Огромное количество людей имеют проблемы со зрением, часть из которых приводит к полной утрате зрительной функции . Одним из таких заболеваний является склерит.

Что это за болезнь?

Склерит – это воспалительный процесс, проходящий в тканях склеры и глубоко поражающий эписклеральные сосуды.

Болезнь может охватывать , сосудистую оболочку глазных яблок и располагающиеся рядом эписклеральные ткани.

Осложнениями заболевания бывают проблемы со зрением, а в тяжелой стадии – полная его утрата. У многих пациентов, страдающих склеритом, он носит хронический характер.

Дети крайне редко страдают появлением склерита. В основном родители не распознают заболевание сразу, принимая его за или другие заболевания, провоцирующие воспаления глаз. Это приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию. Очень важно обратиться за помощью к врачу, если вы заметили у себя или у ребенка признаки воспаления, чтобы провести диагностику и избавиться от проблемы.

Код по МКБ-10

H15.0 Склерит

Причины возникновения

Появление склерита может иметь разные причины.

Ранее самыми популярными считали туберкулез, саркоидоз и сифилис. На сегодняшний день медицина благодаря исследованиям выявила, что провокаторами склерита являются стрептококки, пневмококки, а также воспалительные процессы в придаточных пазухах и любые воспалительные процессы в организме.

• У малышей заболевание появляется во время различных инфекционных болезней, снижающих иммунную систему и защитные функции организма.
• У детей постарше склерит может проявиться также на фоне сахарного диабета, ревматизма или туберкулеза.

К развитию болезни приводит и нарушение обменных процессов в организме.

Очень важен фактор. Воспаление поражает склеру зачастую из сосудистой системы, а развитие гнойного склерита происходит эндогенным путем.

Виды

Глазное яблоко включает в себя передний и задний отделы, поэтому склерит также подразделяют на передний и задний.

• Передний может появиться как у взрослого, так и у ребенка;
• Задний склерит диагностируют только у детей.

УЗИ заднего склерита

Исходя из того, насколько сильно воспалительный процесс распространился в глазной оболочке, он может быть:

Иногда склерит бывает гнойным, при этом в глазах видно припухлость, которая нагноилась. Убирают ее только хирургическим путем, вскрывая нагноение.

Чтобы не рисковать и не подвергать опасности зрение, необходимо доверять такую операцию только высококвалифицированному офтальмологу, имеющему опыт работы в этой области.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, насколько обширно протекает воспалительный процесс.

При узелковом склерите появляются легкие дискомфортные ощущения, а более серьезные виды болезни сопровождаются ужасными болями, которые могут отдавать в височную часть, бровь, челюсть и разрушать ткани склеры. В зависимости от воспалительного процесса, благодаря тому, что сосуды крови начинают расширяться, может появиться ограниченное или распространенное покраснение. Глаза могут часто слезиться из-за раздражения нервных окончаний и появившейся боли.

Если на склере появились светло-желтые пятна, возможно человек болен некрозом, или ткани склеры начали расплавляться. Иногда это является единственным, но очень опасным проявлением заболевания, протекающего без характерной симптоматики воспалительного процесса.

Когда у человека развивается задний склерит , при обычном осмотре его однозначно не диагностирует даже специалист. Однако существуют симптомы, которые могут помочь ему во время проведения диагностики:

• Отечность век;
• Разлад функционирования нервных окончаний, которые отвечают за регулировку глазных функций;
• Отечность глаза или ее , спровоцированная активно распространяющимся воспалительным процессом.

Зрительная функция ослабевает, если наблюдается отечность глаза в центральной области, ее отслойка, распространение инфекции вглубь глазных оболочек, или же расплавление склеры.

Лечение

Как именно будет проводиться терапия склерита, специалист определяет в индивидуальном порядке, предварительно проведя все нужные обследования и учитывая все нюансы болезни.

Проводится лечение очень долго, поэтому необходимо запастись терпением и четко следовать предписаниям лечащего врача.

Самостоятельно вести прием каких-либо медикаментов категорически запрещено. Любые лекарства можно использовать для лечения склерита только по назначению лечащего врача и строго соблюдая дозировку, чтобы не подвергать риску свое здоровье.

Видео:

Не исключено применение народных методов в процессе проведения терапии заболевания, однако лишь в качестве гигиены глаз и вспомогательной терапии. Основой всего лечения народную медицину делать категорически запрещено.

Устранить воспалительные процессы и отечность глаз помогут отвары таких трав: ромашка, тимьян, семена укропа, шиповник, мыльнянка обыкновенная и шалфей. Очень важно помнить, что обрабатывать пораженную область отварами трав также можно только с разрешения врача, чтобы еще больше не навредить своему здоровью и зрению. . Если склера истончена, то в некоторых случаях возникает необходимость в пересадке донорской роговицы, которую делают за границей.

Очень спорным вопросом у врачей на сегодняшний день является польза гирудотерапии в лечении склерита. Однако, такую нетрадиционную терапию используют в своей практике некоторые специалисты, прикладывая пиявок в области виска со стороны больного глаза.

– это воспалительный процесс, который поражает всю толщу наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Клинически проявляется гиперемией, инъекцией сосудов, отеком, болезненностью при пальпации зоны поражения или движениях глазного яблока. Диагностика склерита сводится к проведению наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии. В зависимости от формы заболевания схема лечения включает местное или системное применение глюкокортикоидов и антибактериальных средств. При гнойном склерите показано вскрытие абсцесса.

Диагностика склерита

Диагностика склерита включает в себя проведение наружного осмотра, биомикроскопии , офтальмоскопии , визометрии , тонометрии , флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии. При наружном осмотре пациентов с передним склеритом обнаруживается отечность, гиперемия и инъекция сосудов. Зона отека имеет очерченные границы. При пальпаторном исследовании отмечается болезненность. Проведение биомикроскопии при «студенистом» склерите позволяет выявить зону нависания хемозированной конъюнктивы над лимбом. Этот участок имеет красно-коричневый оттенок и желатиноподобную консистенцию. На поверхности роговой оболочки можно обнаружить инфильтраты с выраженной васкуляризацией. Методом биомикроскопии со щелевой лампой при диффузном склерите определяется нарушение физиологического радиального направления сосудистого рисунка. При узелковой форме проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения.

При гнойном склерите наружный осмотр позволяет выявить гнойный инфильтрат и инъекцию сосудов. Поражение задних отделов склеры сопровождается отечностью век, конъюнктивы и незначительным экзофтальмом. Методом офтальмоскопии определяется проминирование диска зрительного нерва, субретинальная липидная экссудация, отслоение сетчатки и хориоидеи, вызванное скоплением экссудата. УЗИ в В-режиме указывает на утолщение задней части наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока, скопление экссудата в теноновом пространстве. Изменение толщины склеры также можно подтвердить при помощи КТ.

При некротизирующем склерите при помощи флуоресцентной ангиографии определяется извитой ход, участки окклюзии сосудов, аваскулярные зоны. Проведение биомикроскопии со щелевой лампой позволяет визуализировать некротические изменения склеры, изъязвление прилежащей конъюнктивы. В динамике обнаруживается расширение зоны некроза. Методом тонометрии у пациентов со склеритом часто выявляется повышение внутриглазного давления (более 20 мм. рт. ст.).

Лечение склерита

Схема лечения склерита включает в себя местное использование глюкокортикоидных и антибактериальных капель для инстилляции. Если заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то комплекс терапии необходимо дополнить топическими гипотензивными средствами. В курс лечения входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При их непереносимости рекомендовано назначение медикаментов из группы глюкокортикостероидов. При склерите без некротического поражения глюкокортикоиды и антибактериальные препараты необходимо вводить в виде субконъюнктивальных инъекций. Альтернативой данному методу введения является прием пролонгированных форм глюкокортикоидов.

При развитии некроза склеры показана комбинированная терапия глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами. В случаях возникновения аллергической реакции параллельно с данными лекарственными средствами применяются противоаллергические и десенсибилизирующие препараты. При гнойной форме склерита тактика лечения сводится к проведению массивной антибактериальной терапии. При этом используются пероральный и субконъюнктивальный пути введения препаратов из группы фторхинолонов, аминогликозидов и полусинтетических пенициллинов. Дополнительный способ введения – электрофорез. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое вскрытие абсцесса. Также в схему лечения следует включить препараты для лечения основной патологии, на фоне которой развился склерит. Если этиологическим фактором являются микобактерии туберкулеза, противотуберкулезные средства для местного применения рассматриваются, как вспомогательные.

Прогноз и профилактика склерита

Специфической профилактики склерита не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременному лечению основной патологии, профилактике воспаления придаточных пазух носа (синусита), соблюдению правил асептики и антисептики во время проведения оперативных вмешательств. Пациентам с системными заболеваниями в анамнезе необходимо 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога . Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения, вида возбудителя при инфекционном поражении и формы заболевания. Наиболее благоприятным вариантом являются диффузные формы болезни. Для склерита, вызванного синегнойной палочкой, чаще характерен неблагоприятный прогноз.

Воспаление склеры может возникнуть из-за инфицирования глаза, но чаще является проявлением системных заболеваний – от ревматоидного артрита до туберкулеза. Отсутствие лечения и поздняя диагностика заболевания могут стать причиной серьезных осложнений и потери зрения.

Причины и факторы риска

Обычно заболевания склеры встречаются у женщин в возрасте 30-50 лет, страдающих от хронических общих болезней. Реже эта патология диагностируется у мужчин и детей.

Склера состоит из трех слоев:

• Эписклера – наружный пористый слой, располагается под слизистой оболочкой глаза, в нем находятся кровеносные сосуды.
• Основной – середина склеры, состоящая из коллагеновых волокон, которые образуют основу оболочки.
• Внутренний – бурая склера, которая переходит в сосудистую оболочку глаза.

Склерит глаза затрагивает все три слоя. Иногда этим названием обозначают эписклерит – воспаление наружного слоя.

Более чем в 50% случаев склерит появляется на фоне общих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рецидивирующий полихондрит, гранулематоз или узелковый полиартрит.

Причинами склерита становятся несколько факторов:

• • Инфекции – попадание в организм возбудителей инфекционных заболеваний провоцирует развитие воспаления в разных частях тела, в т. ч. в глазном яблоке. Вызвать склерит могут такие инфекции – стрептококки, стафилококки, вирусы герпеса, аденовирусы, хламидии, возбудители сифилиса, туберкулеза и бруцеллеза.

• Аутоиммунные заболевания – при развитии ревматических процессов в организме возникают аутоиммунные реакции. Из-за них клетки иммунной защиты перестают распознавать ткани собственного организма, провоцируя развитие воспалительных процессов в склере. Они часто связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов.
• Травмы – повреждение глазного яблока в результате травмы или операции может стать причиной вторичного воспаления.

На развитие этого заболевания большое влияния оказывают предрасполагающие факторы. К ним относят:

• хронические заболевания ЛОР-органов;
• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• хронические источники инфекции в организме;
• хронические или рецидивирующие заболевания конъюнктивы.

Виды

По классификации выделяют несколько основных форм заболевания:

1. По локализации воспаления:

• Передний – легко диагностируется, т. к. протекает на внешней стороне глазного яблока, доступной для осмотра.
• Задний – воспаление затрагивает заднюю поверхность склеры, может протекать бессимптомно и диагностируется при аппаратном осмотре.

1. По характеру воспаления:

• Узелковый – отмечаются отдельные небольшие участки воспаления на склере.
• Диффузный – воспалительный процесс распространяется на всю поверхность глазного яблока.

1. По характеру патологического процесса:

• Гнойный (абсцесс) – возникает очаг воспаления, который может вскрыться и зарубцеваться или распространиться по глазному яблоку. Характерен острый воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями и покраснением.
• Гранулематозный – в глубине склеры возникает один или несколько воспалительных инфильтратов. Характерно хроническое или рецидивирующее течение болезни, часто возникают осложнения.
• Некротизирующий – может возникнуть как самостоятельное заболевание или как последствие гнойного и гранулематозного склерита. Ткани склеры постепенно заменяются на рубцовые.

Симптомы

Клинические проявления склерита зависят от вида и формы заболевания. Заподозрить заболевание склеры можно по следующим признакам:

• Боль – усиливается при движении глазами, особенно при нажатии пальцами на веки.
• Ощущение инородного тела в глазу – избавиться от него не получается даже после промывания.
• Покраснение слизистой оболочки – могут отмечаться отдельные участки покраснения, или глазное яблоко становится красным полностью.
• Отек склеры – из-за набухания оболочек глазное яблоко выпячивается наружу, веки кажутся вывернутыми.
• Слезотечение, светобоязнь, нарушение зрения – могут наблюдаться периодически или быть постоянными.

Инфекционный склерит часто осложняется гнойниками, ухудшением общего состояния и головными болями.

При заднем и некротизирующем склерите, протекающем без воспаления, основные жалобы больного – боль в глазах и ухудшение зрения. Обычно симптомы приписывают другим заболеваниям, а пациент не обращается за врачебной помощью.

Какой врач лечит склерит?

Диагностировать передний склерит можно при визуальном осмотре у офтальмолога. При выявлении сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация ревматолога или аллерголога.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

• осмотр глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• щелевая биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• анализ крови и мочи, чтобы выявить системные заболевания.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование глазных яблок, томографию глаз. Они эффективны при некротическом, заднем склерите, или если есть необходимость определить степень разрушения склеры.

Лечение

Чтобы улучшить состояние назначают препараты местного действия в виде капель или растворов. В каждом отдельном случае врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от причины воспаления, вида и степени поражения глазных яблок.

Стандартная программа лечения включает в себя:

• Местная терапия – закапывание раствора Кортизона 1%, Гидрокортизона 1%, Преднизолона 0,3%, Дексаметазона 0,1% (на выбор) по 4-6 раз в сутки. При поражении радужной оболочки и сосудов глаз используют мидриатические средства. Они сужают сосуды, убирают воспаление и снимают болевые ощущения. Применяют раствор Атропина сульфата 1%, Метазона 1% до 4 раз в день. Для рассасывания инфильтратов назначают раствор Лидазы 0,1%, Этилморфина 1%.
• Физиотерапия – для уменьшения воспаления, улучшения регенерации тканей назначают электрофорез глазных яблок с антибиотиками, аминосалициловой кислотой, раствором хлорида кальция и другими препаратами.

При наличие ревматических заболеваний терапию дополняют глюкокортикостероидами, иммуносупрессантами, нестероидными противовоспалительными препаратами. При инфекционной этиологии используют антибиотики.

Осложнения

Отсутствие необходимой диагностики и лечения приводят к тому, что заболевания склеры распространяются на другие оболочки глаза. Развивается , иридоциклит, в области склеры могут сформироваться гнойные абсцессы.

Эти процессы могут привести к снижению зрения, развитию , появлению рубцов на склере. Самыми тяжелыми осложнениями склерита считаются отслойка сетчатки, воспаление всех слоев глазного яблока и полная слепота.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться к врачу при первых симптомах патологии органов зрения. Желательно минимум 1 раз в год проходить профилактические осмотры у окулиста и выполнять все лечебные процедуры.

Некротический склерит может привести к резкому снижению или полной потере зрения. При своевременно выявленном воспалении и правильно подобранной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Полезное видео про склерит

Склерит глаза относится к воспалительным процессам, которое поражает склеру и роговую оболочку. Склера является тканью белого и плотного характера, которая состоит из коллагеновых волокон. Она позволяет поддерживать в нужном состоянии. Тканевые структуры склеры помогают избежать травмирования глаз и проникновению болезнетворных бактерий. Ко всему этому, прочный каркас из склеры является основой для закрепления мышечной структуры и сосудов.

К основным причинам проявления данного недуга принято считать следующие.

1. Аутоиммунные нарушения.
2. Наличие болезней ревматического характера. К ним относятся артрит и артериит.
3. Воздействие микробов вирусного и бактериального характера. К ним относятся туберкулез, герпес, сифилис.
4. Заболевания, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме.
5. Инфицирование глазного яблока во время оперативного вмешательства.
6. Травмирование глубоких тканей в зрительном органе.
7. Воспалительный процесс гнойного характера в костях, миндалинах и клетчатки.

Симптомы склерита глаза

Чтобы распознать склерит, симптомы должны быть ярко выраженными.

1. яблоке, которые усиливаются во время движения зрительного органа или при надавливании на них.
2. Чувство чужеродного тела в глазу.
3. Слезоточивость периодического характера.
4. Отекание и опущение век.
5. Проявление желтых пятен.
6. Повышенная светобоязнь света.
7. Ухудшение зрительной функции, если воспалительный процесс коснулся других тканевых структур глаза.
8. Болевые ощущения, которые переходят на область головы.
9. Гнойные выделения из глаз.
10. Проявление участков, у которых истончены оболочки.

Последствия склерита глаза

Если вовремя не заметить склерит и не начать своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения.

• Понижение зрительной остроты вплоть до полной потери.
• Воспалительного процесса в роговой оболочки.
• Воспаление радужной оболочки.
• Глаукома вторичного характера.
• Абсцесс склеры.
• Деформирование глазного яблока или астигматизма.
• Отечность и отслоение сетчатой оболочки.

Диагностирование склерита глаза

Обнаружить склерит доктор может уже после первого осмотра, основываясь на жалобах и проверки зрительной остроты. Ко всему этому, назначается обследование, куда входит:

• осматривание глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• сдача анализов на выявление заболеваний системного характера;
• изучение слезной жидкости;
• проведение ультразвукового диагностирования;
• офтальмоскопия;
• магнитная и компьютерная томография;
• биомикроскопия.

Склерит глаза имеет схожие признаки с другими заболеваниями глаз. Поэтому обследование проводится для их исключения.

Процесс лечения склерита глаза

Чтобы устранить склерит, лечение должно быть комплексным. Лечебная терапия против заболевания занимает много времени и требует от пациента терпения. После диагностирования и обнаружения причины, доктор составляет индивидуальный план борьбы с болезнью. В практике существует несколько способов лечения. К ним относят:

1. Лекарственную терапию. В этом случае лечение направлено на устранение основной причины, которая повлекла за собой проявление склерита. Заключается оно в применении:
   • глюкостероидных или иммуностимулирующих препаратов;
   • средств, которые направлены на коррекцию обменных процессов;
   • антибактериальных лекарств;
   • антигистаминных препаратов при аллергической природе заболевания.

   Лечение непосредственно зрительных органов заключается в использовании местных средств в виде:

   • раствора Гидрокортизона или Дексаметазона. Применять препарат рекомендуют до шести раз в день;
   • мазей на основе гидрокортизона или преднизолона. Средство необходимо накладывать под нижнее веко не менее четырех раз за день;
   • глазных пленок, которые содержат в своем составе дексаметазон. Применять нужно с утра после сна и вечером;
   • закапываний раствора Амидопирина в сочетании с гидрохлоридом адреналина.
2. Физиотерапевтические процедуры. Как только воспалительный процесс пошел на убыль, доктора рекомендуют пройти курс физиопроцедур. Самыми эффективными считаются:
   • ультразвуковая терапия;
   • фонофорез с применением глюгокортистероидных препаратов;
   • магнитотерапия;
   • амплипульстерапия.
3. Народные способы. Применение таких средств направлено на гигиенический уход во время болезни и использоваться в качестве дополнительной терапии. К самым эффективным рецептам относят:
   • отвар трех трав. В него входит корень лопуха, ромашка и василек. Все ингридиенты нужно взять по двадцать грамм и залить двумя кружками кипяченной воды. Дать настояться в течение получаса, затем процедить. До четырех раз в день делать примочки на воспаленный глаз;
   • сок алоэ. Для применения нужно взять два листика алоэ, измельчить их в блендере или очень мелко порезать. Затем при помощи марли выдавить сок. Добавить воды в соотношении один к десяти. Получившийся раствор капать до трех раз в день по одной капле в больной глаз.

Склерит в детском возрасте

Склерит глаза у детей немного отличается течением и симптомами в отличии от взрослых. Хоть заболевание в таком возрасте встречается крайне редко, но возникает оно в виде переднего поражения глазного яблока. К основным причинам развития относят перенесенные болезни инфекционного характера, в результате которых понижается иммунная функция у малышей. У детей в более старшем возрасте главным фактором является развитие таких патологий, как туберкулез и сахарный диабет. Течение заболевания начинается постепенно с проявления болевых ощущений. Ребенок может стать беспокойным, что влияет на сон и аппетит. После этого присоединяется краснота глазного яблока и слезоточивость. При несвоевременном лечении и незрелостью зрительного органа, могут возникнуть осложнения.

• Иридоциклита.
• Кератита.

Прогноз и профилактические мероприятия по предотвращению склерита глаза

Если воспалительный процесс коснулся только поверхностных оболочек, то большая вероятность того, что исход будет благоприятным. При тяжелом течении болезни возможно проявление рубцов, истончение склеры и образование эктазии. В такой ситуации может возникнуть астигматизм и понижение зрительной остроты вплоть до утраты зрения.

В качестве профилактических мероприятий следует придерживаться нескольких рекомендаций.

1. При заболевании любого характера необходимо своевременно начинать лечебный процесс.
2. При возникновении болезненных ощущений в области глаз нужно срочно обращаться к доктору.
3. Также необходимо повышать работу иммунной функции, особенно это касается детей. Для этого стоит позаботиться о правильном питании, принимать иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы.
4. Не стоит забывать о профилактических осмотрах. Ведь это поможет избежать развития заболеваний и начать лечение еще на ранних стадиях.

Стоит отметить тот факт, что склерит имеет схожие симптомы с другими глазными болезнями. Его Поэтому при возникновении первых нарушений, нужно сразу же посетить специалиста.

В 1998 году по предложению ВОЗ был учрежден Всемирный день зрения. Это явилось одним из способов обратить внимание человечества на проблему слепоты.

По статистике, более 40 млн. человек на нашей планете живут с диагнозом «абсолютная слепота», а количество людей с нарушениями зрения превышает 284 000 000! Имеет смысл вдуматься в эти цифры…

Склерит – заболевание, которое нередко приводит к утрате зрения. О том, как предупредить этот опасный недуг, как распознать его и какие методы лечения позволяют сохранить зрение, читайте в этой статье.

Характеристика болезни

Самой плотной оболочкой глаза, образованной коллагеновыми волокнами, является склера, или белковая оболочка глаза. Это своеобразный каркас глазного яблока, состоящий из трех слоев: наружного, среднего (самого объемного) и внутреннего.

Воспаление склеры, затрагивающее ее слои, называется склеритом. Среди женщин заболевание встречается чаще, нежели среди представителей сильного пола. Возрастная категория. Наиболее подверженная развитию склерита возрастная категория – люди 40-50 лет.

Недуг имеет несколько разновидностей, зависящих от вовлечения конкретных слоев в воспалительный процесс (передний, задний и др.) и от локализации (узелковая и диффузная формы).

Причины

В большинстве случаев склерит является последствием ревматических заболеваний:

• узелкового полиартрита;
• гранулематоза Вегенера;
• полихондрита;
• ревматоидного артрита и др.

На поздних стадиях ревматических болезней включаются аутоиммунные механизмы, при которых защитные клетки начинают борьбу с собственными тканями и органами, принимая их за чужеродные. Этот процесс нередко затрагивает оболочки глаза – развивается ревматический склерит.

Толчком к возникновению инфекционного склерита может послужить одно из заболеваний:

• подагра;
• туберкулез;
• сифилис;
• герпес;
• бруцеллез;
• системная красная волчанка;
• диабет;
• болезнь Бехтерева (артрит позвоночника и тазобедренных суставов).

Воспаление склеры может появляться как осложнение после хирургического вмешательства в глазное яблоко.

Симптомы

А теперь коснемся одного из самых важных вопросов – как распознать склерит? Вот основные симптомы:

• боль в глазном яблоке, которая увеличивается при движении глаз или надавливании на них;
• ощущение присутствия инородного тела в глазном яблоке;
• периодически возникающее слезотечение;
• покраснение . Видимые расширенные капилляры в белках глаз;
• отечность и реже опущение век;
• желтые пятна видны, когда начался некротический процесс;
• светобоязнь;
• ухудшение зрения при распространении воспаления на остальные ткани глаза;
• болевой синдром переходит на область головы;
• гноение глаз;
• появление стафилом – участков с истонченными оболочками;
• экзофтальм («экзо» – наружу) – выпячивания, образующиеся из-за истончения роговицы и склеры и неспособности их выдерживать внутриглазное давление.

Важно! Задний склерит в отдельных случаях протекает без видимых проявлений, поэтому даже незначительный дискомфорт в области глаз должен стать веским поводом для посещения врача.

Осложнения

• снижение или потеря зрения;
• воспаление роговицы, или кератит ;
• воспаление радужки, или иридоциклит ;
• вторичная глаукома , возникающая из-за сращения хрусталика с радужной оболочкой и повышения вследствие этого внутриглазного давления;
• абсцесс склеры (нагноение);
• деформация глазного яблока и астигматизм – изменение формы хрусталика и снижение четкости зрения;
• отек и отслоение сетчатки.

Диагностика

Определить наличие склерита доктор может уже в ходе визуального осмотра, проверки зрения и опроса пациента. Также проводится исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления. Для выяснения первопричины склерита необходимо сдать анализы на выявление системных болезней. Проводится изучение состава слезной жидкости.

Аппаратные методы диагностики:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• компьютерная томография.

Некоторые симптомы воспаления склеры схожи с другими болезнями глаз (конъюктивит, ирит, хориодея, травма и др.), поэтому дифференциальная диагностика склерита осуществляется для их исключения.

Лечение

Терапия склерита требует терпения и времени. После тщательного обследования врач составляет индивидуальный план борьбы с недугом в зависимости от его тяжести и особенностей.

Медикаментозное лечение

Местные препараты:

• капли растворов Кортизона 1%, Гидрокортизона 1%, Преднизолона 0,3% или Дексамитазона 0,1% по 6 раз в сутки;
• мази – гидрокортизоновая или преднизолоновая до 4 раз в день;
• глазные пленки с содержанием Дексаметазона утром и вечером;
• закапывание р-ров Амидопирина 2% в сочетании с р-ром Адреналина гидрохлорида 0,1% до 5 раз в сутки;
• введение в глазное яблоко мидриатических средств – сульфата атропина 1% до 4 раз в день, р-ра метазона 1% или гидроартрата платифиллена 1% до 4 раз в день. Применяются при поражении радужки и условии нормального внутриглазного давления;
• электрофорез смесью растворов 2% хлорида кальция и 1% Димедрола – до 20 процедур, для снижения чувствительности к аллергенам;
• электрофорез аминосалициловой кислоты (препарат ПАСК) при туберкулезной этиологии склерита;
• бета-терапия, или метод радиационного излучения, назначается в тех случаях, когда недуг плохо поддается лечению;
• капли р-ров Лидазы 0,1% и Этилморфина 1% для ускорения рассасывания инфильтрата;
• электрофорез антибиотиков: Пенициллин, Тетрациклин, Стрептомицин.

Внутренние средства:

• Бутадион по 150 мг трижды в день в течение 10 дней;
• Салициламид таблетки 500 мг 2-3 раза в день;
• внутримышечно инъекции кортизона 2,5% раз в день;
• внутривенно раствор глюкозы 40%
• таблетки Димедрол 50 мг или Дипразин 25 мг трижды в день;
• внутрь Кортизон 25 мг дважды в день.

Как видно, антибактериальная терапия – основа лечения склерита. Антибиотики вводятся внутримышечно, используются местно и принимаются внутрь. Конкретные лекарственные препараты и план их применения назначает только специалист.

Народные средства

Использование народных средств при склерите рассматривается только в качестве гигиенического ухода за глазами и дополнительной терапии.

Снять воспаление помогают отвары некоторых растений:

• ромашка аптечная;
• трава тимьяна ползучего;
• семена укропа;
• цветки шиповника;
• трава мыльнянки обыкновенной;
• шалфей.

Прежде, чем применять народные средства, обсудите этот вопрос доктором.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется только после преодоления острого воспалительного процесса, при этом используют:

• электрофорез (см. Местные препараты);
• УФ-излучение;
• местное воздействие теплом;
• диадинамотерапия (импульсные токи разной частоты);
• очень бережный массаж.

Из нетрадиционных методов стоит отметить лечение пиявками, которых прикладывают на висок со стороны пораженного глаза. Однако целесообразность гирудотерапии при склерите остается спорным вопросом.

Хирургия применима при запущенных формах склерита и для устранения осложнений болезни.

Профилактика

• Для предотвращения склерита следует заботиться о состоянии иммунитета, укреплять его с помощью иммуностимулирующих препаратов, сбалансированного питания и витаминотерапии.
• При наличии инфекционных заболеваний следите за тем, чтобы инфекция не смогла попасть в глаза. Сбои в обмене веществ и серьезные нарушения в работе иммунной системой подлежат своевременному лечению. Важна терапия хронических недугов и регулярное наблюдение врача.
• Периодическое посещение доктора и обследование глазного яблока позволяет вовремя заметить наличие патологических изменений и начать лечение.

Подведем итоги

1. Склерит может привести к слепоте.
2. При малейшем дискомфорте в области глаз посетите кабинет офтальмолога.
3. В основе терапии недуга лежит ликвидация воспаления и устранение первопричины заболевания.
4. Склерит не допускает самолечения.
5. Регулярное обследование, профилактика инфекций и борьба с хроническими болезнями – необходимая профилактика склерита.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.