Снижение слуха, по-другому именуемое , подразумевает существенное его ослабление, однако при этом, функция восприятия речи остаётся доступной. Слух – это удивительная и достаточно сложная способность живого организма. Благодаря взаимодействию слуховой системы, которая состоит из внешнего, среднего и внутреннего уха, мы можем воспринимать звучание окружающей обстановки и общаться с людьми. Почему у людей в разном возрасте снижается слух?

Почему ухудшается слух

Если Вы думаете, что снижение слуха способно беспокоить только пожилых людей, то вынужден вас разочаровать. Проблема способна активно проявиться в любом возрасте, поэтому чрезвычайно важно проявлять регулярную заботу об органах слуха.

Иногда снижение остроты слуха у взрослых и детей имеет временное явление. Так бывает, если его спровоцировали острые респираторные заболевания (грипп, ангина), когда произошел отек слизистой носоглотки, и инфекция перешла на евстахиеву трубу, по которой в среднюю часть уха поступает воздух.

Это приводит к тому, что слуховая труба у ребенка или взрослого отекает, вызвав воспаления в средней части уха. Особенно часто это происходит у детей, у которых евстахиева труба в два раза короче, чем у взрослых.

Причины снижения слуха:

• Воспалительные заболевания наружного и среднего уха: наружный отит, фурункул слухового прохода (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника), острый средний отит, хронический средний отит.
• Наличие серных пробок в ушных каналах, а продолжительное игнорирование, приводит к постоянному давлению на барабанную перепонку.
• Заболевания внутреннего уха: например, болезнь Меньера, лабиринтит.
• Снижение функции слуховых рецепторов в результате инфекционных заболеваний (например, грипп, ).
• Пожилой возраст также может воздействовать на слуховой нерв и его функцию.

Ухудшение уровня слуха может наблюдаться при постоянном и продолжительном либо при осложнении после простудных заболеваний: , простуда, хронический насморк. Такая реакция происходит вследствие воздействия воспаления на слуховой нерв. Особенно опасен гнойный отит, так как может привести к свищу в барабанной перепонке.

Симптомы при снижении слуха

Нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук.

Симптомы снижения слуха могут нарастать постепенно, либо развиваться неожиданно и резко. Существует перечень общих симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к доктору для проверки:

• окружающие часто повторяют сказанное дважды, а то и трижды;
• вам становится сложно контролировать беседу с участием нескольких собеседников;
• создается ощущение, что окружающие нарочно стараются говорить тихо, так, чтобы вы не услышали;
• становится сложно различить разговор на фоне окружающего шума, либо при большом скоплении народа (в кафе, на собрании, в метро);

Снижение слуха может сопровождаться следующими симптомами:

• ощущением заложенности уха;
• болью в ухе;
• выделениями из уха;
• шумом в ухе;
• ощущением переливания жидкости в ухе;
• насморком;
• головокружением;
• тошнотой, рвотой;
• нистагмом;
• повышением температуры тела;
• головной болью;
• слабостью мимических мышц лица;
• нарушением походки (неустойчивость при ходьбе, заваливание одну сторону);
• слабостью мимических мышц.

Степени

В норме человеческое ухо должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише. Минимальная громкость, которую может услышать человек, называется порогом слышимости.

Различают следующие степени снижения слуха:

• норма – от 0 до 25 децибел;
• 1 ст. – от 25 до 40 децибел;
• 2 ст. – от 40 до 55 децибел;
• 3 ст. – от 55 до 70 децибел;
• 4 ст. – от 70 до 90 децибел;
• полная глухота – более 90 децибел.

Снижение слуха у ребенка

У детей снижение слуха появляется вследствие повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга. Выделяют:

• тугоухость;
• глухоту;
• разрушение фонематического слуха.

Отличаются механизм поражения, диагностика и лечение. Однако симптомы схожи, поэтому только врач определяет источник болезни.

То, что у ребёнка проблемы со слухом, Вы можете узнать по следующим признакам:

• он переспрашивает;
• увеличивает громкость у телевизора;
• сам говорит громче;
• не откликается, когда к нему обращаются.

Снижение слуха у пожилых людей

Причины снижения слуха у людей пожилого возраста бывают разными, в основном они спровоцированы следующими заболеваниями:

• атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• осложнения после сахарного диабета или гипертонической болезни.

Первыми проблемами, связанными со снижением слуха, могут быть:

1. Невозможность понимания некоторых слов. Звуки при этом слышимы, но разобрать слово не представляется возможным. Окружающий шум усугубляет эту проблему. Так, в общественных местах дефект слуха более ощутим.
2. Человек с подобной проблемой может говорить громче, чем это нужно, не догадываясь об этом.
3. Шум в ушах (тиннитус) и невозможность воспринимать преимущественно высокие звуки.

Снижение слуха имеет следующую тенденцию:

• от 40 до 50 лет плохо слышат лишь 6%;
• от 50 до 60 лет показатель увеличивается – 25%;
• от 60 до 70 лет – 40%;
• пожилые люди старше 70 лет плохо слышат уже в 50% случаев.

Лечение

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

1. Если вам кажется, что вы стали хуже слышать, необходимо посетить врача-отоларинголога (ЛОР-врач).
2. Врач проверит слух с помощью речевой и тональной аудиометрии, а также проведет осмотр, чтобы выявить причину потери слуха.
3. В зависимости от причины снижения слуха опытный врач назначит медикаментозное лечение или направит на консультацию к смежным специалистам (невролог, ревматолог и тд).

Как не допустить ухудшение слуха

Для того, чтобы уменьшить риск снижения слуха:

1. своевременное грамотное лечение вирусных заболеваний;
2. своевременное лечение заболеваний органов слуха;
3. уменьшение уровня шума на производстве; во время беременности необходимо избегать инфекционных заболеваний, включая грипп.
4. Лучше воздержаться от процедуры прочищения ушного прохода с помощью ватного тампона. Вы рискуете вызвать прободение барабанной перепонки.

Описание:

Нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук. Звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря способности обнаруживать некоторые (или все) частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой, называется нарушением слуха.

Вызывается широким спектром биологических и экологических факторов. Причинами могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные болезни - , и др.; иногда - травма или продолжительное воздействие сильного шума и вибраций.

У человека нарушение слуха, делающее невозможным восприятие речи, называется глухотой, а более лёгкие степени нарушения слуха, затрудняющие восприятие речи - тугоухостью (нейросенсорной, кондуктивной или смешанного характера). Кроме того, глухота бывает врождённая или приобретённая.

Симптомы:

Когда структуры наружного или среднего уха перестают правильно передавать звуковой сигнал во внутреннее ухо, результатом становится кондуктивное снижение слуха. Обычно такой тип тугоухости обратим и может быть скорректирован путём хирургической операции или другими методами. Причинами являются инфекции уха, повреждение уха, например перфорация барабанной перепонки, а также серная пробка. Инфекции уха нередко встречаются у детей, поэтому родителям очень важно регулярно проверять слух и знать признаки тугоухости.

Нейросенсорное нарушение слуха происходит из-за потери чувствительности спирального органа улитки внутреннего уха или нарушений в работе слуховых нервов. Такие нарушения могут приводить к тугоухости всех степеней - от лёгкой до тяжёлой - и даже к полной глухоте.

Большая часть нейросенсорной потери слуха у людей вызвана аномалиями волосковых клеток в кортиевом органе улитки. Иногда встречается нейросенсорная потеря слуха, вызванная нарушениями в VIII-ом черепно-мозговом нерве (преддверно-улитковый нерв) или в отделах мозга, отвечающих за слух. В крайне редких случаях такого типа нарушения слуха страдают только слуховые центры мозга (центральное нарушение слуха). В этом случае человек слышит нормально, но качество звука настолько плохое, что он не в состоянии разобрать человеческую речь.

Аномалии волосковых клеток могут быть врождёнными или приобретёнными при жизни самим индивидуумом. Это могут быть как генетические аномалии, так и травмы от интенсивного шума и поражения вследствие инфекционных заболеваний.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость возникает, когда внутреннее ухо перестаёт нормально обрабатывать звук. Это вызывается различными причинами, однако самой распространённой является поражение волосковых клеток улитки из-за громкого звука и/или возрастных процессов. Когда волосковые клетки нечувствительны, звуки не передаются нормальным образом на слуховой нерв головного мозга. Сенсоневральная потеря слуха занимает 90 % от всех случаев тугоухости.

Несмотря на то, что сенсоневральная тугоухость необратима, можно избежать большего вреда, используя при громком звуке ушные заглушки или слушая музыку на меньшей громкости.

Причины возникновения:

Нарушение слуха вызывается различными биологическими и экологическими факторами. Обычно уязвимой частью тела является ухо.
Долговременное воздействие шума. Люди, проживающие около аэропортов или оживлённых шоссе подвергаются постоянному звуковому облучению интенсивностью 65-75 дБ. Если в таких условиях человек вынужден проводить много времени на улице или находиться дома с открытыми окнами, то постепенно у него может развиться ослабление слуха. Существуют определённые стандарты, в соответствии с которыми устанавливается допустимый уровень шума и риска для здоровья людей. В частности, организация USEPA (United States Environmental Protection Agency - Агентство по защите окружающей среды Соединённых Штатов Америки) устанавливает порог в 70 дБ при круглосуточном облучении как приемлемый для здоровья (EPA, 1974).

      * Нарушение слуха от долговременного воздействия шума обычно действует на частотах около 4000 Гц.
      * Чем громче уровень шума, тем меньше безопасное время пребывания под его облучением. Обычно это время уменьшается в 2 раза на каждые дополнительные 3 дБ. Иногда для удобства используют не 3, а 5 дБ.
      * Портативные проигрывающие устройства, такие как iPod (громкость которого может достигать 115 дБ), могут вызывать сильные нарушения слуха.

Генетические нарушения слуха. Существуют несиндромальные (изолированные) и синдромальные нарушения слуха.

Несиндромальное нарушение слуха - тугоухость не сопровождаемая другими симптомами, которые передавались бы по наследству. Бывает в 70% сучаев наследственной глухоты.

Синдромальное нарушение слуха - это генетически обусловленное снижение слуха в сочетании с другими признаками или заболеваниями других органов и систем. Бывает в 30% сучаев наследственной глухоты. Описаны более 400 различных синдромов в которых одним из признаков является глухота.
Наиболее извесные из них:

Синдром Пендреда-тугоухость в сочетании с увеличением щитовидной железы

Синдром Ушера - комбинированное нарушение слуха и зрения.

Синдром Ваарденбурга - нарушение слуха и пигментации.
Jervell and Lange-Nielsen syndrome - сочетание глухоты и сердца с увеличением интервала QT.

По типу наследования нарушения слуха можно разделить на следующие формы:

   1. Аутосомно-рецессивные (78%)
   2. Аутосомно-доминантные (20%)
   3. Х-сцепленные (1%)
   4. Митохондриальные (1%)

В настоящее время извесно более 100 генов, мутации в которых приводят к нарушению слуха. Для каждой популяции характерны определенные, специфичные для нее мутации. При этом причиной одной трети случаев генетически обусловленного нарушения слуха являются мутации в гене коннексин 26 (GJB2). Среди европеоидной расы наиболее часто встречается мутация 35delG. Около 2% русских - носители этой мутации.

Лечение:

Для лечения назначают:

      * назначение медикаментозных средств;
      * использование специальных сурдологических и логопедических методик;
      * развития слуха и речи;
      * рекомендации психоневролога;
      * слухопротезирование.

Ухудшение слуха основывается на воспалении звуковоспринимающего или звукопроводящего отдела. В медицинской терминологии это заболевание называют . Под этим диагнозом подразумевается то, что у человека ухудшается слух, но функция восприятия речи остаётся нормальной.

Как правило, человеческий организм воспринимает звуки из окружающей среды как сильный шум и раздражительный фактор. Именно громкие звуки приносят существенный вред организму и в том числе слуховому аппарату.

Этиология

Причины ухудшения слуха могут быть самыми разнообразными. Иногда их легко определить невооружённым глазом, к примеру, от излишка серы или при инфекционных недугах уха. А иногда больному не обойтись без помощи и консультации доктора. В некоторых случаях причину развития такого симптома достаточно сложно выявить.

Частыми провоцирующими факторами являются:

• длительное влияние шума – громкая музыка из наушников, стройка, стрельба;
• возраст;
• инфекционные недуги, к примеру, ;
• механические повреждения головы или уха;
• генетика;
• врождённые нарушения;
• ототоксическое влияние лекарств.

Довольно часто ухудшение слуха проявляется при . С развитием таких образований у человека, чаще всего заболеванию поддаются маленькие дети, нарушается носовое дыхание. В носоглотке образуется механическое препятствие, которое доставляет значительный дискомфорт пациенту. При развитии последних стадий аденоидов может ухудшаться слух.

Если у человека развивается кондуктивная тугоухость. Во время развития такого симптома у человека может повреждаться внешнее или среднее ухо. Проблемы с внешним ухом могут начаться у человека под влиянием таких факторов:

• врождённые аномалии развития ушной раковины или ушного прохода;
• инородное тело или излишнее количество серы.

А вот причины формирования недуга в среднем ухе заключаются в таких показателях:

• из-за патологии или механического повреждения;
• отит;
• разрушение цепи слуховых косточек в результате повреждения головы или уха;

Также у человека может развиваться сенсоневральная тугоухость. Она базируется на такой этиологии:

• генетика;
• возраст;
• приём некоторых препаратов ототоксического характера;
• химиотерапия или радиационное лечение от рака;
• механическое повреждение головы в зоне височной кости;
• воздействие шума;
• заболевания почек;
• врождённые инфекции;
• приобретённые инфекции;
• новообразования.

До определённого времени, наиболее распространённая причина развития ухудшенного слуха была - возраст. Однако в современном мире огромное значение отдаётся музыке из наушников, громким рок-концертам и прочим шумным местам. Все это воздействует на слуховой аппарат, поэтому заболевание проявляется не только у пожилых людей, но и у молодёжи, которая небрежно относится к своим ушам и барабанным перепонкам.

Классификация

Клиницисты определили, что ухудшение слуха может разделяться на разные категории и формы. Таким образом, по критерию локализация очага воспаления, выделено два типа проявления симптома:

• в одном ухе;
• в двух ушах.

Если рассматривать признак по характеру проявления, то можно определить три формы тугоухости:

• кондуктивная – нарушается слух по слуховому проходу, барабанным перепонкам и цепи слуховых косточек;
• нейросенсорная – повреждаются слуховые рецепторы внутреннего уха и нарушается проведение импульса по слуховому нерву;
• смешанная – формируется от сочетания двух предыдущих форм.

В нормальном состоянии, человек может услышать громкость 20 дБ и меньше. Порог слышимости определяется у каждого человека индивидуально и проявляется в минимальном показателе громкости, которую можно услышать. Таким образом, доктора разделили тугоухость на 4 степени, по которым разделяется стадия ухудшения слуха:

• 1 степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
• 2 степень – до 50 дБ;
• 3 степень – до 70 дБ;
• 4 степень – до 90 дБ.

Если же у человека порог слышимости превышает отметку в 90 дБ, то это уже называется глухотой.

Тугоухость по типу развития, бывает врождённой или приобретённой. Второй тип недуга может развиваться до или после развития речевой функции.

Симптоматика

Снижение слуха у ребёнка и взрослого может развиваться постепенно или резко. Как правило, человек замечает какие-либо отклонения в слуховом аппарате только тогда, когда порог слышимости становится выше 30 дБ. Поэтому любому человеку нужно знать, какими признаками может проявляться ухудшение слуха на одно ухо или на оба. У пациентов часто проявляются такие неприятные показатели, которые доставляют дискомфорт в общении:

• тяжело общаться сразу с несколькими собеседниками;
• ощущение, что все люди разговаривают тихо;
• тяжело отличить речь от окружающего шума;
• появляется ;
• просмотр ТВ при увеличенной громкости;
• частые переспросы одной фразы;
• слежение за губами собеседника.

Довольно часто ухудшаться слух может вместе с проявлением нервозности и раздражительности. Нарушение в нервной системе спровоцированы частыми переспросами, ощущением, что все разговаривают значительно тише и многое другое.

Во время развития заболеваний, которые могут привести к ухудшению слуха, пациент чувствует проявление различных симптомов. Именно эти признаки информируют человека о том, что нужна помощь доктора:

• чувство заложенности уха;
• обострение болевого синдрома;
• выделения из уха;
• шум в ушах;
• чувство жидкости в ушной раковине;
• слабость мимических мышц лица;
• нарушенная походка.

Если же у человека проявился хотя бы один или несколько вышеперечисленных симптомов, то желательно сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Если человек ощущает в ушах странный звон, дискомфорт, тревогу или иные непривычные показатели для здорового состояния, то больному обязательно нужно обратиться к доктору. Перед походом в лечебное учреждение потенциальному пациенту нужно подготовиться:

• запомнить все симптомы, которые способствовали проявлению ухудшенного слуха;
• записать дополнительную информацию для доктора – наличие инфекций, травм, операций на ушах, употреблялись ли медикаменты и какие;
• упомянуть о профессиональной деятельности, так как именно этот фактор мог спровоцировать появление симптома.

Желательно все ответы на вопросы записать на листике, так как даже общение с доктором может быть затруднительным. Таким образом, медику не придётся задавать больному огромное количество вопросов, а сможет сразу приступить к диагностике.

После сбора анамнеза у ребёнка или взрослого, доктор может приступать к оценке слуховой функциональность и проанализировать аудиологические проявления. Поэтому пациенту проводится исследование под названием камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Ещё больному назначаются:

• импедансометрия;
• анализ вестибулярного аппарата;
• отоскопия;
• томография;
• рентгенография;
• вращательная проба;
• стабилография.

Лечение

Довольно часто проявление неприятного показателя связано с плохой гигиеной ушной раковины или попаданием инородного тела. Поэтому при обнаружении такой незначительной причины, доктора за один приём могут улучшить состояние больного и вернуть прежний слух.

При обнаружении фурункула, больному назначается оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Пациенту проводится маленькая операция по удалению новообразования и назначается употребление антибактериальных лекарств.

При в хронической форме без хирургической помощи также не обойтись. Ухудшение слуха после отита можно вылечить очисткой полости среднего уха и восстановление барабанной перепонки. Операция также понадобится больным с отосклерозом и холестеатомой.

Снижение слуха на одно ухо

Ухудшение слуха на одно ухо может случиться по нескольким причинам:

1. Накопление серы в левом или правом слуховом проходе – результат секреторной функции серных желез на фоне недостаточного соблюдения правил гигиенического ухода за ушами. Понижение слуха может сопровождаться чувством постороннего предмета в ухе, усиленным восприятием собственного голоса одним ухом, либо ушным шумом. Симптомы могут нарастать постепенно, но иногда и внезапно, к примеру, после попадания воды в ухо.
2. Расстройство кровотока в артериальном сосуде лабиринта – как правило, следствие спазма, образования тромба или кровоизлияния в головном мозге. Понижение слуха в результате сосудистой патологии обычно отличается неожиданным и односторонним появлением. Может сопровождаться непроизвольным движением глазного яблока со стороны поражения (нистагмом) и головокружением.
3. Травматическое воздействие на орган слуха – может произойти вследствие механической причины (удар в область уха или головы), акустической (внезапный сильный звук около одного уха) или как результат электропоражения. Заболевание может сопровождаться болью в пораженном ухе, головокружением и сложностью с сохранением равновесия. Иногда наблюдаются расстройства вегетативной нервной системы.

Реже поражение одного уха наблюдается, как осложнение инфекционных патологий (бактериальных и вирусных заболеваний).

Снижение слуха перцептивного типа

Причиной снижения слуха перцептивного типа может быть нарушение во внутреннем ухе или по ходу нервных путей. И в первом и во втором случае наблюдается нормальная передача звукового импульса посредством барабанной перепонки к внутреннему уху. По месту обнаружения патологии различают два типа перцептивного снижения слуха:

• нейросенсорное ухудшение (или кохлеарное) – развивается при ослаблении функции реснитчатых структур во внутреннем ухе. Теряется способность улитки преобразовывать информацию о звуковом сигнале, которая поступает из среднего уха, в волны возбуждения, которые передаются в головной мозг посредством слухового нерва. Иногда нейросенсорное снижение слуха можно наблюдать только на определенном промежутке высоких звуковых частот: такой вариант снижения слуха говорит о поражении только лишь тех реснитчатых структур, которые находятся у основания улитки;
• ретрокохлеарное снижение слуха – развивается вследствие патологии слухового нерва, то есть, когда функция внутреннего уха не нарушена (информация о звуке обрабатывается), но отсутствует возможность передачи волны возбуждения по слуховому нерву в головной мозг.

Факторами развития перцептивного снижения слуха могут быть физиологические возрастные процессы во внутреннем ухе, механические и акустические травматические воздействия или некоторые воспалительные патологии (менингит и пр.).

Перцептивный тип снижения слуха склонен к прогрессированию и необратимости, что со временем может потребовать использования слухового устройства, либо операции по установке улиткового имплантата.

Снижение слуха после отита

Ухудшение слуха может прогрессировать на протяжении длительного времени при хронической форме отита, либо возникать неожиданно и резко, иногда в течение нескольких часов, при острой гнойной форме отита. После отита может ухудшиться слух как в одном ухе, так и в двух. Почему это происходит? Причины могут быть разными:

• сквозное нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация);
• большое количество серных или гнойных выделений в слуховом проходе, а также чешуек эпителиальной ткани;
• распространение воспалительного процесса на слуховой нерв.

Запущенный гнойный отит может спровоцировать формирование плотных структур соединительной ткани, а также спаечного процесса, наростов, что в дальнейшем может потребовать хирургического вмешательства.

Снижение слуха после отита может быть вызвано и приемом некоторых лекарственных средств, обладающих ототоксическим действием: это, как правило, антибиотики аминогликозидной группы (гентамицин, неомицин и пр.), стрептомицины, салицилаты, хинин и некоторые диуретики. Если во время лечения одним из перечисленных средств вы почувствовали шум в ухе и ухудшение слуха, следует немедленно прекратить использование ототоксического препарата и обратиться к врачу.

Снижение слуха у ребенка

Причин ухудщения слуха у ребенка может быть много. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями.

Снижение слуха в пожилом возрасте

Возрастное ухудшениее слуха поначалу отражается на восприятии высокочастотных звуков: пациент без изменений реагирует на бытовой шум, однако начинает хуже слышать, к примеру, птичьи трели. Аналогично, мужской голос слышится лучше и четче, нежели женский.

Слух понижается не сразу, и длительное время на это можно не обращать внимания. Заметные нарушения проявляются, как правило, после 60-летнего возраста. Чаще всего это выражается в сложности общения среди общего шума: в супермаркете, на рынке.

Что может служить причиной таких возрастных изменений? Это естественный процесс старения слуховых органов, которые ответственны принимать звуковые сигналы. Реснитчатые структуры со временем теряют чувствительность и перестают выполнять свою функцию. Помимо этого, некоторые изменения наблюдаются и в участках головного мозга, отвечающих за восприятие звуковой информации.

Свою лепту в развитие снижения слуха в пожилом возрасте вносят и сопутствующие заболевания:

• атеросклеротические изменения сосудов;
• сердечная недостаточность;
• сосудистые патологии вследствие гипертонической болезни или сахарного диабета;
• вирусные и бактериальные заболевания (ОРВИ, грипп).

Зачастую ухудшение слуха в пожилом возрасте формируется еще в молодости: работа в шумном помещении, на производстве, вблизи шумных агрегатов и станков. Ухудшение нарастает в течение нескольких десятков лет, пока не происходит сочетания профессиональных нарушений с возрастными.

Степени снижения слуха

Ухудшение слуха может отличаться по степени тяжести процесса. Такая степень определяется путем специального аудиометрического исследования, суть которого состоит в следующем:

• при помощи наушников пациенту подаются разночастотные сигналы;
• если пациент слышит звук до 25 децибел, то его слуховое восприятие оценивается, как нормальное;
• если звук приходится усиливать до 40 децибел, чтобы пациент его услышал – значит, присутствует легкое понижение слуха;
• глубокое понижение слуха – это усиление звукового сигнала до 90 децибел и более.

При глубокой степени снижения слуха человек не просто не услышит разговор, но и не отреагирует даже на шум работающего двигателя в мотоцикле.

Различают следующие степени снижения слуха:

• норма – от 0 до 25 децибел;
• I ст. – от 25 до 40 децибел;
• II ст. – от 40 до 55 децибел;
• III ст. – от 55 до 70 децибел;
• IV ст. – от 70 до 90 децибел;
• полная глухота – более 90 децибел.

Резкое снижение слуха

Резкое ухудшение слуха возникает вследствие поражения звукопроводящих, либо звуковоспринимающих рецепторов.

Причинами поражения звукопроводящей системы считаются скопление серных выделений, непроходимость слухового прохода, травматические и воспалительные процессы среднего уха.

Резкое снижение звуковоспринимающей функции может быть вызвано поражением сосудов улитки или вирусное заболевание.

Наиболее часто встречаются следующие факторы развития резкого понижения слуха:

• серная пробка – представляет собой постепенное скопление серных выделений в области перепончато-хрящевого отдела внешнего слухового прохода. При этом слух может быть нормальным до того времени, пока не сомкнется минимальная щель между телом пробки и слуховым ходом. Чаще всего такое смыкание ускоряется попаданием в ушной проход воды;
• расстройство артериального кровотока лабиринта – обычно связано с острым сосудистым заболеванием головного мозга (последствие спазма, кровоизлияния или тромбоза);
• инфекционная патология преддверно-улиткового нерва – заболевание, спровоцированное деятельностью вирусной или бактериальной инфекции. Чаще всего такое состояние может развиваться при гриппе, ОРВИ, кори, ветрянке, менингите и пр.;
• травматическое поражение преддверно-улиткового органа – развивается вследствие механического, акустического, барометрического или электрического воздействия. К травматическому поражению можно отнести и повреждение барабанной перепонки, которое чаще всего является следствием неаккуратных манипуляций при чистке слухового прохода. Причиной может быть также действие едких жидкостей и перепады температур;
• поражение слухового нерва действием ототоксических препаратов – чаще всего связано с использованием стрептомицина.

Снижение остроты слуха

Степень остроты может зависеть от врожденных способностей, от соблюдения гигиенических правил ухода за ушами и от многих других причин. Детские слуховые органы не отличаются по строению от взрослых, однако острота слуха у ребенка несколько хуже. Она со временем улучшается, до 15-18-летнего возраста. Но граница слышимости звуковых колебаний у детей выше, нежели у взрослого человека.

А вот острота музыкального слуха в большей степени зависит от врожденных способностей и возможностей. Если ребенок не обделен музыкальным слухом, то он уже с младенчества без труда может отличать высоту звуков, а иногда даже определять тона. О таком слухе говорят, как об абсолютном. Однако и такую способность ребенка необходимо поддерживать и развивать.

Ухудшение часто находится в зависимости от соблюдения гигиенических правил по уходу за слуховыми органами. К примеру, когда наружный слуховой проход наполнен серными выделениями (пробками), то острота слуха может значительно снижаться: звук, направленный к барабанной перепонке, задерживается скоплениями серы и ослабевает, а то и вовсе не достигает цели. Чтобы этого не допустить, необходимо регулярно очищать слуховой проход от внутренних выделений.

Потеря слуха – это внезапное или постепенное уменьшение того, насколько хорошо вы можете слышать разные звуки. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной . Слух может пропадать в течение долгого времени, и с этой проблемой сталкиваются люди самых разных возрастов.

Причины потери слуха

У взрослых самыми распространенными причинами потери слуха являются:

• Шум . Потеря слуха из-за шума может происходить медленно и постепенно. Повседневные шумы, например, прослушивание очень громкой музыки или звук от работающих электроинструментов, могут привести к повреждению структуры внутреннего уха, в результате чего слух постепенно снижается. Внезапный сильный шум (например, взрыв) тоже может стать причиной потери слуха.
• Возраст . С возрастом у людей происходят изменения во внутреннем ухе, и это вызывает медленное и устойчивое ухудшение слуха. По статистике, один из трех человек в возрасте 65-74 лет в какой-то степени теряет слух. После 75 лет это соотношение меняется – проблемы со слухом есть у каждого второго. Потеря слуха может быть легкой или тяжелой, и она не проходит сама по себе.
• Некоторые лекарства тоже могут ухудшить слух. Более 200 препаратов имеют в качестве побочного эффекта ухудшение слуха. Это некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, аспирин, некоторые лекарства для лечения малярии и эректильной дисфункции.
• Заболевания , такие как болезни сердца, высокое давление, диабет, влияют на кровоснабжение уха. Отосклероз – заболевание костей среднего уха. Все эти проблемы могут привести к ухудшению слуха.

Другими причинами ухудшения слуха может быть накопление ушной серы в ухе (она блокирует ушные каналы и слух ухудшается), попадание посторонних предметов в ухо, ранения головы или ушей, инфекции уха, разрыв барабанной перепонки, а также другие факторы, которые могут повлиять на состояние среднего или внутреннего уха.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.

(9 специалистов)

2. Симптомы заболевания

Часто слух пропадает медленно, и вы не всегда можете это замечать. Вот что обычно чувствуют люди при ухудшении слуха:

• Приглушенность звуков вокруг и ощущение того, что уши заложены;
• Трудности с пониманием того, что говорят окружающие. Особенно если во время разговора есть посторонние звуки и шумы – голоса других людей, фоновый шум от радиоприемника и т.д.;
• Смотреть телевизор или слушать радио на привычной громкости становится некомфортно, и вам приходится прибавлять звук. А окружающие начинают жаловаться, что телевизор работает слишком громко.
• Чувство того, что люди вокруг говорят нечетко и непонятно. Вы просите их повторить то, что было сказано только что.

Это общие, бытовые признаки. Помимо этого с ухудшением слуха может быть связано появление неприятных симптомов – звон в ушах, боль в ушах, зуд или раздражение в ухе, выделение жидкости из уха . Некоторые люди чувствуют головокружение .

3. Диагностика и лечение

Диагностика потери слуха

Потеря слуха диагностируется в ходе осмотра у врача. Врач спросит вас о симптомах заболевания и жалобах и, скорее всего, осмотрит уши с помощью специального устройства – отоскопа. При подозрении на потерю слуха проводятся специальные тесты, которые помогут определить, так ли это и точно установить степень тяжести проблемы. Обычно диагностикой потери слуха занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Лечение потери слуха

Потерю слуха, которая произошла из-за шумового воздействия или в силу возраста можно лечить с помощью слуховых аппаратов . Специальные портативные приборы помогут слышать лучше. Еще один вариант лечения тугоухости – кохлеарная имплантация . Чаще всего кохлеарные имплантаты используются для лечения проблем со слухом у детей, но в последнее время сфера применения этих имплантатов расширяется и их, к примеру, ставят и пожилым людям.

Хирургическая операция поможет справиться с потерей слуха из-за отосклероза, рубцевания тканей или некоторых инфекций уха.

В некоторых случаях справиться с потерей слуха поможет устранение причины заболевания. Например, удаление ушной серы или лечение инфекционного заболевания, из-за которого пропадает слух (часто для этого нужны антибиотики). После лечения слух вернется.

4. Как можно предотвратить потерю слуха?

Потерю слуха можно предотвратить, устранив ее возможные причины. Например, стоит избегать очень громких шумов, не слушать музыку слишком громко (особенно через наушники). При необходимости можно использовать средства для защиты органов слуха (наушники, беруши). И, конечно же, нельзя помещать в ухо посторонние предметы.