Что значит если почка опущена. Как лечить опущение почки. Операция при опущении почек

Почечная патология, характеризующаяся увеличенной подвижностью почки, называется нефроптоз. Наблюдается нефроптоз - опущение почки из физиологически правильного места (области поясницы) к низу живота, даже таза. Иногда ситуация улучшается, почка плавающая возвращается самостоятельно, но чаще всего остается опущенной в месте перемещения и поднять ее без операции трудно. Что такое блуждающая почка и почему возникает подобная болезнь?

Общие сведения

Две почки здорового человека находятся в почечном ложе, в зафиксированном положении, и могут вертикально опускаться на 1−2 см. Это норма, движение связано с дыханием. Левая почка располагается ниже, правая выше и верхним углом касается печени, поэтому опущение правой почки встречается чаще чем левой. На одной стороне к ней подходит артерия, вена, с другой стороны отходит мочеточник. Левый и правый орган удерживают связки печени и селезенки. Расслабление связок под влиянием различных факторов способно опустить один или два органа.

Смещение почки приводит к нарушению направления сосудов, сгибанию мочеточника. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса: ухудшению кровоснабжения ткани, задержке мочи в органе. Группа реакций организма направляется на возмещение нарушенной функции за счет здоровых систем, а это значит, что продолжительное время заболевание себя никак не проявляет. Это усугубляет состояние, поскольку последствия гораздо опасней, нежели болезнь, и могут привести к патологическим изменениям в органе.

Виды и стадии болезни

Степени нефроптоза почки.

Нефроптоз почек бывает подвижный (блуждающий) и фиксированный, умеренный, одно- или двусторонний. При опущении почки фиксированного типа выделяют три стадии развития патологического состояния. На определение стадии нефроптоза влияет степень опущения органа. Классификация следующая:

1 стадия. При вдохе почка отчетливо прощупывается ниже передней стенки брюшной полости. При выдохе орган уходит под ребра.
2 стадия. Орган при вертикальном положении тела полностью опускается из-под ребер, что характерно прогрессирующей болезни. Приняв горизонтальное положение, почка способна самостоятельно вернуться в нормальное положение или ее можно безболезненно вправить.
Нефроптоз 3 степени - наиболее сложная патология. Орган полностью выходит из-под ребер в любом положении тела. Велика опасность опущения органа в область таза.

При излишнем весе прощупать опущение почек невозможно.

Нефроптоз правой почки самый распространенный.

В зависимости от степени сложности выделяют следующую классификацию видов:

Нефроптоз правой почки наиболее распространен. У женщин нефроптоз правой почки встречается чаще, нежели у мужчин, так как у них пониженная упругость мышечной оболочки.
Левосторонний нефроптоз (встречается меньше чем правосторонний нефроптоз).
Двухсторонний нефроптоз - самая редкая патология, при которой опускаются обе почки: и слева, и справа. К подобному состоянию приводит чаще всего наследственная предрасположенность.

Причины болезни

По каким причинам происходит изменение функций органа? Опущение почки происходит по ряду причин, но основными являются:

резкое похудение или избыточная масса тела ослабляют мышцы и нарушают жировую прослойку;
травмированный поясничный отдел (ушиб, растяжение мышц);
тяжелая физическая нагрузка, провоцирующая растяжение связок внутренних органов;
беременность;
наследственная предрасположенность и внутриутробное развитие (перевернутая).

Зона риска

В группе риска стоят пациенты с искривлениями позвоночника.

У некоторых пациентов врачи наблюдают стремительное развитие осложнения, а у других умеренный нефроптоз может длительный период времени оставаться на начальном этапе. Ответить на вопрос, почему так происходит, врачи могут, только выделив группу риска. Выделяют группу пациентов, больше всего подверженных данному заболеванию. Именно у них стремительно развивается внутренняя подвижность органов. Первыми в группе риска стоят пациенты с искривлениями позвоночника, спортсмены. В отдельную группу входят те, кто предрасположен к сильному растяжению соединительной ткани и пожилые. У них соединительная ткань менее плотная, значит, риск возникновения подвижности органов выше.

У детей нефроптоз почки, как показало медицинское исследование, встречается в любом возрастном периоде. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является патологическая подвижность почки и деформация скелета. Во время интенсивного роста ребенка увеличивается риск развития степени патологии. Двусторонний нефроптоз встречается крайне редко.

Симптомы

Чаще всего симптомы нефроптоза отсутствуют. Если при опущенной почке (с обеих сторон) нет нарушения мочевыделения и снабжения органа кровью, признаки клинической картины будут смазаны. Появляющиеся боли в поясничном отделе часто относят к нарушению суставных хрящей позвоночника, так как они быстро исчезают в положении лежа. Часто нефроптоз справа принимают за воспаление аппендицита из-за схожести симптомов. Выраженность признаков патологии напрямую зависит от степени ее развития и, кроме тянущей боли в одной из сторон поясницы, человек способен ощущать:

неврологические расстройства (мигрень, головокружение);
потерю аппетита;
тошноту;
повышенное давление (почечное давление трудно контролируется, поэтому опасно);
пониженны защитные функции организма, происходит развитие воспалительных процессов.

Методы диагностики опущенной почки

Распознавание и подтверждение степени нефроптоза можно с помощью пальпации.

При анализах мочи, особенно на ранних стадиях, можно не выявить наличие патологии, поэтому при опущении почки определить диагноз можно, если делать УЗИ или урографию. Вот почему так важно при возникновении неприятных ощущений в области поясницы сразу обращаться к врачу. Распознавание и подтверждение степени нефроптоза обеих сторон проходит в несколько этапов:

Осмотр пациента, пальпация слева и справа в положении стоя, сбор информации об истории болезни, назначение анализов для дальнейшего обследования.
УЗИ. Делают процедуру вертикально, что позволяет определить состояние артерий, протоков, показать патологию почки и помочь ответить на вопрос, почему произошло опущение. При проведении УЗИ в лежачем положении меньше вероятность обнаружения патологии.
Делают общие анализы крови и мочи, которые могут определить наличие инфекции или воспалительного процесса в организме.
Биохимический анализ крови делают при предположении наличия почечных осложнений, он способен показать состояние работы всего организма в целом.
Окончательное подтверждение врач получает при проведении урографии. Обзорная и выделительная урография позволяет отследить динамику работы и предположить дальнейшее развитие патологии.

Диета включает мучные, сладкие и другие высококалорийные блюда.

Ответ на вопрос, как лечить опущение почки, интересует многих. В современной медицине терапия нефроптоза осуществляется многими способами. Повышенная подвижность почки лечится консервативными и хирургическими методами с учетом всех противопоказаний. На ранних стадиях лечение нефроптоза осуществляется консервативными методами. Поднять почку на более поздней степени развития патологии, когда процесс опасен, можно только оперативным способом.

Почка, как и остальные внутренние органы, фиксируется внутри нашего тела. В данном случае крепление происходит за счет почечных ложа и ножки, а сама оболочка крепится к боковой части позвоночника.

В норме, амплитуда движения почки по вертикали не превышает одного сантиметра.

Нефроптоз, именно так называют опущение почек, это явление, когда орган смещается относительно нормального своего положения более, чем на два позвонка вниз. Таким образом, при вдохе или выдохе почка может «путешествовать» на расстояния 10 и более см. После смещения (опущения) орган может оставаться в новом положении или возвращаться к исходной позиции.

Причины патологии

Почки могут опускаться вследствие многих причин, самыми распространенными из которых являются:

Резкая потеря веса;
Травма поясницы с элементами гематомы околопочечной клетчатки;
Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей (характернее для женщин);
Инфекционные болезни почек ;

Женщины чаще мужчин страдают нефроптозом, так как имеют более эластичную соединительную ткань, слабые мышцы брюшного пресса и более короткую, чем у мужчин, жировую капсулу почки.

Опущение может быть нескольких видов. В зависимости от степени подвижности органа выделяют:

Фиксирующий;
Подвижный тип (другое название данной патологии — блуждающая почка).

Развитие фиксирующего типа опущения происходит в три стадии:

Во время вдоха нижняя часть органа выходит из подреберья, а при выдохе принимает исходное расположение. Так же подобное движение происходит при разном положение тела человека: вертикальном и горизонтальном.
Орган смещается в тазовую область, наступает вторая стадия. Вследствие нарастания давления в почечных сосудах, в моче могут быть обнаружены эритроциты и белки. Это болезненный период, пациент может ощущать колики в области поясницы или тупую ноющую боль.
На третьей стадии почечная ножка растягивается и перекручивается, вследствие чего затрудняется выведение мочи и появляются инфекционные осложнения.

Симптомы патологии

Симптоматика опущения почки зависит от стадии процесса.

Начало заболевания не обозначается болезненными ощущениями или изменениями биохимических показателей крови. Изредка пациент может ощущать боль в пояснице, которая быстро проходит. Разовый характер болей затрудняет своевременную врачебную помощь.

Далее, когда наступает вторая стадия опущения, появляются постоянные боли ноющего характера, которые становятся достаточно сильными, чтобы лишить человека трудоспособности, привести к депрессии и потери аппетита. Как следствие задержки мочи в организме, повышается и артериальное давление.

В чем опасность заболевания

Нефроптоз — процесс, приводящий к более серьезным осложнениям, нежели само заболевание:

, пиелонефрит, гидронефрит. Каких либо проявлений опущения почек может и не быть, но процесс структурных уже запущен.
Подвижная почка может послужить причиной самопроизвольных выкидышей при беременности.
Артериальная гипертензия и инсульты.
Утрата трудоспособности.

Лечение

Опущение почек можно вылечить традиционными и народными способами.

При лечении необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, тряски и прыжки. Чтобы облегчить нагрузку на органы, нужно уменьшить количество соли и мяса в своем меню. Можно придерживаться специальных «почечных» диет, прописываемых при заболеваниях почек .

Если нет показаний к проведению операции, то почки фиксируют, используя специальный поясничный бондаж. Его следует надевать в лежачем положении и затягивать на выдохе. Кроме этого, в случае нехватки веса, больному нужно следовать определенной диеты. Увеличение объема жирового слоя вокруг органа позволит быстрее устранить болезнь.

Важным элементом лечения нефроптоза является ЛКФ. Специальные упражнения помогут закрепить почку в одном положении, что исключит возможность дальнейшего опущения.

Если опущение произошло ниже IV поясничного позвонка, то требуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, показаниями к операции могут быть сильные боли, стойкое повышение артериального давления ренальной природы, а также необратимые нарушения работы органа.

Народные методы лечения

Методы народной медицины опущения почки эффективны при отсутствие необходимости хирургического вмешательства.

Народные методы способствуют мощной профилактике осложнений и сглаживания болевого синдрома, но вернуть опущенный орган в прежнее состояние не способны.

Полезным будут семена льна, тыквы, подсолнечника и любые орехи. Льные семечки необходимо орошить чистой питьевой водой, посыпать сахарной пудрой и обжарить на сухой сковороде. Принимать регулярно, 3-4 раза в день по чайной ложке, тщательно разжевывая.
Стебли кохии веничной необходимо измельчить и залить кипящей водой в пропорции 1:3 (например, 2 столовые ложки травы и 300 мл кипятка). Полученная смесь должна завариваться около 12 часов, после чего следует ее профильтровать. Полученную жидкость принимать по четверти столовой ложки между завтраком, обедом и ужином.
Следующий рецепт заключается в принятии целебных ванн. Солому и овес необходимо мелко нарезать и смешать с водой в соотношении 1 к 20 (например, 1 кг сухой смеси нужно разбавить 20 литрами воды. Полученную смесь кипятить на малом огне около часа, дать настояться несколько часов. Полученный раствор можно использовать неоднократно, поэтому следует принимать ванну в чистом виде.
Смесь следующих компонентов необходимо залить кипятком и настаивать в течение 10-15 минут: спорыш, шиповник (лепестки), цветки эхинацеи и семена льна. Принимать трижды в день в течение одного месяца.

Обратите внимание! Необходимо помнить, что при отсутствии каких-либо улучшений, требуется врачебная помощь! Лечение народными средствами нужно проводить под контролем специалиста, в противном случае высока вероятность осложнений!

Вас интересует стоимость почки? Подробнее!

Вы знаете что такое бактериурия? Здесь вы найдете все о данной болезни.

Физические упражнения

Специальная гимнастика является основой излечения от нефроптоза.

Существует ряд целебных упражнений, которые необходимо проделывать хотя бы раз в день. Предложенный комплекс поможет укрепить мышцы спины (поясницы) и живота, стабилизирует положение почки внутри брюшины.

«Ласточка». Исходное положение лежа на животе, ноги вместе, прямые, руки раскинуты в стороны ладонями вниз. Одновременно отрываем от пола голову, руки, грудь и прямые ноги настолько, насколько это возможно. Держимся так 1-3 секунды, опускаемся. Упражнение делается плавно, без рывков. Рекомендуется 10-15 повторов. При слабой физической подготовке допускается поднятие головы, рук и ног. Важно: не сгибать ноги в коленях.
Исходная позиция: лежа на спине, руки ладонями вниз лежат вдоль тела. Поочередно поднимать каждую ногу, не сгибая в колене. Повторить 10 раз для каждой ноги.
Лежать на спине, подтягивать ноги к животу, сгибая их в коленях. Повторить до 10 раз. Существует более облегченный вариант — тоже самое упражнение, но выполняется почередно каждой ногой.
Лежа на правом, а затем на левом боку, поднимать прямую ногу максимально высоко. Повторить 8-10 раз.
Для следующего упражнения вам понадобится небольшой мячик: необходимо в положении лежа сжимать его между ног выше колен, удерживая 8-10 секунд в сжатом положении. Повторить несколько раз.

В зависимости от состояния здоровья и физической подготовки, комплекс упражнений может быть расширен. Важно помнить, что следует уделять внимание боковым, косым, прямым мышцам живота и мышце, распрямляющей позвоночник. Эти мышцы обеспечивают мощный каркас, препятствующий опущению почки, способствующий ее стабилизации. И, напоследок, небольшой секрет: укрепление мышц пресса и спины избавит вас от остеохондроза поясницы, которым так часто страдают люди преклонного и старческого возраста.

Профилактика заболевания

Отличной профилактикой опущения почки является спорт. Ежедневные утренние упражнения, так называемая «зарядка», укрепит мышцы тела и поможет мышцам лучше справляться при неожиданных тяжелых нагрузках.

Кроме «зарядки», можно подключить утренние или вечерние пробежки, плаванье в бассейне, велоспорт и другие виды активного образа жизни.

Особое внимание необходимо уделять поясничному отделу, ибо крепкий пресс — гарантия от ущемления спинномозговых нервов, протрузий межпозвоночных дисков, а также опущения почек.

Регулярно занимаясь спортом, человек может не боятся, что очередное поднятие тяжестей вызовет подобные последствия.

Характеризующейся повышенной подвижностью органа. Естественным процессом считается незначительное смещение почки в пределах ее ложа, которое образуется жировой клетчаткой и связками в процессе дыхания или при движении. Опущение почки приводит к ее перемещению от поясничного отдела вниз. В некоторых случаях диагностировалось смещение органа в тазовую полость.

Причины опущения правой почки

Заболевание развивается под действием внутренних и внешних факторов, которые являются основными причинами патологии. Произойти опущение правой почки по одной определенной причине не может, чаще всего требуется воздействие ряда провоцирующих факторов, способствующих ослаблению связок укрепляющих положение органа.

К причинам патологического процесса относят:

быстрая потеря большого количества массы тела (уменьшение почечной капсулы, сформированной жировой клетчаткой)
ослабление мышечного корсета в области живота и поясницы (возникает чаще у пожилых людей)
поражение тканей в области поясницы, которые вызваны травмой (падения, ушибы, операции и т. д)
(в большинстве случаев при вынашивании двух и более плодов)
чрезмерная физическая нагрузка (силовой спорт, постоянное поднятие тяжестей и т. д)
анатомическое недоразвитие тканей связок, в результате чего в организме ослаблен весь связочный аппарат

Наибольшему риску развития заболевания подвержены люди, которые подвергаются долгому нахождению в положении стоя или постоянной вибрации (специфика профессии). При профессиональной предрасположенности к опущению почки следует и регулярную диагностику.

Симптомы опущения почек

Почечная патология не протекает бессимптомно. Чем ниже опускается орган, тем интенсивнее симптоматика. Однако на начальном этапе признаки заболевания появляются не сразу. Симптомы патологического процесса также могут иметь индивидуальную особенность проявления в зависимости от причин нарушения и сопутствующих болезней.

Общие симптомы опущения правой почки:

нервное, болевое и диспепсическое расстройство
острые и тупые
постоянное ощущение чувства боли в пояснице
чувство увеличения органа в правом подреберье

Признаки заболевания, выраженные болевыми ощущениями, проходят после незначительного отдыха в положении лежа. Многие больные путают симптомы почечной болезни с и не спешат обращаться в медицинское учреждение. Это приводит к развитию последующих стадий патологии, которые вызывают более серьезные отклонения в работе организма.

Стадии симптоматики

При отсутствии терапевтического медицинского лечения у больного начинают развиваться симптомы большей интенсивности. В зависимости от стадии нефроптоза клиническая картина усложняется. Постепенно больного начинают мучить запоры, боли в желудке, тошнота, рвота и вздутие живота.

Симптоматику патологического процесса подразделяют на три стадии:

На начальном этапе нефроптоза человек чувствует незначительные болевые ощущения в положении стоя, которые усиливаются под влияние физических нагрузок. После отдыха почка может занять свое ложе и боль утихает.
На втором этапе, когда орган опускается еще ниже, боль становится более выраженной, может приобретать постоянный характер. На этом этапе происходит перегиб сосудов почки и мочеточника, что влечет нарушение оттока мочевой жидкости и кровоснабжения. У многих больных диагностируется ишемия, а также почечная венозная гипертензия. Определяется патология почечной и мочеотделительной гемодинамики. В моче появляется кровь.
На последнем третьем этапе прогрессирования болезни уже возникшие признаки увеличивают интенсивность. Болезненные ощущения на третьей стадии сильные и не проходят даже после отдыха. Выявляется выраженная почечная ишемия, отечность и венозная гипертензия. Все эти нарушения функциональности органа провоцируют воспалительный процесс (пиелонефрит и цистит), которые опасны для жизни человека.

Диагностика заболевания

Определить опущение правой почки без подробной медицинской диагностики невозможно, так как многие симптомы заболевания имеют сходство с другими болезнями. После возникновения (болей в пояснице) необходимо обращаться к специалистам, которые назначат прохождение обследования.

Выполняется диагностика нефроптоза с помощью лабораторных и аппаратных исследований. Диагноз ставится только после получения всех результатов диагностики и определения точной клинической картины.

Лабораторные исследования проводят путем взятия анализа крови и мочи для выявления пиелонефрита или гипертензии венозной. Для определения подвижности почки проводят:

урография (с введением контрастного вещества)

Также может быть назначено ультразвуковое и рентгеновское исследование. Выполняется аппаратная чаще в положении стоя для того, чтобы отследить опущение почки. Если расстояние между органом и ложем составляет больше длины тела позвонка, то такое состояние считается патологическим.

Не менее важным этапом является осмотр больного специалистом. В процессе осмотра врач проводит пальпацию человека в вертикальном положении для определения положения органа. На основании опроса, осмотра и результатов проведенной диагностики доктор ставит диагноз и определяет схему лечения.

Последствия

Опущение правой почки оказывает влияние на функциональность всего организма. Прежде всего, патологический процесс приводит к нарушению вывода мочи из органа, что влечет за собой недостаточность кровоснабжения. Несмотря на то, что на первых стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать или иметь слабую выраженность, сопутствующие патологии начинают постепенно развиваться. За время пока будет диагностирована болезнь, прогрессируют процессы, вызванные гидронефротическими изменениями.

Одним из самых серьезных и распространенных заболеваний, который возникает на фоне нефроптоза, является Причиной пиелонефрита становится застой мочи. В результате накопления мочевой жидкости в органе образуются условия, которые идеальны для возникновения и прогрессирования инфекции.

На фоне пиелонефрита у больного наблюдается:

быстрая утомляемость
периоды лихорадки
постоянные мигрени

У многих людей, страдающих от нефроптоза, даже после длительного лечения могут появляться почечные колики и воспаление клетчатки паранефральной. Отсутствие лечения приводит и к таким последствиям, как образование спаек между клетчаткой (жировой), самой почечной капсулой и расположенными рядом органами.

Консервативная терапия

Процесс лечения опущения правой почки может осуществляться терапевтическим и хирургическим путем, зависит выбранный врачом способ лечения от имеющихся показаний. На первых стадиях прогрессирования нефроптоза справиться с болезнью можно консервативными методами, а при наличии рисков возникновения серьезных осложнений или при фиксированной форме специалист принимает решение о выполнении операции, поскольку устранить заболевание терапией не удастся.

Терапевтическое воздействие должно проводиться только при отсутствии воспалительных или инфекционных процессов. Все необходимые рекомендации дает лечащий врач. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендовано. Не стоит забывать, что почка – жизненноважный орган.

Консервативная терапия включает:

ношение бандажа
лечебную гимнастику

Все методы терапии индивидуальны. Тип фиксирующего устройства, курс ЛФК и диетическое питание определяются специалистом на основании многих показателей (показания, особенности организма, противопоказания и т. д).

Ношение бандажа

После установления диагноза больному рекомендуется регулярное ношение ортопедического устройства (бандажа). Особенность применения бандажа при данной форме почечной патологии заключается в том, что одевают устройство до того, как встать утром с пастели, поскольку необходимо зафиксировать орган в правильном положении. Перед фиксированием органа необходимо сделать вдох.

Существуют специальные курсы ЛФК, которые разработаны для лечения нефроптоза. Однако выбор гимнастических упражнений должен делать только специалист. Следует учитывать, что смена положения тела влияет на смещение почки.

ограничения возможной подвижности органа
восстановления внутрибрюшного
укрепления мышечного корсета, влияющего на закрепление органа

Не следует выполнять ЛФК, если у больного:

имеются сопутствующие патологии почек
нарушена выделительная функция
наблюдается период обострения
присутствуют болевые ощущения

Все эти желательно отслеживать ежедневно, несмотря на проведение гимнастики в домашних условиях. Делать упражнения следует два раза в день. При согласии врача допускается снятие бандажа.

Диета

Значительно влияет на работу почек. Однако, диета при нефроптозе это не просто правильное питание, а специально разработанный для больного рацион, исключающий продукты, которые влияют на функциональность органа и систем, связанных с ним.

Чаще всего рекомендуется диета людям, у которых возникло заболевание в результате целенаправленного быстрого похудения или потери веса вследствие другой болезни. Диета при почечной патологии является высококалорийной, она включает употребление продуктов, которые насыщены жирами и углеводами.

Цель специального питания – восстановления пораженной почечной капсулы и тканей, прилегающих к ней. Питаться следует продуктами, которые не приводят к образованию шлаков. Точный список рекомендуемых продуктов определяет лечащий специалист, который имеет сведения обо всех особенностях организма больного.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов от проведенного терапевтического лечения, или в случае диагностирования опущения правой почки на поздних стадиях, лечебные мероприятия включают хирургическое вмешательство.

Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) – это состояние, при котором почка опускается в полость малого таза. У мужчин такой диагноз ставится при опущении более чем на 1,5 позвонка, у женщин - более чем на 2 позвонка (примерно 5 см).

В норме почки слегка поднимаются и опускаются при дыхании, синхронно с движением грудной клетки. При нефроптозе соединительная ткань, поддерживающая этот орган, чрезмерно расслабляется или атрофируется, из-за чего почки опускаются. При этом происходит перегиб мочеточника, вследствие чего нарушается отток мочи.

Чаще всего диагностируется нефроптоз правой почки (из-за особенностей строения этого органа), причем, женщины более подвержены этому недугу. Пик заболеваемости приходится на период между 20-40 годами.

Нефроптоз принято лечить специальной гимнастикой (ЛФК), массажами, диетой. Показан поддерживающий бандаж для почек. Операция проводится только в самых запущенных случаях, так как такое вмешательство чревато серьезными осложнениями (чрезмерное рубцевание, спайки, невралгические боли, задержка мочи и даже полная потеря функции почки). На этапе лечения очень важно заботиться о работе мочевыводящей системы – для этого рекомендуется принимать травы, соки и другие натуральные средства, нормализующие функцию почек.

Причины недуга Симптомы Лечение Диета Гимнастика Бандаж Народные средства внезапная потеря веса (когда уменьшается объем жирового мешка, поддерживающего почку в правильном положении); дефицит веса; многочисленные роды; дряблые мышцы брюшной стенки и снижение внутрибрюшного давления (такое часто бывает у женщин после родов); анатомические особенности (врожденное нарушение развития соединительной ткани, длинные сосуды почек); тяжелая физическая работа в положении стоя.

Симптомы

В 80% случаев опущение почки никак не даёт о себе знать, и болезнь диагностируется случайно (при ультразвуковом обследовании).

Иногда у пациентов возникают такие симптомы:

боль в пояснице, нижней части живота или крестце (она связана с перегибом мочеточник и застоем мочи в почках); гематурия (кровь в моче); частые инфекции мочевыводящих путей; отложение камней в почках; отеки рук и ног (в тяжелых случаях – отеки всего тела).

Эти симптомы не являются специфичными, поэтому точный диагноз покажет УЗИ.
Если болезнь не лечить, она либо сама пройдет (такое бывает в 80% случаев), либо приведет к осложнениям – ухудшению кровоснабжении, сосудистой гипертензии и прогрессирующему разрушению данного органа.

Лечение

Итак, мы разобрались, что такое нефроптоз, теперь пора обсудить пути лечения данного недуга. Как мы уже говорили выше, операция крайне нежелательна, ведь она может принести больше вреда, чем пользы. Главные цели терапии – убрать неприятные симптомы и не допустить разрушения почки. Со временем она сама вернется в анатомически правильное положение.

Диета

Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион питания. Диета при опущении почки направлена на то, чтобы не допустить патологических изменений в тканях этого органа, максимально разгрузить почки и облегчить выведение мочи. Из ежедневного меню исключаются:

соль и острые специи; жирное мясо; любые копчености и закрутки; алкоголь, энергетические напитки, сладкая и газированная еда; продукты высокой переработки (консервы, колбасы, чипсы, плавленые сыры).

Если появились симптомы нефропатии (боль в пояснице, трудности с мочеиспусканием, отеки), необходимо свести к минимуму количество белка в рационе. При мочекаменной болезни назначается специальная диета, исходя из состава камней.

Часто опущение почек происходит у женщин, сидящих на строгих диетах. В таком случае необходимо убедить пациентку прекратить голодание и набрать несколько килограммов. В таком случае появится дополнительная жировая ткань, которая будет поддерживать почку.

Гимнастика

ЛФК при нефроптозе играет важную роль. Ослабевшая почечная сумка благодаря правильно подобранной гимнастике постепенно будет приобретать тонус, и орган вернется на нужное место. Помните, что упражнения при нефроптозе нужно делать минимум 1 раз в день, чтобы был ощутимый эффект.

Упражнение «Перекрест». Лягте на пол, согните ноги в коленях, руки соедините в замке за головой, не обхватывая локтями голову. Поднимите левую ногу и постарайтесь коленом дотронуться до правого локтя (при этом нужно немного развернуть туловище), затем вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое с правой ногой и левым локтем. Упражнение выполняется 25 раз для каждой стороны. Упражнение «Кресло-качалка». Лежа на спине, согните ноги в коленях. Обнимите руками ноги и постарайтесь поближе притянуть их к груди. Теперь плавно раскачивайтесь вперед-назад. Эти упражнения при опущении почки нужно выполнять на протяжение 1 минуты. Упражнение «Круги». Лягте на спину, полностью выпрямите ноги, руки скрестите за головой. Поднимите на 45 градусов прямую правую ногу, вытяните носок, рисуйте ногой круги (сначала по часовой стрелке, затем против часовой). Упражнение должно длиться 1 минуту, после чего нужно поменять ногу – то есть, рисовать круги левой ногой, а правую полностью опустить на землю. Продолжайте так делать 1 минуту. Упражнение «Пирамида». Лягте на пол, согните ноги в коленях, ступни должны полностью лежать на полу, а ноги плотно прижаты друг к другу в области колен. Опускайте ноги поочередно вправо и влево, стараясь коснуться пола и не отрывать плечи. Нужно делать по 25 упражнений в каждую сторону. Упражнение «Стрелки». Лежа на спине, поднимите прямые ноги под углом 90 градусов. Поочередно опускайте то правую, то левую ногу в сторону, стараясь не отрывать плечи. Повторите 25 раз. Упражнение «Велосипед». Как делать «Велосипед», знает, наверное, каждый человек. В положении лежа нужно ногами имитировать езду на велосипеде. При опущении почек такое упражнение выполняют каждый день, длительность – не менее 1 минуты (можно и дольше, если ваша физическая форма это позволяет). Упражнение «Супермен». Лежа на животе, вытяните вперед прямые руки. Ноги должны тоже лежать ровно. Одновременно поднимите правую руку и левую ногу, задержитесь на 5 секунд. Поменяйте позу – поднимите левую руку и правую ногу, снова задержитесь. Сделайте 25 повторов.

ЛФК при нефроптозе поможет не только вернуть на место опустившуюся почку, но и провести лечение позвоночника, если у вас есть с этим проблемы.

Бандаж

Некоторые врачи рекомендуют носить бандаж при опущении почек. Сам по себе он не способен лечить недуг – скорее, этот способ помогает уменьшить симптомы. Однако помните, что носить бандаж можно не дольше 3 часов в день, так как он расслабляет мышцы брюшного пресса, и может привести к еще большему атрофированию почечной сумки. Надевайте фиксирующий пояс перед сильными физическими нагрузками и поездками в транспорте (чтоб снизить компрессионное давление на почки).

Народные средства

Лечение народными средствами само по себе не поставит почку на место. Однако, всевозможные травы помогают уменьшить симптомы недуга и не допустить тяжелой патологии (почечной недостаточности, некроза и пр.). Вы обязательно должны поддерживать организм натуральными препаратами до полного выздоровления.

Ванны

Ванны помогают вывести из тела лишнюю воду, и тем самым снять нагрузку с почек. К тому же, они снимают боль и укрепляют организм в целом. Делать ванны рекомендуется раз в 2-3 дня. Лечение проводят курсами по 10 процедур (перерыв между курсами – не менее одного месяца).

Хорошо помогают ванны из травы хвоща полевого. Сначала отварите 2 стакана сухой травы в 2 литрах воды (кипятить полчаса) и процедите, хорошенько отжав жмых. Ванну наполните теплой водой до половины и добавьте отвар. Расслабьтесь и полежите 20 минут.

Скипидарные ванны улучшают тонус брюшных мышц и связок, что ускорит выздоровление пациента. На одну процедуру понадобится столовая ложка скипидара. Помните, что после сеанса нельзя растирать кожу полотенцем, так будет сильное жжение. Завернитесь в простынь и отдохните минимум 40 минут.

Ванны с бальзамом «Звездочка» быстро снимают боль в пояснице и другие симптомы, выводят лишнюю жидкость, активизируют работу почек. Наполните ванну теплой водой до половины и растворите 2 упаковки бальзама. Длительность процедуры – не менее 20 минут.

Можно приготовить ванну с эфирными маслами эвкалипта, иланг-иланга, апельсина, розы, можжевельника. Только не переусердствуйте – достаточно 5 капель выбранного масла на одну ванну. Многим пациентам помогло лечение ваннами из овсяной соломы (0,5 кг растения на 3 литра воды, проварить 20 минут, процедить и вылить в воду для купания).

Кохия веничная (летний кипарис)

Данное растение имеет в своем составе уникальные ферменты и масла, благотворно влияющие на функцию почек. Чтобы провести лечение, вы должны каждый день пить настой, приготовленные из 30 г сухих стеблей кохии и 100 мл кипятка. Смесь настаивается в термосе 8 часов (лучше всего делать снадобье вечером, чтобы оно было к утру готовым), после чего процеживается. Принимайте по столовой ложки настоя 4 раза в день в перерывах между едой. Лечение продолжайте до тех пор, пока все симптомы не уйдут.

Медовая аппликация

Мёд вытягивает из организма все токсины и прочие вредные вещества. Поэтому, если вы хотите ускорить лечение, проведите курс особых аппликаций. Возьмите стакан густого мёда и 2 столовые ложки молотого мускатного ореха, тщательно смешайте. Перед сном нанесите медовую субстанцию на поясницу (если нефроптоз правой почки – то с правой стороны, левой почки – с левой) и втирайте 5 минут в кожу. Затем накройте это место клеенкой и завяжите платком, ложитесь спать. Держите аппликацию до утра.

Полный курс включает в себя 15 процедур, делаются они раз в 2 дня.

Почечный чай

Почечный чай – это растение, с помощью которого можно провести лечение почти любого заболевания почек и мочевого пузыря. Поможет оно и в нашем случае. Трижды в день за час до еды заваривайте столовую ложку травы в стакане кипятка, через 5 минут пейте маленькими глотками.

Береза и вербена

Смешайте в равных частях листья березы и цветки вербены лекарственной, готовьте из этого сбора отвар. На литр воды понадобится полторы ложки смеси, доведите снадобье до кипения, проварите 10 минут, выключите. Пейте по стакану 4 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока почка не вернется на свое место.

Гвоздика, имбирь и мёд

На ночь заваривайте в чашке 3-4 веточки гвоздики и ¼ чайной ложки тертого имбиря. Добавьте в напиток чайную ложку мёда и пейте маленькими глотками. Если лечение таким чаем проводить регулярно, почки будут работать на полную силу.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)

Лечение опущения почки по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».

У женщины обнаружили опущение правой почки. Врачи предложили операцию, но больная обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросом, есть ли другие способы и народные средства, чтобы поднять почку на место.
Отвечает уролог московской «Клиники практической медицины ХХI» И. М. Кравцова

Что такое опущение почки
Повышенная подвижность почки или опущение почки называется нефроптоз, в народе это заболевание часто называют «блуждающей почкой».
Почки зафиксированы у человека в определенном месте с помощью мышечного каркаса и жировой прослойки, но они зафиксированы не намертво, а имеют некоторую «дыхательную» подвижность. В момент вдоха-выдоха они смещаются на 2-3 см – это нормально. Но если смещение больше, почки опускаются в брюшную полость или таз, возникают такие симптомы, как тяжесть, боль в боку, тогда можно ставить диагноз «опущение почки»

Диагностика и симптомы опущения почки
Боль в боку, тяжесть – это симптомы многих заболеваний, человеку трудно догадаться, что у него опущение почки. Как поставить правильный диагноз?
Нефроптоз чаще всего выясняется случайно. Даже на УЗИ трудно заметить, что почка опущена, результаты УЗИ позволяют только заподозрить это заболевание и назначить дополнительные обследования. Чаще всего правильный диагноз дает урография почек.

На какие симптомы опущения почки должен обратить внимание сам больной:
1. При нефроптозе болевой синдром появляется к вечеру. Это происходит потому, что почка в течение дня постепенно опускается вниз, растягивая связочный аппарат и усиливая в нем боль.
2. При многих болезнях, сопровождающихся болью, тяжестью в боку, человек не находит места в любом положении. А при нефроптозе стоит только лечь на спину, особенно опустив изголовье и приподняв таз, как почка становится на место и боль прекращается.

Осложнения нефроптоза
При опущении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи, и в застоявшейся моче начинают развиваться бактерии, что приводит к воспалениям.
Опущенная почка растягивает не только связочный аппарат, но сосуды, вызывая ишемическую боль и подъем артериального давления.
Эти два фактора через некоторое время приводят к развитию пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни, гипертонии.

Что делать при опущении почки- народные средства
Принимать обезболивающие препараты бесполезно, они не помогут, только вызовут различные побочные эффекты. Лекарства помогут только при лечении осложнений нефроптоза. Врач обычно назначает канефрон, цистон. А народные средства помогут избежать развития этих осложнений.
Для профилактики осложнений при опущении почки следует принимать настой укропа или петрушки. 2 ст. л. измельченной сухой травы на 2 стакана кипятка – настоять в термосе ночь. Выпить настой в течение дня небольшими порциями. Укроп и петрушка улучшат состояние почек, снизят давление и уменьшат уровень холестерина в крови.
Главное не доводить нефроптоз до осложнений, а тем более до операции

Операцию назначают при плохом оттоке мочи, который приводит к частым пиелонефритам, и консервативное лечение уже не эффективна, боль начинает преследовать человека постоянно и горизонтальное положение уже не спасает.
Если опущение почки только в начальной стадии, то часто бывает достаточно всего лишь подкачать мышцы диафрагмы, чтоб поднять почку на место. Мышцы диафрагмы можно развить используя грудной тип дыхания. Для того, чтобы освоить этот тип дыхания, надо представить себе, что талия находится в плотном корсете и можно дышать только грудью. Потребуется время и терпение, но затем грудное дыхание станет привычным.

Упражнения при опущении почки.
Есть несколько несложных эффективных упражнений для укрепления мышц поясницы и брюшного пресса.
1.Из положения сидя: скручивание верхней половины туловища влево и вправо. Во время этого упражнения диафрагма округляется. Развитые косые мышцы брюшной полости образуют для почке что-то вроде гамака, где она надежно закрепляется.
2. Из положения лежа на спине: вдох – надуть и напрячь живот, задержаться в этом положении, выдох – втянуть живот.
3. Из положения лежа на спине: поднимайте и опускайте таз.
4. Лежа на спине, выполняйте боксерские движения кулаками.
5. Встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину, как кошка.
Упражнения эти делать 2-3 раза в день но 10-15 раз.
В лечение опущение почки помогает плавание, движение, ходьба с прямой спиной.
Противопоказаны: поднятие тяжестей резкие наклоны, особенно в правую сторону, т. к. чаще встречается опущение правой почки.

Очень полезен профессиональный массаж для поднятия почки, который должен делать специалист, имеющий опыт в этом деле.

Поможет ли набор веса поставить почку на место?
Есть такое укоренившееся мнение, что если человек наберет немного веса, то почка поднимется на место. Это совершенно не так. Чтобы нарастить 1 см внутреннего жира, надо потолстеть на 15 кг. От этого будет больше вреда для организма, чем пользы для почки.
Другое дело, если опущение почки произошло после резкого похудения. Если человек долго болел, мало ел, был прикован к постели, то мышцы у него слабеют, и жировые слои уменьшаются. В этом случае желательно вернуть себе нормальный вес.
Чаще наоборот – полным пациентам рекомендуют похудеть, чтобы поднять почку на место. Это связано с тем, что тучный человек мало двигается, у него преобладает брюшной тип дыхания вместо брюшного, диафрагма почти не работает, мышцы все больше слабеют. При брюшном дыхании легкие работают не в полную силу, меньше кислорода доставляется к больным почкам.

Бандаж при опущении почки
Бандаж при нефроптозе чаще приносит вред, чем пользу. Если носить его постоянно, все мышцы слабеют и совсем перестают работать. Почки и все внутренние органы уже не могут сами держаться на своих местах. Носите бандаж только в особых случаях, если предстоит тяжелая работа, или упражнения по подкачке мышц.

Кому грозит нефроптоз
1. Женщинам, это связано с беременностью. родами и нарушением гормонального фона.
2. Людям, увлекающимся постоянными диетами
3. Людям, ведущим сидячий образ жизни.
4. Людям, прожившим более 60-70 лет
(ЗОЖ 2012, №2, стр. 31-33).

Опущение почки – лечение упражнением
17 лет назад женщине был поставлен диагноз «опущение обеих почек». Ей удалось найти информацию, которая помогла вылечить эту болезнь. Вот упражнение, которое ей помогло.
Она ложилась на пол, ноги ставила на ширину плеч, согнув в коленях. Правое колено наклоняло к левой ступе, затем левое колено к правой ступне, задерживаясь на несколько секунд в крайних положениях. Прошло уже много времени, диагностика показывает. что с почками до сих пор полный порядок.
(ЗОЖ 2014 г., № 23, с. 31).

Как удалось вылечить опущении почки - упражнения
У женщины бывшей спортсменки диагностировали нефроптоз справа. Видимо тренировки дали о себе знать. Симптомы опущения почки были такими: постоянная тупая и изнурительная боль в вертикальном положении, но стоило лечь, приподняв таз, как боль проходила через 2-3 минуты. Делать операцию и носить постоянно бандаж она не хотела, решила поставить почку на место с помощью упражнений.
Делала упражнения каждый день по 10-12 минут. Нужно сделать наклонную плоскость, угол наклона 20-25 градусов. Лечь так, чтоб таз был выше головы. Если поднимается давление под голову подложить подушку. Комплекс упражнений начинается и заканчивается трехминутным неподвижным лежанием на этой плоскости.
Затем надо сделать 10-12 упражнений из этого же положения: поочередное (а затем и одновременное) поднимание ног, велосипед, подтягивание коленей к груди и т. д. Затем сделайте несколько упражнений на боку: махи ногой вперед-назад, подтягивание колена к груди. Поднятие ноги вверх. Выберете упражнения, запишите, и пока не выучите наизусть, делайте последовательно в одном и том же порядке по списку.
Опущение почки удалось вылечить с помощью только этих упражнений!
(ЗОЖ 2008 г., № 5, с. 24-25).

У женщины дважды случались опущение почки. В обоих случаях поставить почку на место помогли упражнения. Из одеял она скатывала валик высотой 40 см и ложилась на пол на спину, подкладывая валик под ягодицы. В итоге таз был поднят, а голова и ноги на полу. Из этого положения выполняла следующие упражнения:
1. Велосипед – 20-30 раз
2. Ножницы, оторвав ноги от пола на высоту 10-15 см
3. Поочередное подтягивание руками согнутых в коленях ног к груди.
4. Подтягивание к груди одновременно двух ног, согнутых в коленях.
5. Медленно за 6 секунд поднимать ногу вверх и так же медленно опускать. Поменять ноги.
6. Поднять ногу, медленно опустить, но сразу на пол не класть, а держать 10 секунд в вытянутом положении на небольшой высоте от пола.
Эту гимнастику показала читательнице врач из кабинета лечебной физкультуры.
(ЗОЖ 2007 г., № 3, с. 19).

Женщина впервые в жизни решила покосить траву, чтоб заготовить сено для коровы.
С непривычки надорвалась. К концу дня каждый шаг отзывался сильной болью во всем животе, особенно в правом боку.
Фельдшер в селе сразу поставила диагноз: «Опущение правой почки». Порекомендовала простые упражнения, которые помогли. После сна, в кровати, нужно стать на колени, обхватить локти ладонями. Голову положить на руки, спину прогнуть вниз. Стоять в этом положении как можно дольше, сколько сможете терпеть. Появится сильная боль в тех местах, где что-то опущено.
После этого нужно осторожно лечь на больной бок и так же осторожно перевернуться на спину. Вытянуть ноги и руки, расслабиться и полежать до тех пор, пока боль не утихнет.
Затем, не вставая, перевязать как можно туже живот широкой тканевой лентой, начиная делать это снизу вверх. Затем женщина надевала самодельный бандаж, сшитый в виде плавок с широким жестким поясом и застежкой. Все это надо проделать лежа, без резких движений.
Однажды женщина почувствовала, что боль в правом боку прошла, значит, дело пошло на лад. Но живот подтягивала еще 2-3 недели.
С тех пор прошло почти 40 лет. Она несколько раз обследовалась. Мнение специалистов было единодушным - почка встала на место.
(ЗОЖ 2004 г., № 15, с. 18).

Опущение почки – как поставить почку на место руками
У женщины еще в детстве была удалена одна почка. После родов обнаружили опущение оставшейся почки. Ведущий врач-уролог научил поднимать ее. Надо лечь на спину так, чтобы область ниже поясницы находилась выше головы, ноги согнуть в коленях
В таком положении легко нащупать блуждающую почку и мягкими движениями ладони вернуть ее на место. Затем, немного подождав, надо медленно повернуться набок и очень медленно встать. Поднявшись, надеть почечный бандаж.
Женщина бандажом не пользовалась, но научилась поднимать почку даже в вертикальном положении. После этого смогла еще раз родить.
(ЗОЖ 2003 г., № 18, с. 22).

Упражнение «ласточка» помогло вылечить нефроптоз
Женщина много лет мучилась болями неизвестного происхождения, долго обследовалась у хирурга, гинеколога, терапевта, невропатолога, но они отклонений не обнаружили. Через некоторое время все-таки выяснилось, что это опущение почки. Вылечить нефроптоз помогло всего одно простое упражнение, которое она назвала «ласточка».
Надо лечь на живот на пол или на жесткую кровать. Медленно поднять одновременно голову, ноги (вместе) и руки (в стороны) на сколько сможете высоко, и удерживайте положение сколько сможете, как можно дольше. Потом так же медленно вернуться в исходное положение, отдохнуть 2 минуты и повторить еще несколько раз. После этого немного полежать на животе, затем осторожно повернуться на спину. Сначала будут чувствоваться боли в области почки, но со временем они стихнут, а через неделю упражнений совсем прекратятся. (ЗОЖ 2001 г., № 7, с. 19).

Опущение почки - патологическое состояние, обусловленное аномальной подвижностью одной или обеих почек. Иное название патологии - нефроптоз. Почки могут сдвигаться на 10–15 мм при ходьбе и дыхательном акте. Но смещение больше 50 мм не входит в понятие нормы. Опущение почек в разной степени - распространенная патология.

В основном диагностируется опущение правой почки, более 70% случаев - правосторонний нефроптоз. Левая почка опускается реже, у 10% больных. Болезнь часто протекает бессимптомно, не сопровождаясь болями, и обнаруживается случайно, во время эхографии или рентгена. Лишь 15% больных нефроптозом жалуются на выраженную боль.

Почки как важнейший парный орган мочевыделительной системы отвечают за поддержание организма в стабильном состоянии благодаря очищению крови от токсинов и продуктов распада. Не менее важна их роль в стабилизации баланса химических веществ. Орган имеет фасолевидную форму, левая почка по размерам доминирует над правой.

Стабильная фиксация почек в брюшинной области обеспечивается:

сосудистой ножкой, в основе которой - почечная артерия и вены, однако ножка способна растягиваться и не обеспечивает должную фиксацию;
жировой капсулой, состоящей сплошь из жировых клеток; ее назначение - защита органа от травмирования;
фасциями почки - листами соединительной ткани; фасции ответственны за расположение органа в подвешенном состоянии благодаря срастанию в вернем полюсе почки и переходе в диафрагмальную фасцию;
почечным ложем, образованным диафрагмой, мышечным слоем брюшных стенок и брыжейкой.

Аппарат фиксации сложный, для адекватной работы по удерживанию органа в анатомически правильном положении необходимо налаженное функционирование всех составных частей. Если одна из составляющих ослабевает, почка опускается книзу под собственным весом.

Виды патологии

Опущение почек подразделяют на 3 стадии:

1 стадия, или начальный этап нефроптоза - смещение органа происходит на 20–40 мм, не более; опущенную почку можно прощупать чуть ниже края реберной дуги в момент вдоха, или при переходе из лежащего положения в вертикальное;
2 стадия - опущенная почка сдвигается вниз на 40–60 мм, однако при приеме горизонтального положения орган возвращается на место; связочный аппарат растянут значительно, на 2 стадии начинают активно проявляться первые признаки недуга в виде боли и негативной динамики в анализах мочи;
3 стадия - почки могут смещаться в область таза до 10 см; состояние больного ухудшается, велик риск развития функциональной недостаточности и прочих осложнений.

В зависимости от интенсивности патологической подвижности почек выделяют:

ограниченный нефроптоз - орган смещается вниз по причине истончения жировой капсулы, но степень перемещения ограничена эластичностью связок;
синдром блуждающей почки - патология, при которой орган может сдвигаться в тазовую область; провоцирует развитие синдрома сочетание истончения жировой клетчатки и понижения эластичности связок.

Изредка наблюдается повышенная активность в перемещении почек не по вертикали, а ротационно - вращение вокруг почечных ножек, либо перемещение из стороны в сторону (как движения маятника). Это особо опасное состояние - почечные вены и артерии перекручиваются и вытягиваются, что приводит к сужению их просвета. Перекрут и вытягивание нарушают кровоток и циркуляцию лимфатической жидкости, провоцируют увеличение давления в канальцах.

Провоцирующие факторы

Причины опущения почки обусловлены внешними и внутренними факторами. Опущение развивается при слабом связочном аппарате и его неспособности поддерживать оптимальное расположение почек. Факторы, способствующие ослаблению связок, многообразны:

период гестации и роды провоцируют сильное растяжение брюшных мышц, что вызывает потерю опоры для почек; большой объем живота в период вынашивания ребенка, повторные беременности повышают риск развития нефроптоза;
интенсивный продолжительный кашель, выступающий симптомом инфекционных и вирусных болезней (коклюш, туберкулез, обструктивный бронхит) приводит к воздействию диафрагмальных мышц на органы брюшины, смещая их книзу;
интенсивная физическая деятельность, связанная с подъемом тяжестей создает повышенное внутрибрюшное давление и повышает риск растяжения связок, фасций;
ушибы, падения, прочие травмы нарушают целостность связочного аппарата, вызывая образование трещин и надрывов; травмирование поясничной области вызывает появление гематом, которые давят на почки;
потеря веса в короткие сроки вызывает уменьшение толщины жировой капсулы, в результате почка теряет поддержку и перемещается вниз;
низкая двигательная активность приводит к понижению давления в брюшинной полости и ослаблению мышечного слоя, как следствие - почки покидают ложе, фасции растягиваются;
наследственность - заболевания, связанные со слабостью мышечной и соединительной ткани (несовершенный десмогенез, дисплазия) у кровных родственников по одной линии повышают риск появления нефроптоза;
негативное воздействие вибрации и тряски в течение длительного периода;
повреждение жировой капсулы, связочного аппарата во время оперативных вмешательств;
тяжело протекающие заболевания, вызывающие дистрофию - раковые опухоли, цирроз печени;
возраст - у лиц пожилого возраста брюшные, тазовые, поясничные мышцы слабеют и утрачивают эластичность, что вызывает опущение внутренних органов;
врожденное недоразвитие связочного аппарата из-за генетических дефектов.

Симптомы

Симптомы опущения почки имеют склонность к усилению по мере прогрессирования патологии. На 1 стадии больной не ощущает дискомфорта и боли, чувствуя себя здоровым. Но со временем почка сдвигается ниже, приводя к появлению негативной симптоматики.

Болевой синдром - основной клинический признак нефроптоза. При опущении почки боль сосредоточена в пояснице, по характеру она тупая, ноющая. Причина появления болей кроется в растяжении под действием отекшей от недостатка кровоснабжения почки фиброзной капсулы, содержащей множество нервных рецептов. Боль при нефроптозе уменьшается в положении лежа на спине, когда отток крови снижается. На 2 стадии болевой синдром приобретает приступообразный характер, на 3 стадии поясница болит постоянно.
Боли в животе и паховой области связаны с раздражением близлежащих нервных волокон. Характер боли - острая, жгучая, некоторые ошибочно принимают ее за проявления острого аппендицита. От особо сильных приступов больной может лишиться способности передвигаться и говорить.
Появление кровяных примесей в моче вызывается перекрутом сосудистого пучка, в ходе чего вены лопаются, а кровь поступает в неизменном виде в урину. Моча приобретает специфический цвет «мясных помоев».
Расстройство в функционировании ЖКТ обусловлено нарушением в прохождении нервных импульсов из-за рефлекторного раздражения рецепторов в органах пищеварительного тракта. У больных снижается аппетит, периодически возникает тошнота, рвота. Нарушается стул - запоры и диарея могут чередоваться.

По мере прогрессирования опущение грозит интоксикацией организма. На 2–3 стадиях течения недуга почки не могут полноценно фильтровать кровь и плазму от токсинов. Концентрация вредных веществ в крови нарастает, развивается уремия. Больной ослаблен, быстро утомляется, возможно повышение температуры тела во время болевых приступов.

Осложнения

Многих волнует вопрос относительно того, чем опасно опущение почки. При отсутствии лечения патология приводит к развитию ряда тяжких осложнений, самое грозное - почечная недостаточность со стойкой утратой основных функций органа. Последствия от нелеченного или неправильно леченного нефроптоза сводятся к развитию:

венозной гипертензии почечных сосудов, вызванных удлинением и перекручиванием вен и артерий;
пиелонефрита - острого воспаления, спровоцированного недостаточным поступлением в почки питательных веществ и последующей ишемией; из-за нехватки кислорода снижаются защитные силы и орган становится беззащитным перед патогенной флорой, поступающей с током крови или из мочевыводящих путей;
гидронефроза - состояния, связанного с застоем урины в почечных тканях; длительные застойные явления приводят к атрофическим изменениям в паринхематозном слое;
мочекаменной болезни, развивающейся из-за солевых наложений в почечных протоках; по мере увеличения объема отложения солей образуются конкременты, способные вызвать сильный приступ почечной колики.

Течение патологии у детей

Нефроптоз встречается в детском возрасте, но диагностируется редко - в 4,7% случаев. Причем девочки страдают от опущения почки чаще мальчиков в 8 раз. Причина избыточной подвижности почек у ребенка вызвана несовершенным связочным аппаратом. Часто почки опускаются у детей со сколиозом позвоночника. Патология приводит к стойким расстройствам в гемо- и уродинамике, повышает риск развития воспалительных процессов, гипертонии, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Течение недуга в детском возрасте может проходить в нескольких формах:

бессимптомное опущение диагностируется у 13% из общего числа больных, причем случайно - в ходе обследования на иные заболевания;
клинически манифестный нефроптоз выявляется у 43% больных, клиническая картина включает боли абдоминального характера, расстройство мочеиспускания, признаки артериальной гипертензии, замедленное физическое развитие;
осложненный нефроптоз характеризуется отягощенным течением, ребенок страдает от сильных болей, тошноты и диареи; из-за почечной дисфункции в моче критически повышается концентрация белка, лейкоцитов, появляются эритроциты; развивается недержание мочи не только ночью, но и днем.

Ребенок с подозрением на нефроптоз подлежит срочному комплексному обследованию в нефрологических отделениях и специализированных центрах. Лечение при подтверждении недуга - консервативное, операции детям проводят только в запущенных случаях.

Диагностика

Обследование при подозрении на опущение проводит нефролог. При первичном обращении врач выясняет жалобы относительно характера и частоты болей, расстройств в акте мочеиспускания. Обязательно проводится пальцевое прощупывание передней стенки брюшины чуть ниже края реберных дуг.

Анализ мочи - простое, но результативное исследование. У лиц с нефроптозом основные показатели меняются в неблагоприятную сторону. Типичной является протеинурия со значительным увеличением белка, свыше 0,5 г/л. Гематурия сопровождает течение болезни у каждого больного с 2 стадией опущения, число красных кровяных клеток в урине достигает 10 в поле зрения.

Среди методов инструментальной диагностики для выявления нефроптоза предпочтение отдают:

урографии почек - исследованию путем серии рентгеновских снимков с введением контраста; урография позволяет выявить, какая почка опущена, какова степень патологии; преимущество исследования - в возможности проводить диагностику как в вертикальном, так и в лежащем положении больного;
эхографии почек - с помощью ультразвука можно определить нефроптоз на 3 стадии, подтверждение болезни на начальных этапах проблематично из-за лежащего положения больного во время УЗИ.

Терапия

Лечить опущение почки можно консервативным и хирургическим путем. Выбор способа зависит от стадии опущения и характера осложнений. Консервативное лечение показано при 1–2 стадиях, цель его - в укреплении связочного аппарата, что позволяет поднять опущенную почку естественным путем. Такое лечение включает:

бандаж (ортопедическая терапия) - систематическое ношение широкого поддерживающего корсета;
лечебную физическую культуру (ЛФК) - комплекс упражнений, делать которые следует регулярно утром; ЛФК помогает укреплять брюшной пресс, благодаря чему опустившиеся почки смогут войти в ложе и занять физиологичное расположение;
массаж живота - эффективная мера на начальной стадии опущения; делать массаж должен специалист, обязательно курсами продолжительностью не меньше 10 сеансов;
санаторно-курортное лечение - полезно для больных на любой стадии недуга, особенно с использованием методов гидротерапии (прием ванн с минеральной водой, употребление минеральных вод в качестве жидкости).

Хирургическое лечение организуют редко, при отсутствии положительного результата от консервативных методов. Операцию при опущении почки можно делать только по строгим показаниям:

нетерпимые боли, вызывающие утрату трудоспособности;
течение патологии с осложнениями (гидронефроз, недостаточность почек), с трудом поддающимися медикаментозной терапии;
внутреннее кровотечение из сосудов почки;
множественные конкременты в почках;
с трудом поддающаяся коррекции артериальная гипертензия.

При хирургическом вмешательстве применяют следующие методы фиксации почек:

прошивание фиброзной капсулы швом из кергута с последующей фиксацией почки к нижнему ребру или мышечному слою поясницы;
закрепление почечной капсулы лоскутами, взятыми из соединительной ткани внутренней оболочки брюшины;
закрепление почки синтетическими лоскутами гамакообразной формы;
закрепление органа в почечном ложе мышечными лоскутами, взятыми из мышц бедра пациента;
лапароскопические операции относят к современным нетравматичным способам избавления от недуга; ушивание фиброзного слоя капсулы производят с помощью гибких трубок с закрепленными инструментами.

Диета и образ жизни

Эффективное лечение нефроптоза невозможно без диеты. Питаться больной должен разнообразно, но с исключением пищи, богатой экстрактивными веществами (соусы, наваристые мясные супы) - это снизит раздражающее воздействие на почки. Питание дробное, до 6 приемов пищи за сутки. Жидкость следует употреблять разумно - не меньше 1500 мл.

При развитии почечной недостаточности важно уменьшить потребление белка до 25 г за сутки. Особенно вредны в избыточном объеме белки растительного происхождения из-за риска перегрузки организма шлаками. Регулярному контролю подлежит суточное потребление фосфора, избыток которого вреден для костной ткани. Прием соли также уменьшают - избыток натрия способен вызвать отеки.

Образ жизни больных нефроптозом должен быть спокойным, размеренным. Физические нагрузки, бег, прыжки, конный спорт под запретом. Но адекватная двигательная активность должна присутствовать обязательно - полезна ходьба, игры малой подвижности. Полезно делать специальные упражнения на укрепление мышц брюшины - «ножницы» (скрещивание ног из положения полулежа), «велосипед», прогибы поясницы.

Профилактика

Для профилактики нефроптоза важно придерживаться простых правил:

соблюдать принципы рационального питания для поддержания иммунитета;
следить за состоянием мышц пресса;
беременным рекомендуется носить бандажи, начиная с 7 месяца гестации;
лицам, вынужденным долгое время работать стоя, рекомендуется периодически занимать горизонтальное или сидячее положение, хотя бы на пару минут;
не допускать набора лишнего веса;
избегать диет, вызывающих резкую потерю веса за короткий срок.

При наличии первичной степени патологии следует регулярно проходить обследование с профилактикой целью, проводить сонографию и сдавать урину на анализ. Такие меры позволяют контролировать состояние почек для исключения прогрессирования болезни.