Ангиоспазм: причины, симптомы и локализации, лечение, последствия

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

• Курение;
• Пристрастие к алкоголю;
• Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
• Погрешности в диете;
• Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
• Физические и интеллектуальные перегрузки;
• Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – , и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

1. Слабость, подташнивание;

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно и даже . Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до и даже .

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

• Дротаверин;
• Спазмалгон;
• Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при , при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью , которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются — , . Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за , корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Ангиоспазм представляет собой сужение просвета сосудов, которое приводит к нарушению кровообращения. Патология затрагивает также капилляры и мелкие артерии. В здоровых кровеносных сосудах, обладающих достаточной эластичностью, поток крови проходит бесперебойно.

В результате спазма сужается просвет сосудов, головной мозг начинает ощущать дефицит кислорода. При этом возникает специфическая клиническая симптоматика, которая свидетельствует об определенных неполадках, происходящих в организме.

Если раньше ангиоспазм сосудов диагностировался у пожилых людей, то в последнее время заболеванию подвержены и более молодые люди. Это обусловлено современным образом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой, а также пребыванием людей в состоянии длительного или частого стресса.

Классификация патологии

По степени проявления ангиоспазма сосудов выделяется выраженная, умеренная и периферическая формы этой патологии. Выраженный ангиоспазм связан с сужением сердечной артерии.

В этом случае у больного наблюдаются затяжные и тяжелые в состоянии покоя. Эта форма патологии отличается появлением давящих и режущих загрудинных болей. Подобные проявления возникают после пробуждения или ночью, когда человек занимает горизонтальное положение. Любые физические нагрузки способны вызывать такую симптоматику.

Умеренный ангиоспазм возникает в мелких сосудах нижних конечностей. Сначала кожа на ногах бледнеет, через некоторое время синеет и после краснеет. У человека с умеренным ангиоспазмом не согреваются и часто устают нижние конечности, появляется хромота. Такой тип патологии поражает и сетчатку глаза.

Это проявляется в небольшом сужении сосуда, питающего глаз. Подобное состояние есть результат общих соматических нарушений.

Наиболее распространенным является периферический ангиоспазм. Такой тип патологии возникает при . Он имеет следующие проявления:

• спазмы рук;
• посинение отдельного участка кожи при переохлаждении;
• усиленное потоотделение;
• онемением конечностей;
• появление и заболеваний легких;
• появление на лице и руках пятен синего оттенка в холодную погоду;

Нарушение тонуса капилляров, которые располагаются на коже, вызывает периферический ангиоспазм. Способствующими этому факторами являются неблагоприятные погодные условия, смена образа жизни и стрессовые ситуации.

Механизм развития патологии

Ангиоспазм возникает из-за длительного сокращения стенок сосудов. Такой спазм длится довольно долго, до 20 минут. Возникает вопрос, чем вызвана такая патология? Спазм провоцируется нарушением транспортировки ионов калия, натрия и кальция.

Дефицит калия и натрия приводит к хаотичному сокращению гладкой мускулатуры, а избыток ионов кальция вызывает спазм в стенках сосуда и нарушает его мышечный тонус.

Изменение просвета сосудов развивается в тех участках сосудов, где уже имеются другие патологические изменения. Но ангиоспазм относится к локальным процессам и не распространяется по всему руслу артерии. Тем не менее это состояние вызывает дефицит кислорода и питательных веществ в этом участке ткани, где он возник.

Ангиоспазм бывает физиологическим и патологическим. В случае физиологической природы возникновения это состояние является своеобразным защитным механизмом, который срабатывает при ранениях и открытых травмах. Это способствует уменьшению потери крови.

Аналогичный механизм срабатывает и в случае стрессовой ситуации. Происходит сужение артериол, что повышает артериальное давление и способствует выбросу в кровь особого гормона адреналина, настраивающего организм на борьбу.

Патологический ангиоспазм является реакцией на тот или иной раздражающий фактор. Сужение просвета в стенках сосуда считается начальной стадией развития нарушений сердечно-сосудистой системы.

Ангиоспазм в головном мозге

Ангиоспазм сосудов головного мозга характеризуется сужением артерий, которые поставляют кровь в головной мозг. В результате этого состояния замедляется ток крови, клетки головного мозга страдают от дефицита питательных веществ и кислорода. Если не принять соответствующих мер, могут произойти необратимые изменения.

Тип патологии, затрагивающий сосуды головного мозга, называется церебральный ангиоспазм. Причина его развития кроется в воздействии следующих факторов:

• курение;
• кислородная недостаточность;
• истощение организма;
• длительные стрессы;
• возрастные изменения в сосудах;
• недостаток сна.

Сужение просвета в сосудах головного мозга может произойти в любом возрасте независимо от пола. Но существуют определенные факторы, наличие которых увеличивает риск возникновения этой патологии. На первом месте в этом списке стоит наследственная предрасположенность.

Анамнез считается отягощенным, если были случаи ранней смерти среди ближайших родственников от инсульта или инфаркта.

Кроме того, в группе риска находятся люди, у которых отмечаются следующие состояния или заболевания:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• опухоли головного мозга;
• заболевания крови связаны с ее свертываемостью;
• нарушение обмена веществ;
• злоупотребление алкоголем;
• появление стрептококковой инфекции;
• абдоминальное ожирение;
• отравление тяжелыми металлами;
• эмоциональная неустойчивость;
• метеозависимость.

Основным и наиболее частым симптомом, возникающим при спазме сосудов в головном мозге, является сильная головная боль. Она возникает в любом месте. Нарушение кровотока и сужение сосудов приводит к тому, что клетки мозга не получают необходимого для нормального функционирования питания.

Вследствие этого проявляются и другие признаки ангиоспазма – вестибулярные нарушения. Кроме того, у человека снижается работоспособность и проявляется общая слабость. Шум в ушах, приступы тошноты со рвотой и появление мушек перед глазами – такие симптомы нередко сопровождают спазм сосудов головного мозга.

При тяжелых случаях ангиоспазма проявляются более серьезные симптомы, которые выражаются в проблемах с памятью, нарушении речи и чувствительности в теле, потере сознания. Самым опасным вариантом течения ангиоспазма является ишемический инсульт, который возникает из-за полного закрытия просвета в сосуде.

Методы выявления заболевания

Диагностика ангиоспазма осуществляется с помощью инструментальных методов. К ним относятся:

• ангиография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая допплерография.

Ангиография представляет собой рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Такой способ диагностики позволяет определить диаметр просвета в сосудах и выявить места их сужения. Для проведения подобного исследования требуется госпитализация пациента.

С помощью компьютерной томографии, которая проводится в амбулаторных условиях, медики получают точную информацию относительно пораженных сосудов. Такой метод предполагает использование контрастного вещества. Подобная процедура противопоказана женщинам в период беременности.

Магнитно-резонансная так же как и компьютерная томография, поможет провести детальное обследование больного. УЗИ допплерография проводится для обследования скорости кровотока в головном мозге.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить состояние артерий, проходящих через шейный отдел. Кроме того, для постановки диагноза ангиоспазм анализируется динамика симптомов.

Как устранить патологию?

Спазм сосудов не является самостоятельной патологией, это состояние есть результат других болезней. При появлении у человека признаков этого заболевания лечение обязано проводиться под контролем врача.

Главным является лечение основного заболевания, которое привело к ангиоспазму:

• атеросклероз;
• гипертония;
• воспалительные процессы.

Нормализация и восстановление кровоснабжения в сосудах головного мозга осуществляется посредством лекарственной терапии. Для этого применяются препараты следующих групп:

• спазмолитики для уменьшения боли вызванных спазмом сосудов головы;
• успокоительные средства на основе травяных настоек либо препараты в форме таблеток;
• сосудорасширяющие лекарственные средства;
• ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• витаминные комплексы;
• препараты, повышающие сопротивляемость организма.

При ангиоспазме сосудов головного мозга лечение включает в себя меры для нормализации артериального давления. Это относится к гипертонии. С этой целью назначаются гипотензивные препараты.

Совместно с лекарственной терапией для лечения ангиоспазма могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж и электрофорез. Кроме того, если нет противопоказаний, необходима посильная двигательная активность, поскольку она способствует активизации кровообращения.

Является нередким осложнением сильного спазма сосудов. В этом случае происходит закупорка просвета сосуда сгустком крови, что чревато ишемией, инсультом или инфарктом.

Поэтому в рамках медикаментозного лечения назначаются тромболитики и разжижающие кровь средства. Если методы консервативной терапии не дают желаемого результата и проблема спазма не устраняется, то проводится хирургическое вмешательство – или стентирование сосуда.

В первом случае во время операции удаляется тромб. Стентирование предполагает установку специальной тонкой трубки в просвет сосуда для восстановления нормального оттока крови.

Если больной страдает зависимостью от курения или имеет пристрастие к алкоголю, необходимо отказаться от этих вредных привычек. Для пациентов с патологией сосудов, помимо лекарственной терапии, важно правильное питание.

В этом плане необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые и острые блюда. Под запретом находятся жирные сорта сыра, сладости и кофе. Объем выпиваемой за день воды должен быть не меньше 1,5 литра.

Спазм сосудов головного мозга – заболевание, которое требует к себе самого пристального внимания, поскольку любые нарушения мозгового кровообращения могут привести к очень тяжелым последствиям. Но как правильно распознать, что у вас начинается именно спазм? Ведь если внимательно посмотреть на симптомы, то на первый взгляд может показаться, что они очень разнообразны и не похожи между собой. А все дело в том, что симптомы спазма церебральных сосудов различаются, в зависимости от того, в какой именно части головного мозга происходит локализация спазма. Итак, давайте поговорим об этом более подробно.

Лечение спазма сосудов головного мозга

Лечение окажется эффективным только в том случае, если вы сами будете готовы по-новому взглянуть на свой привычный образ жизни. Возможно, что вам придется многое пересмотреть и многое изменить. Так, чаще всего спазмами сосудов головного мозга страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, курильщики и страдающие диабетом. Поэтому, вам понадобится для начала отказаться от своих вредных привычек, ну, и, конечно вплотную заняться лечением основного заболевания.

Кроме того, проводя лечение спазма сосудов головного мозга необходимо соблюдать правильный режим дня, вовремя ложиться спать и не сидеть по ночам у компьютера. Немаловажное значение для лечения спазма сосудов имеет и сбалансированное правильное питание. Не следует употреблять в пищу шоколад, майонез, жирные творог и сметану, крепкий черный чай, молоко из-под деревенской коровы, жирную и копченую колбасу, белый хлеб, торты и пирожные.

Наоборот, показаны необработанная термически пища, морепродукты, рыба, все свежие овощи, а также морская капуста, каши на молоке и зеленый чай.

Лечение спазма сосудов народными средствами

Возьмите кору рябины, мелко измельчите ее и залейте кипятком из расчета 200 г на 1л воды. Поставьте на медленный огонь и кипятите около 2 часов. Дайте настояться, пока отвар остынет, процедите и принимайте для лечения спазма сосудов перед едой по 2 столовых ложки.

Точно так же хорошо помогают для лечения спазма сосудов головного мозга и плоды боярышника. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку измельченных плодов, залейте их 250 мл кипятка и дайте постоять около 1 часа. Затем процедите и пейте. Принимать по 250 мл два раза в день, утром и вечером перед сном. Этот настой не только помогает при спазмах сосудов, но и хорошо очищает их, а также значительно улучшает самочувствие. Еще таким же образом можно заваривать зверобой, крапиву, березовые почки, а также смесь этих трав в равных частях.

Для лечения спазма натрите лук на терке и отожмите из него сок. Всего вам понадобится 1 стакан лукового сока. Его следует смешать с таким же количеством меда, поставить в холодильник и принимать одну столовую ложку перед едой 3 раза в день.

Симптомы спазма сосудов головного мозга

Спазмы церебральных сосудов могут возникать в любом, даже довольно молодом возрасте. В большинстве случаев они связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, когда проходящая здесь артерия, питающая мозг, неожиданно пережимается подвижными позвонками. И хотя, мозг получает дополнительное питание, например, из сонных артерий, такое внезапное ограничение кровоснабжения может привести к спазму.

Впрочем, это явление может быть вызвано и недосыпанием или постоянным нарушением режима, употреблением спиртных напитков или явлением, которое носит название сосудистого криза. У пожилых людей спазм сосудов головного мозга может быть вызван неожиданным скачком давления или даже переменой погоды. Иногда спазм сосудов головного мозга может быть вызван мальформациями, развивающимися в сосудах, или свидетельствовать об опухоли.

Чем бы ни был вызван спазм сосудов, ощущения, которые испытывает при этом человек, вряд ли можно назвать приятными. Симптомы спазма сосудов головного мозга: это и сильная головная боль, и потеря пространственной ориентации, и частичная потеря памяти и даже проблемы с речью. Если у вас такие спазмы возникают регулярно, то вам обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование сосудов головного мозга и шейного отдела при помощи магнитно-резонансной томографии, а также сделать УЗИ шеи. Только после этого можно будет точно утверждать, отчего возникает спазм сосудов головного мозга, лечение назначается только врачом, в соответствии с полученными результатами анализов.

Спазм сосудов головного мозга

Спазм передней мозговой артерии

Передняя мозговая артерия подводит питание к медиальным отделам лобных долей мозга, а также снабжает часть теменных долей, передние отделы гипоталамуса и подкорковых образований. Поэтому, если спазм возникает именно здесь, то и симптоматика окажется характерной именно для недостаточного кровоснабжения данных участков. Снижение кровотока в передней мозговой артерии может сочетать в себе довольно много сложных симптомов, а может протекать и вовсе бессимптомно.

Наиболее характерным симптомом дефицита питания этого участка являются проблемы с памятью. В зависимости от того, на каком именно отрезке происходит обеднение питания, эти амнестические нарушения могут быть как сильно выраженными, вплоть до практически полной потери памяти, так и незначительными, только время о времени проявляющимися. Если при этом задеты лобные доли мозга, то у больного могут наблюдаться сложности с речью, а также нарушенный контроль деятельности.

При нарушении кровоснабжения бассейна данной артерии в результате спазма сосудов головного мозга, больной может плохо ориентироваться во времени или на месте, у него может появиться эмоциональная неустойчивость, снижение критичности и прочие симптомы, характерные для психического расстройства. Все дело в том, что продолжительное голодание этих участков головного мозга, а также связанная с этим гипоксия, не позволяют больному поддерживать полноценную психическую активность.

Спазм средней мозговой артерии

Если же речь идет о средней мозговой артерии, то когда здесь проявляется спазм сосудов головного мозга, симптомы этого заболевания оказываются несколько другими. У больного наблюдается смешанная форма афазии, а коме того, он начинает испытывать определенные затруднения в двигательной активности, ему сложно организовывать движения в пространстве, а также наблюдаются проблемы со зрением. Нарушения памяти если и наблюдаются, то они соответствуют тем мозговым зонам, которые попадают в бассейн данной артерии. Больному сложно воспринимать обращенную к нему речь, он плохо понимает, о чем именно вы его просите.

Внутренняя сонная артерия

Спазмы, захватывающие внутреннюю сонную артерию, по своей клинической картине напоминают спазм сосудов головного мозга, относящихся к бассейну средней мозговой артерии. Это и понятно, поскольку данная артерия, по сути, является одним из ответвлений внутренней сонной артерии. Только признаки этого нарушения имеет несколько менее ярко выраженную симптоматику. Видимо, это связано с тем, то нарушения в системе внутренней сосной артерии просто не захватывают полностью те участки мозга, которые находятся под управлением средней мозговой артерии. Что же до нарушений памяти, то они практически идентичны.

Как видите, спазм каждой отдельной артерии головного мозга имеет свой собственный комплекс симптомов. Это и понятно, ведь каждый участок мозга отвечает за выполнение своей собственной задачи. Поэтому опытный врач-невропатолог только по совокупности жалоб пациента может предположить в какой именно точке необходимо искать нарушения, приводящие к спазму сосудов. Однако все симптомы спазма сосудов головного мозга обязательно должны быть подтверждены результатами проводимых в дальнейшем исследований.

(в основном, мелких артерий) мозга называется церебральным ангиоспазмом. Раньше эта болезнь считалась прерогативой только людей пожилого возраста. В настоящее время из-за ряда определенных причин (например, ухудшения экологической обстановки, ускорения темпа современной жизни и, как следствие, возникновения непредвиденных стрессовых ситуаций) недуг значительно «помолодел». Сейчас им довольно часто страдают даже люди, не достигшие тридцатилетнего возраста (а иногда и дети). Несвоевременное лечение ангиоспазма сосудов головного мозга, а также выявление причин его появления может привести к весьма серьезным последствиям для здоровья человека. Одним из самых опасных осложнений болезни является инсульт. Современные высокотехнологические инструментальные методы исследования позволяют с высокой точностью диагностировать болезнь даже на ранней стадии, а также подобрать эффективные способы лечения.

Разновидности болезни

Различают две основные формы церебрального ангиоспазма:

• Первичную. При этой разновидности спазматическое сужение артерий является первичной и единственной патологией кровоснабжения мозга. Эту форму недуга врачи довольно часто называют еще церебральным сосудистым кризом.
• Вторичную. Кризисное состояние возникает как реакция на другие заболевания, протекающие в организме человека. То есть причиной сбоев в нормальном снабжении мозговых клеток кровью (и, естественно, кислородом) является основная патология (например, остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Независимо от того, является ли первичным или вторичным ангиоспазм сосудов головного мозга, лечение этой потенциально опасной болезни должно быть оперативным. При первых симптомах (даже незначительных) лучше проконсультироваться со специалистом и в случае необходимости пройти необходимые клинические обследования.

Основные причины

Основными причинами ангиоспазма сосудов головного мозга первичной формы, как правило, являются:

• предрасположенность к болезни, передающаяся по наследству, которая наблюдается более чем у половины пациентов;
• нарушения в работе вегето-сосудистой системы;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы.

Вторичная форма спазма может быть связана с:

• гипертонической болезнью;
• различными сердечными заболеваниями (аритмией, стенокардией и так далее);
• неврозами и общей психоэмоциональной неустойчивостью;
• атеросклерозом мозговых и сонных артерий;
• воспалениями мозга (энцефалитом или менингитом);
• остеохондрозом (особенно шейного отдела позвоночника);
• нарушениями нормального функционирования эндокринной системы;
• заболеваниями печени, почек или щитовидной железы.

Причины бытового характера

Причинами возникновения ангиоспазма сосудов головного мозга могут быть факторы, на которые мы редко обращаем внимание в нашей повседневной жизни. Болезнь может быть вызвана:

• частым недосыпанием или переутомлением;
• эмоциональными стрессами и сильными переживаниями (даже положительного характера);
• чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков;
• резкими изменениями погодных условий (перепадами наружной температуры или атмосферного давления);
• отравлением химическими или высокотоксичными веществами;
• недостатком кислорода (то есть порой простым пренебрежением регулярного пребывания на свежем воздухе);
• частым употреблением напитков с повышенным содержанием кофеина (например, крепкого чая, кофе, "Кока-Колы" и так называемых «энергетиков»);
• курением;
• побочными эффектами действия некоторых лекарственных препаратов.

Лечение ангиоспазма сосудов головного мозга, вызванного вышеописанными причинами, в большинстве случаев не требуется. Для этого достаточно просто пересмотреть свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. И все будет хорошо.

Внешние симптомы проявления болезни

Симптомы ангиоспазма (причины и лечение может определить только квалифицированный специалист) зависят от формы заболевания. Внешне болезнь сопровождается:

• кратковременной дезориентацией в пространстве или обмороком;
• головокружением и общей слабостью;
• частичным онемением мышц лица или конечностей;
• головной болью (которая обычно проявляется в затылочной части или висках);

• рассеянностью зрения;
• расстройствами внимания и памяти.

Острая (ангиодистрофическая) форма спазма может дополняться:

• невнятной речью или ее полным отсутствием;
• отечностью лица;
• отсутствием координации движений;
• нарушением зрения;
• потерей сознания.

Важно! В тяжелых случаях (в зависимости от степени выраженности симптоматики и внешнего вида человека) лечение ангиоспазма сосудов головного мозга требуется незамедлительно. От того, насколько оперативно будет осуществлен вызов неотложной медицинской помощи, иногда зависит не только здоровье, но и жизнь больного. Порой счет идет на минуты.

Методы инструментальной диагностики

Прежде чем определиться с тем, как лечить ангиоспазм сосудов головного мозга, специалист, внимательно выслушав жалобы пациента, может назначить различные инструментальные исследования. Это позволит определить не только причину появления болезни, но и назначить эффективную медикаментозную терапию для скорейшего выздоровления. Современные методы диагностики позволяют определить даже легкую степень патологии кровеносных сосудов. В зависимости от тяжести заболевания, назначают проведение:

• магнитно-резонансной и компьютерной томографии внутричерепных и шейных сосудов;
• дуплексного сканирования;
• ультразвукового обследования сосудов шеи и головы;
• контрастного рентгена.

Внимание! Своевременно проведенная диагностика позволяет не только оперативно вылечить заболевание, но и избежать серьезных последствий ангиоспазма сосудов головного мозга, а также его рецидивов. Лишний раз не поленитесь и сходите на консультацию к врачу. Ваше здоровье в ваших руках.

Первая помощь в домашних условиях

Лечение ангиоспазма сосудов головного мозга (по отзывам пациентов, уже перенесших это заболевание) следует начинать только под надзором специалистов. До приезда медиков следует осуществить общедоступные методы оказания первой помощи, которые помогут купировать приступ. Итак, при первых признаках заболевания, необходимо:

• умыться холодной водой;
• сделать прохладную десятиминутную ванночку для ног;
• обеспечить свободный доступ свежего воздуха в помещение;
• сделать самомассаж (без усилий) висков, затылка и шеи;
• принять горизонтальное положение, постараться максимально успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение

В настоящее время для лечения такого заболевания, как ангиоспазм, разработали и успешно применяют достаточно большое количество разнообразных препаратов. Естественно, подбирает и назначает их прием только квалифицированный врач-невролог (на основании причин, вызвавших патологию, и степени ее тяжести).

Важно! Самолечение может только усугубить течение болезни и серьезность ее последствий.

Для купирования спазма и снятия болевого синдрома могут быть назначен прием таблеток или инъекций спазмолитических препаратов («Но-Шпы», «Дротаверина», «Папазола», «Андипала», «Спазмалгона»).

При лечении ангиоспазма сосудов головного мозга (по отзывам квалифицированных медицинских специалистов, подтвержденных опытом многолетней практики) эффективно действие «Эуфиллина», «Дибазола», «Церебролизина», «Стугерона», «Кавинтона», «Цераксона» и «Актовегина», которые существенно помогают нормализовать процессы кровообращения.

Если приступ сопровождается состоянием сильного эмоционального возбуждения или повышенной тревоги, врач может назначить прием транквилизаторов («Реланиума», «Седуксена») или антидепрессантов («Амитриптилина», «Азафена»). Хотя в большинстве случаев бывает достаточно общеизвестных успокоительных средств (например, настоек валерьяны или пустырника).

Немедикаментозные методы лечения

К уже прописанным лекарственным препаратам лечащий врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры. Например, одним из весьма эффективных методов для лечения ангиоспазма сосудов головного мозга при остеохондрозе (по отзывам пациентов) является специальный профессиональный массаж.

Предотвратить негативные последствия болезни также помогают сеансы электрофореза (с применением брома, кальция или магния) и выполнение специальных лечебных гимнастических упражнений (естественно, под руководством специалиста).

Общеукрепляющие водные процедуры, такие как регулярное посещение бассейна или принятие контрастного душа, имеют весьма положительный эффект в борьбе с недугом.

Народные средства

К лечению ангиоспазма сосудов головного мозга народными средствами необходимо подходить с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача. Ведь они являются всего лишь дополнительными «помощниками» к основным лекарственным препаратам для устранения болезни. К тому же, специалист, изучив медицинскую карту пациента, может уберечь его от побочных эффектов одного или нескольких ингредиентов.

Наиболее простые для осуществления в домашних условиях народные рецепты в борьбе с ангиоспазмом:

• 3-4 лавровых листика заливаем 250-300 мл воды, кипятим в течение 5-7 минут, даем настояться (около часа), процеживаем и принимаем по нескольку глотков на протяжении всего дня.
• Чай, приготовленный из листьев аниса, тысячелистника, валерианы и пустырника, который пьем вместо традиционного напитка.
• Безалкогольные настои шиповника или боярышника.
• Смешиваем лимон и чеснок (предварительно измельченные в блендере или на терке) с медом (в соотношении 1:1:1), принимаем натощак по одной чайной ложке. Самодельное лекарство храним в холодильнике.
• Ароматизация воздуха в помещении с помощью эфирных масел лаванды, мяты, жасмина или валерианы. Для этого достаточно вылить несколько капель одного из перечисленных средств на ватный тампон и положить его недалеко от больного.

Гомеопатические препараты

Хотя эти средства относятся к так называемым нетрадиционным методам лечения, они достаточно успешно применяются для устранения патологий сосудов головного мозга. Для снятия болевого синдрома (в зависимости от его локализации) принимают «Брионию», «Цимицифугу», «Белладонну» и «Коффеу», для устранения последствий недосыпания и умственного перенапряжения - «Коккулюс». Антидепрессивный и успокаивающий эффект оказывает «Нервохеель». Комплексный препарат «Траумель С» обладает не только быстро купирующими свойствами, но и способствует нормализации нарушенных функций кровоснабжения мозга.

Важно! Использование средств гомеопатии возможно только после консультации со специалистом, который, выяснив индивидуальные особенности состояния пациента, сможет рекомендовать конкретный препарат (естественно, в дополнение к медикаментозному лечению).

Профилактика

Соблюдение простых профилактических мер позволит в значительной мере снизить риск появления заболевания:

• прежде всего, обеспечиваем себе ежедневный сон (не менее 8-10 часов, а для лиц преклонного возраста лучше и больше);
• избегаем стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и переутомлений;
• выполняем комплекс ежедневных физических упражнений (которые с успехом можно заменить велосипедными или пешими прогулками в ближайшем парке);

• стараемся бороться с вредными привычками (сводим потребление никотина и алкоголя к минимуму, а еще лучше полностью отказываемся от них);
• исключаем из рациона или в значительной степени уменьшаем потребление жирных сортов мяса, копченостей, кофе, черного чая (в особенности крепкого), шоколада, майонеза, жареных блюд, едим больше свежих овощей, фруктов и зелени;
• проводим общеукрепляющие закаливающие водные процедуры.

Описанные выше общедоступные меры помогут вам укрепить стенки кровеносных сосудов и предотвратить появление спазма.

Возможные осложнения и последствия

При проведении своевременного и эффективного лечения, ангиоспазм сосудов головного мозга в большинстве случаев (до 70-80 %) не приводит к серьезным осложнениям. Однако, если на приступы (даже кратковременные) не обращать должного внимания, это может привести к образованию тромбов, закупорке сосудов, кровоизлиянию, инсульту или аневризме. Самыми тяжелыми последствиями болезни (из-за неоказания оперативной медицинской помощи) могут быть паралич (полный или частичный) или даже преждевременная смерть.

Важно! Чтобы уберечь детей от таких серьезных последствий болезни, как замедление развития, проблем со слухом (или зрением), расстройств неврологического характера или ишемии, родителям при первых симптомах патологии необходимо срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Ангиоспазм сетчатки глаза

Ангиоспазм сосудов сетчатки - что это такое? Это болезнь, которая появляется, в основном, вследствие резкого сужения просвета главной черепной артерии. Основными симптомами являются:

• кратковременная «затуманенность» зрения;
• внезапное появление «мушек», темных пятен, искр, светящихся колец или линий перед глазами.

Лечение болезни осуществляют путем устранения основной причины, вызвавшей патологию, как правило, при одновременном участии офтальмолога, невролога и терапевта. Игнорирование ангиоспазма сосудов сетчатки может привести к таким осложнениям, как дистрофия, глаукома или даже полная потеря зрения. Регулярная обследование у офтальмолога (с исследованием глазного дна и сосудов сетчатой оболочки глаз) позволяет выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее нежелательные последствия. Своевременное применение седативных и дегидратирующих препаратов (в качестве медикаментозного лечения) оказывает в большинстве случаев положительный эффект.

Важно! Так как в период начальной стадии негативные процессы можно легко купировать, то чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения необратимых патологий глаз.

Потенциальные пациенты

К группе риска можно смело отнести:

• заядлых курильщиков с многолетним стажем;
• людей, злоупотребляющих алкогольными напитками;
• лиц, имеющих значительные проблемы с «излишками» собственного веса;
• пациентов с «букетом» недолеченных хронических заболеваний;
• лиц, имеющих близких родственников, уже перенесших инсульт или инфаркт;
• людей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• лиц, предрасположенных к нервным срывам и плохо переносящих различные стрессовые ситуации.

В заключение

Единовременно возникший и оперативно купированный спазм, как правило, не приводит к серьезным последствиям для общего физического здоровья человека. Однако периодическое повторение инцидентов должно заставить любого пациента принять неотложные меры по профилактике заболевания и незамедлительному обращению за квалифицированной медицинской помощью при первых симптомах заболевания. Необходимо помнить, что ангиоспазм относится к патологиям, успех лечения которых во многом зависит от того, насколько быстро оно начато. Так называемое «лечебное окно», на протяжении которого оказанная помощь будет наиболее эффективной, составляет всего 5-7 часов. Предотвратить этот серьезный недуг (как, впрочем, и многие другие) поможет регулярное медицинское обследование.

Диагностика и лечение.

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

1. Биохимические изменения на уровне гормонов.
2. Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

• Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
• Выраженное потоотделение.
• Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
• Интенсивная головная боль.
• Тошнота, реже – рвота.
• Снижение давления.
• Одышка в покое.
• Выраженная слабость.
• Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
• Бледность кожного покрова.
• Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

• Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
• Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
• Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
• Позывы на рвоту или рвота.
• Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
• Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
• Потеря равновесия на фоне головокружения.
• Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

1. Внезапное снижение зрения.
2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

• Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
• Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
• Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
• Вздутие.
• Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
• Потеря массы тела.
• Депрессия.
• Бессонница.

Периферический тип

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

• Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
• Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
• Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
• По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
• Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

1. Все виды жалоб.
2. Время их появления.
3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

• атеросклеротических изменений;
• тромбозов;
• аномалий строения;
• аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Также спазм сосудов частично снимает:

• иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
• физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

1. Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
2. Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Лечение и причины ангиоспазмов

Ангиоспазм или спазм кровеносных сосудов представляет собой сужение просвета артерий из-за избыточного продолжительного сокращения стенок. Спазм носит временный характер – до 20 минут, но последствия и в этом случае могут носить тяжелый характер.

Механизм расстройства

Электрохимическая основа спазма сводится к расстройству транспортировки ионов металлов – натрия, калия и кальция. Недостаток натрия и калия приводит к беспорядочному сокращению гладкой мускулатуры, а приток ионов кальция способствует спазмированию стенок и не дает понизить мышечный тонус.

Ангиоспазм сосудов имеет локальный характер, как правило, в зоне воспаления, тромба, аневризмы, и не распространяется на все русло артериол. Однако в результате сужения протока участок тканей в зоне спазмирования не получает кислорода и питания в достаточном количестве. При частом повторении такого явления развивается ишемия.

Спазм может иметь физиологический и патологический характер.

Физиологический спазм

Сужение просвета кровеносного сосуда является одним из защитных механизмов организма. При открытых травмах и ранениях спазм артерий уменьшает потерю крови. При охлаждении обескровливание периферии уменьшает потерю тепла и позволяет сосредоточиться на обслуживании более важных внутренних органов.

В стрессовых ситуациях – опасность, сужение артериол позволяет повысить артериальное давление. При этом в кровь выбрасывается адреналин, мобилизуя все силы организма для предстоящей борьбы.

Патологический спазм

Патологией называют избыточную реакцию на раздражающий фактор, несоизмеримую со степенью раздражения. Если при обычном охлаждении теплый воздух быстро вызывает расширение сосудов, то патологический спазм с такими же внешними признаками – белая «алебастровая» кожа, посинение, снижение температуры кожных покровов, может произойти в любой момент и с температурой воздуха оказывается связан слабо.

Ангиоспазм выступает первой стадией нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Игнорировать его признаки нельзя, что к, сожалению, происходит довольно часто: спазмирование кратковременно и потому кажется неопасным.

На самом деле периодическое «голодание» тканей заканчивается плачевно:

• усиливается отечность тканей в зоне спазмирования. При этом нарушается проницаемость стенок капилляров, что приводит к потере белка;
• ослабляются стенки венул, возможен парез сосудов, что автоматически приводит к нарушению кровообращения;
• чем чаще наблюдается сужение сосудов, тем более выраженными становятся признаки ишемии. Возможна частичная или полная утрата функциональности органа и развитие некротического осложнения.

В зависимости от локализации зоны выделяют несколько видов ангиоспазмов:

• спазм сосудистой периферии – капилляры, мелкие артериолы. В наибольшей степени этому подвержены кисти рук;
• сужение русла магистральных сосудов – последствия такого спазма гораздо заметнее и намного тяжелее;
• ангиоспазм коронарных сосудов;
• ангиоспазм церебральный.

Клиническая картина связана с ишемированным органом и проявляется как недостаточная его функциональность.

Причины спазмов сосудов

Механизм заболевания изучен недостаточно. К тому же он не идентичен для разных сосудистых регионов.

Неясна причина патологического ангиоспазма, хотя выделяют ряд факторов, стимулирующих развитие недуга:

• курение – один из самых сильнодействующих внешних факторов. Курение приводит к постоянному сужению сосудов и любой другой, самый слабый фактор – простуда, например, может привести к спазмам;
• интоксикация сероуглеродистыми соединениями и свинцом. Сейчас встречается довольно редко, так как возникает при постоянном контакте с ядовитыми веществами;
• атеросклероз – известно, что ангиоспазмы чаще всего возникает на участке, где есть атеросклеротические бляшки;
• воспаления сосудов разного характера;
• нарушения нервной регуляции – наиболее обширная группа, так как причиной нарушений может быть масса факторов как внутреннего, так и внешнего характера: от сбоя в работе эндокринной системы до любого невроза.

Описание симптомов

Внешнее проявление болезни более заметно, если связано с сужением капилляров. При этом пораженный участок приобретает алебастрово-белый цвет. Спазмы крупных сосудов заметны лишь по ухудшению функциональности.

• Ангиоспастический синдром характерен для болезни Рейно. Порой его называют симптомом «белых пальцев». Происходит обескровливание кистей рук, при этом пальцы становятся белыми, теряют чувствительность, холодеют.
• Сетчатое ливедо – участок кожи (обычно на бедрах или лодыжках) приобретает равномерный синеватый оттенок, иногда в виде сетки, кожа вокруг участка бледнеет и холодеет. Синеватость обусловлена частичным параличом венул. В дальнейшем спазм приводит к сильному отеку пораженного участка и к началу некротических процессов.
• Спазм магистральной артерии – «нога командора». Картина аналогична болезни Рейно, но распространяется на всю нижнюю конечность. Нога становится белоснежной, температура кожи заметно падает. При затяжном спазме кожа может приобрести синеватый оттенок, обусловленный парезом венул.
• Симптомы коронарного спазма идентичны признакам стенокардии: боль за грудиной преимущественно в состоянии покоя, а не движения, носит приступообразный характер.
• Церебральный ангиоспазм, как правило, сопровождает атеросклероз сосудов мозга, однако появляется и по другим причинам. Его симптомы обусловлены пораженными участками мозга.

Лечение болезни

Самолечение исключается. Спазмы сосудов в абсолютном большинстве случаев связаны с какой-то другой болезнью и являются не столько самостоятельным недугом, сколько сопровождающим. Без тщательного обследования и диагностирования избавиться от болезни не удастся.

По возможности применяется консервативное лечение. Заключается оно в следующих мероприятиях:

• лечение основного заболевания – атеросклероза, воспалительных процессов, гипертонии;
• восстановление нормальной нервной регуляции;
• устранение последствий временной ишемии.

Нужно отметить, что при лечении любых недугов, связанных с работой кровеносной системы огромное значение имеет участие пациента.

Достаточная двигательная активность, применение физиологических процедур – электрофорез, озокеритовые аппликации, сероводородные ванны, не просто благотворно влияют на состояние, но и значительно помогают лекарственным препаратам.

Секрет очень прост: движение активизирует кровообращение, а при этом возможность и риск появления спазмов значительно уменьшается.

Лекарственные препараты назначаются сообразно локализации недуга. Так, при церебральном ангиоспазме применяются спазмолитические препараты – Но-шпа, папаверин, при спазме коронарных – нитроглицерин. Для облегчения симптомов назначают препараты, являющиеся антагонистами кальция – верапамил, предотвращая таким образом приток ионов кальция к клеткам стенок.

Оперативное вмешательство проводят при безрезультатности консервативного.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Ангиоспазм: причины, симптомы и локализации, лечение, последствия

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

• Курение;
• Пристрастие к алкоголю;
• Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
• Погрешности в диете;
• Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
• Физические и интеллектуальные перегрузки;
• Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – атеросклероз, артериальная гипертония, остеохондроз, сахарный диабет и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

ангиоспазм при стенокардии напряжения

Важно помнить, что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людейлет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при мигрени, при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью ноотропов, которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются гипотензивные препараты - ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за нитроглицерин, корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается тромбоз – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.