По срокам роста зубов и их смене будут расхождения. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Временной промежуток полной замены зубов (молочных на постоянные) может занять 7-9 лет.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

У девочек зубки начинают меняться раньше, чем у мальчиков. К 13-14-летнему возрасту все молочные зубки должны выпасть, сменившись коренными.

Челюсть ребенка, вначале рассчитанная на 20 временных единиц (4 клыка, 8 резцов и 8 жевательных моляров), постепенно растет. Межзубные промежутки увеличиваются, появляются места для более крупных постоянных зубов. Молочные аналогичны по строению постоянным. Только они меньше по размеру, имеют маленькие корни и голубоватый оттенок эмали.

Во время формирования и роста постоянных зубных единиц у молочных корни рассасываются, и они поочередно начинают шататься. Постоянный зуб выталкивает своего предшественника (с рассосавшимся корнем) из лунки и занимает его место. Порядок смены зубов и сроки могут варьировать и это не причина для паники. Влияют на эти показатели различные факторы: наследственность, акселерация, различные заболевания (врожденные и перенесенные).

Выпадение молочных зубов у детей начинается в возрасте 5-6 лет

Иногда временный резец или клык никак не выпадает (не уступает свое место коренному) и его приходится удалять. Преждевременная потеря молочного зуба также может вызвать нежелательные последствия. Соседние зубки стараются занять освободившееся место и препятствуют нормальному росту постоянного зуба.

В таких ситуациях лучше проконсультироваться у детского стоматолога и получить своевременную помощь, чтобы в дальнейшем ребенок избежал насмешек сверстников за кривые зубы. Родительский долг обязывает вас оградить свое дитя от моральных страданий по поводу неправильного прикуса, некрасивой улыбки, дефектов речи.

Когда начинают выпадать временные зубы?

Молочные зубки выпадают обычно в той же последовательности, в какой они прорезывались. За исключением премоляров (вторых моляров), которые вырастают первыми из всех постоянных зубов (в 4-6 лет). Временные выпадают симметрично на правой и левой части челюсти. Сначала выпадают зубки нижней челюсти, затем на верхней.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Выпадение молочных зубиков процесс естественный, в который лучше не вмешиваться (не расшатывать, не рвать), чтобы не нарушить соседние зубки в ряду. При своевременном выпадении зуба, практически не бывает кровотечения и вскоре появляется верхушка коренного сменщика.

У детей с 5-го года начинают рассасываться корни нижних, затем верхних резцов в центре челюстей. В течение 2-х лет корни полностью рассасывают и резцы выпадают они к 6-7-летнему возрасту ребенка. С 6-го года тот же процесс проходят сначала нижние, затем верхние боковые резцы, которые должны выпасть/ смениться к 7-8 годам.

Верхние и нижние первые моляры (малые) выпадают с 7-го года до 8-10 лет. Верхние/нижние клыки с 8-го года до 9-11 лет. Нижние/верхние вторые моляры (большие) с 7-го года до 11-13 лет. Что касается вторых моляров, то сначала выпадают нижние единицы, а после – верхние, что нарушает обычный порядок.

По мере прорезывания коренных к 13-14 годам все 20 молочных зубов должны выпасть, смениться постоянными. Третьи моляры (зубы мудрости) появляются значительно позже. Они считаются атавизмом и не играют никакой роли в пережевывании пищи, могут прорезаться частично или не вырасти совсем. В норме человек имеет 28-32 зуба.

На обеих половинках верхней и нижней челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 моляра (всего 20 молочных). С 6 лет начинается процесс смены зубов. Каждый временный (молочный) зубик сменяет постоянным и одновременно прорезываются добавочные (сверх 20) постоянные единицы в образовавшихся зубных промежутках увеличившейся челюсти.

Первым из постоянных появляется второй моляр (большой коренной), он вырастает в 4-6-летнем возрасте, его иногда называют шестилетним моляром. Это происходит еще до выпадения нижних резцов, часто родители ошибочно считают нижние резцы первыми постоянными зубными единицами ребенка.

Остальные единицы сменяются в порядке, как и прорезывались молочные. Парные зубы прорезываются и растут одновременно на своей половине челюсти. Правильная последовательность смены и роста зубов гарантирует нормальное формирование зубных рядов и как результат правильный прикус, возможность полноценного пережевывание пищи, красивая улыбка.

Стоматологи нумеруют зубы взрослого человека по порядку, начиная с центра челюсти, с 1-го резца: 1, 2 – резцы, 3 – клык, 4,5 – малые моляры, 6, 7, 8 большие моляры (коренные). К 18 годам их должно быть 28. Восьмерки могут прорезаться в промежутке от 18 до 30 лет, наверное, за это их и окрестили «зубами мудрости». Всего 32 постоянных зуба предусмотрела природа для человека.

Бывают случаи, когда растущие до выпадения молочных постоянные зубы располагаются во втором (параллельном ряду). При росте «акульих зубов» возникает необходимость удаления молочных.

Когда смена зубов сопровождается воспалением, отечностью десен, повышением температуры (до 38оС), болью, может помочь «Дентокинд», устраняющий неприятные для ребенка симптомы. Образование гематомы (багрового пузырька) на десне при прорезывании моляра требует осмотра и помощи стоматолога. Пораженный, болезненный участок причиняющий боль при приеме пищи можно смазывать пастой «Солкосерил», могут помочь и гели «Камистад», «Калгель» с обезболивающим эффектом (в их составе есть лидокаин).

Значительная задержка, а также очень рано начавшаяся смена зубов у ребенка должна насторожить родителей и заставить посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины таких отклонений. Может понадобиться и консультация эндокринолога, ортодонта. В юном возрасте проще откорректировать патологии роста зубов, зубных рядов.

Ранняя смена зубов

При падении, челюстно-лицевой травме в процессе игры или занятий спортом ребенок может потерять молочный резец, кариозный — может удалить стоматолог. Это может спровоцировать неприятные последствия. В образовавшийся промежуток врач может установить специальный расширитель для сохранения места для будущего постоянного зуба.

Сроки смены зубов могут сильно варьироваться, зависят от наследственности и питания ребенка

Факторы, влияющие на ранее выпадение:

• аномальный прикус;
• давление соседних моляров;
• травматическое повреждение челюсти или зубных единиц;
• онкологические новообразования;
• удаление зубных единиц, разрушенных кариесом (только в крайних случаях).

Молочные зубки выполняют важные функции, сохраняют место и обеспечивают правильный рост постоянных моляров. За ними надо ухаживать и сохранять до естественного срока их выпадения.

Задержка выпадения

Тревожным симптомом считается запаздывание выпадения временных зубиков. Если ни один молочный не выпал до 8-летнего возраста, значит не развиваются зачатки постоянных зубов в кости челюсти. Причиной будут генетические отклонения, неполноценное питание (недостаток витаминов), перенесенные заболевания:

• инфекционные;
• рахит — нарушение костеобразования, вызванное дефицитом витамина D, нарушением обмена веществ;
• хроническая диспепсия (расстройство пищеварения);
• фенилкетонурия (нарушение метаболизма);
• неправильный глубокий прикус.

Чтобы оценить состояние зачатков коренных зубов делают панорамный снимок. Исходя из результатов обследования, назначают витаминно-минеральные комплексы, лечение у ортодонта.

Своевременно не выпавшие временные зубки препятствуют появлению постоянных зубных единиц. Могут спровоцировать неправильный их рост (кривизна – отклонение от оси, расположение вне ряда). Как следствие возникает нарушение прикуса и вытекающие отсюда проблемы (эстетические и функциональные).

Что делать, если у ребенка выпал зуб?

Чтобы помочь формированию здоровых крепких моляров, следует наладить полноценную гигиену ротовой полости, сбалансированный рацион питания, возможно проконсультироваться с педиатром и подключить медикаментозные средства для пополнения организма макроэлементами и витаминами, необходимыми для укрепления зубных тканей, эмали.

Такая аномалия (адентия) может быть наследственной или вызвана эндокринными нарушениями. Ею занимаются ортодонты, потом понадобится имплантация и протезирование.

Все родители проходят период, когда у их малыша меняются зубки. Вряд ли его можно назвать самым приятным для мам и пап. Связанно это в основном с переживаниями за своего ребенка.

Однако большинство детей переносят их смену без каких-либо проблем. Многие даже ждут этого события, обсуждают с друзьями, всегда знают, какой и у кого выпал, сколько остается молочных. Часто на это влияют рассказы о зубной мышке или фее, которая обязательно должна что-то принести в обмен на выпавший зуб.

Несмотря на это взрослым следует знать многие нюансы, в частности, сроки и порядок выпадения, а также основные правила гигиены и ухода за полостью рта в это, несомненно, важное время. Кроме того, иногда сроки нарушаются, поэтому нужно знать и о причинах этого явления.

Почему это происходит?

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных , с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.

Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Полезные сведения

Прежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.

• Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
• Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
• Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
• Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.
• Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
• Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.

• Одной из важнейших функций временных зубов, кроме, конечно, прямой, является сигнальная. То есть они указывают постоянным, на каком месте те должны расти.
• Если в связи с кариесом или травмой пришлось удалить какой-то из них значительно раньше времени, то постоянный может прорезаться неправильно. Это также связано с рассасыванием корней. Именно в этот пустующий промежуток и начнет прорезываться новый.

Схема

Если родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:

• Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.

1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
2. Верхняя – центральные резцы.
3. Затем нижние боковые резцы.
4. Верхние резцы боковые.

• После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.

1. Верхние малые (или первые) моляры.
2. Первые моляры снизу.
3. Верхние клыки.
4. Клыки снизу.

• Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.

1. Большие (или вторые) нижние моляры.
2. Верхние большие моляры.

Собственно процесс смены

Иногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.

Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей. Они называются премоляры, и их нет в составе молочных. Именно с роста пары премоляров и начинается процесс замены .

Сроки

Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время . Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?

Средний возраст, когда начинают шататься первые молочные зубы, примерно 5–6 лет. Однако даже если процесс начинается в 4 года или в 8 лет, не стоит поддаваться панике. Ведь причин для ускорения этого или, наоборот, задержки может быть довольно много.

Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.

Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво .

К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.

Причины изменения сроков

Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.

Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.

Смена передних

Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.

Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба .

Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.

Смена коренных

Все остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

• После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
• Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
• Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
• За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
• Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
• Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Что нужно делать?

Когда выпадает молочный зуб, не стоит особо беспокоиться. Однако нужно знать несколько правил, которые предназначены как для самих детей, так и для взрослых.

• Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
• Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
• Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
• Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
• Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

У малыша – долгожданное событие в каждой любящей семье, которое сопровождается не только бессонными ночами, но и переживаниями по поводу самочувствия крохи. К трем годам у ребенка уже должен быть сформирован полный набор из 20 временных зубов, которые начнут выпадать приблизительно в пятилетнем возрасте. Их сменят новые постоянные зубки, которые будут сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни. Заботливым родителям стоит уделить повышенное внимание этому процессу и заранее изучить все нюансы.

Схема прорезывания молочных зубов

В возрасте 2,5-3 лет на нижней и верхней челюстях ребенка симметрично располагаются по 10 молочных зубов:

• 4 моляра (по 2 с каждой стороны);
• пара клыков;
• пара боковых резцов;
• 2 центральных резца.

Важно! В некоторых случаях у малыша может быть врожденная патология, заключающаяся в отсутствии зачатков одного или нескольких молочных зубов. Ее можно обнаружить только ближе к 15 месяцам.

Таблица. Как выглядит процесс прорезывания первых зубов.

Челюсти	Название зуба	Период прорезывания
	Пара резцов (центральных)	6-10 месяцев
	Пара резцов (боковых)	10-16 месяцев
Нижняя челюсть	2 клыка	17-23 месяца
	Левый и правый вторые моляры	14-18 месяцев
	Первая пара моляров	23-31 месяц
	2 центральных резца	0-12 месяцев
	Пара боковых резцов	9-13 месяцев
Верхняя челюсть	2 клыка	16-22 месяца
	Левый и правый вторые моляры	13-19 месяцев
	Первая пара моляров	25-33 месяца

Стоит отметить, что указанные сроки не всегда совпадают с реальными. Нередки случаи, когда молочные зубы прорезываются в нестандартном порядке по одному или даже по 2 пары сразу. Опасаться этого не стоит, так как каждый ребенок развивается в своем индивидуальном темпе.

Какие зубы у детей меняются

Среди некоторых родителей бытует мнение, что пары первых и вторых моляров, прорезывающихся уже ближе к 3-м годам, являются коренными и не должны сменяться. Оно ошибочное, все 20 первых зубов ребенка – молочные. Однако в медицинской практике зафиксировано множество случаев, когда люди доживают до преклонных лет с 1 или даже 2 парами молочных моляров. Эта аномалия может иметь как приобретенную (в случае травмирования коренного зуба в зачатке), так и врожденную наследственную природу.

Важно! Выпадение молочных зубов происходит только в случае рассасывания временных корней под давлением постоянного зуба.

Когда должны выпадать временные зубы

Как и для процесса прорезывания, существуют медицинские стандарты сроков нормальной смены молочных зубов на коренные.

Таблица. Порядок смены молочных зубов на постоянные.

Название зуба	Период рассасывания корней	Сроки выпадения
Верхние и нижние центральные резцы	С 5 до 7 лет	Около 6-7 лет
Верхние и нижние боковые резцы	С 6 до 8 лет	Около 7-8 лет
Верхние и нижние малые моляры	С 7 до 10 лет	Около 8-10 лет
Верхние и нижние клыки	С 8 до 11 лет	Около 9-11 лет
Верхние и нижние большие моляры	С 7 до 10 лет	Около 11-13 лет

Отправной точкой запуска процесса замены временного набора зубов является прорезывание 2 пар постоянных (третьих) моляров. Чаще всего это происходит в возрасте 4 лет, однако у каждого малыша первые коренные зубы могут появиться как немного раньше положенного срока, так и позже. В течение последующего года можно невооруженным глазом заметить видоизменение формы челюсти ребенка. За счет роста челюстных костей пространство между зубами заметно увеличивается.

Внимание! Процесс физиологического созревания у девочек протекает быстрее чем у мальчишек. Этот факт напрямую влияет и на сроки смены временных зубов.

То, насколько своевременно выпадают и вырастают зубы, зависит от множества факторов, а именно от:

• наследственной предрасположенности ребенка к ранней или поздней смене зубов;
• разнообразия продуктов в рационе питания ребенка;
• качества питьевой воды;
• частых стрессов;
• наличия хронических болезней у ребенка.

Раннее позднее выпадение зубов: причины и последствия

• аномальный прикус;
• вынужденное хирургическое удаление зубов из-за кариеса;
• располагающееся рядом растущее новообразование;
• если присутствует избыточное давление на зуб от соседних;
• травма.

При раннем выпадении зубов нарушается так называемый природный пространственный баланс. Дело в том, что положение молочных зубов напрямую влияет на формирование коренной челюсти у ребенка. Во время прорезывания постоянные зубы стремятся проклюнуться в месте наименьшего сопротивления десны, то есть там, где есть не до конца затвердевшая ранка от потери молочного костного образования. В случае если зуб выпадает раньше начала движения коренного, значительно повышается риск формирования не только , но и аномального сдвига зубов относительно друг друга.

Позднее выпадение зубов также влечет за собой риски неправильного формирования челюсти. На возникновение этого явления влияет ряд факторов:

• генетическая предрасположенность ребенка к поздней смене молочных зубов;
• рахит;
• инфекционное заболевание, перенесенное в тяжелой форме.

Внимание! В случае если у восьмилетнего ребенка нет никаких признаков выпадения временных зубов, обязательно обратитесь за консультацией к детскому стоматологу.

Иногда молочный зуб начинает расшатываться в соответствии со стандартными стоматологическими сроками смены временных зубов, но корень еще не успевает вовремя рассосаться. В результате рядом со старым вырастает новый постоянный зуб, тем самым образуя параллельный ряд «акульих» зубов. Бояться этого не стоит. В большинстве случаев по мере выпадения молочных костных образований коренные зубы сместятся на нормальное местоположение.

В каких случаях нужно обращаться за специальной медицинской помощью?

Как может показаться на первый взгляд, потеря молочных зубов не может сопровождаться серьезными осложнениями. Однако некоторые симптомы требуют обязательного вмешательства специалистов.

Помощь медиков нужна в следующих ситуациях.

1. У ребенка в течение нескольких недель или даже месяцев шатается молочный зуб, но признаков выпадения нет. В этом случае необходимо вырвать временное костное образование для обеспечения беспрепятственного роста коренного зуба.
2. Если у малыша во время прорезывания постоянного зуба наблюдается сильная отечность десен, ребенок испытывает сильную боль, потребуется экстренный осмотр стоматолога.
3. При выпадении молочного зуба образуется кровоточащая ранка в десне. Обращаться к специалисту нужно в том случае, если кровь не останавливается более 10 минут. Это может свидетельствовать о наличии заболеваний, влияющих на функцию свертываемости крови.
4. Ребенок жалуется на коренного зуба.

Важно! Как только у малыша выпал зуб, необходимо приложить стерильный тампон к ранке и попросить ребенка сжать челюсть. В норме кровотечение должно прекратиться через 5-10 минут.

Питание ребенка в период смены молочных зубов

В возрасте 5-13 лет, когда происходит формирование постоянных зубов, ребенок нуждается в дополнительном источнике витаминов и микроэлементов. Ежедневный рацион должен включать в себя следующие продукты.

Осторожно! Бесконтрольное употребление ребенком сладостей может привести не только к проблемам с зубами, но и к сахарному диабету.

Гигиена полости рта в период выпадения молочных зубов

В возрасте 5 лет ребенок еще не может самостоятельно ухаживать за зубами и полостью рта в полной мере. Поэтому родителям стоит знать основные правила, которые нужно соблюдать в период роста коренных зубов.

Формирование белоснежной улыбки у ребенка – процесс затяжной, требующий максимального внимания со стороны родителей, ведь коренные зубы будут с ребенком всю его жизнь.

Видео — Почему выпадают молочные зубы

Природа наградила человека двумя комплектами зубов – временным и постоянным. Приходит момент, когда молочные, временные зубы, меняются на более прочные - коренные. Хотя процесс смены зубов физиологичный и обычно не приносит дискомфорта малышу, родители нередко волнуются о здоровье ротовой полости крохи.

Врач-педиатр, неонатолог

Много вопросов остаётся вокруг сроков выпадения и необходимости лечения временных зубов. Считается, что пломбировать молочные зубки не стоит, ведь всё равно малыш скоро с ними расстанется. Чтобы сохранить здоровье крохи и обеспечить малышу красивую улыбку на многие годы, родителям стоит разобраться, зачем нужны временные зубки и как с ними поступать.

Немного анатомии

Хотя временные зубы появляются в грудном возрасте, начиная с 6 месяцев, их формирование происходит до рождения. После появления крохи на свет в зубочелюстной системе также происходят изменения, образуются зачатки постоянных зубов.

Красота и прочность коренных зубов напрямую зависят от здоровья их предшественников, молочных. Временные зубы необходимы для подготовки челюсти крохи к будущим изменениям. Повреждённые кариесом, нездоровые предшественники могут привести к нарушению развития и формирования коренных сменщиков.

Временные и постоянные зубы – костные образования, которые нужны для механической переработки пищи, её измельчения, пережёвывания. Внешне зубы ребёнка и взрослого человека похожи, но анатомические отличия всё же имеются.

Коронка – часть зуба, которая возвышается над десной. Она имеет различную форму, в зависимости от места зуба в ряду. У малышей коронка отличается меньшим размером, хотя по форме зубы ребёнка и взрослого схожи. Корень зуба не видно, ведь находится он в углублении челюсти. Корень имеет небольшое отверстие, через которое проходят питающие его сосуды.

Бытует заблуждение, что молочный зубик не наделён корнем. На самом деле, корни временных зубов рассасываются, когда приходит время прорезывания коренного зуба.

Все зубы покрыты специальной защитной оболочкой — эмалью. В отличие от коренных зубов, эмаль временных зубок недостаточно минерализована, поэтому отличается своими свойствами. Мало кто из ребят может похвастаться крепкими зубами, эмаль крох более тонкая и мягкая. Кариес у ребёнка распространяется быстро и может переходить в пульпит, периодонтит, болезнь дёсен – гингивит.

Почему выпадают молочные зубы?

Внимательные мамы знают, что временных зубов у ребёнка всего 20, при том что у взрослого насчитывается 32 зуба. Через несколько лет после появления всех временных зубов, их корни претерпевают изменения, укорачиваются и рассасываются. Молочный предшественник, лишенный корня, становится подвижным и вскоре выпадает, а на его месте появляется новый, коренной зуб.

Обновление зубов у детей начинается немного раньше выпадения первого молочного зуба. Прорезывание первых постоянных зубов, происходит в 5 – 6 лет, когда челюсть подросшего ребёнка готова к появлению шестого по счёту костного образования — моляра.

Когда выпадают молочные зубы у детей?

Выпадение молочных зубов у детей – процесс, зависящий от разных факторов и причин. На сроки смены зубного ряда влияет наследственность, некоторые заболевания, характер питания, но всё же, порядок выпадения молочных зубов остаётся приблизительно одинаковым:

1. Первыми ротовую полость покидают центральные резцы сверху и снизу. С пятилетнего возраста в зубках происходят изменения, корень начинает рассасываться, а сам зуб становится неустойчивым и к 7 годам выпадает.
2. Затем приходит черёд выпадать верхним и нижним боковым резцам, корни которых к восьмилетнему возрасту обнаружить практически невозможно. Малыш теряет ещё один зуб, освобождая место для постоянного зубика.
3. Следующими выпадают малые верхние и нижние моляры, их срок подходит к 8 – 9 годам.
4. Рассасывание корней верхних и нижних клыков начинается около 8 лет и длится 2 – 3 года, к возрасту 10 – 11 лет ребёнок лишается этих зубов.
5. Сложнее обстоят дела с большими молярами, их корни начинают меняться ещё в семилетнем возрасте, но выпадают зубы последними, лишь к 12 — 13 годам.

Чтобы определить, когда начнут выпадать молочные зубы у вашего ребёнка, нужно знать вероятные признаки и присмотреться к малышу.

Признаки приближающегося выпадения молочных зубов:

• зубки стали располагаться дальше друг от друга.

При обнаружении данного признака можно заподозрить увеличение размеров челюсти. За счёт роста кости расширяются и промежутки между зубами, челюсть «готовится» к появлению более крупных коренных зубов;

• шатание зуба.

Такое явление объясняется неспособностью рассасывающегося корня удерживать зуб. Потеря устойчивости зуба – верный признак скорого его выпадения;

• прорезывание коренного зуба.

Иногда коренные зубы начинают рост, когда время выпадения молочного зуба ещё не пришло. При такой ситуации можно наблюдать прорезывание нового зубика у корня временного. Врачи считают эту ситуацию нормальной и призывают родителей не паниковать раньше времени, лишний зуб должен выпасть в течение 3 месяцев. Если за этот период не произошло выпадения молочного предшественника, стоит посетить специалиста.

Раннее выпадение молочных зубов

В случае потери зуба ребёнком до 6 лет можно говорить о преждевременном выпадении. Причин для этого состояния много:

• неправильный прикус, который ведёт к неравномерной нагрузке на зубы, скученность зубов;
• травма или неудачное падение непоседы, повлёкшие потерю зубов;
• намеренное расшатывание костного образования, когда корень полностью не рассосался;
• кариес, инфицирование, требующее хирургического удаления поражённого зуба;
• опухоль, новообразование, киста, находящиеся возле костного образования.

Молочные зубы значительно подвержены кариесу, процесс разрушения эмали протекает быстро. Поскольку поражение эмали не влияет на общее самочувствие крохи, патологический процесс может оставаться незамеченным и ведёт к потере зуба. Инфекция от больного зубика распространяется на здоровые, создает предпосылки для развития стоматита и других заболеваний ротовой полости, стафилококковой инфекции.

Нужно ли сохранять молочные зубы до периода замены?

Некоторые родители считают, что потеря зуба не оказывает никакого отрицательного влияния на здоровье ротовой полости, но они ошибаются. Молочные предшественники «сохраняют» место для будущих крепких коренных сменщиков.

Если временный зуб выпал из ряда, остальные костные образования начинают сдвигаться, располагаться равномерно. Коренным зубам может недоставать пространства для роста, отсюда и образование неровного ряда, наползание зубов друг на друга, изменение прикуса.

Если выпадение зубов у ребёнка происходит значительно раньше срока, стоит отвести кроху на консультацию к врачу-ортодонту в детскую стоматологию. В настоящее время существуют специальные методики протезирования, которые помогут заместить дефект и обезопасить кроху от неправильного роста коренных зубов.

Позднее выпадение молочных зубов

Основная опасность при позднем прорезывании зубов заключается в неправильном формировании прикуса. Стоматологи отмечают влияние на сроки выпадения и прорезывания новых зубов многих факторов:

1. Наследственная предрасположенность во многом определяет качество зубов и сроки их замены. Считается, что мальчики более склонны к поздней смене зубов.
2. Наличие заболеваний так же влияет на качество и минеральный состав эмали зуба. К значимым заболеваниям относятся болезни обмена веществ, фенилкетонурия, рахит, инфекционные заболевания, эндокринные нарушения.
3. Патология беременности может влиять на закладку молочных зубов, определяя их качество.
4. Особенности питания ребёнка, развития организма, климатические условия, в которых проживает кроха, качество воды и воздуха, общая загрязнённость окружающей среды.

Специалисты рекомендуют обратиться в детскую стоматологию в случае отсутствия признаков скорого выпадения зубов в возрасте старше 8 лет. Но не нужно забывать, что все дети разные и на то, в каком возрасте произойдёт смена зубов, влияет множество факторов, главный из которых – наследственная предрасположенность. Родителям стоит вспомнить, как проходил этот период жизни у них, возможно, малыш просто склонен к ранней или поздней смене зубов.

Когда без консультации стоматолога не обойтись?

Ингода при выпадении молочных зубов и прорезывании коренных возникают ситуации, требующие специализированного вмешательства:

• «акулья» челюсть.

Такое специфическое название заболевание получило из-за схожести зубов малыша с анатомическим строением ротового аппарата акулы. В случае «акульей» челюсти коренные зубки крохи растут за молочными, образуя второй ряд.

Хотя в большинстве случаев «акульи» зубки не представляют опасности для малыша, а случаи массивного заполнения зубами ротовой полости встречается редко, родителям стоит быть внимательными. Оценить степень отклонения и необходимости хирургического удаления возникшей аномалии может лишь врач;

• адентия.

Болезнь подразумевает полное или частичное отсутствие зачатков зубов, рост постоянного зуба становится невозможным. Среди причин заболевания различают врождённые болезни, которые включают в клиническую картину не только отсутствие зубов, но и изменения со стороны кожи и слизистых оболочек. Зачаток зуба может рассасываться вследствие запущенного воспалительного процесса, воздействия токсических веществ.

Чаще встречается вторичная адентия, возникшая после механической травмы зуба или глубокого кариозного процесса. Вторичная адентия распространяется на один или несколько зубов, а первичная обычно поражает весь зубной ряд;

• ретенция.

Частой патологией зубов является ретенция – задержка прорезывания. Проявляется нарушение длительным нахождением зуба в подслизистом слое. При осмотре ротовой полости можно заметить виднеющийся над десной участок зубной эмали, но полного прорезывания не происходит. Ретенции в большей степени подвержены вторые премоляры, верхние и нижние, клыки.

Диагноз ретенция может быть выставлен и в отношении молочных зубов. Такой патологический процесс говорит о серьёзном недостатке микроэлементов, развитии рахита и сопровождается другими характерными симптомами болезни.

Для полной замены молочных зубов нужно немало времени. Чтобы дождаться пока выпадут все молочные зубы и прорежутся коренные нужно 5 – 7 лет. Чтобы сохранить здоровье ротовой полости и избежать многих неприятностей, родители должны соблюдать простые правила:

• гигиена детских зубов.

Забота о здоровье ротовой полости должна начинаться с появлением первого твёрдого образования. Когда малыш станет постарше, родители обязаны научить карапуза правильно чистить зубы. Эта привычка формируется ещё в раннем действе и несёт огромное значение в развитии здоровых коренных зубов и правильном формировании прикуса;

• забота о зубах.

Правильно подобранная зубная щётка и паста – половина успеха. Не зря средства для зубов делятся на группы, в зависимости от возраста малыша. Состав паст для разных возрастных групп значительно отличается. При разработке состава пасты производители учитывают и её безопасность. Ведь сладкий вкус средства привлекает малышей к совершению новых экспериментов.

Никогда не разрешайте крохе чистить зубы или «пробовать» пасты, предназначенные для взрослых. В этих средствах содержатся абразивные вещества и отбеливающие частицы, которые могут быть небезопасны для ребёнка.

В случае наличия кариеса или парадонтоза у ребёнка, стоит проконсультироваться со стоматологом о наилучшем выборе пасты. Врач посоветует лечебно-профилактическую зубную пасту, которая поможет справиться с неприятностями. Обычную гигиеническую пасту родители могут выбрать самостоятельно, учитывая возраст карапуза.

Желательно приучить кроху полоскать ротик после еды. Для проведения процедуры подготовьте заранее отвар ромашки, кипяченую воду или специальные антисептические растворы;

• правильное питание.

Рацион малыша влияет на качество эмали. Необходимо заботиться о ежедневном употреблении ребёнком продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Недостаток кальция сказывается на качестве эмали, костной ткани, особенно необходим элемент в периоды интенсивного роста малыша. Не забывайте о ежедневных прогулках, ведь для усвоения микроэлемента понадобится витамин D;

• грамотные действия при выпадении зуба.

Если ребёнок лишился зуба, а кровь не останавливается, не нужно паниковать. Успокойте малыша, говорите ласково, но уверенно. Приложите к кровоточащей лунке чистую ватку и попросите ребёнка придавить её пальцем или зажать челюстью. Не нужно употреблять напитки и пищу, особенно горячие, после потери зуба;

• быть внимательными к ребёнку.

Следите за внешним видом зубов, ведь первые проявления патологических процессов убрать намного проще. Не нужно дожидаться перехода болезни в серьёзную форму и развития осложнений.

Показывать ребёнка врачу стоит минимум один раз в год. Доктор подскажет как сохранить зубки здоровыми и вовремя выявит патологический процесс. Например, несвоевременное удаление кисты влечёт за собой патологические изменения зубов и нарушение прикуса.

Иногда действия родителей приносят больше вреда, чем пользы. Не зависимо от того во сколько лет выпадают зубы, мамы и папы должны понимать, чего не стоит делать.

Что делать запрещено?

1. Преднамеренно расшатывать зуб при первых признаках потери устойчивости. Не нужно пытаться подгонять процесс выпадения зуба, ведь для полного рассасывания корня требуется время.
2. Разрешать малышу употреблять слишком твёрдые или липкие продукты. Это ускорит темпы выпадения зубов, что не всегда благоприятно сказывается на здоровье ротовой полости.
3. Обрабатывать кровоточащую лунку растворами антисептиков. Недопустимо прикладывать спиртсодержащие растворы или перекись водорода на нежную слизистую оболочку.
4. Трогать открытую ранку руками или даже языком. Любое механическое воздействие на нежную ткань замедлит её заживление, может стать причиной инфицирования.

Заключение

Выпадение молочных зубов – важное событие в жизни ребёнка. Этот период указывает на развитие и взросление крохи. Не удивительно, что родители задают вопросы: во сколько выпадают молочные зубы, как помочь крохе и не пропустить патологию? Не нужно забывать об особенностях малыша, ведь каждый ребёнок индивидуален. Вспомнив и проанализировав смену зубов у родителей, во многих случаях становятся понятны причины отклонений у ребёнка.

Родители должны понимать, когда нужно обратиться к специалисту, а когда можно справиться самостоятельно. Обучить ребёнка уходу за зубками и ввести этот ритуал в привычку. Это поможет сохранить зубки крохи здоровыми и обеспечит красивую улыбку на многие годы.

12 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.

Молочный комплект играет немаловажную роль в развитии организма ребёнка. Он влияет на формирование правильного привкуса, а наличие кариеса оказывает негативное воздействие на здоровье постоянной единицы. Необходимо знать не только, когда выпадают молочные зубы у детей, но и детально изучить признаки нормального протекания процесса, возможные нарушения.

Молочные зубы формируют правильный прикус

Почему выпадают молочные зубы у детей?

Первоначально у ребёнка насчитывается 20 молочных зубов. Их выпадение и замена на постоянные происходит по причине роста челюсти. Коренные единицы характеризуются большим размером, поэтому перед началом выпадения расстояние между зубами начинает увеличиваться.

Признаки смены молочных зубов на постоянные

Процесс смены молочных зубов чаще всего происходит безболезненно и характеризуется рядом признаков:

1. Увеличение промежутка между зубами за счёт роста челюсти. Наблюдается ориентировочно к 5 годам.
2. Рассасывание корней в результате формирования коренных единиц. Происходит за 1–2 года до момента выпадения 1 молочной единицы.
3. Расшатывание. Свидетельствует о его скором выпадении. При нормальном течении процесса нет болевых ощущений и кровоточивости.

Шатающийся зуб у ребенка говорит о скором выпадении

В то время, когда рассасываются корни резцов, появляются первые коренные единицы – премоляры, расположенные за 2 молярами. Процесс рассасывания довольно длителен – у корней резцов он длится до 2 лет и 3 года у моляров и клыков.

После полного рассасывания происходит естественное выпадение и на этом месте со временем вырастает новый постоянный зуб.

Во сколько лет выпадают молочные зубы?

Первые молочные зубы выпадают с 6 лет, однако процесс может сдвинуться вследствие индивидуальных особенностей роста и развития ребёнка.

Ориентировочная таблица возрастной схемы выпадения.

Длительность полной смены комплекта напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, наследственности и правильного питания. В среднем, последние молочные зубы выпадают к 14 годам. На завершающем этапе вырастают 3 моляры – это происходит после 18 лет.

Порядок выпадения

Временные зубы нередко начинают выпадать в той же очерёдности, в которой они прорезывались. Во время этого процесса наблюдается симметричность – парные молочные единицы начинают расшатываться одновременно.

Стандартная последовательность выпадения:

1. Первоначально меняются передние центральные и боковые резцы обоих рядов.
2. Далее выпадают малые моляры – изначально верхняя пара, потом нижняя.
3. Затем происходит выпадение верхних и нижних клыков.
4. Следующими по очереди идут большие моляры нижней челюсти.
5. Последние меняются большие моляры верхнего ряда.

Порядок выпадения молочных зубов у детей

Единого графика выпадения не существует – у каждого ребёнка он индивидуальный. Все 20 молочных единиц, которые включают в себя по 8 резцов и моляров, а также 4 клыка, должны выпасть в возрасте от 6 до 14 лет.

Причины несвоевременного выпадения

Общепринятый график сроков выпадения может отличаться при наличии ряда факторов.

Допустимое отклонение от общепринятых сроков составляет от 1 до 2 лет. У мальчиков смена молочного комплекта на постоянный происходит позже, чем у девочек.

Наличие неправильного прикуса может привести к ухудшению работы пищеварительного тракта и нарушению функционирования мышц, отвечающих за движение челюсти. Ознакомиться с тем, как выглядит подобная проблема у детей можно на фото в интернете. Для исправления возникшей ситуации рекомендуется обратиться к ортодонту и установить специальный аппарат, действие которого направлено на коррекцию направления роста постоянного комплекта.

Пример неправильного прикуса

Неправильный прикус детских зубов

Что делать при смене зубов

После выпадения молочного зуба необходимо:

1. Если есть кровотечение – приложить на 2-3 минуты к лунке кусок чистой марли.
2. Не кормить ребёнка на протяжении 2 часов. Последующие несколько дней отдавать предпочтение супам и кашам, после еды регулярно полоскать ротовую полость тёплой водой.
3. Объяснить ребёнку, что лунку не следует трогать руками – это предотвратит риск занесения инфекции и воспаления дёсен.

В период замены важно следить за полноценным рационом ребёнка – нехватка кальция, витаминов и минералов может оказать негативное влияние на рост и формирование коренного зуба. При необходимости рекомендуется подобрать витаминный комплекс.

При смене молочного комплекта на коренной могут возникнуть проблемы, которые требуют повышенного внимания:

1. Акулья челюсть. Особенность патологий – рост постоянного комплекта начинается до момента выпадения временного. За счёт этого они растут в 2 ряда. Подобное состояние не является опасной патологией и не оказывает негативное воздействие на формирование челюсти. Если на протяжении 3 месяцев не происходит естественного выпадения молочного ряда, рекомендуется удалить его у стоматолога.
2. Ярко выраженные болевые ощущения. Замена зубов может протекать с покраснением и отёчностью дёсен, а также повышением температуры. Подобное состояние приводит к быстрому переутомлению и проблемам со сном по причине повышенной нагрузки на нервную систему. Для устранения негативной симптоматики рекомендуется использовать Дентокинд. Препарат оказывает анестезирующее и противовоспалительное воздействие.
3. Возникновение гематомы на десне. Характеризуется сильной болью и затруднением в приёме пищи. Образование рассасывается естественным путём за несколько недель. Для улучшения состояния ребёнка рекомендуется несколько раз в день смазывать раздражённое место пастой Солкосерил или гелем Камистад.
4. Отсутствие коренного зуба. Редко причина может крыться в гибели зачатка, чаще свидетельствует о задержке в формировании. В этом случае зуб может полностью остаться внутри десны или появится на её поверхности лишь частично. Подобная патология требует консультации ортодонта.

Акулья челюсть не является опасной патологией

При выявлении кариеса, длительном кровотечении из лунки или ухудшении самочувствия ребёнка следует .

Для снижения риска возникновения негативных последствий не рекомендуется:

• расшатывать зубы намеренно;
• употреблять в пищу острые, кислые и чрезмерно твёрдые продукты;
• обрабатывать лунки после выпадения средствами на спирту, перекисью водорода и другими антисептическими растворами.

При замене зубов необходимо регулярно следить за наличием промежутка между ними. Его отсутствие приводит к росту коренных единиц неровной формы. Раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для предупреждения возникновения заболеваний зубов и дёсен.

Своевременное реагирование на возникшие негативные симптомы, регулярное соблюдение правил личной гигиены и обработка ротовой полости ребёнка при возникновении трещин или ран способствует безболезненной смене и правильному росту зубов.