Лекарство де нол обладает широким спектром действия для всего желудочно-кишечного тракта.

Его назначают при различных заболеваниях и нарушениях пищеварительной системы.

Он обладает вяжущим, противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным действием. Является эффективным средством от поноса и от язвы.

В какой форме выпускают, против каких заболеваний используется, от чего помогает и есть ли противопоказания препарата де нол, инструкция по применению расскажет подробнее.

Прием любых лекарственных средств обязательно должен согласовываться с лечащим врачом.

Специалист проведет полную консультацию, назначит верное лечение с применением медикаментозной терапии, указав точную дозировку, длительность лечения.

Перед началом терапии тщательно изучается инструкция по применению, чтобы исключить возможные противопоказания, индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.

Состав лекарственного средства

Главное действующее вещество де нола – трикалий децитрат висмута. Одна таблетка состоит из 304,6 этого активного вещества.

Этот показатель равен 120 мг висмута оксида. Дополнительно присутствуют вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузный;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• полиакрилат калия;
• другие.

Упаковка и лекарственная форма

Форма выпуска лекарственного средства представлена в виде таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой, имеет округлую двояковыпуклую форму.

Поверхность защитной оболочки на латинском языке помечена специальным графическим двусторонним теснением «gbr152», графическим рисунков в виде квадрата с закругленными углами.

Это позволяет защитить оригинальные медикаменты от подделок. Препарат может обладать легким аммиачным запахом.

Выпускают де нол в картонных упаковках, в каждой находится 4, 7 или 14 пластин с таблетками (по 8 шт. в каждой). На каждой упаковке указан производитель, страна изготовления.

Действие препарата

Польза лекарственного средства и его функциональная составляющая для органов пищеварения многогранна.

Он оказывает положительное действие на желудок, купирует воспалительные процессы, влияет на патогенез язвенных болезней.

Обладает вяжущими, противомикробными, антибактериальными действиями. За счет осаждения белков, он эффективно защищает нежную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, покрыв их специальной оболочкой.

Данная защита локализуется в поврежденных участках слизистой, способствуя их скорейшему заживлению и рубцеванию.

Благодаря защитным функциям, желудочный сок и ферменты не разъедают поврежденные участки (эрозии, язвенные поражения).

За счет полезных свойств, де нол эффективен не только от язвы. Противомикробное действие устраняет все патогенные микроорганизмы в полости желудка, двенадцатиперстной кишки, других органах пищеварения.

Помогает при срк (синдром раздраженного кишечника), гастрите, панкреатите, оказывает положительное влияние на печень.

Проникая вглубь тканей, он оказывает более сильное действие, что положительно сказывается на состоянии больного. Обладает противовоспалительным, обволакивающим действием.

При каких заболеваниях эффективен

Эффективное лекарственное средство, обладающее массой достоинств, широко применяется в лечении органов пищеварения.

Для чего и против каких болезней используется лекарство де нол:

• Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. Купирует болевые синдромы и другие признаки заболевания на любых стадиях развития. Применим для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, эффективен при остром течении болезни.
• Гастродуоденит, хроническая и острая форма гастрита, поражения органов пищеварения патогенными микроорганизмами. Если болит желудок, то лучшим лекарством против неприятного синдрома станет де нол.
• Нередко назначают де нол от изжоги. Средство быстро устраняет понос, который является одним из симптомов при срк (синдроме раздраженного кишечника).
• Купирует неприятную симптоматику вследствие развития патологических процессов в пищеварительной системе и не имеющие связи с органическими заболеваниями (тошнота, рвота, неприятная отрыжка, метеоризм, вздутие живота, нарушения стула).
• Защищает и заживляет пораженные участки слизистой оболочки желудка вследствие приема нестероидных препаратов, ибупрофена, аспирина.
• Заживление язвенных образований в желудке и двенадцатиперстной кишки вследствие поражения желудочным соком.

Как принимать

Лекарство де нол разрешается принимать взрослым и детям старше 14 лет. Перед началом терапии обязательно обращаются за помощью к врачу.

Доктор проведет ряд диагностических мероприятий, на основании которых установит точную дозировку, длительность курса лечения.

Терапия зависит от заболевания и его характера. Суточный прием лекарства составляет 4 таблетки.

Эту дозировку делят на несколько приемов (2-4 раза). Существует несколько вариантов приема лекарства:

• За полчаса до приема пищи выпивают по 1 таблетке 3 раза в день, а 1 таблетка перед сном.
• Пьют 2 таблетки за полчаса перед едой. Делать это следует в утренние и вечерние часы.

Следует проглатывать таблетки полностью, запивая стаканом очищенной воды без газа.

Предварительно разжевывать, дробить или измельчать не требуется. Противопоказано запивать лекарство молоком, соком или другими напитками.

Терапия длится от 4 до 8 недель. По окончанию курса лечения нельзя принимать лекарственные средства на основе висмута более 2 мес.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя принимать де нол. Какие заболевания и патологические процессы входят в этот список:

• Нарушение работы почек.
• Индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам в составе препарата, аллергические реакции.
• Противопоказан де нол при грудном вскармливании и в период кормления грудью. Активное вещество способно нанести вред развивающемуся плоду, проникнуть в материнское молоко. В случае необходимости приема лекарственного средства, обязательно прекращают грудное вскармливание.
• Если при лечении параллельных заболеваний используются препараты, включающие в своем составе висмут.
• Детский возраст до 14 лет. Существует отдельная схема лечения детей старше 4 лет против бактерии хелибактер. Подбирают специальную комплексную терапию с применением дву антибактериальных препаратов. Лечение проводят под контролем специалиста.

Побочные действия

Возможны проявления побочных реакций. Пациенты могут отмечать тошноту, рвотные позывы, метеоризм, вздутие, нарушения стула, потерю аппетита, слабость, ухудшение общего состояния, апатию, вкус металла во рту.

Дополнительно могут наблюдаться изменения цвета поверхности языка. Каловые массы могут потемнеть, приобрести темно-коричневый или черный окрас.

Все перечисленные признаки относят к адаптационному периоду, поэтому не следует прерывать терапию. Неприятная симптоматика проходит самостоятельно.

Со стороны аллергических реакций возможны различные высыпания на кожных покровах.

Симптоматика может сопровождаться сильным зудом. Могут появиться мелкие или крупные пятна, крапивница.

При обнаружении подобных неприятных признаков, обязательно обращаются к доктору за помощью.

Он оценит ситуацию и примет решение о дальнейшем лечении. Очень редко встречается анафилактический шок в качестве побочного действия.

Нельзя принимать лекарство при гв (грудном вскармливании), поскольку все побочные реакции отразятся на развивающемся плоде.

Исключают длительный прием препарата с высокими дозировками.

Следствием может стать:

• Нефропатия.
• Артралгия.
• Гингивит.
• Псевдомембранозный колит.
• Энцефалопатия.

Препарат способен вызвать ряд заболеваний, поскольку способен накапливаться в центральной нервной системе.

Поэтому нельзя принимать препарат самостоятельно без назначения врача. Курс лечения нельзя проводить более 2 месяцев.

Вся неприятная симптоматика при побочных действиях встречается в редких случаях, не требует специального лечения, быстро проходит при отмене приема препарата.

Период беременности

Принимать де нол при грудном вскармливании и во время вынашивания плода категорически запрещается.

Активные вещества способны проникать в глубокие ткани, оказывать негативное влияние на развитие плода.

Висмут способен проникнуть в организм новорожденного малыша вместе с материнским молоком.

Поэтому на период лечения лекарственным препаратом от кормления грудью следует отказаться.

Передозировка

При длительном использовании де нола в больших количествах возможна передозировка лекарственным средством.

Она проявляется интоксикацией организма и нарушением работы почек. Обязательно останавливают прием лекарства, проводят целый комплекс мероприятий по устранению симптоматики.

Следует тщательно промыть желудок, дать больному сорбенты для всасывания и выведения вредных веществ из организма.

Дополнительно назначают солевые слабительные. Необходимы меры для поддержания работы почек. В редких случаях требуется использование гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами и пищей

Нельзя принимать де нол вместе с едой или напитками. Между приемами пищи обязательно должны быть временные промежутки.

Идеальным интервалом времени до и после приема – полчаса. Таблетки запивают только очищенной негазированной водой.

Нельзя запивать лекарство молоком, кисломолочными продуктами, соками. Любой овощной или фруктовый напиток способен снизить лечебное действие препарата.

При такой терапии исключают прием других лекарственных препаратов, содержащих в своем составе висмут.

Из-за большого количества этого активного вещества возможна передозировка. Она проявляется неприятной симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Хранение и правила отпуска

Приобрести де нол можно в свободном доступе в любой аптеке, отпускается препарат без рецепта.

Хранят лекарство при комнатной температуре около 20°С. Исключают попадание прямых солнечных лучей, не допускают влажность в помещении.

При таких условиях можно хранить лекарственное средство в упаковке не более 4 лет. Хранят вдали от детей.

Перед использованием лекарственного средства обязательно консультируются с доктором.

Он проведет полную диагностику организма пациента, правильно поставит диагноз, назначит лекарственные препараты и точную дозировку.

Нельзя самостоятельно назначать и проводить лечение с помощью медикаментозной терапии.

Самолечение опасно и может привести к серьезным последствиям. Помимо передозировки возможны нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Полезное видео

Де-Нол - сильный противоязвенный препарат, с выраженной активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори. Оказывает заживляющие и противовоспалительное действие на язвы и эрозии слизистой оболочки кишечника.

Де-Нол стимулирует защитные процессы и укрепляет слизистую в противостоянии таким раздражителям как соли желчных кислот, соляной кислоты и ферментам. Кислая среда желудка благоприятна для создания хелатных соединений цитрата и висмута оксихлорида в составе Де-Нола с белковым субстратом, создавая защитную пленку на эрозиях и язвах. Это предполагает активное лечение Де-Нолом при гастрите и язвенной болезни.

Важно: описание препарата Де-Нол не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Инструкция по применению:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания к применению Де-Нола

Способ применения и дозы

Де-Нол принимают за 3 минуты до еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Особенности применения

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота;
• рвота;
• более частый стул;
• запоры.

Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции:

• кожная сыпь;
• зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.

Противопоказания

• выраженное нарушение функции почек;
• беременность;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Передозировка

Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.

При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.

В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Цена Де-нола

Цена на Де-нол (120мг, 32 таблетки): от 285 рублей.

Аналоги Де-нола

Аналогами Де-нола по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:

• Ранитидин;
• Омепразол;
• Омез;
• Гастрофит;
• Гастал;
• Пепсан;
• Нольпаза.

Однако, не все перечисленные препараты имеют активность в отношении Хеликобактер пилори.

Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Производитель: Астеллас, Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 507 до 1057 руб.

Показания к применению

Данное лекарство назначают при таких заболеваниях и патологиях:

• Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки
• Острое протекание гастрита и гастродуоденита
• Раздраженный кишечник, что наблюдается вместе с диареей
• Диспепсия.

Состав и форма выпуска

Препарат Де-нол выпускается в таблетированной форме, действующий компонент — висмута трикалия дицитрат. ЛС также содержит ряд вспомогательных веществ.

Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, их форма – выпуклая.

В каждом блистере размещено 8 таблеток, упаковка содержит 7 или же 14 блистеров.

Лечебные свойства

Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества. При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв. Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.

Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.

Способ применения

ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.

Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)

Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.

Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.

ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.

При беременности и грудном вскармливании

Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к приему ЛС:

• Чрезмерная чувствительность к висмуту
• Нарушение работы почек
• Детский возраст (до 4 лет).

Иных противопоказаний к приему препарата Де-нол нет.

Меры предосторожности

Терапия ЛС не должна длиться дольше 2 месяцев.

Стоит придерживаться указанной врачом схеме лечения и не превышать рекомендованные дозировки.

Нужно учитывать, что Де-нол и алкоголь несовместимы.

Во время применения препарата может наблюдаться изменения цвета языка и черный стул. Такие признаки возникают вследствие образования сульфида висмута. Последующая реакция с сероводородом становится причиной изменения цвета каловых масс, что объясняет наблюдающийся черный стул.

Взаимодействие с иными лекарствами

Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.

ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.

Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.

Побочные эффекты

Де-нол может вызвать развитие побочных реакций, которые проявляются такими признаками:

• Со стороны ЖКТ: тошнота или рвота, частый стул, запор
• Проявления на коже: сыпь, а также зуд.

После длительного приема препарата в высоких дозах может диагностироваться энцефалопатия, что связана с чрезмерным накоплением висмута в организме, непосредственно в ЦНС.

Передозировка

Лечение при этом подразумевает проведение процедуры очищения желудка вместе с приемом слабительных и сорбентов. Делее можно проводить симптоматическую терапию.

Если при наблюдаемой дисфункции почек диагностируется высокий уровень висмута в плазме, есть необходимость введения хелатообразователей. В отдельных случаях показан гемодиализ.

Условия и сроки хранения

Де-нол необходимо хранить при t – 15 — 25°C. Препарат годен на протяжении 4 лет от даты производства.

Аналоги

«Новобисмол»

Фармпроект, Россия
Цена от 269 руб. до 750 руб.

Новобисмол — противоязвенное ЛС, действующим веществом котрого является висмута трикалия дицитрат. Препарат Новобисмол – полный аналог Де-нол, отличается только страна производитель. Лекарственное средство против бактерии Helicobacter pylori – Новобисмол выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

• Приемлемая цена на Новобисмол
• Может быть использован в целях профилактики рецедивов гастрита
• Во время приема препарата Новобисмол можно применять антибиотик.

Минусы:

• Противопоказан длительный прием (более 2 месяцев)
• Новобисмол не применяется в лечении детей до 4 лет.

«Париет»

Янссен-Силаг, Бельгия
Цена от 823 до 4000 руб.

Париет относится к противоязвенным препаратам, оказывает антисекреторный эффект. Действующим веществом лекарственного средства Париет является рабепразол натрия, выпускающийся в таблетках. Основное показание к приему препарата Париет является язвенная болезнь органов ЖКТ.

Плюсы:

• Париет может применяться во время поддерживающей терапии при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании
• Удобная схема приема препарата Париет (один раз в день).

Минусы:

• Париет не применяется для лечения детей до 12 лет
• Вызывает множественные побочные реакции
• Париет противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Вентер или Де нол, что лучше?

КРКА, Словения
Цена от 232 до 295 руб.

Вентер – высокоэффективный препарат при язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Основным действующим веществом препарата Вентер является сукральфат. Выпускается Вентер в форме таблеток.

Плюсы:

• Доступная цена
• Вентер может применяться для лечения больных, что находятся на диализе
• Побочные реакции при приеме наблюдаются редко.

Минусы:

• Нельзя принимать ЛС натощак, только после еды
• Прием детям показан с 4 лет.

«Омез Д»

Др. Редди`с, Индия
Цена от 77 до 330 руб.

Каждая капсула Омез Д содержит домперидон и омепразол в равных количествах. Омез Д показан при лечении диспепсии, а также гастроэзофагеального рефлюкса. Схема терапии препаратом Омез Д подразумевает двухразовый прием в сутки.

Плюсы:

• Омез Д улучшает состояние пациента при лечении язвенной болезни
• Решает проблему запора
• Омез Д редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

• Омез Д стимулирует выработку пролактина, что может нарушить гормональный фон
• Не применяется для лечения детей
• В период терапии препаратом Омез Д не назначается антибиотик группы макролидов.

«Нольпаза»

KRKA, Словения
Цена от 134 до 670 руб.

Нольпаза снижает секрецию желудочных желез, что позитивно влияет на лечение воспалительно-эрозивных болезней ЖКТ, выпусается в форме таблеток. Нольпаза применяется и в целях профилактики гастрита и язвенной болезни.

Плюсы:

• Нольпаза является доступным профилактическим средством
• Эффективно лечит патологии ЖКТ, связанные с повышенной секреторной деятельностью желудка.

Минусы:

• Нольпаза противопоказана детям до 18 лет
• Длительное применение препарата Нольпаза должно проходить под контролем специалиста
• Могут наблюдаться множественные побочные реакции.

«Омепразол»

Озон, Россия
Цена от 28 до 70 руб.

В России противоязвенный препарат представлен более доступным аналогом Де-нола, которым является Омепразол. Действующее вещество препарата – омепразол. Выпускается препарат в таблетированной форме.

Плюсы:

• Низкая цена на Омепразол
• Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность препарата Омепразол
• Быстро восстанавливается секреторная активность после завершения лечения.

Минусы:

• Омепразол противопоказан к приему детям
• Не назначается во время беременности, а также лактации.

Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства

Фармакологические свойства

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.
Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка. Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка. В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.
Препарат Де-Нол обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий. Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата. В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата. Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:
- стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
- улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
- уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
- за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.
После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению Де-Нол

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
- поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- прием препаратов, содержащих висмут;
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелые нарушения функции почек;
- препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Предостережения при использовании

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.
Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Способ применения и дозировка Де-Нол

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.
Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.
Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.
Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;
Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;
Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;
Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;
Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;
Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.
При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.
Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Передозировка

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 4 года.

Де-нол – это лекарственное средство из группы гастропротекторов на основе висмута, который применяется для лечения заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Препарат оказывает вяжущее и противомикробное действие. Противопоказан детям в возрасте моложе 14 лет, в период вынашивания плода, женщинам в период кормления грудью. Лекарственная форма Де-нол выпускается в виде таблеток для перорального применения (через пищеварительный тракт) белого цвета, покрытых пленочнойоболочкой. Таблетки расфасованы в блистеры по 8 штук, в картонной коробке по 7 или 14 блистеров.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – висмута субцитрат коллоидный (120 мг). Активное вещество обладает вяжущим, антибактериальным, противовоспалительным, гастропротекторным (защита слизистой желудка) действием. Вспомогательные компоненты в составе препарата: повидон, стеарат магния, полакриниловый калий, гипромелоза, кукурузный крахмал. Дополнительные ингредиенты необходимы для создания лекарственной формы, удобной для приема внутрь, улучшают всасывание действующего вещества.

Фармакологическая группа

Де-нол относится к препаратам с преимущественным действием на желудок и верхние отделы тонкой кишки. Фармакологическая группа – вяжущее средство с антисептическим эффектом. Висмута субцитрат оказывает защитное действие на слизистую желудка, способствует регенерации язв и эрозий, снижает синтезсоляной кислоты и пепсина, обладает бактерицидным действием на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Фармакодинамика

Де-нол оказывает вяжущее и гастропротективное действие за счет образования хелатных соединений с белками. В результате на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в участке локализации язв и эрозий образуется пленка, которая защищает серозный слой от губительного действия соляной кислоты. Это способствует быстрой регенерации тканей, рубцеванию дефектов слизистой оболочки и глубоко расположенных язв в стенке желудка или кишечника – противоязвенный эффект.

Висмута субцитрат в составе препарата оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую появление гастритов и язвенной болезни. Лекарственное средство проникает внутрь болезнетворных микроорганизмов, разрушает мембраны клеток и снижает активность ферментативных систем. Это приводит к нарушению жизнедеятельности и гибели бактерий. Висмута субцитрат обладает высокой степенью растворимости, что позволяет проникать в глубокие слои слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и разрушать Helicobacter pylori в подслизистом слое – противорецидивное действие.

Гастропротекторное действие связано с активацией синтеза простангландинов, которые повышают выработку муцина и бикарбонатов для создания мукозно-бикарбонатного защитного слоя. Висмута субцитрат тормозит выработку соляной кислоты и пепсина, снижает агрессивное действие желудочного сока на слизистую оболочку. Лекарственное средство нормализует микроциркуляцию в стенкежелудка и 12-перстной кишки, что улучшает метаболизм и повышает регенеративные свойства тканей.

Фармакокинетика

При пероральном применении Де-нол оказывает максимальное терапевтическое действие в просвете желудка и 12-перстной кишки. Кислая среда желудочного сока активирует компоненты препарата. Лекарственное средство в незначительном количестве попадает в общий кровоток и оказывает слабое системное действие. Висмута субцитрат выводится из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Для взрослых

Де-нол назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов тонкого кишечника, которые протекают с поражением слизистого слоя. Препарат обладает противоязвенным эффектом и бактерицидным действием против Helicobacter pylori. Эффективность лекарственного средства в лечении гастритов и язвенных поражений желудка связана с отсутствием устойчивости бактерии к висмуту субцитрату.

1. Острая и хроническая форма гастрита.
2. Гастродуоденит.
3. Эзофагит в результате гастроэзофагеального рефлюкса.
4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
5. Изъязвление слизистой желудка лекарственными препаратами и токсическими веществами (НПВС, глюкокортикоиды, гипотензивные средства, алкоголь).
6. Функциональные нарушения без органического поражения пищеварительного тракта.
7. Синдром раздраженного кишечника.

Де-нол обладает противорецидивным действием в отношении гастритов и язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori. Лекарственное средство назначают для предупреждения обострения этих заболеваний профилактическими курсами.

Для детей

Де-нол не назначают детям моложе 14 лет. Дозировка препарат в старшем возрасте подбирается индивидуально и обычно соответствует минимальной терапевтической дозе, которая применяется для взрослых пациентов. По индивидуальному назначению лекарственное средство может применяться для детей с 8 лет.

В период вынашивания ребенка Де-нол не применяют. Лекарственное средство влияет на развитие мутаций и нарушение внутриутробное развитие плода, особенно на ранних сроках беременности. При назначении препарата во время кормления грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Висмута субцитрат проникает в грудное молоко и вызывает нарушение работы нервной системы ребенка.

Противопоказания

Противопоказания к препарату учитываются перед началом лечения.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.
2. Прием лекарственных средств, которые содержат висмут.
3. Хроническая почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Период фетального развития.
5. Лактационный период.
6. Детский возраст моложе 14 лет.

Назначение в период кормления грудью требует отмены грудного вскармливания. По показаниям лекарственное средство может назначаться детям в возрасте с 8 лет.

Применение и дозы

Для взрослых

Взрослым и детям после 14лет Де-нол назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды и перед сном, запивая половиной стакана воды. Альтернативный способ назначения лекарственного средства – по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до завтрака и ужина. Продолжительность терапевтического курса 4-6 недель, но не более 2 месяцев. После завершения терапевтическогокурса не рекомендуют принимать препараты висмута в течение 6-8 недель. В случае терапии гастритов и язвенной болезни, вызванных Helicobacter pylori, Де-нол назначают с антибиотиками, которые обладают антихеликобактерной активностью.

Для детей

По индивидуальным показаниям Де-нол назначают в детском возрасте с 8 лет. Препарат применяют по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до завтрака и ужина, запивая половиной стакана воды.

Для беременных и в период лактации

Беременным и женщинам в период лактации Де-нол не назначают.

Побочные действия

Прием препарата переносится хорошо. Редко возникают побочные эффекты, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней после начала приема лекарственного средства.

1. Аллергия (зуд кожи, ).
2. Тошнота, редко .
3. Диарея, склонность к запорам.
4. Изменение цвета испражнений (черный цвет).
5. Потемнение слизистой языка.
6. Токсическая энцефалопатия.

Прогрессирование симптомов побочных эффектов требует отмены лекарственного препарата и обращения за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Де-нола и антацидов снижает его терапевтический эффект. Лекарственные вещества применяют с временным промежутком 40-60 минут. Висмута субцитрат замедляет всасывание некоторых антибактериальных препаратов ( , цефалоспоринов). Параллельный прием лекарственных средств, содержащих в своем составе висмут, таких как Викалин, Бисал, Викаир, усиливает токсическое действие препарата на головной мозг и вызывает энцефалопатию.

Особые указания

В период терапии не рекомендуют употреблять алкогольные напитки. Де-нол необходимопринимать между приемами пищи. Одновременное употребление препарата с молочными продуктами и фруктами снижает его эффективность. Длительность терапевтического курса не должна превышать 2 месяцев. Во время лечения Де-нол может вызывать потемнение слизистой языка и фекалий, что связано с образованием в организме сульфида висмута в результате реакции висмута субцитрата с сероводородом.

Передозировка

Длительный прием препарата в высоких терапевтических дозах может вызвать отравление организма висмутом.

1. Боли в животе.
2. Тошнота, многократная .
3. Вздутие живота.
4. Диарея.
5. Образование черной каймы на деснах.
6. Почечная недостаточность (зуд кожи, гипертония, снижение диуреза).

Отмена лекарственного средства приводит к нормализации общего состояния и обратному развитию симптомов. В тяжелых случаях отравления проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном месте с низкой влажностью, при температуре +10-+30 градусов. Беречь от детей.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

• Бискол;
• Вентрисол;
• Бискол-цитрат;
• Вис-Нол;
• Трибимол;
• Дуосол;
• Улцерон.

Из-за различия в действующих веществах, замена должна выполняться после предварительной врачебной консультации.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 686 рублей. Цены колеблются от 254 до 1000 рублей.