… простой и безопасный метод коррекции водно-электролитных нарушений и заслуживает того, чтобы широко использоваться в клинической практике .

Актуальность. Восстановление баланса жидкости и электролитов, а также поддержание внутрисосудистого объема жидкости являются ключевыми факторами в лечении многих заболеваний человека. Эта цель может быть достигнута с помощью либо внутривенных растворов, либо пероральных регидратационных растворов - напитков, содержащих электролиты в изотонических концентрациях. Пероральная регидратация (ПР) может быть необходима беременным женщинам с олигогидрамнией (маловодием), пациентам с гиперкальциемией при злокачественных новообразованиях, проявляющейся энцефалопатией. Было показано, что у больных с легкой степенью гиперкальциемии на фоне ПР наблюдается нормальный процесс ремоделирования кости. Дегидратация является часто встречающимся дисбалансом у пожилых людей, прикованных к постели; особенно высокий риск дисбаланса электролитов был установлен у женщин; и здесь растворы для ПР могут быть полезны. В одном из исследований показано, что у пожилых людей, находящихся в условиях высокой температуры воздуха и влажности, объем плазмы лучше поддерживать, принимая не обычную воду, а углеводно-электролитный раствор. У больных, которые ранее не реагировали на антиэпилептические средства, на фоне ПР нормализовались показатели электроэнцефалографии и в течение года поддерживающей регидратационной терапии отсутствовали судороги. ПР может помочь восстановить водно-электролитные нарушения при острой и хронической диарее.

Процесс регидратации человека на фоне выраженных расстройств водно–электролитного баланса – непростая задача. Многое определяет исходная степень водных расстройств. Стандартным (общепринятым) методом коррекции водно–электролитного дисбаланса является внутрисосудистая инфузия растворов электролитов. Но в ряде клинических ситуаций, когда объем потери воды не превышает 3–5% от массы тела, возможно проведение пероральной регидратации (ПР), которая, по–видимому, является старейшим способом восполнения жидкости в организме человека. Самый простой тип регидратации – питье воды при жажде или сухости во рту.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сформулированы четкие показания и ограничения для проведения пероральной регидратации (ПР). Определено, что она может применяться самостоятельно (без дополнительных внутрисосудистых вливаний жидкости) только у пациентов при небольшой гиповолемии и при отсутствии противопоказаний. Обозначена и степень дегидратации – менее 5% от массы тела. Не следует использовать ПР при выраженной гиповолемии, отсутствии сознания у пациентов, поражениях желудочно–кишечного тракта или ухудшении перистальтики, у пациентов перед планируемой общей анестезии или перед хирургическими вмешательствами.

Типичными показаниями для проведения ПР является диарея, которая сопровождается большими потерями воды и электролитов. Если степень дегидратации более 5% от массы тела, то вначале необходимо проводить стандартную инфузионную терапию (ИТ) полиионными растворами. В дальнейшем, когда выраженные признаки дегидратации и электролитных нарушений будут устранены, можно назначить раствор для приема внутрь.

Однако следует помнить, что обычная вода не всегда способна быстро и полноценно восстановить пошатнувшееся равновесие в водно–электролитном балансе. Стандартным раствором для ПР является раствор, рекомендуемый экспертами ВОЗ. Он содержит следующие ингредиенты в 1 л раствора: 3,5 г NaCl, 1,5 г KCl, 20 г глюкозы и тринатрийцитрат (либо 2,5 г NaHCO3). Осмолярность раствора 331 мосм/л. Больным с легким или умеренным обезвоживанием, способным самостоятельно пить, можно давать данный раствор для приема внутрь (примерно 75 мл/кг в течение 4 ч). Данная пропись является высокоэффективной для ПР у пациентов с диареей, как у взрослых, так и у детей. Эффективность солевых растворов для ПР была отмечена давно. На протяжении ряда лет обсуждаются вопросы, связанные с изменением стандартной прописи растворов для ПР, направленные на уменьшение осмолярности растворов и снижение в них ионов натрия. Так, European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (ESPGAN) рекомендует применять растворы для ПР с осмолярностью от 200–250 мосм/л, содержащие от 74–111 ммоль/л глюкозы, 60 ммоль/л Na+, 20 ммоль/л K+ и 30 ммоль/л оснований. Данное положение основано на результатах ряда многоцентровых рандомизированных исследований. Отмечено, что снижение осмолярности ПР уменьшает потребность в проведении дополнительной ИТ по сравнению со стандартным раствором для ПР.

В настоящее время на мировом фармацевтическом рынке имеется много различных модификаций растворов для пероральной регидратационной терапии. Однако в нашей стране наибольший опыт применения накоплен в отношении препарата Регидрон, который используется в клинической медицине уже более 30 лет, и можем быть отнесен к числу «традиционных» растворов для ПР. Также эффективным средством для ПР, особенно в педиатрической практике, является препарат Гастролит (содержащий помимо указанных выше компонентов также и экстракт ромашки сухой). В отсутствие готовых растворов для ПР их в ряде случаев можно заменить у детей раствором собственного приготовления (8 чайных ложек сахара, 1 чайная ложка поваренной соли, сок 2 апельсинов на 1 л воды). У взрослых вместо специальных растворов для ПР используют подсоленные супы (натрий), фруктовые соки (калий) и источники углеводов (печенье, рис, хлебцы, картофель), чтобы обеспечить больного моносахарами для глюкозо-натриевого котранспорта.

Регидратация – комплекс мер по восстановлению водно-солевого баланса в организме, которые необходимо проводить по всем правилам, поскольку обезвоживание, или дегидратация – очень опасное состояние, грозящее .

Пероральная регидратация при обезвоживании: опасные состояния

Действительно, проблемы, которые могут спровоцировать обезвоживание, требующее усиленной регидратации, встречаются довольно-таки часто:

• Продолжительная и \или сильная диарея.
• Физическая активность на жаре без компенсации влаги – достаточно обильного питья.
• Воздействие высоких температур, которое сопровождает повышенное потоотделение.

Тепловое истощение – состояние, которое часто это сопровождается обезвоживанием: оно может возникнуть после воздействия высоких температур. При этом некоторые специалисты выделяют две формы теплового истощения. При первой организм теряет больше воды, и тогда отмечаются такие симптомы, как чрезмерная жажда, слабость, головная боль и потеря сознания. Во втором случае отмечается острый дефицит электролитов, тогда отмечаются преимущественно такие симптомы, как тошнота, рвота, мышечные судороги и головокружение. Хотя эта ситуация и не такая серьезная, как , тепловое истощение не следует воспринимать легкомысленно – без лечения оно может прогрессировать до теплового удара . Лето с его жарой, солнцем и токсикоинфекциями можно назвать пиковым сезоном для риска развития обезвоживания.

Если верить медицинской статистике, то наиболее распространенной причиной дегидратации является все же диарея: жидкий, непрекращающийся стул резко увеличивает потерю воды и электролитов (натрий, калий, бикарбонаты). Если эти потери не восполняются адекватно и своевременно, создается дефицит воды и электролитов, и таким образом развивается дегидратация.

Есть и другие, факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время основного заболевания (любой этиологии), которые считаются дополнительными:

• повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потерю жидкости во время дыхания;
• учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
• активно образуется слизь (выделения из носа, мокрота);
• рвота.

Показания для пероральной регидратации: оценка симптоматики

Степень обезвоживания классифицируется в соответствии с симптомами и признаками, отражающими количество потерянной жидкости: слабая, умеренная и тяжелая.

Медицинские специалисты объективно измеряют дефицит жидкости в потере определенного количества воды на килограмм массы тела: слабая дегидратация – 30 мл на 1 кг (или 3%); умеренная - 60 мл на 1 кг (или 6%); тяжелая 90 мл на 1 кг (или 9%). Конечно, оценить степень проблемы вне условий стационара тяжело, поэтому для этого руководствуются оценкой признаков обезвоживания, наиболее распространенными из которых являются:

• бледная кожа;
• темная моча;
• выраженная жажда;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• редкое \ скудное мочеиспускание.

Эти симптомы в сочетании с такими проявлениями, как тошнота, рвота или диарея, а также обильное потоотделение, требуют вмешательства – проведения мер по регидратации.

Дегидратация: требуется скорая помощь

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если на фоне диареи или теплового истощения у пострадавшего отмечаются все или некоторые из перечисленных ниже симптомов:

• мышечные или брюшные спазмы;
• учащенное сердцебиение;
• усталость, головная боль;
• спутанность сознания, головокружение, обморок.

Пероральная регидратация при обезвоживании: основные правила

Важны электролиты . Обезвоженному человеку, а тем более ребенку, необходима быстрая коррекция дефицита жидкости и электролитов – регидратационная терапия, или оральная регидратационная терапия (ОРТ). Последующее возмещение потери жидкости проводится менее интенсивно и уже называется «поддерживающая терапия».

Режим регидратации выбирается в соответствии со степенью обезвоживания, но, как правило, в случае обезвоживания и легкой, и умеренной степени потери воды возмещаются «естественным путем». Было даже показано, что своевременная пероральная регидратация соответствующим раствором является такой же эффективной, как и внутривенная инфузионная терапия. В большинстве таких случаев госпитализация не требуется, за исключением того варианта, когда неспособность переносить оральную регидратационную терапию (ОРТ) может потребовать госпитализации для проведения назогастральной или внутривенной инфузионной терапии.

При разработке сбалансированного раствора электролитов для терапии и профилактики обезвоживания, дефицита калия и дефицита оснований, вызванных диареей, учитывались основополагающие принципы водно-солевого обмена. Поэтому выводить человека из состояния дегидратации просто водой или травяным чаем не следует: обезвоженному организму остро необходимы соли и основания. Симптомы дегидратации могут нарастать, если усилия направлены лишь на восстановление объема потерянной жидкости, но при этом игнорируется дефицит солей.

Выбор средства для регидратации . Для восполнения дефицита воды и электролитов перорально потребуются готовые регидратирующие средства для перорального приема (любые, будь это готовый раствор, порошок или гранулы). Главное, чтобы эти препараты содержали необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Помимо солей в состав таких средств часто входит глюкоза.

В аптеке можно приобрести готовые смеси для приготовления растворов для перорального приема («Регидрон», «Хлосоль», «Гидровит», Цитраглюкосолан, Глюкосолан, «Оральная регидратационная соль» (ОРС), «Орсоль», «Нормогидрон» и др.), содержащие необходимые электролиты в нужных пропорциях. Такие регидратирующие средства - оптимальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Пероральный раствор регидратационных солей всасывается в тонкой кишке даже при сильной диарее, восполняя таким образом запасы воды и электролитов. Дозу лекарства рассчитывают на каждые 4 часа приема и определяют либо так, как указано в инструкции, либо ориентировочно. Как правило, необходимое количество раствора (в миллилитрах) равно весу тела пациента (в килограммах), умноженному на 75. Следовательно, при 60 кг веса потребуется 450 граммов раствора в первые 4 часов проведения восстанавливающей терапии. Однако если больной изъявит желание впить больше, то это только ему на пользу: ограничивать его в этом случае не следует.

При этом следует учесть, что пациентам с более выраженными признаками обезвоживания или в случае сильной непрекращающейся диареи требуется дополнительное количество регидратационного раствора по сравнению с теми, у кого симптомы обезвоживания или диареи выражены нет так сильно.

Помимо этого восполнять водно-солевой дефицит можно и специально приготовленными растворами (экстемпорально или в домашних условиях).

Состав растворов для регидратации слабой и средней степени тяжести

*из расчета на 1 литр воды

Пациенты должны получать раствор для регидратации вплоть до полного прекращения диареи и\или рвоты . Хорошо переносится пероральнаяя регидратация в следующей частоте: 5 мл раствора для пероральной регидратации на каждую минуту введения.

Рвота не является противопоказанием для оральной регидратационной терапии , хотя, чтобы свести к минимуму увеличение объема желудка и рефлекторную рвоту, раствор следует вводить в небольших количествах, но очень часто. По мере того, как уменьшается частота позывов к рвоте, можно использовать все большие объемы жидкости.

Во многих регионах мира диарея остается серьез­ным заболеванием, которое может угрожать жизни, особенно на фоне истощения. При поносе ребенок теряет много воды и электролитов, главным образом натрия и калия, что часто сопро­вождается тяжелым метаболическим ацидозом.

У 70-80% больных потери воды и натрия про­порциональны, у них развивается изотоническое обезвоживание. Примерно в 10-15% случаев понос приводит к гипонатриемическому обезвоживанию, когда при диарее со стулом теряется больше электролитов (особенно натрия), чем воды. Это чаще наблюдает­ся при бактериальной дизентерии или холере. Раз­витию или усугублению гипонатриемии при поно­се способствует прием внутрь большого количества жидкости с низким содержанием электролитов.

Непропорционально большие потери свободной воды приводят к гипернатриемическому обезвожи­ванию. Оно наблюдается в 10-20% случаев поноса, когда больному ребенку дают домашние растворы с высокой концентрацией соли или кипяченое, снятое молоко, что усиливает нагрузку на почки и выведение воды с мочой. Риск гипернатриемии возрастает также при усиленном испарении воды при лихорадке, высокой внешней температуре и гипервентиляции, равно как и при ограничении потребления свободной воды.

При легком или умеренном обезвоживании у детей разно­го возраста простые растворы глюкозы и электроли­тов можно вводить внутрь — это пероральная регидратация. Их приме­нение основано на сопряженном транспорте натрия и глюкозы в кишечнике. Пероральная регидратация, используемая во многих странах, значительно снижает заболеваемость и смертность от острого поноса и связанного с ним истощения. В развивающихся странах этот способ регидрата­ции применяется реже, но надлежащее наблюде­ние за больными должно обеспечить большее его распространение. Он обходится гораздо дешевле инфузионной терапии и вызывает меньше ослож­нений. Инфузионную терапию следует проводить лишь при тяжелом обезвоживании, неукротимой рвоте, крайнем истощении, ступоре или коме, а так­же в случаях растяжения желудка или кишечника.

Правила пероральной регидратации предусматривают введение 50 мл/кг перорального регидратационного раствора за четыре часа при легком обезвоживании и 100 мл/кг за то же время при умеренном обезвоживании. Текущие потери воды возмещают дополнительным регидратационным раствором. После каждого жидкого стула дополнительно вводят по 10 мл/кг перорального регидратационного раствора. При бо­лее раннем достижении полной регидратации или появлении под глазами потребление жидкости необходимо ограничить. После пероральной регидрата­ции следует продолжать кормить ребенка грудью, обычными питательными смесями, молоком или другой пищей. Быстрое возобновление кормле­ния не только восстанавливает силы больного, но и уменьшает длительность поноса. Большинство детей хорошо переносят смеси с лактозой, но при нарушении процессов всасывания следует исполь­зовать безлактозные смеси.

В первые 2 ч пероральные регидратационные растворы могут вызывать рвоту, но и можно давать малыми порциями с коротким интервалом (по чайной ложке каждые 2 мин). Со временем рвота обычно прекращается. С увеличе­нием интервала между введениями ПРР можно по­степенно увеличивать их объем. При длительной и тяжелой рвоте следует переходить на инфузионную терапию. Для оценки степени регидратации необходимо наблюдать за состоянием ребенка, по возможности регистрировать его массу тела.

После пероральной регидратации начинают под­держивающую терапию, которую можно проводить дома, вводя по 100 мл/кг перорального регидратационного раствора в те­чение суток. Следует кормить ребенка грудью, дополнительно давать воду.

Раствор ВОЗ для пероральной регидратации по концентрации натрия значи­тельно отличается от растворов, обычно использу­емых. Растворы с концен­трацией натрия 50 мэкв/л и выше у детей часто приводит к гипернатриемии. Однако опыт широкого применения перорального регидратационного раствора во многих развиваю­щихся странах свидетельствует о редком возник­новении гипернатриемии. Это, вероятно, связано с тем, что регидратационные растворы используются главным образом жля лечения обезвоживания, тогда как ранее они применялись в основном с целью его профилак­тики или в качестве поддерживающей терапии.

Кроме того, больным дополнительно вводят большие количества воды и, наконец, регидратационные растворы используют под тщательным контролем опытного персонала.

Раствор ВОЗ эффективен для пероральной регидратации также при любых острых расстройствах желудка, диарее, даже в отсутствие истоще­ния. Но применение этого раствора в качестве поддерживающей терапии без дополнительного введения воды или питательных смесей может вы­зывать гипернатриемию. В некоторых имеющихся в продаже растворах для перорального примене­ния концентрация натрия составляет примерно 50 мэкв/л. Такие растворы помогают справиться с легким или умеренным обезвоживанием. Более низкая осмоляльность растворов (в основном, за счет снижения концентрации натрия и глюкозы) способствует уменьшению объема стула.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

А в 7-10. Позитив

Собственно сабж. Очень часто тут возникают темы, что у ребенка рвота/понос и что с этим делать. И советы делятся на две (условно) группы. Группа номер один рекомендует давать изюма, группа номер два - регидрон и прочие ммм восполнители электролитов. Мне, как человеку пытливому, хочется понять - друзья, кто за изюм, объясните мне, пожалуйста, как это работает. Я не понимаю, как изюм может восстановить соли:(Просто я сейчас проживаю в местности, где летом обезвоживание - причина смерти...

Обсуждение

В изюме и кураге очень высокое (самое высокое, кажется, после каких-то бобов) содержание солей калия и магния. СОб-но обезвоживание этим и страшно: вымывается калий-магний и смерть наступает от остановки дыхания - сигнал не поступает.
а если изюм замочить - получается раствор калия-магния в воде. сладкий:-))
только не отвар, а именно замочить.
Источник: лекции по физиологии ЦНС и экстренная мед. помощь детям в неподходящих условиях.

В отваре изюма один самый большой для меня плюс - мой сын его пьёт.
Регидрон - не пьёт.
Вливать насильно - вызывать рвоту дополнительно, что глупо.

Про калий уже писали в изюме. А поддержать сердце при ротавирусе у ребёнка, на мой взгляд, дело не последнее. И да - рецепт с добавлением небольшого кол-ва соли поваренной (читай - соли натрия) имеет место быть.

Так что всё просто.

В 7-10 обсуждают Комаровского. А меня вот в его тексте смутил пассаж о том, что при кашле нельзя давать отхаркивающее. "При поражении верхних дыхательных путей (нос, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п." Но наша участковая, когда пришла, посмотрела что я ребенку даю (лазолван в том...

Обсуждение

Если верхний - никогда и не лечу. Бессмысленно... Если продуктивный - тогда даю лазолван или микстуру с солодкой

Я заваривала обычный сбор от кашля №2. Вот какой был в доме, тот и заваривала. Один раз подышала над картошкой, один раз была ванна с эвкалиптом.
В качестве проверенного средства по психотерапии матери - лук и чеснок по всему дому.

Кашель был изначально сильный, сухой, лающий. За 2 дня стал влажным, и гораздо более редким, через 6-7 дней вообще закончился.

Никаких масок, но старшую старалась за пределы комнаты не выпускать. Не всегда получалось. Проветривала часто. Младшему ничего не давала, он пока не заболел. Хотя, если считать инкубационный период - 7 дней, то с момента окончания болезни старшей, он еще не закончился.

Сразил нас ротовирус:(правда, диагноз я сама поставила, но точно не отравление, так как уже 5 день эта дрянь у детей, вернее в воскр вырвало Льва один раз и потом жидкий стул, потом все прошло и 2 дня проблем не было, при этом ребенок бодр и весел, аппетит отличный, через день Аня подключилась, потом Леня. У всех одинаковые симптомы, все бодры и веселы, но периодически скручивает и стул 2-3 раза в день. Обычно я выпаиваю их смектой и все проходит за 2-3 дня, а тут как-то затянулось, а...

Помогите, дорогие! чтоб я завтра утром уже метнулась в аптеку. с врачами я не в ладах. только с Комаровским) нас сегодня выписали с больничного. но, сказали, что красноватое... дыхание у ребенка затруднено, хотя, носовые пазухи чистые. (неделю отболели, была вначале температура 38,3 и держались обильные зеленые сопли). дня 3 температура была в норме, насморк стал очень не значительным. пошли выписываться - выписались... сейчас вечером жалуется на "сопельки в горле". поднялась...

Обсуждение

и еще добавлю про небулайзер, у нас ультразвуковой, крошечный омр*он. Самое важное для нас его преимущество это, то что он беспроводной, помещается в руке, с маской для детей и ингаляцию за счет этого можно делать когда деть спит, когда не сит боится его очччччччччень!

Про темп после болезни и лимфоузел. Мы буквально неделю назад пришли в себя после вашей же картины. Фарингит, три дня здоровы и потом температура, лимфоузлы и жалобы на сопли в горле. Не берусь сказать, что у вас тот же диагноз, но у нас был лимфоденит, как осложнение. Лечились антибиотиками - аугментин (замечу первый раз в жизни), лимфомиозот и умкалор (это все гомеопатия). Параллельно сдали кровь, которая показала правильность антибиотиков и мазок из зева. И еще, мы тоже не поликлинические дети, но всегда вызываю врача из п-ки для постановки диагноза, потом созваниваюсь со "своим" врачом и лечусь по его схеме. Все же и воспаление легких иногда протекает бессимптомно((((.
P/S/ А почему вы так с пасхой то заморачиваетесь. Ребенку то эта нагрузка объективно не нужна. Это скорее Вам и я вас понимаю, вот только не последняя это пасха в его жизни. Здоровье то дороже. Не знаю, но у "нашего" врача железное правило 3 дня нормальной температуры и можно бесконтактные прогулки, а только через 7-10 дней посещение коллектива. Тем более сейчас весна... Говорю все это с позитивом и не имею своей целью вас осудить или обидеть. Все таки я бы вызвала врача, хотя бы неотложку, можно прям рано утром)))

Из Европы человек задал вопросы Комаровскому - интересно было почитать, надеюсь, что вам тоже будет интересно.

Обсуждение

Пасиб, Танюш! с удовольствием почитала)))

Интересно.... Но про колу автор загнул кмк. У нас например пропаганда что она вредная и в школах часто убирают автоматы с газировкой и шоколадками. Родители из мало обеспеченных слоев общества которые рожают ради компенсации конечно ею поют годовалых...

http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp.html

Обсуждение

ГРИПП – ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности – это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает – это буду, а это нет – пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья – готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) – классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой – только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить – это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» – это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны – они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения – лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия – это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Когда нужен врач
ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

Отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:

Потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Все, что я написал выше, – это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы. На практике происходит совершенно другое, поэтому все, о чем я буду говорить дальше, – это уже чистая публицистика и эмоции. Если вы мама – вы уже знаете все, что вам надо знать о гриппе в первую очередь, а если хотите знать больше – так на этом сайте есть, чем заняться.

Продолжение:
3. Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин – замечательно! Запрет на массовые сборища – прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, – здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги ­- источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета – сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных – димедрол, супрастин, тавегил, трайфед – список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг – тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы – салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное – не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Лечение
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя – тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска – старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, – госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

на друж-м стащила *** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"

Обсуждение

Мне еще кажется, мнение Комаровского важно еще и потому, что у нас у интеллигенции разные мнения - то есть, с одной стороны Макаревич, Шевчук и Земфира, с другой - Лукьяненко и Говорухин. То есть "за" и "против" (точнее, наоборот;-)) присутсвтуют.

Там пока, как я понимаю, интеллигенция (уж какая есть) едина - Комаровский, харьковских писателей там внизу цитировали...
Возможно, я не в курсе, буду благодарна за ссылки

А чего комаровский так истерит?

04.03.2014 01:19:57, ж5

Пожалуйста, уважаемые модераторы, не удаляйте... Девочки, подскажите про сумамеду... врач прописал его с супрастином... а теперь по порядку... у моего мальчика с четверга высокая температура, сопли, и горлышко побаливает, сегодня был врач и назначил принимать сумамед по 1 тб. в сутки после еды, и супрасин по 0,5 тб. 2 раза в день. я не могу понять почему не какое нибудь желудочное? (линекс, бактисубтил, бифидум бактерин, амоксиклав) и в принципе чем опасен сумамед? Всем огромное спасибо)

Обсуждение

Ох не советую я вам его:((((Очень он токсичный препарат и по печени бьет очень сильно! Я бы на вашем месте заменила ровамецином, это новый антибиотик, из ряда сумамеда, только более мягкий.

У меня на суммамед проявилась очень сильная аллергическая реакция. Я принимала при сильной ангине, по назначению врача и по схеме. После приема второй таблетки покрылась прыщами и начала пухнуть. Пришлось колоть какую-то гадость, чтобы снять отек. В общем, навсегда запомнила.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека распространила информационный бюллетень о профилактике холеры. В частности, в документе отмечено, что продолжает ухудшаться эпидемиологическая ситуация в районе о. Гаити - госпитализировано более 23 тысяч больных холерой, из которых около 1,3 тысячи скончались. Случаи заболеваний холерой зарегистрированы на территории Доминиканской Республики и в штате Флорида (США). Специалисты Панамериканского...

Девочки, помогите, кто лечил лямблии? Поделитесь опытом. Нам 2 года врач назначил макмирор- антибиотик. Знаю что еще выписывают трихапол. А мы и так запорами мучаемся, боюсь от антибиотиков потом еще дизбактериоз лечить надо будет. Может есть другой способ? и потом эти лямблии везде: , ПЕСОК,ГРЯЗНЫЕ РУКИ. Сейчас пролечим а на долго ли? и что опять потом антибиотик?

Обсуждение

доктор Комаровский считает, что лямблиоз прекрасно лечится отечественным препаратом фуразолидон. Цитирую:

Дисбактериоз
Вопрос:

Думаю, Вам будет интересно, какое отношение в Москве к дисбактериозу. Есть две школы педиатров. Одна признает дисбактериоз болезнью и при наличии жалоб лечит. Другая (а к ней относится и наш участковый педиатр) категорически отрицает его и не лечит никогда, даже стафилококк, когда он доставляет неудобства. И вообще считает диагноз выдуманным средством выкачивать из населения деньги. А вы как считаете?

Я абсолютный сторонник того мнения, что дисбактериоз не болезнь (кстати, в принятой ВОЗ Международной классификации болезней, такого слова нет), а некое состояние, встречающееся довольно часто как следствие огромного числа факторов (инфекций, продуктов питания, ядов). Дисбактериоз имеет огромное коммерческое значение и действительно, на его диагностике и лечении зарабатываются миллиарды. Сравниться с ним может разве что витаминотерапия... При любых!!! кишечных инфекциях, что бы там не высевалось в анализах, любые антибиотики и др. антибактериальные средства (фуразолидон, фталазол, эрсефурил и т.п.) не показаны! Исключения 3: острая дизентерия, брюшной тиф, холера. И все!!! Никакие кишечные стафилококки антибиотиками не лечатся. Это не я придумал, это международная практика. Следует не убивать "плохой" микроб, а создать в кишечнике высокую концентрацию "хороших" микробов и поддерживать ее (концентрацию) определенное, иногда довольно длительное время. При избытке полезной флоры организм либо очиститься от вредной, либо последствия присутствия того же стафилококка будут сведены к нулю. Печально, но факт: лечение антибиотиками намного экономичнее. Не всякий может позволить себе лечиться правильно…

Лямблиоз
Вопрос:

Расскажите о болезни, которая называется "лямблиоз", и какое отношение она имеет к диатезу.

Лямблиоз - инфекционная болезнь, вызываемая лямблиями. Лямблии - это не вирусы и не бактерии, это простейшие (такие, например, как амеба). Лямблия имеет жгутики, благодаря которым передвигается, размножается, образуя так называемые цисты. Эти цисты обнаруживаются при исследовании кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Отрицательный анализ вовсе не доказательство того, что лямблий нет - цисты выделяются не постоянно.

Раньше думали, что лямблии могут жить только в организме человека, но уже доказано, что в кишечнике у собак они (лямблии) тоже неплохо себя чувствуют.

Заражение чаще происходит через зараженную воду и (или) пищу, ну и непосредственно от человека к человеку. Особенность лямблий в том, что стандартное хлорирование воды их не убивает (хлора мало).

Никаких особых симптомов, типичных именно для лямблиоза нет. Типичны понос, нарушение самочувствия и потеря веса (вариант - отсутствие прибавки) - но эти симптомы возможны и при куче других болезней. Так что доказывает болезнь только положительный анализ кала.

Лечение несложное - идеальный препарат - фуразолидон, но курс лечения должен быть не меньше 10 дней.

Доказано, что наличие лямблий способствует развитию и тяжелому течению аллергического дерматита (того самого, который наш народ называет диатезом), поэтому, ежели есть признаки дерматита, обследование на наличие лямблий (ну и лечение при обнаружении) - обязательны.

Лечение лямблиоза
Вопрос:

Ребенку 3 года, нашли цисты лямблий. Врач назначил макмирор 1 дозу х 3 р/д - 7 дней, потом перерыв 10-14 дней, затем повтор макмирора и после этого одноразовую дозу тинидазола. На протяжении этого лечения давать крео и пить подорожник, сок свежей капусты и картофель. Не слишком ли это тяжело для ребенка и можно ли что-либо мягче сделать?

По большому счету, в 99% случаев лямблиоз благополучно излечивается самым обычным, дешевым и эффективным отечественным фуразолидоном в дозе 10 мг на кг веса в сутки в 3-4 приема 10 дней. В первые 5 дней на этом фоне желательна еще и ношпа 1/2 таблетки 2-3 раза в день.

Нет, это разумеется можно лечить и макмирором с тинидазолом, но зачем использовать дорогие и редкие препараты, там, где в этом нет совершенно никакой необходимости? Я, разумеется, не против материальной поддержки импортных производителей лекарств, но не до такой же степени…

Если лямблии Вашего ребенка окажутся такими удивительно особенными, что на них фуразолидон не подействует, так тогда и надо будет что-то особенное придумывать.

Конец цитаты.
В принципе, макмирор - не антибиотик, но я давно уже зареклась пичкать своих детей лекарствами в подобных сомнительных случаях, при явном хорошем их (детей) самочувствии.

Девочки, кто-нибудь давал своим деткам эти вещи? Нужно ли, и был ли эффект? Нам невропатолог сегодня прописала. По поиску посмотрела, ничего конкретного не нашла:(Еще интересует мнение Насти (Тушкан), насколько я поняла, вы принимали эти препараты?

Обсуждение

Да принимали, около месяца, потом еще месяца полтора глицерол -в нашем случае, считаю, что стоило. Первые три месяца ребенок орал не переставая, спал, только если я его качала в течение всего сна. Ну и УЗИ, невропатолог и окулист нашли все признаки ВЧД.
Принимали 1/4 1р. в день по схеме три плюс один. И на все это 1/4 аспаркама 3 р.д., каждый день.
Эффект таблеток в несколько раз превышал побочные эффекты. Впрочем у нас видимых эффектов не было - я имею в виду возмржные побочные.

Сегодня воспитатели меня огорошили - нельзя теперь приводить ребенка ни с каким насморком. У моей дочки нос сейчас действительно заложен, сопли есть, но очень мало, уже практически все прошло, ну может сморкаться раз в час где-то, причем она умеет сама, платок с ней. А воспитатели сегодня мне сказали, : "у вашей дочки сопли - завтра не , медсестра запрещает." Видете ли других детей чтоб не заражали. В принципе это правильно, я сама не вожу, когда совсем зелень течет из носа, но когда...

Обсуждение

у нас в саду уже 3 года так - при малейших признаках простуды вход в группу только через врача (садовского), зато больше 2-3 детей в группе одновременно не болеют. правда, "слабосопливые" периодически бывают, также как кашляющие - к последним относится моя дочь. врачи в курсе что у нас хр. фарингит и трахеит, и при любой простуде последствия в виде кашля сохраняются еще месяц-полтора, хотя ребенок здоров - так что ходим. возмущенных мам отправляем к садовскому врачу, пусть те им в профессиональных терминах разъясняют, кто имеет право посещать сад, кто нет.
да, моя с легкой сопливостью иногда ходит в сад - но именно когда достаточно пару раз за день просто высморкать нос, ничего не течет и не мешает нормально играть-гулять. на такие сопли в саду внимания не обращают

заложенность носа, без признаков болезни, и без насморка как такового - у меня и у дочку все время, когда холодно, вот сейчас прошлась по улице - уже чувствую, так что это не повод не ходить в садик и на работу, но это и не заразно для окружающих, как не заразен и аллергический насморк
я не против детей с насморком в садике, особенно когда это остаточное явление - ребенок не заразен, и если кому и может быть плохо от этого, то только самомоу ребенку, и то зависет от имунитета
против: явно выраженного насморка, сильного кашля, температуры(пусть даже не большой)

Ребенка смотрели два врача (один вчера, другой сегодня). диагноз острый обструкутивный бронхит. Один из Филатовской больницы говорит: " убирайте и пульмикорт, это гормоны, они вам не нужны" Второй (основной, педиатр из платной поликлиники) наоборот, говорит: " оставляйте пульмикорт, я прямо настаиваю, тк он хорошо снимает восполнение " Остальные назначения практически совпадают. Не знаю, к чему склонится. Два месяца назад лежали в больнице (обструктивный бронхит и начинающаяся...

Обсуждение

не вижу ребенка - сложно советовать, но я бы оставила беродуал -это не гормон, пульмикорт - если начинает задыхаться, идет отек, вот это действительно гормональный препарат и его надо применять имхо в экстренных случаях

Не убирайте беродуал, это не гормон, хотя в данном случае это к делу не относится - вам надо, чтобы ребенок мог дышать, беродуал этому способствует. Я в такой ситуации всегда с него начинаю (у нас тоже обструктивные бронхиты). Пульмикорт хорошее средство, считается современным, но да, это гормон. Но знаете, вот я для себя решила так, что мне важно, чтобы ребенку стало лучше, а эти препараты в тандеме показывают очень хороший результат, поэтому я их использую, а уж как выздоровеет малыш, тогда и занимаемся укреплением здоровья. Дай Бог, детки все это перерастут...
Сколько врачей, столько и мнений, а ребенок Ваш, и отвечать за его здоровье только Вам.

сидим со вторника дома - лечим кашель и сопли. Врач прописал эреспал(даю), тавегил(даю, когда не забываю), в нос(капаем с боем) и бисептол... Вот его-то я и не даю. Во-первых, антибиотики месяц назад пили с ангиной, во-вторых, мама сбила с толку, в-третьих, есть причины не доверять доктору... Права я или нет? Кому-то бисептол прописывали при гнойном насморке и неглубоком кашле? Может начать давать?

Обсуждение

Если прям гнойный насморк, то можно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, тогда уж давать прицельно или если там стафиллококк, то вообще с хлорофиллипта начать... Что уж сразу бисептол-то.

странно
такой старый препарт, тяжело переносится
попросите врача, пусть выпишет что-то посовременнее.

1. обильное питье - ОБЯЗАТЕЛЬНО, частое дробное.По поводу растираний водкой... Я не сторонник таких методов. И на всякий случай имейте в виду, что при холодных конечностях этого делать нельзя категорически.
А какая температура-то?
Если под 40 и не сбивается, то можно добавить к нурофену но-шпу + супрастин (или другое антигистаминное) и укутать ножки.

Средства по уходу за ребенком первых дней жизни: Для обработки пупочной ранки: , йод, 3%-ный раствор перекиси водорода. Ватные палочки – для обработки пупочка. НИКОГДА! не используйте для чистки ушек и носика. Турундочки из стерильной ваты, их используют для чистки носика и ушек,- для этого из ваты скатываем между ладонями небольшой жгутик, длиной 4-5 см. Ватные тампоны - из стерильной ваты скатываются (шарики) - для обработки глазок и других частей тела. Храните их в закрытой банке...

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашляем мы уже 2 недели. Но сейчас - еще и пошла. Начали пить антибиотик. Помогитекто чем может. Кто этим болел. С нашей неврологией нам только коклюша не хватало. И так мог вырвать, если подавиться.

Обсуждение

Как вам все-таки диагноз поставили коклюш или паракоклюш, по анализам? Паракоклюш действительно протекает легче и осложнения после него редко бывают, просто по клинической картине невозможно отличить что это, но лечение все равно одинаковое. Назначение антибиотика в пароксизмальную стадию не вызывает клинического улучшения, но его назначают, чтобы ликвидировать носительство возбудителя (что уменьшает опасность для окружающих). Заболевание длится в среднем 6-7 недель (возможны вариации от 3 недель до 3 месяцев), Делится на три стадии катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.Катаральная длится обычно 10-14 дней, стадия выздоровления начинается с 4-ой недели. После выздоровления пароксизмальный кашель может появлятся вновь в течение нескольких месяцев, как правило его провоцирует ОРВИ, так что на будущее берегитесь избегайте всяких гриппозников, а если все-таки с кем-то сопливо-кашляющим проконтактируете капайте в нос препараты интерферона (в Киеве есть Лаферон, в дозировке для закапывания в нос - это рекомбинантный (полученный методом генной инженерии) интерферон).
Сейчас ваша задача свести количество пароксизмов к минимуму, заметьте, что у вас вызывает приступы и избегайте этих ситуаций. Ограничьте все виды активности (по возможности), избегайте яркого света, громких звуков. Комната в которой ребенок, должна быть тихая, даже днем можно зашторить окна, ребенка поменьше беспокоить, предупреждать вспышки гнева у него, можно на это время поступиться даже воспитательными принципами и идти полность на поводу у ребенка, лишь бы нервничал поменьше. Кормить, поить очень маленькими порциями,но чаще, никакой раздражающей пищи.
Не хочу вас огорчать, но осложнения встречаются в основном со стороны дыхательной системы и со стороны мозга.Но хочу вас обрадовать в основном осложнения встречаются у грудных детей (до года). Я не хочу никого пугать, лично я пока не сделала прививку ребенку от коклюша (у нас были противопоказания и нам ее сделали уже после года),никуда с ребенком не ходила. От паракоклюша прививок нет, но после года он уже не так опасен.
Каждый пароксизм - это гипоксия мозга (в той или иной степени), даже у деток "без неврологии", могут развиться судороги - у грудных часто, у старших редко. Я еще раз прошу, не пугайтесь,вы уже постарше эти осложнения бывают в основном у грудных, но после тяжелых пароксизмов может развиться кровоизлияние в мозг,глаза,кожу и слизистые оболочки. Не буду дальше описывать все ужасы и какие бывают осложнения со стороны дыхательных путей,но вы должны себе четко представлять на что направлены должны быть ваши усилия - на снижение частоты пароксизмов. По-моему,вам все назначения сделали правильно, но с лечащим невропатологом все-равно надо проконсультироваться, может что-то подскажет.
Держитесь и выздоравливайте побыстрей, у вас уже стадия выздоровления скоро начнется и будет уже легче, пароксизмы еще останутся, но рвотой они уже не будут заканчиваться. Выздоравливайте!

Девочки, спасибо всем. Будем лечиться.

Жизнедеятельность человека неразрывно связана с образованием различных жидкостей – организм постоянно продуцирует пот, слезы, желудочный сок и т.д. Даже воздух, который мы вдыхаем, поддается увлажнению перед тем, как переработаться нашим телом.

В процессе обмена веществ телом вырабатываются и накапливаются разнообразные токсические вещества, которые выводятся вместе с мочой. Все эти процессы приводят к нормальной, естественной потере жидкости, дефицит которой пополняется путем утоления жажды.

Большинство детских, а также взрослых заболеваний, сопровождаются не естественными, а патологическими потерями жидкости, к которым относятся, например, рвота и понос.

Причины патологической потери жидкости и ее последствия

При различных заболеваниях патологические потери жидкости могут обуславливаться разными факторами:

1. При отравлениях, инфекционных болезнях наблюдается интоксикация, рвота и понос.
2. При простуде к потерям жидкости приводит образование соплей и мокроты, а также высокая температура, учащенное дыхание, избыточное потоотделение.
3. Ожоги и раны – с их поверхности также испаряется жидкость.
4. Некоторые заболевания становятся причиной учащенного мочеиспускания.
5. Причиной обезвоживания могут стать значительная потеря крови или тепловой удар.

Ситуация усугубляется тем, что при болезни человек обычно меньше ест или не принимает пищу по несколько дней подряд, не всегда может и хочет самостоятельно попить – все это делает поступление воды в организм еще более скудным по сравнению с нормальным состоянием.

При патологических потерях жидкости простого утоления жажды для выравнивания водного баланса тела недостаточно.

Последствия, которые могут настать, если вовремя не повысить уровень жидкости в организме, потенциально крайне тяжелые, вплоть до летального исхода (иногда для этого необходимо всего несколько дней). Группа повышенного риска – груднички, маленькие и среднего возраста дети, пожилые, беременные женщины, больные какими-либо хроническими заболеваниями.

Какие меры принимаются при патологической потере жидкости

Чтобы улучшить состояние больного и пресечь дальнейшую дегидратацию необходимо создать условия, наиболее правильные для такой ситуации:

• Помещение, в котором находиться пациент, должно хорошо проветриваться, воздух не должен быть сухим, а температура воздуха высокой;
• Принимаются такие меры, как принуждение к питью воды (понемногу, маленькими глотками, следим, чтобы моча отделялась пропорционально выпитой жидкости);
• Может быть поставлена капельница с раствором, который сбалансирует водный баланс в организме и выведет токсины;
• Переливание крови – тоже один из методов пополнения объема жидкости в теле.

Один из самых распространенных домашних методов лечения при обезвоживании – пероральная регидратация.

Что такое регидратационная терапия

Регидратация, по сути, это восполнение в организме недостающей влаги. Термин «пероральная» указывает на способ попадания этой жидкости в организм – через рот. Однако не стоит путать такую терапию с питьем простой воды!

Регидратационные препараты по составу намного сложнее воды и приближены к химическому содержанию жидкостей организма.

Когда тело теряет какую-либо жидкость, оно выделяет не только воду, но и другие вещества, например, хлор и натрий при потливости. Это значит, что при обезвоживании в организме наступает дефицит не только влаги, но и солей.

Для решения этой проблемы были разработаны препараты, применяемые для регидратации – идеальный баланс воды, солей и глюкозы. Иногда состав таких средств дополняется экстрактами трав, отварами злаков.

Лекарства для регидратации

Препараты для проведения регидратационной терапии продаются в аптеках без рецепта. Цена на них не высока, а эффективность таких средств может в какой-то момент спасти жизнь. Именно поэтому, следует всегда иметь в домашней аптечке хотя бы небольшой запас этих медикаментов.

Один из самых популярных и простых в применении – «Регидрон». Он продается «порционно» – пакетиками. Одной порции хватает для приготовления 1 литра жидкости, которая быстро, мягко восстановит водно-солевой баланс организма.

Все остальные средства по своей сути дублируют «Регидрон» – они изготовлены в виде порошка или гранул, разводятся водой. Например, такие лекарства, как «Гидровит», «Маратоник», «Нормогидрон» и т.д.

Чтобы прием средств для пероральной регидратации был максимально эффективным, необходимо следовать некоторым правилам.

Перед приготовлением раствора обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и ответьте для себя на такие вопросы:

1. В какой жидкости необходимо растворить порошок? В подавляющем большинстве случаев это вода, но следует убедиться.
2. Какой объем воды необходимо использовать для растворения одной порции порошка или гранул?
3. Должна ли вода быть кипяченой? Какая должна быть температура жидкости при разведении лекарства?
4. Какие условия необходимо создать, чтобы правильно хранить регидратационный раствор?
5. Как быстро больной должен выпить препарат, за какое время?

Не добавляйте к готовому раствору что-либо, не предусмотренное инструкцией по приготовлению препарата – ни витаминов, ни настоек, ни отваров.

Старайтесь поддерживать температуру раствора для регидратации максимально приближенно к температуре тела пациента – так жидкость намного быстрее и эффективнее усвоится организмом больного.

Помните, что принимать препараты для регидратации необходимо до тех пор, пока не исчезнут признаки обезвоживания организма, такие как:

• Постоянная жажда;
• Редкие позывы к мочеиспусканию, отсутствие потоотделения и слез;
• Учащенный пульс;
• Цвет мочи – насыщенно желтый;
• Сухость кожи, а так же слизистой.
• Жаропонижающие средства практически не эффективны, сбить температуру очень тяжело.

Если вам что-то непонятно в инструкции по применению, сомневаетесь, что сможете облегчить состояние больного растворами для пероральной регидратации, а также, если самочувствие пациента стабильно плохое, ухудшается – необходимо обратиться к врачу!

Приготовление раствора для регидратации в домашних условиях

В случае, если болезнь застала врасплох, нет времени, возможности или денег идти в аптеку за порошком, очень легко приготовить раствор для пероральной регидратации самостоятельно. Его может сделать даже ребенок, ведь все компоненты обязательно найдутся на любой кухне.

В 1960 году ВОЗ составила первый рецепт раствора для лечения при обезвоживании – он состоит из соли (неполная чайная ложка) и сахара (4 столовых ложки), а также по стакану воды и сока апельсинов (желательно свежеприготовленного). Такую жидкость часто готовят для детей, потому что вкус апельсинового сока помогает немного примириться с приемом лекарства.

Есть еще один стандартный рецепт, самый простой, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения – 3 грамма соли, 18 грамм сахара, 1 литр воды.