В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона , эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид . Активным компонентом является . Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, -гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из .

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку , увеличивает число эритроцитов , снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты , угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов , но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен : стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию .

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях , гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, астматическом статусе, при тяжелом течении , при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани ( , СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома , острый гепатит, тиреотоксический криз . Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях , при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного , при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики , при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: , язвенная болезнь пищеварительной системы, эзофагит , анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный . Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при после вакцины . Лекарственное средство противопоказано к применению при , , при недавно перенесенном , при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга , при , при нефроуролитиазе , выраженной патологии печени и почек, при , ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе , (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону .

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, стрии, гирсутизм , ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение , гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, рвота, тошнота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция , усиление выраженности ХСН, брадикардия, . Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, нервозность, повышение уровня , депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств : задняя субкапсулярная , внезапная потеря зрения, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия , разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование , лейкоцитурия . При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией . Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности , повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса .

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов , инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков . Применение барбитуратов, фенитоина, ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами , ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами . Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию . Медикамент снижает эффективность соматотропина .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем , сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят . Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

С небольшим количеством препаратов алкоголь несовместим настолько сильно как с глюкокортикоидами. Последствия такого сочетания куда более значительны, чем просто ослабленный эффект от препарата или усиленные побочные эффекты – от совместного применения спиртных напитков и кортикостероидов можно ожидать развития множественных кровотечений и язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Видео: Гороскоп совместимости - Рыбы

Этиловый спирт при лечении такими средствами, как Дипроспан, отрицательно действует на систему саморегуляции организма (гомеостаз), способствует угнетению ЦНС, резкому и сильному (вплоть до критического) повышению артериального давления и прочим проблемам со здоровьем и жизнедеятельностью.

Инструкция по «эксплуатации» лекарства

Медикаментозный препарат Дипроспан является глюкокортикостероидом, основное действие которого связано с «фамильной» активностью веществ данной группы. Средство эффективно влияет на угнетение функции гипофиза, его назначают при необходимости подавления иммунитета (иммуносупрессии), воспалительных процессов различного происхождения, аллергических реакций. Эффективно действует лекарство в качестве противошокового и десенсибилизирующего средства.

Полезность медикамента обеспечивают два основных вещества – бетаметазон (бетаметазона натрия фосфат) и дипропионат (бетаметазона дипропионат). Первый компонент легко растворяется в желудке, затем без проблем подвергает процессу гидролиза и всасывается, производя быстрый лечебный эффект. Второй ингредиент препарата поступает в организм медленно и в нем накапливается, после его введения образуется своеобразное «депо», из которого средство постепенно высвобождается.

Сфера применения Дипроспана включает заболевания следующего характера:

Видео: РЫБЫ+БЛИЗНЕЦЫ - Совместимость - Астротиполог Дмитрий Шимко

Медикамент производится в форматах растворов и суспензий для инъекций. Дипроспан можно вводить в организм посредством внутримышечных, подкожных, перартикулярных и внутрисуставных уколов. Запрещено введение препарата внутривенно. Уколы практически безболезненны, хотя при некоторых заболеваниях локализация инъекций бывает такова, что можно ожидать болезненных ощущений. В этом поможет введение лекарства одновременно с анестетиком.

Применение препарата Дипроспан недопустимо при наличии у пациента определенных заболеваний и состояний. В число наиболее часто встречающихся противопоказаний включены:

• заболевания психического характера;
• глаукома;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• язвенные поражения органов сферы ЖКТ;
• инфекции вирусного или гнойного происхождения;
• остеопороз;
• тромбоэмболический синдром;
• системные микозные поражения кожи и слизистых оболочек;
• артериальная гипертензия, протекающая в тяжелой форме;

Применения медикамента как средства для лечения ревматических заболеваний рекомендуется избегать во время прохождения пациентом терапии с использованием антикоагулянтов, а также в период вакцинации и в выявленных случаях:

Основные побочные эффекты, которые можно спровоцировать приемом препарата, содержатся в следующем списке:

• нарушения в работе ЦНС;
• проблемы с функционированием органов ЖКТ;
• аллергические реакции;
• заболевания кожи и поражения подкожно-жировой клетчатки;
• развитие остеопороза;
• набор лишней массы тела;
• пиодермия;
• кандидоз;
• увеличение артериального давления;
• миокардиодистрофия.

Это далеко не полный список реакций, которыми организм может ответить на прием Дипроспана. Чтобы не спровоцировать его на такие действия, рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрениях на передозировку или иные проблемы с использованием лекарства. Важно, чтобы назначение медикамента и уточнение его дозировки производилось врачом после консультации и проведения обследования пациента.

Недопустимость выпивки

А самая главная опасность, которой подвергается больной во время применения медикаментозного средства – риск проверить совместимость Дипроспана с алкоголем. Пить алкогольные напитки одновременно с приемом данного препарата категорически запрещено. Тому есть несколько причин, в числе которых тот факт, что подобное сочетание создает дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а от этого можно ожидать самых неожиданных последствий. В числе опасностей, которым подвергается человек, одновременно употребляющий и лекарство, и спиртное, числятся:

• риск развития отека внутренних органов, так как одним из побочных эффектов Дипроспана является провоцирование застоя жидкости в тканях;
• увеличение ломкости хрящей и костей, а также слабости мышц, что опасно, так как человек в нетрезвом состоянии может легко навредить себе;
• значительное ослабление иммунитета, что происходит по причине совместного воздействия на иммунную систему компонентов медикамента и выпивки;
• увеличение существующего воспаления, развивающееся из-за усиления этанолом воздействия лечебных компонентов на организм;
• рост кровяного давления, что опасно для сердечнососудистой системы, если этот показатель уже был «взвинчен» препаратом;
• рост внутриглазного давления, из-за чего в перспективе возможно развитие дополнительных проблем со зрением;
• усиление алкогольного опьянения со всеми его симптомами: мучительной головной болью, безостановочной рвотой, диареей и сильнейшим обезвоживанием организма.

Также побочные эффекты включают вероятность возникновения у человека панического состояния, которое может длиться несколько минут, после чего способно трансформироваться в сильнейшую сонливость.

Отрицательная совместимость препарата со спиртными напитками часто проявляется и в чрезмерной перегрузке, которой подвергается весь организм, и в обострении тех проблем со здоровьем, что уже были у пациента, и в стимулировании психических расстройств и отклонений, развивающихся во время состояния опьянения. Тем более опасно запивать Дипроспан алкоголем, если проявляются симптомы серьезной интоксикации организма этиловым спиртом. Такое состояние может привести как к обострению проблемы с отравлением, так и к осложнению заболеваний ЖКТ, в частности – к сбоям в системе пищеварения.

Меры предосторожности

Случаются ситуации, когда инъекция препарата необходима, однако недавно выпитое спиртное становится препятствием на пути борьбы с болью и началом лечения воспаления. Исключений быть не может: при необходимости применения Дипроспана после приема алкоголя необходимо промыть пациенту желудок и очистить организм капельницей. Если же медикамент был введен – даже единоразово – жизненно важно отказаться от выпивки любого качества и даже в минимальных количествах. И, конечно, каждый этап лечения обязательно должен контролироваться специалистом, так как только он сможет предотвратить потенциальные неблагоприятные действия от совместного приема лекарства и спиртного.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

ДРУГОЕ

Одним из самых распространенных заболеваний в современном мире считается инсульт – недуг, развитие которого обусловлено…

Медицинский препарат Дипроспан – бесцветная жидкость (иногда с желтоватым оттенком), назначаемая больным с болезнями…

Назначая любые препараты (таблетки, сиропы, свечи или инъекции для создания в организме лекарственного депо) для…

Алкоголь несовместим с сахарным диабетом - это первое, что узнает человек, которому поставлен данный диагноз. Второй…

Как часто бывает: при возникновении сильной боли (особенно ревматической или зубной) мы готовы на все что угодно, лишь…

Основное назначение транквилизаторов – быть успокаивающими средствами, причем в отличие от седативных препаратов…

В большинстве случаев применение антибактериальных препаратов подразумевает полный отказ от алкоголя. Дело в том, что…

Дипроспан (Diprospan).
Действующее вещество – бетаметазон (Betamethasone).

Фармакологическая группа

Относится к группе глюкокортикоидов (гормональные средства).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке - по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• безводный двузамещенный натрия фосфат;
• трилон Б;
• натрия хлорид;
• бензиловый спирт;
• полисорбат 80;
• полиэтиленгликоль 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
• нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза .

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них - бетаметазона натрия фосфат - легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой - бетаметазона дипропионат - после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

• Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли , тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
• Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит , медикаментозная аллергия, крапивница , аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
• Системные заболевания: склеродермия , узелковый периартериит, системная красная волчанка , дерматомиозит.
• Заболевания кожи: контактный дерматит , инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай , келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка , диффузные формы нейродермита и экземы.
• Заболевания крови: лейкозы и лимфомы , трансфузионные реакции.
• Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
• Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит , глютеновая энтеропатия, болезнь Крона .
• Заболевания почек: гломерулонефрит , нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

• артериальная гипертензия тяжелой степени;
• вирусные и гнойные инфекции ;
• период вакцинации ;
• системное грибковое поражение кожи и слизистых;
• язвенная болезнь желудка;
• синдром Кушинга;
• психические заболевания;
• тромбоэмболический синдром;
• внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

• инфекционный артрит;
• периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
• инфекционный эндокардит ;
• асептический некроз в прилежащих эпифизах;
• лечение антикоагулянтами;
• очаги псориаза в месте укола;
• нестабильность сустава;
• сахарный диабет;
• гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.
Системно используется при следующих заболеваниях:

• аллергический ринит ;

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин . При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

• фантомные боли;
• головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах , тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана - следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином , индометацином , бутадионом.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком .

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких .

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой .

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела , и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана - Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 - 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия.

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Catad_pgroup Системные кортикостероиды

Дипроспан - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

(DIPROSPAN ®)

Регистрационный номер : П N013528/01-040708

Торговое название препарата : ДИПРОСПАН

Международное непатентованное название (МНН) : бетаметазон

Лекарственная форма : суспензия для инъекций

Состав : 1 мл препарата содержит:
Активное вещество : бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона);
Вспомогательные вещества : натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Описание : Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : Глюкокортикостероид
Код ATX Н02АВ01

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дипроспан - глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению
Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

• Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
• Аллергические заболевания , в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
• Дерматологические заболевания , в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
• Системные заболевания соединительной ткани , включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
• Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
• Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
• Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
• системные микозы,
• внутривенное или подкожное введение,
• при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
• введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью
Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Применение во время беременности и лактации
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)
При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Способ применения и дозы
Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
Препарат вводят в/м:

• при тяжелых состояниях , требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл,
• при различных дерматологических заболеваниях ; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана,
• при заболеваниях дыхательной системы . Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
• при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 12 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0,5-1 мл; в мелкие - 0,25-0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Побочное действие
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата.
Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Со стороны водно-электролитного баланса : гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления.
Со стороны костно-мышечной системы : мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
Со стороны пищеварительной системы : эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Со стороны кожи и слизистых оболочек : нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы : нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
Со стороны органа зрения : задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Со стороны обмена веществ : отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
Аллергические реакции : анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления.
Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата : редко - гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Передозировка
Симптомы . Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков).
Лечение . Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии)
Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В.
При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м 2 поверхности тела в день).
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.

Особые указания
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.
На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия
После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной)
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»
Применение в педиатрии
Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Форма выпуска
Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.
По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Название и юридический адрес производителя :
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
(собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).

Дистрибьютор :
Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

Существуют болезни, лечение которых невозможно без применения препаратов на основе синтетических гормонов. В фармакологии такие лекарства известны как глюкокортикостероиды. Они обладают широким спектром воздействия на человеческий организм, поэтому часто используются в медицинской практике. Однако многие болезни, требующие гормонального лечения, предусматривают пожизненное употребление лекарств из этой группы. Естественно, что у многих пациентов возникает вопрос о совместимости глюкокортикостероидов с алкоголем. Ответ поищем на примере одного из наиболее популярных препаратов из этой группы – Дипроспана.

Что такое Дипроспан

Дипроспан – это медицинский препарат на основе синтетических гормональных веществ. Его основу составляют бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Препарат выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций. Дипроспан можно вводить внутримышечно, внутрикожно, внутритканево, возле больного сустава или непосредственно в него. Способ введения зависит от вида болезни, для лечения которой он предназначается. Но никогда Дипроспан нельзя вводить внутривенно.

Когда применяют Дипроспан

Это лекарство доказало свою эффективность при ряде сложных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, аллергий, при нарушениях кроветворения и разных аутоиммунных расстройствах.

Уколы Дипроспана часто назначают пациентам с воспалительными процессами в суставах. Препарат помогает снять боль и избавиться от воспалений, сопровождающих ревматизм, разные виды артрита, миозит и некоторые другие заболевания. При аллергическом рините, астме или поллинозе его используют для предотвращения рецидивов болезни. Это лекарство считается полезным для лечения от различных кожных заболеваний, в том числе псориаза, крапивницы, нейродермита, фотодерматита. Им же устраняют шок, полученный в результате ожога или механической травмы. Кроме того, Дипроспан назначают людям с лейкозом, лимфомой, склеродермией, системной красной волчанкой, острым гепатитом или печеночной комой, острой надпочечниковой недостаточностью, отеком мозга и другими тяжелыми недугами.

Когда препарат противопоказан

Несмотря на широкий спектр применения, Дипроспан имеет и ряд противопоказаний, поэтому некоторым пациентам придется использовать в лечении другие медпрепараты вместо бетаметазона.

Уколы Дипроспана противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к бетаметазону, который является главной химической составляющей препарата. Этот же лекарство не назначают беременным, кормящим матерям и людям с системными микозами. А пациентам с инфекционным артритом нельзя колоть Дипроспан прямо в больной сустав. Не стоит применять препарат людям с грибковыми, вирусными или бактериальными заболеваниями кожи, акне, неправильной свертываемостью крови. Если в истории болезни пациента есть ветряная оспа, ВИЧ, почечная недостаточность, туберкулез, дивертикулит или психоз, это также является причиной отказаться от терапии с использованием Дипроспана.

Препараты на основе синтетических гормонов, как, впрочем, и большинство других медикаментов, оставляют свой отпечаток на внутренних органах. По этой причине Дипроспан входит в «черный список» лекарств для людей с циррозом печени, воспалениями слизистых оболочек, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с почечной недостаточностью, гнойными инфекциями, остеопорозом, а также в период ОРВИ.

Побочные эффекты Дипроспана

Дипроспан – непростой медпрепарат. Неправильное или неуместное употребление этого лекарства может вызвать разные нарушения в работе организма. Если после укола появились признаки интоксикации, расстройства пищеварения или аллергические реакции, то от дальнейшего лечения этим веществом придется отказаться.

Препарат "Алкобарьер"

Злоупотребление препаратом или сочетание его с несочетаемыми веществами может стать причиной развития сердечной недостаточности, гипертонии, появления язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, глаукомы. Это же лекарство в результате неправильного применения может повышать сахар в крови, вызывать метеоризм, икоту, общую слабость. Среди распространенных побочных эффектов Дипроспана называют также водно-солевой дисбаланс, нарушение сна, неврозы, тревожность, депрессивные состояния, прогрессирование сахарного диабета. Если лекарство применяют дети, то не исключена задержка в развитии. Кроме того, очень опасным для человека является сочетание Дипроспана и алкоголя. Серьезность последствий зависит от дозировки принятого медпрепарата и количества выпитого спиртного.

Как взаимодействуют алкоголь и Дипроспан

Большие порции крепкого алкоголя даже для самого здорового организма являются опасными. Еще больше опасность от употребления горячительных напитков увеличивается, если вместе с ними человек принимает лекарственные препараты. Особенно вредно совмещать с алкоголем гормональные лекарства. Главная причина в том, что этиловый спирт, попадая в кровоток, оказывает воздействие на эндокринную систему. В частности со стороны надпочечников на фоне алкоголя наблюдается усиленная выработка гормонов. Таким образом, если человек еще и употребляет препараты, содержащие синтетические гормоны, возможен переизбыток некоторых гормональных веществ в организме. А это вполне может послужить причиной возникновения очередного недуга, вызванного гормональным дисбалансом.

Попадая в организм, Дипроспан вызывает повышение концентрации глюкозы в кровотоке. Способностью повышать сахар в крови обладает и алкоголь. Вывод: принятые одновременно Дипроспан и алкоголь увеличивают опасность возникновения гипергликемии, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.

Почти всегда взаимодействие медикаментов и спиртного усиливают состояние опьянения. То есть даже небольшая порция алкоголя, которая в обычных условиях может и не повлиять на состояние человека, на фоне Дипроспана может спровоцировать быстрое и очень сильное алкогольное отравление.

Отдельно следует сказать о пиве и его влиянии на гормональные препараты. Есть немало людей, которые признают несовместимость крепкого алкоголя с медикаментами, но в то же время считают, что пиво из-за его низкой «заспиртованности» можно сочетать с лекарствами, не опасаясь последствий. Но это очень большое заблуждение. Результаты научных опытов указывают на то, что пиво, как и любой другой алкогольный напиток, почти полностью «обезвреживает» бетаметазон натрия. То есть напиток, выпитый вскоре после принятого укола, очень сильно снижает эффективность препарата. Если алкоголь был принят раньше, чем через 3 часа после лекарства, то результативность лечения и вовсе сводится к нулю. Кроме того, регулярное совмещение пива и гормональных лекарств почти всегда приводит к увеличению массы тела.

Но любителям вина радоваться тоже нечему. Этот продукт также входит в список запрещенных на время лечения Дипроспаном. Сочетание вина и медпрепарата сильно повышает уровень сахара в кровотоке. Ну и аналогично другим видам спиртных напитков влияет на эффективность лечения.

Последствия сочетания спиртного и гормональных препаратов

Наверное, лучшим ответом на вопрос, можно ли употреблять вместе Дипроспан и алкоголь, будет рассказ о последствиях, вызываемых таким «коктейлем».

Гормональные препараты и без алкоголя обладают свойством вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. А в компании с этиловым спиртом риск возникновения побочки усиливается. Экспериментаторы, желающие проверить на совместимость спиртное и Дипроспан, должны знать, что такой микс нередко вызывает нарушения работы органов пищеварительного тракта. А у людей, страдающих язвой желудка, на фоне такого опасного сочетания не исключено обострение болезни.

Регулярное употребление спиртного и лекарств, содержащих гормоны, часто становится причиной развития тромбофлебита. У многих людей после такого «коктейля» возникают судороги, повышается артериальное и внутриглазное давление, в результате чего могут не выдерживать глазные капилляры.

Под воздействием этилового спирта Дипроспан может вызывать судороги, аллергические реакции и даже анафилактический шок. У людей с расшатанной нервной системой смесь алкоголя и гормонального препарата часто вызывает обострение психической нестабильности, а также внезапное проявление разных психических заболеваний. Кроме того, надо понимать, что Дипроспан в компании со спиртными напитками вызывает отеки внутренних органов, застой лишней жидкости в тканях. Нежелательные последствия от сочетания гормональных препаратов и алкоголя ощущают хрящи и кости: они становятся более хрупкими. Не менее вредным такой коктейль является и для иммунной системы. Если пациент до начала лечения злоупотреблял спиртным, то под воздействием гормональных препаратов его иммунная система еще больше ослабнет. То же можно сказать и о мышцах, которые теряют свою силу после регулярной «подпитки» из Дипроспана с алкоголем. Опасно такое сочетание для людей, имеющим нестабильное артериальное давление. Совмещение глюкокортикостероидов и этилового спирта вызывает резкое повышение давления в сосудах. А у людей, склонных к депрессиям и нестабильному психоэмоциональному состоянию, спиртное после укола гормонов может вызвать неконтролируемые перепады настроения, приступы панических атак и сильную сонливость.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Как правильно совмещать алкоголь и гормональное лекарство

Описанные выше побочные эффекты возникают не сразу и не у всех. Как правило, серьезная побочка – это результат регулярного игнорирования инструкции по применению препарата, а также наличие алкогольной зависимости у больного. Как правило, одна порция алкоголя не вызывает резонансных побочных эффектов. Хотя не надо забывать, что из каждого правила бывают случаи исключения. Поэтому дабы не подвергать себя риску, лучше на время приема препарата отказаться от горячительных напитков. Кроме того, отказ от алкоголя на период лечебного курса повышает шансы на полное выздоровление.

Но не стоит думать, что сразу на следующий день после завершения приема Дипроспана можно приступать к употреблению спиртного. Как уже было сказано, в основе этого препарата содержатся два действующих вещества – бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Скорость всасывания и метаболизма, а также период полураспада у этих веществ разные. Если бетаметазона натрия фосфат всасывается почти мгновенно и выводится из организма в течение 24 часов, то второй компонент особой скоростью метаболических реакций не отличается. Бетаметазона дипропионат удерживается в тканях человеческого организма в течение 10 суток после укола. Если лекарство принималось продолжительным курсом, то безопаснее всего удержаться от алкоголя еще 10-12 суток после завершения лечения, пока в организме не снизится концентрация действующего вещества. Если больной получил только один укол Дипроспана, то немного алкоголя с минимальным риском для здоровья можно употреблять не раньше чем через 3 сутки после инъекции.

Глюкокортикостероиды незаменимы в лечении тяжелых проявлений аллергии или ревматических заболеваний. Больным с такими недугами врачи часто назначают курс Дипроспана. Если пациент серьезно нацелен на лечение и жаждет быстрого выздоровления, то об алкоголе на время терапии придется забыть. В ином случае лучше не начинать принимать инъекции Дипроспана, дабы еще больше не ухудшить самочувствие, и не спровоцировать возникновение новых болезней.