В этой статье:

Каждая женщина на самом крайнем сроке беременности начинает задумываться, что именно свидетельствует о начале родовой деятельности, какие они, эти первые признаки, и что она должна чувствовать.

В самый главный момент хочется оказаться в специализированном медицинском учреждении под наблюдением грамотного персонала. Именно поэтому признаки родов – очень важная для беременных и их близких информация, когда 39 неделя совсем близко.

Предвестники родов

Период предвестников родовой деятельности начинается за одну-две недели до наступления непосредственно родовой деятельности. К ним относятся следующие изменения в организме:

• Женщина чувствует, что живот «опускается» книзу. Это связано с тем, что происходит опущение дна матки под давлением плода. У первородящих это проявляется за 14-30 дней до родов, а у повторнородящих женщин – только накануне.
• Начинаются слизистые выделения из влагалища, связанные с повышением секреции цервикальных желез на слизистой оболочке канала шейки матки. Со временем они становятся менее прозрачными.
• Отмечается довольно заметное облегчение дыхания, также обусловленное перемещением плода в нижнюю часть живота и освобождением диафрагмы. Но помимо этого нередко возникают изжога и неприятные ощущения при сидении.
• Характерным предвестником родов являются боли в пояснице. Малыш давит на малый таз, и подвздошно-крестцовая соединительная ткань все больше и больше растягивается.
• Все более частыми становятся позывы к мочеиспусканию из-за усилившегося с ростом плода давления на мочевой пузырь. Кроме того, многие гормоны в организме беременных женщин начинают работать так же, как слабительные средства, вызывая диарею.
• Увеличение массы выходящей из организма жидкости приводит к снижению веса беременных на один-два килограмма.
• Плод начинает двигаться более хаотично: затишья чаще сменяются резкими активными движениями.
• Еще больше изменений происходит в эмоциональном фоне беременной. Все происходящие в организме женщины нейроэндокринные процессы перед родами активизируются особенно. Зачастую проявляется и «гнездовой» инстинкт: будущей матери не сидится на месте, постоянно хочется заниматься чем-то по дому или готовить.
• Снижается или совсем отсутствует перед началом родовой деятельности аппетит.

Подобные признаки скорых родов практически не отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Разве что у повторнородящих они вызывают меньше страха и паники, хотя иногда могут выражаться в большей степени.

Ложные схватки

За несколько дней до начала родов (чаще всего за две недели) у женщин появляются схватки-предвестники. Их признаки отличаются от родовых: ложные схватки нерегулярны, длятся недолго, довольно слабые и не приводят к раскрытию маточного зева. Тем не менее, «тренировочные» схватки перед родами – не просто физиологический процесс. Когда ими сопровождается 39 неделя беременности, матка проходит своеобразную подготовку и размягчается.

Чтобы избежать дискомфорта и болей на последних неделях беременности во время ложных схваток, не рекомендуется заниматься слишком активной физической деятельностью. Лучше полежать в постели или спокойно и недолго прогуляться. Сон и отдых беременной должны быть полноценными, но не нужно ими и злоупотреблять. Раннее наступление «тренировочных» схваток может происходить из-за курения, употребления алкоголя или некоторых видов лекарств. Также не нужно ограничивать себя в еде, даже несмотря на снижение аппетита.

При возникновении схваток в первую очередь необходимо определить их периодичность. Если временные интервалы не становятся меньше, значит, и схватки скоро закончатся и не принесут никакого вреда организму матери и ребенку. Но в случае, когда они продолжаются несколько часов, нужно обязательно обратиться к врачу. Чаще всего ложные схватки проявляются у первородящих женщин.

39 неделя – наступление родов

Долгожданная 39 неделя беременности наступила, и малыш совсем скоро должен появиться на свет. Свидетельством скорых родов могут быть несколько процессов. Не все эти признаки должны проявляться, особенно у повторнородящих женщин, но хотя бы один обязательно почувствуется.

Первые признаки родов:

• Схватки – периодические сокращения матки, интервал между которыми имеет тенденцию к уменьшению, а перед самым началом родовой деятельности длится не более минуты. Они всегда сопровождаются острыми болями в нижней части живота, однако принятие обезболивающих не рекомендуется осуществлять до истечения 48 часов с начала первых схваток.
• Кровянистые выделения из влагалища. Они свидетельствуют о движении или утончении матки перед родами. Выделениями слизи может сопровождаться вся 39 неделя беременности, эти признаки нормальны и не говорят ни о какой угрозе для здоровья ребенка.
• Быстрое или медленное отхождение околоплодных вод. Обычно этот процесс происходит одновременно со схватками: от напряжения у роженицы лопается околоплодный пузырь. Как правило, с того момента, как отошли воды, до начала родовой деятельности проходит не более 24 часов.
• Сильные боли в нижней части живота и спине, которые представляют собой следствие схваток.
• Тошнота и слишком частые позывы к мочеиспусканию. Конечно, токсикоз обычно мучает беременных в самом начале, однако роды – это огромный стресс для всего организма, и перед ними все внутренние органы начинают «бунтовать», так что 39 неделя беременности становится такой же тяжелой, как первые.
• Выход слизистой пробки, скопившейся в полости шейки матки. Произойти он может как за пару дней, так и за две недели до начала родовой деятельности.

Но то, что женщина уже готова, и роды скоро начнутся, определяет врач-гинеколог при осмотре матки: она должна располагаться на главной оси таза и быть мягкой, а шейка — достаточно укороченной.

Преждевременные роды

Когда 39 неделя беременности еще не наступила, могут произойти преждевременные роды. Первые признаки наступления родов своевременных от них почти не отличаются, просто размягчение и укорочение шейки матки могут наблюдаться с 27 до 32 недели. Плод в это время, как правило, слабо подвижен, околоплодные воды подтекают или полностью отходят, и все это сопровождается схваткообразными болями, как перед своевременными родами.

Полезное видео

Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.

У женщин за несколько недель перед родами начинает плавно меняться гормональный профиль. Плацента постепенно стареет. Величина прогестерона, который она вырабатывает, снижается, а уровень эстрогена начинает расти. Прогестерон обеспечивает безопасное вынашивание ребенка, а эстроген подготавливает организм к началу родов. Перед наступлением родов эстроген достигает максимального количества в крови. Поэтому головной мозг посылает организму сигналы, и начинаются роды.

Когда у женщин начинают проявляться признаки родов

Когда под влиянием гормонов организм беременных женщин начинает меняться и подготавливать пути родов к появлению малыша на свет – такое явление называется признаки родов. Это последний этап беременности, в процессе которого обеспечивается мягкое продвижение плода (с минимальными травмами) по родовым путям.

Обычно перед родами признаки проявляются на заключительных двух неделях беременности (при нормальном ее течении). Некоторые женщины чувствуют признаки начинающейся родовой деятельности за несколько суток перед их началом. При повторной беременности симптомы обычно проявляются непосредственно перед началом рождения малыша. Признаки могут быть явными либо скрытыми.

Какие симптомы испытывает беременная перед родами

Если будущая мама испытывает изменения в состоянии организма, похожие на явные признаки перед началом появления ребенка на свет, значит, пора вызывать скорую.

Схватки

Сначала у женщин появляются болевые ощущения (похожи на менструацию). Боль можно терпеть, а будущая мама вполне способна заниматься повседневными домашними делами даже перед родами. Затем в поясничном отделе появляются ощущения тянущего и неприятного характера. Схватки бывают двух типов: настоящие, при которых раскрывается шейка матки, и ложные.

Во время ложных схваток боль отсутствует, хотя связки напряжены. Подобные схватки называют тренировочными/предварительными.

Они возникают за неделю перед рождением малыша, чтобы подготовить матку. Но роды не начинаются. Настоящие схватки учащаются и удлиняются, когда наступает начало родов. Сначала продолжительность схватки составляет до 15 секунд с интервалом отдыха в 20 минут. Перед рождением младенца длительность схватки и перерыв на отдых составляют по 90 секунд. Нужно посчитать, чтобы определить, или настоящие. Схватки при начавшихся родах проявляются с определенным промежутком времени.

Еще один способ, чтобы узнать, начнутся роды или нет. Нужно принять таблетку «Но-Шпа», прилечь и расслабиться. При настоящих схватках неприятные ощущения будут усиливаться, при ложных – пройдут, и роды не начнутся. Желательно в период ложных схваток уделять отдыху больше времени.

При настоящих схватках ощущение боли у женщин характеризуется волнообразными проявлениями. Начало боли возникает в области спины, затем перемещается в тазобедренный район, после – в область живота. Когда начинается схватка, напрягается живот, матка находится в тонусе.

Время перед началом, окончанием и интервалом между схватками желательно фиксировать, чтобы потом сообщить об этом доктору, который будет принимать роды.

Срочно ехать в отделение роддома нужно при передышке между схватками в 5 минут. При начавшихся схватках, желательно не паниковать. Нужно сохранять спокойствие, попробовать расслабиться, неторопливо и глубоко дышать. Обязательно разговаривать с малышом, так как он в этот период испытывает большой стресс.

Нужно слушать подсказки своего тела, так как организм лучше знает, что ему нужно в такой важный момент. Хождение помогает многим женщинам упростить протекание схваток до того, как начнутся роды.

Подобный процесс считается первым признаком начавшихся родов. Если воды отошли в домашних условиях, нужно незамедлительно ехать в отделение роддома. После отхождения вод промежуток не должен превышать 12 часов. Нужно проинформировать врача о времени отхождения вод, их запахе и цвете.

В идеальном варианте начинающихся родов сначала должны быть схватки, а перед началом потуг (когда шейка матки почти полностью раскрылась) отходить воды. Но излиться они могут в разное время. Иногда медики вскрывают пузырь для стимуляции начала родовой деятельности.

Воды отходят по-разному: подтекают или сразу изливаются. Также возможен вариант отхождения вод при маловодии на ранних сроках беременности, и женщина может их не заметить.

Изменения в организме, косвенно указывающие на приближение родов

Опускание живота

Живот опускается тогда, когда младенец начинает опускаться в материнский таз и подготавливаться к появлению на свет. Это происходит после 35-й недели беременности. При этом беременная перестает испытывать дискомфорт, так как матка с каждым днем оказывает меньшее давление на диафрагму.

Теперь сидеть и дышать намного комфортнее. Иногда пупок выпячивается, и еще сильнее растягивается кожа живота.

С ростом ребенка в матке ощущается все меньше свободного пространства. За несколько дней до родов малыш практически не шевелится. Но женщине нужно следить за шевелениями в это время особенно тщательно. Если движения малыша ощущаются меньше 10 раз в сутки, нужно сообщить об этом доктору.

Снижение веса

Будущая мама может похудеть до 2 кг. Кроме того, может пройти отечность. Организм таким способом освобождается от лишней жидкости. При ежедневном контроле веса, беременная заметит изменения в весе.

Повышенная активность

Женщина становится более оживленной за сутки до начала родов. Она начинает выполнять много домашней работы (готовить, стирать, убирать и т.д.), хотя до этого она больше отдыхала. С психологической точки зрения, будущая мать старается доделать незавершенные и важные дела. Даже предполагают, что родовая деятельность не начнется до тех пор, пока она не переделает все запланированные дела.

Пробка выполняет защитную функцию для матки, чтобы в нее не проникали всевозможные инфекции. Она состоит из комка слизи с прожилками из крови. Отхождение, а также выделения возможны при начавшихся схватках, за несколько недель до них. Иногда пробка отходит в процессе самих родов.

Размягчение шейки матки

Данный процесс предупреждает о готовности организма к началу родов. Только врач может зафиксировать данный признак при влагалищном осмотре.

Рвота, тошнота, понос

Перед схватками и в начале открытия шейки матки у рожениц могут наблюдаться подобные симптомы. Медики комментируют подобное явление наличием пищи в желудке, который пытается избавиться от лишнего. Считается, что таким образом организм сохраняет силы для родов, чтобы не расходовать энергию на переваривание пищи. Когда начинаются схватки, лучше избегать употребления пищи.

Учащенное мочеиспускание

За несколько дней до родов выделяется гормон простагландин. Данный гормон готовит к процессу родов родовые пути и размягчает их. Он усиленно избавляется от жидкости в организме, и очищает кишечник. Подобный процесс занимает от недели и немного больше перед грядущими родами.

Эмоциональное состояние

За 1-2 недели до начала родов настроение резко меняется. Если беременная смеется, то через пару минут она неожиданно может расплакаться. В такие минуты нужно поддерживать душевное состояние будущей мамы.

Изменение осанки

Центр тяжести смещается, потому что матка опустилась. Походка беременной становится подобной ходьбе утки.

Какие признаки накануне родов у первородящих женщин

Часто первородящие женщины объясняют показатели родов как болезненное состояние. Отличительное значение имеет то, что у женщин без опыта родов симптомы протекают плавно. Они могут проявляться и за 2 недели перед родами. Живот опускается у первородящих женщин за неделю/две до родов. Выделения не очень большие.

Главное научиться отличать схватки тренировочные от настоящих. Ведь если женщина рожает впервые, то может принять ложную схватку за настоящую. Важно отметить, что признаки перед родовой деятельностью у первородящих женщин могут проходить бессимптомно, или же проявляться не всеми, а несколькими симптомами.

Какие признаки накануне родов у повторнородящих женщин

Вторые роды отличаются от первых. На уровне анатомии у повторнородящей шейка матки быстрее откликается на стимулы гормонов, и имеет более широкий просвет. Признаки повторных родов могут проявляться на более раннем сроке, и протекать более выражено.

У повторнородящих объемнее слизистая пробка и выделения, которые все больше усиливаются к концу беременности. Тренировочные схватки появляются раньше, чем у первородящих.

Вторые и последующие роды протекают намного стремительнее, чем первые. Также следует упомянуть, что время между симптомами и родами значительно уменьшается. Случается, что признаки у повторнородящих появляются за 1-2 дня до родов.

Живот опускается, чуть ли не сразу перед родами (примерно за 2 суток), а не как у впервые рожающих (за пару недель до начала родовой деятельности). Также шейка матки при повторных родах быстрее открывается, а схватки более болезненные. Нужно внимательно слушать свой организм. И если проявляются признаки, желательно настраивать себя на поездку в роддом и ожидать начала схваток.

Смерть человека - это очень щекотливая тема для большинства людей, но, к сожалению, каждому из нас так или иначе приходится с ней столкнуться. Если в семье есть лежачие пожилые или онкологические больные родственники, необходимо не только самому опекуну морально приготовиться к скорой потере, но и знать, как можно помочь и облегчить последние минуты жизни близкого.

Человек, до конца жизни прикованный к постели, постоянно испытывает душевные терзания. Находясь в здравом уме, он понимает, какие неудобства доставляет окружающим, представляет, что ему придется пережить. Более того, такие люди, чувствуют все изменения, происходящие у них в организме.

Как умирает человек больной? Чтобы понять, что человеку осталось жить несколько месяцев/дней/часов, нужно знать основные признаки смерти у лежачего больного.

Как распознать признаки надвигающейся смерти?

Признаки смерти лежачего больного подразделяют на начальные и следственные. При этом, одни являются причиной других.

Примечание. Любой из ниже перечисленных признаков может быть результатом длительной и есть шанс его обратить.

Изменение режима дня

Режим дня неподвижного лежачего больного состоит из сна и времени бодрствования. Основной признак того, что смерть близка - человек постоянно погружен в поверхностный сон, как будто дремлет. При таком пребывании человек меньше ощущает физическую боль, но серьезно меняется его психоэмоциональное состояние. Выражение чувств становится скудным, больной постоянно замыкается в себе и молчит.

Отеки и изменение цвета кожного покрова

Следующий достоверный признак того, что смерть в скором времени неизбежна - это и появление различных пятен на кожном покрове. Эти признаки перед смертью появляются в организме умирающего лежачего больного из-за нарушения функционирования кровеносной системы и обменных процессов. Пятна возникают из — за неравномерного распределения крови и жидкостей в сосудах.

Проблемы с органами чувств

Люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со зрением, слухом и тактильными ощущениями. У лежачих больных обостряются все заболевания на фоне постоянных сильных болей, поражения органов и нервной системы, в результате нарушения кровообращения.

Признаки смерти у лежачего больного проявляются не только в психоэмоциональных изменениях, но и непременно меняется внешний образ человека. Часто можно наблюдать , так называемый «кошачий глаз». Это явление связано с резким падением глазного давления.

Потеря аппетита

В результате того, что человек практически не двигается и большую часть суток проводит во сне, появляется вторичный признак приближающейся смерти — значительно уменьшается потребность в пище, пропадает рефлекс глотания. В этом случае, для того, чтобы накормить больного, используют шприц или зонд, глюкозу и назначается курс витаминов. В результате того, что лежачий больной не ест и не пьет, ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с дыханием, пищеварительной системой и «походами в туалет».

Нарушение терморегуляции

Если у больного наблюдается изменение цвета конечностей, появление синюшности и венозных пятен - летальный исход неизбежен. Организм расходует весь запас энергии для поддержания функционирования основных органов, уменьшает круг циркуляции крови, что, в свою очередь приводит к появлению пареза и паралича.

Общая слабость

В последние дни жизни лежачий больной не ест, испытывает сильную слабость, он не может самостоятельно двигаться и даже приподняться, чтобы справить естественную нужду. У него резко снижается масса тела. В большинстве случаев процессы испражнения и могут происходить произвольно.

Изменение сознания и проблемы с памятью

Если у больного появляются:

• проблемы с памятью;
• резкое изменение настроения;
• приступы агрессии;
• депрессия – это означает поражение и отмирание участков головного мозга, отвечающих за мышление. Человек не реагирует на окружающих его людей и происходящие события, осуществляет неадекватные действия.

Предагония

Предагония – это проявление защитной реакции организма в виде ступора или комы. В результате снижается обмен веществ, появляются проблемы с дыханием, начинается некроз тканей и органов.

Агония

Агония - предсмертное состояние организма, временное улучшение физического и психоэмоционального состояния больного, вызванное разрушением всех жизненных процессов в организме. Лежачий больной перед смертью может заметить:

• улучшение слуха и зрения;
• нормализацию дыхательных процессов и сердцебиения;
• ясное сознание;
• снижение болевых ощущений.

Симптомы клинической и биологической смерти

Клиническая смерть – это обратимый процесс, появившийся внезапно или после серьезного заболевания, и требующий срочной медицинской помощи. Признаки клинической смерти, проявляющиеся в первые минуты:

Если человек находится в коме, присоединен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а зрачки расширены из-за действия медикаментозных препаратов, то клиническую смерть можно определить только по результатам ЭКГ.

При оказании своевременной помощи, в течении первых 5 минут, можно вернуть человека к жизни. Если же оказать искусственную поддержку кровообращения и дыхания позже, то можно вернуть сердечный ритм, но человек никогда не придет в сознание. Это связано с тем, что клетки головного мозга погибают раньше, чем нейроны, отвечающие за жизнедеятельность организма.

У умирающего лежачего больного проявления признаков перед смертью может и не быть, но при этом клиническая смерть будет зафиксирована.

Биологическая или истинная смерть - это необратимое прекращение функционирования организма. Биологическая смерть наступает после клинической, поэтому все первичные симптомы схожи. Вторичные симптомы проявляются в течение 24 часов:

• охлаждение и окоченение тела;
• высыхание слизистых оболочек;
• появление трупных пятен;
• разложение тканей.

Поведение умирающего больного

В последние дни жизни умирающие часто вспоминают прожитое, рассказывают наиболее яркие моменты своей жизни во всех красках и мелочах. Таким образом, человек хочет оставить о себе как можно больше хорошего в памяти близких. Позитивные изменения в сознании приводят к тому, что лежачий человек пытается что — то делать, куда — то хочет сходить, возмущаясь при этом, что у него осталось очень мало времени.

Такие положительные смены настроения встречаются редко, чаще всего умирающие впадают в глубокую депрессию, проявляют агрессивность. Врачи поясняют, что изменения настроения могут быть связаны с приемом наркотических обезболивающих препаратов сильного действия, быстрым развитием болезни, появлением метастаз и скачками .

Лежачий больной перед смертью, находясь длительное время прикованным к постели, но в здоровом сознании, обдумывает свою жизнь и поступки, оценивает что придется пережить ему и его близким. Такие размышления приводят к изменению эмоционального фона и душевного равновесия. Некоторые из таких людей теряют интерес к происходящему вокруг них и к жизни в целом, другие становятся замкнутыми, третьи теряют рассудок и способность здраво мыслить. Постоянное ухудшение состояния здоровья приводит к тому, что больной постоянно думает о смерти, просит облегчить его положение эвтаназией.

Как облегчить страдания умирающего

Лежачие больные, люди после , травмы или имеющие онкологическое заболевание, чаще всего испытывают сильные боли. Чтобы блокировать эти , лечащим врачом назначаются сильно действующие обезболивающие средства. Многие болеутоляющие препараты можно приобрести только по рецепту (например, Морфин). Чтобы не допустить появления зависимости от этих средств, необходимо постоянно контролировать состояние больного и изменять дозировку или отменять прием препарата при появлении улучшения.

Сколько может прожить лежачий больной? Ни один врач не даст точного ответа на этот вопрос. Родственнику или опекуну, ухаживающему за лежачим больным, необходимо круглосуточно находиться рядом с ним. Для более и облегчения страданий больного, следует использовать специальные средства - кровати, . Чтобы отвлечь больного, рядом с его кроватью можно поставить телевизор, радио или ноутбук, также стоит завести домашнего животного (кошку, рыбок).

Чаще всего, родные, узнав, что их родственник нуждается в , отказываются от него. Такие лежачие больные попадают в и госпитали, где все ложатся на плечи работников этих учреждений. Такое отношение к умирающему человеку не только приводит к его апатии, агрессии и замкнутости, но и усугубляет состояние здоровья. В медицинских учреждениях и пансионатах существуют определенные нормы ухода, например, на каждого пациента выделяется определенное количество одноразовых средств (пеленок, подгузников), также лежачие больные практически лишены общения.

Заботясь о лежачем родственнике, важно выбрать действенный метод облегчения страданий, обеспечить его всем необходимым и постоянно беспокоиться о его самочувствии. Только таким образом можно уменьшить его душевные и физические мучения, а также подготовиться к неизбежной кончине. Нельзя все решать за человека, важно спрашивать его мнение о происходящем, предоставлять выбор в тех или иных действиях. В некоторых случаях, когда осталось жить считанные дни, можно отменить ряд тяжелых лекарственных препаратов, доставляющих неудобство лежачему больному (антибиотики, диуретики, сложные витаминные комплексы, и гормональные средства). Нужно оставить только те медикаменты и транквилизаторы, которые снимают болевые ощущения, предотвращают появление судорог и рвоты.

Реакция мозга перед смертью

В последние часы жизни человека, нарушается его мозговая деятельность, появляются многочисленные необратимые изменения в результате кислородного голодая, гипоксии и отмирания нейронов. Человек может видеть галлюцинации, что-то слышать или чувствовать, что к нему как будто кто-то прикасается. Мозговые процессы занимают считанные минуты, поэтому больной в последние часы жизни часто впадает в ступор или теряет сознание. Так называемые «видения» людей перед смертью часто связаны с прошедшей жизнью, вероисповеданием или неосуществленными мечтами. На сегодняшний день нет точного научного ответа о природе появления таких галлюцинаций.

Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых

Как умирает человек больной? По многочисленным наблюдениям за умирающими пациентами, ученые сделали ряд выводов:

1. Не у всех больных появляются физиологические изменения. У каждого третьего умирающего нет никаких явных симптомов смерти.
2. За 60 — 72 часа до смерти у большинства пациентов пропадает реакция на вербальные раздражители. Они не отвечают на улыбку, не реагируют на жесты и мимику опекуна. Наблюдается изменение голоса.
3. За двое суток до смерти наблюдается повышенная расслабленность шейных мышц, т.е., больному сложно держать голову в приподнятом положении.
4. Медленное , также больной не может плотно закрыть веки, зажмуриться.
5. Также можно наблюдать явные нарушения работы желудочно — кишечного тракта, кровотечения в верхних его отделах.

Признаки скорой смерти у лежачего пациента проявляются по разному. По наблюдениям врачей, заметить явные проявления симптомов можно в определенный промежуток времени, и при этом определить примерную дату смерти человека.

	Время проявления
Изменение режима дня	Несколько месяцев
Отечность конечностей	3-4 недели
Нарушение восприятия	3-4 недели
Общая слабость, отказ от пищи	3-4 недели
Нарушение мозговой активности	10 дней
Предагония	Кратковременное проявление
Агония	От нескольких минут до часа
Кома, клиническая смерть	Без оказания помощи человек умирает через 5 -7 минут.

Многолетний опыт акушеров и гинекологов показывает, что только 16 процентов женщин рожают точно , при помощи УЗИ-диагностики. Особенно это актуально для тех, кто ожидает появления малыша на свет уже не в первый раз.

В случае второй и последующих беременностей роды могут начаться на одну-две недели до предполагаемой даты.

Роды на сроке 38-39 недель – довольно частое явление у повторно рожающих женщин в случаях, когда между беременностями прошёл маленький промежуток времени (меньше трёх лет).

В некоторых ситуациях, связанных с особенностями строения женского тела, повторные роды могут произойти даже на сроке 37 недель, при этом малыш появляется на свет абсолютно здоровым. В этом нет ничего страшного, так как беременность на этом сроке уже считается доношенной.

Понять о том, что до главного события осталось совсем немного времени, можно по характерным признакам, которые называют предвестниками родов.

Ответить на данный вопрос довольно сложно – даже опытные врачи не смогут полно и достоверно определить, на каком сроке организм начнёт готовиться к деторождению в каждом конкретном случае. Можно лишь обозначить средние значения, характерные для большинства будущих мам, но нужно понимать, что каждый организм уникален, и готовность матки к раскрытию у всех проявляется на разном сроке.

Первые признаки скорых родов у повторнородящих женщин дают о себе знать на сроке 37-38 недель, у некоторых этот процесс может затянуться до 39 недели – именно в это время организм начинает активно готовиться к предстоящей тяжёлой работе.

Какие предвестники появляются при второй и последующей беременности?

Характерные предвестники родов не стоит путать с началом родовой деятельности – они всего лишь сигнализируют о том, что началась активная подготовка к рождению малыша. Задача будущей мамы – вовремя распознать их, чтобы морально и физически быть готовой к появлению первых родовых схваток.

Какие предвестники могут появляться при второй и последующих беременностях, а также, на каком сроке они обычно возникают?

Опущение живота

У женщин, собирающихся в роддом не в первый раз, живот опускается за несколько дней до родов. Это происходит в результате того, что головка малыша плотно встаёт к входу в малый таз, чтобы с началом родовой деятельности начать прохождение по родовым путям женщины.

Бывает и так, что живот у повторнородящих женщин начинает опускаться уже в процессе родов, поэтому данный признак нельзя считать полностью объективным в оценке готовности организма к рождению ребёнка.

После того, как матка опустится вниз, состояние женщины несколько улучшится – , станет легче дышать. Вместе с облегчением могут появиться и новые неудобства – в результате давления матки на мочевой пузырь возможно учащение мочеиспускания (особенно в ночное время). Также тяжелее становится передвигаться, могут впервые появиться болевые ощущения в области лонного сочленения (иногда их интенсивность очень высокая, вплоть до того, что женщина с трудом делает даже несколько движений).

В любом случае, если беременность уже не первая, а животик опустился в самый низ, это означает, что до родов осталось совсем немножко времени, и весь дискомфорт очень скоро пройдёт. Обычно живот у повторнородящих опускается вниз на 38-39, за несколько дней до родов либо с началом схваток.

Потеря веса

Снижение веса, как предвестник родов, может наблюдаться с 36 недели. Если женщина не нарушает диету, рекомендованную для будущих мам, то в последний месяц беременности она перестаёт набирать вес.

Это связано с тем, что организм малыша уже практически набрал необходимую ему массу, с которой он и появится на свет. Поэтому на сроке 36-40 недель является минимальной.

Повторнородящие женщины примерно за неделю до родов могут заметить, что их вес стал снижаться. Вместе с этим исчезают отёки: обувь уже не сжимает ноги, на щиколотках не остаются следы от резинок, с лица сходит припухлость. Объяснение этому явлению довольно простое: организм избавляется от всего лишнего, что все силы были направлены на процесс рождения ребёнка.

Иногда «ложные» схватки могут возникнуть за пару недель до родов. В такой ситуации даже опытные женщины могут перепутать их с родовыми сокращениями.

Чтобы этого не произошло, стоит знать, как отличить тренировочные схватки от истинных. Родовые схватки отличаются следующими признаками:

• появляются через равные промежутки времени;
• интервал между ними постепенно сокращается;
• длительность схватки увеличивается с течением времени;
• болезненные ощущения нарастают с каждой новой схваткой;
• боль не проходит при смене положения;
• появлению маточных сокращений предшествовало излитие околоплодных вод.

Если сокращения нерегулярные, промежуток между ними то сокращается, то увеличивается, а боль можно купировать доступными способами – это говорит о том, что схватки носят тренировочный характер, и собираться в роддом ещё рано.

Выделение молозива

Молозиво является самой первой пищей, которую попробует малыш после появления на свет. Белые прозрачные капельки на сосках у повторнородящих женщин могут появиться даже во втором триместре беременности, но чаще всего это происходит на сроке 38-39 недель.

Делать с этим явлением ничего не нужно. Чтобы не испытывать дискомфорта, достаточно соблюдать правила гигиены, включающие в себя ежедневный душ и протирание груди мягкой тканевой салфеткой.

Совет! Не стоит мыть кожу груди с мылом (за исключением похода в душ) – это может высушить тонкую кожу сосков, которые станут очень восприимчивыми к любому воздействию, что будет способствовать появлению трещин на сосках во время прикладывания малыша к груди.

Молозиво выделяется в очень маленьких количествах, поэтому особого дискомфорта данное явление не вызывает. Если же женщина чувствует определённую скованность или психологический страх появления мокрых пятен на одежде в области груди, можно использовать прокладки для молочных желез. Это специальные вкладыши в бюстгальтер, которые в дальнейшем могут пригодиться при образовании большого количества грудного молока.

Выдавливать молозиво из сосков ни в коем случае нельзя, так как можно занести инфекцию и травмировать область вокруг соска.

Уменьшение шевелений

Снижение количества движений плода объясняется довольно просто: малыш уже полностью готов к появлению на свет, и его размеры уже не позволяют свободно совершать манипуляции ручками и ножками. Помимо этого, кроха также готовится к предстоящему процессу, как и сама женщина, поэтому экономит свои силы для предстоящего сложного процесса.

Является физиологическим явлением, тем не менее, считать их необходимо каждой женщине – за сутки малыш должен дать знать о себе не менее 10 раз.

Меньшее число шевелений говорит о том, что крохе не хватает воздуха, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для проведения процедуры КТГ и оценки состояния плода – возможно, понадобится искусственная стимуляция родовой деятельности.

Пищевые расстройства

Появление жидкого стула можно считать ещё одним предвестником родов, который говорит о том, что организм начал так называемую «чистку» перед родами. Таким способом выводятся все ненужные и вредные вещества, чтобы все силы были направлены только на процесс появления малыша.

У повторнородящих женщин понос обычно появляется за 2-3 дня до родов. В этот период следует отказаться от тяжёлой пищи, чтобы максимально разгрузить организм и не создавать лишней нагрузки на внутренние органы.

Когда предвестники у повторнородящих не стоит путать с началом родов?

На начало родовой деятельности указывает только два признака: появление регулярных схваток и разрыв плодного пузыря, сопровождающийся излитием околоплодных вод.

Если с первым признаком всё более-менее понятно, то отхождение вод требует повышенного внимания. В норме разрыв амниотических оболочек происходит уже в процессе родов, когда раскрытие шейки матки составляет 7-9 см. В половине случаев воды отходят до того, как начинаются схватки.

Количество вод может колебаться от стакана до гораздо большего объёма. Женщине стоит примерно оценить количество вод, их цвет, запах – все эти характеристики имеют большое значение для врача, который будет вести роды, так как они необходимы для диагностирования состояния ребёнка.

Если же целостность пузыря нарушена, то по чуть-чуть – это опасное состояние, при котором может произойти внутриутробное инфицирование плода. Чтобы этого не произошло, начиная с 36 недели, стоит отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они впитывают жидкость, и распознать подтекание вод будет невозможно.

При подозрении на это явление стоит обратиться в женскую консультацию или приёмное отделение родильного дома для проведения теста на подтекание околоплодной жидкости.

Все женщины по-разному ощущают признаки, указывающие на скорое появление на свет их малыша. Некоторые отмечают сразу несколько предвестников, кто-то может выделить только один-два. Зная, чем они отличаются от признаков начала родовой деятельности, можно сохранить душевное спокойствие и не нервничать каждый раз, когда с организмом происходят какие-то изменения.

Для женщины, готовящейся стать мамой, предстоящие роды – это радость, волнение, ожидание. Во второй половине беременности она уже начинает задумываться о том, как понять, что это событие уже близко, ведь далеко не всегда оно начинается ровно через 40 недель. После наступления 38 недели малыш может решить появиться на свет в любой момент.

Немного физиологии

Этот процесс очень ответственный, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама могла узнать о нем заранее, о чем скажут предвестники скорых родов. Важно знать, какими они могут быть, научиться прислушиваться к своему организму. Даже многодетные мамы говорят о том, что все роды у них протекали по-разному, но сигналы о скорых родах были всегда.

Изменения в организме женщины перед родами обусловлены в большей степени гормональными изменениями. В течение всего срока беременности им управляет прогестерон, благодаря которому обеспечивается нормальное вынашивание. Со временем плацента стареет, а выработка этого гормона значительно снижается.

«Бразды правления » отдаются эстрогену, который отвечает за подготовку к родовой деятельности. В конце беременности его содержание в крови максимально, головному мозгу подается сигнал о том, что роды вот-вот начнутся. Организм начинает к ним готовиться, претерпевая изменения, которые отражаются на общем состоянии будущей мамы, а эти проявления и считаются предвестниками предстоящего события.

Все признаки того, что важное событие уже близко, можно разделить на две категории в зависимости от их выраженности и частоты проявления.

Явные признаки

К ним относятся предвестники, которые проявляются ярко, не заметить их трудно:

• Опущенный живот . Будущие мамы ориентировались по нему издавна. Данное явление имеет объяснение с точки зрения анатомии. Когда ребенок находится в утробе головой вниз, ближе к родам он продвигается к родовым путям, а его головка опускается немного ниже. Опускается и верх матки, уже не оказывая такого давления на желудок, легкие. Заметить опущение живота женщины могут не только визуально, но и по своим ощущениям – их дыхание облегчается. В некоторых случаях у будущей мамы может выпячиваться пупок, растягиваться кожа живота;
• Усиление выделений . Оно может быть небольшим, но если вы будете наблюдать за поведением своего организма, то обязательно заметите этот признак. Связано это явление с отслойкой части плодного пузыря от маточных стен. Иногда оно заставляет женщину волноваться о том, не подтекают ли плодные воды. Вы сможете проверить, так ли это, проведя экспресс-тест на содержание амниотической жидкости;
• Расстройство желудка . Это один из явных предвестников того, что скоро наступят роды. Данному состоянию есть объяснение – организм женщины стремится очиститься перед важным процессом. Может также наблюдаться учащенное мочеиспускание;
• Выход слизистой пробки . Эти выделения по консистенции гуще обычных. Они могут быть прозрачными или иметь окрас – желтоватый, кремовый, розоватый, буроватый. Обратите внимание, нет ли в слизи кровяных прожилков. Их наличие означает, что роды начнутся не позднее чем в течение 2-х суток, но, скорее всего, в течение 1 суток. Отсутствие кровянистых включений говорит о том, что до появления малыша на свет осталось около недели. Врачи рекомендуют обращаться к доктору, если кровянистые прожилки в слизи обнаружены;
• «Тренировочные » схватки – тоже явные предвестники предстоящих родов. Их отличие от настоящих схваток заключается в нерегулярности, отсутствии болевых ощущений, а их продолжительность неодинакова. «Тренировочные » схватки – это подготовка матки к родам, которые уже на подходе, если организм подает такой сигнал.

Сопутствующие признаки

Назвать их таковыми можно условно. Связано это с тем, что проявляться такие предвестники могут достаточно выражено, но женщина иногда в них видит просто особенности беременности.

В большей степени это касается первородящих будущих мам, которые с таким состоянием сталкиваются впервые:

• Измененная шейка матки . Обычно это явление никак не отражается на самочувствии. Данный признак относят к анатомическим, а выявить его может только врач. Заметив другие предвестники, вы можете обратиться к доктору, который позволит определить, имеют ли место изменения. Шейка перед предстоящим событием начинает раскрываться, готовясь к тому, что через нее будет продвигаться ребенок. В этот период плод становится уязвимым, поэтому матери необходимо воздержаться от приема ванн, отдав предпочтение душу;
• Тянущие ощущения в нижней области спины, живота, связанные с растягиванием связок У повторнородящих женщин это явление может не вызвать удивления. Тем, кто готовится к рождению малыша впервые, может показаться, что это обычный дискомфорт беременных;
• Осанка . При опущении матки смещается центр тяжести, вследствие чего осанка женщины становится весьма грациозной – голова может запрокинуться назад, грудь и живот еще больше выступают вперед;
• Снижение веса . К концу беременности отечность спадает, поэтому на весах вы можете заметить, что стали легче на 1-1,5 кг. В течение всей беременности вы, наверное, обращали внимание, что резинка от носков оставляет след. Перед появлением на свет ребенка этот след должен заметно уменьшиться;
• Эмоциональное состояние. Внутриутробное развитие ребенка, буйство гормонов, которое с этим связано, приводят к тому, что на протяжении всего периода вынашивания многие женщины переживают частые смены настроений, беспричинное веселье или грусть, доводящую до слез. Перед родами у будущих мам нередко проявляется угнетенное состояние, апатия. Эти явления сопровождаются усталостью. Длиться они могут несколько дней. Больше отдыхайте – вам предстоит ответственная работа. Данное явление для того и существует, чтобы женщина отдохнула, набралась сил и мобилизовала их. Не бойтесь, если вас одолеет плаксивость, обидчивость, раздражительность, но постарайтесь все же настроиться на позитив.

Предвестники скорого появления на свет малыша могут по-разному восприниматься и трактоваться в зависимости от того, есть ли у женщины опыт.

Что нужно знать первородящим и повторнородящим женщинам?

Если это событие происходит впервые, предвестники скорых родов, которые проявляются у первородящих, могут быть проигнорированы или вовсе не распознаны. Характерно, что в таких случаях признаки могут быть несколько «размытыми». Иногда по ним сложно определить время появления малыша на свет, потому что они могут отмечаться за 1-2 недели до события.

Некоторых первородящих могут взволновать «тренировочные» схватки, а эмоциональные изменения они часто связывают с особенностями течения беременности. Стоит помнить, что не все вышеперечисленные предвестники могут проявиться одновременно.