П N015945\02-090412

Торговое название: Гепатромбин Г

Международное непатентованное название или группировочное название:
Гепарин натрия + Лауромакрогол 600 + Преднизолон.

Лекарственная форма:

суппозитории ректальные.

Состав:

1 суппозиторий содержит:
действующие вещества: гепарин натрия - 120 ME;

(1 ME гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ))
лауромакрогол 600 - 30,00 мг.
преднизолона ацетат - 1,675 мг;
вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные - 1,08 мг, кремния диоксид коллоидный - 11,40 мг, жир твердый (Novata В) - 1801,20 мг, глицерил тристеарат - 27,50 мг.

Описание
Суппозитории белого цвета, конической формы; на срезе белого цвета, гомогенные.

Фармакотерапевтическая группа:
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

Код АТХ: С05ВА53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).

Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы -115-212 мин. Фармакодинамика Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Полидоканол (Лауромакрогол 400) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов

Показания к применению

• наружный и внутренний геморрой;
• тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;
• свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;
• трещины заднего прохода;
• подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области;
• в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи (аноректальной зоны);
• предрасположенность к кровотечениям;
• реакции на вакцинацию;
• 1 триместр беременности;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью
Второй и третий триместр беременности, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение в I триместре беременности - противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации - применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Способ применения и дозы
Ректально, суппозитории вводят 1-2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.

Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.

Передозировка
Не выявлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Особенности влияния лекарственного суедства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска
Суппозитории ректальные.
По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.

Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7

В аптеках встречается множество препаратов для лечения болезней ног. Гепатромбин – средство для местного применения, улучшающее работу кровеносных сосудов. Его использование помогает предотвратить застой крови, что обезопасит от появления варикозного недуга.

Описание

Препарат Гепатромбин представлен в форме мази или геля. Оба вида препарата имеет характерный запах и однородную консистенцию, но отличаются цветом: крем плотный и белого цвета, а второе лекарство прозрачное. Основные действующие вещества:

• Гепарин препятствует сгущению крови (антикоагулянт), снимает отечность, воспаления, стимулирует местное кровообращение;
• Аллантоин – обладает противовоспалительным эффектом, улучшает клеточный метаболизм, способствуя росту числа здоровых кровяных телец;
• Декспантенол улучшает всасывание активных веществ, устраняет боль и воспаление, заживляет ранки на коже.

Также в геле Гепатромбина содержатся эфирные масла, оказывающие бактерицидное действие и снимающие болевой синдром.

В зависимости от концентрации гепарина существует по два вида каждой формы выпуска с 30000 или 50000 МЕ.

Интересно!

Существует препарат Гепатромбин Г, его использут для лечения геморроя. Он выпускается в виде ректальных свечек или мази. Имеет те же активные вещества в составе, как и Гепатотромбин.

Средство производится сербским фармацевтическим заводом Хемофарм. Отпускается без рецепта врача, но перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Когда назначается

В зависимости от состояния пациента назначается гель или мазь Гепатромбин. Средство прописывается для лечения варикозного расширения вен и при тромбофлебитах.

• Варикоз;
• Тромбообразование;
• Тромбофлебит;
• Язвы на коже, появившиеся из-за нарушения лимфотока;
• Воспаления связок;
• Спортивные травмы.

Дополнительно мазь Гепатромбин применяется в терапии:

• Воспалений вен;
• Хронических воспалительных процессов эпителиальных тканей;
• Карбункулов;
• Фурункулов.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше Гепатромбин мазь или гель при варикозе и в чем их разница. Свойства обоих форм выпуска очень похожи, но мазью разрешено обрабатывать больную и здоровую кожу, а гелем – только пораженную область, не допуская попадания на не поврежденные ткани.

Противопоказания к использованию

Перед использованием лекарства желательно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал необходимую дозировку и форму выпуска. Перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Гепатромбина, уделив особое внимание противопоказаниям.

Противопоказания для приема средства:

• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• Инфекционные поражения тканей;
• Пониженное число тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
• Гемофилия (несвертываемость крови);
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Кожные новообразования;
• Нарушение целостности кожных покровов (при применении геля).

Беременные и кормящие женщины могут использовать Гепатромбин, но только после консультации врача. В первом триместре беременности крайне нежелательно применение лекарственных мазей или гелей.

Инструкция по применению

В каждой упаковке есть инструкция по применению мази и геля Гепатромбин. Этот препарат для наружного использования.

Инструкция по применению мази Гепатромбин

Мазь Гепатромбин допустимо наносить на поврежденные и здоровые кожные покровы. Для терапии повреждений и воспалений мягких тканей и кожи рекомендуется наносить мазь 1-3 раза в сутки. Препарат необходимо равномерно распределить по коже и оставить до полного впитывания.

При использовании мази Гепатромбин для ног от варикоза ее нужно наносить легкими массажными движениями в направлении снизу-вверх, стимулируя отток крови.

Тромбофлебиты и тромбозы лечатся с помощью компрессов. Марлевую повязку необходимо пропитать мазью, приложить ее к больному участку и зафиксировать. Салфетку меняют 1-3 раза в сутки, в зависимости от состояния пациента.

Для терапии трофических язв вокруг поражения накладывается мазь в виде кольца, его размер должен быть не менее 4 см.

Продолжительность лечения заболеваний вен составляет 2-4 недели, а устранение воспалений и инфильтратов занимает 1-5 недель до полного выздоровления.

Инструкция по применению геля Гепатромбин

Гель допускается использовать только на целой, неповрежденной коже.

При варикозном расширении вен средство наносится легкими массажными движениями снизу-вверх, стимулируя отток крови, 2-4 раза в сутки. Но при тромбофлебитах и тромбозах нельзя втирать гель подобным образом, это может спровоцировать отрыв тромба и привести к закупорке какого-либо сосуда.

При использовании большого количества средства на поврежденных тканях процесс регенерации замедляется.

Побочные эффекты и передозировка

В редких случаях наблюдается проявление нежелательных реакций на прием Гепатромбина. Препарат может стать причиной возникновения покраснений, отечности, зуда, сыпи или крапивницы и отека Квинке.

Не было выявлено случаев передозировки Гепатромбином. Никаких особенностей приема препарата с другими лекарствами не указано.

Не рекомендуется использовать гель и мазь Гепатромбин при беременности и лактации из-за большой концентрации гепарина, частично попадающего в кровеносные сосуды. Он может стать причиной кровотечения или ДВС-синдрома, опасного для женщины и плода. В редких случаях допустимо использовать Гепатромбин с минимальным содержанием гепарина.

Аналоги препарата и цены

В аптеках имеется множество средств от варикозной болезни, российских и зарубежных. Они также обладают противовоспалительным, антикоагуляционным и обезболивающим эффектом.

Самые популярные аналоги Гепатромбина:

• Венолайф;
• Гепариновая мазь;
• Лиотон 1000;
• Троксевазин гель;
• Долобене.

Цена Гепатромбина колеблется в пределах 150-250 рублей за упаковку. Объем одной тубы составляет 40 г.

Гепатромбин г - это комбинированный препарат, предназначенный для наружного использования.

Вне зависимости от формы выпуска препарата, а формой выпуска могут быть гепатромбин г мазь, гель и свечи, данный препарат оказывает антитромботическое и общее антикоагулянтное, стимулирующее регенерацию, противоотечное и противовоспалительное действие. Благодаря этим эффектам при геморрое гепатромбин особенно эффективен в случае склонности к тромбозу геморроидальных узлов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Гепатромбин Г: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Гепатромбин Г. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Гепатромбин Г? Средняя цена в аптеках находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска и состав

Активными веществами мази гепатромбина являются:

1. Гепарин натрия, обладающий антикоагуляционным действием. Предотвращает чрезмерную свертываемость крови, предупреждает образование тромбов. В мази содержится 65 МЕ гепарина.
2. Лауромакрогол имеет веносклерозирующее и обезболивающее действие. Благодаря блокированию проведения импульса и понижению чувствительности нервных окончаний дополняет анестезирующий эффект мази. Используется 30 мг вещества.
3. Преднизалон, 2,233 мг — глюкокортикостероид, гормональное средство. Помогает справится с выраженным воспалением, уменьшает красноту, отечность, зуд пораженной области, борется с процессами альтерации и экссудации в очаге воспалительного процесса.
4. Дополнительно содержатся жидкий и твердый парафин, ланолин.

Суппозитории содержат те же активные вещества, но в другой дозировке: 120 МЕ гепарина, 1,675 мг преднизалона и то же количество лауромакрогола. В качстве вспомогательных компонентов используются твердые жиры, триглицериды и глицерил.

Фармакологический эффект

Поскольку в состав препарата входят три основных компонента, обладающих мощным действием, роль каждого из них усиливается фармакологическими свойствами двух других.

Гепарин натрия часто используется самостоятельно, так как обладает кровь разжижающим и противовоспалительным действием на проблемные участки. Компонент снимает отёки и воспаления, способствует рассасыванию тромбов и более быстрому заживлению. Использование гепарина натрия в комплексе с преднизолоном и лауромакроголом, позволяет получить препарат с широким спектром действия и удовлетворительным конечным результатом. Гепарин натрия имеет противоотёчное свойство. Поэтому присутствие этого препарата улучшает обменные процессы в отёчных тканях, выводит из них лишнюю жидкость.

Лауромакрогол усиливает обезболивающее действие преднизолона. Этот компонент способствует улучшению обменных процессов в проблемных участках, в частности, в геморроидальных узлах, а также обеспечивает их склерозирование. Преднизолон также входит в состав препарата Гепатотромбин Г. Он способствует уменьшению раздражающих ощущений: боли, жжения, зуда, так как обладает противовоспалительными и обезболивающими качествами. Именно из-за этого компонента мазь и свечи противопоказаны беременным женщинам, особенно, в первые 3 месяца беременности.

Показания к применению

Мазь гепатромбин г эффективна при и, благодаря улучшению регионарного кровотока, при сопутствующих данному заболеванию анальных трещинах. Тогда как свечи больным с следует применять с большой осторожностью, так как местное действие на слизистую анального канала способно в таких случаях спровоцировать кровотечение.

Помимо геморроя, инструкция перечисляет следующие заболевания, при которых мазь, гель и свечи гепатромбин г показаны к применению:

• венозная недостаточность;
• лимфедема.

Мазь и гель также способствуют купированию воспаления при тендовагините, воспалительных инфильтратах мягких тканей, лимфангите, мастите, фурункулах и карбункулах.
Результаты клинических исследований и отзывы спортсменов свидетельствуют, что гепатромбин г ускоряет восстановление при спортивных травмах, а свечи нередко используются тяжелоатлетами и бодибилдерами для профилактики геморроя.

Противопоказания

Препарат Гепатромбин противопоказан при:

• инфицированных поражениях кожи;
• гемофилии – наследственном нарушении свертываемости крови;
• повышенной чувствительности к его компонентам;
• нарушении целостности кожного покрова (если это гель);
• тромбоцитопении – уменьшении концентрации тромбоцитов в крови;
• повышенной кровоточивости (геморрагическом диатезе).

Во время беременности и лактации необходимо посоветоваться с врачом перед применением данного лекарственного средства. В любом случае требуется врачебный контроль за состоянием пациенток во время лечения.

Гепатромбин Г нельзя использовать при туберкулезе, индивидуальной непереносимости компонентов ЛС, сифилисе, поражениях кожи вирусной, грибковой и бактериальной этиологии, опухолях кожи, негативных реакциях на введение вакцин, предрасположенности к кровотечениям и в первом триместре беременности.

Применение при беременности и лактации

Препарат Гепатромбин Г противопоказан к применению в 1 триместре беременности.

Применение препаратов с содержанием гепарина натрия 30 000 МЕ оправдано если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Данные о применении Гепатромбина с концентрацией гепарина натрия 50 000 МЕ при беременности и лактации отсутствуют.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что дозировка и способ применения зависят от формы выпуска Гепатромбин Г:

1. Ректальное применение (Гепатромбин Г вводят в анальный проход после дефекации): суппозитории – 1–2 раза в сутки; мазь вводят с применением наконечника, навинчивающегося на тюбик, и выдавливают небольшое количество легким нажатием на тюбик.
2. Наружное применение: мазь наносят 2–4 раза в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем; после прохождения болезненных ощущений частоту нанесения уменьшают до 1 раза в сутки, терапию продолжают в течение 1 недели.

Побочные эффекты

При правильном приеме наружные формы Гепатромбина Г не имеют побочных действий. Редко возникают аллергические реакции на компоненты препарата в виде зуда и жжения.

Использование свечей Гепатромбин Г при трещинах анального прохода и других повреждениях слизистой может привести к её раздражению и возникновению кровотечений.

Передозировка

При использовании препарата Гепатромбин Г более 10-14 дней у пациента развиваются симптомы передозировки, обусловленные влияние преднизолона и гепарина. Эти симптомы заключаются в следующем:

• Учащение сердцебиения;
• Головокружения и изменение показателей артериального давления;
• Нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
• Нарушение работы надпочечников;
• Повышенная потливость.

Особые указания

При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.

Суппозитории Гепатромбин Г эффективны при разных стадиях комбинированного или внутреннего геморроя. Препарат способствует разжижению крови, предотвращает образование спаек и тромбов, ускоряет отток лимфы, вызывающей внутренние и внешние отеки. Активные компоненты, входящие в состав свечей, способны быстро восстановить поврежденные ткани, снять боль, жжение и зуд.

Свечи можно применять для профилактики, их назначают после геморроидэктомии для скорейшего восстановления поврежденных тканей. Препарат не имеет накопительного действия, активные компоненты выводятся из организма через сутки.

Состав и форма выпуска

Суппозитории имеют классическую торпедообразную форму. Цвет кремовый, запах отсутствует. Поверхность свечей идеально гладкая, облегчающая проникновение.

Свечи включают следующие активные компоненты:

1. Гепарин. Обладает кроворазжижающим и противовоспалительным действием. Усиливает отток лимфы, убирает внешние и внутренние отеки, смягчает боль и жжение.
2. Лауромакрогол. Воздействует на геморроидальные узлы, способствует их склерозированию. Быстро проникает в ткани, предотвращает появление новых опухолей и перерождение клеток.
3. Преднизолон. Обезболивает, восстанавливает ткани, усиливает действие гепарина. Улучшает кровоток, ускоряет отвод лимфы, борется с воспалениями и отеками.

Активные компоненты дополнены вспомогательными: очищенным ланолином, косметическим парафином, диоксидом кремния. При введении внутрь суппозитории плавятся, жирная основа покрывает кожу и слизистые эластичной защитной пленкой.

В линейку включена мазь, которую можно наносить на выступающие узлы и область вокруг ануса. Она хорошо сочетается со свечами, усиливая их действие.

Показания к использованию

Инструкция по применению при геморрое

Суппозитории используют 1-2 раза в день.

1. Предварительно рекомендуется освободить кишечник естественным образом или сделать очистительную клизму.
2. Область ануса тщательно обмывается теплой водой с нейтральным мылом или гелем, затем ее осушают мягким полотенцем или марлевой салфеткой.
3. Свеча освобождается от упаковки и смачивается водой.
4. Вводить ее удобно в положении лежа или сидя на корточках.
5. Мышцы должны быть полностью расслаблены.
6. После введения нужно полежать не менее получаса, в состоянии покоя активные вещества действуют эффективнее.

Препарат применяют курсами по 7-10 дней. После этого можно сделать перерыв, а затем использовать другое средство.

СПРАВКА. Гепатромбин Г хорошо сочетается с теплыми или прохладными сидячими ваннами, их принимают до того, как вводить свечу.

Цена на суппозитории

Суппозитории можно приобрести без рецепта, но применять их лучше по назначению врача.

Цена вполне доступна, препарат можно заказать в виртуальной аптеке, а потом выкупить в любом удобном пункте, входящем в сеть.

Колебания цен зависят от политики аптечной сети, разнообразных скидок и акций. В больших городах возможна курьерская доставка, за которую доплачивают отдельно. Например, в Москве эта услуга обойдется в 150 рублей.

Цена суппозиториев Гепатромбин Г в различных торговых сетях:

• 181 рубль (Москва, Piluli.ru);
• 195 рублей (Санкт-Петербург, аптека Балтика-Мед);
• 164 рубля (Екатеринбург, сеть аптек Живика);
• 193 рубля (Новосибирск, Wer.ru).

Подходят ли они беременным?

Как и другие препараты из серии антикоагулянтов, суппозитории не рекомендуют применять в 1 триместре беременности, когда высока угроза выкидыша. В дальнейшем свечи можно использовать только после консультации с гинекологом. Врач должен предложить оптимальную дозировку и продолжительность курса, использовать препарат бесконтрольно нельзя. Противопоказанием станет риск кровотечений, подозрение на преждевременные роды и другие патологии беременности.

Суппозитории можно без проблем использовать после родов, противопоказаний для кормящих матерей нет. Компоненты, которые частично выводятся вместе с грудным молоком, не оказывают негативного влияния на здоровье младенца.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты из линейки Гепатромбин Г очень эффективны, но они подходят не всем. К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• бактериальные и грибковые поражения кожи;
• сифилис;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• туберкулез.

Так как препарат обладает кроворазжижающем действием, его запрещено использовать при гемофилии.

ВАЖНО! Суппозитории нельзя сочетать с ранозаживляющими препаратами (например, Тромбином). Они обладают противоположным эффектом и взаимно ослабляют друг друга.

При передозировке возможна диарея, раздражение кожи в области заднего прохода, жжение и зуд, тошнота и головная боль. При прекращении лечения побочные эффекты быстро проходят, не требуя дополнительной терапии.

Чем их можно заменить?

Если суппозитории не удалось приобрести, их можно заменить другими препаратами. В продаже представлены другие варианты свечей с похожим составом и принципом действия. Среди самых популярных вариантов:

Препараты из линейки Гепатромбин: в чем отличия?

В продаже представлены 2 линейки на основе гепарина – Гепатромбин и Гепатромбин Г. Их отличия – в составе и предназначении.

• Свечи Гепатромбин рекомендуется использовать при варикозном расширении вен и начальных стадиях геморроя, пока узлы еще не сформировались. Средство активно разжижает кровь, уменьшает риск тромбозов, убирает тяжесть, боль и другие неприятные симптомы.
• Гепатромбин Г предназначен исключительно для лечения геморроя. Препарат прописывают при 2 и 3 стадии, когда требуется не только обезболивание и улучшение кровотока, но и устранение воспалений и отеков, регенерация тканей, уменьшение разросшихся узлов. Средство обладает комплексным действием, его можно использовать после операции для скорейшего заживления ран и предотвращения рецидивов.

Гепатромбин Г – доступные и удобные в применении суппозитории, способные справиться с основными проявлениями острого или хронического геморроя. Препарат имеет минимум противопоказаний и хорошо вписывается в стандартную лечебную схему.

Гепарин, основной компонент медикамента Гепатромбин, — одно из самых действенных средств для устранения тромбофлебита и патологий поверхностных сосудов.

Подобные изменения, происходящие в венах, окружающих конечные отделы толстого кишечника, и являются главной причиной геморроя. Несомненное преимущество лекарства — его сбалансированный многокомпонентный состав. Это позволяет расширить спектр терапевтической эффективности гепарина.

Гепарин замедляет адгезию (иными словами, прилипание) тромбоцитов к венозной стенке, уменьшает ее проницаемость (она возрастает под влиянием медиаторов воспаления брадикинина, гистамина и других активных веществ). Соединение обладает и спазмолитическим влиянием. При местном использовании Гепатромбина, как и прочие лекарства с гепарином, улучшают системный кровоток, вызывая тем самым рассасывание отеков, синяков, гематом и тромбов. Обладает способностью угнетать синтез медиаторов воспаления.

Выделяют несколько разновидностей лекарства, которые также разнятся по рекомендациям к применению и, соответственно, типу выпуска и концентрации активного вещества. Это:

• Гепатромбин С, мазь и гель.
• Гепатромбин Г, как правило, назначается для устранения основных клинических признаков геморроя. Продается в форме ректальных свечек, которые непосредственно вводятся в анус, и мази для наружной обработки области вокруг заднепроходного отверстия или введения в прямую кишку с использованием насадки — аппликатора.
• Гепатромбин, гель и мазь.

Гепарина натриевая соль присутствует во всех перечисленных лекарствах. В соответствии с фармакологической классификацией это соединение относят к антикоагулянтам прямого влияния. Гепарин прикрепляется к коферменту антитромбину III и ускоряет его связывание с основными свертывающими факторами крови. В итоге замедляется или же вообще предотвращается образование тромбов в сосудах, ослабленных в результате развития варикоза.

Помимо гепарина натрия различные модификации лекарственного средства содержат:

• Гепатромбин: производное пантенола и аллантоин;
• Гепатромбин Г: синтетический стероид преднизолон и склерозирующее вещество лауромакрогол;
• Гепатромбин С: химически модифицированный пантенол и диметилсульфоксид.

Декспантенол является производным по химической структуре схож с витаминами группы В и при попадании в клетки превращается в пантотеновую кислоту. При наружном использовании он способствует восстановлению целостности эпителиальной стенки кровеносных сосудов, обладает противовоспалительной активностью.

Диметилсульфоксид быстро проникает через кожные покровы и ткани слизистых оболочек. При попадании в очаги воспаления снимает болевые импульсы, оказывает фибринолитический эффект.

Также данное химическое соединение угнетает патогенный процесс, активированный медиаторами воспаления, и обладает противомикробным действием, что очень важно в лечении геморроя ввиду специфической локализации кровоточащих ран. Отличительной чертой диметилсульфоксида является его способность улучшать и ускорять всасывание натриевой соли гепарина в ткани. Преднизолона ацетат относят к кортикостероидным гормонам.

Широкое применение в медицине он нашел благодаря выраженному противовоспалительному эффекту. При приеме внутрь стероиды вызывают массу побочных реакций, но при наружном нанесении риск минимален. Преднизолон усиливает противовоспалительную активность гепарина, что необходимо для облегчения основных симптомов и профилактики осложнений геморроя и варикоза. Лауромакрогол относят к склерозирующим средствам.

Ранее с этой целью применяли фенол, соли тяжелых металлов и другие токсические соединения. Но лауромакрогол безопасен, особенно при местном применении. Средство восстанавливает нормальный просвет сосудов, уменьшает отложения фиброзных волокон на внутренней стенке вен. Аллантоин способствует быстрой регенерации тканей, обладает керато- и фибринолитической активностью. Это соединение ускоряет заживление эпителия прямой кишки.

В результате сочетания активных компонентов, препарат Гепатромбин оказывает такое действие:

Благодаря широкому спектру терапевтической активности Гепатромбин часто прописывают в флебологии при разнообразных заболеваниях поверхностно расположенных сосудов, проктологии для терапии геморроя и вызванных им осложнений. Гели также рекомендуют к применению в косметологии для избавления от кровоподтеков и гематом.

К сегодняшнему дню клинических данных о симптомах превышения дозировки лекарства нет, и риск развития подобного осложнения ничтожен, если пользоваться медикаментом, соблюдая указания инструкции.

При сочетании с другими препаратами учитывают следующие аспекты:

• диметилсульфоксид улучшает всасывание в кожные и слизистые покровы различных веществ, поэтому Гепатромбин С нельзя сочетать с кремами, мазями и прочими подобными средствами;
• необходимо соблюдать рекомендованный временной промежуток между введением свечей.

Перед нанесением других наружных медикаментов или использованием суппозиториев необходимо посоветоваться со специалистом.

Гепатромбин С противопоказан на всем протяжении беременности и вскармливания грудью. Использование препарата в это время не запрещается производителем, но окончательное решение о назначении препарата должен принимать врач. Дело в том, что при нанесении на обширные участки кожи, гепарин может повлиять на свертывающую систему крови, что особенно опасно для развития ребенка и вызвать осложнения при родах.

Аналогами лекарства являются:

• Гель Долобене, его состав полностью идентичен Гепатромбину С;
• Суппозитории Гепазолон;
• Гель Венитан Фоорте;
• Гель Венолайф;
• Свечи Нигепан;
• Мазь Проктоседил;
• Гель Троксевазин Нео;
• Гель Тромблесс Плюс.

Все эти препараты наряду с Гепатромбином применяют для лечения варикозного расширения вен и других ассоциированных с данной патологией заболеваний.

Гепатромбин Г (мазь): показания и особенности использования, возможные нежелательные реакции

Так, гель Гепатромбин С показан при таких состояниях:

Мазь и гель Гепатромбин применяют при таких заболеваниях:

• тромбоз;
• тромбофлебит;
• варикоз вен на ногах;
• трофические поражения сосудов, связанные с недостаточным кровообращением в результате сахарного диабета и других патологий;
• растяжения, ушибы и подобные травмы;
• тендинит;
• отеки и гематомы мягких тканей.

Мазь Гепатромбин Г преимущественно применяют в проктологии.

Показаниями к использованию служат:

• трещины, боль и зуд около ануса;
• наружный и внутренний геморрой ;
• свищи и экзема вокруг заднего прохода;
• тромбофлебит сосудов, окружающих прямую кишку.

Гепатромбиновая мазь для лечения заболеваний венозных сосудов ног применяется от 1 до 3 раз в сутки. Для обработки пораженного участка достаточно столбика геля размером около 5-5,5 см.

Намазывать средство необходимо неинтенсивными движениями в направлении снизу вверх по ходу сосудов. При трофических язвах препарат намазывают вокруг очага патологии. При варикозе допускаются компрессы с мазью. После нанесения лекарство не вытирают или промокают. Одежду также не надевают до полного впитывания.

Гель нельзя интенсивно втирать в кожу.

Мазь Гепатромбин Г наносят на кожу вокруг заднего прохода 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов применение препарата продолжают еще в течение недели, но используют его только один раз в сутки.

В коробке с лекарством есть также специальная насадка, при помощи которой можно выдавливать мазь непосредственно в прямую кишку. Окончательную продолжительность терапии определяет врач и зависит она от тяжести заболевания. Как правило, лечение занимает не меньше 2 недель, иногда врачи рекомендуют использовать мазь или гель до 5 месяцев.

Гепатромбин Г в форме мази нельзя сочетать с одноименными суппозиториями.

Концентрации гепарина, содержащегося в препарате, недостаточно для оказания выраженного эффекта на свертывающую систему крови. Поэтому Гепатромбиновая мазь может вызвать побочные реакции, связанные с аллергией.

Это кожная сыпь, зуд, жжение, ангионевротический отек. Однако содержащийся в Гепатромбине Г преднизолон при длительном применении может вызвать системные осложнения, поэтому долгая терапия должна проводиться только под медицинским контролем. Это же касается и Гепатромбина С (в частности, диметилсульфоксида). Иногда пациенты жалуются на изменение вкусовых предпочтений, запах чеснока изо рта.

Общими противопоказаниями, при которых данная мазь не применяется, служат:

• повышенная чувствительность к любым веществам, входящим в состав лекарственного средства;
• поражения кожи в области нанесения препарата;
• детский возраст (до 5 лет);
• вторичная инфекция кожных покровов и слизистых оболочек, включая грибковые, вирусные и бактериальные поражения.

Гель Гепатромбин С противопоказан при тяжелых расстройствах сердечно-сосудистой системы, включая выраженный атеросклероз, критической почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Препараты не рекомендуют наносить при сыпи, вызванной аутоиммунными нарушениями.

Гепатромбин Г (свечи): показания к применению, ограничения к использованию, отзывы

Суппозитории применяют исключительно в проктологии. Показаниями к использованию препарата служат наружный и внутренний геморрой, свищи и трещины в области заднего прохода.

Назначают свечи Гепатромбин Г и против симптомов, вызванных этими патологиями: зуда, жжения, боли. Суппозитории вставляют в анальное отверстие 1-2 раза в день (утром и вечером).

Важным условием длительного сохранения активности компонентов препарата служит его использование после опорожнения кишечника. При необходимости доктора рекомендуют поставить клизму.

Но злоупотреблять этим средством не стоит из-за нарушения микрофлоры слизистой прямой кишки. При хронических запорах лучше пить мягкие слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак, Нормазе, Проктолакт и другие. Свечи от геморроя Гепатромбин содержат преднизолон, а ток крови в прямой кишке и соответственно степень всасывания лекарственных компонентов, гораздо выше, чем с кожи вокруг заднего прохода. Поэтому длительность терапии препаратом и целесообразность его применения должен определять проктолог. Особенно это касается периода беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к использованию суппозирориев такие же, как и для мази Гепатромбин Г. Свечи не рекомендуют вставлять и при склонности к кровоточивости, так как препарат может усугубить эти симптомы.

Необходимо также соблюдать дозировку лекарства, так как слишком частое использование замедляет процессы регенерации слизистой оболочки прямой кишки. Преднизолон обладает иммуносупрессивным действием, поэтому препарат не рекомендован в течение нескольких дней после прививки.

Свечи от геморроя Гепатромбин Г противопоказаны при злокачественных опухолях толстого кишечника и кожи вокруг заднего прохода.

Из побочных реакций возможен зуд и легкое жжение в прямой кишке, которые проходят через несколько минут после использования. Если эти симптомы не усугубляются, они не являются противопоказанием к прекращению лечения.

Но при дискомфорте в области ануса, увеличении выделяемой крови как во время дефекации, так и в покое применение суппозиториев нужно прекратить и проконсультироваться с врачом. В настоящее время препарат Гепатромбин С проходит перерегистрацию и вскоре появится на прилавках российских аптек. Но его стоимость предсказать непросто.

Что касается других препаратов, их цена составляет:

• Свечи Гепатромбин Г, 10 суппозиториев в упаковке — 195,00 рублей;
• Гель Гепатромбин (с 500 МЕ активного гепарина), туба 40 г — 250 рублей;
• Мазь Гепатромбин Г, 20 г — 185 рублей.

По отзывам пациентов, стоимость препаратов значительно ниже других зарубежных лекарств для терапии геморроя. Например, широко разрекламированные суппозитории Релиф Ультра с гидрокортизоном стоит почти 500 рублей, а одноименная мазь — в пределах 400 рублей, что в два раза дороже препарата Гепатромбин Г (свечи).

Что касается мнения специалистов, это лекарство заслужило только положительные отзывы. По данным клинических исследований на фоне лечения препаратом быстрое стихание болевых импульсов было отмечено у 87% пациентов, а уменьшение воспалительной реакции и отечности произошло больше, чем у 90% больных.

Гели с гепарином, особенно с комбинированным составом, отличаются высокой эффективностью в лечении варикоза и тромбофлебита. Гепатромбин приобрел широкую популярность благодаря относительно низкой стоимости и оказываемому результату. Для устранения последствий спортивных травм прекрасно подойдет Гепатромбин С, поэтому многие доктора с нетерпением ждут его появления на прилавках аптек.

Свечи от геморроя Гепатромбин Г, как и другие препараты этой же серии — оптимальное средство устранения воспаления, тромбозов и прочих признаков поражения сосудов, расположенных вокруг прямой кишки и заднего прохода. Регулярное применение суппозиториев или мази, на начальных этапах заболевания, может остановить патологический процесс.