• болевыми ощущениями;
• скованностью движений;
• ухудшением подвижности;
• опухлостью суставов и прочих вспомогательных структур организма — мышц, костей, связок и сухожилий.

Основным признаком артрита является нарушение двигательной функции, результатом которого часто становится инвалидность больного. Симптоматика и ход течения заболевания могут различаться в зависимости от разновидности артрита и индивидуальных особенностей организма больного.

В отсутствие надлежащего лечения артрита может возникнуть целый ряд серьезных осложнений. Контрактура, то есть частичная неподвижность пораженных суставов, провоцируется изменениями, связанными с поражением синовиальных оболочек и хрящей суставов, а также повреждением мышц, связок и фиксирующих диартроз. В результате подвывиха сустава, спровоцированного деформацией хрящей, может развиться гиперподвижность сустава.

Анкилоз представляет собой полную неподвижность поврежденных суставов. Различают костный и фиброзный анкилоз. Костный анкилоз связан с разрастанием костной соединительной ткани и характеризуется полным отсутствием болевых ощущений. При этом сращивание диартрозных поверхностей приводит к полному обездвиживанию сустава. Фиброзный тип осложнения развивается в результате разрастания фиброзных тканей. При этом подвижность сустава может частично сохраняться в виде ограниченных качательных движений, сопровождающихся сильной болью.

О необходимости массажа

Многолетняя практика показывает, что различные физические методы борьбы с артритами являются достаточно эффективными. Одной из таких методик является массаж, являющийся неотъемлемой частью комплекса терапии, сочетающейся с механотерапией, лечением положением и специальной гимнастикой. При этом методы лечения положением и лечебной физкультуры могут использоваться на любой стадии заболевания.

Действие массажных процедур призвано улучшить кровообращение в суставах, мышцах и кожных покровах, пораженных артритом. В результате массажа и лечебных упражнений снимаются скованность, боль и напряжение мышц, восстанавливается нормальная двигательная амплитуда суставов. Немаловажным фактором для больных артритов является улучшение выведения токсинов из организма в результате лечебного массажа, поскольку симптомы заболевания связаны именно со скапливанием и кристаллизацией токсинов в суставах, нервной системе, крови и различных тканях организма.

В процессе борьбы с артритом очень важно выявить следующие факторы:

• болевые точки;
• реальное ограничение подвижности;
• степень мышечного напряжения;
• возможность расслабления мышц.

Лечебный массаж можно назначать только на стадии ремиссии заболевания, для которой характерны следующие признаки:

• ослабление болевых ощущений;
• отсутствие припухлостей и покраснений;
• улучшение общего состояния больного.

Эффективность лечения артрита и результаты терапии во многом зависят от своевременности начала массажных процедур. Количество сеансов назначается в зависимости от типа заболевания, тяжести поражения сустава и длительности заболевании. При лечении артрита на начальном этапе обычно можно обойтись 5 сеансами. В случае же тяжелой хронической формы болезни, при которой сустав деформируется, требуется как минимум 15 сеансов. Сеанс лечебного массажа длится дольше, чем в случае расслабляющей процедуры, поскольку обработка пораженного сустава занимает не менее 20 минут.

Эффективность лечения массажем

В результате массажа при артрите обеспечиваются следующие положительные эффекты:

• предотвращение мышечной атрофии, облегчение доступа кислорода к волокнам мышц;
• снятие болевых ощущений;
• стимуляция выведения биологических жидкостей, накапливающихся в полости больного сустава, борьба с солевыми отложениями и проявлениями застаивания;
• улучшение кровообращения, восстановление нормального кровотока и ускорение обмена веществ в обработанных участках организма;
• улучшение или возобновление нарушенной подвижности и предотвращение возникновения контрактуры пораженного сустава, что особенно важно в случае диартрозов локтей и коленей, причиняющих больным особые неудобства.

Для обеспечения максимальной эффективности согревающего массажа сустава при артрите рекомендуется обеспечить прохладу в помещении. Кроме того, массажную терапию можно и нужно сочетать с лечебной физкультурой, физиопроцедурами и ЛФК. При лечении артрита используются различные методы массажа, включая точечный и сегментарный. При различной площади обрабатываемого участка тела различают общий и частный массаж:

1. При общем массаже обрабатывают все части тела, акцентируя особое внимание на пораженные болезнью участки. Минимальная длительность одного сеанса составляет 60 минут. Интервал между сеансами массажа выбирается в соответствии с общим состоянием пациента, типом и степенью заболевания: массаж может выполняться каждый день, через сутки или по индивидуальному графику.
2. При частной мануальной терапии производится обработка небольших участков тела, то есть отдельно взятых суставов рук, ног, спины и т.д. Каждая процедура может длиться от нескольких минут до получаса. При этом используются те же приемы, что и при общем массаже, но каждый проблемный участок обрабатывается более тщательно, то есть количество движений массажиста увеличивается.

Противопоказания к массажу

Лечебный массаж при заболевании артритом имеет различные противопоказания. К непостоянным противопоказаниям, то есть тревожным симптомам различных заболеваний, по прошествии которых массаж можно делать беспрепятственно, относятся:

• ухудшение общего состояния;
• острые воспаления;
• лихорадка, озноб и повышение температуры тела;
• склонность к кровоизлияниям;
• сильное переутомление на нервной или психической почве;
• тошнота и рвота, спровоцированные сопутствующим заболеванием;
• болевые ощущения при прощупывании;
• заболевания кожи, при которых образуются язвы, гнойники, сыпь и т.д.

Массаж при артрите противопоказан для пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• венерические болезни;
• инфаркт миокарда;
• расстройства психики;
• нарушения работы почек и печени.

Частный лечебный массаж противопоказан лицам, страдающим грыжей и мочекаменной болезнью, а также женщинам в период менструальных кровотечений и на протяжении 60 дней с момента родов или прерывания беременности. При беременности не допускается частный массаж бедер, поясничной области и живота.

Методика массажа

Массаж выступает в качестве незаменимого лечебно-профилактического мероприятия, особенно эффективного при артрозах . Это связано с тем, что мануальное воздействие улучшает кровообращение в пораженном болезнью участке организма. Массаж при заболеваниях суставов преследует следующие цели:

• избавление больного сустава от боли и ограничения подвижности;
• восстановление кровотока в поврежденных участках тела;
• замедление процесса ухудшения подвижности сустава вследствие болезни;
• предотвращение атрофии мышц.

Прежде чем назначать курс лечебного массажа, специалист должен выяснить форму заболевания (острая, подострая или хроническая), уровень активности артрита и наличие нарушений функций суставов. Очень важно провести детальное исследование подвижности каждого из суставов, определив возможное наличие анкилозов и контрактур. Кроме того, врач должен уточнить, в каком состоянии находится мышца. Делать массаж при ревматическом артрите можно в промежутках между приступами, при ревматоидной форме — на хроническом и подостром этапах, независимо от уровня активности заболевания.

Период обострения артрита сопровождается ограничением подвижности и опуханием пораженного сустава. Кроме того, наблюдается ограничение движения суставов, расположенных выше и ниже пораженного. При этом наблюдается резкое напряжение мышц, фиксирующих суставы, поэтому очень важно попытаться обеспечить их максимальное расслабление. Для этого может использоваться специальная дыхательная гимнастика. Различные стрессы при заболевании артритом способны усугубить физическое состояние больного, тогда как при правильном дыхании обеспечиваются спокойствие и восстановление естественного баланса равновесия организма.

Лечебный массаж призван свести к минимуму ограничение подвижности и боль. Первые 2-3 сеанса направлены на то, чтобы максимально расслабить мышцы при помощи методов растирания и поглаживания поверхности кожи, не прибегая к прямому воздействию на суставы. Начиная с 3-5 сеанса допускается повышение интенсивности массажа мышц, обеспечивающего их усиление и снижение гипотрофии.

На начальной стадии массажной терапии обеспечивается легкое воздействие на больные суставы, а специальные методы применять, начиная со 2-4 сеанса. Сначала обрабатывают суставы с наименьшими поражениями, характеризующиеся меньшими болевыми ощущениями. По мере прохождения курса терапии в массаж включают приемы местного растирания и разминания, воздействующего на все суставы больного.

Используемые приемы

Каждый сеанс массажа следует начинать с обработки суставов, наименее пораженных артритом. В отсутствие резких болей можно уже с первых сеансов оказывать воздействие непосредственно на суставы. При этом важно уделять должное внимание улучшению оттока лимфы из суставной полости.

Пораженные контрактурой мышцы растирают и поглаживают, а мышцы-антагонисты обрабатывают путем растирания, поглаживания, вибрации и размягчения. Учитывая, что генез контрактур не является паретическим, к мышцам-антагонистам следует применять энергичное воздействие, сопровождающееся вибрационными приемами, такими как постукивание и похлопывание.

При помощи массажных процедур, выполняемых при тугоподвижности пораженного сустава в сочетании с лечебной физкультурой и температурным воздействием, можно во многих случаях полностью восстановить подвижность поврежденного органа. Для улучшения подвижности плечевых суставов используются приемы поглаживания, разминания и выжимания, выполняемые подушечками пальцев и ребром ладони. Размяв обрабатываемый участок, выполняют потряхивание, после чего продолжают поглаживание и выжимания. Массажные движения выполняются, начиная от локтевого диартроза и заканчивая плечевым. Для обработки мышц, отвечающих за разгибание плеча, используют приведенные выше приемы.

Для того чтобы улучшить подвижность локтевого сустава, к описанным выше движениям можно добавить еще несколько способов разминания, осуществляемого при помощи ребра ладони или кончиков пальцев. Обработку локтевого сустава начинают с массажа плечевого сустава, плавно переходя к предплечью. Далее прорабатывают мышцы, располагающиеся выше локтя. Длительность процедуры зависит от состояния самого сустава и расположенных вокруг него мышц и тканей. Немаловажную роль при этом играет и размер пораженного сустава: например, массаж кисти можно сделать за 7 минут, тогда как на проработку сустава плеча или колена уходит 10-15 минут.

Точечный массаж

Принцип действия точечного массажа связан с физиологическими процессами в организме. При точечном массаже пальцами или кистью руки воздействуют на определенные участки организма, обеспечивая целый ряд положительных эффектов:

• стимулирование работы автономной нервной системы;
• восстановление кровообращения;
• улучшение функций желез внутренней секреции;
• ослабление болевых ощущений;
• снятие напряжения в мышцах.

Специалист по выполнению точечного массажа должен точно находить на теле пациента необходимые точки, воздействие на которые осуществляется подушечкой наиболее чувствительного пальца. В результате этого воздействия на точки биологической активности у пациента возникают ощущения тепла, затекания и распирания, причем в обрабатываемом участке может возникать небольшая боль. Кроме того, при воздействии на точки акупунктуры на прорабатываемых точках появляется «гусиная кожа».

Для облегчения выполнения точечного массажа можно использовать специальные схемы, на которых изображены каналы, линии и меридианы, с помощью которых можно определить примерное расположение нужной точки акупунктуры. Определенные анатомические признаки могут использоваться в процессе точечного массажа для поиска точек, расположенных на следующих участках кожи:

• подъягодичные складки;
• плечевые складки;
• локтевые складки;
• лучезапястные складки;
• кончики пальцев;
• кончик носа;
• впадины и бугорки;
• места мышечных опор.

В зависимости от используемой техники выполнения точечного массажа, мануальное воздействие может обладать успокаивающим или возбуждающим эффектом. В случае пациентов с повышением мышечного тонуса, вызванным контрактурой, и наличием болевых ощущений в мышцах и суставах, спровоцированных артритом, воздействие направлено на расслабление. При этом используется успокаивающая техника точечного массажа. Если же при артрите наблюдается снижение мышечного тонуса и атрофия или парез определенных мышечных групп, необходимо делать массаж с применением тонизирующей методики.

Особенности самомассажа

В отсутствие возможности прибегнуть к услугам квалифицированного массажиста лечебный массаж при заболевании артритом можно делать самостоятельно. Такой метод массажа обладает рядом положительных особенностей:

• возможность выполнять массаж в наиболее удобной позе, например, сидя за столом, лежа на диване и т.д.;
• выполнение самомассажа в бане повышает пользу и эффективность процедур, при этом необходимо строго дозировать сеансы, соблюдая умеренность;
• самостоятельный массаж может выполняться в любое удобное время в сочетании с физиотерапией.

Основные недостатки самостоятельного массажа:

• невозможность полноценного расслабления мышц;
• недоступность определенных частей тела, таких как плечи;
• повышенные затраты энергии, в связи с чем самомассаж обладает множеством противопоказаний, таких как сердечные заболевания и нарушения работы почек и печени;
• нарушение правил выполнения самомассажа может привести к неблагоприятным последствиям.

При правильном выполнении самостоятельного массажа не должны возникать болевые ощущения, а также повреждения и кровоподтеки на коже. Массаж выполняется активными ритмичными движениями, которые не должны быть слишком резкими. При правильном выполнении процедуры в обработанном участке тела должно появиться ощущение тепла.

В случае проблем с крупными диартрозами, в первую очередь — суставами на ногах, процедуру следует начинать на участках, располагающихся выше пораженного. Например, обработку коленного сустава начинают с бедра. Обработав прилегающие ткани, можно приступать к самостоятельному массажу пораженной области. Длительность самостоятельного массажа при артрите может варьироваться в зависимости от размера сустава: при обработке кисти оказывается достаточно 3 минут, тогда как сеанс проработки крупного сустава на ноге может растянуться на 25 минут.

Для того чтобы самомассаж оказался эффективным и безвредным, необходимо принять правильное положение, при котором суставы должны быть согнуты под нужными углами. При выполнении массажа следует учитывать направление лимфотока: движения следует направлять в сторону ближайших лимфатических узлов, тогда как непосредственно лимфоузлы массировать нельзя.

Не следует выполнять самомассаж при кровотечениях и обострениях заболеваний или же обрабатывать участки кожи с повреждениями и гнойниками. При выполнении самостоятельного массажа в рамках лечения артрита допускается использование различных гелей и кремов лечебного действия, повышающих эффективность процедуры.

Ревматоидный артрит и массаж

При ревматоидном артрите массажные процедуры назначаются на стадии ослабления заболевания, когда болевые ощущения отсутствуют. Массаж может быть общим или частным, то есть направленным на проработку отдельных суставов на руках или ногах, или мышц спины. При ревматоидном артрите массажист обычно использует следующие приемы:

• разминание;
• поглаживание;
• растирание;
• кручение;
• растягивание.

Длительность курса массажной терапии составляет обычно 12-15 сеансов, каждый из которых может продолжаться по 20-30 минут. В процессе обработки кистей рук рекомендуется применять мягкий валик, с помощью которого можно придать пальцам полусогнутое положение. При этом каждое из сухожилий разглаживается путем 8-10 манипуляций, при которых подушечка и выступ большого пальца двигаются вверх и вниз по обратной стороне кисти. Затем производится глубокое растирание путем штрихования. При массаже межкостных мышц следует развести пальцы больного в стороны, а для обработки ладони используются приемы разглаживания и растирания. В процессе одного сеанса осуществляется проработка кистей обеих рук.

В случае ревматоидного поражения ступней ног используется глубокое поглаживание в направлении от пальцев в сторону голеностопа. Массаж выполняется ладонями и большими пальцами рук и захватывает примерно треть голени. В случае грамотного выполнения массажа икроножной мышцы состояние ступней существенно улучшается.

Обработка пораженного коленного сустава осуществляется при помощи больших пальцев и кистей обеих рук. Сначала большие пальцы располагают ниже коленной чашечки, после чего постепенно двигают их в направлении бедра с применением техник поглаживания и растирания по спирали. Колено следует массировать в щадящем режиме, поскольку в подколенной впадине располагается большое количество нервных окончаний.

При массаже спины, пораженной ревматоидным артритом, обрабатывают сначала левую половину, после чего переходят к правой. При этом можно использовать следующие приемы:

• граблевидное поглаживание;
• растирание;
• сдвигание;
• накатывание мягких тканей;
• разминание;
• растяжение.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при лечении коленного диартроза направлена на растягивание ножных мышц и улучшение подвижности коленей. Упражнения выполняются медленно и с постепенным повышением нагрузки. В случае правильного выбора комплекса упражнений гимнастика должна выполняться без болей в суставах. Комплекс лечебной физкультуры при артрите коленного сустава включает в себя следующие упражнения:

1. Больной ложится на спину и вытягивает позвоночник, направляя руки вверх, а ноги — вниз. Затем пациент выдыхает и подтягивает к себе носки ног, выдвигая пятки вперед, после чего на протяжении 10 секунд тянет поочередно каждую из пяток вниз. В завершение выполняются вращения ступнями по кругу.
2. Сидя на стуле с выпрямленной спиной и расслабленными коленями, выполняется покачивание ногой на протяжении 3 минут, после чего нога сменяется. Амплитуда покачивания может достигать 30 см. Далее выпрямляют одну из ног параллельно полу и 3 секунды удерживают ее в таком состоянии. Упражнение повторяется 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на полу с руками, вытянутыми вдоль тела, поднимают и распрямляют одну ногу. На вдохе вытягивают вверх носок ступни, на выдохе — пятку, повторяя упражнение 5 раз. Далее одну ногу кладут на пол, а другую сгибают в колене и крутят в стиле велосипедной педали. Выполнив по 10 оборотов каждой ногой, осуществляют 20 оборотов с их чередованием.
4. Сев на пол, охватывают руками ступни ног. Спину и ноги выпрямляют, направив грудь к коленям, после чего поворачиваются на живот. Ногу сгибают в колене и пытаются пяткой дотянуться до мышцы ягодицы без отрыва бедра от пола.

Приседания при артрите коленного сустава строго запрещены. Лечебные упражнения могут выполняться в воде, в результате чего пораженные суставы ног подвергаются меньшим нагрузкам.

Лечебная физкультура, направленная на разработку плечевых диартрозов, включает в себя движения рук за спину, в стороны и вверх. Для разработки кистей рук могут применяться мягкие резиновые эспандеры и мячики. Вместо упражнений суставы кистей могут разрабатываться путем лепки из пластилина.

В состоянии покоя кисти рук рекомендуется ставить на ребро или укладывать на специальный мячик из резины. В результате обеспечивается профилактика вывихов и подвывихов кистевых суставов. Для фиксации кистей рук и ступней ног в нужном положении во время ночного отдыха могут применяться ортезы, представляющие собой специальные фиксаторы для больных артритом.

Лечение артрита положением

Методика лечения положением применяется в случае, когда пораженные суставы требуют покоя, и прилегающие к ним — нуждаются в частом изменении положения. В случае поражения локтевого сустава руку следует сгибать в локте, причем угол сгиба должен быть близок к прямому. При этом следует как можно меньше допускать пребывание руки в разогнутом виде. Предплечье укладывается в промежуточном между пронацией и супинацией положении, при этом кисть можно немного разогнуть. Поверхности ладоней направляются в сторону передней стороны тела. Далее плечо отводится не менее чем на 25-30° в сторону и выдвигается на 30-40° вперед туловища, после чего рука укладывается на подушку. В ряде случаев можно дополнительно выполнить поворот плеча наружу.

Очень важно контролировать состояние суставов пальцев и кистей рук. В случае артрита пястно-фаланговых суставов часто наблюдается нарушение разгибания, при поражении межфаланговых суставов — переразгибание, сопровождающееся подвывихами и чреватое полной утратой подвижности. Артрит концевых фаланг может сопровождаться сгибанием.

При наличии ярко выраженного воспаления коленного сустава больные стараются удерживать ногу в согнутом состоянии. Это вызывает напряжение мышц, сгибающих коленный и тазобедренный суставы, способствуя образованию контрактур в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. В подобной ситуации на время массажа и по окончании процедуры нога больного должна быть уложена на подушку, в результате чего можно полноценно расслабить мышцы.

Воспаление в голеностопном суставе может привести к развитию осложнения, называемого в народе «конской стопой». Во избежание этого стопу необходимо ставить под прямым углом к голени, а снизу можно подложить мешочек или ящичек с песком. Для того чтобы сохранить подвижность тазобедренного сустава, больного следует несколько раз в день укладывать без подушки на спину, после чего его ногу отводят и опускают с кровати, в обязательном порядке устанавливая стопу на пол или подкладывая под нее упор.

Массажные процедуры назначаются при артрите в сочетании с медикаментозными, гормональными и витаминными препаратами. Эффективность массажа можно повысить за счет минеральных ванн, грязевой терапии и ультрафиолетового облучения. Кроме того, при массаже могут использоваться различные массажные крема и масла на травяной основе: в частности, для снижения болевого синдрома успешно применяются масла ментола, ромашки и камфорного дерева. В ряде случаев можно наблюдать положительный эффект при совмещении массажа при артрите с ароматерапией, при которой применяются масла лаванды, розмарина, эвкалипта, майорана и т.д. Дополнительные препараты и процедуры следует применять только после консультации со специалистом, поскольку они обладают противопоказаниями и индивидуальной непереносимостью.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения мышечных тканей плеча и плечевого сустава (суставной капсулы, сумки и сухожилия), сопровождающиеся воспалительным процессом. Лечение периатрита плечевого сустава имеет свои особенности.

В обязательном порядке, помимо медикаментозной терапии, назначается комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Широко распространена лечебная гимнастика доктора Попова и Бубновского. Как правильно выполнять ЛФК при поражениях и воспалениях плечевого сустава, описано ниже.

Что дает лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава

Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:

1. Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях.
2. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений.
3. Устранение спазма мышц и связок.
4. Укрепление связок и сухожилий.
5. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава.
6. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.

Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.

Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.

Как правильно выполнять ЛФК

Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.

• Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован;
• Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов;
• При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить;
• Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним;
• Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела;
• В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине;
• В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.

Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.

Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.

Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.

В каких случаях упражнения противопоказаны

Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.

1. Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями.
5. Склонность к кровотечениям.
6. Лихорадочные состояния.

При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.

Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.

1. Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак.
2. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться.
3. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз.
4. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение.
5. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола.
6. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение.
7. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.

Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.

Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.

Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.

Основные принципы гимнастики по Попову

Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:

1. Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка».
2. Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз.
3. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью.
4. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.

Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.

Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».

Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.

Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.

При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.

Как лечить артрит на пальцах рук зависит от его классификации

Артрит суставов пальцев рук представляет собой воспалительное заболевание, которое может поражать пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения этой анатомической области. Патология проявляется болями в пальцах при совершении движений, а по мере прогрессирования - и в спокойном состоянии. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как отечность, изменение формы суставов, ограничение привычной подвижности.

Диагностика этой болезни предполагает лабораторные анализы и инструментальные исследования, включая специфические тесты, рентген и магнитно-резонансную томографию. При выявлении заболевания, врач определяет, как лечить артрит на пальцах рук, опираясь на особенности клинической ситуации. Основные способы терапевтической коррекции артрита пальцев рук рассмотрены в статье.

Механизм развития болезни

Артрит прогрессирует как воспалительный процесс мелких сочленений кисти. Часто эта патология развивается самостоятельно, а проявляется как вторичный синдром в клиническом течении заболеваний инфекционной и ревматической природы, а также патологий обмена веществ.

Стоит отметить, что артрит пальцев рук выявляется чаще у пациентов, занимающихся ручным трудом, который провоцирует увеличенную нагрузку на сочленения из-за большого количества сгибательно-разгибательных движений.

Обратите внимание! Артрит пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений является социально важной проблемой по той причине, что вызывает потерю профессиональных навыков, а также способности к самообслуживанию.

Причинами этой патологии могут выступать инфекции, травмы, ревматические, аутоиммунные, аллергические и обменные заболевания. Чаще болезнь протекает как олиго- или полиартрит, моноартрит наблюдается гораздо реже.

Начало заболевания могут спровоцировать бактериальные и вирусные инфекционные патологии, включая герпес, корь, грипп, паротит, скарлатину и другие болезни. Кроме того, толчком к прогрессированию артрита могут стать стрессорные воздействия, колебания гормонального фона в пубертатном возрасте, а также во время беременности и в климактерическом периоде. Нарушения в процессе метаболизма мочевой кислоты становятся причиной подагрического артрита.

Нередко патология манифестирует после какой-либо травмы, как спортивной, так и бытовой (ушиб, вывих, переломы, разрывы сухожильных структур и связок). Также заболевание может быть спровоцировано проведением операции.

Клинические симптомы в зависимости от типа артрита

Спектр проявлений артрита может варьировать в зависимости от варианта патологии. Общим признаком является интенсивный болевой синдром, который может возникать как при совершении движений, так и в спокойном состоянии. К нему могут добавляться отечность, покраснение кожных покровов над областью поражения. Ограничивается функциональность сустава, пациенту трудно совершать привычные движения.

Доктор Картавенко о лечении кистей:

Характерные особенности для некоторых разновидностей заболевания приведены ниже.

Ревматоидный артрит

В данном случае воспаление затрагивает чаще пястно-фаланговые суставы средних и указательных пальцев рук. Наблюдается симметричный характер поражения. Пястно-фаланговые суставы первого, безымянного пальцев и мизинцев поражаются гораздо реже.

Болевой синдром в случае ревматоидного артрита усиливается в ночное время, ближе к утру и ненамного ослабляется днем. Пальцы видоизменены, выглядят несколько опухшими. Отмечается утренняя скованность в сочленениях, пациенты иногда называют это ощущение “тугие перчатки”.

Снижается подвижность в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Человек, который страдает от ревматоидного артрита, постепенно теряет способность к выполнению привычных бытовых движений.

В результате ухудшения притока крови кожные покровы на кистях становятся более тонкими и сухими, кроме того, наблюдаются атрофические изменения мышц рук. При активном продолжительном прогрессировании ревматоидного артрита возникает стойкая деформация пальцев кистей рук, которая проявляется как веретенообразная припухлость, изменения в виде “лебединой шеи” и “бутоньерки”, ульнарная девиация пальцев с неполным характером вывиха пястно-фаланговых сочленений.

Псориатический артрит

Прогрессирует как одно из проявлений псориаза. Для псориатического артрита типичен осевой характер воспаления, при этом опухают все суставы. Пальцы становятся “сосискообразной” формы. Кожные покровы над сочленениями становятся багрово-синюшного цвета. Поражение имеет несимметричный характер. Не наблюдается утренней скованности движений. Ограничиваются сгибательные движения в суставах.

Видеозапись доклада доктора Коротаевой:

Подагрический артрит

Хоть это заболевание поражает в большинстве случаев суставы пальцев ног, все же поражение и пальцев кисти тоже возможно. В патологический процесс вовлекается первый палец, то есть прогрессирует артрит большого пальца руки. Клиника проявляется в форме подагрических атак, которые представляют собой острые болевые приступы в сочетании с опуханием сочленений, гиперемией и гипертермией кожных покровов над областью поражения. Продолжительность приступов может составлять несколько дней, после они исчезают внезапно, но могут повториться в любое время.

Под кожными покровами суставов выявляются безболезненные узелки - их называют тофусами, они являются отложениями солей мочевой кислоты. В периоды подагрических атак тофусы иногда вскрываются, и из них выделяется масса белого цвета и творожистой консистенции.

Диагностика

Прежде всего, нужно понять, к какому врачу обращаться при появлении неприятных симптомов, которые могут быть свидетельством артрита пальцев рук. Корректный диагноз может поставить артролог или ревматолог.

Во время первичного осмотра специалист должен получить информацию о наличии острых или хронических патологий у пациента, а также об особенностях клинических проявлений артрита: сколько суставов поражены, симметрично ли проявляется болезнь, есть ли деформация, каков характер болей, какие внесуставные симптомы сопутствуют заболеванию. Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как аллерголог-иммунолог и травматолог.

В перечень обязательных диагностических процедур включены:

• рентгенография пальцев;
• ультразвуковое исследование мелких суставов;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови с исследованием концентрации мочевой кислоты, ревматоидного фактора и других специфических аналитов;
• анализ синовиальной жидкости (данный биоматериал может быть получен путем чрескожной аспирации, контролируемой посредством УЗИ-аппарата).

На основе данных инструментальных и лабораторных диагностических методик лечащий врач может поставить верный диагноз и подобрать оптимальный курс терапевтической коррекции заболевания.

Как проводится комплексное лечение

Только лечащий врач может определить, как вылечить артрит пальцев рук в конкретной клинической ситуации. Все терапевтические меры направлены на то, чтобы снять воспаление и восстановить привычную функциональность пораженных сочленений. Для этого назначаются медикаменты для наружного применения и внутреннего приема, а также физиотерапевтические методики, массаж и упражнения лечебной гимнастики. Меры оперативного лечения могут потребоваться в крайне запущенных тяжелых клинических случаях, когда деструктивные процессы и деформация сочленений приобретают необратимый характер.

Доктор Евдокименко о лечении:

В качестве средств медикаментозного лечения применяются антибиотики при артрите пальцев рук, а также нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторные препараты. Антибиотические средства необходимы для устранения инфекции, спровоцировавшей заболевание, а противовоспалительные лекарства стероидной и нестероидной природы блокируют дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса. Помимо этого, по необходимости могут быть назначены сосудорасширяющие средства, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие медикаменты, успокоительные лекарства.

Обратите внимание! Большое значение при артритах пальцев рук имеет применение наружных препаратов: противовоспалительных мазей, кремов, гелей. Правильно подобрать подходящее лекарственное средство поможет врач, самолечение чревато усугублением патологического процесса.

В качестве эффективных наружных способов лечения можно проводить аппликации димексида, а также лечебные ванночки для пальцев рук с отварами лекарственных трав или добавлением эфирных масел.

В некоторых случаях для купирования периода обострения и увеличения продолжительности времени ремиссии назначаются процедуры экстракорпоральной гемокоррекции, которые включают каскадную фильтрацию плазмы, криоаферез, лейкоцитаферез.

Физиотерапевтические процедуры целесообразно проводить после стихания периода обострения заболевания. В перечень эффективных процедур входят:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• грязевые аппликации;
• парафинотерапия.

Также вне периода обострения назначаются массажные процедуры и комплексы лечебной гимнастики. Подходящие упражнения должен подбирать врач ЛФК.

Не стоит забывать о необходимости диеты. Рацион должен быть сбалансирован. Врач-диетолог должен помочь с выбором оптимальной диетотерапии, которая подойдет в конкретной клинической ситуации. Немаловажно исключить слишком жирные, копченые, соленые блюда, минимизировать потребление алкогольных напитков.

Хирургическое лечение показано при стойком снижении функциональности и в случае деформаций, приводящих к инвалидизации. Оперативное вмешательство может заключаться в эндопротезировании или артропластике пястно-фаланговых суставов.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз в случае артрита нельзя назвать однозначным, поскольку он зависит от клинических особенностей провоцирующей патологии и от тяжести местной симптоматики. Стоит отметить, что вполне возможно добиться полного излечения и возвращения функциональности, особенно в случаях, когда болезнь выявлена на ранней стадии.

Если клиническая ситуация тяжелая, то не исключаются необратимая деформация, а также деструкция сочленений, за которыми следует анкилозирование. Меры профилактики заключаются в предупреждении и своевременном лечении причинных болезней и травмирования пальцев кисти.

• Что это за болезнь?
• Течение заболевания и проявления
• Диагностика
• Как устранить проблему?

Подагрический артрит – это серьёзное заболевание, которое ограничивает подвижность суставов и приводит к их деформации. Симптомы этой болезни крайне неприятны, а последствия очень печальны. Именно поэтому стоит узнать всё о данной болезни, чтобы быть во всеоружии.

Что это за болезнь?

Подагрический артрит или подагра – это неприятная болезнь, характеризующееся дегенеративными изменениями, происходящими в суставных тканях. Такие изменения возникают у человека в результате серьёзных нарушений обменных процессов. В частности, нарушается обмен мочевой кислоты и пуриновых оснований. И если продукты обмена пуринов из-за чего-то не выводятся из организма или же выводятся слишком медленно, то концентрация мочевой кислоты резко повышается, что не является нормальным. Да, такое вещество в организме должно содержаться, но избытки его в норме выводятся.

Не выведенные излишки мочевой кислоты начинают откладываться в различных тканях организма, что приводит к серьёзным отклонениям в работе тех или иных систем. И если данное вещество откладывается в суставах, то они воспаляются, деформируются и постепенно разрушаются. Это и называется подагрой.

Чаще всего болезнь поражает стопы, а именно пальцы. Довольно часто страдают руки (кисти и пальцы). Подагрический артрит голеностопного сустава, локтевого или коленного возникает редко, а плечи и таз болезнь практически не затрагивает.

Стоит отдельно упомянуть о причинах этой болезни. До конца они не выяснены. Но уже доказано, что на развитие и течение довольно значительное влияние оказывает наследственный фактор. Кроме того, не последнюю роль играют и метаболические процессы. Но существует несколько негативных факторов, которые можно назвать своеобразными пусковыми механизмами:

• Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению всех метаболических процессов, а также к явлениям застойного характера.
• Ожирение тоже негативно сказывается на метаболизме.
• Злоупотребление спиртными напитками крайне негативно влияет на все обменные процессы.
• Приём некоторых лекарственных средств.
• Проблемы в работе почек, например, почечная недостаточность.
• Неправильное питание, а именно употребление большого количества мясных продуктов.
• Частые или систематические переохлаждения конечностей.

Течение заболевания и проявления

Болезнь имеет приступообразный характер. Частота обострений зависит от образа жизни человека и эффективности лечения. Она может варьироваться от 1-3 приступов в год до ежемесячных или даже еженедельных проявлений. В большинстве случаев обострение наблюдается после употребления алкогольных напитков или мяса в больших количествах. Чаще всего приступы возникают ночью или же под утро. У некоторых они наблюдаются после физических нагрузок или переохлаждения.

Во время обострения больной ощущает резкую боль. Сустав практически полностью обездвиживается, подвижность всей конечности (чаще стопы) ограничивается. Возникает сильный отёк (внешне это выглядит как шишка довольно внушительных размеров). Кожа в области поражения становится горячей, появляется сильное покраснение. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Также может наблюдаться повышение температуры тела больного (до 38-39 градусов). В среднем обострение может длиться от суток до нескольких дней и даже неделю. Всё зависит от предпринимаемых мер и их эффективности. Но спустя несколько дней все симптомы в любом случае пройдут, даже без лечения.

Дальнейшее течение болезни будет зависеть от образа жизни больного и соблюдения врачебных предписаний. У некоторых ремиссия (период полного отсутствия проявлений) может продлиться несколько лет. У других же приступы возникают весьма часто. В период ремиссии абсолютно никаких признаков может не наблюдаться, на данном этапе заболевание сложно выявить.

Если лечение подагры не будет эффективным, то заболевание может перейти в хроническую форму, при которой изменения затрагивают не только суставы. Так, будут наблюдаться проблемы с почками, сопровождающиеся отёчностью. Через 2-3 года могут образовываться отложения солей на суставах, последние приобретут характерный вид (появятся шишки). Кроме того, возникают тофусы (единичные скопления солей уратов, распространяющиеся по всем тканям организма). Внешне они выглядят как белёсые уплотнения небольших размеров.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти некоторые обследования и сдать определённые анализы:

1. анализ крови на выявление количества мочевой кислоты и прочих компонентов;
2. анализ мочи;
3. рентгенологическое исследование;
4. УЗИ суставов и органов брюшной полости;
5. исследование тофусов под микроскопом.

Только после обследования врач может поставить точный диагноз.

Как устранить проблему?

О том, как лечить подагрический артрит, должен рассказать врач. Конкретные меры будут зависеть от тяжести заболевания, особенностей организма и прочих факторов. При обострении терапия должна проводиться в нескольких направлениях:

• Снятие воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак» и прочие подобные).
• Необходимо купировать болевой синдром с помощью анальгетиков ненаркотической группы.
• Во время приступов конечности нужно обеспечить покой, зафиксировав её в одном положении.
• К больному месту ненадолго можно приложить лёд. Такие манипуляции можно проделывать 5-6 раз в день.

В период ремиссии врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику или массаж.

При хронической форме для снижения уровня мочевой кислоты в организме врачом могут назначаться специальные препараты: «Аллопуринол», «Алломарон» и прочие подобные.

Как питаться?

Питание при подагрическом артрите корректируется лечащим врачом, но обычно диета подразумевает ограничение количества мяса и мясных продуктов (в том числе и полуфабрикатов), некоторых сортов рыбы (например, треска, судак, килька, шпроты), грибов, шпината, фасоли, гороха, брокколи, спаржи, крепкого кофе или чая, щавеля, инжира и прочих продуктов. Придётся полностью отказаться от алкоголя.

Можно употреблять орехи, фрукты и овощи (исключая перечисленные выше), крупы, молочные продукты, хлебобулочные изделия, зерновые и некоторые сорта рыбы (нечасто).

Народная медицина

Лечение народными средствами может проводиться лишь наряду с основной терапией. Вот несколько рецептов:

• Отвар луковой шелухи. Возьмите стакан шелухи, залейте его литром кипятка и поставьте ёмкость на огонь на 15 минут. Всё процедите и принимайте по полстакана несколько раз в день.
• Солевой раствор с ромашкой. Сначала приготовьте ромашковый отвар. Для этого 2 столовых ложки высушенных цветков залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на полтора часа. Затем смешайте полстакана жидкости со стаканом соли и 10 литрами воды. Делайте ванночки вечером перед сном и сутра после пробуждения.
• Можно натирать поражённые суставы обычным солёным салом.

Помните о том, что подагра требует лечения, так как эта болезнь опасна последствиями и может привести к полному обездвиживанию конечностей.

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов - это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы - дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах - коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазо­бедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напря­гающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводя­щая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что соче­тается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и под­лежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характер­ный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений при­обретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реак­тивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематиче­ского комплексного лечения, включая различные лекарственные сред­ства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мас­саж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации - Д 2 - С 4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности - пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S 3 - S 1? L 5 - Ц, Д12 - Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц - тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы - в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Методические указания

1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа - 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспа­ления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочета­ется с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимна­стикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей уп­ражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей - лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается пе­регрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяже­стей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суста­вов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежа­ние трофических изменений в периартикулярных тканях от бездейст­вия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велоси­педе, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двига­тельной функции может привести к увеличению веса тела, что небла­гоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения сус­тавной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голено­стопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой тем­пературе (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут про­тивопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутст­вующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Заболевание, при котором у пациента начинают болеть суставы пальцев, называют артритом. Такая патология встречается довольно часто, более подвержены ее возникновению женщины, так как они чаще занимаются мелким ручным трудом. Артрит рук (кистей) является серьезной патологией, которая может привести к социальной инвалидизации пациента из-за косметических дефектов и невозможности выполнять привычную работу.

Каждому человеку нужно знать, как проявляется себя артрит и артроз кистей рук и его лечение, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем. Своевременное лечение поможет избежать полного разрушения сустава и нарушения его функции, поэтому при первых симптомах болезни нужно немедленно обратиться к врачу.

Артрит мелких суставов кистей рук

Артрит рук (кистей) – это заболевание воспалительного характера, которое обычно возникает на фоне других сопутствующих патологий, чаще всего инфекционных и ревматических патологий. Развивается болезнь постепенно и проявляется в основном в пожилом возрасте, пальцы отекают и начинают болеть.

Патология может развиваться и в молодом возрасте, но такое встречается редко. Обычно болезнь связана с наследственной предрасположенность, а также с большими нагрузками на суставы. Было отмечено, что артрит суставов пальцев нередко проявляется у баскетболистов, волейболистов, теннисистов, и других спортсменов, которые постоянно работают кистями.

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит от артроза кистей рук, ведь заболевание очень схожи по симптомам. Артроз встречается намного реже, чем артрит, так как он связан с дегенеративными изменениями в тканях сочленения. При артрите же причиной боли становится воспалительный процесс в тканях, вызванный другими патологиями.

Артроз обычно поражает суставы, которые претерпевают большие физические нагрузки, это в большинстве случаев голеностопные, коленные и тазобедренные. Артрит же часто возникает в самых разных местах, а при отсутствии лечения распространяется и на соседние сочленения.

Еще один вопрос, который часто звучит в кабинете врача, это может ли артрит быть на одном пальце. Заболевание может поражать как один сустав, так и несколько, чаще всего патология развивается именно на одном суставе, но при отсутствии лечения болезнь распространяется на соседние.

Как начинается артрит на руке

Рассмотрим, как начинается артрит запястья руки. Патология может проявлять себя по-разному, в зависимости от ее вида. Так, ревматоидный артрит кистей рук характеризуется симметричным поражением сочленений на обеих руках, а болеть начинают суставы у основания пальцев.

Признаки артрита пальцев при проявляются резкими приступами. В этом случае боль появляется внезапно, палец сильно опухает, краснеет, а через несколько дней симптомы заболевания самостоятельного проходят.

Симптомы артрита кистей рук при псориазе также отличаются. В этом случае патология поражает весь палец полостью, он опухает, становится похожим на сосиску. Кроме того, болезнь может поражать одну руку, или сразу обе, но не симметрично, как при подагре.

Первые признаки артроза и артрита суставов рук часто остаются незамеченными. Сначала могут появляться небольшие ограничения в движениях, которые проходят в течение дня, потом начинают беспокоить слабые болевые ощущения. Обычно к врачу пациенты обращаются только тогда, когда боли становятся сильными, или даже невыносимыми.

Признаки артрита кистей рук

Симптомы артрита рук могу проявляться в разной степени, в зависимости от вида патологии стадии заболевания, но можно выделить ряд общих симптомов, характерных для этой патологии:

• Нарушение двигательной активности в пораженном сочленении;
• Боль в суставе. На начальной стадии заболевания боль появляется утром, после длительного отсутствия движения, и проходит через 30-60 минут. Но со временем боли становятся постоянными и более выраженными, усиливают при любом движении кистью руки.
• Пациенты жалуются на то, что симптомы артрита пальцев усиливаются при смене погоды, часто появляются ноющие боли, ломота в суставах.
• Кожа вокруг суставов краснеет, становится горячей на ощупь, такие симптомы артрита рук с фото говорят о наличии воспалительного процесса.
• Пораженный палец опухает, могут образовываться характерные узлы в области сустава.
• В некоторых случаях артрит руки запястья руки может сопровождаться общими симптомами, например слабостью, повышением температуры, головными болями. Такое состояние говорит об общей интоксикации организма и требует особенного лечения.

Артрит и шишки на пальцах

Шишки на пальцах при артрите и артрозе называют узлами Гебердена, они обычно безболезненные, но болевые ощущения могут возникать при крупных шишках, когда травмируются мягкие ткани, окружающие их. Такие шишки специального лечения обычно не требуют, если боли не причиняют.

Ревматоидный артрит кистей рук также может стать причиной образования уплотнений под кожей, но в таком случае новообразование не всегда связано с узелками Гебердена. Шишка может появиться из-за воспаления кровеносного сосуда, такая патология требует обязательного обращения к врачу.

Также за шишку пациенты часто принимают отек пальца, в таком случае сустав сильно увеличивает в размере, краснеет и болит. Такое часто встречается при подагрическом артрите, в период обострения.

Диагностика артрита кистей рук

Правильно диагностировать артрит рук, сопоставить симптомы и лечение назначить может только врач, поэтому при первых признаках патологии нужно немедленно обратиться к врачу общей практики, а терапевт при необходимости направит к ревматологу. Чтобы быстро выявить патологию, пациент может ознакомиться с фото руки при ревматоидном артрите.

Лечение артрита рук назначают после сдачи следующих анализов:

• Анализы крови и мочи;
• УЗИ пораженной области;
• Рентгенография;
• МРТ, и др.

Также врач проведет внешний осмотр пациента, соберет анамнез и выслушает жалобы. В большинстве случаев поставить предварительный диагноз можно уже после первичного осмотра пациента.

Артрит кисти рук симптомы и лечение

Лечение артрита запястья и кисти руки всегда комплексное. Необходимо не только устранить симптомы заболевания, но и выявить и вылечить причину его возникновения. Поэтому лечение артрита пальцев всегда начинается с выявления сопутствующих патологий и посещения профильных специалистов.

Или артрит рук требует снижения нагрузки на суставы в период обострения, поэтому пациентам запрещается выполнять мелкую работу, печатать за компьютером. Для снятия боли и воспаления назначают прием медикаментозных препаратов, посещение физиопроцедур. Важную роль играет и диета, лечебная гимнастика, массаж.

Лечение артрита кистей рук лекарствами

Лечение артрита суставов рук должно проводиться под контролем ревматолога. После сдачи анализов пациентам назначают медикаментозное лечение, в зависимости от типа заболевания.

При артрите применяют следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и убирают воспаление в тканях;
• Кортикостероиды – это гормональные противовоспалительные препараты, их выписывают при сильных болях в суставах;
• Антибиотики показаны при бактериальной инфекции;
• При подагре выписывают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови;
• Для общего укрепления организма показано применение витаминов;
• Кортикостероиды назначают для восстановления хрящевой ткани.

Также для снятия боли и воспаления назначают использование наружных средств, это могут быть мази с нестероидным противовоспалительным средством, например диклофенак, найз, а также компрессы с димексидом, рецепты народной медицины.

Диета

Питание при ревматоидном артрите кистей рук должно быть сбалансированным и низкокалорийным. Рекомендуется принимать пищу не менее 5 раз в день маленькими порциями, исключить из рациона острое, соленое, сладкое и жирное, а также не употреблять фастфуд.

Если у пациента диагностировали подагрический артрит запястья руки, ему придется отказаться от продуктов, которые содержат в составе большое количество пуринов, в основном это красное мясо и субпродукты, рыба и бобовые.

Гимнастика рук при артрите: видео инструкция

Лечение артрита суставов кисти руки проводится и с назначением лечебной физкультуры. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать сустав, укрепить мышцы, а также улучшить кровообращение в тканях и питание суставов.

Гимнастику назначают после снятия воспаления и боли, если сустав все еще опухший и болезненный, упражнения могут только навредить. Физические нагрузки в период обострения провоцируют быстрое разрушение сустава.

Можно выполнять гимнастику для кистей рук при артрите по видео, но перед первой тренировкой нужно проконсультироваться со специалистом, он подскажет, когда можно начинать тренировки, и какие упражнения подойдут в конкретном случае.

Пример упражнений для проведения гимнастики для рук при артрите:

• Необходимо сесть на стул, спину выпрямить, а руки вытянуть вперед. Медленно выполнять вращения кистями в разные стороны.
• Нужно сжать все пальцы в кулак, напрягая их, и медленно разжать. Держать в таком положении пальцы нужно 30 секунд.
• Необходимо положить кисть на стол и слегка надавить на нее, чтобы пальцы выпрямились, задержаться в таком положении на 30 секунд.
• Для тренировки мышц пальцев можно использовать тугой резиновый мячик. Его нужно сживать в ладони, задерживая в напряженном положении на 30 секунд.

Очень важно правильно выполнять гимнастику при ревматоидном артрите рук, чтобы не навредить суставам. Все упражнения пациент должен делать медленно, аккуратно, не стоит слишком сильно нагружать больную кисть. Если во время выполнения упражнения появилась боль, лучше приостановить гимнастику, а при следующей тренировке снизить нагрузку.

Массаж при артрите кистей рук

Чтобы лечение ревматоидного артрита кистей рук было максимально эффективным, рекомендуется ежедневно проводить массаж. В период обострения массировать необходимо кожу вокруг сустава, не затрагивая болезненную область. Процедура поможет улучшить кровообращение и питание ткани, ускоряя таким образом восстановление сустава.

Как только воспаление пройдет, массировать можно и область вокруг сустава, особенно эффективен массаж после гимнастики и лечебных ванночек. Очень важно выполнять процедуру аккуратно, нельзя слишком сильно мять больные руки и давить на пораженные суставы, а для увлажнения кожи можно использовать жирный питательный крем или массажное масло.

Народные средства при артрите кистей рук

Многие пациенты интересуются, как вылечить артрит кисти руки в домашних условиях при помощи рецептов народной медицины. Народные средства можно использовать как дополнение к основной терапии, но в одиночку они не помогут избавиться от патологии, а только на время облегчать симптомы.

Артрит запястья руки лечат при помощи следующих рецептов:

• Эффективны согревающие компрессы с сырым картофелем. Необходимо картофель помыть и очистить. затем натереть на мелкой терке. Поместить массу в полиэтиленовый пакет и нагреть в горячей воде до 38 градусов. Поместить в пакет с картофелем руку и выдавить лишний воздух, сверху замотать пуховым платком.
• Очень эффективно снимает боль и воспаление мед, его можно использовать для массажа и приготовления компрессов. Выполняя массаж необходимо втирать мед в больной сустав, после чего замотать его теплым капустным листом и пищевой пленкой, оставить на ночь.
• Хорошо помогают солевые ванночки для рук при артрите. Для их приготовления необходимо использовать натуральную морскую соль, ее растворяют в ванночки с теплой водой, в которую на 15-20 минут помещают больные руки.

Профилактика и прогноз

Мы рассмотрели как проявляет себя артрит рук. Заболевание является хроническим и вылечиться от него полностью невозможно, но при своевременном обращении к врачу удается добиться стойкой ремиссии, и предупредить полного разрушения сустава. В таком случае прогноз вполне благоприятный, пациент может до конца жизни ухаживать за собой, и инвалидом не становится.

Артрит рук фалангов пальцев можно предупредить, если вести активный образ жизни, не допускать развития инфекционных, эндокринных патологий. Если пациент постоянно выполняет монотонную работу. ему рекомендуется в течение дня давать пальцам время для отдыха, а по вечерам проводить ванночки с солью или отварами травм, делать массаж рук, чтобы улучшить кровообращение в суставах и предупредить их разрушение.

Лечебный массаж при артрите – один из эффективных способов усилить благотворное воздействие на организм других способов исцеления (медикаментов, физиотерапии, физкультуры). Помогает ли он ускорить выздоровление и действительно ли массажные процедуры так необходимы? Какие противопоказания не позволят получить порцию положительных эмоций и заставят отказаться от массажа? Предлагаем узнать всё о том, можно ли лечить артрит при помощи массажа, а заодно и изучить техники его проведения.

Так ли нужен массаж при артрите

После того как сделаны первые шаги в сторону выздоровления, в программу лечения артрита разных суставов, наряду с физиотерапией и лечебной гимнастикой, включается массаж.

Как известно, артрит сопровождается серьезными осложнениями, и снизить риск их появления поможет именно массаж. Одной из серьезнейших проблем становится ограничение подвижности сустава или его полное обездвиживание (анкилоз). Различают фиброзный и костный анкилоз. При первом некоторая подвижность сустава еще сохраняется, но при любом движении возникают сильнейшие боли. Во втором случае болей нет, но сустав полностью утрачивает возможность двигаться.

Кроме этого, при артрите возможна и противоположная ситуация, при которой сустав чрезмерно подвижен. Это происходит в результате деформации хрящевых тканей, приводящих к подвывиху.

Массажные процедуры позволяют:

• избавиться от болезненных ощущений при фиброзном анкилозе;
• стабилизировать состояние сустава;
• убрать опухоль и покраснения, особенно характерные для коленного артрита, поэтому массаж при артрите коленного сустава – обязательная часть лечебно-реабилитационной программы (при отсутствии противопоказаний, конечно);
• улучшить кровообращение и усилить обменные процессы в организме;
• быстрее вывести выпот, скопившийся в суставной сумке, и разрушить накопившиеся солевые отложения;
• стабилизировать работу нервной системы, что благотворно отразиться на общем состоянии пациента;
• расслабить напряженные мышцы, предотвратить их атрофию, облегчить доступ кислорода к тканям;
• увеличить амплитуду движения травмированного сустава.

Включать массаж в программу лечения или нет, решает лечащий врач. Стоит внимательно выслушать его доводы и неукоснительно соблюдать полученные рекомендации.

Техника проведения массажа и его виды

Нередко у пациентов возникает вопрос: «А сколько раз придется прийти к массажисту?» Однозначно ответить на него невозможно, ведь количество сеансов зависит от вида заболевания, его длительности и степени разрушения сустава.

Существуют, правда, усредненные данные. Так, при начальной стадии, порой, достаточно и 5 процедур, а если пациенту с хроническим артритом требуется тщательная реабилитация, то врач может рекомендовать не менее 15 сеансов.

Стоит быть готовыми к тому, что лечебный массаж длится дольше, чем оздоравливающий, ведь на проработку одного сустава, порой, уходит не менее 20 минут. Согревающий массаж при артритах проводится в помещениях, температура воздуха в которых чуть ниже нормы.

Лечебный массаж выполняется не только во время лечения артрита и в период реабилитации, но и в качестве профилактики. Он поможет сохранить здоровье суставов при соблюдении других условий: правильного питания, умеренных нагрузок и пр.

Различают сегментарный и точечный массаж, а также частный и комплексный.

Не менее часа длится общий массаж всего тела, который предполагает при лечении артрита более тщательное внимание к пораженным недугом участкам. Данный вид процедур может назначаться ежедневно, раз в два дня или по индивидуальному графику, который составляет лечащий врач.

При частном массажа используется та же техника, что при общем, но массируются отдельные участки тела: кисти, стопы, спина и пр. По времени такой массаж может длиться от нескольких минут до получаса. В данном случае массажист использует более разнообразные движения, досконально прорабатывая пораженный артритом сегмент.

Среди наиболее частых движений, которые выполняются при помощи подушечек пальцев или ребра ладони во время проведения массажа, следует назвать:

• граблеобразные поглаживания;
• растирания при помощи пальцев;
• накатывание мягких тканей;
• отодвигание, растяжение и сдвигание мышц;
• разминание двумя руками;
• штрихование;
• сдавливание, надавливание;
• потряхивания.

Так, массаж при артрите плечевого сустава начинают от локтевой области и шеи, постепенно двигаясь в сторону пораженной зоны. При помощи чередования поглаживаний и выжиманий, а также разминаний и потряхиваний улучшают подвижность плеча, снимают боли, улучшают кровоснабжение пораженного сустава.

При массировании локтя к перечисленным движениям добавляют специфические разминания, которые выполняются не только подушками, но и фалангами пальцев.

Особенности точечного массажа

При помощи пальцев осуществляется и точечный массаж, во время которого оказывается воздействие на конкретные точки тела.

Точечный массаж при артрите:

• стабилизирует работу нервной системы;
• улучшает кровообращение и работу желез внутренней секреции;
• уменьшает боли;
• помогает мышцам расслабиться.

Во время точечного массажа возникает чувство тепла, легкого затекания и даже слабых болей в прорабатываемом участке, после чего наступает облегчение. Нередко на коже появляются «мурашки».

Существует огромное количество схем, которые позволяют проводить точечный массаж, воздействуя на те или иные пораженные участки. При этом процедуры помогают повысить мышечный тонус (используется тонизирующий, возбуждающий метод воздействия на проблемную зону) или, напротив, расслабить, успокоить напряженные мышечные ткани.

Особенности процедур при ревматоидном артрите

К сожалению, причины возникновения ревматоидного артрита до сих пор до конца не выяснены. Одни специалисты считают, что заболеть им можно при сбоях в работе иммунной системы, которая начинает не защищать, а атаковать суставы. Другие склоняются к версии, что болезнь возникает из-за стрессов и проблем с нервной системой.

Наряду с болевым симптомом, ревматоидный артрит сопровождается отечностью и деформацией суставов, скованностью движений (чаще в первые часы после пробуждения) и атрофией мышц.

Массаж при ревматоидном артрите используется наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией, при этом он помогает улучшить состояние пациента и уменьшить проявления болезни:

• увеличивает амплитуду движения сустава;
• снижает болевой синдром;
• уменьшает отечность;
• стабилизирует мышечный тонус.

Противопоказания

Главное правило, которое следует заучить как таблицу умножения, - делать массаж можно только в период ремиссии. Это значит, что прежде чем отправляться в массажный кабинет придется решить все проблемы – устранить воспаления, снизить повышенную температуру, ликвидировать общее недомогание, нервное истощение, боли при пальпации и пр.

Если вышеперечисленные симптомы устранить можно, то существует ряд болезней, которые не позволят воспользоваться эффективной помощью:

• венерические болезни;
• серьезные расстройства психики;
• ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда;
• сбои в работе печени и почек.

Помешают провести процедуру частного массажа:

• грыжи;
• мочекаменная болезнь;
• менструация;
• беременность (массаж в области бедер, поясницы и живота).

Делать массаж при артрите можно только через 2 месяца после искусственного прерывания беременности или родов.

Не всегда у пациентов есть возможность регулярно посещать профессионального массажиста, поэтому иногда приходится осваивать технику массирования тела самостоятельно.

О чем следует помнить?

• Делать самомассаж можно в любом положении (сидя или лежа), главное, чтобы было комфортно и удалось максимально расслабиться.
• Допускается выполнение самомассажа во время банных процедур.
• Соблюдение техники самомассажа не должно вызывать болей, оставлять кровоподтеки на коже. В проблемной зоне должно возникать ощущение тепла. Движения – активные, но нерезкие.
• При работе с крупными суставами всегда начинают с участков, которые находятся выше пораженной зоны. Так, массаж при артрите колена начинают с бедер, постепенно спускаясь к коленному суставу, а массаж при артрите стопы – с лодыжек и голеней.
• Только после проработки «окружения» приступают к массированию проблемного сустава.
• Для мелких суставов среднее время самомассажа составляет 3-5 минут, для крупных – до 25 минут.
• Следует соблюдать направление массажа в сторону ближайших лимфоузлов, при этом сами лимфоузлы массировать нельзя.
• При самомассаже допускается использование согревающих кремов и мазей после предварительной консультации врача.
• Делается самомассаж также исключительно в период ремиссий.

Существуют у самостоятельного проведения процедуры и недостатки.

• Физическая невозможность дотянуться до некоторых частей тела, например, средней части спины.
• Не позволяет полностью расслабиться.
• Требует серьезных затрат энергии, поэтому противопоказан при заболеваниях сердца, нарушениях в работе печени и почек.

Если во время самомассажа нарушить правила могут возникнуть осложнения. Именно по этой причине использовать его лучше для профилактики, а вот во время лечения рекомендуется все-таки изыскать возможности и обратиться к профессиональному массажисту.

Видео «Массаж при артрите разных суставов»