Довольно часто может воспаляться слизистая носовых пазух, если на нее воздействуют разные бактерии, вирусы, грибок, аллергия. К общей симптоматике воспалительного процесса относится высокая температура, болевые ощущения в придаточных пазухах, также возникают проблемы с дыханием, из носа могут выделяться серозно-гнойные выделения. Воспалительный процесс диагностируют с помощью КТ, УЗИ, рентген, МРТ пазух нос, пункции. Как остановить воспалительный процесс в носу? Какие методы лечения более эффективны?

Виды воспалений околоносовых пазух

Врачами отоларингологами часто диагностируются такие воспалительные процессы:

• Гайморит, если воспаляются верхнечелюстные пазухи.
• Фронтит, при которой наблюдается воспаление в лобных пазухах.
• Сфеноидит характеризуется воспалением клиновидных пазух.
• Этмоидит, когда воспаляется решетчатая кость носа.

Воспаление может быть острым или хроническим. Если своевременно не снять воспаление, все может закончиться:

• Остеомиелитом.
• Поражением зрительного нерва.
• Абсцессом мозга.
• Менингитом.

Причины воспаления околоносовых пазух

Каждый должен понимать, что носовая полость соединена с 7 придаточными носовыми пазухами. Они в свое время соединяются с полостью носа узкими ходами. Именно через ходы должны постоянно очищаться носовые пазухи. Если этого не происходит, секреция начинает застаиваться и развивается воспаление.

Также спровоцировать воспалительный процесс может деформация внутриносовой структуры :

• Гипертрофический ринит.
• Искривленная носовая перегородка.
• Деформированное строение носовой раковины.

Частым фактором воспалительного процесса в околоносовых пазухах является вирусная инфекция. Из-за нее может сильно воспаляться слизистая придаточных пазух, возникает отек полости носа. В результате слизистыми железами вырабатывается большое количество слизи. При этом процессе пазухи носа значительно сужены, потому что слизистая сильно отекает и забивается густой слизью. Когда секреция застаивается, в ней активно развивается условно-патогенная флора. Опасно, если к вирусному заболеванию начинает присоединяться бактериальная инфекция.

Внимание! Не всегда воспаление околоносовых пазух спровоцировано микробами. Довольно часто причинами могут стать некоторые химические вещества и холодный воздух.

Видео: Жить Здорово! Симптомы гайморита

Причиной развития воспалительного процесса может быть аллергическая реакция. Она приводит к вазомоторному риниту, сильнейшему отеку слизистой носа.

Симптомы воспаления околоносовых пазух

Этмоидит

Видео: Жить Здорово! Симптомы и лечение синусита

Признаки заболевания будут зависеть от вида воспаление. Если у больного этмоидит, его тревожит сильнейшая головная боль, которая отдает в область переносицы и корни носа. У детей воспаление может сопровождаться конъюнктивитом, отеком века. В данном случае наблюдается высокая температура. Секреция вначале серозная, затем гнойная. Может резко снижаться обоняние, возникают проблемы с дыханием. Когда воспаление бурно развивается, все заканчивается отечностью век, выпячиванием глазного яблока.

Фронтит

Когда воспалительный процесс спровоцирован фронтитом, затрудняетcя носовое дыхание. У пациента возникает сильнейшая боль во лбу, она может обостряться утром. Больной жалуется на то, что у него снижено обоняние, он боится света, возникают неприятные ощущения в области глаз. Легче становится только после того, как человек опорожняет пораженные пазухи. В тяжелом случае при воспалении может изменяться кожа на лбу, отекает надбровная область, верхнее веко на пораженной стороне.

Сфеноидит

Если воспаление возникает при сфеноидите, сначала беспокоит головная боль, она отдает в глазницу, затем поражается темя и затылок. Хроническая форма сопровождается поражением зрительного нерва и снижением зрения.

Чем опасно воспаление околоносовых пазух?

Каждый больной должен понимать, что воспаление распространяется на область глазницы, внутричерепную структуру. Когда воспалительный процесс является глубоким, он приводит к полному поражению кости и развитию остеомиелита. Опасно, когда развивается менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Фронтит может закончиться субдуральным или эпидуральным абсцессом головного мозгу. Главное своевременно диагностировать заболевание и начать лечить его, иначе все может закончиться летальным исходом.

Диагностика и лечение воспаления околоносовых пазух

Первым делом врач купирует боль, снимает воспаление и восстанавливает дренирование в пазухах носа. Чтобы нормализовать отток слизи, необходимо принимать Санорин, Нафтизин, Назол, Галазолин, с их помощью можно избавиться от отека слизистой носа. При воспалении бактериального происхождения используются антибиотики. Если в носовых пазухах скопилось большое количество гноя, проводится вскрытие и очищение.

Видео: Лечение гайморита

Внимание! При вирусном воспалительном процессе антибиотики использовать не нужно, они являются неэффективными и могут привести к снижению иммунитета.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты, потому что часто воспаление спровоцировано сильнейшей аллергической реакцией. Облегчить ваше состояние помогут физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диадинамический ток.

Если все вышеописанные методы лечения не помогли, необходимо будет операционное вмешательство. В современной медицине используется эндоскопическое оборудование.

Итак, главное не запускать воспаление, если не хотите, чтобы заболевание обрело хроническую форму или привело к тяжелым последствиям.

Все интересное

При простуде и аллергии основным симптомом является насморк. Редко закладывать нос может без насморка. Такое состояние могут спровоцировать разные факторы. Важно вовремя выяснить причину, чтобы можно было оказать помощь и облегчить дыхание.Из-за…

Если вы ощущаете неприятное жжение в носовых пазухах, это означает, что они высохли изнутри (в буквальном смысле этого слова). По медицинским терминам то, что мы называем жжением в носу, определяется как сухость носовых пазух. Человек при этом…

Видео: Одонтогенный гайморитГайморит – разновидность синусита, которая представляет собой воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух или гайморовых пазух.Гайморит может протекать в острой и хронической формах.Встречается гайморит и у детей, и у…

Ринит (в народе – насморк) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки носа.Виды ринитаРинит бывает острым, хроническим, вазомоторным и…

Синусит - воспаления слизистых придаточных пазух носа.Видео: Синусит Симптомы Лечение Sinusit Simptomy Lechenie Виды синуситаТермином синусит обозначают несколько заболеваний:Видео: Что такое ринит и синусит, и чем они отличаются?фронтит…

Фронтит характеризуется воспалительным процессом придаточной пазухи носа в области лба. В данном случае заболевание поражает слизистую оболочку, находящуюся в лобной пазухе. К основной причине развития фронтита относится вирусная, грибковая или…

Видео: Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (полная операция)Киста в пазухе носа представляет собою патологическое образование в тканях. Оно полностью нарушает нормальный образ жизни человека. Что же делать в данной ситуации? Как облегчить…

Видео: Хронический синусит: симптомы и лечение в домашних условиях. Вылечить синусит дома и без лекарствСинусит является воспалительным процессом в клиновидных пазухах, которые находятся между глазами. Возникает заболевание из-за вирусов, бактерий,…

Видео: Таблетка.Гайморит.Причины, симптомы, осложнения и методы лечения.Нетрадиционные методы леченияГайморит – это заболевание, которое характеризуется сильным воспалением верхнечелюстной пазухи носа. Придаточные пазухи носа имеют вид образований…

Одонтогенный синусит возникает в результате воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе, заболевание появляется, когда перфорируется его дно при удалении зуба. Слизистая оболочка воспаляется из-за патогенной микрофлоры, которая развивается…

Острый гайморит является воспалением в верхнечелюстных пазухах носа, оно чаще всего возникает после длительного насморка. Если все нормально с носом, то пазухи заполняются воздухом. Но бывают случаи, когда в пазухах начинает скапливаться жидкая…

Если в околоносовой пазухе или в полости носа обнаружены выросты, при этом слизистая оболочка гипертрофируется, это говорит, что у человека полипы носа. Данное заболевание является незаметным и может развиваться постепенно, при этом у человека…

Воспаление придаточных пазух носа обычно возникает после насморка. Довольно часто причиной его является грипп, катар верхних дыхательных путей или другие инфекционные болезни. Если учесть роль, которую играет насморк в развитии заболеваний околоносовых пазух, то частота их становится понятной. В условиях континентального климата каждый взрослый человек за свою жизнь переносит воспаление придаточной полости различной интенсивности. У многих оно заканчивается самоизлечением.

Кариозные зубы у дна верхней челюсти, периоститы альвеолярного отростка также бывают причиной заболеваний гайморовой пазухи.

Общие признаки острого воспаления придаточных пазух носа часто бывают скрыты сопровождающимся инфекционным заболеванием. Основной его признак: слизисто-гнойные выделения из носа, преимущественно из одной половины с закладыванием той же стороны. В лежачем положении больного отделяемое из пазух затекает в глотку. При гайморите выделения увеличиваются во время наклона головы вперед.

Сужение или закупорка естественных отверстий препятствует оттоку гноя из пазух в полость носа, что является причиной устойчивых головных болей. Периодичность этих болей характерна: они усиливаются и достигают наибольшей остроты при накоплении выделений в пазухах и временно прекращаются при их опорожнении. Боли невралгического характера распространяются по всей области тройничного нерва и отдают в зубы, висок, надглазничную область и затылок. При остром гайморите часто припухают щеки и возникает отек нижнего века. Синюшная отечность верхнего века-признак, характерный для острого воспалительного процесса в клетках решетчатого лабиринта (этмоидит). При фронтите (воспалении лобной пазухи) отмечается припухание верхнего века.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа чаще возникает в результате повторения острых воспалений. Пониженная сопротивляемость организма, некоторые недостатки носовой полости (искривление носовой перегородки и др.) способствуют переходу острого воспаления в хроническое. Хроническим воспалительным процессам свойственно большинство признаков острых заболеваний придаточных пазух носа, но выраженных в значительно меньшей степени.

При воспалении любой из придаточных пазух носа отечная слизистая оболочка заполняет пазуху и через естественные выводные отверстия выталкивается в полость носа, иногда образуя полип. Полипы чаще бывают множественными; они могут заполнить всю полость носа и выключить носовое дыхание, обоняние, слезоотведение.

При остром воспалении придаточных пазух носа, а также при обострении хронического воспаления их иногда наступают тяжелые осложнения. Инфекция проникает через пограничные стенки пазух в полость глазницы, черепа и вызывает в них воспалительный процесс. Гноеродная инфекция, попавшая в глазницу, может быть причиной флегмоны глазничной клетчатки и самого глазного яблока, а в полости черепа она вызывает еще более тяжелые заболевания: гнойное воспаление мозговых оболочек, синусов и др. Кроме того, инфекция из придаточных пазух носа может быть занесена сюда током крови и также вызывать воспалительный процесс.

Распознает заболевания придаточных пазух носа врач на основании жалоб больного, расспросов о начале и течении заболевания, осмотра, рентгенологического исследования черепа. Иногда для уточнения диагноза под местным обезболиванием делают пробный прокол и промывание пазухи носа.

При заболевании больному устанавливают постельный режим, сухое тепло на область пазухи, общее облучение ультрафиолетовыми лучами, назначают антибиотики. Для улучшения оттока содержимого из придаточных пазух носа вводят в нос сосудосуживающие средства в виде капель 1 % раствора эфедрина и др. В затянувшихся случаях при подострых и хронических процессах применяют диатермию, УВЧ. Вполне уместны потогонные и болеутоляющие средства. При лечении гайморита применяется промывание с введением в пазуху носа антибиотиков. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическим методам лечения. Прежде всего стремятся восстановить главную функцию носа - дыхание. Для этого при соответствующих показаниях удаляют аденоидные разрастания носоглотки, полипы носа, увеличенные участки носовых раковин, устраняют искривление носовой перегородки.

Если и эти методы не дают излечения, проводят операцию на самой пораженной пазухе или нескольких пазухах носа.

Если слезотечение не прекращается после санации (оздоровления) носа и придаточных пазух, прибегают к зондированию слезных путей и операции на слезном мешке.

Нарушение функции носа и смежных органов бывает вызвано не только воспалительными процессами, но и врожденными аномалиями носа и травматическими повреждениями его.

Заболевания носа придаточных его полостей представляют очень важную проблему, так как эти полости часто поражаются, доставляют больным много страданий и в то же время нередко являются опасными по тем осложнениям, которые могут развиться со стороны содержимого черепа, глазницы и зрительного нерва.

Так же, как и в основной полости носа, все заболевания придаточных полостей сводятся к заболеванию их слизистой оболочки, которое выражается основным образом в воспалительных процессах острой или хронической формы.

В острых случаях слизистая оболочка представляет характерные для воспаления изменения: красноту вследствие расширения сосудов, припухлость и отечность ткани от пропитывания ее серозной жидкостью и инфильтрации мелкоклеточными элементами; к этому может присоединиться просачивание в придаточную полость транссудата или экссудата, впоследствии переходящего в гнойное отделяемое.

При хронических заболеваниях кроме указанных воспалительных явлений отмечается развитие грануляций, полипоподобных отечных гипертрофий или настоящих полипов; в других же случаях наблюдается фиброзное или рубцовое перерождение слизистой и ее истончение, свидетельствующее об атрофическом процессе в полостях. При переходе воспаления на надкостницу и кость в полостях могут образоваться секвестры, свищи и костоеда; при этом воспалительный секрет подвергается гнилостному разложению и часто принимает зловонный запах, нередко содержит комки слизи, казеозные массы и густой гной. Различные формы хронических воспалительных состояний, выражающиеся то в гипертрофии, то в атрофии, объясняются не только наличием разнообразной бактериальной флоры, но главным образом индивидуальными свойствами нормальной слизистой, которая неодинаково реагирует на воспалительное раздражение.

Боль в зоне лба, обостряющаяся при давлении или постукивании передней стенки пазухи лобной и, преимущественно, при давлении на нижнюю со стороны глазницы — симптомы фронтита

Возникновение воспаления в любой придаточной полости может быть самостоятельным, чаще же оно начинается вместе или во время острого насморка, и особенности при инфекционных заболеваниях, как корь, грипп, скарлатина, тифы и пр., или воспаление находится в связи с болезнями соседних органов, как например развитие гайморита при кариозных зубах. Далее воспаление полостей придаточных происходит от травмы при механических повреждениях (ранение), при инородных телах, при сифилисе, при развитии злокачественных опухолей, как в самых полостях, так и в окружности носа. Заболеванию подвергается одна полость или все, в последнем случае говорят о пансинусите (pansinusitis); чаще дело идет об одностороннем заболевании, поражение же с обеих сторон обычно бывает на почве общих инфекционных болезней, особенно скарлатины. Бактериальные находки относятся к разного рода коккам и другим микроорганизмам.

Предрасполагающим моментом к развитию хронических синуситов является главным образом затруднение оттока секрета из полости в течение острого воспаления как вследствие сужения выводных отверстий от припухания слизистой оболочки, так и от неблагоприятных анатомических условий, например в гайморовой полости, где отверстие находится очень высоко у самой глазницы. Кроме того необходимо указать на индивидуальное предрасположение и ранимость слизистой оболочки у некоторых людей, иногда даже передаваемые по наследству.

Симптомы острых заболеваний придаточных полостей разнообразны и по отношению к каждой полости не представляют ничего характерного; чаще всего отмечается односторонний насморк с обильным жидким кровянистым отделяемым, которое может впрочем, быть незначительным или совершенно отсутствовать. Больные чаще всего жалуются на болевые ощущения в разных местах головы; при этом следует сказать, что локализация больным боли в определенном месте не может служить указанием для расположения воспалительного процесса, так например боль во лбу не всегда говорит за поражение лобной пазухи, при гайморитах боль незначительна или совсем отсутствует. Довольно частое явление: головная боль, невралгия в области тройничного нерва, головокружение, сонливость, невозможность заниматься умственной работой, общая разбитость, повышение температуры. Нарушение обоняния наблюдается в форме его извращения – паросмия или бывает полная потеря – аносмия. Со стороны глаза могут отмечаться сужение поля зрения, скотома. Нередко, особенно у детей, встречается опухание щеки и глазной области.

Воспаление челюстной пазухи (гайморит)

Из всех придаточных полостей чаще всего заболеванию подвергается верхнечелюстная или гайморова полость в форме острого и хронического гайморита. В острой стадии болезнь развивается на почве острого насморка, инфекционных заболеваний, главным образом гриппа, и после оперативных вмешательств в носу.

Субъективные расстройства большей частью незначительны, но иногда резкие невралгические боли распространяются в область лба и верхних зубов при одновременном ощущении напряжения и давления в щеке. Сюда же присоединяются жалобы на одностороннюю заложенность носа, ослабление обоняния и обильное выделение густой, зеленоватой слизи только из одной ноздри.

Из объективных признаков самым существенным является присутствие гноя в среднем ходе, повышение температуры в пределах 37-38 и болезненность при давлении на щеку в области fossae caninae. Серьезных осложнений со стороны содержимого черепа при гайморите обычно не бывает. Болезнь тянется не менее 1-3 недель или переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление челюстной пазухи может развиться от не долеченного острого воспаления или от повторных острых воспалений или же от кариозных зубов.

Патологоанатомически отличают три главных формы воспаления:

1. Гиперпластическую (отечно-катаральную).
2. Гнойную.
3. Смешанную: к ним надо прибавить еще реже встречающуюся атрофическую форму.

При гиперпластической форме в слизистой имеется чрезмерное набухание вследствие инфильтрации тканевых щелей серозным экссудатом; слизистая бледна, бугристо утолщена или полипозно перерождена. Заболевание по большей части двустороннее, вызывает обильное выделение жидкой слизи и попеременное закладывание носа. При осмотре носа наблюдается картина хронического гипертрофического воспаления, набухание слизистой в среднем ходе и часто слизистые полипы; легкое затемнение при просвечивании и на рентгене, отрицательный пробный прокол.

При гнойной форме в слизистой преобладает круглоклеточная инфильтрация, слизистая равномерно утолщена, поражение большей частью одностороннее; жалобы на густое гнойное выделение с запахом и с одной только стороны. При осмотре – гной в среднем ходе; резкое затемнение при просвечивании и на рентгене.

Смешанная форма получается при инфицировании гиперпластической; наряду с гноем в носу имеются полипы.

При атрофической форме слизистая как носовой, так и челюстной полости тонка, бледна, покрыта сероватым налетом в пазухе и корками в носу; жалобы на дурной запах из носа, мутная с запахом жидкость при промывании пазухи.

Воспаление пазухи лобной (фронтит)

Фронтит (sinusitis frontalis) в острой форме наблюдается в течение острых инфекционных заболеваний, чаще при гриппе, скарлатине и пр., или болезнь присоединяется к острому насморку. С патологоанатомической стороны отмечаются отечность и гиперемия слизистой с последующим выпотеванием в полость серозной или кровянистой жидкости, которая потом превращается в гнойную.

Из субъективных симптомов характерна боль в зоне лба, обостряющаяся при давлении или постукивании передней стенки пазухи лобной и, преимущественно, при давлении на нижнюю со стороны глазницы. Боль объясняется близостью твердой мозговой оболочки и недостаточным оттоком воспалительного секрета вследствие припухания слизистой оболочки выводного протока. Из других признаков следует отметить головную боль с локализацией в разных частях вследствие невралгии тройничного нерва, слезотечение, светобоязнь, расстройство обоняния и общую разбитость.

Из объективных признаков заслуживает упоминания опухание верхнего века, поднятие температуры тела, а при исследовании носа находят отечность слизистой носовых раковин и скопление гноя в виде полоски в передней средней части носового хода; иногда при узости канала лобно — носового, гноя может и не быть (закрытая эмпиема).

При хроническом фронтите, причину развития которого трудно проследить, могут отмечаться те же симптомы, что и при острой форме, но болевые ощущения бывают менее значительными или совсем отсутствуют; они увеличиваются при постукивании по лбу и особенно при надавливании пальцем в верхне — внутреннем уголке глазницы. Отделение гноя в средний носовой ход бывает обильное, но может и вовсе отсутствовать. Средняя раковина часто является атипически гипертрофированной вследствие полипозного ее перерождения, часто также наблюдается разрастание слизистых полипов в среднем ходе. В случае закупорке канала лобно — носового, воспаленной и утолщенной слизистой в лобной пазухе может скапливаться в большом количестве или серозная жидкость (hydrocele), или слизь (mucocele), или гной (pyocele), и даже воздух (pneumocele); в таких случаях пазуха расширяется и смещает в сторону глазное яблоко.

В течение острого и хронического воспаления лобной пазухи воспалительный процесс может перейти на надкостницу и кость, тогда может получиться флегмонозное воспаление в области глаза, причем часто гной скапливается в глазнице. Это осложнение сопровождается отеком и выпиранием глаза кпереди, глаз не может открываться вследствие припухания века. В результате флегмонозного воспаления в окружности глаза развиваются свищи на коже и в подлежащей кости. Такие свищи образуются преимущественно в двух местах: 1) во внутреннем уголке глазницы и 2) на 1 см кзади от incisura supraorbitalis. Еще более серьезное осложнение может случиться, если заболевание кости произойдет по соседству с твердой мозговой оболочкой: это грозит внутричерепным осложнением с образованием менингита или абсцесса в мозгу.

Воспаление решетчатых клеток (этмоидит)

Этмоидит (ethmoiditis) часто протекает вместе с заболеванием лобной пазухи, если дело идет о болезни решетчатых клеток передних; воспаление же решетчатых клеток задних весьма часто сочетается с заболеванием основной пазухи.

Патологоанатомические изменения при остром воспалении выражаются в гиперемии, бугристом утолщении слизистой и в серозно — гнойном экссудате; при хроническом воспалении отдельные бугры утолщенной слизистой, пропитываясь серозной жидкостью, образуют полипы, или на широком основании, или на длинной ножке; к этому может присоединиться вторичная инфекция и вызвать нагноение в клетках; гнойные выделения образуют иногда корки, выполняющие средний ход. Выходные отверстия клеток могут закупориваться, и тогда образуются замкнутые полости или закрытые эмпиемы (mucocele), которые, увеличиваясь в объеме, растут или в сторону глазницы, оттесняя глазное яблоко кнаружи, или в сторону полости носа. Нередко воспаление переходит на надкостницу и кость, а отсюда на содержимое глазницы, что сопровождается отеком глаза и нагноением клетчатки глазницы. В этих случаях гной прорывается наружу через кожу внутреннего уголка глаза, где и образуется свищ.

Субъективные симптомы при остром воспалении передних клеток выражаются в болевых ощущениях и в чувствительности при давлении в зоне корня носа, иногда страдает обоняние. Исследование показывает присутствие гноя в среднем ходе и припухание средней раковины вместе с признаками острого насморка. Несомненно, что иногда острый этмоидит может протекать без всяких заметных симптомов и о нем можно догадываться потом лишь на основании последующих изменений слизистой в районе средней раковины и развития слизистых полипов впоследствии перенесенного острого насморка. Если выделяется гной над средней раковиной в задних частях носа, то можно думать о поражении решетчатых задних клеток.

Хронические этмоидиты бывают катаральные и гнойные. Утолщение слизистой может сопровождаться развитием грануляций и полипозных перерождений не только в самых клетках, но и в среднем ходе и на средней раковине. В определенных случаях хроническое заболевание протекает скрытно без всяких признаков, обычно же больные жалуются на хронический насморк, чаще односторонний.

Очень серьезное осложнение бывает при поражении решетчатых задних клеток, если в воспалении принимает участие лежащий вблизи внутренней стенки клеток зрительный нерв (ретробульбарный неврит). Прогрессирующая слепота нередко происходит при скрытно протекающих задних этмоидитах.

Воспалительные заболевания основной пазухи (сфеноидиты)

Сфеноидиты (sphenoiditis) как в острой, так и в хронической форме встречаются значительно реже, чем других придаточных носовых полостей, несмотря на то, что этиологический момент и патологоанатомические изменения приблизительно одни и те же. Из симптомов заболевания заслуживают внимания головные боли, какие локализуются в затылке, но могут быть также и в зоне лба, виска и темени. Объективно наблюдаются выделение в верхнем носовом ходе гноя между перегородкой и средней раковиной, гиперемия и набухлость слизистой этой области; в хронических случаях – полипы и густая слизь на задней стенке глотки.

Как врачи называют это заболевание?

Что представляет собой это заболевание?

Синусит - это воспаление слизистой оболочки около-носовых (придаточных) пазух (см. ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХАХ НОСА). Синусит может быть острым, подострым, хроническим, аллергическим и гиперпластическим.

Каковы причины развития синусита?

Синусит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Острый синусит развивается главным образом как последствие насморка; примерно в 10% случаев он переходит в подострый. Хронический синусит появляется в результате трудно поддающейся лечению бактериальной инфекции.

Предрасполагающие факторы:

хроническое опухание носа;

искривленная перегородка;

секретирование слизистой оболочкой слишком густой слизи;

полипы носа;

аллергическое воспаление слизистых оболочек носа (аллергический ринит);

ослабление организма после химиотерапии, вследствие недостаточного питания, диабета, заболевания крови, длительного пользования стероидными препаратами или угнетенного иммунитета.

Бактериальная инвазия околоносовых пазух обычно определяется перечисленными выше факторами или следует за вирусной инфекцией. Плавание в бассейне с загрязненной водой также может привести к развитию бактериальной инфекции.

Аллергический синусит часто возникает как осложнение аллергического ринита. Гиперпластический синусит представляет собой сочетание гнойного и аллергического воспаления околоносовых пазух или гнойного синусита и аллергического ринита.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы синусита разнообразны и зависят от типа инфекции.

Острый синусит

Основной симптом острого синусита - заложенность носа, сопровождаемая постепенным увеличением давления в пораженной околоносовой пазухе. Через 24-48 ч после появления первых симптомов может появиться насморк. Позднее в выделениях из носа появляется гной. Общее самочувствие ухудшается, болит горло и голова, повышается температура (от 37,2 о до 37,5 о). Локализация болей зависит от того, какие пазухи носа воспалены. Болеть может в области щек и верхних зубов, над глазами, выше бровей и позади глаз.

Подострый синусит

При подостром воспалении околоносовых пазух после ликвидации инфекции еще в течение 3 недель наблюдаются выделения из носа с примесью гноя. Прочие симптомы: заложенный нос, общие неприятные ощущения в области лица, утомляемость и кашель без мокроты.

Что надо знать о придаточных пазухах носа

Пока у вас не было воспаления околоносовых пазух, вы, по всей видимости, никогда не думали о них. Теперь вы не можете думать ни о чем другом. Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией, чтобы понять, как устроены околоносовые пазухи, где они расположены и почему они приносят вам столько неприятностей.

Для чего служат околоносовые пазухи?

Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные полости в лицевых костях черепа, которые придают форму лицу и служат голосовыми резонаторами.

Где находятся околоносовые пазухи?

Четыре пары пазух - лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные и пазухи решетчатой кости - располагаются выше и вдоль носа по обеим сторонам лица.

Почему синуситы вызывают сильную боль?

Боли появляются, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая пазухи (воспаление вызывается инфекцией или непроходимостью). В норме слизь стекает в нос через крошечные отверстия в костях. Если начинается воспаление, эти отверстия оказываются заблокированными, в результате инфекция усиливается, появляются головные боли, заложенность носа и другие симптомы.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита совпадают с симптомами острого синусита. Однако при хроническом синусите слизистые выделения с примесью гноя наблюдаются постоянно.

Аллергический синусит

Основные симптомы воспаления этого типа -чихание, головная боль в лобной части головы, водянистые выделения, заложенность носа, чувство жжения и зуда в носу.

Гиперпластический синусит

Этот тип воспаления околоносовых пазух вызывает хроническую заложенность носа и головные боли.

САМОПОМОЩЬ

Операции по поводу синусита

Операции на верхнечелюстных пазухах

Создание отверстия в пазухе для оттока слизи и гноя через нос.

Удаление пораженного участка слизистой оболочки пазухи через разрез в верхней губе.

Операции на пазухах решетчатой кости

Этмоидэктомия - удаление инфицированной ткани через наружный или внутриносовой разрезы. Операция позволяет соединить воздухоносные ячейки решетчатой кости, таким образом улучшив дренирование.

Эндоскопическая операция на пазухах решетчатой кости позволяет удалить пораженные ткани и улучшить дренирование с помощью трубочки, которую подводят к пазухам через нос. (Такая процедура может также проводиться на клиновидных и верхнечелюстных пазухах.)

Операция на клиновидных пазухах

Вскрытие клиновидной пазухи через наружный надрез в пазухе решетчатой кости позволяет удалить пораженные ткани клиновидной пазухи.

Операции на лобных пазухах

Пораженные ткани лобной пазухи удаляют через наружный разрез как продолжение этмоидэктомии.

Операция, позволяющая прочистить лобные пазухи через надрез в черепе за линией волос.

Прочие операции

Репарация искривленной носовой перегородки через внутриносовой разрез. Операция восстанавливает дренирование околоносовых пазух.

Удаление полипов, препятствующих нормальному дыханию, через внутриносовой разрез. Однако полипы имеют тенденцию вырастать вновь.

Как диагностируется синусит?

Диагноз ставится на основании осмотра полости носа. Кроме того, врач может прибегнуть к рентгенологическим исследованиям, иногда делают пункцию околоносовой пазухи. Кроме того, используют компьютерное томографическое сканирование.

Как лечат синуситы?

Выбор метода лечения зависит от типа воспаления околоносовых пазух.

Лечение острого синусита заключается в устранении застойных явлений. Сначала пробуют препараты местного действия, а также рекомендуют дышать над паром. В случае гнойной или упорной инфекции назначают антибиотики. Курс лечения антибиотиками обычно длится 2-3 недели, потому что инфекция гнездится глубоко. Тепло на область воспаленных пазух помогает облегчить боль и уменьшить застойные явления.

При лечении подострого синусита также используются антибиотики и препараты для устранения застойных явлений.

САМОПОМОЩЬ

Советы страдающим синуситом

Уход в домашних условиях

Отдыхайте и употребляйте больше жидкостей, что способствует лучшему дренированию околоносовых пазух.

Для облегчения боли и улучшения дренирования околоносовых пазух непрерывно прикладывайте к больному месту теплые компрессы.

Принимайте назначенные врачом болеутоляющие и антигистамины по мере необходимости.

Обязательно пройдите полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут.

Следите за признаками развития осложнений. Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как рвота, озноб, повышенная температуры, опухание, двойное видение или затуманивание зрения.

Если вам сделали операцию

После операции на околоносовых пазухах вам сделают тампонаду. Тампоны оставляют на 12-24 ч. Вам придется дышать через рот и нельзя будет сморкаться, чтобы не вызвать кровотечения и опухания. Курящим придется отказаться от этой вредной привычки по крайней мере на 2-3 дня после операции.

Чтобы вылечить аллергический синусит, нужно избавить больного от аллергического ринита. Обычно назначаются антигистамины, делают кожные пробы для определения причины возникновения аллергии. В ряде случаев используют иммунотерапию, снижающую чувствительность организма к аллергену за счет его постепенного введения во все возрастающих дозах. При тяжелой аллергической реакции могут назначаться стероиды и эпинефрин.

Лечение хронического и гиперпластического синусита направлено на снятие болей и избавление от застойных явлений; используются антигистамины, антибиотики или спреи, содержащие стероиды. Если орошение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство (см. ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СИНУСИТА и СОВЕТЫ СТРАДАЮЩИМ СИНУСИТОМ).

Воспаление пазух носа на медицинском языке звучит как «синусит».

Фото 1: Синусит - достаточно распространенное явление, причем у детей встречается чаще, чем у взрослых. Источник: flickr (health ideas).

Синусит может быть безобидным воспалением, которое исчезнет самостоятельно. Но чаще воспаление пазух носа существует длительное время и осложняется опасными заболеваниями.

Виды воспаления пазух носа

Существует несколько классификаций синуситов. Самая важная из них – разделение по анатомической локализации. От локализации зависят симптомы заболевания и способы его лечения. Общими для всех синуситов является интоксикационный и общеинфекционный синдромы.

Всего у человека три пары пазух носа: верхнечелюстная, лобная, и клетки решетчатой кости, а также одна непарная клиновидная пазуха. Они участвуют в образовании голоса и необходимы для облегчения веса черепа.

С анатомической точки зрения выделяют следующие виды синусита:

• Гайморит . Это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Этот вид встречается очень часто. Помимо общих симптомов пациента могут беспокоить боль в области верхней челюсти или при надавливании на щеку, чувство распирания в области щек и носа.
• Фронтит . Так называют воспаление лобной пазухи. В этом случае боль располагается в области лба над глазами, она интенсивная, усиливается при движении головой и может сопровождаться боязнью яркого света.
• Этмоидит – воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Часто сопровождается фронтитом или гайморитом. Проявляется болью позади носа, нарушением обоняния, может приводить к воспалительным заболеваниям глаз.
• Сфеноидит или воспаление клиновидной пазухи. Очень редко встречается изолированно, чаще возникает вместе с этмоидитом. Больного беспокоит постоянная головная боль неопределенной локализации.
• Гемисинусит – это воспаление пазух носа на одной половине лица.
• Пансинусит – воспаление всех синусов.

По характеру клинического течения синусит может быть:

• Острым , если симптомы длятся не более двух месяцев;
• Хроническим , если его проявления длятся более двух месяцев или если воспаление часто рецидивирует.

Причины развития воспаления пазух носа

Все причины, из-за которых появляется синусит, можно условно разделить на внутренние и внешние.

К внутренним относятся особенности строения самого организма, например:

• Искривление перегородки носа. При этом синуситы будут с той стороны, в которую искривлена перегородка.
• Близкое расположение корней зубов к полости гайморовой пазухи. Иногда даже корни вдаются в полость пазухи, что приводит к проникновению инфекции изо рта синус.
• Врожденные аномалии строения синусов. Это могут быть различные свищи, слишком тонкие стенки или слишком широкие выводные протоки.

Внешними причинами могут служить:

• ОРВИ и другие вирусные инфекции. При этом в полости носа образуется экссудат и ухудшается отток жидкости из пазух, что провоцирует воспаление в них.
• Бактериальные инфекции полости рта и носа. В этом случае бактерии проникают контактным путем в синусы.
• Кариес, пульпит, стоматит и другие заболевания зубочелюстного аппарата. Особенно опасно, если патология развивается в зубах, которые граничат с полостью гайморовой пазухи.

Фото 2: Синусит, возникший вследствие кариеса, называют одонтогенным. Это самая опасная форма синусита, которая может сопровождаться расплавлением костной ткани и образованием свищей в черепе. Источник: flickr (The Sage Libraries).

Что делать, если возник синусит

В случае появления симптомов синусита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Однако при диагнозе одонтогенный синусит лечение необходимо будет пройти также у стоматолога. Терапия на ранних стадиях может быть консервативной, а в запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим способам лечения.

Как компонент комплексного лечения можно использовать гомеопатические препараты.

Лечение воспаления пазух носа гомеопатией

Можно воспользоваться одним из следующих средств:

1. (Arnica) . Средство лучше использовать в том случае, если синусит сопровождается дурным запахом изо рта и связан с заболеваниями зубочелюстного аппарата.