Свечи Бетадин – препарат, который широко используется для лечения гинекологических заболеваний, он обладает антисептическим и противомикробным действием. Инструкция свечей Бетадин содержит всю необходимую информацию для пациентов, ее нужно тщательно изучить перед началом лечения. 1

Действующие вещества свечей «Бетадин»

В основе этого лекарственного средства положен антисептик знакомый всем с детства – йод, дополняет его полимер – поливинилпирролидон, вместе они образуют комплексное соединение повидонйода, подобный дуэт обеспечивает оптимальную усвояемость и эффективность данного препарата. Йод, конечно же, нельзя отнеси к сильнейшим противомикробным средствам, на сегодняшний момент существуют специфические антибиотики, которые целенаправленно действуют против микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков) определенного вида. Однако и Бетадин имеет свои неоспоримые преимущества:

1. широкий спектр применения;
2. микроорганизмы не способны выработать устойчивость к его действию.

Именно эти качества объясняют широкую сферу применения этого препарата.

Особенную ценность Бетадин представляет при неэффективности антибиотиков, связанных с неправильным их применением ранее.

2

Показания к применению свечей Бетадин

Бетадиновые свечи используется как местный антисептик в ходе комплексной терапии ряда гинекологических заболеваний, которые могут быть вызваны микроорганизмами как грибковой, так и бактериальной и вирусной природы. Вот основные из них:

1. вагинальный кандидоз;
2. трихомониаз;
3. бактериальный вагинит;
4. генитальный герпес;
5. вагинит;
6. профилактика послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза у женщин.

Однако стоит остановить внимание именно на том, что использование исключительно местных средств, в данном случае свечей Бетадин, при лечении этих заболеваний бывает недостаточным. Поэтому доктора часто назначают в комплексе еще и лекарства системного действия.

Альтернативная сфера применения бетадина – профилактика заболеваний, которые передаются половым путем после незащищенного полового акта.

3

Как применять суппозитории бетадин?

Если предстоит лечение острой инфекции, будет достаточно свечи с бетадином использовать 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Если же заболевание имеет хронический характер, тогда следует лечиться вплоть до 20дней. Причем показателем эффективности терапии является не отсутствие симптомов, а результаты лабораторных исследований мазка вагинальной микрофлоры на наличие патогенных микроорганизмов.

Перед введением свечи во влагалище нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. Суппозиторий осторожно вводят на глубину не более 3-4 см. Под действием температуры тела вагинальные суппозитории практически моментально растворяются и обволакивают стенки влагалища, уменьшение болезненных проявлений можно ощутить практически сразу. После введения нужно принять горизонтальное положение и оставаться в нем как минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать и не вытекал наружу.

По этой причине вагинальные свечи с йодом рекомендуют использовать на ночь, перед сном.

4

Побочные эффекты свечей Бетадин

Иногда применение данного препарата сопровождается рядом побочных явлений:

1. Сухость влагалища;
2. Ощущение жжения;
3. Раздражение.

Однако уже через непродолжительное время после начала лечения бетадином побочные явления в большинстве случаев исчезают. Однако не редко встречаются и случаи аллергических реакций, которые сопровождаются теми же симптомами, однако со временем они не проходят, а наоборот – нарастают.

Если вы у себя признаки аллергической реакции, вам необходимо отказаться от применения данного препарата и обратиться за медицинской помощью. В данном случае доктор назначит вам в качестве лечения аналог Бетадина.

5

Противопоказания к применению

Бетадин частично всасывается в кровь, а значит, может оказывать системное воздействие на организм. По этой причине его запрещено применять в следующий случаях:

1. Во время беременности;
2. В период грудного вскармливания;
3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
4. Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункция;
5. Воспалительные заболевания кожи;
6. Нарушения работы почек;
7. Детский возраст до 8 лет;
8. Печеночная недостаточность.

Перед началом лечения внимательно прочитайте список противопоказаний.

6

Последствия передозировки

В ходе длительного и бесконтрольного использования суппозиториев бетадин может развиться синдром дисбактериоза слизистой влагалища, в ходе которого нарушается естественный баланс влагалищной микрофлоры, что сказывается не наилучшим образом на восприимчивости к возникновению инфекционных заболеваний.

В редких случаях при существенной передозировке йода и нарушении работы щитовидной железы может развиться тиреотоксикоз, он характеризуется следующими признаками:

1. расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
2. покраснение век;
3. высыпания на коже;
4. тахикардия;
5. бессонница;
6. обильное выделение слюны.

При наличии признаков передозировки обратитесь за медицинской помощью.

7

Совместимость с другими препаратами

Свечи Бетадин нельзя применять совместно с препаратами на основе радиоактивного йода.

8

Сколько стоят свечи Бетадин?

Стоимость свечей Бетадин может колебаться в довольно широких пределах в зависимости от региона, наценки аптечной сети и фирмы-производителя.

Хотя данный препарат доступен, его можно приобрести без рецепта практически в каждой аптеке. Однако перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

В

Бетадин от молочницы

Сегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) — это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую — при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму — сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

• при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);
• при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);
• при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);
• при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);
• для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

Противопоказания

Свечи с бетадином нельзя использовать:

• при аллергии на бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;
• при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);
• во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;
• беременным после первого триместра беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;
• для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;
• для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;
• при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином — прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

Бетадин – антисептический и дезинфицирующий лекарственный препарат для местного и наружного применения.

Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бетадин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бетадин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антисептик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Бетадин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 450 рублей за свечи, мазь стоит 250 руб , а раствор можно купить за 300 рублей .

Форма выпуска и состав

Бетадин выпускается в следующих лекарственных формах:

• 10% мазь для наружного применения в алюминиевых тубах по 20 г, в картонной пачке одна туба. В 1 г мази Бетадин содержится 100 мг повидон-йода и вспомогательные компоненты (макрогол – 400, 1000 и 4000, натрия бикарбонат и вода очищенная);
• 10% раствор для местного и наружного применения во флаконах-капельницах по 30 и 120 мл (в картонных коробках) или по 1000 мл (без коробки). Основным действующим веществом препарата является повидон-йод (100 мг в 1 мл раствора), а вспомогательными – глицерин, лимонная кислота безводная, ноноксинол 9, гидроксид натрия 10%, динатрия дигидрофосфат и очищенная вода;
• Суппозитории вагинальные темно-коричневого цвета торпедообразной формы. В одном суппозитории содержится 200 мг повидон-йода и макрогол 1000 в качестве вспомогательного вещества. Свечи упакованы в блистеры по 7 штук, в картонной пачке 1 или 2 блистера.

Фармакологический эффект

Препарат представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП). ПВП, инертный синтетическоий полимер, выполняет роль носителя. Соответственно, все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом, который относится к группе галогеновых антисептиков; спектор действия йода распространяется на грамположительные бактерии и грамотрицательные бактерии, грибы, простейшие, трепонемы, вирусы и кислотоустойчивые бактерии.

Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты. Концентрация активного йода в Бетадине составляет 0.1-1%. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия на слизистую. При местном применении почти не происходит резорбции йода со слизистой оболочки.

Показания к применению

Свечи Бетадин применяют в следующих случаях:

• (в составе комбинированной терапии);
• грибковые инфекции влагалища, возникающие в результате лечения стероидными и антибактериальными препаратами;
• хронические и острые инфекции влагалища специфического и неспецифического характера (вагинит, бактериальный , и др.);
• обработка перед и после трансвагинальных вмешательств при проведении акушерских и диагностических процедур.

Мазь Бетадин имеет следующие показания:

• лечение бактериальных и грибковых кожных инфекций;
• лечение пролежней, инфицированных ;
• профилактика травматизации или инфицирования кожи (при маленьких порезах и ссадинах, небольших ожогах и хирургических вмешательствах).

Согласно инструкции Бетадин раствор применяют в следующих случаях:

• для дезинфекции ран и ожогов;
• в качестве первой помощи при загрязнении слизистых оболочек или кожи инфицированным материалом;
• для антисептической обработки операционной перед гинекологическими, акушерскими и хирургическими процедурами и операциями;
• для дезинфекции рук перед взятием биопсии, проведением пункций, инъекций, катетеризацией мочевого пузыря.

Противопоказания

Противопоказано применение этого средства при таких болезнях и состояниях:

• при условии одновременного применения радиоактивного йода;
• в возрасте ребенка до 1 года;
• гипертиреоз;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• аденома щитовидной железы;
• при высокой чувствительности к йоду, а также к другим составляющим этого средства.

Противопоказано применение лекарства для новорожденных и недоношенных детей. Осторожно применяется при хронических воспалениях кожи, в период беременности, а также при лактации.

Инструкция для свечей

• При остром вагините назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут в течение 7 дней.
• При хроническом и подостром вагините — по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости — более длительно.

Инструкция для мази

Применяют только наружно. На пораженную поверхность кожи мазь наносят тонким слоем 2-3 раза/сут. Можно использовать под окклюзионные повязки.

Инструкция для раствора

Для обработки кожи и слизистых раствор препарата Бетадин применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в качестве влажного компресса.

Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.

Побочные эффекты

Отмечаются следующие побочные эффекты свечей и других форм выпуска препарата:

• местные проявления аллергической реакции на йод в виде покраснения, сыпи, зуда;
• влагалищный дисбактериоз (при продолжительном применении суппозиториев);
• тиреотоксикоз (при предрасположенности наследственного характера).

Передозировка

При передозировке возможно наблюдение следующих симптомов:

• Дерматиты и покраснения кожи.
• Диарея.
• Нарушение почечной функции.
• Кишечные расстройства.
• Металлический привкус во рту.
• Глазные раздражения и отечность.
• Жжение во рту и глотке.
• Легочная отечность.
• Гипернатриемия.

Особые указания

1. Применение Бетадина может снизить поглощение йода щитовидной железой и исказить результаты диагностических исследований (сцинтиграфия щитовидной железы, определение протеин-связанного йода, измерения с применением радиоактивного йода) или помешать йодотерапии щитовидной железы. После применения препарата Бетадин до проведения перечисленных процедур следует выдержать период, продолжительность которого должен определить врач.
2. Длительное применение Бетадина может привести к всасыванию через кожу и слизистые оболочки значительного количества йода. Поэтому после длительного использования суппозиториев нужно выполнить исследование функции щитовидной железы.
3. Применение суппозиториев Бетадин в детском возрасте до достижения половой зрелости противопоказано. Принимать решение о возможности применении препарата у девственниц и осуществлять, по крайней мере, первое введение суппозитория должен врач.
4. Загрязнение повидон-йодом может привести к ложно-положительным результатам при некоторых диагностических исследованиях, например по обнаружению скрытой крови в кале или глюкозы в моче.
5. Следует избегать случайного приема суппозиториев внутрь детьми.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено применять вагинальные свечи Бетадин вместе с другими антисептиками: спиртом, салициловой кислотой, пероксидом водорода и т.д. Так значительно возрастает риск получения ожога на оболочках половых органов, снижается эффективность от использования обоих препаратов. Недопустимо комплексное применение свечей с препаратами, которые содержат тауролидин, серебро, ртуть, литий и энзимы.

П осле внедрения в широкую практику ПЦР-методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) - инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во-первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во-вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача-гинеколога Бетадин - крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком - хлоргексидином .

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения - профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 - промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов - норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно .

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью . Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок .

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы .

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто- и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ-инфекцией .

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во-первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во-вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В-третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин - хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить - чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.сайт

Повидон-йод

Бетадин (торговое название)

(Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2000, №1

Вагинальные свечи Бетадин относятся к антисептическим и противомикробным средствам, используемым в гинекологии.

Производится препарат в Венгрии на ЗАО Фармацевтическом заводе ЭГИС, выпускается в виде вагинальных суппозиториев по 200 мг.

В упаковке находится два блистера по 7 штук.

Описание препарата

Лекарственный препарат является комплексным сочетанием полимера поливинилхлорида и йода, выделение последнего происходит через некоторое время после нанесения на кожу. Йод в элементарной форме обладает достаточным бактерицидным действием, уничтожает широкий спектр микробов, вирусов, простейших микроорганизмов и грибков.

Состав

Основным активным компонентом является повидон-йод , которого в одном суппозитории содержится 200 мг, что аналогично 18−24 мг йода в активной форме. В качестве вспомогательного вещества выступает макрогол 1000 . Гомогенные суппозитории изготавливаются в форме торпеды, имеют темно-коричневый цвет, характерно пахнут йодом.

Фармакологическое действие

Полимер представляет собой депо для йода, а йод оказывает противобактериальное действие и выделяется из полимера при контакте со слизистыми оболочками или кожей.

Йод вступает в реакцию с гидроксильными и окислительно-сульфидными аминокислотными группами, разрушая белки. Аминокислоты содержатся в структурных белках вредных микроорганизмов и в их ферментах.

Большинство враждебных агентов разрушаются непосредственно в первые 20−30 секунд, а остальная часть уничтожается в последующую минуту. Цвет суппозитория изменяется, он светлеет, что говорит о его действии на микроорганизмы.

Бетадин отличается широким действием против многих видов микробов:

• бактерицидное действие направлено на колонии грамотрицательных и грамположительных бактерий;
• вирулентное действие проявляется при воздействии на вирусы;
• фунгицидный эффект заметен при уничтожении грибков и их спор;
• протозойное действие проявляется при действии на простые микроорганизмы.

Механизм действия свечей Бетадин действует так, что бактерии не развивают резистентность, поэтому сохраняется эффект длительного действия даже при вторичном использовании. Лекарство легко вымывается водой с поверхности слизистых оболочек.

После длительного применения в результате активного высвобождения определенного количества йода происходит его накопление в крови при лечении ожогов и длительно незаживающих ран. После отмены лечения концентрация вещества в крови возвращается к стандартным показателям через неделю или две.

Если у пациента щитовидная железа функционирует нормально, то увеличение концентрации не рассматривается как опасное и не изменяет тиреоидные показатели гормонального статуса.

Фармакокинетические особенности

Задержка вещества в тканях возможна из-за зависимости вывода почками и абсорбции молекулярного веса повидон-йода, она находится в диапазоне 35−50 тыс. Экскреция йодида и повидон-йода не отличается от йода, поступающего в организм из других источников. В человеческом организме распределяется на 38% от общей массы тела, после вагинального использования йод выводится из организма в течение 48 часов.

Общий уровень йода в кровяной плазме в норме составляет 3,8−6,1 мкг/дл, а неорганическое накопление составляет 0,01−0,5 мкг/дл. Выходит вещество из организма преимущественно через почки, показатель клиренса составляет от 15 до 55 мл/мин., разница в скорости зависит от количества йода в кровяной плазме.

Клинические показания к применению

Вагинальные свечи Бетадин назначают в случаях кольпита и при острых инфекциях вагинальных путей:

Противопоказания к применению

В некоторых случаях препарат бетадин нельзя использовать для человека. Вагинальные свечи из-за некоторых болезней и состояний приводят к негативным последствиям при:

• чувствительности организма к йоду или подозрении на ее возникновение;
• неправильном функционировании щитовидки (коллоидный узловой зоб, эндометрическая форма, тиреоидит Хашимото);
• гипертиреозе;
• после лечения радиоактивным йодом и применения сцинтиграфии при карциноме щитовидки;
• дерматите Дюринга в герпетиформном виде;
• почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат проявляет противомикробную активность в отношении вредных микроорганизмов при кислотности рН в пределах 2−7. Совместное использование в лечении перекиси водорода и повидон-йода с применением ферментных лекарственных средств, в которых есть таулоридин и серебро, ведет к уменьшению эффективности всех препаратов.

Использование Бетадина непосредственно после антисептиков с содержанием октенидина ведет к появлению темных некрозов в областях взаимодействия лекарств. Не рекомендуется одновременное использование с ртутными лекарствами из-за высокого риска появления щелочного йодида ртути. Это вредное соединение реагирует с ненасыщенными органическими соединениями и белками. Для увеличения лечебного эффекта норму повидон-йода требуется повысить.

Больным с терапевтическим лечением препаратами лития следует избегать использования препарата Бетадин. Инструкция говорит, что из-за окислительных свойств повидон-йод влияет на результаты некоторых анализов (сцинтиграфия щитовидки, определение связанного с белком йода, изменение радиоактивного йода), а также определение крови в моче, кале или сахара в крови.

Препарат Бетадин может вступать в реакцию с йодом, поступающим в организм в случае терапевтического лечения щитовидки, из-за чего уменьшается всасывание йода щитовидной железой. Сцинтиграфию щитовидки делают после отмены Бетадина на протяжении недели или двух для определения достоверных аналитических результатов.

Особенности использования вагинальных свечей

Витамины с Бетадином в реакцию не вступают, поэтому использование одновременно допускается. Использование препарата может неправильно показать при анализах количество связывающего белка йода, из-за этого нет возможности рационально спланировать лечение щитовидной железы.

При заболевании гипертиреозом использование в лечении повидон-йода может спровоцировать новый виток болезни, для таких пациентов существуют ограничения по площади обработки кожи йодистыми лекарственными мазями. В случае применения вагинальных свечей Бетадин такие ограничения касаются времени применения.

После отмены препаратов с йодом в составе нужно проводить наблюдение за появлением ранних показателей гипертиреоза и проводить контрольные анализы и исследования щитовидной железы. Окислительное свойство йода может стать причиной коррозии металлических коронок на зубах и изменения цвета, который в большинстве случаев восстанавливается со временем. Протезы из синтетических материалов и пластика нечувствительны к действию йода и цвет не изменяют.

Иногда при использовании во влагалище свечи вытекают и оставляют пятна на белье. Обычно такие разводы легко смываются теплой водой с мылом, особо тяжелые варианты стирки требуют применения аммиачного раствора или натрия тиосульфата.

Использование препарата беременными женщинами

Такое лечение определяет только врач, но применяют свечи в малых дозах и кратковременно. Йод способен проникать через плаценту и нанести ребенку вред. Вещество собирается в грудном молоке, так что в период лактации без большой необходимости нельзя использовать свечи Бетадин.

Побочные эффекты для ребенка опасны, и следует об этом помнить. Рекомендуется применять свечи Зидин, их использование разрешено беременным женщинам.

Концентрация йода в грудном молоке выявляется выше, чем в крови - так Бетадин может стать причиной развития гипертиреоза у младенца, получающего грудное молоко от матери. У таких малышей требуется проверить работу щитовидной железы. Сигналом к прекращению использования вагинальных свечей служит начало второго месяца беременности, а на время лечения вагинальных воспалений Бетадином нужно перевести ребенка на искусственное кормление.

Так как препарат обладает спермицидным действием, то его не рекомендуется использовать в лечении вагинальных расстройств тем женщинам, которые планируют забеременеть и родить ребенка.

Применение вагинальных суппозиториев Бетадин не замедляет реакцию при вождении транспорта и выполнении точных работ, требующих внимания и сосредоточенности.

Способ применения и нормы

Препарат в виде суппозиториев используют для вагинального применения. Рекомендованная длительность применения составляет один цикл, длящийся неделю, каждый день используют одну свечу. Если инфекция стойкая, то лекарство вводят еще два дня, но для этого нужно посетить врача для обязательной консультации.

Для использования препарата суппозиторий вынимают из упаковочной оболочки и после увлажнения кипяченой водой вводят во влагалище при помощи пальцев, старясь сделать это как можно глубже. Чтобы не пачкать белье, пользуются каждодневными прокладками.

Лучше вводить препарат во влагалище перед ночным сном, наступление менструального периода не является препятствием для продолжения лечебных процедур. Детям не разрешается применение суппозиториев в виде свечей Бетадин.

Случаи передозировки препарата

В случае увеличения ежедневной нормы или периодичности введения в сторону увеличения может возникнуть йодная интоксикация организма, для которой характерны следующие симптомы:

• во рту ощущение металлического вкуса, увеличение количества слюны, боль в горле или во рту, чувство жжения на слизистой поверхности зева;
• глаза отекают, и в них ощущается раздражение;
• на коже появляются высыпания и покраснения, иногда зуд;
• возникает анурия и нарушение работы почек;
• наблюдается недостаточность кровяного обращения;
• отек горла может привести к асфиксии, развиваются легочные отеки, гипернатриемия, метаболический ацидоз.

В таких случаях проводят лечение, направленное на избавление от конкретных симптомов, поддерживание электролитного баланса почек в норме, контроля почечной и щитовидной функции.

Нежелательные побочные проявления

В большинстве случаев йод во влагалище хорошо переносится пациентками , иногда возможны местные побочные эффекты, но в тяжелых случаях наблюдаются следующие изменения и состояния:

В случае наступления аллергических реакций у организма лечение свечами Бетадин прекращают и обращаются к врачу.