– это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии . По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже - клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита , вульвита и уретрита , обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей , уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями. Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит , инородные тела и камни в мочевом пузыре , застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом , гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта. Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации , цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) - шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря . При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки. Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания служат микробы, проникающие в мочеполовую систему, вызывая там воспалительный процесс.

Примерно в 80% случаев цистит наблюдается у женщин. Это происходит потому, что у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, и в него легче проникают бактерии. Кроме того, отверстие мочеиспускательного канала у женщин располагает вблизи от анального отверстия, откуда в уретру могут попадать кишечные палочки - частые возбудители цистита как у женщин, так и у мужчин.

По статистике, примерно 25% женщин в той или иной степени перенесли цистит, а каждая десятая женщина страдает хронической формой цистита. Что касается мужчин, то данная патология отмечается лишь у 0,5% из них.

Воспаление мочевого пузыря - основные причины цистита

Причинами развития цистита у женщин и мужчин являются:

• Инфекции. В подавляющем большинстве случаев причиной цистита служит инфекция, которая попала в мочевыводящие пути . Как уже было отмечено выше, патогенная (и условно-патогенная) микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал из анального отверстия или влагалища. Такому проникновению способствует переохлаждение организма или снижение местного иммунитета. Такова причина почти 75-85% случаев цистита. Однако, в ряже случаев инфекция проникает в мочевой пузырь по другим путям. Так, в некоторых случаях инфекция из почек попадает в мочевой пузырь (нисходящий путь). Редко инфекционные агента проникают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь с током крови (гематогенный путь проникновения инфекции). Гематогенный путь распространения инфекции, например, возможен при наличии какого-либо инфекционного очага в организме (например, воспаленные миндалины или кариес). И, наконец, еще один путь проникновения патогенных микроорганизмов - из лимфы (лимфогенный).
• Прием некоторых лекарств. Некоторые виды медикаментозных средств в качестве побочной реакции могут вызывать воспалительные процессы в мочевыводящей системе . К таким лекарствам, например, относятся цитостатики (применяемые для борьбы со злокачественными заболеваниями). При метаболизме этих препаратов в организме образуется вещество акролеин, которое оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Так развивается лекарственный цистит.
• Аллергия. У некоторых женщин возможна местная аллергическая реакция в слизистой мочевыводящих путей. В таком случае нужно просто определить аллерген и в дальнейшем избегать с ним контакта.

Помимо причин, непосредственно приводящих к развитию воспаления мочевого пузыря, выделяют еще и факторы, способствующие циститу. К таковым факторам относят:

• Ношение тесного белья из синтетики. Это способствует размножению бактерий в области половых органов, что увеличивает вероятность развития цистита.
• Беспорядочный секс. Частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты увеличивают риск развития инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). На фоне ЗППП может также воспаляться и мочевой пузырь с мочевыводящими путями.
• Запоры и болезни кишечника. На фоне заболеваний кишечника и запоров активизируется условно-патогенная микрофлора, которая может проникать в мочевыводящие пути.
• Болезни почек. При нефрологических заболеваниях повышается вероятность нисходящего распространения инфекционного процесса (из почек в мочевой пузырь).
• Нарушение гормонального фона. При пиковых гормональных состояниях меняется и микрофлора слизистых оболочек влагалища и уретры.
• Заболевания, способствующие понижению иммунитета. На фоне ослабленного иммунитета патогенные бактерии легче проникают в мочевыводящие пути, способствуя развитию воспалительного процесса.

Виды заболевания: классификация цистита

Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный). В зависимости от течения заболевания цистит бывает острый и хронический. Острый цистит характеризуется наличием яркой симптоматики, в то время как хронический цистит протекает со стертыми проявлениями.

Как проявляется цистит - симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если у женщины или мужчины развился цистит, симптомы при таком заболевании могут быть различными. Чаще всего признаками цистита выступают:

• Зуд и жжение при мочеиспускании. Это один из самых характерных симптомов цистита. Чаще всего эти симптомы указывают на инфекционную или аллергическую природу заболевания. При инфекционном поражении микробы выделяют токсические вещества, которые накапливаются в моче, и, попадая в мочевыводящие пути, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки. При аллергии зуд и жжение обусловлены высвобождением большого количества гистамина - основного медиатора воспалительных процессов.
• Боль при цистите. Еще одним распространенным симптомом цистита является боль внизу живота и в промежности. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения при цистите часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли при цистите сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура. Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса при цистите. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.
• Гематурия (кровь в моче). Иногда при цистите у мужчин и у женщин обнаруживается кровь в моче . Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. При гематурии врачи рассматривают два варианта цистита: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.

Какие действия пациента при цистите

При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.

Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.

Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию, биопсию (по показаниям).

При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как монурал, нитроксолин и др., с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин , норфлоксацин , офлоксацин , цифран , левофлоксацин). Если в ходе диагностических процедур были выявлены вирусы или грибки, то назначаются соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

Если проводить грамотное лечение, то уже за 7-12 дней от цистита можно полностью избавиться.

Лечение хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.) противовоспалительными препаратами и лекарствами на основе экстракта растений (цистон и др). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).

Для того чтобы быстрее вывести из организма токсические вещества, рекомендуется увеличение приема жидкости (назначает врач в зависимости от массы тела).

Помимо лекарственных препаратов, врач также может назначить отвары лекарственных трав и фиточаи. При этом самостоятельно прибегать к средствам народной медицины при цистите не рекомендуется. Все назначаемые лекарства и травы должен назначить ваш лечащий врач.

Осложнения цистита

К осложнениям цистита можно отнести:

• гематурия (кровь в моче): в некоторых случаях возможно сильное кровотечение;
• интерстициальный цистит : воспаление распространяется не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой, что со временем может привести к сморщиванию органа и нарушению его функции;
• пиелонефрит: инфекция распространяется на структуры почек и может вызывать их воспаление.

Профилактика цистита

Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники - следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.

Цистит считается преимущественно женским заболеванием, но при этом может поразить мужчин. Лечение этой патологии в обоих случаях носит одинаковый характер, исключение могут составить специфические медикаменты, которые могут вводиться в уретру из-за осложнения состояния пациентов мужского пола. В других же случаях можно выбирать абсолютно любые быстродействующие препараты и народные средства. Перед их использованием следует убедиться в точности диагноза, для чего потребуется сдать только один анализ мочи и в некоторых случаях пройти ультразвуковое обследование. При верно назначенном лечение и при соблюдении всех требований избавиться от неприятных симптомов можно уже в течение первых трех дней.

Перед тем, как приступить к непосредственному лечению цистита, требуется знать от чего он появляется. Зная причины цистита, проще избежать его повторения в будущем и не опустить перехода заболевания в хроническую форму. К основным стимулирующим патологию факторам относятся:

• отсутствие достаточной физической активности или сидячая работа;
• постоянные запоры;
• недостаточное количество витаминов и минералов, особенно часто подобная проблема проявляется в весенний период;
• общее переохлаждение организма;
• постоянные недосыпы и сильная усталость;
• частое употребление алкогольной продукции, острых и чрезмерно соленых продуктов;
• постоянное задерживание мочеиспускания, особенно опасно у женщин, так как может дополнительно спровоцировать недержание;
• постоянное ношение синтетического белья;
• ношение узкой одежды, которая придавливает талию и область малого таза;
• чрезмерно длительный и часто повторяющийся половой контакт;
• отсутствие постоянного партнера в сексуальном плане;
• недостаточная личная гигиена, чередование орального, анального и вагинального секса, отсутствие барьерного метода предохранения при частой смене партнеров.

Внимание! Половая жизнь с большими перерывами также может стать причиной развития цистита. Организм воспринимает очень остро попадание чужеродных бактерий, которые находятся в семенной или влагалищной жидкости, что приводит к раздражению и воспалительному процессу. Часто подобное состояние регистрируется после родов, когда женщина вынуждена сделать перерыв в половой жизни на 6-10 недель.

Быстрые медикаменты для лечения цистита у мужчин

Антибактериальный препарат класса фторхинолонов, позволяет провести быстрое и эффективное лечение. Симптомы снимает за 2-3 дня, но требует приема на протяжении минимум 5 дней, при отягощенном течении заболевания – 10. При цистите мужчинам требуется принимать 0,2-06 г Офлоксина, прием делят на 1-3 использования с учетом назначенной дозировки. Если инфекция затронула почки или имеются их хронические патологии, лечение не может превышать 400 мг Офлоксина в сутки. Часто вызывает нарушения в работе ЖКТ.

Хорошее быстродействующее лекарственное средство, отличающееся безопасным не химическим составом. У медикамента фактически не существует противопоказаний, исключение могут составить индивидуальные особенности пациента и его аллергическая реакция на компоненты Цистона. Принимать средство требуется по две таблетки в утреннее и вечернее время. Прием пищи не оказывает большой роли на всасываемость активных компонентов. Максимальный курс лечения может составлять 21 день.

Этот медикамент используют в том случае, если заболевание спровоцировали вирусные организмы. Одновременно с устранением патогенного фактора происходит уменьшение выраженности воспалительного процесса и болевых ощущений. Принимают Циклоферон строго за 30 минут до основного приема пищи в дозировке 450-600 мг. Не используется при заболеваниях эндокринной системы. Продолжительность терапии минимум 5 дней.

Внимание! При лечении мужчин, как уже было замечено, используются те же средства, что и для женщин. Но при сопутствующих проблемах с предстательной железой или при необходимости вливаний через уретру из-за хронического течения болезни препараты подбираются строго с учетом половой принадлежности больного. При использовании подобных медикаментов у женщин могут возникнуть нарушения на гормональном уровне или нарушится работа репродуктивной системы.

Быстрые медикаменты для женщин

Применяют средство в любом возрасте, в том числе и для устранения симптомов мочевой инфекции у детей. Дозировка Фурадонина подбирается с учетом сложности проявления заболевания и может составить 0,1-0,15 г. Пьют лекарственный препарат 4 раза в день. При осложненном течении заболевания применяется схема, по которой пациентке требуется принимать 0,3 г Фурадонина после завтрака и ужина. Лечение может продолжаться до 10 суток при нормальной переносимости препарата.

Отличается растительным составом и неплохой переносимостью у пациентов, можно принимать без предварительной консультации с лечащим врачом, если у вас нет аллергии на компоненты, входящие в состав медикамента. Для подавления симптомов цистита требуется брать 5 мл Фитолизина и растворять его в 100 мл теплой воды, она обязательно должна быть кипяченой. В сутки препарат принимают не более двух раз в сутки. Лечение может продолжаться короткими и длительными курсами от 5 суток до 6 недель.

Этот препарат используется для подавления острых болевых ощущений и рези, которые всегда появляются из-за развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Чтобы устранить неприятные симптомы требуется принимать до 4 доз активного вещества. Для предотвращения побочных эффектов и снижения нагрузки на почки желательно выдерживать одинаковые интервалы времени между приемами. Особенно хороший результат показывает при комбинации Но-Шпы с антибактериальными средствами.

Внимание! При появлении цистита у женщин также зачастую начинают проявляться симптомы молочницы из-за сниженного иммунитета. Для ее устранения требуется принимать только те лекарственные средства, которые хорошо совмещаются с медикаментами против воспаления мочевого пузыря.

Быстрое лечение детей при цистите

В детском возрасте требуется применять только жидкую форму лекарственного препарата. Капли принимаются три раза в сутки. Обычно дозировка от 1 года до 6 лет составляет 15 капель Канефрона, при необходимости их можно добавить в 50-100 мл воды, если плохо переносится вкус. С 6 до 12 лет требуется принимать средство в дозе 25 капель также три раза в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого ребенка.

Принимать это средство требуется для подавления боли и высокой температуры, которые часто проявляются у маленьких пациентов при развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Дозировка для детей до 7 лет подбирается с учетом веса педиатром. После 7 лет для подавления боли пациенту можно давать по 250-500 мг действующего вещества не более четырех раз в сутки. Терапия с использованием Парацетамола не может продолжаться более трех суток.

Лекарственное средство относится к антибактериальным, поэтому требуется тщательно соблюдать дозировки активного вещества. Принимается средство ровно один день. Дозировка Монурала от 5 до 18 лет составляет 2 г активного вещества за один раз, при этом гранулы требуется предварительно растворить в 100 мл чистой воды. При необходимости средство может быть назначено пациентам младше пяти лет, но при этом доза должна быть подобрана только лечащим врачом, так как требуется убедиться в полной переносимости Монурала.

Внимание! Описанные медикаменты можно давать детям строго после консультации с педиатром. В большинстве случаев маленьким пациентам хватает использования ванночек с травами календулой, ромашкой и чередой, правильной диеты и налаживания питьевого режима.

Видео — Лекарства от цистита: обзор антибиотиков

Стоимость приведенных лекарственных средств

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
		300	10	123
		400	13	164
		700	22	287
		150	5	62
		500	16	205
		400	13	164
		400	13	164
		100	3,2	41
		500	16	205

Внимание! Приведенные лекарственные препараты имеют полные аналоги, но при их замене нет никакой гарантии, что они будут работать равноценно, показывая одинаково быстрый результат. При желании сменить средство от цистита, требуется проконсультироваться с врачом.

Быстродействующие народные средства против цистита

Петрушка обыкновенная

Для лечения требуется брать только свежее растение в количестве трех чайных ложек. Петрушку требуется хорошо измельчить и добавить в 0,4 л кипяченой холодной воды. Полученный раствор требуется настоять при комнатной температуре в течение 8-10 часов. После этого растение требуется убрать, а настой разделить на три равные части. Их принимают за 30 минут до завтрака, обеда и ужина. Лечение можно продолжать до полного выздоровления.

Видео — Как лечить цистит в домашних условиях

Лечебная ванна

Для лечения потребуется небольшой таз и 5-10 л теплой кипяченой воды. На каждый литр воды требуется брать две столовые ложки череды или календулы. Их добавляют в кипяток и настаивают 30 минут, после этого растительную гущу требуется полностью удалить. Если вода сильно остыла, ее требуется подогреть до комфортной температуры.

Сидячие ванночки принимают в течение 10-15 минут 1-2 раза в сутки. Терапия продолжается до полного выздоровления пациента. Также травы можно заменить марганцовкой. Для этого требуется сделать слегка розовый раствор, на литр берется буквально несколько кристалликов. Процедура продолжается также 15 минут ежедневно.

Внимание! О возможности использования народных средств следует уточнять у терапевта или уролога. Они не всегда могут быть применены для конкретного пациента, так как цистит может быстро перемещаться вверх к почкам, а домашние рецепты не всегда способны сдержать инфекцию. 0

Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу.

Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом).

Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади.

Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.

Причины цистита

Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.

Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.

Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.

Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.

Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом . Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.

Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.

Симптомы цистита

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, тошнота.

Что можете сделать вы

Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.

Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.

Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например, бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.

Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.

К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

Что может сделать врач

Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита .

Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.

Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.

Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.

После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.

Чем обусловлено особенное внимание к представительницам прекрасной половины человечества при разборе этой деликатной проблемы? Ответ очень прост — женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины, и почти каждая вторая — третья женщина перенесла цистит в острой, либо продолжает им болеть в хронической форме.

Для этого есть две причины:

• У женщин и девушек мочевыводящие и половые пути разобщены, но выходное отверстие уретры расположено в половой области. Близость к слизистой оболочке резко повышает шансы на инфицирование нижних отделов мочевыводящих путей при воспалительных гинекологических заболеваниях;
• Вторая причина женского цистита также является анатомической. У мужчин уретра длинная, и именно это вызывает некоторые проблемы при установке катетера. А у женщин уретра очень короткая, и просто не успевает встать барьером на пути распространения инфекции.

Цистит сам по себе, наряду с – это одно из самых распространенных урологических заболеваний во всем мире. Что же это за процесс, как он распознается и лечится?

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Цистит — это воспалительный инфекционный процесс (все воспалительные диагнозы заканчиваются на «-ит»), который протекает в стенке (в слизистой) мочевого пузыря. Иногда, в обиходе, так называют всякую неспецифическую инфекцию мочевых путей, которая не поднялась до почек, и проявляется комплексом дизурических расстройств (нарушением мочеиспускания) и изменением осадка мочи.

Цистит полноправно, у мужчин и женщин, можно назвать полиэтиологическим заболеванием, развивающимся по очень многим причинам:

• Болезнь может быть первичной и вторичной — в том случае, если она осложнила течение какого-либо заболевания. Так, наиболее часто вторичный процесс возникает на фоне закупорки уретры камнем или опухолью, при стриктурах (то есть сужении уретры), а также возникать на фоне гинекологических заболеваний.
• Бывает как острый, так и хронический цистит. Практически всегда при хроническом процессе есть признаки длительного гинекологического воспаления, как высокого (сальпингит, сальпингоофорит), так и в непосредственной близости от уретры, например, при кольпитах.
• Поражение мочевого пузыря может быть инфекционным и неинфекционным (токсическим, аллергическим, вследствие применения лекарства или лучевой болезни).

Также возможно развитие заболевания при следующих ситуациях:

• При травмировании слизистой оболочки пузыря (при автодорожном происшествии, при мочекаменной болезни).
• При хронической застойной венозной недостаточности в области малого таза.
• При обычном переохлаждении («цистит короткой юбки», при сидении на холодных предметах).
• При гормональных отклонениях, в периоде климакса и менопаузы.
• При спинальных инсультах, патологии спинного мозга, синдроме конуса, при рассеянном склерозе. В этих случаях нарушается уродинамика вследствие развития нейрогенного мочевого пузыря, так как нарушается пассаж мочи.

Однако самая часто встречающаяся причина цистита – это обычный, бактериальный процесс, который вызван банальной кишечной палочкой, и острое воспаление чаще встречается именно у женщин, ведь у них уретра представляет собой не только короткое, но и более широкое, чем у мужчин, образование.

Наиболее простой путь – это нарушение гигиены, при котором происходит загрязнение половых органов фекалиями из заднего прохода.

Для этого достаточно совершенно незаметных количеств, и обычно это происходит при неправильном подмывании, которое происходит не спереди назад (это правильно), но и сзади наперед (нельзя)!

Именно уретра и является чаще всего входными воротами инфекции. Она утрачивает природную стерильность и заселяется вначале условно – патогенной флорой, а затем и патогенными микроорганизмами, которые затем проникают выше, распространяясь на слизистой оболочке.

Для некоторых из них моча, находящаяся в пузыре, является ценным источником азота и минеральных солей, а органические вещества микроорганизмы получают из слизистой оболочки.

Тем не менее слизистая мочевого пузыря от природы имеет выраженную устойчивость к микробному заражению. Поэтому для того, чтобы оно произошло, нужно чтобы в стенке мочевого пузыря нарушился кровоток, возникло общее снижение иммунитета или нарушение оттока мочи. Именно в этом случае и развивается инфекция.

Первые признаки цистита у женщин, симптомы и боли

Дискомфорт внизу живота — это первый признак цистита у девушек и женщин. Он возникает (в типичной ситуации) в тот же день после переохлаждения, к вечеру, либо на следующее утро. Далее, симптомами острого воспаления являются:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота;
• пиурия (появление гноя в моче);
• терминальная гематурия (появление крови в последней порции мочи, которая и является «смывом» со стенок мочевого пузыря).

Многие женщины спрашивают, возможны ли острые боли? — Да, они бывают, но они будут связаны с мочеиспусканием. После мочеиспускания боли остаются, но немного более слабые, а попытка надавить в надлобковой области вызывает резкое усиление болей.

Известно, что чем сильнее выражено воспаление, тем чаще возникают позывы к мочеиспусканию, и тем сильнее болезненные ощущения. Чаще всего боли при цистите у женщин отмечаются при мочеиспускании, которое становится частым — через каждые 20-30 минут.

Обычным симптомом является выделение нескольких капель крови в самом конце мочеиспускания. Кровь образуется из рыхлой и кровоточащей воспаленной слизистой, при сокращении мышц.

Эти боли могут доводить пациенток до полного изнурения, поскольку они не прекращаются ни днем, ни ночью. Постоянная боль вызывает спазм мышц пузыря. Вследствие этого повышается давление мочи, и развиваются частые императивные позывы к немедленному мочеиспусканию.

• Если собрать мочу при остром процессе — она будет мутной. В ней присутствует множество эпителия, лейкоцитов, микробов и эритроцитов.

Общее самочувствие, как правило, не страдает, поскольку из мочевого пузыря очень незначительное всасывание в кровь — ведь в нем содержится моча, которая должна быть очень скоро удалена из организма. Как правило, температура повышается только у маленьких детей, а в том случае, если это произошло у взрослого, то это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почек, и о развитии острого пиелонефрита.

При обычном течении заболевания через 8-10 дней все воспалительные проявления стихают, и происходит улучшение состояние пациентки. Но в том случае, если этот процесс «тлеет» более 2-3 недель, то тогда речь может идти о хронизации процесса.

Признаки хронического цистита, особенности

Хроническая форма у женщин развивается значительно чаще, чем у мужчин. Одной из причин является развитие уретровагинального рефлюкса. Дело в том, что после острого цистита возможно рубцевание задней стенки уретры, приводящее к нарушению динамики мочи и незначительному вбросу ее в половые пути.

• Это способствует возникновению замкнутого «тлеющего очага», благоприятного для формирования хронического воспаления.

Поэтому, чаще всего, хронический цистит у женщин развивается не как исход острого (что, вроде, наиболее логично), но чаще всего он является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей, почек, гинекологической инфекции.

В том случае, если у женщины определяются симптомы хронического цистита — нужно заняться поиском первичного очага инфекции, а также начать искать специфическое воспаление. К источникам специфических хронических процессов относят:

• туберкулёз;
• трихомониаз;
• шистосомоз (в том числе завозной, из стран Юго – Восточной Азии).

В случае хронического цистита все симптомы и признаки те же самые, только выражены менее резко, и не так мучительны для больной. Часто хроническая форма обостряется весной и осенью, и также связана с переохлаждением.

О диагностике и анализах

В типичных случаях диагноз не представляет затруднений. Вышеперечисленные клинические признаки и общий анализ мочи подтверждает воспалительный процесс, а бактериологический посев мочи с определением чувствительности микробов к антибиотикам дает «ключик» к лечению.

Важно заметить, что при остром цистите категорически противопоказаны все инвазивные процедуры, например, цистоскопия, а вот при хроническом воспалении она бывает необходима, поскольку в ряде случаев позволяет установить причину заболевания.

В том случае, если при схожих симптомах возникает тошнота или рвота, появляются симптомы вовлечения брюшины, воспалительные изменения в крови, лихорадка, тахикардия, то следует исключать диагноз при тазовом положении отростка.

Лечение цистита у женщин в домашних условиях, препараты

Почему-то самым трудным вопросом при цистите является — к какому врачу обращаться женщине? Отвечаем:

• Уролог. Можно (и нужно) обратиться к урологу. Уролог – это вовсе не исключительно мужской врач, ведь органы выделения имеются у всех. Это будет самым правильным решением;
• Терапевт. В том случае, если к урологу, как к «узкому» специалисту не попасть без терапевта, а средств на частные центры нет — используйте опыт и знания терапевта. Ему вполне под силу определить (в неосложненных случаях) диагноз, назначить исследование и лечение, купировать острую фазу или снять обострение при хроническом процессе;
• Гинеколог. Естественно, ни один приличный гинеколог не откажется проконсультировать пациентку. А в том случае, если признаки цистита возникли у беременной, то гинеколог как раз и должен являться первым и обязательным для посещения врачом.

Как и где лечить цистит? Практические всегда лечение острого цистита у женщин проводят в домашних условиях, поскольку общее состояние позволяет. Госпитализация проводится при выраженном воспалении, общем ухудшении состояния, и, например, симптомах «острого» живота.

Принципы лечения следующие:

• Желателен полупостельный режим;
• Из пищевого рациона исключают все пряные, острые, возбуждающие и раздражающие блюда, алкоголь, кофе. Следует отказаться от курения;
• Нужно повышать диурез с целью «выгнать» инфекцию из мочевого пузыря. Рекомендовано обильное питье (соки, морсы, кисели, минеральная вода);
• Для лечения в домашних условиях женщинам можно применять мягкие мочегонные препараты, в том числе растительные: спорыш, толокнянка, лист брусники, медвежьи ушки, можно применять препарат «Канефрон»;
• Цистит – это очень редкий случай, когда при воспалении «внутри живота» показаны грелки на лобковую область и теплые ванны. Все дело в том, что тепло расслабляет мышцу, что уменьшает степень дизурических расстройства и облегчает состояние.

Антибактериальные препараты

Обязательным должно быть быстрое назначение антимикробных препаратов при острой форме болезни. В том случае, если будет происходить определение чувствительности к антибиотикам, вы можете только потерять время зря. Нужно начинать лечение эмпирическим способом.

Наилучшим эффектом при остром цистите обладают нитрофураны и современные комбинированные препараты, а также фторхинолоны:

• Макмирор (нифурател);
• Фурагин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Пефлоксацин.

Конечно, могут применяться и другие антибактериальные препараты, например, «Бисептол», или «Фуразолидон», но это более старые препараты, и их эффективность несколько ниже.

Антибиотики при остром цистите дают быстрый эффект, иногда буквально наутро у женщины облегчаются все симптомы. Для облегчения течения заболевания, кроме этиотропных препаратов, в домашних условиях можно применять миотропные спазмолитики («Но-шпа»).

В том случае, если дизурические явления выражены сильно, то можно использовать легкие успокоительные препараты, транквилизаторы. Если диагноз установлен, то можно применять и обезболивающие средства, например, «Кетанов».

Самое главное – не бояться пить больше жидкости. Некоторые молодые пациентки испытывают страх, поскольку понимают — если они будут много пить, то их мучения будут многократно усилены. На самом деле, при совместном назначении обильного питья и антибактериальной терапии, очень быстро симптомы начинают терять свою остроту, и затем проходят вовсе.

• Смотрите:

При хроническом цистите лечение является расширенным: проводятся инстилляции в мочевой пузырь различных препаратов, назначается электрофорез. В том случае, если при хронической форме возникли такие осложнения, как рубцовые сужения уретры, склероз шейки пузыря, рефлюкс — производится оперативное вмешательство.

Прогноз

С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Существуют очень тяжелые формы, которые локализуются и в самом пузыре, например, некротический и гангренозный цистит. Кроме того, если у женщины существует нарушение оттока мочи (например, вследствие ), и на этом фоне разовьется острая форма болезни — прогноз может быть неблагоприятным при распространении инфекции вверх.

Но в неосложненных случаях, при типичных симптомах и своевременном лечении, острый цистит у женщин быстро проходит — главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хронический.