Коагулятор десны. Коагуляция десны в стоматологии. Показания и противопоказания

Коагуляция применяется в стоматологической практике при лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. При помощи коагуляционного аппарата специалист производит иссечение новообразования с высочайшим уровнем точности. Пациент не чувствует боли и не испытывает психологического дискомфорта при виде хирургического инструмента.

Иссечение десны лазером

Что такое коагуляция десны

Коагуляция десны - это хирургическое иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента. Это пластика десневых тканей, выполненная при помощи электрического тока.

Несмотря на пугающее описание, процедура проходит максимально безболезненно и комфортно для пациента. Осуществляется операция под местной анестезией. В отличие от классической хирургической операции пациент во время процедуры не теряет ни капли крови.

Метод используется для удаления различного рода новообразований и для лечения таких заболеваний, как:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • воспаление десневых карманов;
  • фиброма;
  • гемангиома;
  • гиперплазия тканей и др.

Заболевания пародонта

Зачем прижигают десну при лечении зубов

Самая частая причина, по которой пациенту назначается процедура коагуляции - это разрастание десневого нароста, также известного, как десневой сосочек. Это слизистая ткань, которая заполняет собой промежутки между зубами или пустоты, образовавшиеся в результате болезней пародонта. Он также может начать расти после травмы слизистых жёсткой зубной щёткой, грубой пищей или же по причине недостаточной гигиены полости рта.

Виды коагуляции (прижигания) десны

Монополярная технология

На тело пациента кладется специальная возвратная пластина, отвечающая за замыкание электрической цепи. Слабый электрический импульс пропускается через все тело пациента и через хирургический инструмент. С помощью этой этой процедуры можно избавиться даже от больших новообразований и опухолей, расположенных в глубоких слоях тканей. Благодаря своей эффективности этот метод используется чаще остальных.

Биполярная технология

Электрический разряд пропускается локально, только через тот участок тела, в котором расположено новообразование или очаг воспаления. Поэтому замыкающая пластина не используется. Этот метод эффективен для терапии стоматологических заболеваний легкой формы.

Метод прижигания десны широко используется в стоматологической практике и показывает высокие результаты в лечении заболеваний пародонта.

Перед проведением операции врач осматривает ротовую полость пациента на предмет травм слизистых тканей, так как их наличии может послужить причиной развития осложнений.


Биполярная технология коагуляции десны

По завершении операции пациенту выдается перечень рекомендаций и рецепт на лекарственные средства. Для каждого пациента рекомендации составляются индивидуально, в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Подготовка к операции

Коагуляция не требует специальной подготовки . Как и перед любой другой стоматологической операцией, пациенту необходимо провести профессиональную чистку полости рта и избавится от зубного камня. Если появлению новообразования сопутствуют какие-либо болезни зубов или десен, пациент должен предварительно посетить кабинеты пародонтолога и стоматолога, для получения консультации и устранения проблем.

За сутки до процедуры стоит исключить употребление алкоголя и курение, так как они плохо сказываются на свертываемости крови.

Как проходит процедура

Операцию осуществляет хирург-стоматолог. Так как процедура практически безболезненна, она проводится под местной анестезией, в качестве которой применяется обезболивающий гель.

Сидя в стоматологическом кресле пациент должен постараться максимально расслабиться и не двигаться . Из-за резких движений инструмент в руках специалиста может дрогнуть и повредить здоровые ткани.

При помощи лазерного луча врач иссекает воспаленные участки ткани или полностью удаляет новообразование. В общей сложности операция подобного рода занимает четверть часа. Она может занять больше или меньше времени в зависимости от конкретной проблемы пациента.


Главное для пациента - не двигаться

Несколько часов после операции стоит воздерживаться от употребления пищи , чтобы не повредить ткани, ставшие особо чувствительными после процедуры и не занести инфекцию. Необходимо с особой тщательностью следить за чистотой полости рта и полоскать его после каждого приёма пищи. Вне дома можно жевать жевательную резинку или использовать зубную нить.

Для ускорения регенерации и снятия неприятных ощущений можно полоскать рот отварами целебных трав (ромашкой , корой дуба , календулой и пр.).

Для того чтобы удостовериться, что операция пройдёт успешно и не вызовет никаких осложнений, стоматолог-хирург может направить пациента к онкологу, инфекционисту и пародонтологу для дополнительного обследования и контроля состояния здоровья.

Коагуляция десневого сосочка

Процедура довольно востребована, по причине небрежного отношения большинства людей к собственному здоровью. Из-за ограниченного времени или страха перед зубными врачами многие попросту не залечивают болезни дёсен и зубов, такие как гингивит, кариес и т.д.

В итоге место поражения зарастает патологической десневой тканью. Этот недуг требует врачебного вмешательства, а именно –коагуляции десневого сосочка.


Воспаленный десневой сосочек

Прижигание осуществляется под местным наркозом и во время процедуры пациент чувствует только легкий дискомфорт. Благодаря использованию электрокоагулятора здоровые ткани не затрагиваются инструментом.

Уход за полостью рта после процедуры

Послеоперационный период довольно неприятный и болезненный, так как по сути, было произведено хирургическое удаление части живой слизистой ткани, пусть и патологического характера. Болевой синдром будет сопровождать пациента в течение двух суток после операции, после чего постепенно отступит. Для облегчения состояния врач может выписать приём анальгетиков.

Снять боль помогут полоскания растительными отварами или разжевывание прополиса.

Восстановительный период после операции в среднем занимает от 2 до 10 недель . Именно столько нужно тканям чтобы полностью регенерироваться. Всё это время пациент должен регулярно посещать кабинет лечащего врача для контроля состояния.

Врачом могут быть назначены полоскания антисептическим раствором Хлоргексидина или Фурацилина и использование противовоспалительных мазей. Очень важно не допустить занесения инфекции в обработанные участки ткани.


Фурацилин

В зависимости от характера перенесенного заболевания врач может выписать приём препаратов антибиотического действия, чтобы до конца уничтожить патогенную микрофлору и не допустить повторного осложнения.

Заключение

Коагуляция десны имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с классической хирургической операцией, где патологические ткани иссекаются вручную при помощи режущего инструмента. Благодаря высоким температурам и электричеству пациент не переживает кровопотерь во время операции, болезнетворные бактерии умирают, и рана заживает гораздо быстрее.



Source: denta.guru

Коагуляция применяется в стоматологической практике при лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. При помощи коагуляционного аппарата специалист производит иссечение новообразования с высочайшим уровнем точности. Пациент не чувствует боли и не испытывает психологического дискомфорта при виде хирургического инструмента. Иссечение десны лазером

Что такое коагуляция десны

Коагуляция десны - это хирургическое иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента. Это пластика десневых тканей, выполненная при помощи электрического тока.

Несмотря на пугающее описание, процедура проходит максимально безболезненно и комфортно для пациента. Осуществляется операция под местной анестезией. В отличие от классической хирургической операции пациент во время процедуры не теряет ни капли крови.

Метод используется для удаления различного рода новообразований и для лечения таких заболеваний, как:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • воспаление десневых карманов;
  • фиброма;
  • гемангиома;
  • гиперплазия тканей и др.

Заболевания пародонта

Зачем прижигают десну при лечении зубов

Самая частая причина, по которой пациенту назначается процедура коагуляции - это разрастание десневого нароста, также известного, как десневой сосочек. Это слизистая ткань, которая заполняет собой промежутки между зубами или пустоты, образовавшиеся в результате болезней пародонта. Он также может начать расти после травмы слизистых жёсткой зубной щёткой, грубой пищей или же по причине недостаточной гигиены полости рта.

Виды коагуляции (прижигания) десны

Монополярная технология

На тело пациента кладется специальная возвратная пластина, отвечающая за замыкание электрической цепи. Слабый электрический импульс пропускается через все тело пациента и через хирургический инструмент. С помощью этой этой процедуры можно избавиться даже от больших новообразований и опухолей, расположенных в глубоких слоях тканей. Благодаря своей эффективности этот метод используется чаще остальных.

Биполярная технология

Электрический разряд пропускается локально, только через тот участок тела, в котором расположено новообразование или очаг воспаления. Поэтому замыкающая пластина не используется. Этот метод эффективен для терапии стоматологических заболеваний легкой формы.

Метод прижигания десны широко используется в стоматологической практике и показывает высокие результаты в лечении заболеваний пародонта.

Перед проведением операции врач осматривает ротовую полость пациента на предмет травм слизистых тканей, так как их наличии может послужить причиной развития осложнений.


Биполярная технология коагуляции десны

По завершении операции пациенту выдается перечень рекомендаций и рецепт на лекарственные средства. Для каждого пациента рекомендации составляются индивидуально, в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Подготовка к операции

Коагуляция не требует специальной подготовки . Как и перед любой другой стоматологической операцией, пациенту необходимо провести профессиональную чистку полости рта и избавится от зубного камня. Если появлению новообразования сопутствуют какие-либо болезни зубов или десен, пациент должен предварительно посетить кабинеты пародонтолога и стоматолога, для получения консультации и устранения проблем.

За сутки до процедуры стоит исключить употребление алкоголя и курение, так как они плохо сказываются на свертываемости крови.

Как проходит процедура

Операцию осуществляет хирург-стоматолог. Так как процедура практически безболезненна, она проводится под местной анестезией, в качестве которой применяется обезболивающий гель.

Сидя в стоматологическом кресле пациент должен постараться максимально расслабиться и не двигаться . Из-за резких движений инструмент в руках специалиста может дрогнуть и повредить здоровые ткани.

При помощи лазерного луча врач иссекает воспаленные участки ткани или полностью удаляет новообразование. В общей сложности операция подобного рода занимает четверть часа. Она может занять больше или меньше времени в зависимости от конкретной проблемы пациента.


Главное для пациента - не двигаться

Несколько часов после операции стоит воздерживаться от употребления пищи , чтобы не повредить ткани, ставшие особо чувствительными после процедуры и не занести инфекцию. Необходимо с особой тщательностью следить за чистотой полости рта и полоскать его после каждого приёма пищи. Вне дома можно жевать жевательную резинку или использовать зубную нить.

Для ускорения регенерации и снятия неприятных ощущений можно полоскать рот отварами целебных трав (ромашкой , корой дуба , календулой и пр.).

Для того чтобы удостовериться, что операция пройдёт успешно и не вызовет никаких осложнений, стоматолог-хирург может направить пациента к онкологу, инфекционисту и пародонтологу для дополнительного обследования и контроля состояния здоровья.

Коагуляция десневого сосочка

Процедура довольно востребована, по причине небрежного отношения большинства людей к собственному здоровью. Из-за ограниченного времени или страха перед зубными врачами многие попросту не залечивают болезни дёсен и зубов, такие как гингивит, кариес и т.д.

В итоге место поражения зарастает патологической десневой тканью. Этот недуг требует врачебного вмешательства, а именно –коагуляции десневого сосочка.


Воспаленный десневой сосочек

Прижигание осуществляется под местным наркозом и во время процедуры пациент чувствует только легкий дискомфорт. Благодаря использованию электрокоагулятора здоровые ткани не затрагиваются инструментом.

Уход за полостью рта после процедуры

Послеоперационный период довольно неприятный и болезненный, так как по сути, было произведено хирургическое удаление части живой слизистой ткани, пусть и патологического характера. Болевой синдром будет сопровождать пациента в течение двух суток после операции, после чего постепенно отступит. Для облегчения состояния врач может выписать приём анальгетиков.

Снять боль помогут полоскания растительными отварами или разжевывание прополиса.

Восстановительный период после операции в среднем занимает от 2 до 10 недель . Именно столько нужно тканям чтобы полностью регенерироваться. Всё это время пациент должен регулярно посещать кабинет лечащего врача для контроля состояния.

Врачом могут быть назначены полоскания антисептическим раствором Хлоргексидина или Фурацилина и использование противовоспалительных мазей. Очень важно не допустить занесения инфекции в обработанные участки ткани.


Фурацилин

В зависимости от характера перенесенного заболевания врач может выписать приём препаратов антибиотического действия, чтобы до конца уничтожить патогенную микрофлору и не допустить повторного осложнения.

Заключение

Коагуляция десны имеет ряд неоспоримых преимуществ в сравнении с классической хирургической операцией, где патологические ткани иссекаются вручную при помощи режущего инструмента. Благодаря высоким температурам и электричеству пациент не переживает кровопотерь во время операции, болезнетворные бактерии умирают, и рана заживает гораздо быстрее.

Повреждения десен – распространенная проблема, которая может повлечь за собой не только ухудшение самочувствия и качества жизни пациента, но и дальнейшее усугубление состояния полости рта.

Коагуляция тканей десны может стать эффективным и безболезненным решением проблемы.

Общее представление

Коагуляция тканей десен – это биофизический процесс, или процедура, суть которой заключается в воздействии на пораженный участок ткани ультравысоких температур.

При помощи этого метода воздействия производится лечение мягких тканей ротовой полости – в частности, добро- и злокачественных новообразований.

В каждом конкретном случае стоматолог принимает решение о применении того или иного приспособления в зависимости от технического оснащения клиники, финансовых возможностей пациента, а также от показаний в текущей клинической ситуации.

К примеру, дороже всего провести коагуляцию лазером, но если в этом существует необходимость (к примеру, требуется произвести удаление новообразования пациенту с нарушением свертываемости крови), то выбор останавливается именно на этой методике.

Показания и противопоказания

Коагуляция десны применяется для лечения как доброкачественных, так и злокачественных десневых образований.

Операция проводится для устранения следующих патологических состояний:

  • грануляционные новообразования;
  • разросшиеся ткани слизистой (десневые сосочки);
  • опухолевые образования (фибромы, гематомы, папилломы и т. д.);
  • коррозионные полости ниже уровня десен;
  • прикрепление десен.

Операцию не проводят, если у пациента на текущий момент наблюдается неудовлетворительная гигиеническая обстановка в полости рта. Как только стоматолог проводит эффективное лечение, можно приступать к процедуре.

Абсолютными противопоказаниями для выполнения операции служат:

  • патологии иммунной системы, при которых велик риск инфицирования во время хирургического вмешательства;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эндокринные заболевания в степени декомпенсации (в частности, сахарный диабет);
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • декомпенсированные сердечнососудистые патологии.

При наличии подобных противопоказаний, операция проводится только под присмотром профильного врача и только в том случае, когда предполагаемый вред от прогрессирования заболевания превышает предполагаемый вред в случае развития осложнений.

Помимо этого, нецелесообразно проводить коагуляцию десны при наличии воспаления костной ткани.

Методы проведения

Преимущество коагуляционного воздействия от традицонного механического (иссечение десны при помощи скальпеля) состоит в том, что под воздействием ультравысоких температур клетки ткани сжимаются, и в области воздействия не возникает кровотечения, что заметно сокращает сроки заживления.

Коагуляция десен проводится при помощи различных инструментов:

  • Электрокоагулятор. Сейчас на рынке имеется широкий ассортимент этих аппаратов, и они бывают стационарными, портативными, имеющими различные режимы, напряжение и силу тока.

    Основной принцип работы подобных аппаратов заключается в воздействии на ткани высокочастотным переменным током.

  • Лазер. Воздействует на десну направленно и наиболее щадящим образом. Самый эффективный и щадящий метод.
  • Нагретый острый инструмент. Сегодня практически не используется, так как относится к травматическим процедурам, требует длительного восстановления.

При помощи этих приспособлений отсекается патологически измененный участок ткани, а клетки в месте повреждения сжимаются, предотвращая развитие кровотечения и исключая инфицирование. Таким образом, ткань быстро заживает.

Техники электрокоагуляции

Коагуляцию можно проводить различными способами, которые имеют ключевые отличия в способе подачи тока для воздействия на ткани.

Первый способ – это монополярная коагуляция. В случае такого проведения операции ток подается на электрод, который расположен непосредственно на ручке скальпеля.

При этом электричество проходит через все тело пациента, замыкаясь на возвратной пластине (ее наличие при проведении процедуры является обязательным элементом).

В этом случае воздействие тока оказывается на более глубокие слои тканей, что необходимо при глубоком залегании новообразований.

Биополярная коагуляция отличается более поверхностным воздействием, при котором ток проходит только через пораженный участок тканей.

При этом способе не требуется возвратная пластина, т. к. электричество замыкается непосредственно на участке воздействия.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой удаления десны не требуется специальная подготовка пациента.

Врачу-стоматологу перед проведением процедуры желательно показать свою медицинскую карту или выписки от профильных специалистов – в том случае, если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания или особенности организма.

Также следует осведомить врача о том, имеется ли у пациента аллергия на препараты местного обезболивания, т. к. операция проводится под местной анестезией.

Если у врача-стоматолога возникают вопросы о природе новообразования , он может направить пациента к различным узким специалистам – онкологу, пародонтологу, инфекционисту или иному специалисту.

Непосредственно перед проведением коагуляции производится санация полости рта, гигиеническая чистка и (при необходимости), удаление твердых зубных отложений.

Если состояние полости рта пациента неудовлетворительное, имеются воспалительные элементы или признаки инфицирования, то предварительно проводится курс лечения.

Этапы процедуры

После проведения гигиенических процедур, на пораженный участок наносят гель-анестетик и дожидаются начала его действия. Затем врач при помощи установки (лазерной или коагуляционной) производит иссечение тканей или удаление патологически измененного участка.

Пациент при этом должен сидеть в кресле спокойно и неподвижно, поэтому важно обеспечить качественную местную анестезию.

В среднем вся операция длится от 10 до 20 минут, в зависимости от расположения новообразования и используемой методики.

После процедуры пациенту не предписывается никакого особенного режима или соблюдения предписаний – работоспособность при выполнении процедуры не утрачивается.

Лечение сосочков при гипертрофическом гингивите

Коагуляция десневого сосочка – это одно из самых распространенных применений методики.

Его частая необходимость обусловлена тем, что такой вид патологического разрастания ткани очень часто возникает из-за неправильного применения гигиенических приспособлений – зубных нитей, зубочисток, бытовых повреждений, приемом твердой пищи и т. д.

Сам десневой сосочек представляет собой выступ слизистой, располагающийся в межзубном промежутке, который может болеть и кровоточить, и в целом выглядит не эстетично.

В случае проведения коагуляции этот выступ слизистой просто отрезают и рекомендуют пациенту изменить свой подход к гигиене полости рта.

Длительное игнорирование лечения подобных образований ведет к размножению бактерий в связи с проникновением частиц крови в эмаль зубов. В дальнейшем это может привести к развитию кариеса.

Еще один повод задуматься о радикальном лечении десневого выступа – необходимость установки пломбы в ближайшие к воспаленному участку зубы.

Даже если сам по себе десневой сосочек не беспокоит пациента, малые, но регулярные выделения крови, производимые им, могут подмывать пломбу, приводя к образованию зазора между ней и зубной тканью.

В видео представлена схема проведения лазерной коррекции гипертрофированной десны.

После проведения коагуляции не рекомендуется несколько часов принимать пищу. В течение периода первичного заживления (1-3 дня) не рекомендуется принимать твердую и горячую пищу, чтобы не повредить заживающую ткань. Обязательно соблюдение гигиены полости рта – чистка и ополаскивание зубов.

Для того чтобы процесс заживления прошел быстрее и безопаснее, стоматолог может порекомендовать пациенту ополаскивать полость рта различными травяными отварами – ромашкой, корой дуба и другими. Они оказывают мягкое бактерицидное действие и способствуют скорейшему заживлению тканей.

После проведения процедуры, особенно в случаях, когда необходимо обширное иссечение, пациент может 1-2 дня испытывать боль, т. к. на месте воздействия происходит процесс заживления.

Как правило, подобная мера необходима лишь людям с повышенной чувствительностью слизистой, т. к. болевые ощущения после коагуляции минимальны.

Цена

В Москве провести процедуру коагуляции при помощи переменного тока в области одного зуба можно примерно за 2 500 рублей.

Аналогичная процедура, выполненная лазером, обойдется пациенту уже в 5 000 рублей.

Иссечение при помощи нагретого инструмента будет стоить 100-500 рублей в зависимости от клиники.

В указанную цену не входят диагностические процедуры, консультация врача и предварительная подготовка к процедуре.

Конечная стоимость зависит от площади поражения, индивидуальных особенностей пациента, а также от технического оснащения клиники, в которой будет проводиться процедура.

Воспаление десен или гингивит – распространенное заболевание ротовой полости, встречается чаще у детей и протекает в несколько стадий. Есть три формы гингивита, от чего и зависит его лечение в домашних условиях народными средствами.

Ткань около зуба может воспаляться по нескольким причинам, но в основе этого процесса лежит снижение защитного механизма и плохая гигиена ротовой полости. Потому избавляться от гингивита нужно комплексно, применяя медикаменты и народные рецепты медицины.

Как дома лечить гингивит?

Воспаление десен и десенных сосочков вокруг зуба возникает в ответ на химический, термический, токсический раздражитель, а также на фоне снижения иммунитета у маленьких детей и у взрослых. Различают катаральный, гипертрофический и язвенно-некротический гингивит, и зависимо от формы отличается домашнее лечение.

Перед началом применения любых медикаментозных и натуральных препаратов необходимо прийти к стоматологу для диагностики назначения, так как некоторые формы этого недуга могут потребовать и хирургического вмешательства.

Совет! Каждая форма заболевания десен может лечиться в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Лечение дома не говорит о немедикаментозной терапии, потому вместе с рецептами нетрадиционной медицины нужно проводить лечение и лекарственными средствами для безопасности и быстрого излечения тканей вокруг зуба.

Если это катаральная форма и воспаление ограничено небольшим участком десны вокруг зуба, лечение будет заключаться в улучшении гигиены ротовой полости, снятии зубных отложений, противовоспалительной терапии. Гнойный гингивит необходимо лечить только в стационаре, а в домашних условиях проводить антисептические полоскания, обезболивание, ускорение заживления ран.

Этапы лечения любой формы гингивита

Любое воспаление десны или сосочка вокруг зуба начинается с изменения отношения к гигиене. Больной должен научиться правильно чистить зубы, использовать дополнительные предметы и средства гигиены. Затем следует симптоматическое лечение гингивита десен в домашних условиях:


Совет! Избавление от воспаления десен народными средствами возможно только после диагностирования вида заболевания. Если в месте поражения коронка причинного зуба перекрыта десной на 2/3, нужно проводить хирургическое лечение.

Медикаменты для лечения воспаления десны

Применение медикаментов в домашних условиях при катаральной форме гингивита без рецепта врача:


  • Использование только мягких лечебных паст без абразивных элементов.
  • Противовоспалительные средства: мазь бутадионовая.
  1. Регулярное употребление бананов является эффективной профилактикой воспаление десны. Если их долго жевать, размазывая по слизистой оболочке, десна получают дополнительную защиту.
  2. Алоэ и каланхоэ – эти народные средства наиболее безопасны и полезны при воспалительных заболеваниях. Сок этих растений можно применять для примочек или прикладывать целый листок, разрезанный пополам.
  3. Кора дуба и ромашка – широко применяется в стоматологии, народные средства оказывают противовоспалительное, успокаивающее действие.
  4. Настойка золотого уса – листок растения залить кипятком, добавив немного ромашки. Готовой настойкой полоскать ротовую полость по утрам после чистки зубов.

Совет! Некоторые врачи советуют лечить воспаление пихтовым маслом, смачивая им палец и проводя массаж десен. Это улучшает кровообращение, насыщает ткани, снимает отечность.

Противопоказания в лечении гингивита

Воспаление у ребенка и во время беременности не может лечиться народными средствами, нужно обращаться к стоматологу и строго следовать установленной инструкции лечения. Негативные последствия также имеет лечение гингивита со скоплением гнойного экссудата.

При гнойном и некротическом воспалении необходимо проводить полную санацию ротовой полости предварительно выпускать гной и удалять некротические участки слизистой оболочки или соединительной ткани.

Гингивит частое заболевание, но лечить его можно с легкостью народными средствами, если только не игнорировать наставления врача-стоматолога. После выздоровления также нужно посетить специалиста для оценки состояния ротовой полости.

Есть случаи, когда проблемы с деснами можно решить только хирургическим путем. Традиционная операция сопровождается обильным кровотечением, вызывает риск инфицирования тканей и требуют наложение швов.

Чтобы всего этого избежать, был изобретен новый, более усовершенствованный метод — коагуляция. Что он собой представляет?

Использование высоких температур

В физике коагуляцией называется процесс слипания частиц, вызванный их тепловым движением. На основе этого закона, в медицине был создан особый вид операций, когда живые ткани, как бы, прижигаются, чтобы остановить кровотечение.

В стоматологии подобный метод применяется, обычно, в тех случаях, когда необходимо удалить фрагмент десен, например, при их аномальных разрастаниях.

Суть операции состоит в воздействии на очаг поражения особым инструментом, в который идет подача тока для нагревания тканей. Также может использоваться лазер.

Под воздействием высоких температур, происходит свертывание белка и крови. Ненужные ткани удаляются, остальные же сжимаются и становятся меньше.

Преимущества этого метода в его полной бескровности и максимальной стерильности. Раны после коагуляции заживают намного быстрее, чем оставленные обычным хирургическим инструментарием.

Болезненных ощущений подобная операция не вызывает , так как обязательно проводится под местной анестезией.

Показания и противопоказания

Коагуляция применяется при следующих заболеваниях:

  1. Многие доброкачественные и некоторые злокачественные образования (папиллома, гемангиома, фиброма и др.)
  2. Поддесенный кариес;
  3. Хронический гранулирующий периодонтит (дезинфицирующая обработка корневого канала высокой температурой);
  4. Пульпит (как способ некротизации пульпы, особенно в однокоренных зубах);
  5. Грануляция в пародонтальных карманах, запущенная стадия;
  6. Увеличение сосудов десен и десенного сосочка.

Противопоказания:

  1. Непереносимость электричества. В этих случаях допустимо применение лазера;
  2. Болезни сердца;
  3. Нарушения свертываемости крови;
  4. Непроходимость каналов;
  5. Операция не проводится на молочных зубах, в период рассасывания корней;
  6. Операция не проводится на постоянных зубах, если их корни в стадии формирования.

Методы проведения

По способу обработки тканей, различают три вида приборов для коагуляции:

  1. Нагретый инструмент. Этот способ уже устаревший, в наше время почти не используется. В данном случае, операционные воздействия (отсечение, прижигания) проводятся с помощью металлического инструмента с раскаленным наконечником.
  2. Электрокоагулятор. Действие данного прибора основано на способности электрической энергии превращаться в тепловую. Через инструмент идет подача переменного высокочастотного тока, который высушивает и разрушает клетки пораженных тканей, не вызывая кровотечение.
  3. Лазер. Электротермическую обработку вполне можно заменить воздействием лазера. Суть метода состоит в «сжигании» патологических тканей лазерным лучом. Этот способ операции является самым новым в стоматологии.

Зависимо от устройства приборов, существует два способа электрического воздействия на ткани.

Монополярный метод

Ток подается на электрод, расположенный в ручке прибора, проходит через все тело пациента и возвращается к специальной замыкающей пластине. Опасности это не несет.

Организм получает вред только от низкочастотного, либо постоянного тока. Например, в бытовой электросети его частота 50 Гц (50 колебаний в секунду), и контакт с ним, в этом случае, вызывает мышечные судороги и нарушения сердечного ритма.

В медицине же используется переменное электричество с высокочастотными колебаниями, в десятки тысяч Гц, на импульсы которого человеческий организм просто не успевает реагировать.

Что касается эффекта коагуляции, он проявляется только на небольшом очаге, размеры которого контролируются хирургом.

Биополярный метод

Позволяет проводить коагуляцию с прохождением тока только в намеченном участке, без затрагивания всего тела. Биополярный прибор имеет наконечник раздвоенной формы (ножницы, пинцет, щипцы).

Пораженные ткани захватываются и зажимаются. Затем подается электричество. Ток замыкается между двумя металлическими концами инструмента, таким образом, проходя только через захваченные ткани.

Преимущества и недостатки

Из двух методов электрической коагуляции, биополярный более безопасен, но подходит не для всех случаев. С его помощью, можно удалять только небольшие образования на деснах.

Монополярный метод более универсален и применяется чаще всего, однако, здесь имеется некоторый риск операционных осложнений, который при биополярной обработке полностью исключен.

Опасность есть, если аппарат низкого качества, или хирург допускает ошибки в технике операции. Тогда термообработка может вызвать ожоги, а в самых тяжелых случаях, электрические пробои.

Подобные операции должны проводиться с использованием хорошей аппаратуры и опытным врачом, в этом случае они совершенно безопасны.
Лазерный метод коагуляции появился недавно и еще находится в стадии разработки. Однако его уже признают самым безопасным и щадящим. Из минусов можно назвать высокую цену и малую распространенность лазерной коагуляции.

Подготовительные мероприятия

Перед коагуляцией гигиена полости рта должна быть безупречной. Проводится профессиональная чистка зубов и снятие зубного камня.

Если имеется подозрение на наличие противопоказаний, необходим осмотр и заключение других врачей, например кардиолога.

Также может понадобиться посещение стоматолога, пародонтолога, инфекциониста или онколога.

Этапы процедуры

Прежде всего, делается местное обезболивание. Оно может быть в виде инъекции или обработки десны анестезирующим гелем, зависимо от сложности процедуры.

  1. Опухолевые образования. Операция может проводиться с использованием электродов трех форм – «петля», шаровидный или «ножичек».

    Если болезнь затрагивает только десны, наросты удаляют, коагулируя их. В тех случаях, когда воспалена часть надкостницы, ее отсекают обычным хирургическим путем, а коагуляция применяется для остановки кровотечения.

    Если опухоль большого размера, то в завершение необходима пересадка слизистого лоскутка.

  2. Пульпит. В высушенный и подготовленный канал вводится игла для некротизации пульпы. Время воздействия тока – несколько секунд. Затем, пульпа удаляется, и продолжается дальнейшее лечение зуба.
  3. Периодонтит. Корневой канал коагулируется двумя введениями иглы. Первое на 6-8 секунд, второе на 3-4 секунды. Затем, проводится восьмисекундное прогревание, после чего канал закрывают пломбой.
  4. Кариес ниже уровня десны. В этом случае, коагуляция применяется на начальном этапе лечения, для открытия доступа к пораженному участку зуба.
  5. Грануляция в пародонтальных карманах. Содержимое кармана коагулируют в течение 2-4 секунд. Используется электрод в виде иглы с тупым концом.

Особенности устранения гипертрофического гингивита

Об этом заболевания нужно рассказать отдельно, так как для его лечения коагуляция особенно показана.

Гипертрофический гингивит представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся аномальным разрастанием десен. Как правило, увеличивается десенный сосочек, расположенный между зубами, и закрывает собой зуб, частично или полностью. Гипертрофия может быть обширной или небольшой.

Для коррекции десны используют коагуляцию. Лишние ткани удаляются при помощи ножа-электрода, который одновременно коагулирует их.

Также может использоваться точечный метод , при котором десна уменьшается, после введения в нее электродов в нескольких точках. Применяют в этих случаях и лазер.

В видео смотрите, как работает коагулятор.

В первый день после коагуляции десен можно есть только холодную пищу. Еду, в последующие две недели, следует пережевывать той стороной, которую операция не затронула. Питание должно быть полноценным.

Травмированные десны очищают от остатков пищи очень осторожно, мягкой зубной щеткой. Рекомендуется использовать зубную пасту Пародонтакс или Лакалут Актив .

Гигиенические процедуры дополняют противовоспалительными и дезинфицирующими полосканиями, например, отваром ромашки, раствором календулы или хлоргексидином. Десны обрабатывают гелем Метрогил-дента.

Через 7-10 дней после операции, следует дополнить уход регенерирующими средствами, например, аппликациями из облепихового масла.

Первые дни после коагуляции возможны воспаление и боль в травмированных местах. Рекомендуется принимать обезболивающие средства – Кетарол, Нурофен, Мигренол и др. Но не более 4 раз в день.

В первую послеоперационную неделю необходимо воздерживаться от курения.

Цены

Средняя цена коагуляции десен по России – 525 рублей.
Кроме того, могут потребоваться сопутствующие процедуры, например, снятие зубного камня ультразвуком (средняя цена — 1287 руб.), пломбировка каналов после коагуляции (средняя цена – 1301 руб.) и др.

Читайте также: