя 4-5 лет после реставрации зубов прямым методом, замечают, что зуб стал меньше блестеть или чуть изменил цвет. Это служит поводом для расстройства и подозрений в некачественных стоматологических услугах.

На самом деле качество работы стоматолога здесь не причем. Причина изменения цвета в свойствах материалов, которыми наращивают зубы. Следует понимать, что в отличие от фарфоровых виниров и керамических коронок материал для наращивания зуба - это, по сути, пластик (акрил). А пластикам, пусть даже самым высококачественным и износостойким, присуще старение. Сначала может показаться, что это минус акриловых реставрационных материалов. С другой стороны, такие зубы прекрасно корректируются и шлифуются всего за один визит к стоматологу.