Глазное давление - показатель, отображающий работу органов зрения и общее функционирование сосудистой системы организма. Повышенное глазное давление может быть симптомом глаукомы - системного офтальмологического заболевания, характеризующегося образованием линейных дефектов поля зрения. При отсутствии лечения глаукома может привести к полной потере зрения, поэтому давление глазного дна у больных старше 40 лет измеряют на каждом приеме независимо от наличия у пациента жалоб. Норма глазного давления в 60 лет существенно отличается от показателей у пациентов средней возрастной группы, поэтому людям, входящим в группу риска по глаукоме и другим глазным патологиям, необходимо иметь четкое представление о возрастных нормах и возможных отклонениях.

Что такое глазное давление?

Когда пациенты после приема офтальмолога видят в карточке записи с показателями, они часто не могут сориентироваться, что означают эти цифры. Особенно часто недоумение вызывает термин ВГД.

ВГД - это внутриглазное (глазное) давление. Оно показывает, с какой силой жидкость, циркулирующая внутри глазного яблока, давит на стенки кровеносных сосудов и капилляров.

Данный показатель нестабилен и может меняться несколько раз в течение дня. Глазное давление также зависит от возраста, времени суток, приема медикаментов, физической нагрузки и других факторов, которые могут влиять на колебания внутриглазной жидкости и ее секрецию.

Людям любого возраста необходимо контролировать ВГД, так как этот показатель необходим для сохранения не только сферической формы глазного яблока, но и анатомического строения глаза и его компонентов. Нормальное давление глазного дна также поддерживает метаболические и обменные процессы в тканях глаза и обеспечивает движение жидкостей по микроциркуляторному руслу.

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым , при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность - до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

Более современными и комфортными диагностическими методами являются:
• пневмотомография - определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
• электронография - измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Норма глазного давления

Чтобы вовремя заметить проявления глаукомы и других серьезных патологий глаза, необходимо знать, какое должно быть глазное давление у пациентов разного возраста и пола.

У женщин

Средняя норма давления глазного дна у женщин в возрасте до 45 лет составляет:

от 14 до 16 мм рт. ст.

В течение суток давление может меняться в зависимости от уровня физической нагрузки, эмоционального состояния, общего самочувствия женщины. Колебания показателей в течение суток не должны превышать 4-5 единиц.

У мужчин

ВГД у больных мужского пола может быть значительно выше по сравнению с женщинами и достигать:

18-20 мм рт. ст.

Если мужчина имеет хорошую степень физической подготовки, регулярно занимается спортом, давление внутри глаза может подниматься до 21 мм рт. ст. Употребление алкоголя, курение, стрессы негативно действуют на состояние кровеносных сосудов, включая сосуды глаза, что может приводить к нарушению кровообращения и резким подъемам внутриглазного давления.

В 50 лет

Норма глазного давления в 50 лет сильно зависит от общего состояния больного и наличия в анамнезе хронических болезней сосудов и сердца. Средние показатели могут колебаться:

от 18 до 23 мм рт. ст.

У пациентов, соблюдающих принципы здорового питания, следящих за своим здоровьем и не страдающих вредными привычками, давление в этом возрасте может сохраняться в пределах 16-18 мм рт. ст.

В 60 лет

Повышение внутриглазного давления у лиц старше 60 лет является физиологическим процессом, связанным с общим старением организма. Секреция слезной и внутриглазной жидкости с возрастом снижается, что вызвано системным обезвоживанием тканей у лиц старческого возраста. У большинства данной группы давление внутри глаза держится на уровне:

26-28 мм рт. ст.

Высокое глазное давление

Если глазное давление у человека превышает возрастную норму, ему ставится диагноз «офтальмогипертензия». Патология сама по себе неопасна при условии своевременного выявления и лечения, но терапия обязательно должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов и причин, иначе любые методики и препараты будут неэффективными, а результат от их применения - кратковременным.

Симптомы

Симптомы высокого глазного давления не являются характерными для данной патологии, поэтому при офтальмогипертензии легкой и умеренной степени больной может не замечать никаких изменений в самочувствии за исключением небольшой усталости и тяжести в глазах. Выраженные признаки патологии возникают только тогда, когда показатели давления будут значительно превышать норму, поэтому важно следить за здоровьем глаз и своевременно обращаться за медицинской помощью (особенно это касается тех, кто работает за компьютером и любит читать при плохом освещении или в положении лежа).

К тревожным клиническим симптомам офтальмогипертензии относятся:
• болевой синдром умеренной интенсивности в области лба, височной зоны или бровей (некоторые путают подобные боли с начальной формой гайморита);
• ухудшение зрения (расплывчатость контуров, мутность);
• появление мелькающих полос или кругов при взоре на горящие лампочки, светильники или другие источники открытого, яркого света;
• колющие боли и рези в глазах во второй половине дня;
• пелена перед глазами.

В некоторых случаях симптомами офтальмогипертензии могут быть покраснение роговой оболочки и непроизвольное слезотечение.

Чтобы не перепутать эти признаки с проявлениями аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат (например, Супрастин): если признаки глазного давления не пройдут, причиной может быть офтальмологическая гипертензия.

Причины

Одной из основных причин высокого глазного давления является периодическое переутомление глаз. Патология часто наблюдается у офисных работников, работающих за компьютером по 6-9 часов в день. Чтобы избежать повышения ВГД данной категории пациентов рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для глаз, делать перерывы каждые 40-50 минут, больше гулять (кислород улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудах глаз). Большое значение имеет и рацион питания: в нем должно быть много продуктов, богатых лютеином, хромом и кератином (морковь, черника, болгарский перец, печень трески, куриные яйца).

К другим причинам офтальмогипертензии у больных разного возраста также относятся:
1. заболевания сосудов (атеросклероз, гипертония);
2. хроническое эмоциональное напряжение или проживание в стрессовой обстановке;
3. злоупотребление напитками, содержащими кофеин или этанол;
4. курение;
5. повышенные физические нагрузки или усилия, сопровождающиеся напряжением глазных мышц (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах);
6. инфекционные заболевания и глистные инвазии;
7. системные и локальные отеки мягких тканей.

У больных старше 50 лет провоцирующим механизмом могут стать эндокринные расстройства:
• сахарный диабет;
• патологии надпочечников;
• гипер- и гипотиреоз.

У женщин риск офтальмогипертензии повышается после наступления климакса и угасания репродуктивной функции. Периодическое повышение внутриглазного давления может указывать на глаукому, включая глаукому закрытоугольного типа.

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

Основной группой лекарств при данном диагнозе являются блокаторы адреналиновых рецепторов в виде капель:
• Тимолол;
• Тимололлонг;
• Окумед;
• Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме. После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

При необходимости терапия может дополняться холиномиметиками и аналогами простагландинов:
• Пилокарпин;
• Саладжен;
• Пилокарпина гидрохлорид;
• Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) - распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Внутриглазное давление (синонимы ВГД, офтальмотонус) - это давление, производимое жидкостью передней камеры глаза и стекловидным телом на внутреннюю стенку глаза. От постоянного уровня внутреннего давления непосредственно зависят естественная форма глазного яблока и поддержка нормального уровня зрения.

Как известно, человеческий глаз по сути является сложной саморегулируемой системой. В норме уровень ВГД находится в границах от 18 мм.рт.ст. до 30 мм.рт.ст. При нарушении этого показателя зрение сразу же нарушается и возникают различные офтальмологические заболевания.

Регуляция внутриглазного давления

Объем внутриглазной жидкости и уровень ВГД зависят от ширины глазного зрачка, тонуса артериол цилиарного тела, просвета шлеммового канала, давления в склеральной венозной сети и состоянием обоих камер. Слабое колебание ВГД утром и вечером не представляет опасности для зрения. Проблемы могут быть вызваны аномалиями самого глаза или заболеваниями других органов и систем организма.

Как измеряется уровень ВГД

Уровень внутриглазное давления измеряется в мм. рт. ст. До недавнего времени ВГД измеряли посредством аппланационных тонометров. Широко использовались тонометрия Маклакова, тонометрия Гольдмана, Конвекс-тонометрия. Это относительно старые средства диагностики, требующие прямого контакта с роговицей и чреватые рисками травмирования роговицы или инфицирования глаза.

Некоторое время назад в офтальмологическую практику вошли усовершенствованные аппланационные бесконтактные тонометры, неинвазивные, дающие более точные результаты и предотвращающие инфекции.

Отдельным направлением в измерении ВГД является пневмометрия, где используется принцип воздействия световыми волнами, отражения которых фиксируются аппаратурой и анализируются при помощи компьютерных программ.

О чем говорит уровень внутриглазного давления?

Зрение любого человека напрямую коррелирует с индексом ВГД, в частности

• Постоянно поддерживаемый уровень жидкости в глазах обеспечивает сохранность их формы и размера. При изменении уровня ВГД зрение ухудшается.
• Нормальный обмен веществ в глазном яблоке может быть обеспечен только при условии постоянного нормального уровня ВГД.

Допустимы ли изменения уровня внутриглазного давления у здоровых людей?

В норме уровень ВГД должен быть константой. Однако в течение суток возможны незначительные колебания. Например, наибольший уровень давления в глазах у человека отмечается по утрам. Возможно, что это вызывается изменением положения тела при пробуждении. К вечеру уровень внутриглазного давления снижается. Таким образом возникшая разница может достигать от 2 до 2,5 мм.рт.ст.

Снижение уровня ВГД

Что может привести к снижению уровня внутриглазного давления? Такими факторами могут быть

• Отслоение сетчатки, вызывающее нарушение правильного цикла выработки внутриглазной жидкости.
• Сниженное артериальное давление из-за низкого тонуса артерий, т.е. гипотония. Известно, что уровень ВГД отчасти связан с давлением крови, поэтому при гипотонии давление в капиллярах глаза также снижается.
• Патологии печени.
• Дегидратация, обезвоживание из-за воспалений и инфекций - перитонита, дизентерии, холеры и пр.
• Любые глазные травмы с проникновением инородных тел и инфицированием глаза. Снижение уровня ВГД и ухудшение зрения после травмы могут указывать на развитие атрофии глазных структур.
• Метаболический ацидоз, вызванный нарушением углеводного обмена.
• Воспаления сосудистой оболочки и радужной оболочки глаза - увеиты, ириты и пр.

В каких случаях подозревать снижение уровня внутриглазного давления?

Снижение уровня ВГД быстро прогрессирует при инфицировании, обезвоживании и появления гнойников. Этот процесс сопровождается появлением в глазах больного сухости, в сложных ситуациях могут западать глазные яблоки. Люди с подобными симптомами нуждаются в срочной госпитализации. Характерно, что понижение внутриглазного давления может не проявляться симптомами на протяжении многих месяцев. Из ощущений пациент может зафиксировать разве что постепенное снижение уровня зрения. Подобные сигналы говорят о появлении проблемы со зрением и о необходимости скорейшего посещения врача-офтальмолога.

Симптоматика пониженного внутриглазного давления

• постепенное снижение уровня зрения;
• уменьшение глаза в размерах.

Осложнения при ВГД

• снижение офтальмотонуса, вызывающее различные нарушения зрения;
• постепенная необратимая атрофия глазного яблока.

Повышение уровня внутриглазного давления

Принято выделять три типа повышения артериального давления по протяженности:

• транзиторное, когда уровень ВГД повышается один раз на короткое время, потом снова приходя в исходное состояние;
• лабильное, когда ВГД повышается время от времени, снова достигая нормы;
• стабильное, когда ВГД постоянно находится на повышенном уровне и при этом возможно дальнейшее прогрессирование этого состояния.

Чаще всего причинами транзиторного типа повышения ВГД являются переутомление глаз (офисная работа) и артериальная гипертония. Уровень давления увеличивается в венах, капиллярах и артериях глаза вместе с повышением внутричерепного давления. Некоторые пациенты могут столкнуться с повышением ВГД при пребывании в напряженной эмоциональной ситуации.

В числе причин повышения внутриглазного давления могут быть

• нарушения работы нервной системы;
• задержка жидкости в организме, вызванная сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек;
• гипертиреоз;
• синдром Кушинга;
• менопауза у пациенток;
• действие лекарственных средств и интоксикация;
• воспалительные процессы - ириты, увеиты, иридоциклиты и др.;
• травмы глаза и их последствия - отеки и пр.

Важно отметить, что во всех вышеописанных случаях офтальмотонус повышается только на время, что объясняется спецификой течения основного заболевания. Однако, при сохранении повышенного уровня ВГД в течении долгого времени, данное состояние может перейти в глаукому.

Обычно глаукома развивается после 50, однако в отдельных случаях она может быть и врожденной (гидрофтальм или буфтальм). Глаукома проявляется постоянным повышенным уровнем внутриглазного давления, часто имеет кризовое течение, в ходе которого ВГД повышается с одной стороны.

Симптомы повышения внутриглазного давления

Небольшое повышение ВГД может вообще никак не проявляться или отмечаться неспецифичной симптоматикой - покраснением глаз, головной болью, усталостью и пр. Аномалия выявляется лишь со временем, на приеме у врача-офтальмолога. Выраженные нарушения зрения встречаются сравнительно нечасто. При стойком повышении ВГД при глаукоме возможно ухудшение зрения, появление радужных кругов, нарушение зрения в сумерках, ограничение полей зрения. Острый приступ глаукомы может сопровождаться повышением ВГД до 60 – 70 мм.рт.ст. с сильным ухудшением остроты зрения, болью в глазах, рвотой и тошнотой. Подобное состояние требует неотложного вмешательства офтальмолога. Рекомендуется при возникновении подобных симптомов вызвать неотложную помощь.

Осложнения, связанные с повышением офтальмотонуса

Основная опасность, возникающая при хроническом уровня внутриглазного давления - это глаукома. Также в числе осложнений следует упомянуть атрофию зрительного нерва, сопровождающуюся сильным снижением зрительной функции, вплоть до развития необратимой слепоты. В случае, если атрофируется лишь часть нервных волокон, пациент сталкивается с изменением поля зрения и исчезновением целых участков видимости. Отслоение сетчатки глаза может быть вызвано ее перфорацией или атрофией, что также приводит к сильным нарушениям зрения и требует серьезного хирургического вмешательства.

Специфика осмотра пациентов с нарушением внутриглазного давления

Все патологии, связанные с изменением ВГД, диагностируются и лечатся врачами-офтальмологами. Однако в случаях, когда заболевание вызвано системными процессами, к лечению могут быть подключены врачи других специальностей - терапевты, нейрохирурги, неврологи, нефрологи, эндокринологи, хирурги и пр. Всем лицам в возрастной категории 40+ целесообразно проходить осмотры в офтальмологической клинике не реже раза в два года. Если у пациента имеются сердечно-сосудистые, эндокринные или нервные заболевания, осмотр необходимо проходить еще чаще. Если появились первые симптомы повышения ВГД, необходимо посетить глазную клинику и офтальмолога как можно быстрее.

Лечение внутриглазного давления

Для устранения аномалий внутриглазного давления могут использоваться как консервативные, так и оперативные методы лечения.

При неэффективности консервативной терапии выполняется хирургическая операция. Цель её - открытие трабекулярного пространства и организация каналов, улучшающих циркуляцию жидкости внутри глаза. В настоящее время активно для коррекции офтальмотонуса используются методы микроскопической гониотомии, трабекулотомии, лазерное лечение.

Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация , то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Бесконтактный метод . Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

• аппланационной . Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

• импрессионной . Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

• контурной динамической . Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

О норме ВГД у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст. , в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к ).

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

• хирургическая операция;
• инфицирование глаза;
• травма;
• снижение артериального давления;
• обезвоживание и т. д.

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.

Норма ВГД в 50 лет

После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога , дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

О глазном давлении у ребенка

Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о ), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

Наименование	Краткое описание
Разного рода сбои в организме	Эти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах
Анатомические изменения	Людям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы	Они нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного
Различные осложнения	Речь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний
Стрессы и нагрузки	К отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки

Видео – Лечение и профилактика глаукомы

Давление, оказываемое жидким содержимым глазного яблока на склеру и роговицу глаза, называется внутриглазным. Повышение или понижение этого показателя влечет за собой снижение остроты зрения. С такой проблемой рекомендуется индивидуально обратиться к врачу-офтальмологу.

Норма внутриглазного давления у взрослых

Диапазон допустимых значений внутриглазного давления варьируется от 11 до 21 мм. рт. ст.

Средний показатель составляет 16 мм. рт. ст.

Указанные цифры могут отклоняться на 7–8 мм. рт. ст., при этом в индивидуальных клинических случаях они остаются допустимыми значениями. Влияют на показатель нормы климатические условия, пол, изменение суток, т. д.

	Возраст, лет	Допустимое измерение внутриглазного давления, мм. рт. ст.

Норма глазного давления у детей

Показатель в детском возрасте не отличается от данных у взрослых пациентов. Нормальное глазное давление может увеличиваться или падать по определенным причинам. При нарушениях у ребенка начинает болеть голова, возникают проблемы со зрением, наблюдаются перемены в психоэмоциональном состоянии. Определить этиологию патологического процесса может офтальмолог, а диагностика проводится при помощи тонометрии. Показатели нормы в детском возрасте:

• доношенные дети: до 1 года – 17,33 +/- 0,59 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,64 +/-0,17 мм. рт. ст.;
• недоношенные: до 1 года – 17,08 +/- 0,24 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,85 +/-0,23 мм. рт. ст.

При глаукоме

При этом офтальмологическом заболевании повышается внутриглазное давление, но острота зрения может оставаться на прежнем уровне. В ходе патологического процесса повреждается зрительный нерв.

Чем больше отклонение от нормы, тем опасней заболевание.

Речь идет о выраженной офтальмогипертенизии при показателе внутриглазного давления от 26 мм. рт. ст. Нормального значения при болезни быть не может. По степени различают давление при глаукоме:

• умеренно повышенное – до 33 мм. рт. ст.;
• высокое – от 33 мм. рт. ст.

Как измеряют глазное давление

Чтобы измерить давление глазного дна, офтальмологи используют несколько проверенных методов, которые ускоряют постановку диагноза, их данные помогут выбрать схему лечения:

1. Пальпаторный (ориентировочный). Врач-офтальмолог надавливает на верхнее веко и дает приблизительную оценку состояния глазного дна. Иное название метода – пальцевой – является неточным.
2. Бесконтактный. Метод основан на использовании современных тонометров, являющихся сложными электронными приборами.
3. Контактный. Диагностика проводится при помощи тонометров, является болезненной, при этом высока вероятность занесения инфекции через прибор.

Классификация популярных методов диагностики:

1. Электронография. Это безболезненный и безопасный метод изменения, основанный на усилении выработки жидкости внутри глаза.
2. Тонометрия по Маклакову.

   Диагностику проводят под местной анестезией, поскольку процедура доставляет пациенту болезненные ощущения, внутренний дискомфорт.

   На глаз ставят специальные гpузики, предварительно смоченные в растворе из пигментного красителя. После исследуют полученный на листе белой бумаги отпечаток. Чем выше показатель, тем меньше краски смывается с пластинок.

3. Тонометр Гольдмана. Щелевая лампа выпускает дозированный объем воздуха под заданным давлением. В это время специальный датчик считывает напряжение роговицы, изменяющей форму под влиянием воздушного потока. Метод диагностики сложный, проводится только в стационаре.
4. Тонометр Icare. Диагностика безболезненная, проводится даже детям. Инновационный прибор имеет специальный упор для лба. Рабочая часть тонометра находится напротив центра роговицы. Для получения достоверного результата требуется нажать на кнопку и подождать несколько секунд.
5. Метод Шольца. К глазному яблоку прикладывают специальный грузик, на который изнутри действует внутриглазное давление. В результате стрелка прибора начинает отклоняться. Полученное значение сравнивают с данными из калибровочной таблицы. Процедура доставляет внутренний дискомфорт.
6. Пневмотонометрия. Требуемое измерение производится при помощи воздушной струи, при этом процедура безболезненная, длится несколько секунд. Врачи используют современное оборудование.

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения. ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста. ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств. В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Тонометрия глаза является одним из наиболее информативных методов определения ВГД. Вторым способом измерения является методика Маклакова, которая дает полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Сбалансированное ВГД – это признак отсутствия офтальмологических нарушений!

Какие показатели ВГД у человека должны быть в норме? Что влияет на уровень внутриглазного давления?

Норма глазного давления в зависимости от возраста

В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе. Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

На таблице хорошо видны показатели нормы и патологии

В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей. После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

• время суток;
• возраст;
• измерительный прибор;
• физиологические особенности;
• эмоциональное состояние;
• хронические заболевания;
• физическая подготовка;
• наличие вредных привычек;
• особенности питания.

Норма глазного давления у женщин среднего возраста составляет 10–20 мм. рт. ст.

Глаукома провоцирует нарушение циркуляции водянистой влаги в глазу. Постепенно накапливаясь, она увеличивает нагрузку на главные структуры зрительного аппарата и нарушает кровоснабжение. Отличительной особенностью глаукомы является постепенное разрушение зрительного нерва. В исключительных случаях заболевание может сопровождаться нормальным или даже пониженным ВГД. Глаукома иногда протекает бессимптомно, приводя к необратимым дегенеративным последствиям.

При нормотензивной глаукоме показатели ВГД не выходят за пределы нормы. Умеренная форма характеризуется превышением параметра до отметки 26. Выраженная глаукома – 27–32 мм. рт. ст. В тяжелых случаях показатели внутриглазного давления превышают 35 мм. рт. ст.

Как понять, что ВГД в норме?

В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

• глазной анализатор отклика;
• электронный идентационный способ;
• динамический контурный;
• отскоковая тонометрия.

Для того чтобы убедиться в том, что глазное давление у взрослых в норме, следует обратиться к офтальмологу

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

1. пациенту закапывают анестезирующие капли;
2. врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
3. пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
4. цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется. Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Как нормализовать ВГД?

Вопросом о том, как нормализовать глазное давление, чаще всего задаются люди с диагнозом «глаукома». Это опасное заболевание, которое в конечном итоге грозит полной потерей зрения. Для начала выделим основные принципы, которые помогут привести в норму ВГД:

• для сна лучше использовать высокие подушки, чтобы голова была немного приподнятой;
• во время чтения и работы за компьютером обеспечьте достаточный уровень освещенности;
• не забывайте о специальной гимнастике для глаз;
• тугие воротники ухудшают отток крови, которая идет от вен головы, поэтому старайтесь не застегивать верхние пуговицы и слишком не затягивать галстук;
• во время физической деятельности старайтесь сильно не наклоняться вниз;
• ограничьте зрительные и физические нагрузки;
• откажитесь от таких вредных привычек, как сигареты и злоупотребление алкоголем;
• не пейте слишком много жидкости. От чая и кофе придется отказаться;
• постарайтесь исключить эмоциональные нагрузки;
• откорректируйте свой рацион питания. Употребляемые продукты должны содержать витамины и минералы;
• занимайтесь умеренными физическими тренировками;
• проводите легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Физическая активность поможет нормализовать работу зрительного аппарата

Отдельно хочется отметить влияние уровня инсулина на ВГД. Организм людей, страдающих гипертонией, ожирением, диабетом, становится менее восприимчивым к инсулину, из-за чего он начинает еще больше вырабатывать это вещество. Специалисты связывают высокий уровень инсулина с глазной гипертонией. Для коррекции состояния следует исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют резкое повышение инсулина: сахар, картофель, хлеб, макароны.

Также стоит упомянуть и о занятиях спортом. Вы можете заниматься тем, что вам приносит удовольствие, это может быть плаванье, аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Физическая активность помогает снизить уровень инсулина, соответственно, понижая и ВГД.

Нельзя не отметить роль полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Они поддерживают работу сетчатки и предотвращают гиперстимуляцию симпатического глазного нерва. Омега-3 содержатся в лососе, сельди, тунце. Также можно периодически принимать капсулы с рыбьим жиром или БАДы на основе морских водорослей.

Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами, которые уменьшают окислительные процессы вокруг зрительного нерва. Эти вещества содержатся в шпинате, сырых желтках, брокколи. Наряду с этим избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров.

Темные ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат антиоксиданты и укрепляют кровеносные сосуды. Старайтесь по мере возможности хотя бы один раз в день употреблять ягоды.

Для нормальной работы глаз следует употреблять витаминизированную пищу

Расслабить глаза помогут специальные упражнения. Во время работы за компьютером люди начинают реже моргать. Делайте сознательные усилия, чтобы хотя бы в течение нескольких минут моргать каждые три секунды. Для того чтобы снять напряжение и расслабиться, приложите к закрытым глазам ладони. Для укрепления глазных мышц и повышения их гибкости описывайте глазами воображаемую восьмерку. Поочередно фокусируйтесь на близких и отдаленных предметах.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

• лекарства для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это могут быть капли, которые снижают внутриглазное давление и стимулируют отток жидкости из тканей глаза. Кроме того, такие средства обеспечивают органы зрения питательными веществами, что крайне необходимо в борьбе с глазной гипертонией;
• лекарства для уменьшения выработки глазной жидкости;
• лекарства, которые обеспечивают новые пути отхождения жидкости.

Лекарства для нормализации работы зрительного аппарата должен прописывать офтальмолог

В некоторых случаях специалисты предлагают услуги лазера. Используется две методики:

• иридоэктомия. Улучшается циркуляция жидкости внутри глаза;
• трабекулопластика. Создаются альтернативные пути для выделения глазной жидкости.

Нормализовать показатели ВГД помогут и средства народной медицины, а именно:

• настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство необходимо три раза в день за полчаса до еды;
• настой на основе чистотела и маленькой ряски. Его следует обязательно в равных пропорциях развести с водой и использовать в виде компрессов;
• в качестве глазных капель рекомендуют использовать луковый сок, разведенный с медом;
• смешайте плоды аниса, укроп и кориандр. Продукты заливаются 500 мл воды и настаиваются полчаса. Принимать следует три раза в день;
• возьмите в равных пропорциях листья череды, березы, брусники, полевого хвоща, подорожника, спорыша и крапивы, а также плоды шиповника и зверобой. Две столовые ложки сухого сырья заливаются тремя стаканами крутого кипятка. Настаиваться средство должно в термосе. Пить процеженный раствор следует в течение всего дня;
• золотой ус – это универсальное средство, которое можно использовать для приготовления примочек, капель и настоев;
• листья алоэ. Возьмите три листочка и залейте их стаканом кипятка. Средство должно вариться на медленном огне пять минут. Затем листья убираются, а сама жидкость используется для промывания глаз.

В некоторых случаях, несмотря на борьбу с глазной гипертоний, ВГД не снижается. В этом случае может понадобиться оперативное вмешательство. Для коррекции патологического состояния могут использоваться дренажные имплантаты. С помощью небольшой трубки облегчается отток внутриглазной жидкости.

Заключение

От показателей внутриглазного давления зависит работа всего зрительного аппарата. Параметры упругости глаза используются в диагностике офтальмологических нарушений, в том числе и глаукомы. ВГД может меняться в зависимости от времени суток, возраста и даже эмоционального состояния.

Позаботьтесь о ваших глазах сегодня, и результат не заставит себя ждать. Откорректируйте рацион питания, будьте физически активными, не переутомляйтесь. При возникновении тревожных симптомов сразу же отправляйтесь к офтальмологу.