Светобоязнь (солнцебоязнь или фотофобия) — это болезненная чувствительность глаз к свету. Светобоязнь вызывает слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Это заставляет постоянно их прищуривать. Необходимо знать, что довольно часто светобоязнь диагностируется ошибочно у тех людей, которые панически боятся находиться на солнце. Это состояние является психической проблемой и носит название «гелиофобия». Заболевание совершенно не связано с глазными проблемами.
Симптомы
Светобоязнь проявляется такими симптомами, как:
- глаза не переносят яркого света (такая реакция может быть на естественный свет, а также на искусственное освещение);
- спазмы век;
- головная боль;
- слезотечение;
- болевые ощущения разной интенсивности в глазах.
Причины
Светобоязнь и слезотечение могут вызывать многие заболевания, причем небольшое их количество относится к глазным проблемам.
Заболевания глаз
Рассмотрим, какие болезни глаз могут вызвать слезотечение и светобоязнь:
Если больной жалуется на развитие таких симптомов, как светобоязнь и слезотечение, то необходимо обследование сразу двух докторов — невропатолога и офтальмолога. Как правило, специалисты назначают следующие обследования:
- офтальмоскопия и осмотр в щелевой лампе;
- осмотр глазного дна;
- соскоб роговицы;
- рентгенография грудной клетки;
- исследование ликвора;
- электроэнцефалография;
- МРТ или компьютерная томография головного мозга.
Могут быть также назначены и другие виды обследования. Все зависит от дополнительной симптоматики.
Лечение
Лекарственная терапия напрямую зависит от причин, вызвавших светобоязнь и слезотечение.
Если диагностируется менингит или энцефалит, то в обязательном порядке применяется антибактериальная или глюкокортикоидная терапия. Если определяются какие-либо проблемы с глазами, то назначаются глазные капли, а при необходимости — таблетированные или инъекционные препараты.
Светобоязнью (или фотофобией, по-медицински) называется дискомфорт в глазах, появляющийся в условиях искусственной и естественной освещенности, при том, что в сумерках и полной темноте глаза человека чувствуют себя относительно нормально.
Повышенная фоточувствительность (это еще один синоним светобоязни) может сопровождаться резью в глазных яблоках, слезотечением или ощущением в них «насыпанного песка», что свидетельствует в пользу глазных заболеваний. Данный симптом также может сопровождать патологии нервной системы, а также болезни, протекающие с выраженной интоксикацией. Лечение светобоязни глаз зависит от причины данного состояния.
Немного анатомии
Глазное яблоко человека является только одним из отделов периферической частью зрительного анализатора. Он только улавливает изображение и преобразует «краски мира» в своеобразный «код», понятный нервной системе. Далее «закодированная» информация передается по зрительному нерву, подходящему непосредственно к заднему полюсу глазного яблока, сначала в подкорковые центры головного мозга, а затем в его кору. Именно последняя, которая является центральной частью зрительного анализатора, и производит аналитическую работу над полученным изображением.
Глазное яблоко состоит из трех оболочек:
Наружная, фиброзная
Она представлена спереди прозрачной роговицей, с остальных же трех сторон (там, где глазное яблоко закрыто от внешней среды), фиброзная ткань, называемая склерой, плотна и непрозрачна.
Роговица получает кислород из воздуха. Жизнедеятельность ее поддерживают также:
- сеть артерий, находящихся в том месте, где роговица переходит в склеру;
- влага, находящаяся в передней камере ока;
- слезная жидкость, выделяемая слезными железками, локализованными на конъюнктивальной оболочке (это своеобразная слизистая оболочка, переходящая с внутренней стороны век на склеру, не доходя до роговицы);
- слизь, выделяемая клетками конъюнктивальной оболочки.
Воспаление склеры называется склеритом, роговицы – кератитом, конъюнктивы – конъюнктивитом.
Сосудистая оболочка
Сосудистая оболочка является самой богатой сосудами и делится на несколько частей:
- радужную оболочку, воспаление которой называется «ирит». Она нужна для регулирования поступления света в око в зависимости от освещенности;
- ресничное тело. Оно нужно для того, чтобы вырабатывать внутриглазную жидкость, фильтровать ее и обеспечивать ее отток. Его воспаление называется циклитом;
- собственно сосудистая оболочка, хориодея, чье воспаление имеет название «хориоидит».
Сетчатка
Ее воспаление называется «ретинитом» – это внутренняя оболочка глазного яблока. Считается, что это часть мозга, которая отделилась от него еще во внутриутробном периоде, когда происходило формирование нервной системы, и продолжает связываться с ним с помощью зрительного нерва. Сетчатка – это та структура, которая получает информацию об изображении и будет ее преобразовывать в сигналы, понятные нервным клеткам мозга.
Основные причины фотофобии
Причины светобоязни заключаются в раздражении таких систем нервов:
Окончаний тройничного нерва
которые заложены в структурах переднего отдела глазного яблока: роговице и отделах сосудистой оболочки. Такая фотофобия становится симптомом:
- глаукомы;
- конъюнктивита;
- травмах глаза;
- ирита, циклита или иридоциклита;
- кератита;
- увеита;
- аллергического кератоконъюнктивита;
- инородного тела роговицы;
- ожога роговицы;
- электро- и снежной офтальмии;
- эрозии роговицы;
- гриппа;
- краснухи;
- кори;
- неправильно подобранных контактных линз;
- компьютерного зрительного синдрома.
Зрительно-нервных структур сетчатки:
- при раздражении очей ярким светом;
- при альбинизме, когда радужная оболочка светлая и не защищает сетчатку от ярких лучей;
- при расширении зрачка, особенно стойком, вызванном или опухолью мозга, или его отеком, или закапыванием глаз (например, атропином или тропикамидом), или употреблением некоторых наркотиков, или при ботулизме;
- при полном или частичном отсутствии радужки;
- при цветовой слепоте;
- отслойке сетчатки.
Фотофобия может быть вызвана и таким процессом (это характерно для тяжелых поражений роговицы):
- нервы, идущие от воспаленной роговицы, идут в необходимый участок мозга;
- часть из них, как и задумано природой, попадает не только в ту область подкорковых структур, которые «отвечают» за больное око, но и в соседнюю, ту, что должна передавать в кору импульсы от здорового глазного яблока;
- в такой ситуации только полное удаление больного глазного яблока может спасти здоровое.
Повышенная фоточувствительность, развивающаяся при мигрени, ретробульбарном неврите (эта патология может развиваться как самостоятельное заболевание, она также характерна для рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (он вызывается наиболее часто опоясывающим герпесом) объясняется таким явлением. Импульсы, идущие от сетчатки, достигают подкорковых ядер. Там они собираются и направляются к корковым структурам. Но, будучи предварительно суммированы и усилены в подкорковых ядрах соответствующего нерва (например, тройничного), превышают порог чувствительности, из-за чего и появляется фотофобия.
Механизм светочувствительности при патологиях мозга, таких как абсцесс, его опухоль, кровоизлияние в полость черепа или воспаление мозговых оболочек (менингит) до конца не изучен, в связи с чем он здесь не представлен.
Симптомы фотофобии
Светобоязнь – это полная непереносимость яркого света для одного или двух глаз, при этом свет может быть как естественным, так и иметь искусственное происхождение. Человек, страдающий фотофобией, при попадании на освещенное пространство зажмуривается, щурится, старается защитить органы зрения руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация несколько улучшается.
Повышенная светочувствительность может сопровождаться:
- головной болью;
- слезотечением;
- расширением зрачков;
- покраснением глаз;
- ощущением «песка» или «рези» в очах;
- нарушением остроты зрения;
- неясностью очертаний предметов.
Светобоязнь – это признак глазных заболеваний, если кроме нее имеется снижение зрения, покраснение глаз, отек век, гнойные выделения из них. Если таких симптомов нет, скорее всего, это патология нервной системы.
В зависимости от сопутствующих фотофобии проявлений, можно приблизительно предположить, симптомом каких заболеваний является светобоязнь. Это мы и рассмотрим далее.
Если фотофобия сопровождается слезотечением
Появление одновременно светобоязни и слезотечения не свидетельствует о поражении слезных желез или слезовыводящих путей. При таких патологиях повышенной фоточувствительности не будет, а слезотечение будет усиливаться на холоде и на ветру. Сочетание этих симптомов будет встречаться при следующих заболеваниях:
Механическая травма
В этом случае имеет место сам факт травмы, то есть человек может сказать, что получил удар, попало и было извлечено инородное тело (насекомое, ресница, щепка или осколок) или раствор (например, шампунь или мыло). В этом случае будут:
- светобоязнь;
- боль в глазу;
- размытость рассматриваемых предметов или «пелена» перед взором;
- выраженное слезотечение;
- сужение зрачка.
Симптомы наблюдаются на больном глазу.
Поражения роговой оболочки
Это ее воспаление (кератит), имеющий инфекционную (в том числе, герпетическую) или аллергическую природу, язва или эрозия роговицы, ожог роговицы. Они имеют несколько похожие симптомы, и отличить их может только врач-офтальмолог на основании осмотра органа зрения:
- боли в глазу, особенно выраженные при язве и ожоге роговицы;
- фотофобия;
- слезотечение;
- гноетечение;
- непроизвольное смыкание век;
- ухудшение зрения;
- ощущение инородного тела под веком;
- покраснение склер;
- уменьшение прозрачности роговицы (как будто пленка различной степени мутности, вплоть до состояния «фарфоровой пленки» на глазу).
Начинаются эти заболевания остро, могут длиться долгое время, могут привести к формированию бельма и слепоте.
Симптомы почти всегда одностороннее. Двустороннее поражение, в основном, появляется при аутоиммунном поражении органов зрения.
Конъюнктивит
Начинается острый конъюнктивит с появления боли и рези в глазах. Последние краснеют, на некоторых участках могут быть заметны небольшие кровоизлияния. Из конъюнктивального мешка выделяется большое количество слез, слизи и гноя (из-за этого глаза «закисают»). Кроме того, ухудшается общее самочувствие: появляется головная боль, повышается температура, развивается недомогание.
Герпетическое (herpes zoster) поражение тройничного нерва
Оно проявляется следующими симптомами:
- появления продромальных явлений: недомогания, головной боли, повышения температуры и озноба;
- даже возле одного ока в определенном участке появляется дискомфорт от легкого зуда до сильной, «сверлящей» или жгучей, глубокой боли;
- затем кожа в этом месте становится покрасневшей, отечной, болезненной;
- на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым;
- слезотечение и покраснение глаза на пораженной стороне;
- после заживления, которое ускоряется нанесением на сыпь «Ацикловира» («Герпевира») в мази или «Ацикловира» в таблетках, на месте сыпи образуются корочки, которые могут рубцеваться с дефектами;
- даже после заживления боль в оке и слезотечение может сохраняться длительное время.
ОРВИ, грипп
Эти заболевания проявляются не только слезотечением и фотофобией. Здесь отмечается повышение температуры, насморк (при гриппе – не с первых суток), кашель. Для гриппа характерны также боли в мышцах, костях, головные боли, болезненность при движениями глазными яблоками.
Снежная или электроофтальмия
Эти поражения периферического глазного анализатора, возникающие вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей от сварки или от солнца, отраженных от снега, проявляются:
- светобоязнью;
- слезотечением;
- ощущением песка или инородного тела в очах;
- помутнение эпителия роговицы;
- покраснение склер;
- насильственное закрывание глаз.
Абиотрофия сетчатки
Так называется генетически-обусловленный процесс, при котором на сетчатке постепенно отмирают палочки и колбочки, ответственные за формирование картинки. Поражение почти всегда охватывает оба ока, развивается постепенно, сопровождается:
- светобоязнью;
- не сильно выраженным слезотечением;
- постепенным сужением полей зрения (меньшую панораму можно охватить при взгляде);
- ночная слепота;
- глаза очень быстро устают;
- постепенно снижается острота цветового и черно-белого зрения;
- через время человек слепнет.
Аномалии развития глазных яблок
Например, полное отсутствие радужной оболочки, может сопровождаться:
- светобоязнью;
- слезотечением;
- человек практически ничего не видит, закрывает глаза рукой на свету;
- глазные яблоки при попытках фиксации взора совершают размашистые движения вправо-влево или вниз-вверх.
Бывает и врожденное частичное отсутствие радужки. Оно проявляется подобными же симптомами, которые не так выражены.
Хронический ретинит
Воспаление сетчатки вызывается микробами, которые попали на внутреннюю оболочку глаза, будучи перенесены кровью из очага инфекции, или вследствие прямой травмы глаза. Протекает заболевание без глазной боли. Присутствуют следующие симптомы:
- снижение зрения;
- ухудшения приспособления зрения в темноте;
- расплывчатость предметов;
- ухудшение цветового зрения;
- ощущение «вспышек», «искр», «молний» в глазах.
Меланома сетчатки
Такая злокачественная опухоль, развивающаяся из производящих меланин клеток, лежащих на сетчатке, проявляется такими симптомами:
- затуманенное зрение;
- покраснение склер;
- глазные боли;
- изменение формы зрачка.
Острая отслойка сетчатки
Это опасное для зрения заболевания возникает при глазных травмах, как осложнение воспалительных патологий других оболочек глаза, при внутриглазных опухолях, гипертонической болезни, токсикозах беременности, перекрытии просвета (окклюзии) центральной артерии сетчатки.
Заболевание характеризуется появлением перед взором вначале вспышек света, плавающих линий, «мушек» или черных точек. Это может сопровождаться болью в глазах. При прогрессирующем отхождении внутренней глазной оболочки отмечаются:
- пелена перед глазами, имеющая склонность к увеличению вплоть до перекрытия всего поля зрения;
- острота зрения уменьшается. Иногда, по утрам, зрение может улучшаться ненадолго, так как жидкость за ночь рассасывается, и сетчатка на время «прилипает» на свое прежнее место;
- может начать двоиться в глазах.
Заболевание может медленно прогрессировать и при отсутствии помощи закончиться полной утратой зрения на пораженном глазу.
Острые расстройства обмена и циркуляции жидкости в глазу
Основным из них является глаукома, которая может длительно протекать без видимых симптомов, а затем проявиться в виде острого приступа. Он характеризуется:
- расширением зрачка и, соответственно, светобоязнью;
- болью в глазу;
- болью в голове, особенно в затылке, с пораженной стороны;
- тошнотой;
- рвотой;
- слабостью.
Ретинопатии, в том числе диабетическая
Это патологии сетчатки, при которых нарушается ее кровоснабжение, в результате и она, и следующий за ней зрительный нерв постепенно атрофируются, что приводит к слепоте. Может возникать вследствие сахарного диабета, гипертонии, травмы и других патологий, при которых кровообращение сетчатки нарушается не остро, а происходит постепенно.
Симптомы ретинопатии зависят от ее вида, а также от локализации страдающего сосуда. Основные проявления – это:
- плавающие перед глазами пятна;
- сужение полей зрения;
- плавающая «пелена»;
- прогрессирующее снижение зрения;
- нарушение цветового зрения.
Внутриглазное кровоизлияние
Симптомы этой патологии зависят от локализации кровоизлияний. Так, при кровоизлиянии в переднюю камеру глаза (гифема) на глазном яблоке виден участок, куда излилась кровь, но зрение не страдает. Если кровоизлияние произошло в область стекловидного тела (гемофтальм), появляются вспышки света и двигающиеся с движениями глазных яблок «мушки».
Кровоизлияние под конъюнктиву выглядит багровым пятном на глазу, которое не исчезает долгое время.
Если кровь излилась в полость глазницы, заметно выраженное выступание вперед больного глаза, затруднение движения им, снижение зрения.
Бешенство
Это заболевание, вызванное вирусом, передаваемым с укусом больного бешенством животного (это лисы, собаки, реже – коты). Первые его проявления могут начинаться даже через несколько лет после укуса и заключаются в:
- светобоязни;
- водобоязни;
- обильного выделения слюны;
- звукобоязни;
- слезотечении.
Паралич глазодвигательных нервов
В результате такого состояния человек не может двигать глазом в какую-то сторону (в зависимости от того, какой нерв поврежден), что приводит к косоглазию и двоению в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом заметны быстрые, размашистые перемещения взора.
Недостаток меланина в радужной оболочке
Это заболевание, называемое альбинизмом, видно невооруженным взглядом – по светлой, иногда даже красной радужке (так просвечиваются сосуды сетчатки). Кожа может быть светлой, сильно чувствительной к свету, но также уровень меланина в ней может остаться неизменным.
Проявления со стороны глаз следующие:
- косоглазие;
- фотофобия;
- размашистые непроизвольными движениями глазами;
- слезотечение на ярком свете;
- снижение остроты зрения при том, что в структурах глаза изменений нет.
Повышенная функция щитовидной железы
Человек, страдающий этим заболеванием, худеет при повышенном аппетите, становится более нервным, его часто беспокоит страх, бессонница. Пульс больного учащен, речь ускорена, наблюдается плаксивость и нарушение концентрации. Со стороны глаз отмечается их выпячивание, а, поскольку веки не могут полностью прикрыть глазные яблоки, появляется сухость, резь в глазах, слезотечение и фотофобия.
Ирит
Это воспаление радужной оболочки глаза, возникающее вследствие травм, аллергических реакций и системных заболеваний. Начинается оно с возникновения сильных болей в глазу, которые захватывают потом и висок, и голову. Глазная боль усиливается на свету и при нажимании на глаз. При прогрессировании заболевания появляется фотофобия, суживаются зрачки, человек часто моргает.
Увеит
Так называется воспаление всех частей сосудистой оболочки глаза. Заболевание характеризуется:
- покраснением глаз;
- повышенной фоточувствительностью;
- болезненностью глаз;
- слезотечением;
- плавающими пятнами перед глазами;
- раздражением глаз.
Мигрень
Патология, связанная с нарушением иннервации сосудов головы, проявляется:
- болью обычно в одной половине головы;
- фотофобией, обычно с двух сторон;
- тошнотой;
- непереносимостью громких звуков и яркого света;
- слезотечением.
Менингит и энцефалит
Эти воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания в оболочки или вещество головного мозга микробов. Они проявляются головной болью, повышением температуры, светобоязнью, тошнотой, рвотой, головокружением, слезотечением. При энцефалите появляются очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания, судороги.
Геморрагический инсульт
Для кровоизлияния в полость черепа также характерно сочетание фотофобии и слезотечения. Повышается температура, могут быть судороги, очаговые неврологические симптомы.
Если светобоязнь сопровождается болью в глазах
Сочетание боли глазах и светобоязни характерно для заболеваний глаз:
- Механической травмы роговицы;
- Ожогов роговицы;
- Язве роговицы;
- Кератоконъюнктивите;
- Эндофтальмите – гнойном абсцессе, находящемся во внутренних структурах глаза. Он характеризуется болью в глазу, прогрессирующим снижением зрения, плавающими пятнами в поле зрения. Веки и конъюнктива отекают и краснеют. Из глаза течет гной.
- Остром приступе глаукомы.
Если светобоязнь сопровождается покраснением глаз
Когда покраснение глаз и светобоязнь идут «рука об руку», это может свидетельствовать о:
- Механической травме глаза;
- Кератите;
- Ожогах роговицы;
- Язве роговицы;
- Остром переднем увеите (это воспаление радужки и цилиарного тела). Оно проявляется болью в глазах, нечеткостью видения, покраснением вокруг роговицы, уменьшением диаметра зрачка;
- Конъюнктивите, который проявляется светобоязнью, покраснением обоих глаз, гнойным выделением из глаз, фотофобией. Острота зрения, блеск роговицы и реакция зрачков на свет не изменены.
Когда фотофобия сочетается подъемом температуры
Сочетание светобоязни и температуры характерно для рассмотренных выше патологий:
- менингита;
- энцефалита;
- эндофтальмите;
- гнойном увеите;
- геморрагическом инсульте;
- иногда – невралгия тройничного нерва;
- абсцессе мозга. После перенесенной черепно-мозговой травмы, синусита или другой гнойной патологии повышается температура, появляется головная боль, тошнота, рвота. Появляются также очаговые симптомы: асимметрия лица, параличи или парезы, нарушение глотания или дыхания, изменение личности.
Когда повышенная светочувствительность сопровождается головной болью
Если светобоязнь и головная боль беспокоят одинаково сильно, это может быть:
- Абсцесс мозга.
- Мигрень.
- Менингит.
- Энцефалит.
- Акромегалия – болезнь, возникающая вследствие повышенной выработки гормона роста у взрослого человека, рост которых закончился. Основная причина – гормонпродуцирующая опухоль той доли гипофиза, которая синтезирует соматотропный гормон. Светобоязнь появляется не в качестве первого симптома, а при прогрессировании заболевания. Первыми симптомами являются головные боли, укрупнение носа, губ, ушей, нижней челюсти, болями в суставах, ухудшением качества половой жизни и репродуктивной функции человека.
- Инсульт.
- Головная боль напряжения. Она проявляется как монотонная, сдавливающая как будто «обручем» или «тисками» головная боль, возникающая после переутомления. Она сопровождается усталостью, нарушением сна, снижением аппетита, фотофобией.
- Острый приступ глаукомы.
Когда повышенная светочувствительность глаз сопровождается тошнотой
Когда тошнота и светобоязнь идут «вместе», чаще всего это свидетельствует о повышении внутричерепного, внутриглазного давления или значительной интоксикации. Это возможно при таких патологиях, как:
- менингит;
- энцефалит;
- абсцесс мозга;
- геморрагический инсульт;
- мигрень.
Если вы чувствуете резь в глазах и фотофобию
Резь глазах и светобоязнь могут быть основными признаками таких патологий, как:
- кератит;
- конъюнктивит;
- увеит;
- ожоги или язвы роговицы;
- невралгия тройничного нерва;
- астигматизм – один из видов нарушения остроты зрения;
- блефарит – воспаление век, вызываемое микробным агентом. Он проявляется отеком, покраснением и утолщением краев век, скоплением слизи серо-белого цвета в уголках глаз, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках глаз могут скапливаться чешуйки желтого цвета или частички, напоминающие перхоть на голове.
Светобоязнь у детей
Светобоязнь у ребенка может свидетельствовать о:
- инородном теле в глазу;
- конъюнктивите;
- снежной офтальмии;
- параличе глазодвигательного нерва;
- гиперфункции щитовидной железы;
- снижении количества меланина в радужной оболочке;
- акродинии – специфической болезни, которая проявляется повышением потоотделения на ладонях и стопах, которые к тому же становятся розовыми и липкими. Также отмечается повышение артериального давления, тахикардией, потерей аппетита и фотофобией. Такой ребенок становится гиперчувствительностью к инфекции, которая склонна генерализовываться в организме и приводить к летальному исходу.
Терапия симптома
Лечение светобоязни полностью строится на причине этого симптома. Для этого нужна офтальмологическая диагностика, так как многие глазные болезни похожи друг на друга. Для постановки диагноза нужны такие исследования:
- Офтальмоскопия – осмотр глазного дна через предварительно расширенный зрачок.
- Биомикроскопия – осмотр в особой щелевой лампе на предмет изменений стекловидного тела и участки глазного дна.
- Периметрия – проверка полей зрения.
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
- Гониоскопия – осмотр угла глаза, в котором радужка граничит с роговицей.
- Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
- УЗИ глаза помогает осмотреть прозрачные среды глаза при невозможности выполнить офтальмоскопию.
- Флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, питающих структуры глаза.
- Оптическая когерентная томография – помогает выявить изменения в тканях сетчатки.
- Электроретинография – помогает тщательно изучить работу сетчатки.
- Посев отделяемого из конъюнктивального мешка на вирусы (методом ПЦР), бактерии и грибы.
Если по результатам офтальмологического исследования человек здоров, необходим осмотр у невропатолога. Этот специалист назначает также дополнительные исследования:
- МРТ головного мозга;
- электронцефалографию;
- допплерографию сосудов шеи, которые направляются в полость черепа.
Также назначается УЗИ щитовидной железы, определение в крови гормонов, вырабатываемых этой железой, рентгенография легких. При выявлении признаков гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение проводит эндокринолог. Если имеются данные за туберкулезный процесс в роговице и конъюнктиве, терапия назначается фтизиатром.
Что можно сделать до консультации специалистов
Не советуем затягивать с обращением к врачу, так как за, казалось бы, банальной фотофобией может скрываться злокачественная опухоль мозга, которая быстро прогрессирует. Но, пока вы ждете своей записи у врача или на исследование, страдать от дневного света вовсе не обязательно. Для облегчения состояния купите солнцезащитные поляризующие очки, которые дадут возможность уменьшить дозу ультрафиолета, поступающую в глаз. В дополнение нужно:
- прекратить тереть глаза;
- сократить время сидения за компьютером;
- пользоваться каплями типа «Видисик», содержащих искусственную слезу;
- при гнойном отделяемом применять капли с антисептиками или антибиотиками: «Окомистин», «Левомицетиновые капли», «Тобрадекс» и другими. При этом осмотр врача-офтальмолога – обязателен, так как гнойный процесс может затрагивать более глубокие отделы глаза, до которых местный антисептик «не добирается»;
- если фотофобия появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, нужна экстренная офтальмологическая помощь. Предварительно закапайте глаза антисептическими каплями, наложите сверху стерильную повязку, и вызывайте «Скорую помощь».
Светобоязнь, или фотофобия – отклонение, характеризующееся возникновением сильного дискомфорта в глазах, вызванного искусственной освещенностью помещения. При этом в темноте или сумерках зрительные органы чувствуют себя и функционируют вполне нормально.
Фоточувствительность (еще одно название светобоязни) проявляется довольно острыми симптомами. Она вызывает чувство сильной рези и боли в глазах, хотя такие признаки могут говорить и о развитии различных офтальмологических патологий, заболеваний нервной системы или болезней, сопровождающиеся ярко выраженной интоксикацией организма.
В зависимости от причин аномалии подбирается и метод ее лечения.
Основные причины фотофобии
Самыми распространенными причинами, способными вызвать светобоязнь глаз у взрослых, являются:
- – воспаление глазной конъюнктивы, сопровождающееся болью и резью в глазах, покраснением глазных белков, иногда – образованием гноя (при бактериальной природе заболевания);
- Ирит – воспаление радужной оболочки зрительного органа;
- – воспаление роговицы;
- Механические повреждения роговицы;
- Образование язв или опухоли в области глаза;
- Альбинизм – заболевание, при котором световые лучи проникают не только через зрачки, но также сквозь обесцвеченную радужную оболочку;
- Частые продолжительные мигрени;
- Простудные заболевания;
- Длительное пребывание под солнечными лучами;
- Раздражение глаз, возникшее вследствие нарушения правил пребывания в солярии;
- Врожденная фотофобия, сопровождающаяся частичным или полным отсутствием пигментного вещества меланина;
- Медикаментозное лечение различных заболеваний;
- Ежедневное длительное пребывание за компьютером;
- Подверженность глаз длительному воздействию яркого света;
- Острый приступ ;
- Эрозия роговицы, вызванная попаданием инородного предмета на глазную роговицу;
- Исследование глазного дна с последующим искусственным расширением зрачка;
- Вирусные и инфекционные заболевания наподобие кори, бешенства, ботулизма;
- Светобоязнь может также быть побочным эффектом приема фуросемида, хинина, доксициклина, белладонны, тетрациклина и др.;
- Отслойка глазной сетчатки;
- Термический или солнечный ожог глаз;
- Хирургические вмешательства в область зрительных органов (одного или обоих);
- Длительное нахождение в темном помещении, после которого внезапно появляется яркое освещение (такие перемены приводят к тому, что зрачок просто не успевает адаптироваться к новым условиям; это вполне нормальное явление, поэтому не следует воспринимать его как отклонение).
Проявление фоточувствительности – довольно распространенная аномалия у людей, носящих контактные линзы. Но возникает такое отклонение не всегда, а только в случае, если они были неправильно подобраны. В такой ситуации происходит раздражение роговицы, что может также вызвать слезоточивость и боль в глазах.
Не стоит переживать, если светобоязнь возникла на фоне длительного пребывания в полуосвещенном помещении. После резкого появления яркого света глаз не успевает адаптироваться к новым условиям, из-за чего может возникнуть резь, боль и черные пятна (либо точки). Подобное отклонение наблюдается у людей, привыкших долго читать или работать за компьютером, а также после пробуждения. Но если светобоязнь является постоянный симптомом, не исчезающим на протяжении длительного периода времени, это должно серьезно насторожить человека и заставить его обратиться к офтальмологу.
Какие симптомы?
Светобоязнью называется непереносимость яркого света искусственного или естественного происхождения, которая возникает в одном или сразу в обоих органах зрения.
Попадая в условия яркого освещения, люди, страдающие от фотофобии, начинают рефлекторно щуриться и прикрывать глаза рукой, либо полностью зажмуривается. Это обусловлено инстинктивным стремлением пациента защитить зрительный орган от дальнейшего раздражения. Если человек носит солнцезащитные очки, то симптомы светобоязни проявляются менее остро.
При повышенной чувствительности глаз к свету могут возникать следующие симптомы:
- размытость контуров предметов;
- ухудшение зрения;
- резь и ощущение песка в глазах;
- гиперемия слизистых оболочек глазных яблок;
- расширение глазных зрачков;
- повышенное слезоотделение;
- приступы головной боли.
Несмотря на вышеописанные симптомы, светобоязнь в большинстве случаев является не самостоятельным заболеванием, а признаком различных офтальмологических патологий. В особенности, если у пациента также наблюдается:
- отечность век;
- покраснение глазных белков, которое не проходит на протяжении длительного периода времени;
- наличие гноя в глазах.
При отсутствии подобных симптомов можно говорить о неврологическом происхождении патологии. Однако для того, чтобы хотя бы приблизительно понять, какое заболевание имеет место, необходимо четко определить признаки, сопутствующие фоточувствительности.
Возможные осложнения
Одним из самых вероятных осложнений светобоязни является усугубление или хронизация болезни, вызвавшей ее возникновение. В тяжелых случаях игнорирование фоточувствительности может привести даже к полной потере зрения.
Помимо значительного снижения качества жизни больного, светобоязнь может вызывать развитие такого серьезного психологического состояния, как гелиофобия. Сопровождается патология сильным, часто – паническим страхом перед солнечными лучами. Люди с гелиофобией (и даже те больные, которые уже избавились от фоточувствительности) испытывают сильное эмоциональное потрясение перед выходом на солнечный свет, боясь, что он снова вызовет у них боль, резь и дискомфорт в глазах.
Боязнь солнечного света сопровождается:
- учащением пульса и дыхания;
- дрожью в конечностях;
- приступами ;
- тошнотой, иногда с рвотой;
- головокружениями с возможностью кратковременной потери сознания (синкопе);
- паническими атаками;
- истерией.
При возникновении повышенной чувствительности к свету не стоит пренебрегать тревожными симптомами. Во избежание опасных последствий необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу, поскольку в отдельных случаях фотофобия может являться одним из признаков наличия мозговой опухоли.
Как лечить светобоязнь?
Поскольку светобоязнь – это лишь симптом определенной патологии, для начала необходимо выяснить причину ее возникновения. Устранив основное заболевание, пациент сможет избавиться и от проявлений фотофобии. При этом следует помнить, что самостоятельно искоренить существующую проблему вряд ли получится, поскольку большинство глазных патологий похожи друг с другом в плане клинической картины.
По этой причине необходимо обратиться к окулисту и пройти целый ряд диагностических исследований. В частности:
- Офтальмоскопию , во время которой врач исследует глазное дно с применение специальной методики для искусственного расширения зрачка;
- Биомикроскопию , проводящуюся с использованием щелевой лампы, с помощью которой глаз осматривается на предмет наличия изменений в участках глазного дна, а также в стекловидном теле;
- Периметрии , с помощью которой врач проверяет поля зрения пациента;
- Тонометрии – процедуры, во время проведения которой офтальмологом измеряется внутриглазное давление;
- Гониоскопии – исследования, при проведении которого радужка глаза граничит с его роговицей;
- Пахиметрии , которая подразумевает измерение толщины роговицы;
- Ультразвукового исследования , которое проводится при невозможности выполнения офтальмоскопии, и способствует тщательному изучению прозрачной среды зрительного органа;
- Флюоресцентной ангиографии , когда исследуется проходимость глазных кровеносных сосудов;
- Оптической когерентной томографии , с помощью которой можно обнаружить изменения в тканях глазной сетчатки;
- Электроретинографии – процедуры, которая способствует полной оценке функционирования глазной сетчатки;
- Бактериологическое исследование выделений из конъюнктивальных мешков глаз , на предмет выявления вирусов (методом ПЦР), болезнетворные микроорганизмы или грибки.
Если вышеописанные процедуры показали, что проблем со здоровьем зрительных органов у пациента нет, ему показана консультация невропатолога. Им могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- МРТ головного мозга;
- электронцефалография;
- допплерография шейных кровеносных сосудов, направляющихся в полость черепа.
При необходимости проводят УЗИ щитовидки и биохимические анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3 – гормоны, продуцируемые этой железой. При обнаружении гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение будет проводиться врачом-эндокринологом. Если есть признаки туберкулезного процесса в глазной конъюнктиве или роговице, пациента направляют к фтизиатру.
Профилактика
Для предотвращения возникновения фоточувствительности необходимо, прежде всего, защитить глаза от яркого света. Для этого нужно приобрести поляризующие солнцезащитные очки, которые будут фильтровать ультрафиолетовое излучение, препятствуя попаданию большого его количества в органы зрения.
Помимо этого, необходимо:
- как можно меньше тереть глаза, особенно на улице, в больнице и других общественных местах;
- чаще давать отдых глазам во время работы за компьютером;
- использовать препараты искусственной слезы (Видисик);
- если имеет место гнойное воспаление, использовать антисептические или антибактериальные капли (Окомистин, Левомицетин, Сульфацил и др.).
Если фотофобия стала результатом механического повреждения глаза (травмы, ожога, удара и др.), пациент обязан незамедлительно обратиться к офтальмологу. Для этого следует вызвать «скорую помощь», после чего обработать глаза антисептиком, а поверх зрительного органа – наложить стерильную повязку. Не стоит затягивать с визитом к доктору, поскольку за обыкновенной и, на первый взгляд, безобидной светобоязнью могут скрываться болезни, которые могут представлять смертельную опасность для пациента.
3259 13.02.2019 6 мин.Такой симптом, как светобоязнь, доставляет человеку массу неприятных ощущений. В этом случае любой луч света, дневного или искусственного, на область глазного яблока приносит чувство дискомфорта, а иногда даже и острую боль. Иногда подобное проявление сопровождается слезотечением ( или сразу оба) и покраснение глаз. Каковы причины возникшей светобоязни? Что делать в этом случае?
Определение заболевания
Светобоязнью, или фотофобией, называют дискомфорт в глазах, появляющийся в условиях искусственной и естественной освещённости. При этом в сумерках или в полной темноте глаза у больного человека чувствуют себя нормально.
Следует отличать светобоязнь от патологического страха пребывания на солнце, что называется гелиофобией и является психическим заболеванием, никак не связанным с нарушением работы зрительных органов.
Причины возникновения
Бывает врождённая светобоязнь, при которой глаз реагирует на дневной или искусственный свет из-за недостаточности пигмента меланина или его полного отсутствия в организме.
Причины возникшей светобоязни могут быть совершенно разными:
- Заболевания органов зрения;
- Особенности строения глаз (например, альбинизм);
- Общие заболевания;
- Неблагоприятное воздействие окружающей среды (избыток УФ-излучения).
Повышенную чувствительность глаз к свету может вызывать приём определённых медицинских препаратов. К примеру, для эффективной диагностики глазного дна врачи закапывают в глаза препараты, расширяющие зрачок, в результате чего некоторое время сетчатка подвергается повышенному воздействию световых лучей. Также фотофобия может стать побочной реакцией на приём таких препаратов, как:
- Хинин;
- Доксициклина;
- Белладонна;
- Фуросемид.
В последние годы причиной светобоязни глаз всё чаще становится длительное пребывания за компьютером («компьютерный синдром»). Повышенная чувствительность глаз к свету и ветру возникает на фоне постоянного пересыхания и зрительных нагрузок.
Обострённую реакцию на свет со стороны глаз могут вызвать и некоторые заболевания, такие как:
- Язвы и повреждения роговицы;
- Опухоли;
- Кератит ();
- Ирит (воспаление радужной оболочки глаза);
- Менингит;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Рефрактивная хирургия глаза.
Светобоязнь может возникать также по причине поражения глаза ярким светом (к примеру, при снежной офтальмии, сварочных работах без очков, при взгляде на солнце и пр.).
Привести к светобоязни может и длительное ношение линз, особенно, если они были неправильно подобраны. В редких случаях медики сталкиваются с фотофобией, вызванной ботулизмом, отравлением ртутью, хронической усталостью, депрессией.
Симптомы
Человек, страдающий светобоязнью, при попадании на освещённое пространство щурится, зажмуривается, старается защитить глаза от света руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация немного улучшается. Повышенная светочувствительность может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:
- Головная боль;
- Расширение зрачков;
- Покраснение глаз;
- Ощущение «песка» или «рези» в глазах;
- Нарушение остроты зрения;
- Неясность очертаний предметов.
П осле долгого времяпровождения в неосвещённом помещении, выходя на свет, начинают болеть и слезиться глаза. Приходится зажмуриваться и ждать, когда зрачок адаптируется к свету. Знакомая ситуация, уважаемый читатель, не так ли? Однако это является нормальной реакцией на резкую смену яркости окружающей обстановки. Но бывают случаи, когда подобная адаптация затягивается, что может говорить о фотофобии – боязни, а скорее, непереносимости света. Что могло послужить её возникновению? Как предотвратить развитие светобоязни и можно ли излечиться от такого недуга?
Причины возникновения боязни света
Симптом непереносимости солнечных лучей встречается у широкого круга населения человечества, однако не стоит сразу связывать его с заболеванием. На то могут быть различные причины. Например, длительное пребывание в мало освещённом помещении не позволяет быстро адаптироваться зрачку. Человек часто жмурится, у него повышается слезоточивость. Вот что случается, когда у человека боязнь света. Признаки какой болезни может вызвать световую непереносимость:
- может проявляться при наличии в активной фазе аллергических реакций (например, тополиный пух, домашняя пыль и т.п.);
- Ожоги и другие термические повреждения слизистой оболочки глаза;
- Глаукома. Болезнь, при которой происходят систематические скачки внутриглазного давления. В момент острого приступа радужка и зрачок глаза частично или полностью окрашивается голубоватым цветом, «цветом морской волны» — если переводить дословно с древнегреческого языка «глаукома»;
- Язвенные изменения роговицы;
- Конъюнктивит. Воспалительный процесс слизистой оболочки глаза. Наблюдается частичное или полное покраснение белка глазного яблока;
- Передний увеит (другими словами, ). Воспалительный процесс радужной оболочки глазного яблока;
- Компьютерный синдром. Заболевание, проявляющееся у людей, которые длительное время находятся перед экраном монитора;
- Простудные заболевания. Зачастую первые 1-3 суток у больного наблюдается острая боль глаз при ярком свете;
- Редкие особенности человеческой природы – люди-альбиносы;
- Линзы. Длительное их ношение приводит к болезненным ощущениям при нахождении в ярко освещённых помещениях и на улице.
Симптомы фотофобии
Медицинскими специалистами и исследователями были выявлены следующие симптомы:
- Периодические или частые головные боли;
- Повышенная слезоточивость;
- Ощущение «песка» в глазах;
- Периодическое или постоянное желание прищуриться или вовсе сомкнуть веки.
Это наиболее частые симптомы, наличие половины из которых (как минимум!) говорит о том, что следует незамедлительно посетить офтальмолога. Потому, как только специалист по «глазным делам» способен подтвердить или опровергнуть наличие конкретной болезни и назначить лечение. Самолечение в таких случаях может многократно ухудшить ситуацию. Это приведет не только к потере временных и финансовых ресурсов, но и лишить самого главного и драгоценного - здорового зрения.
Процедуры, которые может назначить только врач для точного диагностирования заболевания:
- Процедура ультразвукового исследования глаза;
- Люмбальная пункция;
- КТ головного мозга;
- Обследование щелевой лампой;
- Физический осмотр медицинским специалистом;
- Электроэнцефалограмма.
Профилактические процедуры при боязни солнечного света
В качестве профилактических мер можно воспользоваться следующими советами:
- Личная гигиена. Ежедневное соблюдение элементарных правил гигиены ещё никто не отменял;
- Сварочные работы проводятся исключительно при полном соблюдении ТБ (техники безопасности);
- Зарядка для глаз – оптимальное, а, главное, безопасное и бесплатное решение для профилактики от многих глазных недугов. В том числе и от фотофобии.
- Синдром сухого глаза предполагает использование специальных медицинских препаратов «искусственных слёз»;
- Солнцезащитные очки с меньшей пропускной способностью ультрафиолетовых лучей.
Детская светобоязнь
Лечение фотофобии
Все врачи в один голос заявляют, что самолечение может не только не исправить, но наоборот, многократно усложнить ситуацию. Поэтому прежде всего необходимо, чтобы офтальмолог с точностью определил род и характер заболевания и назначил определённый курс лечения для полного его устранения.
На протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать такие нехитрые правила, как:
- Категорический запрет уличных прогулок в солнечную погоду без очков с затемнёнными линзами со 100% защитой от ультрафиолетовых лучей.
- Фотофобия может быть спровоцирована приёмом какого-либо лекарства. В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с жалобой на здоровье. Врач обязан провести диагностику и определить, действительно ли светобоязнь была вызвана приёмом лекарства. В случае подтверждения причины фотофобии следует настоять на смене препарата учитывая личную непереносимость организма.
- Фотофобия может быть временной, спровоцированной офтальмологическими воспалениями, лечение производится с использованием глазных капель с антисептическими, противовоспалительными и увлажняющими компонентами.
Для пациентов с врождённым заболеванием лишний раз включить в комнате свет или выглянуть в окно днём становится настоящей пыткой. Поэтому медицинскими специалистами были разработаны специальные солнцезащитные очки и контактные линзы с меньшей пропускной способностью УФ-лучей, что позволяет жить насыщенной полноценной жизнью.
