Очень часто врачам приходится сталкиваться с ситуацией, когда тест отрицательный, а месячных нет и сама матка увеличена. Для того чтобы разобраться в причинах подобного явления, необходимо чётко представлять механизм появления месячных.

Первые менструации приходят с началом полового созревания. С этого момента организм готов к оплодотворению и имеет возможность выносить здорового ребенка. Обычно задержка месячных и воспринимается как наступившая беременность.

Однако не редко выясняется, что оплодотворение яйцеклетки не произошло, а менструация в положенное ей время не началась, при этом такой косвенный признак как увеличение матки присутствует. Подобные признаки являются свидетельством наличия гинекологической патологии чаще всего психологического, эндокринного или возрастного характера.

В норме цикл имеет продолжительность от 21 до 35 дней. За этот промежуток времени происходит изменение гормонального фона, а именно замена одного гормона другим. Так эстроген влияет на рост и развитие эндометрия. Его оппонент — прогестерон отвечает за развитие беременности.

Период активности эстрогена равен шестнадцати дням, далее наступает очередь прогестерона. Такой механизм чётко работает из месяца в месяц до момента наступления беременности.

После оплодотворения яйцеклетки работа всего женского организма перестраивается и идёт по другому сценарию, основная цель которого создать благоприятные условия для развития плода. Под влиянием различных причин может произойти сбой в работе половой системы, который в первую очередь повлияет на появление месячных.

Причины, по которым матка увеличена, а тест отрицательный, в каждом конкретном случае должны быть тщательно изучены. В первую очередь прекращение или задержка месячных может быть вызвана нарушениями в работе эндокринной системы.

Далее проблемы с менструациями могут возникнуть из-за наличия воспалительных процессов. Такие же изменения могут произойти по причине роста опухоли, а также при наличии серьёзных травм в области малого таза.

Травмирование эндометрия при проведении абортов и выскабливаний приводит к задержке или отсутствию месячных. Не менее серьёзные последствия наступают при приёме психотропных и гормональных веществ.

Задержать наступление месячных может и сильный стресс , а так же значительные физические нагрузки. Менструация может полностью отсутствовать при кормлении грудью из-за подавляющего числа гормонов сдерживающих отторжение слизистой эндометрия. Подобные сбои очень часто появляются в период предшествующий наступлению климакса . Во все этих случаях тест на беременность будет отрицательным.

Все такие состояния требуют полного обследования и серьёзного лечения. Существует множество способов вызвать менструацию при отсутствующей беременности, но эффект от их использования будет носить временный характер, так как основная причина задержки или полного отсутствия месячных сохраняется.

При определённых условиях подобные методы могут стать причиной маточного кровотечения . Подобное состояние уже потребует экстренного вмешательства медиков. Поэтому при отсутствии месячных и отрицательном тесте на беременность нельзя пытаться вызвать отторжение эндометрия искусственно с помощью специфическим образом действующих препаратов и народных средств.

Лечение должно быть назначено лечащим врачом гинекологом, при необходимости, в лечении принимает участие эндокринолог и другие специалисты. Увеличение матки может сопровождаться задержкой месячных при отрицательном тесте по причине серьёзного гормонального сбоя . В этом случае лечение будет назначаться в индивидуальном порядке.

В первую очередь отсутствие месячных может быть вызвано ростом кисты в яичнике . В основе кисты лежит фолликул, из которого не вышла яйцеклетка, и на его месте не началось формирование жёлтого тела. Кисты могут иметь разный диаметр, от небольших до огромных.

В них может находиться полость, заполненная серозным или гнойным содержимым. Любая киста, находящаяся в яичнике, приводит к нарушениям в его работе. При наличии кисты в одном яичнике месячные могут отсутствовать в течение месяца.

Далее месячные могут начаться, может быть с некоторой задержкой. В этом случае созревание фолликула происходит в здоровом яичнике. Полное отсутствие месячных наблюдается при поражении обоих яичников, когда врачи говорят о поликистозе. В этом случае овуляция отсутствует в обоих яичниках. При тесте на беременность результат будет, конечно, отрицательным.

Молочница

Отдельно стоит рассмотреть ситуацию с молочницей . Бытует мнение, что молочница может при тяжёлом поражении половой системы стать причиной прекращения месячных. Врачи считают, что теоретически такое развитие патологии вполне возможно, но на практике такая задержка не встречается.

Цистит

Следующей причиной отсутствия месячных многие пациентки считают наличие у них тяжёлой формы цистита . Задержка месячных может произойти, но только на фоне общего истощения организма вследствие болезни. Сам воспалительный процесс в мочевом пузыре сильно повлиять на созревание фолликула и овуляцию не может.

У женщин с давно установившимся циклом сдвиг месячных на два дня является вписывающимся в норму. Подобная задержка может быть обусловлена психологическим состоянием женщины.

Тревогу должна вызывать задержка более десяти дней при отрицательном тесте на беременность. Иногда месячный цикл в этом случае восстанавливается сам, но консультация с врачом при подобных отклонениях необходима. В этом случае задержки матка может быть увеличена, а тест на беременность — отрицательным.

Стресс

В течение длительного срока месячные могут отсутствовать из-за сильного стресса. В этом случае тест на беременность будет отрицательным, а задержка может затянуться до двух месяцев. При таком отклонении от нормы женщину направляют к врачу психотерапевту.

В возрасте от сорока лет могут наблюдаться сбои цикла из-за возрастных изменений в организме в целом и половой системе в частности. В этом возрасте функция деторождения в большинстве случаев является невостребованной и начинает постепенно угасать.

Этот процесс в первую очередь затрагивает работу яичников. У девочек в момент рождения число яйцеклеток вместе с фолликулами определено изначально. В процессе жизни это количество сокращается. Из-за изменений гормонального фона задержка месячных может быть значительной. В этом случае тест на беременность то же будет отрицательным.

При приёме такого препарата как «Дюфастон» может наблюдаться задержка месячных. Так как препарат относится к группе гормональных препаратов, он вполне способен задержать начало месячных. В этом случае необходимо обратиться к врачу для подбора другого лекарства с аналогичным действием или корректировки дозы.

Задержка месячных может быть различной, как и причины, ее обуславливающие.

Все виды данной патологии являются проявлением гипоменструального синдрома, который также сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Поэтому без квалифицированной помощи врача не обойтись и чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно окажется.

Причины задержки месячных - тест отрицательный

Принято различать несколько проявлений задержки месячных в зависимости от длительности этого состояния:

1. 1) Олигоменорея – ситуация, при которой менструация отсутствует в течение 2-4 месяцев.
2. 2) Опсоменорея – месячных нет от 4 до 6 месяцев.
3. 3) – менструации отсутствуют более 6 месяцев.

Аменорея может быть как первичной (ни разу не было менструаций, то есть отсутствовало менархе), так и вторичной (прекращение ранее существовавших менструаций). В норме менархе (первая менструация) должно наступить до возраста 16 лет, в противном случае это будет расцениваться как аменорея.

Как правило, причинами первичного отсутствия месячных являются те или иные генетические нарушения, которые могут быть связаны с нарушением процесса половой дифференцировки.

В основе вторичного нарушения менструального цикла лежат приобретенные патологические процессы.

Так, основными заболеваниями, которые предрасполагают к первичной аменорее, являются:

• недостаточная выработка гонадотропных гормонов;
• алиментарное нарушение недостаточности функции гипофиза;
• гиперкортицизм пубертатного периода;
• гиперпролактинемия;
• агенезия (отсутствие) гонад;
• дисгенезия половых органов девочки;
• поликистозные яичники;
• синдром рефрактерных яичников;
• врожденное нарушение коры надпочечников;
• атрезия цервикального канала или влагалищной трубки.

Причинными факторами прекращения месячных, которые до этого были, являются:

• гиперпролактинемия функциональная;
• , которые секретируют пролактин;
• нейроэндокриннообменные синдромы;
• гиперандрогения яичникового или надпочечникового происхождения;
• истощенные яичники;
• резистентные яичники;
• синдром Ашермана – наличие спаек в полости матки;
• эндометрит хронический;
• , который вторично вовлекает в патологический процесс половые органы.

Как видите, причин задержки месячных, если тест отрицательный, может быть большое количество, и самой поставить диагноз, и решить что делать вам вряд ли удастся.

Задержка месячных, кроме беременности

Вызывать задержку месячных при отрицательном тесте могут такие факторы:

1. 1) Нарушение нормального анатомического строения половых органов (например, атрезия цервикального канала, что затрудняет отток менструальной крови).
2. 2) Эндокринные заболевания, которые вовлекают в патологический процесс не только половые железы, но и остальные железы внутренней секреции.
3. 3) Различные заболевания внутренних органов (в первую очередь стоит отметить патологию печени).
4. 4) Воздействия различных фармакологических препаратов, которые могут нарушать работу тонко регулируемой системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Особенно прием противозачаточных средств.
5. 5) Отрицательное воздействие факторов внешней среды.

Не стоит забывать, что задержка месячных может быть . В этом случае она сочетается и с другими симптомами, а также подтверждается с помощью лабораторных исследований и ультразвукового обследования.

Что делать при задержке месячных?

Перед тем как решить что делать, следует помнить, что отрицательный тест на беременность и задержка месячных ещё не означают отсутствия беременности. Поэтому диагностика задержки месячных должна начинаться в первую очередь с исключения беременности.

• влагалищное – определяется увеличенная матка, синюшность шейки матки;
• определение в крови уровня хорионического гонадотропина и его сопоставление с должным уровнем для данного срока беременности;
• мочевой гравидарный тест (положительным он считается, когда определяются две полоски);
• ультразвуковое исследование, в том числе с исключением внематочной беременности.

В случае, когда задержка месячных носит первичный характер, то есть отсутствовало менархе, диагностический поиск строится следующим образом:

1. 1) Врач выясняет с помощью влагалищного и ультразвукового исследования, имеется ли у девочки матка;
2. 2) Если ее нет, то проводится кариотипирование, то есть определение генетического пола ребенка. Кариотип, который соответствует женскому, говорит о наличии синдрома Рокитанского-Кюстнера. Он является показанием для консультации генетика. Если же диагностирован мужской генотип при наличии женских половых органов, то данная ситуация расценивается как синдром тестикулярной феминизации. В этом случае показано хирургическое вмешательство, во время которого производится удаление половых желез. Это продиктовано также и тем, что у таких пациентов повышен риск развития рака половых органов. Для восстановления гормонального баланса и улучшения внешнего вида назначается заместительная гормональная терапия эстроген-гестагенными препаратами.
3. 3) Если матка имеется, то при помощи ультразвука оцениваются ее размеры. В зависимости от этого всех пациенток делят на три основные группы – с нормальными размерами матки, с уменьшенными и с увеличенными размерами матки.
4. 4) Увеличение размеров матки требует исключения следующих состояний – беременность, гематометра (скопление крови в полости матки) или же киста яичника с гормональной активностью. В зависимости от установленного диагноза проводится и лечение (бужирование цервикального канала при гематометре, гормональная терапия при кисте яичника)
5. 5) При нормальных размерах матки обязательно измеряется толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) с помощью ультразвука. Если он толще 8 мм, то проводится только наблюдение, если до 8 мм – проводится циклическая витаминотерапия.
6. 6) Уменьшенные размеры матки требуют исключения ряда генетических синдромов.

Вторичная задержка месячных также является показанием для немедленного обращения к гинекологу. Он проводит также целенаправленный дифференциально-диагностический поиск по следующему алгоритму:

Первым этапом показано проведение прогестероновой пробы. С этой целью пациентки назначается гестаген, например, Дюфастон по одной таблетке в течение 10 дней. Проба расценивается положительной, если после последней таблетки спустя 3-7 дней началась менструация. В противном случае она отрицательная.

При отрицательной пробе показано определение в крови фолликулостимулирующего гормона. При его снижении диагностируется гипопитуитаризм – снижение функции гипофиза. Повышение этого гормона является признаком либо истощенных, либо резистентных яичников. Нормальное значение фолликулостимулирующего гормона является показанием для проведения ультразвукового исследования.

Положительная проба с прогестероном говорит о наличии эндокринной патологии. Для ее выявления определяют уровни основных гормонов в крови. Повышение тиреотропного гормона и снижение тироксина и трийодтиронина – признак гипотиреоза, повышение пролактина – признак гиперпролактинемии, повышение адренокортикотропного – признак гиперкортицизма, повышение тестостерона – это признак гиперандрогении.

Лечение в случае задержки менструации (при исключении беременности) может быть консервативным и оперативным.

Операция производится при наличии:

1. 1) Аномалий развития;
2. 2) Спаечного процесса;
3. 3) Опухолей и т.д.

Однако в большинстве случаев показано гормональное лечение, которое зависит от формы эндокринной патологии. Так, при снижении функции яичников и гипотиреозе проводится заместительная гормональная терапия. Гиперкортицизм требует назначения ингибирующей терапии и т.д.

Возможные осложнения из-за задержки

Основное осложнение, которое может развиться на фоне задержки месячных, обусловленной патологическим процессом, заключается в его прогрессировании. Спустя определенное время это приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системы.

К тому же нарушается способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка (см. ). Поэтому очень важно своевременно обращаться к гинекологу при наличии различных нарушений овариально-менструального цикла.

Профилактика

Профилактика задержки менструации заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• исключение воздействия негативных факторов во время беременности;
• рациональное питание;
• умеренные физические нагрузки (в противоположность этому у спортсменок, которые тренируются наизнос, встречается аменорея);
• прием только необходимых лекарственных препаратов, которые назначены врачом, и т.д.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

В медицине известно большое количество гинекологических заболеваний, а также аномалий строения и развития репродуктивного органа. Сама матка состоит из трех частей: основа, тело и шейка. В свою очередь ее стенки содержат внутреннюю слизистую оболочку, мышечный слой, а также серозную оболочку. Для определения наличия или отсутствия патологий женщина должна проходить регулярные гинекологические осмотры.

Иногда после таких обследований врачи диагностируют, что увеличена матка. Причины кроме беременности обязательно необходимо устанавливать, и уже основываясь на них, разрабатывают наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим более детально, под воздействием, каких заболеваний могут наблюдаться такие особенности репродуктивного органа.

Прежде чем женщина начнет выяснять причины увеличения матки кроме беременности, нужно будет обратить внимание на определенные симптомы, которые сопутствуют данному состоянию. К сожалению, в большинстве случаев, патология развивается без каких-либо характерных признаков.

Даже если незначительные симптомы имеются, женщины их нередко связывают с другими обстоятельствами. И лишь в ходе гинекологического осмотра врач скажет пациентке о том, что репродуктивный орган не соответствует нормальным размерам, превышая их. Для этого девушке придется пройти ультразвуковой скрининг, который также позволит подтвердить или исключить беременность.

Такая необходимость вызвана тем, что некоторые симптомы увеличения матки очень похожи на ранние признаки беременности. Чтобы подтвердить или же исключить этот факт, изначально можно сделать обычный тест, а также сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. После этого врач сможет сказать, почему матка увеличена, а беременности нет.

Причины увеличения размеров матки определяются в ходе осмотра. Источник: babyplan.ru

Среди наиболее распространенных тревожных симптомов выделяют следующее:

1. Продолжительные несильные боли в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
2. Частые позывы в туалет или недержание мочи;
3. Увеличение объема и повышение уровня болезненности при менструальных кровотечениях;
4. Возникновение кровянистых выделений в середине цикла;
5. Развитие анемии;
6. Метеоризм или вздутие живота;
7. Увеличение массы тела, что происходит на фоне изменения баланса гормонов.

Если женщина внимательно относится к состоянию здоровья своей репродуктивной системы, то эти признаки не останутся незамеченными. Наиболее правильным решением в этой ситуации будет незамедлительное обращение к гинекологу, а также прохождение тщательного обследования всего организма.

Причины

Сразу стоит сказать, что причины увеличения матки у женщин кроме беременности могут быть связаны как с серьезным заболеванием, так и являться значительным отклонением, которое возникло под воздействием негативных факторов, выступать в качестве временной особенности организма.

Изменение размеров репродуктивного органа, которое не должно вызывать опасений, связано с наступлением беременности, менструаций, менопаузы. Но есть и более пугающие состояния, которые могут стать не просто причиной развития тяжелых осложнений, но и спровоцировать бесплодие.

Миома

В тех ситуациях, когда матка больше нормальных размеров, но в это время у женщины нет регулярных кровотечений, тест показывает отрицательный результат, а климакс еще не наступил, нужно будет выяснять причины, среди которых врачи часто рассматривают миому, онкологию, эндометриоз, а также гипертрофию шейки.

При миоме матка увеличивается без беременности. Источник: fb.ru

Когда специалисты начинают выяснять, почему может быть увеличена матка кроме беременности, в первую очередь проводят исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие миомы. При этой доброкачественной опухоли репродуктивный орган увеличивается в размерах на фоне того, что происходит активное деление клеток мышечного слоя.

При такой патологии размер новообразования указывается в неделях, так же, как и при беременности. Если опухоль была выявлена на ранней стадии, то проводят гормональную терапию, в запущенных ситуациях проблема решается путем оперативного вмешательства.

Онкология

Наиболее опасной причиной увеличения матки при отсутствующей беременности является развитие онкологического процесса. В большинстве случаев формирование злокачественных клеток происходит в слизистой оболочке органа. Зачастую возраст пациенток составляет от 35 лет. Однако в группу риска входят и женщины с высокой массой тела.

Онкологические заболевания на протяжении многих лет могут прогрессировать бессимптомно. Именно поэтому женщины могут и не знать о наличии у них злокачественной опухоли. Выявить рак может только опытный специалист, и чем раньше будет выставлен правильный диагноз и проведена корректная терапия, тем лучше прогноз на выздоровление.

Эндометриоз

Представленное заболевание является достаточно распространенным, и характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы репродуктивного органа, что и приводит к увеличению размеров матки. В большинстве случаев патология поражает переднюю и заднюю часть, поэтому она приобретает форму шара.

Эндометриоз провоцирует увеличение матки.

Матка – это главный репродуктивный орган женщины, в котором происходит рост и развитие плода. В ее строении выделяют большую часть – тело, и меньшую – шейка. Стенка матки в составе имеет 3 слоя:

• эндометрий – внутренняя слизистая оболочка;
• миометрий – средний мышечный слой;
• периметрий – серозная оболочка.

Форма, состояние и размеры матки оцениваются на гинекологическом осмотре. Если при этом выявляются отклонения от нормальных границ, то проводится ультразвуковое исследование, на котором производят точные замеры и выявляют наличие патологий.

В норме у нерожавшей женщины примерные размеры таковы:

• длина – 4,5 см.;
• ширина – 4,6 см.;
• передне-задний размер – 3,4 см.

У рожавшей женщины эти значения могут быть больше на 0,5-1 см.

Параметры сугубо индивидуальны, зависят от конституции женщины, ее телосложения, наличия беременностей, и могут меняться с возрастом и в течение менструального цикла.

Но если размеры матки значительно превышают нормированные рамки, стоит задуматься о причинах этого явления, т.к. это может быть симптомом серьезного заболевания.

Симптомы, сопровождающие увеличение матки

Чаще всего изменение матки в размерах проходит бессимптомно, либо проявившиеся признаки списываются на другие причины, поэтому женщина даже не подозревает о ее увеличении. Выявляется это только на врачебном осмотре или ультразвуковом исследовании, вот почему важно обязательно планово посещать гинеколога.

Некоторые симптомы, сопутствующие увеличенному состоянию матки, сходны с признаками беременности на первых неделях, поэтому при таких подозрениях необходимо сделать тест на беременность и если результат будет отрицательным, то стоит обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Также необходимо знать, как еще может проявляться увеличение матки, и при обнаружении у себя этих симптомов стоит обязательно посетить гинеколога:

При внимательном отношении к состоянию своего здоровья, женщина всегда может уловить происходящие изменения и своевременно обратиться за медицинской помощью для того, чтобы разобраться, почему это происходит.

Основные причины

Причины увеличения матки могут быть как естественными и безобидными, так и опасными и патологическими. Рассмотрим более подробно.

Естественные причины:

1. Менструация.
2. Менопауза.

Во время беременности матка изменяется и увеличивается в соответствии с ростом и развитием плода, начинается этот процесс примерно с 5-6 недели беременности.

Увеличение происходит в результате образования новых мышечных волокон, их удлинения и утолщения. После рождения ребенка матка возвращается в прежнее состояние примерно за 6-8 недель.

Если увеличение матки наблюдается на сроке до 5 недель, причиной может быть многоплодная беременность, ранняя овуляция, неправильный расчет срока беременности или развитие патологии, поэтому требуется обязательное медицинское наблюдение.

В течение менструального цикла матка меняется в размерах под действием гормонов, основным из которых является прогестерон. Перед наступлением менструации происходит увеличение тела матки, а шейка размягчается и немного приоткрывается. После менструации происходит уменьшение и закрытие органа.

С возрастом женские репродуктивные органы изменяются в размерах в большую сторону, и увеличение матки перед наступлением менопаузы тоже считается нормой.

В постменопаузу нормы размеров примерно таковы:

• длина – 8см.;
• ширина – 5 см.;
• передне-задний размер – 3,2 см.

Если же матка увеличена, менструации нет, а тест на беременность при этом отрицательный, то причины могут быть патологического характера, основные из них:

1. Миома.
2. Онкология.
3. Эндометриоз.
4. Гипертрофия шейки.

Одна из самых распространенных причин неестественного изменения размеров матки. Является доброкачественной опухолью, возникающей в ходе спонтанного активного деления клеток мышечного слоя.

Размеры матки при миоме принято описывать в неделях. Это значит, что увеличение органа при миоме сравнивают с соответствующим его размером, характерным для определенной недели беременности.

В случае своевременного выявления миомы, для ее устранения достаточно гормональной терапии. Если же болезнь запущена, потребуется хирургическое вмешательство.

Онкология самая опасная из возможных причин. Злокачественное образование обычно формируется в слизистой оболочке и встречается чаще у женщин, вступивших в менопаузу. Также в группу риска входят женщины с ожирением, а значит, им следует тщательнее следить за состоянием своей репродуктивной системы.

Эндометриоз довольно распространенное заболевание, в ходе которого происходит аномальное разрастание клеток эндометрия за пределы этого слоя, в результате чего и увеличиваются размеры матки. Причем в основном увеличивается передне-задний размер и поэтому она приобретает шаровидную форму.

Отдельно выделяется диффузный эндометриоз, при котором клетки эндометрия проникают в ткани матки, захватывая ее равномерно, т.е. нет конкретного очага поражения органа, что усложняет лечение этого заболевания.

Эндометриоз часто никак себя не проявляет, особенно на начальных стадиях, но при нем нарушается периодичность менструальных циклов. Поэтому, если при задержке менструации тест на беременность оказывается отрицательным, не стоит откладывать визит к гинекологу. Ведь если болезнь не диагностировать вовремя, она может привести к бесплодию.

При гипертрофии шейки характерно только увеличение шейки матки, за счет утолщения ее стенок. Чаще всего оно может появиться в результате какого-либо воспалительного процесса в цервикальном канале.

Поэтому главным в лечении является устранение причин воспаления с помощью антибиотикотерапии.

Как видно из описания основных причин увеличения размеров матки, главное – вовремя обнаружить проблему или убедиться в ее отсутствии. Когда диагностика проведена своевременно,намного легче справиться с заболеванием и избежать неприятных последствий.