Курантил относится к антитромботическим препаратам, используемым в лечении и профилактике образования тромбов и расстройств микроциркуляции, нарушений кровообращения в головном мозге.

Механизм воздействия препарата на организм заключается в:

• уменьшении обратного транспорта аденозина в клетки, что сопровождается накоплением вещества во внутриклеточном пространстве;
• увеличении антиагрегантной способности ПГЕ 1 и подавлении активности фосфодиэстеразов в тромбоцитах, что приводит к накоплению циклической АМФ, чем и обеспечивается антитромбоцитарный эффект;
• индукции интерферона, оказании модулирующего воздействия на функциональную активность систем данного вещества;
• повышении сниженной продукции интерферона альфа и гамма лейкоцитов в крови;
• повышении неспецифической противовирусной резистентности к инфекциям вирусного характера;
• нормализации венозного оттока и снижении частоты развития тромбоза в глубоких венах у пациентов, находящихся на послеоперационной реабилитации;
• снижении тонуса мозговых сосудов;
• улучшении микроциркуляции в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках;
• коррекции плацентарного кровотока у беременных, предупреждении дистрофических изменений в плаценте, если существует угроза развития преэклампсии, устранении гипоксии тканевых структур плода и способствовании накопления в них такого элемента, как гликоген.

Форма выпуска

Курантил выпускается в форме таблеток, драже и инъекционных растворов для внутривенных введений. Таблетки имеют желтый или зеленовато-желтый цвет и покрыты оболочкой.

Действующее вещество препарата представлено дипиридамолом, содержание которого в одной таблетке достигает 25, 50, 75 и 100 мг.

Драже продается в стеклянных банках по 100 шт. Концентрация действующего вещества в одном драже составляет 25 и 75 мг. В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г основного компонента.

Инструкция по применению

Основные показания к применению Курантила представлены:

• лечением и профилактикой нарушений в мозговом кровообращении, относящихся к ишемическому типу;
• дисциркуляторной энцефалопатией;
• первичной и вторичной профилактикой развития ишемической болезни сердца у пациентов с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
• профилактикой тромбоэмболии после оперативных вмешательств, связанных с протезированием сердечных клапанов;
• профилактикой плацентарной недостаточности при беременности с осложнениями;
• нарушениями микроциркуляции с различной этиологией (только в качестве составляющей комплексной терапии);
• профилактикой и лечением гриппа, острых респираторных заболеваний.

Препарат в большей части всасывается желудком и в меньшей – в области тонкого кишечника. Максимальная концентрация вещества в организме достигается к окончанию первого часа после приема вещества перорально. Выведение Курантила происходит посредством печени.

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 520 рублей и отличается в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества.

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
120 таблеток по 25 мг.		569	Аптека ‘Нова Вита’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	651	Аптека ‘Нова Вита’
20 таблеток по 25 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	557	Аптека ‘Лаборатория красоты’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	601	Аптека ‘Лаборатория красоты’
25 таблеток № 120	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	560	Аптека ‘Нео-фарм
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	673	Аптека ‘Нео-фарм
25 мг. таблетки № 120	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	545	Аптека ‘Фармэр-М’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	643	Аптека ‘Фармэр-М’
25 мг. таблетки № 120	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	580	Аптека ‘Коптевская’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	711	Аптека ‘Коптевская’
N25 таблетки 25 мг, 120 шт.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	574	https://www.piluli.ru
N75 таблетки 75 мг, 40 шт.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	644	https://www.piluli.ru
N25 0,025 N120 табл	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	590,50	https://apteka.ru
N75 0,075 N40 табл	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	721,90	https://apteka.ru

Аналоги

Основным производителем Курантила выступает немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, поэтому в случае недоступности препарата или невозможности его приобретения в связи с высокой стоимостью нередко возникают вопросы относительно поиска не менее эффективных аналогов.

• – эффективный аналог Курантила отечественного производства с одноименным действующим веществом. Состав характеризуется оказанием антитромботического, антиагрегантного, сосудорасширяющего воздействия. Выпускается в форме инъекционных растворов и таблеток, в которых концентрация основного компонента достигает 25, 50 и 75 мг. Цены на препарат стартуют от 150 рублей и, как правило, не превышают 445 рублей.
• Ацекор Кардио – лекарственный препарат, обладающий антитромботическим эффектом. Главным действующим веществом этого лекарства выступает ацетилсалициловая кислота. Выпускается в форме таблеток, которые продаются упаковками по 50 шт. в каждой. Концентрация ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке достигает 100 мг. Средняя цена препарата в аптеках России составляет 80 рублей.
• Зилт – лекарственный состав, применяемый для профилактики тромбозов при ишемической болезни и атеросклерозе. Отличается от Курантила действующим веществом, которое представлено клопидогрела гидросульфатом. Выпускается в форме таблеток. Зилт является высокоэффективным препаратом, производством которого занимается фармацевтическая компания КРКА из Словении. Средняя стоимость лекарства составляет: 1 997 рублей за 84 таблетки в дозировке действующего вещества 75 мг и 522 рубля за 14 таблеток с такой же концентрацией клопидогрела гидросульфата.
• Интегрилин – высокоэффективный препарат немецкого производства. Рекомендован при остром коронарном синдроме, включая нестабильную стенокардию и острую форму инфаркта миокарда, а также для предупреждения тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений. Выпускается в форме растворов для внутривенных введений. Цены на препарат в аптеках России находятся в диапазоне от 2081.00 до 1 1639.00 рублей.
• – препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, производством которых занимается японская фармацевтическая компания Такеда Гмбх. Цена на препарат стартует от 128 рублей (30 таблеток).

Противопоказания

Курантил должен приниматься только по назначению врача, ведь обладает рядом серьезных противопоказаний. Производители лекарственного состава акцентируют внимание на:

• повышенной чувствительности к компонентам состава;
• остром инфаркте миокарда;
• артериальной гипотензии и коллапсе;
• нестабильной стенокардии;
• субаортальном стенозе аорты;
• распространенном стенозном атеросклерозе коронарных артерий;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• геморрагических диатезах;
• заболеваниях, при которых существует высокий риск открытия кровотечений (к примеру, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• возрасте младше 12 лет;
• печеночной недостаточности;
• лактации.

Не запрещено лечение Курантилом в период вынашивания ребенка, но это обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом и после анализа потенциальной пользы и возможного вреда.

Дозировка

Детям старше двенадцатилетнего возраста и взрослым пациентам рекомендуется принимать Курантил в сутки в количестве от 75 до 225 мг. Установленную суточную норму следует разбить на несколько приемов в течение дня.

При наблюдении терапевтического эффекта допускается снижение принимаемой суточной дозировки до 25-50 мг. При этом нужно учитывать, что максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и может быть назначена только пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Таблетированные формы лекарственного средства рекомендуется принимать на голодный желудок и за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Что касается оптимальной продолжительности лечения Курантилом, то её должен определять лечащий врач, учитывая состояние пациента и тяжесть патологии. Допускается применение препарата на протяжении длительного срока.

Побочные эффекты

Во время лечения Курантилом пациенты рискуют столкнуться с:

• учащением сердцебиения;
• тахикардией, брадикардией, коронарным обкрадыванием;
• снижением артериального давления;
• тошнотой, рвотой, диареей и эпигастральными болями;
• тромбоцитопенией, изменениями функциональных свойств тромбоцитов, кровотечениями и повышенной кровоточивостью;
• головокружением, шумами в ушах и голове, головными болями, артритом, ринитом;
• аллергическими реакциями, проявляющимися высыпаниями на кожных покровах, бронхоспазмами.

Совместимость

Ослабление или нейтрализация действия Курантила наблюдается при употреблении чая, кофе и других напитков, содержащих ксантин. А вот при сочетании антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты с препаратом приводит к повышению их пртивотромботических особенностей.

К усилению действия средств гипотензивного воздействия приводит их дополнение Курантилом.

Употребление алкогольных напитков в период лечения лекарственным составом строго запрещено.

Передозировка

При превышении суточных дозировок, рекомендованных специалистом, может развиться характерная симптоматика, представленная снижением артериального давления, стенокардией, тахикардией, ощущениями приливов, слабостью и головокружением, покраснением кожных покровов на лице. При наблюдении подобных побочных проявлений рекомендовано безотлагательное выведение дипиридамола из организма.

Симптоматическая терапия должна состоять из промывания желудка, приема сорбентов. Устранить вазодилатирующее действие возможно посредством внутривенного введения аминофиллина, рекомендуемая дозировка которого должна находиться в диапазоне от 50 до 100 мг. Если у пациента наблюдаются симптомы стенокардии, рекомендован нитроглицерин сублингвально.

Курантил 25: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Curantyl 25

Код ATX: B01AC07

Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)

Производитель: БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Курантил 25 – вазодилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Курантила 25 – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, с гладкой однородной поверхностью, от желтого до желто-зеленоватого цвета (фасуются по 100 шт. во флаконы из бесцветного стекла и укупориваются полиэтиленовой пробкой, 1 флакон пакуется в картонную пачку).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: дипиридамол – 25 мг;
• дополнительные компоненты: магния стеарат (1,25 мг), лактозы моногидрат (11 мг), крахмал кукурузный (11,75 мг), кремния диоксид коллоидный (0,5 мг), желатин (1 мг), тальк (0,5 мг);
• оболочка: краситель хинолиновый желтый Е 104 (0,006 мг), макрогол 6000 (1,536 мг), сахароза (24,314 мг), титана диоксид (1,024 мг), магния гидроксикарбонат (1,322 мг), кальция карбонат (3,796 мг), карнаубский воск (0,011 мг), повидон К25 (0,213 мг), декстроза жидкая (сухая масса) (1,456 мг), тальк (1,322 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Курантила 25 – дипиридамол – антагонист эндогенного АДФ (агреганта аденозиндифосфата), который ингибирует фосфодиэстеразу, вследствие чего снижается высвобождение активаторов агрегации (в т. ч. АДФ, тромбоксана и серотонина), и увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, благодаря чему предупреждается агрегация тромбоцитов. Также стабилизирует кровоток в очаге ишемии и снижает адгезивность тромбоцитов, препятствуя образованию в сосудах тромбов.

Препарат удлиняет (дозозависимо) патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Улучшает ангиогенез, микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза. Обладает сосудорасширяющим свойством. Нормализует венозный отток, уменьшает риск развития тромбоза глубоких вен после хирургического вмешательства. Снижает тонус мозговых сосудов, оказывает благоприятное действие при динамических нарушениях мозгового кровообращения.

Дипиридамол – производное пиримидина и индуктор интерферона, который оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона и увеличивает пониженную продукцию интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую противовирусную устойчивость вирусным инфекциям.

В акушерской практике дипиридамол применяется для коррекции плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте. Он устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается: большая часть – в желудке, меньшая – в тонком кишечнике. Пиковой концентрации достигает в течение 1 часа. Почти полностью связывается с белками плазмы. В большом количестве накапливается в эритроцитах и сердце.

Метаболизируется в печени с образованием метаболита моноглюкуронида, выводящегося из организма с желчью.

Период Т 1/2 (полувыведения) составляет 20–30 минут.

Показания к применению

• профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• комплексная терапия любых нарушений микроциркуляции;
• лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
• профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений, а также тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа.

Противопоказания

• артериальная гипотензия, коллапс;
• субаортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• тяжелые аритмии;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
• геморрагические диатезы;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• дефицит сахаразы/изомальтозы или лактазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Курантила 25: способ и дозировка

Таблетки Курантил 25 принимают внутрь натощак, проглатывая целиком с достаточным количеством жидкости.

Если врач не назначил иное, применяют следующие режимы дозирования:

• уменьшение агрегации тромбоцитов: в суточной дозе 75–225 мг в несколько приемов, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 600 мг;
• профилактика плацентарной недостаточности: по 25 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 225 мг/сутки.

Продолжительность лечения и возможность проведения повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для профилактики ОРВИ и гриппа назначают по 50 мг каждые 7 дней в течение 4-5 недель (в период эпидемий).

Побочные действия

В терапевтических дозах Курантил 25 обычно не вызывает выраженных побочных эффектов. Возникающие явления, как правило, носят преходящий характер и исчезают при продолжении терапии.

Распределение нежелательных реакций по частоте возникновения: часто – от > 1% до < 10%, нечасто – от > 0,1% до < 1%, редко – от > 0,01% до < 0,1%, очень редко – < 0,01%, включая отдельные сообщения.

Курантил 25 может вызывать:

• со стороны пищеварительной системы: нечасто – эпигастральная боль, диарея, тошнота, рвота;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение артериального давления, приливы крови к лицу, тахикардия, сердцебиение, брадикардия; при приеме суточных доз больше 225 мг – синдром коронарного обкрадывания;
• со стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – изменение функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
• прочие: редко – миалгия, артрит, аллергические реакции головокружение, слабость, гиперемия кожи лица, головная боль, шум в голове, ощущение заложенности уха, ринит.

Передозировка

Симптомы передозировки дипиридамола: покраснение лица, слабость, стенокардия, головокружение, тахикардия, общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией.

В случае передозировки следует вызвать рвоту и промыть желудок. Дальнейшее лечение направлено на устранение симптомов. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (в течение 60 секунд) внутривенным введением аминофиллина в дозе 50–100 мг. Если симптомы стенокардии все еще сохраняются, возможен прием нитроглицерина под язык.

Особые указания

Чай и кофе могут снижать эффективность дипиридамола, поэтому во время лечения следует по возможности воздерживаться от употребления этих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Курантил 25 может снижать артериальное давление, вызывать головокружение и слабость, что влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Учитывая это, в процессе терапии рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности с потенциально опасными последствиями.

Применение при беременности и лактации

Курантил 25 при беременности и кормлении грудью применять можно по назначению врача, который предварительно оценит соотношение ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Таблетки Курантил 25 не назначают детям до 12 лет, т. к. отсутствуют данные о безопасности его применения у этой возрастной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Курантил 25 противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол может усиливать антитромботический эффект антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего повышается риск развития геморрагических осложнений.

Согласно инструкции, Курантил 25 усиливает действие гипотензивных средств. Ослабляет антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

Производные ксантина при одновременном приеме уменьшают сосудорасширяющее действие дипиридамола, антацидные средства – его максимальную концентрацию.

При совместном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефотетана, цефамандола, цефоперазона) возможно усиление антиагрегантных эффектов.

Аналоги

Аналогами Курантила 25 являются: Дипиридамол , Дипиридамол-ФПО, Курантил N25 , Курантил N75 .

Сроки и условия хранения

Срок годности – 5 лет.

Условия хранения: защищенное от света, недоступное для детей место, температура до 25 °С.

Курантил 25 – лекарственный препарат иммуномодулирующего, ангиопротективного и антиагрегационного действия.

Форма выпуска и состав

Курантил 25 выпускается в следующих формах:

• драже (Курантил 25): круглые, с гладкой однородной поверхностью, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Курантил N25): круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон).

Состав на 1 драже:

• вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, тальк;
• оболочка драже: кальция карбонат, тальк, декстроза жидкая, поливидон, сахароза, магния гидроксикарбонат, макрогол 6000, карнаубский воск, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия;
• оболочка таблетки: тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, симетикона эмульсия, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спектр действия Курантила 25:

• повышает содержание аденозина и увеличивает синтез аденозинтрифосфорной кислоты в миокарде;
• улучшает сократимость миокарда;
• снижает сопротивление коронарных артерий (за счет уменьшения сопротивления в мелких ветвях и артериолах);
• увеличивает количество коллатералей и кровоток в них;
• уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
• нормализует отток крови из вен;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• уменьшает артериальное давление;
• корригирует кровоток в плаценте;
• снижает сопротивление мозговых сосудов;
• устраняет гипоксию и способствует накоплению гликогена в тканях плода;
• предупреждает изменения дистрофического характера в плаценте (в случае угрозы преэклампсии).

Курантил является производным пиримидина и, как и другие производные этого вещества, индуцирует интерферон и модулирует функциональную активность системы интерферонов; препарат увеличивает неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Дипиридамол быстро абсорбируется из желудка. Всасывание из тонкого кишечника незначительное. В течение одного часа после приема препарата достигается его максимальная концентрация в плазме. Дипиридамол почти на 100% связывается с плазменными белками. Основные депо препарата – в эритроцитах и сердечной мышце.

Метаболизм происходит в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Курантил выводится с желчью в виде метаболита моноглюкуронида. Период полувыведения составляет около 10 часов.

Показания к применению

• нарушения микроциркуляции любого происхождения (в комплексном лечении);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• профилактика тромбозов артерий и вен, а также лечение их осложнений;
• первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты);
• лечение, а также профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (инфаркт мозга);
• профилактика тромбоэмболических осложнений после процедуры по протезированию сердечных клапанов;
• лечение и профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (как индуктор интерферона и иммуномодулирующий препарат).

При осложненной беременности Курантил 25 назначают для профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания

• нестабильная стенокардия;
• нарушения сердечного ритма тяжелой степени;
• пониженное артериальное давление;
• резкое падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов (коллапс);
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• субаортальный стеноз аорты;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• атеросклероз коронарных артерий сердца (распространенный стенозирующий);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• геморрагические диатезы;
• недостаточность функции печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• обструктивные заболевания легких в хронической форме;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и другие состояния с повышенным риском возникновения кровотечений;
• детский возраст (младше 12 лет);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.

Курантил 25: инструкция по применению (дозировка и способ)

Курантил 25 следует принимать до еды (натощак), запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Драже или таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая и не разламывая.

Дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Продолжительность терапевтического курса определяет врач.

• ишемическая болезнь сердца: по 75 мг три раза в сутки (возможно увеличение суточной дозы под контролем специалиста);
• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от трех до шести раз в сутки (максимальная доза дипиридамола – 450 мг в сутки);
• уменьшение агрегации тромбоцитов: по 75–225 мг в сутки в несколько приемов (в случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 600 мг);
• профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (особенно в период подъема заболеваемости): по 50 мг в сутки в один прием; Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 4–5 недель;
• профилактика рецидивов острых респираторно-вирусных инфекций у пациентов, часто болеющих данными инфекциями: по 100 мг в сутки (в два приема с интервалом в 2 часа); Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Побочные действия

• пищеварительная система: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в эпигастрии (перечисленные побочные эффекты, как правило, исчезают в процессе лечения при дальнейшем применении препарата);
• сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, тахикардия (особенно в случае комбинации с другими вазодилататорами), снижение артериального давления, брадикардия, сердцебиение, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (если суточная доза Курантила 25 более 225 мг);
• центральная нервная система: шум в голове, головокружение, головная боль;
• система свертывания крови: кровотечения, уменьшение количества тромбоцитов и изменение их функциональных свойств; единичные случаи – повышенная кровоточивость во время проведения хирургических операций или после них;
• аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
• прочие реакции: ринит, ощущение заложенности уха, мышечные боли, артрит, слабость.

При использовании Курантила 25 в терапевтических дозах перечисленные нежелательные эффекты, как правило, выражены незначительно и носят транзиторный характер.

Передозировка

Симптомами передозировки Курантила 25 являются ощущение приливов, головокружение, понижение артериального давления, тахикардия, слабость, стенокардия.

В случае передозировки препарата необходимо вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Сосудосуживающий эффект дипиридамола можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (со скоростью 50–100 мг/мин). Если симптомы стенокардии сохраняются, назначают нитроглицерин (сублингвально).

Особые указания

Кофе и чай могут уменьшать сосудорасширяющее действие препарата, поскольку в составе этих напитков содержатся производные ксантина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время приема Курантила 25 необходимо с особой осторожностью управлять автотранспортом и работать с другими сложными механизмами, так как резкое падение артериального давления на фоне лечения препаратом может привести к ухудшению психомоторных способностей.

Применение при беременности и лактации

Курантил 25 при беременности применяют по показаниям (назначает лечащий врач).

Во время грудного вскармливания дипиридамол можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Курантил 25 не следует назначать детям до 12 лет, так как клинический опыт его применения у данной группы пациентов ограничен.

При нарушениях функции почек

Курантил 25 противопоказан пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Курантил 25 противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает антитромботическое действие ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, в результате чего увеличивается риск появления геморрагических осложнений.

По инструкции, Курантил 25 повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств.

Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Препарат может вызывать ослабление антихолинергической активности ингибиторов холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Курантила 25 являются: Дипиридамол, Дипиридамол-Ферейн, Курантил N75, Персантин, Парседил, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °С.

Срок годности: Курантил 25 (драже) – 5 лет, Курантил N25 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 3 года.

Курантил - это вазодилатирующее лекарственное средство, которое оказывает тормозящее воздействие на агрегацию тромбоцитов, обладает мягким действием, а также улучшает микроциркуляцию.

Как необходимо принимать данное средство?

Отзывы о препарате Курантил находятся в конце.

Инструкция к применению

Инструкция к приему препарата содержится на небольшом вкладыше, который помещается в каждую пачку.

В ней находится информация о приеме средства, необходимой дозировке, побочных проявлениях, а также сочетании лекарств.

Кроме того, статья также содержит сведения об отзывах, аналогах и цене.

Показания

Средство Курантил применяется для лечения таких состояний, а также заболеваний, как:

Кроме того, данное средство также используется для лечения артериальных и венозных тромбозов, а также тромбообразования, ОРВИ и гриппа, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, а также гестоза, который возникает при осложненной форме беременности.

Способ приема

Суточная дозировка препарата Курантил для взрослых составляет от 70 др 225 мг. Прием необходимо разделить на 3-6 раз.

Если состояние больного улучшается, то дозировку необходимо снизить до 25-50 мг. Максимально допустимая дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении болезни.

При одновременном сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, необходимо назначение лекарства Курантила в дозировке по 75 мг. Количество приемов составляет от 3 до 6 раз в день.

Драже необходимо принимать натощак. Таблетки нужно пить, запивая большим количеством воды.

Необходимая дозировка, а также продолжительность лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, опираясь на тяжесть заболевания. Лекарство Курантил необходимо назначать на длительный промежуток времени.

Форма выпуска

Препарат Курантил выпускается в таблетках, драже, а также растворе, предназначенного для внутривенного введения.

Таблетки зелено-желтоватого, а также желтого цвета.

Каждая из таблеток содержит 25, 50, 75,а также 100 мг активного вещества дипиридамола.

Как правило, драже помещают в специальные стеклянные банки. Количество таблеток в одной упаковке составляет 100 штук.

Лекарственное сочетание препаратов

Производные Ксантина (в том числе и чай с кофем) в несколько раз могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.

При одновременном приеме с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение антихлинергических свойств.

При одновременном приеме с цефалоспориновыми антибиотиками, например, Цефамандолом, Цефооперазоном, Цефотетаном может произойти увеличение антиагрегантных эффектов.

Побочные проявления

Прием лекарства в редких случаях ведет к формированию отрицательных явлений, и даже в случае возникновения побочных проявлений эффект сслабовыражен. К таким проявлениям относятся:

Тахикардия , учащенное сердцебиение, резкое понижение АД, брадикардия, синдром обкрадывания;

Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость, изменение тромбоцитов;

1. Рвота/тошнота, диарея, боль в животе. При продолжительном приеме лекарства данные состояния проходят самостоятельно.
2. Общая слабость, артрит, шум в ушах, ринит, головокружение, боль в голове, миалгия, гиперемия лица, крапивница, сыпь.

Передозировка

При передозировки отмечаются такие проявления, как стенокардия, общая слабость, резкое снижение АД, головокружение.

Для лечения следует промыть желудок, принять активированный уголь. Если стенокардия сохраняется, то требуется принять нитроглицерин сублингвально.

Беременность

При тяжело протекающей беременности может быть назначено данное лекарство, однако, перед приемом следует проконсультироваться со своим врачом.

Во втором и третьем триместре следует осторожно принимать лекарство, регулярно отслеживая оказываемое воздействие на плод.

Лекарство Курантил, как правило, назначается беременным при позднем токсикозе, преждевременном старении плаценты, плацентарной недостаточности.

Помимо этого, Курантил также можно применять для повышения неспецифического иммунитета у беременных или же при частых обострениях имеющейся хронической инфекции, например, герпесе.

Также допускается прием лекарства в период грудного кормления, однако, должен быть прекращен искусственный метод вскармливания.

Хранение

Препарат Курантил необходимо держать в помещении, температура в котором будет колебаться от 15 до 30 градусов.

Цена

Для уточнения информации необходимо обратиться в аптеку.

Цена на лекарство складывается опираясь на ряд факторов, среди которых можно выделить такие моменты, как:

• наценка конкретного аптечного пункта;
• регион продаж/страны;
• затраты, которые несет организация, перевозя товар.

В зависимости от страны цена будет существенно варьироваться.

За препарат в России нужно заплатить 550 - 765 рублей.

Цена в Украине установилась на отметке 235 - 430 гривен.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Курантил

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).