Гормональная активность плаценты во время беременности влияет на весь организм женщины и, в первую очередь, на половые органы.

Половые органы во время беременности: особенности изменений в матке женщины

Половые органы во время беременности переживают значительные изменения. Больше всего они характерны для матки, на протяжении всей беременности она увеличивается в размерах, но это происходит асимметрично, это зависит в значительной степени от того в каком именно месте прикреплено яйцо плода. Во время первых недель беременности матка по форме похожа на грушу, а уже в конце второго месяца матка увеличивает свои размеры примерно в 3 раза, и становится округлой формы, и остается такой на протяжении второй половины беременности.

Что касается увеличения массы матки, то вместо 50-100 г., когда она в обычном состояние, то во время вынашивания ребенка она изменяет вес до 1000-1200 г. Это происходит из-за увеличения массы мышц и растяжения стенок. На четвертом месяце беременности матка достигает обрасти подреберья, выходя за пределы таза. После 20-и недель подъем матки почти что прекращается, а повышение ее объемов случается с помощью растяжения мышечных волокон под действием со стороны увеличивающегося плода. При растяжении матки ее стены делаются больше, матка возрастает более чем в 500 раз.

Особенности изменений мышечного слоя половых органов во время беременности

Понятно, что наиболее выраженные изменения в половых органах при беременности происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, а также наличие роста вновь образованных мышечных элементов, сетчато-волокнистого и аргинофильного «каркаса». В конечном итоге масса матки увеличивается с 50 г до 1000–1500 г, а стенки матки наибольшую толщину имеют в середине беременности – 3–4 см.

В дальнейшем увеличение мышечных волокон уже не происходит, а увеличение размеров связано с растяжением волокон в длину. Одновременно с этим процессом происходят и разрастание рыхлой соединительной ткани, увеличение количества эластических волокон. Совокупность этих процессов ведет к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Значительные изменения в половых органах при беременности происходят в слизистой оболочке матке, подвергается перестройке и формируется так называемая децидуальная оболочка. Не меньшие изменения в половых органах при беременности отмечаются и в сосудистой сети матки:

• артериях,
• венах
• и лимфатических сосудах, происходят их расширение и удлинение, а также образование новых.

В самом начале беременности происходит улучшение соединительнотканного каркаса матки, который совместно с пучками мышечных волокон гарантирует требуемую стабильность и упругость стены матки.

Во время беременности общего синхронного взаимодействия меж пучками гладкомышечных клеток нет. Вся матка словно разделена на зоны, которые вне зависимости между собой, то ужимаются, то расслабляются в различном темпе и несинхронно по времени. Этим поддерживается дополнительное приспособление кровоснабжения органа. К 38 неделям беременности имеется постепенная синхронизация уменьшений тела матки и одновременное расслабление нижнего ее отдела и шеи матки. Во время беременности из перешейка складывается нижний сектор матки.

• Если в I триместре беременности протяженность перешейка сочиняет 0,5-1 см,
• то к концу III триместра она повышается до 5 см,
• ну а в процессе родов до 10-12 см.

Вследствие воздействия эстрадиола и прогестерона ткань шейки матки размягчается.

По мере становления соединительнотканного каркаса уменьшения матки учащаются. Сначала они появляются повторяющий вид отдельных уменьшений на подобие схваток Брэкстон - Гикса. Это нерегулярные и не болезненные уменьшения, которые в дальнейшем с нарастающей частотой появляются во 2-ой половине беременности. Периодическое увеличение тонуса матки и нерегулярные уменьшения ее отдельных участков гарантируют вывод венозной крови, собственно к тому же улучшает приток артериальной крови. Растяжение матки в период беременности случается, как правило, с помощью передней стены, на тот момент как задняя стена растягивается некардинально. Предельное растяжение матки при обычном течении беременности случается в 30-35 недель.

Рассматривая изменения в половых органах при беременности, происходящие в мышечном слое матки, можно отметить увеличение количества актомиозина, главным образом в мускулатуре матке. Имеет место также снижение АТФ – активности актомиозина и создаются условия для донашивания беременности. В мышечном слое матки происходит накопление фосфорных соединений, креатинфосфата и гликогена. Для беременности немаловажным моментом является накопление биологически активных веществ в матке:

• серотонина,
• катехоламинов и т. д.

Их роль достаточно велика, к примеру серотонин является аналогом прогестерона и синергистом эстрогенных гормонов.

Исследуя реактивность матки на различного рода раздражители, можно отметить, что возбудимость значительно снижается в первые месяцы беременности и достаточно сильно возрастает к ее концу. Однако нерегулярные и слабые сокращения матки, которые женщина не ощущает, отмечаются на протяжении всей беременности. Их роль заключается в улучшении кровообращения в системе межворсинчатых пространств.

В связи со значительным увеличением размеров матки происходит увеличение и связочного аппарата матки, что играет огромную роль в удержании матки в нормальном положении. Хочется отметить, что наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные и крестцово-маточные связки. К примеру, круглые маточные связки прощупываются во время беременности через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей. Расположение этих связок зависит от места прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке матки, то расположение круглых маточных связок параллельно или они несколько расходятся книзу. Если же расположение плаценты по задней стенке – они, наоборот, сходятся книзу.

Сосудистые изменения в матке во время беременности

Во время беременности происходят существенные конфигурации и со стороны сосудистой системы матки. Сосуды этого органа удлиняются, штопорообразно извиваются. Стены сосудов, расположенных под плацентой, утрачивают собственный эласто-мышечный слой.

Эти все конфигурации ориентированы на обеспечение рационального притока крови к плаценте. Он очень изящный в дне матки, утолщается в сфере тела и имеет предельную толщину в шее, где он смешивается с эластическими и коллагеновыми волокнами. Данный слой не ужимается, собственно работает охраной для плода при едином урезании матки.

Изменения в шейке матки во время беременности

Слабее процессы гипертрофии и гиперплазии выражены в перешейке матки. Тем не менее происходят разрыхление соединительной ткани и увеличение эластических волокон и этого участка. В дальнейшем перешеек перерастягивается вследствие опускания в него плодного яйца (на четвертой неделе беременности).

Анализируя изменения в шейке матки во время беременности, нужно отметить, что процессы гипертрофии в ней выражены незначительно в связи с меньшим количеством мышечных элементов в ее структуре. Тем не менее происходят увеличение в ней эластических волокон и разрыхление соединительной ткани. Достаточно серьезные изменения претерпевает сосудистая сеть шейки матки. Шейка матки напоминает губчатую (кавернозную) ткань, а застойные явления придают шейке матки синюшное окрашивание и отечность. Сам шеечный канал во время беременности заполнен вязкой слизью. Это так называемая слизистая пробка, которая препятствует проникновению микроорганизмов к плодному яйцу.

Особенности изменений других половых органов во время беременности

Переживают изменения и другие половые органы во время беременности:

Так, например, утолщаются маточные трубы, из-за того, что в них усиливается кровообращение.

Яичники так же изменяют свое месторасположения, из-за увеличения размеров матки они теперь располагаются вне области малого таза. Так же, именно в одном из яичников, на протяжении первых четырех месяцев находится желтое тело, оно отвечает за сохранение беременности до 16 недель, для чего вырабатывает гормон прогестерон.

Что касается наружных органов половой системы, то во время беременности половые губы имеют синюю окраску и разрыхляются. Они так же могут увеличивать свои размеры из-за увеличения кровоснабжения.

Значительные изменения переживают и молочные железы, железистые клетки разрастаются, прибывающее молоко активизирует рост молочных протоков. В целом масса молочных желез увеличивается до 400-500 г. Увеличивается кровоснабжение молочных желез, и в конце беременности начинает выделяться молозиво – густая светлая жидкость. Таким образом, женские половые органы во время беременности подвергаются сложным изменениям, но после родов, организм постепенно приходит в прежнюю форму, восстанавливая размеры изменившихся органов.

Изменения в маточных трубах и яичниках во время беременности

Изменения в маточных трубах и яичниках незначительны. Маточные трубы становятся несколько толще из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Изменяется их расположение вследствие роста тела матки, они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки. Яичники увеличиваются в размерах незначительно. Во время беременности они из малого таза перемещаются в брюшную полость.

Особенно обращает на себя внимание изменение цвета влагалища, приобретающего синюшный оттенок. Данный процесс объясняется усилением кровоснабжения влагалища. Другие изменения со стороны влагалища можно охарактеризовать его удлинением, расширением и большим выступанием складок.

Почему и как изменяются половые губы во время беременности?

Вполне вероятно, для кого-либо это считается непонятным, хотя при беременности перемены происходят даже с половыми органами дамы, а именно половыми губами. Как изменяются половые губы во время беременности? Перемена расцветки половых губ считается, в том числе и одним из первых симптомов беременности. Увидеть такой признак сможет лишь гинеколог,если сама представительница слабого пола умышленно не станет проводить проверку. Потемнение (бледность и багровость) половых губ заметны уже на 10-12 день впоследствии зачатия. Хотя чрезмерно заметные изменения с половыми губами, которые зачастую доставляют дискомфорт, боль, даже зуд, приходятся на середину и вторую половину беременности.

С началом беременности под действием гормонов гораздо усиливается кровоснабжение органов таза, что собственно предвидено природой для облегчения родоразрешения.

Малые и большие половые губы увеличиваются в объемах (вроде бы припухают).

Кожа в данной зоне (и еще около сосков и по срединной полосе живота) становится более темной.

Также для облегчения родов, природой предусмотрен большой прилив крови к органам таза.

Если у женщины опухают и меняют цвет половые губы при беременности это может быть признаком инфекционных или сердечно-сосудистых заболеваний. Самостоятельно понять, почему увеличиваются и болят половые органы невозможно. Поэтому рекомендуется сообщить о проблеме гинекологу. Необходимо регулярно ходить на осмотр к врачу на всех сроках беременности, и следить за состоянием вен на ногах.

Почему болят и опухают половые губы

Внутренние и внешние половые органы женщины при беременности меняются. Если не наблюдается других патологических симптомов, отечность считается физиологической и безопасной.

Причины, по которым происходят увеличение и дискомфорт в области промежности:

• Нарушение кровообращения в малом тазу из-за увеличения матки и давления на все органы мочеполовой системы.
• Подготовка организма к родам, отложение жира в половых губах.
• Нарушение гормонального фона.

После родов данная особенность постепенно пропадает, и размер детородных органов приходит в норму.

Если во время отечности у женщины возникает зуд, боль или покраснение, необходимо провериться на наличие следующих заболеваний: варикоз, инфекционный вульвовагинит, воспалительный или бактериологический бартолинит, генитальный герпес.

Также на последних месяцах беременности может развиваться поздний токсикоз. Из-за него отекают не только ноги и лицо, но и все тело. Данное состояние нельзя игнорировать, так как оно является угрозой для матери и ребенка.

Вульвовагинит

Патологическое набухание половых губ возникает по причине воспалительного процесса. Оно возникает в случае запущенного инфекционного заболевания во влагалище. Спровоцировать такие изменения может заселение гонококков, стрептококков, хламидий, различных грибков и кишечной палочки.

Вульвовагинит возникает у женщины во время беременности и чаще имеет хронический характер. В данном случае, симптомы постоянно возвращаются и могут беспокоить практически каждый месяц. Поэтому если у вас появилась отечность и покраснение в промежной области, а из влагалища начались выделения серозно-гнойного цвета, необходимо срочно обратиться к врачу.

Бартолинит

При закупоривании бартолиновой железы, которая находится у основания половых губ, начинается воспалительный процесс. Бартолинит может развиваться из-за микробов или из-за запущенного инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.

В железах постоянно накапливается слизь, что приводит к увеличению и утолщению больших губ. Чаще всего наблюдается ассиметричная форма заболевания. Запущенный процесс переходит в абсцесс тканей или на месте желез образуются кисты.

При опухании половых губ у беременной наблюдается появление уплотнений и боли местного характера. Дискомфорт усиливается во время полового акта и при мочеиспускании.

Генитальный герпес

Если у женщины в крови присутствует вирус герпеса, то во время беременности может наблюдаться рецидив. Это связано с тем, что в данный период резко снижается иммунитет.

Увеличение половых губ во время беременности сопровождается зудом и сыпью в виде мелких пузырьков. Кроме внешних проявлений наблюдается поражение слизистой влагалища, появление на тканях язв.

Генитальный герпес является очень серьезным заболеванием, которое может привести к нарушениям развития плода, выкидышу, преждевременным родам и даже в некоторых случаях приводит к гибели ребёнка. Также заражение может произойти во время родоразрешения.

Венозный варикоз

При увеличении внешних половых органов во время беременности и появлении синюшного оттенка диагностируют варикоз. Чаще всего данное заболевание развивается на последнем триместре и является следствием повышенной нагрузки на органы малого таза и нарушением в них кровообращения.

Женщина ощущает дискомфорт и тяжесть после длительного стояния или сидения, в области промежности чувствуется покалывание. Также наблюдается опухание ног и появление на них венозной сеточки.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначено кесарево сечение. Женщине необходимо носить специальное компрессионное белье, делать лечебную гимнастику, пользоваться мазями для улучшения кровообращения.

Другие причины

Отечность половых губ может быть не только из-за инфекционных и воспалительных процессов во влагалище. Данный симптом также является признаком сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие увеличение детородных органов:

• аллергическая реакция на синтетическое белье или ежедневные прокладки;
• отсутствие или нарушение правил интимной гигиены;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• травмы половых органов;
• стресс и нервное расстройство, психическое перенапряжение.

Для устранения отечности, особенно если половые губы начали болеть, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование-диагностику на наличия венерических заболеваний или других хронических патологий. Если до беременности у женщины наблюдалось варикозное расширение вен, рекомендуется консультация флеболога. При склонности к аллергии необходимо исключить из рациона цитрусовые, копчености, маринады, кофе и шоколад, а также носить белье из натуральных тканей.

Тревожные симптомы

Небольшое изменение объема половых губ при беременности, не должно беспокоить женщину. Чаще всего проблема проходит после родов и остается незамеченной. Нормой не являются следующие симптомы, сопровождающие отечность:

• изменение цвета половых губ (посинение или покраснение);
• зуд половых губ и влагалища;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненность при половом акте;
• появление сыпи и раздражения;
• повышение температуры тела;
• боли в области промежности, особенно после физической активности.

По характеру боли гинеколог определяет заболевание: она может быть тупая, ноющая, острая, тянущая, носить временный или постоянный характер, быть терпимой или сильной, возникать при покое или после прикосновения, физической активности.

Если возникает увеличение половых губ, они постоянно чешутся, появляется чувство жжения после туалета или подмывания, у вас может быть герпес, вульвовагинит или аллергия. Разнообразные варианты заболеваний подразумевают различную методику лечения, поэтому самостоятельно определять и назначать себе терапию не рекомендуется.

Диагностика

Когда половые губы у беременных изменены и присутствует дополнительная патологическая симптоматика, необходим осмотр гинеколога. При выявлении сыпи или изменения цвета и рельефа кожных покровов, врач направляет на лабораторную диагностику. Необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазки из влагалища на цитологию;
• бактериологический посев из влагалища и уретры.
• Для более точной диагностики назначается кольпоскопия.
• Также берется соскоб на выявление глистов.

Женщину с отечностью направляют на консультацию к эндокринологу, урологу или флебологу, направление выписывается в зависимости от показателей анализов крови и мочи.

Что делать при болях и отеках

В основном отечность не лечится или устраняется с помощью общего курса против гестоза во время беременности. Если отек постоянно увеличивается и сопровождается болью, женщине назначается щадящая терапия.

В случае варикозного расширения вен рекомендуется применять народные рецепты или мази местного действия. Рекомендуется ежедневно ходить пешком и делать лечебную гимнастику для ускорения кровообращения в малом тазу. При воспалении губ, которые сопровождаются творожистыми выделениями, назначаются противогрибковые препараты.

Если вы заметили отечность внешних половых органов, обязательно расскажите об этом в женской консультации. Некоторые заболевания с данным симптомом могут привести к нарушению развития плода или к выкидышу.

Профилактические мероприятия

Чтобы беременность проходила легко и не сопровождалась развитием патологий, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Регулярно посещаете гинеколога и выполняйте все его предписания. Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• во время беременности регулярно осматривайте половые губы;
• соблюдайте правила интимной гигиены, правильно подтирайтесь;
• поддерживайте иммунитет;
• вовремя лечите хронические и венерические заболевания;
• чаще отдыхаете, не перенапрягайтесь физически и морально;
• не носите тесное и синтетическое белье;
• носите удобную обувь, особенно во время третьего триместра.

Если до беременности у вас были проявления варикоза, следите за своим состоянием и не допускайте посинения в промежности. Для устранения уже появившегося опухания рекомендуется принять тёплую ванну и больше отдыхать.

Небольшое изменение оттенка и размера половых губ во время беременности является нормальным физиологическим состоянием. Однако если кожные покровы покрылись сыпью, покраснели или стали синими, отечность является симптомом заболевания. Самостоятельно диагностировать и лечить данное состояние нельзя, так как оно может стать причиной нарушения развития плода, угрожает здоровью и жизни женщины и ребенка.

Во время беременности женский организм становится предрасположенным к возникновению патологических состояний. Наиболее распространенными являются жалобы на опухлость, зуд и боль в области половых губ.

Отек половых губ при беременности может быть вызван нарушением оттока крови в магистральных сосудах или воспалительными процессами в органах малого таза.

Набухание половых губ при беременности может быть обусловлено физиологическими причинами:

• Увеличение матки и сдавливание венозных кровеносных сосудов, что приводит к нарушению венозного оттока;
• Увеличение половых губ при беременноститакже связывают с образованием жировых накоплений в области половых органов для облегчения прохождения плода родовыми путями;
• Изменения общего гормонального фона.

Если причина является физиологической, то есть вариантом нормы, то дискомфортные ощущения исчезают после родов и осложнений не наблюдается.

Однако половые губы при беременности могут опухать и вследствие таких заболеваний:

1. Варикозное расширение вен. В связи с изменениями в системе локального кровообращения в малом тазу образовываются варикозные узлы, кроме того, вены на половых губах при беременности теряют свою эластичность. При варикозном расширении наблюдается отечность больших и малых половых губ, покраснение и синюшность кожных покровов, болевые ощущения, усиливающиеся во время акта мочеиспускания, акта дефекации и при сексуальном контакте.
2. Вульвовагинит – патологический воспалительный процесс, поражающий влагалище и наружные половые органы. При вульвовагините у пациентов наблюдается: отечность половых губ, болевые ощущения в области промежности (усиливается во время ходьбы, интимной близости), серозно-гнойные выделения.
3. Бартолинит – (находятся в преддверии влагалища в стенки больших половых губ). При патологическом процессе отмечается выраженная отечность железы и половых губ, гиперемия и эритремия кожного покрова.
4. Кандидоз (молочница) – грибковое поражение слизистых оболочек. Возбудителем патологии являются условно-патогенные грибы рода Candida albicans. Активация кандиды может быть спровоцирована снижением общего иммунитета организма, нарушениями минерального обмена и дисбактериозом. Кандидоз сопровождается отеком и увеличением размеров половых губ, зудом, обильными беловатыми выделениями густой консистенции.

Лечение патологий, провоцирующих опухлость половых губ при беременности

Лечение заболеваний, вследствие которых опухли половые губы во время беременности, требует индивидуального подхода и тщательной диагностики причины дискомфортных ощущений.

Если появление отека и припухлости половых губ связывают с варикозным расширением вен, то специальное лечение не требуется. Только в случае тяжелого течения заболевания рекомендуется использование препаратов для активизации местного кровообращения («Троксевазин», «Гепарин» в форме мазей). В неосложненных случаях требуется соблюдение правил интимной и личной гигиены, исключение механического травматизирующего воздействия.

При диагностировании вульвовагинита терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса и микробного возбудителя. Назначают процедуру орошения (лекарственные травяные сборы: череда, календула, чистотел, ромашка), мази (с содержанием тетрациклина). Антибиотические препараты применяются редко в связи с неблагоприятным влиянием на плод. При крайней необходимости могут применяться пенициллиновые препараты.

При выявлении бартолинита применяется хирургическая тактика (вскрытие абсцесса или кисты) или использование антибактериальных средств локального действия. Антибиотические препараты системного действия используются только при превышении пользы для беременной над риском воздействия на плод.

Профилактика отеков половых губ

Профилактика отека половых губ включает:

• Использование нижнего белья из натурального хлопка, льна, выбор моделей свободного кроя;
• Соблюдение интимной гигиены;
• Рациональное чередование активности и отдыха.

Этиология зуда половых губ при беременности

Зуд половых губ при беременности также является одной из наиболее распространенных жалоб. В основном, зуд является сопутствующим симптомом какой-либо патологии. Существуют следующие этиологические причины зуда у беременных:

• Влияние внешней среды на гениталии (инфекционные заболевания, нарушение правил личной и интимной гигиены: нерегулярность принятия душа, использование некачественных и аллергенных гелей и кремов, механическое раздражение, термические воздействия: переохлаждение или перегрев);
• Заболевания мочеполовой системы (выделения при воспалениях шейки матки, матки; мочеполовые свищи);
• Патологические процессы других систем органов (анемия, заболевания гепаторенальной системы, патологии щитовидной железы, поджелудочной железы – сахарный диабет);
• Психологические факторы (частые стрессовые ситуации, депрессивные состояния);
• Использование медикаментов;
• Дисбактериоз.

Заболевания, вызывающие зуд половых губ

Наиболее часто половые губы чешутся при беременности вследствие таких заболеваний:

• Гарднереллез. Заболевание возникает в связи с нарушением нормальной микрофлоры половых органов и внедрением гарднерелл в слизистую оболочку влагалища. Патология сопровождается обильными выделениями с резким запахом, интенсивным зудом и ощущением жжения;
• Вульвит – воспалительное заболевание наружных гениталий. Причинами вульвитов чаще всего могут быть инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, гонококки, хламидии, вирусы, грибки; уретриты и циститы; аллергические реакции на разные химические агенты; бесконтрольный прием антибиотиков и гормон-содержащих препаратов; нарушение правил личной и интимной гигиены. Симптоматика вульвита: гипеемия; зуд и ощущение жжения; боль, усиливающаяся при ходьбе или мочеиспускании; наличие налета на внутренней поверхности больших срамных губ; температура тела может повышаться до субфебрильной. Лечение вульвита зависит от этиологии;
• Герпес генитальный (вызывается вирусом простого герпеса 2 типа) – первыми проявлениями заболевания являются зуд, гиперемия, появление пузырьковой сыпи;
• Трихомониаз – инфекционное, венерическое заболевание. Возбудителем этой патологии является Trichomonasvaginalis. Симптомами заболевания являются: выделения из влагалища, преимущественно желтого цвета с неприятным запахом; гиперемия слизистой оболочки срамных губ; незначительное кровотечение слизистой оболочки при наличии эрозий или язв; боль при акте мочеиспускания, половых контактах; чувство жжения; интенсивный зуд;
• Педикулез (лобковый);
• Глистные поражения – зуд и жжение в области анального отверстия, промежности, наружных гениталий.

Диагностика и принципы терапии

Основными диагностическими исследованиями являются:

• Гинекологический осмотр;
• Анализы крови – не только клинический, но и биохимия;
• Мазок на патогенную флору;
• Копрограмма;
• Соскоб и анализ кала на яйца глистов;
• Консультация эндокринолога (для исключения заболеваний щитовидной железы), уролога (консультация поможет исключить заболевания мочевыводящих путей), терапевта.

Чтобы не допустить до развития патологий, беременным рекомендуется проводить профилактику появления зудящих болей половых губ:

• Регулярный осмотр у гинеколога;
• Диагностика и лечение венерологических заболеваний во время планирования беременности;
• Строгое соблюдение правил личной гигиены;
• Стимуляция иммунитета.

Если же беременная жалуется на уже имеющуюся боль и дискомфорт, то терапия направляется на ликвидацию процесса, вызывающего зуд. Необходимо отметить, что лечение воспаления половых губ при беременности подразумевает применение щадящих фармакологических препаратов, которые не несут вреда здоровью плода и беременной. Назначение препаратов проводится только курирующим гинекологом.

Варикоз половых губ при беременности – распространенная патология, которой страдают около 20% от общего числа всех женщин, ожидающих малыша.

Болезнь доставляет физиологический и психологический дискомфорт, поскольку на поздних сроках состояние половых органов усугубляется, женщина чувствует сильные боли, а сама промежность имеет не эстетический внешний вид. Добавляются страхи и тревожность за протекание беременности и роды.

Симптомы заболевания

При беременности женщины набирают лишний вес, нагрузка на нижние конечности и промежность усиливается, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови. Стенки сосудов не справляются с нагрузками, они становятся менее упругими. В результате развивается варикоз.

Симптоматика заключается в следующем:

• в промежности появляются некрасивые звездочки и узлы;
• расширение вен половых губ;
• женщины испытывают , сексе и ходьбе;
• болезненные ощущения усиливаются на поздних сроках беременности;
• на участках слизистой, которые поражены варикозом, кожа становится сухой и раздраженной, а вены набухают.

Почему развивается варикоз половых губ

Во время беременности у женщин обостряются все хронические заболевания, поскольку организм ослабевает. Это вызвано тем, что иммунная система в нормальном (неподавленном) состоянии вытолкнет плод из организма.

Варикоз половых губ во время беременности развивается по следующим причинам:

• у женщины увеличивается масса тела, а это создает нагрузку на вены. Подкожные сосуды не окружены мышцами, в отличие от глубоких вен. Поэтому они страдают из-за нагрузки в первую очередь;
• увеличивается объем циркулирующей крови, что негативно влияет на вены. Стенки вен менее эластичны, чем стенки артерий;
• по мере развития плода у женщин растет матка, она задерживает отток крови в венах органов малого таза;
• в организме вырабатывается прогестерон, уже на первых сроках беременности увеличивается количество гормона. Избыток прогестерона влияет на состояние коллагеновых волокон.

На варикоз половых губ влияет наследственная предрасположенность, неправильное питание, особенности работы (при долгом пребывании в стоячем положении).

Диагностика

При появлении первых признаков требуется пойти на прием к гинекологу. Он проведет осмотр, исследует влагалище и слизистую при помощи специального зеркальца.

Для подтверждения анализа доктор назначает УЗИ органов малого таза, которое позволит оценить состояние системы вен. При необходимости необходим осмотр у врача-флеболога. Также будущим мамам предстоит сдать общий анализ крови для выяснения протромбинового индекса и сделать доплерографию.

Как лечат болезнь

Варикоз половых органов требует лечения. Оно проводится двумя способами: консервативным и медикаментозным. На начальных стадиях врачи прибегают к первому методу. При соблюдении всех рекомендаций состояние беременных остается нормальным в течение всех трех триместров.

К правилам относятся следующие:

• беременным запрещается носить любую обувь на каблуках;
• нельзя поднимать тяжести, необходимо избегать высоких физических нагрузок;
• рекомендуется принимать теплый душ и отказаться до родов от горячих ванн;
• будущим мамам нужно носить специальное белье, рекомендованное при варикозе. На нем нет швов и плотных резинок, что провоцирует ухудшение кровотока крови;
• женщинам стоит ежедневно совершать пешие спокойные прогулки на свежем воздухе и пару раз в неделю плавать в бассейне;
• врачи рекомендуют выполнять гимнастику, улучшающую состояние вен. Комплекс подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния пациентки.

Компрессионное белье носят по строгим правилам: его не снимают в течение всего дня, надевают с утра, прежде чем встать с кровати и стирают ежедневно.

Медикаментозное лечение

1000 мг.

В более запущенных стадиях болезни врачи прибегают к другим способам терапии. Они заключены в приеме венотонозирующих препаратов. Чаще всего назначают «Флебодию» и «Детралекс». Также возможно использование гелей и кремов для местного применения. Их втирают в пораженные места.

Если варикоз половых губ беременных продолжает прогрессировать, несмотря на все меры предосторожности, то флебологи прибегают к микропенной склеротерапии. Это эффективный и безболезненный метод. Он безопасен для будущих мам.

В пораженные и отекшие участки слизистой оболочки вводят лекарственный препарат, который похож на пену. Средство суживает больной сосуд, пускает кровь по здоровым сосудам. После чего пораженный участок паховой области на несколько минут сдавливают. Данный метод помогает улучшить состояние при варикозе.

Если патология не прошла после родов, то хирурги прибегают к оперативным методам лечения варикоза половых губ: флебэктомии (выдергивание тромба при помощи зонда), радиочастотной коагуляции (разрушение больных вен) или лазерной коагуляции (лечение больных вен при помощи лазерного луча).

Роды

Женщин с расширением вен всегда интересует вопрос: как протекают роды при варикозе? Если у беременных заболевание на начальной степени, то это состояние не является противопоказанием к рождению малыша естественным путем.

Умелый и опытный акушер-гинеколог предотвратит любые осложнения. Единственная вероятная опасность – разрыв вены и кровотечение. В этом случае врач зашивает вену и кровоток нормализуется.

На 38-39 неделе беременных могут положить в роддом, на дородовую госпитализацию. Это позволит контролировать состояние будущих мамам. Если варикоз половых губ прогрессирует, то женщинам показано кесарево сечение.

Варикоз промежности и роды – два естественных фактора, с которыми сталкиваются акушеры-гинекологи. Главное – доверять доктору и выполнять все его рекомендации.

Заключение

Беременность – одно из самых значительных событий в жизни женщин. Но у будущих мам зачастую обостряются хронические болезни, ухудшается общее самочувствие. У каждой пятой беременной проявляется варикоз половых губ. На промежности появляются звездочки и шишечки, она отекает.

К тому же будущие мамы испытывают сильные боли. Обычно болезнь проходит после родов. На начальных стадиях рекомендуется консервативное лечение, при прогрессировании болезни врачи прибегают к медикаментозным методам терапии.

Возможно, для кого-то это покажется странным, но при беременности изменения происходят в том числе и с половыми органами женщины, в частности половыми губами. И это вполне нормально и закономерно. Изменение является даже одним из . Правда, заметить такой симптом может скорее гинеколог, если только сама женщина специально не будет проверять ситуацию, что тоже часто бывает. И многие при этом отмечают потемнение (синюшность и багровость) этих органов уже на 10-12 день после зачатия. Но слишком ощутимые изменения с половыми губами, которые нередко доставляют дискомфорт, боль и даже зуд беременной женщине, приходится на середину и вторую половину срока.

С наступлением беременности под воздействием гормонов значительно усиливается кровоснабжение органов таза, что предусмотрено природой для облегчения родоразрешения. Каждый орган подвергается определенным изменениям. Малые и большие половые губы наряду с другими органами увеличиваются в размерах (как бы припухают) и становятся более эластичными. Кожа в этой зоне (а также вокруг сосков и по срединной линии живота) обычно меняет цвет на более темный.

Однако изменения половых губ могут иметь и несколько иные причины. Растущий плод давит своим весом в том числе и на артерии, из-за чего ухудшается циркуляция крови. Это может вызвать отек половых губ, но обычно ситуация не представляет никакой опасности. Дело может дойти и до варикоза половых губ, что при беременности достаточно распространено. Женщины отмечают, что на губах вылезают вены или появляются уплотнения. Переживать по этому поводу не нужно: после беременности (а часто еще и до родов) состояние женщины улучшается, и проблема исчезает сама по себе. Варикоз половых губ, как правило, не является показанием к кесареву сечению, как многие об этом думают. В любом случае врач решает о способе родоразрешения ближе к родам.

Чтобы облегчить свое состояние при варикозе, следует больше ходить, а также отдыхать, лежа на боку. Сидение и стояние усиливают застой в венах и болевые ощущения. Подберите для себя специальное компрессионное белье без швов. Проконсультируйтесь у врача — возможно, он пропишет вам какие-то препараты, например, мазь. Не стоит пугаться, но иногда в подобных условиях возможно развитие острого варикотромбофлебита и разрыв измененных вен, чреватый массивным кровотечением. Однако в подавляющем большинстве случаев все неприятные явления исчезают сразу после родов. И внимательные акушеры предупреждают будущих мамочек о возможном появлении упомянутых признаков заблаговременно.

Так что, если вы испытываете что-то подобное, для вас есть две новости. Плохая состоит в том, что придется это перетерпеть. А хорошая — ничего страшного в увеличении и болезненности половых губ во время беременности нет, и все бесследно исчезнет после родов.

Специально для - Елена Кичак