Симптомы и лечение герпесной ангины у детей. Ингаляции при герпесной ангине

Герпетическая ангина - заболевание, чаще всего развивающееся в раннем возрасте (у детей до 3 лет). Болезнь, как и любая ангина, имеет свои особенности и осложнения. Знать симптомы и возможные последствия герпетической ангины необходимо, чтобы уберечь ребёнка от тяжёлых последствий неправильного лечения.

Что такое герпетическая ангина?

Герпетическая ангина - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Интересный факт. Путём опытных исследований было выяснено, если взять содержимое из пузырька при герпесной ангине и ввести в конъюнктивальный мешок кролику, то у него разовьётся язвенный кератит (воспаление роговицы глаза). Многие животные в ходе исследования погибли от вирусного энцефалита (воспаления оболочек головного мозга). Это доказывает высокую токсичность вируса, вызывающего герпетическую ангину.

Фотогалерея: признаки герпетической (герпесной) ангины

Группы риска

Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом - склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Что происходит в организме ребёнка?

Источником инфекции является больной или переболевший человек. Реконвалесцент (человек в стадии выздоровления) выделяет вирус ещё в течение 3-4 недель после перенесённой болезни. После заражения вирус попадает в лимфатические узлы кишечника, размножается там, вызывая воспалительную реакцию. На этой стадии может развиться вирусный мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки). После этого вирусы проникают в кровь и распространяются по организму, оседая в комфортных для них органах и тканях. Такими органами являются лимфатическая система (миндалины, лимфатические узлы), нервная ткань (оболочки головного мозга), мышцы (чаще всего миокард - сердечная мышца). Наличие вируса в этих органах объясняет и симптоматику заболевания.

Симптомы заболевания

Проявления этого заболевания протекают в несколько стадий:

Стадия начальных симптомов проявляется болью в горле, насморком или нарушением глотания (дисфагия).
Стадия клинических проявлений характеризуется присоединением симптомов интоксикации (повышение температуры тела до высоких цифр - выше 38,5 градусов, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, головная боль, головокружение, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе). Появляется на 2-3 день болезни.
Стадия разрешения заболевания (выздоровление или развитие осложнений). К последним относят энцефалит (воспаление ткани головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Повышение температуры тела при герпетической ангине появляется на 2-3 день болезни

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса, истории возникновения заболевания и визуального осмотра пациента. При осмотре ротоглотки наблюдается яркая гиперемия и отёчность мягкого нёба, нёбных миндалин. На слизистой оболочке мягкого нёба может отмечаться вирусная энантема (мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета). На нёбных миндалинах и задней стенке глотки характерным признаком будет наличие везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым внутри. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при дотрагивании болезненны.

Лабораторная диагностика герпетической ангины:

Общий анализ крови (лимфоцитоз - признак вирусной инфекции, ускоренная СОЭ - признак воспалительного процесса).
Цитохимический анализ крови и мочи позволяет определить вирусологическим методом исследования наличие вируса Коксаки в организме пациента.
Анализ кала. Исследование кала проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет определить наличие РНК вируса.

Для подтверждения или исключения осложнений заболевания проводится ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХОКС (УЗИ сердца), Исследование спинномозговой жидкости.

Видео: как отличить герпетическую ангину от стрептококковой - доктор Комаровский

Показания для госпитализации

Тяжёлая интоксикация. Лихорадка до 40 градусов, озноб.
Появление судорог. Это могут быть фебрильные судороги (возникающие на фоне высокой температуры тела) или судороги как признак менингита или энцефалита (осложнений герпетической ангины).
Дети до года (независимо от степени тяжести).
Дети с инвалидностью или с хроническими заболеваниями (хронический тонзиллит, перенесённый миокардит, пиелонефрит).
Дети с врождёнными пороками (порок сердца, врождённые иммунодефициты).

Методы лечения

Лечение этого заболевания направлено на укрепление иммунитета организма ребёнка в целом, снижение симптомов интоксикации (отравления токсинами вирусов), избавления от вирусов, избавление от неприятных симптомов (повышение температуры тела, боль в горле).

Таблица: схема лечения

Группа препаратов/ процедуры	С какой целью назначаются	Противопоказания к применению
Питьевой режим (50 мл/кг веса ребёнка)	Любая интоксикация приводит к обезвоживанию организма. Обильное питье способствует «растворению» токсинов, снижая тем самым их концентрацию.
Изоляция больного ребёнка	Проводится для предотвращения распространения инфекции.
Противовирусные препараты	Используются в качестве этиотропной терапии, то есть той, которая направлена на причину заболевания.	Для некоторых препаратов есть ограничения по возрасту (см. таблицу ниже)
Иммуностимулирующие препараты (препараты интерферона, растительные препараты на основе эхинацеи)	Применяются в качестве препаратов, усиливающих иммунный ответ организма на инфекцию.	Аллергическая реакция на препарат, заболевания крови (лейкозы), аутоиммунные заболевания
Гипосенсибилизирующие (антигистаминные) препараты	Используются в качестве препаратов, снижающих сенсибилизацию организма, отёк тканей.	Возраст пациента до 6 месяцев
Полоскание горла с последующим применением местных антисептиков	Полоскание проводится с целью увлажнить слизистую оболочку полости рта, антисептики – с целью обеззаразить её поверхность.	Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, дети до 3 лет
Поливитаминные комплексы	Применяются в качестве общеукрепляющих средств.	Возраст ребёнка до 3 месяцев, признаки гипервитаминоза
Физиотерапевтические процедуры (УФО носоглотки)	Назначается с целью уменьшить воспалительный процесс в носоглотке, улучшить кровоток, тем самым стимулируя местный иммунитет.	Острое течение заболевания, лихорадка

При возникновении осложнений герпетической ангины ребёнка нужно срочно госпитализировать в стационар (детское или инфекционное отделение). Дезинтоксикационная терапия в этих случаях проводится внутривенно, а к схеме лечения обязательно добавляются антибиотики.

Видео: ангина и методы её лечения - доктор Комаровский

Таблица: препараты и показания к ним

Группа препаратов	Название препарата	Показания к применению, с какой целью назначаются	Противопоказания	Возрастные группы (с какого возраста разрешён), как долго принимать
Противовирусные препараты		Препараты назначаются в первые дни заболевания, при назначении позже, чем на 3 сутки болезни препараты неэффективны	Дети до 7 лет	С 7 лет, принимать 3-6 дней
Противовирусные препараты	Изопринозин		Противопоказаны пациентам с хроническими заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата	Детям с весом более 10 кг, принимать 5-7 дней
Иммуностимулирующие препараты	Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм)	Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка	Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею	С 6 лет, принимать не более 14 дней
	Экстракт алое инъекционный		Дети до 1 месяца	С 1 месяца, курс 15-50 дней
	Имудон (лизаты бактерий)		Дети до 3 лет	С 3 лет, 3 курса по 10 дней с перерывом в 20 дней
	Препараты интерферона (Лаферобион, Виферон, Эргоферон)		Заболевания печени и почек	С рождения, курс 5-7 дней
Антигистаминные (противоаллергические препараты)	Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет), препараты дезлоратадина (Эриус)	Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью	Дети до 6 месяцев	С 6 месяцев, курс не более 10 дней
Местные антисептики	Гексорал, Ингалипт	Применяются с целью обеззараживания ротоглотки после полоскания горла	Аллергическая реакция на препарат, дети до 3 лет	С 3 лет, курс 3-5 дней
Жаропонижающие препараты	Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол), препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен)	Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств	Индивидуальная непереносимость препарата	С 1 месяца (суппозитории), с 3 месяцев (суспензия)
Витаминотерапия	Витрум, Bion 3	Применяются с общеукрепляющей целью	Аллергическая реакция на препарат, дети до 2 лет	С 2 лет, курс 1 месяц

Фотогалерея: традиционные средства

Физиотерапия

Врач при герпетической ангине может назначить УФО носоглотки (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки). Метод обладает общеукрепляющим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и иммунностимулирующим действием. Процедуры назначаются в восстановительный период, когда нормализовалась температура тела и улучшилось общее самочувствие пациента.

Важно, что ингаляции и согревающие компрессы при герпетической ангине противопоказаны. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровоснабжение и распространение вирусов по организму ребёнка.

Народные методы

Полоскание горла отваром из цветков календулы (2 части), фиалки и череды (по 1 части). 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить и полоскать горло каждые 2 часа;
Травяные сборы. Берётся в равной пропорции корень девясила, сосновые почки, трава мяты перечной, цветы календулы, корень солодки, трава зверобоя и трава тимьяна. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать по 1/2 стакана два раза в день;
Холодные компрессы с эфирными маслами на лоб и икроножные мышцы для снижения температуры тела. По 2 капли эфирного масла бергамота, лаванды и лимона растворяются в стакане воды. Компресс применять не более 5 раз в сутки.

Фотогалерея: народные средства

Полоскание горла отварами трав помогает уменьшить боль в горле при герпетической ангине

Профилактика

Укрепление иммунитета ребёнка (ежедневные прогулки на свежем воздухе, проведение профилактических прививок, курсы иммуностимулирующих препаратов, закаливание).
Профилактика гельминтозов 2 раза в год (весна, осень). Наличие гельминтов существенно снижает иммунитет ребёнка.
Сбалансированное питание ребёнка с хорошим содержанием микроэлементов и витаминов в рационе (свежие фрукты, овощи, рыба).
Изоляция заболевшего ребёнка.

Возможные осложнения и рецидивы

К осложнениям этого заболевания относят:

менингит (воспаление оболочек головного мозга);
миокардит (поражение сердечной мышцы и воспаление её ткани);
энцефалит (воспаление ткани головного мозга).

Любое из осложнений должно лечиться в стационаре, так как каждое из них угрожает жизни ребёнка!

После перенесённой герпетической ангины формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи, когда возникают повторные, рецидивирующие и даже хронические герпангины. Хроническая герпетическая ангина - это та, которая возникает более одного раза в год. Существует мнение, что такое происходит у детей с хроническим течением герпесной инфекции. Наличие в организме вируса простого герпеса снижает иммунитет, способствуя повторному заражению энтеровирусами и развитию герпетической ангины. Вирус герпеса 6 типа осложняет течение энтеровирусной инфекции.

Именно поэтому основным направлением в лечении рецидивов герпангины является назначение противогерпетических препаратов (ацикловир, вамцикловир) длительными курсами (до 3 месяцев). Также можно использовать противогерпетический иммуноглобулин, витамины группы В (В1, В6, В12).

Герпетическая ангина - детское заболевание с тяжёлыми осложнениями, угрожающими жизни. Правильное лечение защитит от возникновения этих опасных осложнений. Для этого необходимо обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, соблюдать все рекомендации и выполнять назначенное лечение курсом не менее недели.

Возбудителями этого заболевания является не вирус простого герпеса, а кишечные энтеровирусы Коксаки и эховирусы ЕСНО. Но не каждый ребёнок может заразиться этим недугом.

Герпетическая ангина у детей развивается только при пониженном иммунитете и наличии в анамнезе следующие патологии:

болезни крови (лейкозы, анемии);
лимфатико-гипопластический диатез, провоцирующий повышенную склонность к развитию заболеваний лимфатической системы;
гипортофия (недостаточная масса тела);
хронические ;
аллергозависимость.

Все эти недуги у детей, посещающих детские сады и начальную школу, снижают защитные силы организма, нарушая функционирование иммунной системы. Находящийся в угнетённом состоянии иммунитет не борется с вирусами, поэтому даже минимальное количество энтеровирусов Коксаки, проникнувших в организм маленького ребёнка, не погибает, а способствует развитию опасного заболевания. Так же может поразить ребёнка, испытывающего частые переохлаждения. Связано это с замедлением иммунного ответа под воздействием низких температур.

Герпесная ангина у детей - это не вирусное поражение простого герпеса, а поражение кишечным энтеровирусом Коксаки и эховирусом.

Особенности развития герпесной ангины у детей

Чаще всего герпангину диагностируют у детей от 2 до 10 лет, но она имеет следующие возрастные особенности:

В первые полгода патологическое состояние может появиться только у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Питающиеся грудным молоком малыши застрахованы от возникновения данной разновидности недуга, так как их защищают материнские антитела.
Заболевание, поразившее ребёночка до 3-х лет, протекает очень тяжело. Его сопровождают язвенный стоматит, неприятные ощущения в костях и судороги.

Острая герпетическая ангина у ребенка носит сезонный характер. Пик заболеваемости отмечается в сентябре. После того, как возбудитель попадёт в органы пищеварения малыша, он начинает стремительно мигрировать в околокишечные лимфоузлы. Следующий этап – активное размножение энтеровирусов в лимфоидной ткани и всасывание через стенки кишечника в кровяное русло, откуда они быстро разносятся по всему организму, поражая различные ткани и внутренние органы. Инкубационный период при герпесной ангине может продолжаться от 3 до 14 дней.

Стоит знать! У ребёнка примерно через 14 дней после появления острой симптоматики развивается к микроорганизму, спровоцировавшему тонзиллит такого типа, стойкий иммунитет. Но в связи с тем, что существует около 30 разновидностей вируса Коксаки, заболевание может возникать повторно под влиянием другого типа энтеровирусов.

Заразна ли герпесная ангина и как она передается?

Этот вопрос задают многие родители. Отоларингологи, отвечая на него, подчёркивают высокую контагиозность данного заболевания.

Герпесная ангина у детей, в отличие от взрослых, менее подверженных развитию герпангины, передаётся всеми тремя путями:

воздушно-капельным, при непосредственном общении с больным человеком;
контактным, через предметы обихода и игрушки, на которых находится энтеровирус;
фекально-оральным, при употреблении заражённых продуктов.

Интересный факт! Повышенную контагиозность патологического состояния доказывают исследования учёных, которые вводили жидкость из пузырька с гланды ребёнка в конъюнктивитный мешок кролика. Следствием эксперимента было развитие у животного воспалительного процесса на роговице глаза или вирусного энцефалита, из-за которого они погибали. Эти Результаты этих исследований свидетельствуют о высокой токсичности микроорганизмов, вызывающих герпангину.

Симптомы и проявления герпетической ангины у детей

После заражения ребёнка энтеровирусом Коксаки и поражения им гортанной области у малыша появляется острая симптоматика, характерная тонзиллитам. Первые симптомы герпетической ангины очень бурные.

У детей резко поднимается температура до критических отметок и появляется ряд специфических признаков, по которым можно отличить герпесную ангину от других разновидностей тонзиллита:

На слизистой оболочке в области гортани, появляется сыпь красного цвета, быстро превращающаяся в пузырьки с серозной жидкостью.
Спустя 2-3 суток герпетические пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы, причиняя выраженную болезненность в горле, усиливающуюся при совершении малышом глотательных движений.
Ребёнок не может пить жидкость, температура которой превышает 40C.
У грудничков возможно появление судорог.

Ещё одно проявление герпесной ангины, характерное для маленьких детей, это повышенное слюноотделение, связанное с повреждением рецепторов в ротовой полости. Помимо перечисленной симптоматики у маленьких пациентов воспаляются лимфоузлы, но не только на шее, как при обычных тонзиллитах, а по всему телу. Выраженные симптомы герпесной ангины у детей держатся недолго и обычно исчезают через 6-7 дней, но малыш остаётся заразным для окружающих людей до полного выздоровления.

Как выявить герпесную ангину у грудничка?

После появления тревожной симптоматики, сходной по начальным проявлениям с большинством простудных заболеваний, ребенка необходимо срочно показать детскому отоларингологу. Диагностика недуга очень трудна и полностью зависит от квалификации доктора. Если развивается типичная герпетическая ангина у грудничка, опытный врач может диагностировать болезнь уже в процессе составления анамнеза.

Для установления точного диагноза требуется ряд дополнительных исследований:

Общий и серологический анализы крови, благодаря которым подтверждается наличие воспалительного процесса, и выявляются специфические антитела.
Мазки из глотки для бактериологического посева на патогенную микрофлору.
Вирусологические смывы из носоглотки.

Данные анализы необходимы для дифференциальной диагностики, так как их результаты позволяют исключить некоторые опасные детские инфекции, такие как скарлатина или дифтерия.

Стоит знать! Если у маленького пациента появились осложнения заболевания, ему назначаются дополнительные исследования – при поражении ЦНС у малыша берут спинномозговую пункцию и проводят консультацию у невролога, а при появлении симптоматики миокардита выполняется эхокардиография, ЭКГ и осмотр детского кардиолога.

Как правильно лечить герпесную ангину у детей расскажет Е.О. Комаровский?

Герпетическая ангина – воспалительный процесс в гортанной области, спровоцированный не бактериальной микрофлорой, а энтеровирусами, поэтому его недопустимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. неоднократно предупреждал родителей о том, что при этом заболевании эффект от антибиотиков полностью отсутствует, зато высоки риски того, что малыш заработает дисбактериоз. Так же Комаровский указывает на бессмысленность приёма при этом недуге противовирусных препаратов, так как их эффективность в терапии вирусных инфекций в настоящее время не доказана.

Для лечения герпетической ангины, какой-либо специфической схемы в современной отоларингологии не существует. Специалисты применяют исключительно симптоматическую терапию, направленную на предупреждение у малыша обезвоживания и снижение жара.

Лечить герпетическую ангину необходимо лекарственными препаратами из следующих групп:

Жаропонижающие. Их форма выпуска и дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от возраста ребёнка. Обычно детям назначается или . Препараты на основе Аспирина малышам категорически запрещены.
Антигистаминные. Их назначают в случае развития у маленького пациента сильного отёка гортани (Диазолин, Фенистил, Зодак, Эдем)
Противовоспалительные. Препараты из этой группы помогут снять мышечную боль и ускорят выздоровление ребёнка. Детям назначают и его аналоги.
Антисептики местного действия. Спреи помогают быстрее заживить эрозийные ранки, образовавшиеся на месте пузырьков с серозной жидкостью, а леденцы и пастилки купируют местную негативную симптоматику.

Существует и несколько основных рекомендаций для родителей, без выполнения которых лечение герпесной ангины у детей будет малоэффективным. В первую очередь, для предупреждения обезвоживания, необходимо усилить питьевой режим ребёнка чистой водой, компотами из сухофруктов и чистой или минеральной водой. Все напитки должны быть комнатной температуры. Горячее или холодное питьё категорически противопоказано. Также не стоит заставлять малыша насильно кушать, но, если у него сохранился аппетит, предлагаемая крохе пища должна иметь жидкую или пюреобразную консистенцию. Полностью исключаются из рациона солёные, маринованные и жареные блюда. И в обязательном порядке необходимо помнить о постельном режиме, так как для борьбы с инфекцией малыш должен много отдыхать.

Народное лечение герпетической ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

При этом заболевании недопустимы никакие тепловые процедуры, так как согревания ускоряют размножение вирусов и способствуют его проникновению в более глубокие ткани гортани и нижние дыхательные пути. Поэтому родители должны помнить, что, проводя ребёнку домашнее лечение герпетической ангины, необходимо полностью отказаться от согревающих компрессов и паровых . Воспользоваться небулайзером можно только после одобрения лечащим врачом данной процедуры.

А вот лечить герпесную ангину у детей , приготовленными для полоскания горла в домашних условиях, отоларингологи настоятельно рекомендуют. Благодаря этим процедурам быстрее купируется воспалительный процесс, снимается отёчность и ускоряется регенерация тканей. Местная симптоматика, которую спровоцировала герпесная ангина у детей, лучше всего устраняется с помощью полосканий из настоев и отваров растений с противовоспалительным действием – листьев липы, дубовой коры, мать-и-мачехи, календулы, шалфея, ромашки аптечной. Полоскания этими фитоотварами следует делать не реже 4 раз в день весь тот период, пока у ребёнка продолжаются боли в горле.

Чем опасна герпесная ангина в детском возрасте?

При герпангине осложнения бывают очень тяжёлыми, и возникают в основном у детишек с ослабленным иммунитетом. Они провоцируются высокой степенью тропизма энтеровирусов к слизистым, мышечным и нервным тканям.

По мнению специалистов, данной разновидности наиболее опасна, так как практически у 40% переболевших ей детишек возникают такие осложнения, как:

воспаление головного мозга, менингит или энцефалит;
инфекционные заболевания печени;
вирусный конъюнктивит;
пневмония;
миокардит.

Если герпетическая ангина у детей сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, в большинстве случаев на участках слизистой гортани, где появились эрозии, начинается некроз. Но данное осложнение возникает достаточно редко. Все последствия в основном наблюдаются у детей до двух лет. Они очень серьёзны, и, если их запустить, маленький пациент может умереть.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание можно при строгом соблюдении правил личной гигиены. Ребёнка необходимо, как можно раньше приучать к мытью рук перед едой и после туалета или улицы.

Профилактика герпетической ангины во время эпидемии заболевания будет заключаться в следующем:

изоляция больного малыша на весь период лечения герпангины;
2-х недельный карантин лиц, контактировавших с маленьким пациентом;
детишкам, находившимся в контакте с больным ребёнком, введение специфических гамма-глобулинов;
обязательная дезинфекция очага эпидемии.

Важно! Для данного вида возбудителя, провоцирующего опасные , не разработана вакцина, поэтому специалисты советуют мамам кормить ребёночка грудным молоком, даже если его недостаточно, до года. Оно содержит антитела, способствующие поддержанию детского иммунитета, поэтому поступая в организм крохи и в небольших количествах, помогает ему бороться с различными инфекциями.

Информативное видео

Часто у детей развивается герпесная ангина. Такое заболевание может поражать организм не более одного раза, после чего вырабатывается устойчивый иммунитет. Заражение может произойти после взаимодействия с носителем инфекции или ее возбудителем. Чтобы справиться с данным заболеванием быстро, родителям нужно ознакомиться подробнее с информацией о методах лечения и не только.

Что представляет собой это заболевание?

Зачастую именно подрастающее поколение от 3 до 12 лет больше всего подвержено герпесной ангине. Заболевание развивается стихийно и требует соблюдения постельного режима. Становятся видны в ротовой полости определенные источники патологии, визуально напоминающие , возникающий при . Такому состоянию может сопутствовать боль во время глотания, малыш при этом отказывается от еды. При возникновении герпетической ангины родителям нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку в последствии могут быть проблемы с работой .

Каковы внешние признаки?

Через 2-3 суток после начала болезни на слизистой ротовой полости появляется красноватая сыпь в виде . Подобные образования проступают на миндалинах с внутренней стороны. После прикосновения пузырьки разрываются и из них начинает выделяться содержимое.

Зачастую на 5-6 день пузырьки сходят, и вся слизистая оболочка рта покрывается небольшими язвочками и эрозией. После прикосновения они легко начинают кровоточить. Фрагменты твердой еды могут нарушить целостность слизистой и спровоцировать небольшие кровотечения.

Через 7-10 дней после начала заболевания миндалины целиком заживают сыпь сходит. Небольшие язвочки становится не такими бугристыми, воспаления снижаются, проявляются атипичные формы болезни, если иммунная система ослаблена и есть какие-то хронические расстройства.

В подобных ситуациях после полноценного очищения миндалин спустя 2-3 суток снова проступают пузырьки. Затем они точно так же разрываются и образуют небольшие язвочки. Этот процесс может повторяться многократно. В подобной ситуации необходимо принимать иммуностимуляторы, благодаря которым состояние здоровья улучшится.

На следующих фотографиях можно увидеть реальные примеры проявления болезни у детей:

Причины возникновения болезни у детей

Основными возбудителями болезни являются вирусы Коксаки или ECHO. Подобные инфекции часто возникают при ОРВИ или развивающейся аденовирусной инфекции, когда иммунитет детского организма слабый.

Источником заражения зачастую является другой человек. Также инфекцию могут передавать животные, но намного реже. Ребенок будет оставаться заразным еще какое-то время после прекращения действия вируса.

Рассмотрим основные пути заражения:

Воздушно-капельный . Когда носитель инфекции чихает или кашляет, бактерии распространяются в пространстве и попадают в легкие к другим детям;
Фекально-оральный . Возбудитель инфекции передается через немытые руки, посуду, другие предметы общего пользования;
Контактный . Попадание в организм слюны или других выделений тоже приводит к заражению герпетической ангиной, поэтому тесные контакты с инфицированными людьми могут привести к негативным последствиям.

Когда бактерии попадают в организм, их размножение происходит в лимфатических узлах кишечника, после этого попадает в кровеносную систему и распространяется по телу. Продолжительность действия инкубационного периода составляет от 2 до 14 суток. Самые распространенные места для проявления инфекция:

Нервные ткани.
Мышцы.
Слизистые оболочки.

После болезни у детей вырабатывается иммунитет, но при заражении другими разновидностями герпеса вполне возможны такой болезни.

Основные провоцирующие факторы:

сезон. Основная активность вируса приходится на лето и первые недели осени;
грипп;
герпес;
слабая иммунная система;
различные инфекции в кишечнике;
аллергия;
переохлаждение;
неосторожное поедание мороженного;
неосторожное питье холодной воды;
мокрые ноги;
регулярно испытываемые стрессы.

Не существует специально разработанного лекарства от герпесной ангины. Доктор может посоветовать внутривенное введение гамма-глобулина детям, это способствует проявлению так называемого пассивного иммунитета на срок до 3-4 недель.

После такой инъекции болезнь может протекать в сравнительно легкой форме.

Симптомы

Сначала повышается температура примерно до 38-39 градусов с последующим ухудшением общего состояния здоровья.

У ребенка проявляется:

раздражительность;
общая слабость организма;
недомогание;
в первые несколько часов ангины горло немного краснеет и першит, но боль еще не возникает.

Затем у малышей проявляются типичные симптомы ангины:

Повышенная температура тела до 40 градусов.
Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся во время глотания;
Кашель и насморк;
Расширение лимфоузлов.

В добавок к обычным симптомам у детей проявляются признаки болезни, указывающие на инфекционное поражение внутренних органов.

К таким симптомам относятся:

болезненные ощущения в мышцах;
боль в сердце;
тошнота, ухудшение пищеварения, понос;
боль в районе поясницы;
конъюнктивит;
симптомы, характерные для синдрома Кернига;
сыпь на конечностях и иногда на туловище.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия герпесной ангины, ребенка нужно обязательно показать врачу.

Способы лечения

В большинстве случаев при появлении герпетической ангины детей не помещают в больницу, терапевт работает с пациентом в амбулаторных условиях. После прохождения обследования выписывается индивидуальное назначение.

В современной медицине не используются лекарства, способствующие быстрому выздоровлению. При помощи медикаментов удастся только ослабить симптомы заболевания. Уничтожением вируса занимается иммунитет человека.

В большинстве ситуаций дает положительный результат лечение при помощи таких методов:

жаропонижающие;
противоаллергические;
различные физиотерапевтические процедуры;
анестетики принимаются, чтобы не болело горло;
полоскание горла с помощью отваров ромашки, различных травяных настоек или при помощи раствора соды.

Иногда используются гипосенсибилизирующие препараты наподобие Супрастина, Кларитина и т.п. Однако их применение рекомендовано только при развитии самых тяжелых форм заболевания, которые возникают крайне редко.

Большое значение при лечении подобных заболеваний имеет соблюдаемый режим:

Детям нужно пить много жидкости. Питье позволяет нормализовать температуру и удалить из клеток токсины. Жидкость должна быть комнатной температуры потому, что теплые напитки или горячий чай будет больно глотать.
Насильно кормить детей нельзя, чтобы не ухудшить состояние воспаленной пищеварительной системы.
Содержание жира в еде должно быть минимальным. При герпесной ангине хорошо зарекомендовала себя диета № 13 по Певзнеру.
Детям нужно соблюдать постельный режим, а комната, где он находится, должна регулярно проветриваться.

Прием жаропонижающих можно прекратить, если температура тела опускается до 38 градусов. Когда горло перестает болеть, можно больше не полоскать его. Часто проводятся УФО носоглотки. Это общеукрепляющая методика способствует улучшению работы иммунитета и противодействию воспалительным процессам. Подобные процедуры могут назначаться в восстановительный период после понижения температуры тела и улучшения самочувствия ребенка.

Народные средства:

. Можно приготовить такую жидкость самостоятельно или купить в аптеке. Примерно 10-30 гр прополиса заливаются 100 мл спирта. Эта смесь настаивается примерно 10 суток. Подобные средства применяются в целях обработки пораженных участков слизистой. Образовавшиеся язвочки заживают, болезненные ощущения во время глотания исчезают. После обработки будет ощущаться сильное жжение, но со временем пройдет.
Настойка из свеклы . При помощи терки нужно превратить кусок свеклы в мелкую кашицы, а затем залить ее кипятком в соотношении 1:1. Настаивать лекарство нужно около 6 часов, использовать для полоскания горла на протяжении 2-3 дней через каждые 2 часа. Такая настойка позволяет снизить боль и устранить воспаление.
Компресс с чесноком . От боли в горле можно избавиться с помощью обычного компресса. Для этого берется горсть обыкновенных сухариков, к ним добавляется головка давленного чеснока, все заливается кипятком. После того, как сухари полностью промокнут, нужно слить воду, а остальное поместить в обычный носок. Такой компресс можно прикладывать к горлу до полного остывания.
Компресс из капусты . На горло нужно наложить лист белокачанной капусты и обмотать шарфом. Капустный лист помогает снизить температуру и избавиться от болезненных ощущений при глотании. Для большего эффекта капусту измельчают, а затем прикладывают к коже.

Не рекомендуется делать ингаляцию и ставить теплые компрессы при герпетической ангине, поскольку подобные процедуры направлены на достижение согревающего эффекта. При этом кровоснабжение становится более интенсивным, и вирус продолжает распространяться по организму.

Каковы возможные последствия?

Если у ребенка хорошая иммунная система, заболевание удастся вылечить без каких-либо нежелательных последствий. Зачастую осложнения наблюдаются только у детей до 1 года, поскольку их иммунитет еще не укрепился.

Главной особенностью вирусов Косаки считается их способность проникать в клетки нервных волокон. При попадании в кровеносную систему вирус распространяется по внутренним органам. При попадании вируса в ЦНС могут возникать воспаления коры головного мозга.

После прекращения болезни некоторые вирионы энтеровируса продолжают существовать в организме.

В подобных ситуациях не исключается возможность возникновения отложенных последствий. Не исключаются осложнения в виде кардиомиалгии и микрокардита. При попадании вируса в ткани почек или печени воспаления могут возникать в этих органах.

К наиболее значимым последствиям относятся такие болезни:

Менингит – поражение коры головного мозга.
Миокардит – нарушение работы сердечной мышцы.
Пиелонефрит – воспаления почечных лоханок.
Энцефалит – поражение нервной системы человека.

Если какое-то из вышеуказанных осложнений проявляется, последующее лечение возможно только после госпитализации. Реже всего проявляется хроническая форма герпетической ангины, симптомы которой появляются несколько раз за год. Наличие вируса в организме ослабляет иммунную систему.

Профилактические меры

Сегодня антивирусная вакцина не разработана. Иногда детям, взаимодействующим с зараженными герпетической ангиной, вводят вещество гамма-глобулин.

Для профилактики можно использовать такие меры:

Соблюдать гигиенические нормы, всегда мыть руки, предметы общего пользования.
Соблюдать , изолировать детей от носителей вирусной инфекции.
Нужно поддерживать нормальную работу иммунной системы.

Способствует укреплению организма, его обогащению полезными веществами. Нужно часто выходить на свежий воздух, выполнять физические упражнения, плавать, закалять организм малыша.

Само собой, профилактические меры не позволяют полностью оградить ребенка от вирусов. Однако достаточно крепкая иммунная система сможет справиться с попаданием вируса в организм, избежать серьезных осложнений.

Грудное вскармливание считается подходящей профилактической мерой для новорожденных. Материнское молоко способствует преодолению опасных для здоровья инфекций.

Полезная информация

На ранних стадиях заболевание необходимо отличить от различных патологий, например, мононуклеоза, скарлатины, а также всевозможных пищевых отравлений. По этой причине необходимо обязательно идти к врачу за консультацией. Педиатр или ЛОР может осуществить осмотр при наличии первичных признаков заболевания. При возникновении подозрений нужно пройти такие обследования:

Сдать кровь на анализ.
Пройти фарингоскопию.
Выполнить серологический анализ крови, слюны или других выделений.

Эти меры помогут определить точный диагноз.

Что говорят врачи?

Герпесная ангина имеет схожие внешние симптомы с другими видами инфекций ротовой полости и горла. По этой причине обязательно необходимо проходить консультацию у педиатра. Она опасна возможными осложнениями, если обратиться к врачу за помощью несвоевременно, последствия могут быть необратимыми для здоровья малыша.

Общее заключение

От герпетической ангины нет лекарств, с заболеванием справляется иммунная система.

После того, как ребенок переболеет один раз, организм научится защищаться от вирусов возбудителей.

Может воздушно-капельным путем, при прикосновении к предметам общего пользования, через слюну или другие выделения зараженного человека.

При наличии болезни зачастую медикаменты принимаются только для снижения температуры, боли в горле и других сопутствующих симптомов. Полоскание горла антисептическими средствами считается обязательным. Такое заболевание опасно возможными осложнениями, поскольку вирус может проникать даже в центральную нервную систему и наносить детскому организму непоправимый вред.

Ингаляции – это распространенный вид лечения при простудных и инфекционных заболеваниях. Процесс представляет собой вдыхание паров дезинфицирующих и антисептических средств, например, паров ментола. И в ряде случаев этот вид лечения полностью оправдывает себя: при больном горле вдыхаемые пары действуют на больное горло благотворно, снимая воспалительные явления и болевые ощущения. Однако не при всех заболеваниях горла показаны ингаляции. Это касается и герпесной ангины.

Ангина – распространенное инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Возникает она в результате переохлаждения или контакта с больным человеком. Дети с их слаборазвитой иммунной системой и неспособностью контролировать моменты охлаждения, самый «благодатный» материал для этой опасной болезни.Проявления ангины всегда примерно одинаковы: появляется боль в горле, особенно ярко выраженная при глотании, увеличиваются миндалины, поднимается высокая температура, во всем теле чувствуется озноб и слабость.Герпесная, или герпетическая ангина является одним из подвидов ангины. Проявляется возбудитель чаще летом или осенью. В случае герпетической ангины заражение происходит орально-фекальным путем от носителя инфекции и при несоблюдении гигиенических правил (немытые руки и т.п.). Герпесная ангина также часто «любит» развиваться на фоне гриппа или аденовируса. Дети со слабым иммунитетом наиболее подвержены заражению.

Симптомы герпесной ангины специфичны

Начинается герпесная ангина с першения в горле, общей слабости, насморка, небольшой температуры, но за очень короткий срок она разгорается в полную силу. Температура поднимается до 40 градусов, возникает очень сильная боль при глотании. Воспаляются лимфатические узлы за ухом, в нижнем углу челюсти и на шее, причем воспаление лимфоузлов настолько сильное, что до них невозможно дотронуться – больной чувствует сильную боль при касании. При герпетической ангине в горле заметна своеобразная сыпь – красные пузырьки на задней стенке горла, языке, небе и миндалинах. Характерно, что малыши до 4 лет жалуются не столько на горловую боль, сколько на боль в животе и тошноту. Таким образом, горло при герпесной ангине инфицировано, и если воздействовать теплом на инфицированное горло (а в нашем случае речь идет о тепловых ингаляциях), кровь начнет еще сильнее приливать к пораженным миндалинам, что спровоцирует распространение инфекции по всему организму. Поэтому ингаляции при герпесной ангине категорически противопоказаны.

Лечение герпесной ангины

Ангина, в том числе и герпасная, традиционно лечится антигистаминными препаратами, противовирусными средствами, антисептиками. Для устранения болевых симптомов применяются обезболивающие. Если герпесная ангина сопровождается бактериальной инфекцией, используются и антибиотики. Кроме того, назначаются средства, укрепляющие иммунитет. Наружно назначается частое полоскание горла (1 раз в 0,5 часа) антисептическими растворами – фурацилин, марганцовка, чайная сода с солью, а также настоями трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Маленьким детям следует делать этим растворами для полоскания орошения из шприца без иглы. Соблюдается строгий постельный режим, а лечение длится не менее одной недели.

Во время сезонных вспышек простудных заболеваний организм человека подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов. Особенно часто от поражения вирусами и микробами страдают люди с ослабленной защитной системой.

Большая часть патогенной микрофлоры воздействует на слизистые оболочки носоглотки. В результате развиваются такие опасные заболевания, как грипп, ангина, ОРВИ.

Что такое герпесная ангина

Герпесная ангина – это опасное вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением глотки и образованием на ее поверхности везикул, которые хорошо заметны при внешнем осмотре. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой. После болезни у человека развивается стойкий иммунитет. В связи с этим, повторное заражение невозможно.

В настоящее время вакцина и специальные лекарственные средства от герпесной ангины отсутствуют, поэтому терапия направлена на снятие симптомов болезни в острый период. Заболевание дает осложнения в очень редких случаях, но для детей грудного возраста и взрослых с ослабленным иммунитетом болезнь может привести к смертельному исходу.

Герпесная ангина у детей развивается в результате воздействия энтеровируса, кишечного вируса Коксаки и эховируса, который развивается на слизистых поверхностях полости рта и пищеварительного тракта. При отсутствии лечения могут поражаться органы сердечно-сосудистой системы, внутренние органы, кора головного мозга, почки.

В зависимости от локализации вируса у больных могут наблюдаться как нарушение стула, так и судороги и боли в сердце.

Многие неверно считают, что заболевание вызывают вирусы герпеса. Это не так. Название болезни связано с внешним сходством сыпи в полости рта на симптомы герпесного стоматита.

Также герпесная ангина не имеет никакого отношения к типичной ангине, поскольку ангину вызывают болезнетворные бактерии, а герпесную – вирусы. Заболевание получило название ангины, потому что сопровождается болями в горле как при тонзиллите.

Если при тонзиллите или обычной ангине воспаление развивается только на миндалинах и не выходит за его пределы, то при герпесной ангине гнойные образования расположены за пределами гланд, на поверхности неба, языке, небных дугах.

Наиболее часто заболеванию подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста, поэтому заболевание относится к категории детских болезней. Груднички болеют крайне редко, поскольку их организм защищен пассивным иммунитетом, полученным от матери во время грудного вскармливания. Наиболее тяжело герпесную ангину переносят маленькие дети до трехлетнего возраста.

После заболевания у человека вырабатывается стойкая защитная реакция. Переболевшие в детстве, надежно защищены от повторного заражения.

Как правило, вспышки заболевания носят массовый характер и охватывают детские учреждения – сады и школы.

Герпесной ангиной нельзя заболеть несколько раз. Повторно заболевание не возникает и может возникнуть у человека только один раз.

Причины заболевания и источники заражения

Герпесная ангина у детей развивается в результате воздействия на организм вируса Коксаки или энтеровируса ECHO. Обычно заболевание возникает как осложнение острого респираторного вирусного заболевания или аденовирусной инфекции, когда защитные силы организма ослаблены.

Источником герпесной ангины у детей является больной человек, в редких случаях переносчиком вируса может стать животное. Наибольшая активность патогенного микроорганизма проявляется в течение всего острого периода, через семь дней риск заразиться невысок.

Основным путем передачи болезнетворного вируса является воздушно-капельный, когда опасные микробы попадают во внешнюю среду при чихании и кашле.

Заражение может произойти при использовании общих предметов быта, игрушек или плохо вымытые руки.

Высокий риск заражения существует через слюну и выделения из носовой полости и глотки при непосредственном контакте с больным человеком.

При попадании в организм вирус локализуется в лимфатических узлах пищеварительной системы, где быстро размножается и с общим кровотоком разносится по всему организму. Скрытый период может длиться до 10 дней. Дальнейшее развитие вируса происходит в мышечной и нервной ткани и на слизистой оболочке.

После болезни у человека вырабатывается стойкий иммунитет именно на тот вирус герпеса, который вызвал заболевание. При поражении организма вирусом другого типа существует риск повторного заражения.

Герпесная ангина симптомы

Главным признаком герпесной ангины у детей является резкий подъем температуры до 39 градусов, при этом наблюдается ухудшение общего состояния больного. Появляется сильная слабость, человек становится нервным и раздражительным. В начале заболевания появляется першение в горле. Слизистые поверхности гиперемированны, болевых ощущений пациент не испытывает.

У взрослых заболевание может развиваться без образования сыпи и сопровождаться воспалением и покраснением слизистых оболочек глотки и ротовой полости. В некоторых случаях у больных может возникать нарушение стула, боль в животе и пояснице.

К основным симптомам могут присоединяться сильные боли в мышцах и в области сердца.

В редких случаях при герпесной ангине наблюдается кожная сыпь на руках, ногах и теле, конъюнктивит одного глаза.

Как протекает герпесная ангина

В течение трех дней у больного наблюдается высокая температура. Через семь дней происходит заживление повреждений, вызванных высыпаниями, и пациент поправляется. Если язвочки постоянно повреждаются, то выздоровление может затянуться до 14 дней.

Иногда может наблюдаться форма заболевания со стертыми симптомами, при котором диагностируются только признаки вирусной инфекции без образования высыпаний. Сыпь может образоваться спустя какое-то время после начала болезни, что вызывает повторное повышение температуры.

Если иммунная система слаба, то существует риск развития тяжелых осложнений в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита, геморрагического конъюнктивита.

Герпесная ангина у детей лечение

После перенесенного заболевания человека вырабатывается стойкий иммунитет, которого достаточно, чтобы противостоять повторному заражению вирусом Коксаки. Чаще заболевание развивается в детском возрасте.

В случае заболевания, больному необходимо обеспечить постельный режим, обильное теплое питье. В период заболевания необходимо обратить особое внимание на питание ребенка. Для того, чтобы избежать повреждения визикулов в полости рта, следует исключить острую, кислую и жирную пищу. Пища должна употребляться в протертом или пюреобразном виде.

Комплекс лечения включает использование следующих лекарственных средств:

Если герпесная ангина осложнена бактериальной инфекцией, то для ее лечения врач может назначить использование антибиотиков, иначе их применение нецелесообразно, поскольку герпесная ангина развивается в результате воздействия вирусов, против которых антибиотики бессильны.

Также рекомендовано использование противовирусных мазей и полоскание горла с использованием антисептических растворов и настоев лекарственных трав. Для лечения сильных болей в горле можно использовать раствор лидокаина.

Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры, лазеротерапия при длительном течении заболевания. Не следует делать компрессы и ингаляции, так как они усиливают кровообращение и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Герпесная ангина при беременности

Заболевание в период беременности может представлять угрозу для не родившегося ребенка. Болезнетворные микроорганизмы способны преодолевать плацентарный барьер и могут вызвать аномалии в развитии плода.

Для состояния женщины в период беременности болезни не представляет особой опасности, поскольку его течение происходит по типу вирусного заболевания.

Профилактика

Специальные профилактические мероприятия против герпесной ангины не существуют. Заболевание может появиться у любого человека , но его тяжесть будет зависеть от состояния защитной системы организма. Поэтому следует обратить особое внимание на укрепление иммунитета.