Повышенное внутричерепное давление может быть серьезным неврологическим симптомом, связанным с самыми разными заболеваниями. Внутричерепное давление может повышаться при гидроцефалии, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга, менингитах и др. Повышенное внутричерепное давление может некоторое время не беспокоить вообще, а затем проявиться внезапно, дебютировав с сильных головных болей, иногда с присоединением тошноты и рвоты. Самая частая жалоба у людей с повышенным внутричерепным давлением – это резкая приступообразная или монотонная головная боль, которая, как известно, может сопровождать большой список различных заболеваний, от гипертонии до онкологических процессов. Высокое внутричерепное давление способно приводить к серьезным последствиям: потеря зрения, слуха и даже летальные исходы. Как узнать, повышено внутричерепное давление или оно в норме? Для того чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно знать, как проверить внутричерепное давление.

Клинические признаки высокого внутричерепного давления:

• сильные головные боли, плохо купируемые анальгетиками, иногда сочетающиеся с тошнотой и/или рвотой;
  
• нарушение зрения (двоение в глазах, быстрое снижение зрения);
  
• повышенная утомляемость;
  
• у маленьких детей (до 1 года) – ускоренные темпы роста окружности головы, выбухание родничка, задержка психомоторного развития.
  

В большинстве случаев у человека с повышенным внутричерепным давлением можно найти от 2-х и более признаков, перечисленных выше. Но для правильной оценки этих симптомов необходима консультация врача-невролога, который должен провести анализ клинической картины заболевания, жалоб и обязательно назначить инструментальные методы обследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Для исключения или верификации синдрома повышенного внутричерепного давления необходимо, после консультации невролога, пройти ряд дополнительных обследований и консультаций:

1. Консультация офтальмолога. Врач-офтальмолог должен провести осмотр глазного дна. Если у обследуемого внутричерепное давление действительно повышено, то при осмотре глазного дна обнаружится отек диска зрительного нерва, появляющийся из-за нарушения оттока крови от сетчатки глаза. Данный признак является только косвенным подтверждением изменения внутричерепного давления, однако, если он обнаруживается, это служит руководством к проведению дополнительных методов диагностики (более дорогостоящих, например, МРТ, КТ) и/или показанием к госпитализации в стационар для стационарного дообследования и лечения.
   
2. УЗИ головного мозга. Этот метод используется для самых маленьких пациентов (дети до года), он позволяет определить ширину желудочков мозга. Обнаружение значительного расширения желудочков мозга на УЗИ – еще один косвенный симптом изменения внутричерепного давления.
   
3. Электроэнцефалография. С помощью этого метода обследования оценивается биоэлектрическая активность мозга. Изменения определенных показателей по данным электроэнцефалографии может быть одним из проявлений повышенного внутричерепного давления.
   
4. Нейровизуализационные методы диагностики. Сюда относят магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. С их помощью можно оценить желудочковую систему головного мозга, исключить многие заболевания, которые могут стать пусковым фактором для нарастания внутричерепного давления (опухоли мозга, пороки развития и т.д.)
   
5. Спинномозговая пункция. Это наиболее надежный и заслуживающий доверия метод исследования внутричерепного давления. Спинномозговая пункция – это метод диагностики, при котором в подпаутинное пространство спинного мозга вводится специальная пункционная игла с присоединенным к ней манометром, позволяющим установить точные цифры внутричерепного давления. В норме эти цифры варьируют от 80 до 170 мм водного столба. Пункция выполняется только в условиях стационара (неврологического или нейрохирургического).
   

Наиболее точный метод оценки внутричерепного давления - спинномозговая пункция, но этот метод используется далеко не всегда, пункция выполняется только при назначении врачом-неврологом или нейрохирургом, когда есть определенные показания. Проверка глазного дна и консультация невролога, иногда - нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга) и ЭЭГ – наиболее важные и основные шаги в установлении этого диагноза. В любом случае основную диагностическую и лечебную тактику должен определять специалист.

Внутричерепное давление в норме может колебаться в пределах от 7,5 до 15 мм рт. ст. У детей нормальные показатели несколько ниже, чем у взрослых. Повышение значений выше нормы (), как правило, носит вторичный характер и является патологическим состоянием, которое может возникать у взрослых и детей и приводить к развитию неблагоприятных последствий. При значениях более 30 мм рт. ст. возможно необратимое поражение тканей головного мозга, в том числе и приводящее к летальному исходу.

Что это такое – внутричерепное давление?

Давление внутри черепа обусловлено, в первую очередь, давлением спинномозговой жидкости (ликвора), содержащейся в некоторых структурах мозга, отчасти давлением крови в сосудах, а в некоторых случаях – тканевой жидкости.

Чем опасно его повышение? Дело в том, что мозг находится в черепной коробке, т. е. жестко ограничен костными структурами. Повышение давления в таком замкнутом пространстве приводит к сдавливанию мозговых структур, что вызывает неврологические нарушения, в первую очередь, головную боль . Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией.

Давление внутри черепа, в отличие от артериального, нельзя в домашних условиях самостоятельно, для этого используются специальные инструментальные методы. Как понять, что у человека высокое черепное давление? Обычно на его наличие указывают характерная триада признаков:

1. Головная боль.
2. Рвота.
3. Застойное глазное дно (определяется офтальмологом).

От чего бывает повышенное внутричерепное давление

Обычно внутричерепная гипертензия возникает при увеличении объема спинномозговой жидкости, тканевой жидкости (отек головного мозга), крови (венозный застой), а также при формировании в головном мозге новообразований (киста , опухоль , ).

Кратковременное повышение черепного давления происходит у здоровых людей при кашле, чихании, наклонах туловища, стрессовых ситуациях, чрезмерных физических нагрузках и т. д. Однако в таких случаях оно быстро возвращается к норме.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией, т. е. имеет вторичный характер. Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек (менингит , энцефалит), новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия . Реже – интоксикация солями тяжелых металлов, ядовитыми газами, метиловым или этиловым спиртом.

Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, осмотра пациента, в частности, офтальмологического. Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз , увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва. Обнаружение таких признаков при наличии характерной клинической картины позволяет установить повышенное черепное давление.

Для обнаружения первичного заболевания проводят обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы (компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография и т. д.).

Выбор того или иного метода измерения давления внутри черепа зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. У детей первого года жизни обычно применяются нейросонография и эхоэнцефалография. Может понадобиться пункция желудочков мозга (или поясничного отдела позвоночника) с замером давления. Пункция выполняет еще одну роль – позволяет провести лабораторную диагностику спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную или опухолевую природу патологии. При измерении следует учитывать и циклические изменения показателя, что позволяет получить больше информации, чем при определении отдельного среднего значения.

В ходе диагностики могут выявляться отеки, увеличение или уменьшение объема желудочков головного мозга, кровоизлияния, новообразования, увеличение пространства между мозговыми оболочками, расхождение швов черепа, смещение структур мозга и другие изменения в структуре головного мозга и окружающих тканях.

Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.

Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, мигренью , обменными заболеваниями, психосоматическими расстройствами (психосоматика в медицине – развитие соматических, т. е. телесных болезней под влиянием психологических факторов).

Как лечить внутричерепную гипертензию

Что делать при повышении черепного давления? Как избавиться от него? Лечение идет по двум основным направлениям:

1. с тем, чтобы устранить сдавливание мозговых структур и тягостные симптомы патологии.
2. Устранение причины внутричерепной гипертензии, т. е. лечение основного заболевания.

В зависимости от результатов обследования, могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Первоочередной целью консервативного, а в сложных случаях и хирургического лечения является снижение давления спинномозговой жидкости.

Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва.

К хирургическому лечению прибегают при неэффективности медикаментозной терапии или по жизненным показаниям. Оно заключается в шунтировании, создании искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости. Избыток спинномозговой жидкости по специальной вставленной трубке будет откачиваться из желудочков мозга в брюшную полость или в пространство между мозговыми оболочками у основания головного мозга. Если шунт устанавливается ребенку, может возникнуть необходимость несколько раз удлинить его по мере роста ребенка.

Кроме того, хирургическое лечение проводится при лечении некоторых новообразований – аневризмы , гематомы, кисты, опухоли.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Внутричерепное давление – это показатель уровня давления спинномозговой жидкости на головной мозг. Если в результате определения давления было выявлено его повышение, то это может означать развитие патологического процесса в любом из отделов головного мозга – опухоль, обширное кровоизлияние, гематома, гидроцефалия и другие. Все эти заболевания представляют непосредственную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать симптомы повышенного внутричерепного давления, чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причины повышенного внутричерепного давления

Высокое внутричерепное давление может возникнуть по разным причинам. Например, спонтанное повышение может наблюдаться при следующих патологиях:

• воспалительный процесс и отек головного мозга;
• спинномозговая жидкость образуется в большом количестве – этот признак характерен для гидроцефалии;
• нахождение в черепной полости опухоли, гематомы или инородного тела;
• отравления и интоксикация организма, при которых в расширенных сосудах головного мозга содержится большое количество крови.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, которые неизбежно приводят к повышению внутричерепного давления:

• инсульты геморрагический или ишемический и вообще любые нарушения мозгового кровообращения;
• травмы тканей головного мозга – например, ушиб или сотрясение разной степени;
• менингит, энцефалит, вентрикулит – эти патологии сопровождаются воспалением оболочек головного мозга;
• отравление ядовитым газом и любыми токсичными веществами;
• гематомы субдурального и эпидурального характера;
• гидроцефалия;
• патологии развития и строения головного мозга врожденного характера.

Более подробно о причинах повышенного внутричерепного давления – в видео-обзоре:

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление проявляется достаточно выраженными симптомами. Основным является , которая имеет определенные характеристики:

• по характеру – распирающая изнутри, давящая. Очень редко повышенное внутричерепное давление сопровождается пульсирующей болью;
• время появления – утро, буквально сразу после пробуждения и подъема с постели;
• моменты усиления – кашель, чихание, наклоны вперед.

Повышение внутричерепного давления сопровождается тошнотой и рвотой, а отличительным признаком является отсутствие эффекта при приеме анальгетиков. Рассматриваемая патология сопровождается вегетососудистой дистонией, которая будет проявляться следующими симптомами:

• вариативное артериальное давление – снижается/повышается в течение суток;
• нарушение работы кишечника – могут быть хронические запоры или устойчивая диарея (понос);
• усиление слюноотделения;
• повышенная потливость в области ладоней и ступней;
• периодически возникают приступы удушья;
• нарушение психоэмоционального состояния – появляются беспричинные страхи, тревоги, раздражение, нервозность;
• регулярное головокружение;
• болевой синдром в области живота, имитация сердечного приступа.

Высокое внутричерепное давление изредка может сопровождаться инсультоподобными симптомами:

• нарушение/потеря сознания – больной может впасть в кому;
• ходьбы нарушена, человек двигается шатающейся походкой;
• речь нарушена;
• открывается неукротимая рвота;
• появляется недержание мочи, в некоторых случаях происходит самопроизвольный акт дефекации;
• дыхание нарушено.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков

Обратите внимание : симптомы высокого внутричерепного давления у взрослых и детей будут разительно отличаться. Для маленьких пациентов будут характерны следующие признаки рассматриваемого патологического состояния:

• расхождение костей черепа, набухание малого и большого родничков – это характерно для детей младенческого возраста;
• кардинальная смена поведения ребенка – появляется либо капризность и раздражительность, либо сильная сонливость и апатия к окружающему;
• независимо от приема пищи может появиться неукротимая рвота (буквально фонтаном);
• нарушается функция глазных яблок – падает зрение, может появиться внезапное косоглазие;
• подбородок постоянно дрожит – тремор;
• сознание нарушается, ребенок может впасть в длительную кому;
• спонтанно возникает судорожный синдром;
• размеры окружности головы увеличиваются.

О том, насколько серьезно повышение внутричерепного давления у детей, рассказывает педиатр:

Возможные осложнения

Повышенное внутричерепное давление, при отсутствии профессиональной помощи, может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• резкое снижение уровня зрения, вплоть до полной слепоты – спинномозговая жидкость оказывает давление на участок ткани головного мозга, отвечающего за функции органов зрения;
• расстройство сознания и обездвижение больного – давление оказывается на мозжечок, возможно его ущемление;
• эпилепсия;
• дисфункциональность отдела головного мозга, который отвечает за психическое состояние больного;
• инсульт – ишемический или геморрагический.

Особенно опасным является состояние, когда повышение внутричерепного давления происходит внезапно и развивается стремительно – оно обычно заканчивается летальным исходом.

Лечение внутричерепного давления

Лечение высокого внутричерепного давления происходит в несколько этапов:

Первый . Выясняется причина развития патологического состояния и проводятся мероприятия по ее устранению. Например, если причиной является опухоль, гематома или обширное кровоизлияние, то необходимо провести оперативное удаление новообразования. В случае диагностирования воспалительного процесса в тканях головного мозга назначается антибактериальная терапия.

Обратите внимание : в случае высокого внутричерепного давления по причине гидроцефалии проводят шунтирование – таким образом создается дополнительный «путь», по которому лишняя спинномозговая жидкость будет выходить из черепной коробки.

Второй . В индивидуальном порядке подбирается медикаментозная терапия, которая призвана корректировать уровень внутричерепного давления. Могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

• средства гормонального действия – дексаметазон;
• осмодиуретики (они призваны снижать количество спинномозговой жидкости) – глицерол и/или маннитол;
• группа нейропротекторов – глицин;
• диуретики петлевого характера – фуросемид;
• диакарб.

Третий . На этом этапе проводится карниотомия декмопенсированного назначения, вентрикулярная пункция – это медикаментозные процедуры/манипуляции, которые помогают значительно снизить количество спинномозговой жидкости в черепной коробке.

Четвертый . Подразумевает назначение диетического питания, которое строится по принципу ограничения поступающей в организм жидкости и соли.

Пятый . Это так называемый реабилитационный период – состояние больного уже стабилизировано, угроза жизни миновала и можно использовать все возможные методы лечения. Эффективными будут сеансы гомеопатической терапии, отлично зарекомендовало себя иглоукалывание, уместно проводить гипербарическую оксигенацию и гипервентиляцию.

Обратите внимание : если лечение проводилось в усиленном режиме, использовалось сразу несколько методов терапии – например, антибактериальная и шунтирование одновременно, то у пациента могут развиться побочные явления:

• интенсивные головные боли, часто возникающие при активном шевелении головой;
• тошнота/приступы рвоты, появляющиеся независимо от времени приема пищи;
• сильное головокружение, вплоть до кратковременной потери сознания.

Эти явления означают слишком резкое понижение внутричерепного давления, что требует немедленного реагирования со стороны лечащего врача – придется корректировать схему лечения. Длительность лечения повышенного внутричерепного давления вариативна, но обычно этот период составляет 3-6 месяцев. После прохождения длительного реабилитационного периода больной должен встать на учет у врача и каждые 12 месяцев проходить профилактические осмотры – рецидивы рассматриваемого патологического состояния, к сожалению, случаются довольно часто.

Народная медицина

Обратите внимание : невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление – посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами:

1. Принимать успокоительные чаи с мятой, мелиссой. Даже если вы подозреваете у себя высокое внутричерепное давление, то беспокойство, тревога и нервозность будет только ухудшать состояние.
2. Скорректировать рацион питания – постарайтесь ограничить количество употребляемой жидкости и соленых/маринованных/копченых продуктов.
3. Употреблять вместо банальной воды отвары из шиповника и боярышника – это природные диуретики, которые снизят количество жидкости в организме.
4. Принимать ежедневно 20 капель спиртовой настойки из цветов клевера. Для ее приготовления нужно насыпать в литровую банку 2 стакана сухого компонента, залить все это водой до половины банки и долить чистым спиртом. Настаиваться лекарство должно не менее 10 дней.
5. Употреблять смесь настоек. Купите готовые спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника и эвкалипта, смешайте их и принимайте по 10-15 капель дважды в день.

Важно : лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема – не менее 2 недель подряд. Затем нужно сделать перерыв в лечении (7 дней) – за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей.

При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса – смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры. Эту смесь нужно нанести на голову, слегка втирая ее в кожу, закрыть/утеплить голову и выдержать процедуру 15 минут.

Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день. Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии.

Некоторые особенности рассматриваемого состояния

Многие обыватели считают, что с возрастом высокое внутричерепное давление стабилизируется «само по себе», поэтому никакого специфического лечения можно не предпринимать. Это роковая ошибка – данное патологическое состояние будет только прогрессировать и негативно влиять на деятельность головного мозга. Но паниковать не стоит – если повышенное внутричерепное давление является приобретенным состоянием, а не врожденным, то оно вполне излечимо – существует достаточно много современных методов эффективной терапии.

Повышенное внутричерепное давление является прямой причиной умственной отсталости и может иметь генетические корни – это неверное мнение. Если лечение было проведено вовремя, пока никаких необратимых изменений в головном мозгу не произошло, то состояние никак не влияет на психические, умственные и физические способности больного. Наследственный фактор данного состояния ни одним исследованием подтвержден не был.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Постоянная головная боль вместе с тошнотой и некоторыми неврологическими нарушениями (отек очного диска) – основные симптомы повышенного внутричерепного давления (ВЧД), диагностирование которого на ранней стадии поможет избежать развития опасных болезней и повреждений.

Симптомы

Рассмотрим несколько основных проявлений ВЧД, которые влияют на самочувствие:

1. Одним из первых симптомов повышенного внутричерепного давления является постоянная головная боль, которая начинается с пробуждением и усиливается в ночной или вечерний период. Дискомфорт, вызванный повышением внутричерепного давления, может увеличиваться во время кашля или других резких движений головой.
2. Наравне с постоянной головной болью, характерным признаком считается тошнота (без рвоты).
3. Резкое изменение психического, умственного состояния – еще один сигнал, который может быть вызван внутричерепной гипертензией (может проявляться излишней раздражительностью, замедленной скоростью принятия решений, прочие заметные нарушения поведения). В редких случаях (при отсутствии должного лечения) эти нарушения могут привести к патологическому оцепенению и даже коме.
4. Периодические , возможны частые обмороки.
5. Боль в глазных яблоках, может возникать двоение в глазах, синяки под глазами.
6. Излишняя потливость.

Нередко перечисленные симптомы обостряются при изменении атмосферного давления, во время резкой перемены погоды. Головная боль может усиливаться в положении лежа. Это обусловлено нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Проявление одного или нескольких симптомов – повод обратится к специалисту. Ни в коем случае не начинайте самолечение, ведь прием неправильных препаратов может значительно ухудшить состояние.

Причины возникновения ВЧД

Назовем несколько основных факторов, влияющих на повышение ВЧД:

• нарушение обменных процессов, которые ухудшают всасывание жидкости в кровь;
• увеличение объема спинномозговой жидкости (ликвора);
• возникновение объемного образования в полости черепа (опухоль, гематома);
• увеличение количества крови в расширенных сосудах головного мозга (может возникать при отравлении, интоксикации);
• генетические аномалии и дефекты ликворных путей.

Следует отметить, что существует ряд заболеваний, сопровождающихся поднятием ВЧД:

• нарушение мозгового кровообращения различного происхождения ( и );
• травматическое поражение мозговой ткани (сотрясение);
• энцефалит – воспаление тканей головного мозга (ГМ) ведет к их отечности, что и вызывает повышение ВЧД;
• при гнойном менингите изменяется проточность цереброспинальной жидкости, она стает более вязкой и ее отток происходит тяжелее (при всех видах менингита происходит отек ГМ);
• интоксикация солями тяжелых металлов, парами ядовитых газов;
• аномалии развития (Арнольда-Кари, Денди-Уокера);
• гидроцефалия – при данном заболевании нарушается отток ликвора.

Не путайте повышенное артериальное давление (гипертония) с внутричерепным. В обоих случаях возникает головная боль, давление может колебаться. При этом повышенное ВЧД – это симптом, а – это заболевание.

Диагностика

Выявить повышенное ВЧД может только специалист. Для этого, как правило, используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которая дает возможность увидеть, в каком состоянии ткань в головном мозге, расширен ли мозговой желудочек. При недостаточности этих методов, используют целый ряд анализов и специальных исследований:

1. Окулист исследует очное дно, чтобы определить причину боли в области глаз. Повышенное давление свидетельствует об отечности диска в зрительном нерве, при этом расширяются вены в глазной сетчатке. Также может нарушаться отток крови в сетчатке.
2. С помощью электроэнцефалографии можно выявить вероятные нарушения работы мозговой деятельности методом записи импульсов, исходящих из различных областей мозга.
3. Иногда используют метод, при котором катетер вводят в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга, с дальнейшим присоединением манометра, который работает аналогично ртутному термометру.
4. В связи с высокой погрешностью в редких случаях прибегают к эхоэнцефалоскопии (ультразвуковой нейрофизиологический метод).

Норма ВЧД у взрослого человека – 5-7 мм рт. ст., более высокие показатели свидетельствуют о нарушениях и необходимости лечения.

Как лечить ВЧД?

Терапию высокого ВЧД следует начинать, не откладывая. Ведь длительное давление на мозг вызывает сбои в его работе, что ведет к нервным расстройствам и снижению интеллекта. Если исследование показало существенное отклонение от нормы, пациента определяют в стационар.

После выявления патологии, которая привела к развитию болезни, начинают поэтапное лечение:

1. Устранение причины.

Когда повышенное ВЧД вызвано внутримозговым образованием (опухоль, гематома, аневризма), проводят оперативное вмешательство и удаляют его. В случае излишней секреции ликвора при гидроцефалии проводят шунтирующие операции, задача которых создать дополнительный путь для оттока спинномозговой жидкости, что приведет к снижению ВЧД.

1. Медикаментозная коррекция уровня давления.

На этом этапе, как правило, используют следующие препараты:

• осмодиуретики (Маннитол, Глицерол) – их действие направлено на уменьшение количества ликвора;
• «петлевые» диуретики (Фуросемид) – увеличивают выведение из организма натрия и хлора, расширяют периферические сосуды, что приводит к понижению ВЧД;
• гормональные препараты (Дексаметазон) – обладают противовоспалительным, антитоксическим, иммунодепрессивным действием;
• Диакарб – применяют для восстановления нормального уровня рН и восприимчивости к «петлевым» диуретикам;
• нейропротекторы (Глицин) – способствуют стимулированию умственной деятельности.

1. Диетотерапия. На данном этапе ограничивают количество потребления соли и жидкости, хорошо подойдут диеты №№ 10, 10а.
2. Применение методик мануальной терапии:

• гипербарическая оксигенация – это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях;
• гипервентиляция – методика интенсивного дыхания, которое превышает потребность организма в кислороде;
• гипотензия искусственная – лечебно-профилактический метод преднамеренного снижения артериального давления.

В случае приема обезболивающих препаратов происходит снятие болевых ощущений, но не снижение ВЧД.

Народные методы снижения ВЧД

Существуют рецепты народной медицины, которые помогают эффективно бороться с ВЧД на ранних стадиях и благоприятно воздействуют в комплексе с медикаментозным лечением. Приведем наиболее действенные из них:

1. Втирание в виски горячего (около 50 С) масла лаванды. Его можно купить готовым в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого смешиваем сухую траву лаванды с оливковым маслом (1:1 по весу), настаиваем 20 дней и процеживаем. Манипуляцию проводить при первом проявлении головной боли.
2. Смешать спирт с камфорным маслом в соотношении 1:1. Раствор наносится на поверхность кожи головы непосредственно перед сном, наверх одеваем тонкую полиэтиленовую шапочку (если хорошо закрепить, подойдет обычный одноразовый пакет) и наматываем полотенце. Результатом будет снижение повышенного ВЧД утром и в ночное время. Этот метод рекомендуют применять при обострении головной боли.
3. Хорошо зарекомендовала себя комплексная травяная настойка. Для приготовления перемалываем в равных пропорциях мяту, боярышник, эвкалипт, пустырник и валериану. 50 г полученной массы настаиваем на водке 20-30 дней, после чего процеживаем. Употреблять необходимо по 20-25 капель при начальных симптомах ВЧД.
4. Смесь пропущенного через мясорубку лимона с чесноком – не только отличное средство в борьбе с простудными заболеваниями, но и проверенное лекарство от повышенного ВЧД. Для приготовления перекручиваем 2 лимона и крупную головку чеснока. Употреблять полученную кашицу в чистом виде нельзя, это может спровоцировать повышение кислотности желудка. Ее разводят теплой водой (2 л) и принимают перед сном (30 мл).
5. Довольно простым методом для нормализации ВЧД будет ингаляция с лавровым листом. Для этого 5 листьев заливают литром кипятка и дышат парами, склоняясь над емкостью.

Обязательно согласовывайте используемые методы народной медицины с лечащим врачом. Некоторые составляющие могут значительно усиливать (или нейтрализовать) действие медикаментозных препаратов.

Особенности повышения ВЧД у детей

Рассмотрим некоторые симптомы высокого :

1. Особенностью, характерной для повышенного ВЧД, будет поведение, при котором ребенок на протяжении дня может быть относительно спокойным, а вечером (ночью) плакать, не успокаиваясь, то есть поведение становиться стабильно неспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной системы. В позднее время малыш больше находиться в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены ГМ и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это ведет к увеличению ВЧД.
2. При повышенном ВЧД происходит раздражение центров продолговатого мозга, которые отвечают за рвоту, тошноту. В связи с тем, что частая рвота, срыгивание у детей бывают с разных причин, ставить диагноз о повышенном ВЧД только по одному этому симптому нельзя.
3. Непропорциональный размер головы, увеличение «родничка» или лобовой части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах ГМ.
4. Симптом Грефе – это нарушение работы глазодвигательных нервов, которое возникает в результате родовой травмы и в результате высокого ВЧД. Проявляется периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз.

Единственный метод, позволяющий сопоставить показатели нормы ВЧД с данными больного ребенка – спинномозговая пункция. Такое исследование хоть и наиболее точное, но применяется крайне редко. Ведь является инвазивным (проникающим), а в современных условиях существует много других способов диагностики повышенного ВЧД по совокупности признаков.

Первое, что необходимо сделать, – пройти осмотр у невролога. Родители должны детально рассказать врачу про особенности сна ребенка, изменение аппетита, режима сна.

При осмотре офтальмолог может обнаружить изменения на глазном дне, расширяются ли вены, не наблюдается ли отек диска зрительного нерва.

Довольно информативным методом исследования у детей до года (пока «родничок» еще открыт) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование ГМ ребенка, при котором можно выявить увеличение межполушарной щели, изменение желудочков, объемные образования в ГМ. Для рожденного ребенка ультразвук не оказывает негативного влияния, а пользу от такого метода переоценить сложно.

Выбор тактики и метода лечения повышенного ВЧД у ребенка зависит от заболевания, которым оно вызвано. Рассмотрим наиболее распространенные методики:

1. Нормализация режима сна, кормления.
2. Длительные прогулки на свежем воздухе.
3. Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плаванье.
4. Назначение диуретиков (мочегонных) – Диакарб, Триампур, а также препаратов, улучшающих кровообращение в ГМ (Пантогам, Кавинтон).
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Препараты, владеющие легким седативным (успокаивающим) действием.

Если вовремя не приступить к лечению, у ребенка может ухудшиться зрение, нарушиться психика, возникнуть эпилептический синдром. А в случае зажима мозжечка возможно расстройство сознания, нарушение дыхания, слабость в конечностях.

Симптомы внутричерепного давления у младенцев в 90% связаны с родовой травмой.

О чем следует знать родителям ребенка с таким диагнозом:

1. Существует ошибочное мнение о неизлечимости повышенного ВЧД. Своевременная терапия широким спектром различных лекарственных препаратов, а также возможности хирургического лечения помогают справиться с данной патологией.
2. Главное – следовать указаниям врача.
3. Нужно помнить, что при повышенном ВЧД у детей лечение должно быть комплексным, индивидуальным и проходить под контролем специалиста.
4. Основная причина возникновения данной дисфункции малышей обусловлена патологической беременностью или сложными родами.

Профилактика

Грамотно произведенная профилактика отклонений ВЧД помогает не только снизить риск возникновения, но и справиться с неприятными последствиями заболевания и полностью восстановится. При этом ее успешность зависит от Вашего желания и способа ведения жизни.

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке отдыхать не менее 30 минут после обеда и делать небольшие перерывы во время работы. Кроме того, чтобы снизить общую нагрузку на организм при нарушении ВЧД, следует ограничить время просмотра телевизора и нахождения за ПК до одного часа в день.

Умеренные и регулярные физические нагрузки – еще один эффективный метод профилактики повышенного ВЧД. Утренняя зарядка в данном случае станет наилучшим решением. Некоторые люди выбирают занятия йогой – это нормализирует физиологические процессы в организме и обеспечивает нормальное функционирование всех отделов нервной системы.

Санаторное лечение комплексно помогает побороть влияние неблагоприятной экологической ситуации и так называемых «городских нагрузок». Посещение курорта помогает расслабиться, возобновить иммунитет, защитить себя от нервных срывов и физиологических нарушений в работе организма.

Относительно питания, диетологи рекомендуют ввести в рацион лимон, фасоль, киви, гречку, абрикосы. При этом нужно максимально снизить потребление жирной и сладкой пищи. Если Вы страдаете от лишнего веса, следует серьезно задуматься о его снижении.

При повышенном ВЧД нельзя перегреваться (баня, сауна, пляж). Также врачи рекомендуют сбивать температуру тела, если она превысила 38 С.

Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем – крайне важные факторы риска для Вашего здоровья. Не стоит ждать первых сигналов нарушения ВЧД, следует отказаться от губительных пристрастий задолго до этого.

Помните, систематический медицинский осмотр и лечение под наблюдением специалистов также помогут упредить или справиться с данной патологией.

Повышенное ВЧД (видео)

Из данного видеоролика Вы сможете более подробно узнать о причинах, которые вызывают повышенное ВЧД, диагностических приемах для обнаружения патологии, а также традиционных и народных способах борьбы с ней.

Повышение внутричерепного давления – серьезный симптом, который может сигнализировать о наличии у человека опасных патологий. Но благодаря современной медицине повышенное ВЧД можно успешно лечить, как и первопричину, которая его спровоцировала.

Внутричерепное давление – симптом, которым страдают как взрослые люди, так и маленькие дети и даже груднички. Поэтому совсем неудивительно, когда люди, особенно родители, услышав диагноз «внутричерепное давление» начинают паниковать и волноваться. А ведь делать этого ни в коем случае нельзя, поскольку именно в таких ситуациях повышается давление. В первую очередь нужно разобраться, что спровоцировало симптом и как определить внутричерепное давление, чтобы начать немедленное лечение во избежание возможных нежелательных последствий.

Что собой представляет патология

В медицине внутричерепное давление (ВЧД) известно как – состояние, не являющееся самостоятельной патологией, а синдромом, указывающим на развитие определенного заболевания.

В полости человеческого черепа находится паренхима (мозговая ткань), внутримозговая жидкость и беспрерывно циркулирующая по сосудам кровь – эти структуры создают внутричерепное давление, которое в зависимости от конкретной ситуации может понижаться или повышаться. Синдром сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента. Данный диагноз не редко ставят взрослым, встречаются случаи ВЧД у маленьких детей и даже новорожденных.

Для того чтобы вовремя обнаружить или исключить опасную патологию, важно знать причины и симптомы развития состояния у взрослых, детей и грудничков, а также способы измерения внутричерепного давления в каждом возрасте. К сожалению, на сегодня нет возможности измерить ВЧД самостоятельно в домашних условиях – такая процедура доступна только в клиниках, где в наличии имеется специальное оборудование, приборы и квалифицированные специалисты.

Способы измерения у взрослых

Внутричерепное давление у взрослых выражается высоким давлением ликвора (цереброспинальной жидкости) в черепе. У здорового человека все элементы, расположенные в головном мозгу, работают стабильно и сбалансировано. В случае если один из органов увеличивается в размерах, баланс нарушается, поскольку он начинает давить на другие органы в черепе, создавая тем самым внутричерепное давление.

Симптомы при развитии ВЧД у взрослых:

• частые головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• резкие скачки артериального давления;
• рвота и тошнота утром;
• утомляемость, возбужденное и нервозное состояние;
• темные круги под глазами;
• в некоторых случаях – снижение потенции.

В медицине существует две формы внутричерепного давления. Острой формой страдают люди, перенесшие тяжелые травмы черепа, инсульт, разрыв аневризма. В этом случае без быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Для понижения внутричерепного давления требуется хирургическое вмешательство – краниотомия. Операция заключается в удалении определенных участков в области черепа.

Хроническая форма является результатом неврологического расстройства. В этом случае гипертензия может протекать довольно продолжительное время, развивается без особых причин или из-за травмы черепа либо продолжительного приема медицинских препаратов.

Внимание! Хроническая форма ВЧД опасна тем, что может привести к частичной или полной потере зрения. Такое состояние сложно поддается лечению.

Как проводят измерение

На сегодня существует два способа измерения ВЧД у взрослых, которые являются самыми точными и достоверными:

1. Первый метод заключается во введении специального катетера в боковой желудок мозга, где расположена жидкость спинного мозга.
2. Второй метод применяется очень редко, только в случае исключения, когда того требуют медицинские показания. В череп, трепанационное его отверстие, специалист вставляет субдуральный винт, измеряя таким образом давление. Перед проведением процедуры необходимо сбрить на голове волосы, а место надреза обработать антисептиком. Когда специалист сделает разрез, он немного отодвигает в сторону кожу, обнажает черепную коробку и вводит датчик.

Внимание! У здорового человека ВЧД не превышает 5–7 мм рт. ст. Показатели, превышающие указанную норму, сигнализируют о развитии патологии, нарушении работы определенных органов и систем.

Для определения ВЧД взрослым врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Почему повышается ВЧД у маленьких детей?

Внутричерепное давление у грудничка вызывает нехватка ликвора (внутричерепной жидкости) или, наоборот, ее чрезмерное количество. Самостоятельно измерить ВЧД у грудных детей нельзя – такие процедуры проводят только в клиниках, где имеются специальные измерительные приборы.

Причины и симптомы

Новорожденные дети очень нежные и чувствительны, их организм остро реагирует даже на незначительные негативные факторы, которые способны привести к развитию патологии. В большинстве случаев причинами ВЧД у грудных детей являются:

• длительные, тяжелые роды;
• продолжительный, мучительный токсикоз матери в период вынашивания плода;
• кислородное голодание плода в утробе в результате опутывания пуповиной;
• быстрое созревание или отслаивание материнской плаценты в период вынашивания плода;
• патологии путей, по которым транспортируется ликвор;
• заболевания (энцефалит, гидроцефалия, внутримозговое кровоизлияние, травмы черепа, отек головного мозга, злокачественные и доброкачественные опухоли, менингит, замедленное сращивание черепных костей).

Важно! Согласно статистике, в большинстве случаев ВЧД у грудничков развивается по причине родовых травм, тяжелого течения беременности, гипоксии плода, внутриутробных инфекций. Среди многих причин основное место занимает гидроцефалия.

Симптомы данной патологии у ребенка во многом зависят от его возраста. Кроме всего, состояние часто сопровождается признаками основного заболевания, спровоцировавшего повышение внутричерепного давления. В медицине симптомы ВЧД различают по возрастной категории детей.

Дети до года, у которых отмечается патология, страдают:

• тошнотой, рвотой;
• частым и обильным срыгиванием;
• беспокойством;
• постоянно плачут (громко);
• под кожей головы ярко выражена венозная сеть;
• черепная коробка увеличена в размерах;
• груднички отказываются от кормления;
• понижение веса.

Дети, страдающие от внутричерепного давления, отстают от своих сверстников в психо-эмоциональном и физическом развитии. Часто у них отмечается симптом Грефе, которому характерно нарушение работы нервных окончаний, отвечающих за двигательную функцию глазных яблок.

Интересно! Симптом Грефе в народе известен, как «симптом заходящего солнца».

Несколько другие признаки проявляются у детей после одного года. Среди них можно выделить:

• рвоту, тошноту;
• чувствуется болевой синдром за глазным яблоком;
• двоение и появление «мушек» перед глазами, лент или вспышек;
• головная боль в ночное и вечернее время;
• раздражительность, беспокойство;
• плаксивость;
• беспокойный, тревожный сон.

Как только родители заметили подобные симптомы у ребенка, необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту, который назначит соответствующее обследование малыша и выяснит причину его состояния.

Способы измерения у маленьких детей

Еще совсем недавно самым точным методом диагностики внутричерепного давления у маленьких детей считалась пункция спинного мозга. На сегодня, несмотря на точные результаты диагностики, этот метод применяется в редких случаях, поскольку существуют другие не менее результативные и более безопасные способы измерения ВЧД у детей.

Заметив первые признаки симптома, родители в первую очередь должны обратиться к детскому педиатру, который даст направление на обследование к неврологу. Доктор сможет поставить диагноз после осмотра головы ребенка, «родничков», с учетом жалоб поступивших от родителей. Также потребуется обследование малыша у офтальмолога. На развитие ВЧД смогут указать изменения глазного дна и диска зрительного нерва, расширенные вены, спазмирование артерий. Если ребенок страдает симптомом Грефе, доктор сможет его определить после осмотра малыша.

Грудничкам в большинстве случаев назначают нейросонографию. Проводится она до полного закрытия «родничка» на голове. Исследование ультразвуком поможет определить размер щели между полушариями мозга, размеры желудочков, их патологию или деформацию, не смещены ли мозговые структуры в стороны, нет ли в головном мозгу какого-либо объемного новообразования.

Старшим детям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если маленький ребенок страдает ВЧД, необходимо срочное лечение. Но в первую очередь нужно определить причину, спровоцировавшую развитие симптома. После обследования врач назначит соответствующее лечение и расскажет о методах профилактики в целях предупреждения рецидива.