Умеренные постоянные выделения из влагалища способствуют очищению половых путей, защищая от инфекций. В течение менструального цикла они могут отличаться по цвету и консистенции, быть с запахом или без него, а также сопровождаться дискомфортными ощущениями - тянущей болью внизу живота, зудом и жжением наружных половых органов. Таким образом, по симптомам женщина может узнать о своём состоянии здоровья.

Нормальные выделения в обычные дни (без месячных) бывают мутноватые, жидкие или плотные, белого, кремового или коричневого цвета. При прочих болезненных симптомах жёлтые и зеленоватые могут свидетельствовать о наличии инфекции во влагалище или трубах. В этом случае необходимо посещение гинеколога и анализ мазка из влагалища.

Определение нормы у здоровых женщин

Если тревожных болезненных симптомов нет, то небольшое количество (по объёму приблизительно как одна чайная ложка за сутки) жидкости из влагалища не должно пугать.

Свежие выделения обычно не имеют никакого постороннего запаха, однако, в течение дня на прокладке слизь окисляется и может иметь слабокислый запах и желтоватый оттенок, что само по себе не будет симптомом болезни.

Особый характер коричневые выделения у женщин приобретают в некоторых случаях (в норме):

• в середине цикла во время овуляции в них могут быть кровянистые прожилки, их появление связано с отделением яйцеклетки;
• приём гормональных контрацептивов иногда сопровождается коричневыми «мазями» - в первые несколько месяцев;
• после приёма химического абортивного препарата - «Постинора», коричневые выделения продолжаются несколько дней после искусственных месячных;
• после родов из влагалища выходит сукровица розоватого оттенка - признак нормального заживления внутренних половых органов.

Коричневые выделения в течение менструального цикла

Мажущие коричневые выделения перед месячными иногда исчезают или появляются за день-два до менструальной крови (слизь с небольшой примесью окислившейся крови).

Если они длятся более двух дней до начала кровянистых, то это может быть признаком заболевания половой системы и достаточным основанием для и воздержанием от вагинального секса. Гормональные нарушения, инфекция, заболевания крови и эндометриоз могут сопровождаться коричневыми выделениями вместе с предменструальными болями и длительными (больше недели) обильными месячными.

Обильные коричневые выделения в середине цикла, длящиеся более суток, говорят о недостатке прогестерона или дисфункции яичников. Чтобы не пропустить развитие бесплодия, в этом случае нужно пройти лечение у врача.

Месячные заканчиваются, и кровь начинает сворачиваться быстрее - выделения светлеют, становясь из алых коричневыми, до светло-кремовых и белых. Если при этом отсутствует неприятный запах, то это норма.

Резкий кислый или гнилостный запах могут вызывать бактерии: хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус.

Иногда коричневые выделения мажутся через 4-5 дней после месячных.

При наличии сексуальных контактов в этом случае стоит пройти тест на беременность. Также это может быть признаком внематочной беременности, которая не прерывает менструацию, но увеличиваясь, даёт небольшое количество свернувшейся крови. Домашний тест на беременность окажется в таком случае негативным, поэтому единственно правильным решением будет посещение гинеколога.

Патологический секрет матки и влагалища может содержать неменструальную кровь: от возможных микротрещин (после секса), при беременности (могут предостерегать о возможном её срыве), как проявление кровоточащей эрозии шейки матки. Такая ситуация требует срочного гинекологического обследования.

Если коричневые выделения после месячных имеют очень тёмный цвет и довольно густые, то это может быть признаком патологии матки, выявить которую может только врач с помощью УЗИ.

Коричневые выделения после сексуального контакта

После интенсивного секса может нарушать целостность слизистого покрова влагалища. Как правило, временное воздержание позволяет полностью заживить ранки или микротрещинки, самое главное - тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы через повреждённую слизистую не проникла инфекция. Использование смазки и осторожность во время секса поможет избежать подобных неприятностей.

Коричневых выделений после секса не должно быть много, и продолжаться они могут не более двух суток.

После незащищённого секса у женщин также усиливаются.

Половое созревание, кормление грудью, менопауза

Пока месячные окончательно установятся, коричневые выделения в небольшом количестве могут появляться в предполагаемой середине цикла (при неустойчивом цикле), в течение двух дней до и после менструации.

Это проявление считается нормой и при отсутствии болезненных симптомов и неприятного запаха не требуют лечения.

Период лактации у каждой женщины индивидуален. В течение всего времени кормления грудью могут быть коричневые выделения на 14-16 день цикла. Это происходит под влиянием гормонов, отвечающих за образование грудного молока, и также является вариантом нормы.

За два года до наступления менопаузы нормой считаются коричневые выделения в середине цикла, которые со временем становятся реже. В этом возрасте важно не пропустить симптомов тяжёлых заболеваний, что требует посещения гинеколога.

Выделения из влагалища после «Постинора»

После секса без контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности некоторые женщины принимают препараты типа «Постинора». Эти средства сразу вызывают менструацию, что делает зачатие невозможным.

Данный метод всегда эффективен, но при этом опасен для женского здоровья. Кроме гормонального удара, нежелательную нагрузку испытывают внутренние половые органы - матка и влагалище. Приём «Постинора» должен быть редким и проходить под врачебным наблюдением.

Несколько дней коричневых выделений после «Постинора» является нормой и бывает как завершение искусственно вызванных месячных, до полного очищения половых органов. Возможные отклонения в этой ситуации - отсутствие полноценных кровянистых месячных, длительные (более 14 дней) коричневые выделения, сгустки и боли - это серьёзный повод срочно обратиться к врачу. Обычно приём «Постинора» налаживает новый цикл. Иногда после его приёма мажущиеся выделения продолжаются более месяца - самостоятельно диагностировать причину невозможно, однако паниковать не стоит.

Коричневые выделения из влагалища почти всегда являются симптомом какой-либо патологии. На основании их появления может быть назначено обследование. Рассмотрим несколько возможных причин этого явления в разные фазы менструального цикла, а также во время беременности.

С менструацией девушки знакомятся в 11-16 лет, а коричневые выделения - что это, и какова природа их появления? По сути, это та же кровь, но только выделяющаяся в небольших количествах, смешанная с влагалищным секретом, оттого и цвет неяркий. Появляться кровь может из матки (эндометрия) или шейки матки (при нарушении целостности ее слизистой). Именно поэтому врач в первую очередь проводит гинекологической осмотр, на котором оценивает состояние слизистой влагалища и шейки, а затем назначает УЗИ, на котором можно изучить состояние эндометрия.

А теперь о возможных причинах мазни. Но, как сами понимаете, это только предположение. Для постановки же диагноза одной симптоматики будет мало.

В начале цикла

Коричневые выделения после месячных , точнее после скорого их завершения, обычно возникают по причине травмы шейки матки или влагалища (например, в результате полового акта), либо при приеме гормональных противозачаточных средств. В первом случае диагноз может поставить врач после осмотра. Как правило, лечения это не требует, возможно только противовоспалительного и полового покоя.

Если же виной тому стала гормональная контрацепция, коричневые выделения у женщин могут быть довольно продолжительными, хоть и скудными. Такая реакция на препарат по простому называется привыканием. И привыкание это может происходить до трех месяцев, причем выделения могут появляться в любую фазу цикла.

Не следует волноваться, если мажущие выделения появляются как бы в завершении месячных - это нормальное явление.

В середине цикла

Причина - овуляция. В отдельных случаях этот естественный процесс может вызывать у женщины боль в области яичника и даже мазню. Это что касается 12-14 дня цикла. Позднее, через 5-8 дней, могут возникнуть мажущие коричневые выделения из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, если произошло зачатие. Поэтому, если вы здоровы, живете половой жизнью и вдруг заметили на 17-20 день цикла коричневые выделения - вполне возможно, что это беременность. Подождите еще 2-3 дня и можно будет сдать кровь на ХГЧ для подтверждения или опровержения данной версии.

Но коричневые выделения в середине цикла могут быть связаны и с заболеваниями. Например, нередко так себя проявляет аденомиоз, опухоли тела матки и др. Нередко причиной кровотечений становится миома матки крупных размеров.

В конце цикла

Если вы заметили коричневые выделения перед месячными , то вполне возможно это и есть менструация, которая по каким-то причинам пришла немного раньше. В течение жизни женщины цикл может как сокращаться, так и удлиняться, также может изменяться объем потерянной крови и продолжительность менструации - все это норма.

Но коричневые выделения в конце цикла могут возникать и из-за заболевания (смотрите выше).

При беременности

Появление мазни, вопреки распространенному мнению, не всегда предрекает потерю беременности. Есть случаи, хоть и редкие, когда такого рода выделения, не несущие вреда организму матери и ребенка, у женщины появлялись в первую половину беременности в привычные для месячных дни (то есть в соответствии с циклом, каждые 4 недели). Стоит отметить, что эти коричневые выделения на ранних сроках беременности очень скудные.

Другой возможной причиной может стать гинекологический осмотр. Почему и боятся его проходить многие будущие мамы, якобы из-за риска выкидыша. Однако выкидыш осмотр не спровоцирует. Но иногда взятие мазков, введение во влагалище гинекологического зеркала, приводит к мельчайшим поражениям слизистой, которая в период вынашивания ребенка становится особенно ранимой. Потому и возникают коричневые выделения при беременности после осмотра.

Однако есть причины и посерьезней. К ним относится внематочная. Данную патологию очень сложно выявить на ранних сроках. И часто именно мазня - единственный настораживающий симптом.

Другая возможная причина - замершая беременность . То есть прекращение развития эмбриона, его гибель. Плодные оболочки, эндометрий начинают потихоньку отторгаться - потому и появляются коричневые выделения.

С того же самого симптома иногда начинается выкидыш. Это состояние называется угрозой. Если эмбрион жив, на УЗИ диагностируются его сердечные сокращения, беременность стараются спасти, если женщина этого хочет. Лечение проводится обычно в стационаре. Если же кровотечение усиливается, начинают выделяться сгустки - речь уже идет о выкидыше в ходу, когда беременность спасти невозможно.

Если же коричневые выделения замечают во втором триместре беременности - речь может идти об отслойке плаценты. На больших сроках это состояние может угрожать жизни женщины из-за риска обильного кровотечения.

Перед родами мазня нередко появляется одновременно с выходом слизистой пробки из шейки матки.

Кроме того, кровотечения вне срока могут возникать из-за гормональных нарушений, которые не являются редкостью у девочек-подростков, кормящих грудью женщин, а также дам, у которых не за горами менопауза.

Таковы возможные причины этой неприятности. Диагнозы себе сами не ставьте, сходите в женскую консультацию, а врач во всем разберется и назначит лечение при необходимости.

Выделения из влагалища являются нормой для любой женщины, обычно они не обильные, беловатого оттенка и не имеют резкого выраженного запаха, эти характеристики могут совсем немного изменяться в зависимости от дня менструального цикла, пищи, состояния иммунитета и под воздействием различных медицинских препаратов. Выделения коричневого цвета у женщин порой могут действительно напугать, о чем они могут говорить, когда они являются нормой?

В норме женские выделения содержат в себе транссудат, секрет желез, расположенных на слизистых органов репродуктивной системы, частички эпителия, которым выстлано влагалище. Беловатый цвет и кисловатый, но не неприятный запах обусловлен деятельностью микрофлоры влагалища, а именно молочнокислых бактерий. Из-за нарушений в микрофлоре и различных заболеваний цвет и запах выделений могут изменяться, по изменениям можно примерно судить об инфекции или заболевании.

Слизистые коричневые выделения могут быть признаком серьезного заболевания, однако в зависимости от фазы цикла и приема различных препаратов, особенно гормональных, их можно посчитать нормой. Данный характер секрета обязательно должен насторожить на фоне возникновения следующих признаков:

• возникновение коричневых выделений или секрета с примесью крови между менструациями, при этом женщина не принимает гормональные препараты;
• присутствует боль внизу живота или в районе поясницы, в области наружных половых органов и влагалища присутствует сухость и жжение, болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте, на слизистой присутствуют высыпания;
• выделения возникают при климаксе, при этом последняя менструация была довольно давно, от нее прошел год или больше, их возникновение во время менопаузы может говорить о развитии серьезной патологии;
• кровянистые и коричневатые выделения возникают после полового контакта.

В целом, коричневатый цвет выделений обычно указывает на присутствие в них крови, поэтому при определенных фазах менструального цикла их появление можно назвать нормой. Однако если присутствуют другие симптомы различных гинекологических заболеваний, следует обратиться к врачу.

Важно! Если появление коричневатых выделений возникло с повышением общей температуры тела, нужно срочно обратиться к врачу, это может говорить о присутствии воспалительного процесса.

Почему у женщины коричневые выделения

Существует множество причин коричневых выделений, в первую очередь стоит рассмотреть, в каком случае присутствие коричневого секрета считается нормальным:

1. Возникновение подобных примесей в секрете перед началом менструаций – за день или несколько часов. В данном случае это является естественным состоянием при постепенном начале менструаций.
2. Возникновение подобного секрета сразу после месячных – постепенное окончание менструаций.
3. Темно-коричневые выделения между менструациями на фоне приема гормональных препаратов. В данном случае они являются побочным эффектом приема препаратов, однако желательно проконсультироваться с врачом, возможно, лучше подобрать другое средство.
4. Красно-коричневый секрет после активного секса. В данном случае они возникают из-за незначительных микротравм слизистой, это явление также распространено после первого контакта в жизни или за длительный период времени. В следующий раз просто следует быть аккуратнее, микротравмы не опасны, однако их возникновение в любом случае нежелательно.

Коричневые выделения вместо месячных также могут быть нормой для женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Из-за некоторых средств у части женщин менструации полностью пропадают, вместо них могут присутствовать мажущие выделения.

В некоторых случаях крайне важно понять, не появляются ли коричневатые выделения вместе с мочой при мочеиспускании. Коричневые выделения и частое мочеиспускание говорят о возникновении уретрита или цистита – воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В данном случае при мочеиспускании возникает жжение, присутствует боль внизу живота или области поясницы.

При данных заболеваниях может подниматься температура, обычно симптоматика развивается при простуде или на фоне переохлаждения. При возникновении подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. Коричневые выделения при цистите обычно идут именно из уретры вместе с мочой, поэтому заметить их можно после мочеиспусканий на туалетной бумаге или нижнем белье.

Коричневые выделения в середине цикла

Коричневатый секрет между менструациями является довольно тревожным симптомом, если женщина не принимает никакие гормональные препараты. Самыми распространенными причинами возникновение данной симптоматики являются следующие состояния:

1. Маточное кровотечение. Его обычно вызывают крайне серьезные заболевания: эндометрит, эрозия шейки матки, различные новообразования, в том числе злокачественные. Особенно следует насторожиться, если выделения возникают каждый раз после полового акта, даже довольно мягкого.
2. Межменструальные кровотечения. Данные кровотечения обычно вызываются менее серьезными факторами, чаще всего это различные травмы половых органов, стрессы, нарушения в обмене веществ, воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Важно! При возникновении коричневых и кровянистых включений в секрете нужно обязательно сделать УЗИ органов малого таза и мазок.

Желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом могут говорить о возникновении инфекции, обычно передающейся половым путем. В данном случае обычно появляется зуд и жжение в области половых органов, возникает боль и дискомфорт при половом контакте.

При беременности возникновение коричневатого секрета является крайне тревожным симптомом, поскольку это может говорить о возможном выкидыше. При возникновении крови при беременности, особенно на более поздних сроках вынашивания, нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Если вовремя не вмешаться, возможно прерывание беременности.

У пожилых женщин кровяной и коричневатый секрет – крайне тревожный признак, особенно если после начала климакса уже прошло достаточно времени. Это может говорить о развитии онкологии, поэтому нужно сразу обратиться к гинекологу.

Лечение заболеваний, вызывающих подобную симптоматику, зависит от точного установления причины. Могут применяться различные средства от местных мазей и свечей до хирургического вмешательства. Если коричневые выделения возникают на фоне гормональных препаратов, рекомендуется попробовать смену средства.

В целом, не следует затягивать при возникновении данного симптома. Крайне нежелательно самолечение, оно может привести к ухудшению состояния, независимо от заболевания.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Могут сигнализировать о наличии хронического эндометрита, т. е. воспалении эндометрия — слизистой оболочки полости матки. при эндометрите возникают до и после месячных, зачастую имеют дурной запах. Нередко коричневая слизь образуется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота.

Хронический эндометрит несет опасность при беременности, он может спровоцировать выкидыши на различных сроках. Такая аномалия характеризуется тем, что процесс фиксирования плодного яйца в полости матки и его последующее формирование расстроены. К хроническому эндометриту может привести недолеченный острый послеродовый либо послеабортивный эндометриты; различные внутриматочные манипуляции; нарушение баланса между гормональной и иммунной системами организма; латентно протекающие инфекции.

При эндометриозе наблюдаются темно-коричневые выделения либо с вкраплениями крови. При этом женщина может не чувствовать неприятных ощущений и боли. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования либо разрастания в форме полосок красного либо багрово-синего окраса. Из определенных очагов могут возникать темно-кровянистые и выделения

Мажущие, кровянистые темно-коричневые выделения в конце цикла перед началом месячных либо продолжительные после менструации могут говорить о гиперплазии эндометрия. Причины гиперплазии могут быть разнообразны. Очень часто данная патология развивается вследствие расстройств гормонального баланса, а также углеводного, липидного и остальных видов обмена веществ. Главную роль может играть генетическая предрасположенность, присутствие миомы матки, онкологии гениталий и молочной железы, высокое артериальное давление и другие заболевания, признаки которых оказывают пагубное воздействие в период внутриутробного развития, заболевания в период полового созревания и спровоцированные ими нарушения менструальной и в дальнейшем детородной функций. Возникновению гиперплазии в зрелом возрасте зачастую способствуют перенесенные гинекологические заболевания, аборты, операции на гениталиях.

могут являться признаком полипа в матке. Причиной возникновения полипа может быть патология слизистой матки либо цервикального канала на фоне имеющегося хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов зачастую можно назвать гормональные расстройства.

Коричневые в период беременности - особенно мажущие, кровянистые - это один из первых симптомов отслойки плодного яйца либо плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Очень часто подобного рода сопутствуют боли внизу живота и в области поясницы, похожие на несильные схватки.

Бывают случаи, когда темно-коричневые выделения с наличием сукровицы указывают на внематочную беременность. При этом женщина может чувствовать понижение кровяного давления, периодические либо постоянные боли в нижней половине живота, убыстрение пульса, головокружение.

Также могут появляться в первые месяцы употребления гормональных контрацептивных средств. В данном случае это можно назвать нормой. Однако если подобное явление длится на 3-й месяц и более, то это означает, что данное средство не подходит и нужен подбор иного метода контрацепции.