Сепсис у собак характеризуется заражением крови, в простонародье существует его другое название «гнилокровие». Сопровождается падением давления, повышением температуры тела.

Узнайте в подробностях возникновение сепсиса. Симптомы и признаки характерные для заболевания. Какое лечение назначает ветеринарный врач.

Общая информация

Обуславливается опасным состоянием. Бывают вполне серьёзные последствия, в том числе летальный исход. Тяжёлая интоксикация, иммунитет снижается, собака постоянно нервничает.

В крови обнаруживаются продукты распада от гнойных воспалений. Если питомцу вовремя не оказать ветеринарную помощь, то летальный исход неизбежен.

Частыми возбудителями считаются стафилококки, стрептококки, синегнойные, кишечные палочки.

Причины

Привести к sepsis может образование обычного гнойника. Если абсцесс возникает в районе головы пёсика, то он становится крайне опасным. Болезни пародонта сюда тоже относятся.

В этом районе очень много различных сосудов. При возникновении гнойных образований, гной легко попадает в кровь, далее в другие органы.

Больше всего это опасно для питомцев с пониженным иммунитетом, молодых, старых сук после родов. В этих случаях наблюдают возникновение некротического эндометрита.

Матка содержит большое количество эпителия, который разлагается. Что благоприятствует развитию микрофлоры патогенной. Тем более, что в матке также присутствует множество сосудов.

Микробы пробивают барьер защиты и летальный исход не за горами. Сепсис после периода родов встречается довольно часто, широко распространён. Тем более, когда хозяину плевать на состояние питомца.

К примеру, сука щенится на грязной поверхности в антисанитарных условиях. Порой, просто незнание хозяев, как правильно принимать роды, приводит к печальным последствиям.

Руки не моют, не надевают стерильных перчаток. Если не знаете, как нужно правильно принимать роды, так просто вызовите ветеринарного врача, который грамотно все организует.

Симптомы

У питомца можно наблюдать подавленное, напряжённое состояние. Температура повышается слабость, аппетит пропадает полностью, нередко может отказаться и от приёма водички.

Взгляд потухший, становится поверхностным, напряжённым дыхание. В этот момент следует незамедлительно вызвать ветеринара на дом. Потому как, если не успеть вовремя состояние пёсика стремительно ухудшается.

Температура резко «взлетает», наступает кома, дыхание неровное, пульс прощупывается временами. Конечности сокращаются непроизвольно, голова запрокидывается.

Челюсти питомца сводит так, что слышен хруст. Это говорит о том, что произошло поражение головного мозга. Не исключена одышка. Слизистые принимают синюшный оттенок.

Возможны непроизвольные выделения мочи, понос. Если вовремя не приедет врач, либо сами не обратитесь в клинику, то собаке уже никто не сможет помочь.

Лечение

Как вы уже поняли, необходима экстренная помощь. В клинике сразу же поставят капельницу, чтобы поддержать правильную работу сердечной мышцы, избавиться от интоксикации.

Введут антибиотики, препараты против микробов. Параллельно должны установить, по какой причине возник сепсис у собаки. При образовании гноя в матке, последнюю удаляют, по-другому жизнь питомцу не спасти.

Прогноз при сепсисе ветеринары делают с осторожностью, так как никаких гарантий нет. Поэтому при первых симптомах сразу же приглашайте ветеринара. А что вам известно? Поделитесь опытом.

Поиски новых средств лечения бактериальных инфекций сталкиваются со множеством проблем. Терапевтические средства, ставящие своей целью блокировать эндотоксин, хорошо выполняют свою работу, однако отнюдь не способствуют увеличению жизни стареющей человеческой популяции. Лекарства, которые блокируют воспалительные медиаторы, иногда вызывают увеличение смертности, что можно объяснить подавлением ими иммунной системы. Эти и им подобные роковые казусы заставляют исследователей более детально изучать больных сепсисом, чтобы доскональнее понять, как усилить иммунный ответ организма на вторгшуюся в него инфекцию. Текущие терапевтические рекомендации на удивление традиционньг. принимать антибиотики, обеспечивать надлежащую поддержку сердечно-сосудистой деятельности, увеличивать снабжение тканей кислородом, защищать организм от кислородных радикалов, удалять очаг инфекции и лечить заболевания отдельных органов. На этом фоне даже такой метод, как усиленноея очищение организма от эндотоксинов без воздействия на каскад воспалений, может показаться многообещающим.

В случае сепсиса самым главным является оперативность его распознавания и лечения. 92% людей, лечение которых началось своевременно, выжили. Из пациентов, у которых возникал септический шок, а гипотония сохранялась несмотря на адекватную инфузионную реанимацию, выживало 54%. Недавнее исследование, проведенное на собаках, показало, что благодаря только двум из четырех клинических критериев (см. таблицу 1) при диагностировании сепсиса удается добиться 97%-ной чувствительности и 64%-ной специфичности. Второе исследование на собаках и кошках продемонстрировало, что уровень pH менее 7,2, Рсс>2 свыше 55 мм Hg, концентрация глюкозы менее 50 мг/дкл и концентрация соли молочной кислоты свыше 5,5 ммоль/л в образце брюшной жидкости обладают чувствительностью от 71 до 86% и 100%-ной специфичностью при диагностировании бактериального перитонита по сравнению с небактериальным кровоизлиянием.

Антибиотики

Многочисленные медицинские исследования продемонстрировали, что чем раньше начинается прием нужных антибиотиков, тем больше у пациента шансов остаться в живых. При лечении перитонитов один антибиотик оказывается таким же эффективным, как комбинированные препараты, если только он уничтожает Bacteroidesspp. и Enterobacteriaceae. Для пациентов с сепсисом ввиду измененной фармакокинетики зачастую бывают необходимы повышенные дозы. Оптимальный режим терапии пока не установлен, однако дозировки тех препаратов, которые традиционно использовались при лечении сепсиса, претерпели значительные изменения (см. таблицу 2).

В процессе уничтожения микроорганизмов некоторые антибиотики в той или иной степени способствуют высвобождению эндотоксинов, что - и это показали ретроспективные исследования на людях - может причинить вред. Когда остальные факторы уравновешены, лечение пациентов с септическими травмами подобного рода антибиотиками (азтреопам, цефтазидимин, цефотаксин натрия) приводит к более высокой смертности, чем лечение антибиотиками, не допускающими высвобождения эндотоксинов. Поэтому антибиотиков первого рода следует избегать - по крайней мере до тех пор, пока продолжающиеся научные исследования не установят истину.

Два микроорганизма заслуживают специального упоминания. Во-первых, ведутся споры по поводу того, является ли Enterococcus сильным патогеном при внутри-брюшной инфекции. Было обнаружено, что наличие Enterococcusв организме человека при внутрибрюшной инфекции является верным признаком того, что лечение потерпит неудачу. Вероятно, это происходит потому, что у старых пациентов данная бактерия представляет собой сильный патоген, местом происхождения которого является толстый отдел кишечника. Поэтому при лечении перитонита у таких пациентов следует использовать препараты, эффективные против устойчивых грамположительных микроорганизмов. Вторая проблема связана со стрептококками группы G, которые вызывают у собак синдром токсического шока. Неправильное лечение эн- рофлоксацином может сыграть роковую роль в быстром развитии заболевания. Собакам с подобным синдромом (некротизирующим фасцитом, респираторными нарушениями) следует назначать бета-лактамные или макролидные антибиотики.

Поддержание сердечно-сосудистой деятельности

При сепсисе для поддержания объема в сосудах без сопутствующего отека тканей обычно используются коллоиды (см. таблицу 3). При этом гидроксиэтиловый крахмал (ГЭК) имеет преимущество перед всеми другими коллоидами, включая альбумин человека. Он предотвращает коагуляцию эндотелиальных клеток и уменьшает плазменную концентрацию растворимых молекул у пациентов с сепсисом. Кроме того, он улучшает висцеральную перфузию. Кошки и собаки реагируют на ГЭК по- разному. У кошек большие дозы ГЭК вызывают рвоту и гипотонию, поэтому болюсные объемы препарата необходимо вводить постепенно. После первоначальной реанимации кошкам требуется 0,5-1,5 мл/кг препарата в час в течение 1-2 дней, в результате чего капилляры быстро закрываются, приводя к увеличению объема кровотока. Собаки более толерантны к быстрому введению ГЭК, однако им требуется больше времени для восстановления целостности сосудов, поэтому рекомендуемая доза - 0,8-1 мл/кг в час на протяжении 3-4 дней.

Если восстановление объема кровотока не решает проблемы гипотонии, то для повышения кровяного давления пациентам с сепсисом назначают инотропные и сосудосуживающие препараты. Однако специалисты спорят по поводу момента начала данной терапии - до возникновения гипотонии или уже тогда, когда она имеется в наличии - и по поводу того, какой из препаратов следует использовать первым. Как и допамин, добутамин увеличивает снабжение кислородом всех тканей тела, а норэпинерфин улучшает висцеральную утилизацию кислорода (см. таблицу 3). Хотя эпинефрин гарантированно повышает кровяное давление, при сепсисе он вызывает усиление лактатного ацидоза, поэтому к нему следует прибегать лишь в крайних случаях.

Насыщение тканей кислородом

При лечении сепсиса необходимо обеспечивать оптимальное снабжение тканей кислородом. Эта цель достигается благодаря максимально-возможному улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечению эритроцитами или гемоглобином для транспортировки кислорода, увеличению вдыхаемой концентрации кислорода и предотвращению развития микротромбов (см. таблицу 3). Для животных с сепсисом это может оказаться не очень хорошо. Интенсивная инфузионная терапия может привести к отеку легких и тканей. Эта проблема горячо обсуждается, и до тех пор пока не достигнуто соглашение, ветеринарные врачи могут заблуждаться относительно побочных эффектов данного лечения. Участники недавнего круглого стола пришли к выводу, что концентрация гемоглобина должна превышать 10 г/дцл у людей, внутрисосудистый объем которых уже приведен в норму. Этот уровень должен соответствовать как минимум 20% значению гематокрита, хотя многие ветеринарные врачи доводят эту цифру до 25%. Изучение зараженных сепсисом мышей может помочь разобраться в проблеме последствий обогащения тканей кислородом. Мыши, которых подвергали кратковременной гипероксии (то есть 4-8 часов они дышали чистым кислородом), демонстрировали улучшение выживаемости в краткосрочный период, однако это никак не отражалось на их отдаленном будущем. Если же 8 часов они дышали 100%- ным кислородом, а затем еще 5 дней 40%-м, то у них улучшалось функционирование кишечного барьера, уменьшалась миграция бактерий и повышалась выживаемость в долгосрочный период времени.

Проводится интенсивное изучение того, как предотвращать или своевременно обнаруживать образование микротромбов, поскольку именно загадка тромбоза является главным препятствием на пути предотвращения многочисленных дисфункций внутренних органов. У зараженных сепсисом крыс одновременное введение гепарина и антитромбина III предотвращало тромбоцитопению, уменьшало поражение органов и способствовало улучшению выживаемости. Однако антитромбин III слишком дорогостоящий, поэтому есть смысл заменять его гепарином (см. таблицу 3) или плазмой.

Пока еще не определен наилучший способ измерения степени снабжения кислородом больных сепсисом. Рсс>2 слизистой желудка и pH; являются чувствительными индикаторами, однако на пути их широкого распространения стоят определенные методологические проблемы. Недавно созданный волоконно-оптический диоксидно-углеродный сенсор (Паратренд 7), вводимый непосредственно в слизистую оболочку, может позволить проводить продолжительный мониторинг. В любом случае при использовании нынешних технологий главной целью является слежение за тем, чтобы у собак уровень pH; превышал 7,25.

Для общего измерения перфузии (она должна быть равна или быть меньше 2,5 ммоль/л) часто используется лактат крови. Проблема с измерением лактата состоит в том, что больные сепсисом при утилизации кислорода выделяют и окисляют пируват гораздо быстрее, чем здоровые. Побочным эффектом увеличения количества пирувата является усиление производства лактата.

Таким образом, молочный ацидоз может быть вызван или ухудшением снабжения кислородом, или измененным метаболизмом.

Если предприняты надлежащие меры для максимально возможного улучшения снабжения кислородом, то метаболический ацидоз или высокое содержание лактата могут являться результатом метаболических изменений.

Кислородные радикалы

Усиленное производство свободных радикалов, образующихся при распаде молекул кислорода, играет огромную роль в патофизиологии сепсиса. У выживших выявлен более высокий потенциал антиоксидантов плазмы, чем у погибших, что указывает на решающую роль свободных радикалов. Доказано, что раннее назначение антиоксидантов оказывает самое благоприятное влияние на выживаемость лабораторных животных. Введение дефероксамина в самом начале лечения сепсиса также может оказаться весьма эффективным (см. таблицу 3). Другими препаратами, способствующими элиминации свободных радикалов из организма являются аллопуринол, маннигол, диметил сульфоксид, гидрохлорид хинакрина, кортикостероиды и аденозин.

Уничтожение очага инфекции

Удаление очага сепсиса может производиться с помощью хирургической очистки, иссечения или дренажа. Выраженная абдоминальная контаминация может потребовать операции на открытой полости или повторного дренажа. В гуманной медицине подкожное дренирование абсцессов при компьютерной томографии или ультразвуковом обследовании уже вошло в практику. Однако этот метод имеет определенные ограничения при применении на собаках, поскольку у них отсутствует тенденция к возникновению брюшных абсцессов. У кошек подобные абсцессы встречаются гораздо чаще, но в грудной клетке, поэтому их безопаснее удалять при открытополостной операции.

Дисфункция внутренних органов

У больных сепсисом встречаются многочисленные дисфункции внутренних органов, что происходит в результате накопления микроциркуляторных инсультов. Для успешного излечения сепсиса необходимо понять причины этих инсультов и научиться бороться с ними. В настоящее время врачи должны как можно быстрее выявлять и бороться с дисфункциями внутренних органов. Сейчас уже признано, что несостоятельность пищеварительного канала является «триггерным» механизмом для развития других проблем внутренних органов. Это происходит в результате миграции бактерий и высвобождения эндотоксина. Подобным же образом несостоятельность легких (которая может быть вызвана аспирационной пневмонией, легочной тромбоэмболией или синдромом дисфункции дыхательной системы) может послужить началом целого ряда заболеваний, вызванных недостаточным снабжением кислородом. У собак с перитонитом наблюдаются поражение ЖКТ, панкреатит и респираторная недостаточность. В конечном счете все это может привести и к почечной недостаточности. Кстати, у кошек с сепсисом респираторная недостаточность возникает раньше.

Раннее начало энтерального кормления способно предотвратить дисфункцию желудочно-кишечного тракта. При этом нет необходимости вводить большое количество жидкого питания, поскольку даже в небольших дозах оно окажет защитный эффект. Ввиду того, что у животных часто наблюдается рвота или регургитация, питательные трубки следует устанавливать в тонком кишечнике. Можно использовать как еюностомические, так и
гастроеюностомические трубки, однако последние являются более дорогостоящими.

Корма должны содержать глутамин и клетчатку для поддержания целостности слизистой оболочки кишечника. У больных сепсисом часто возникают проблемы с кишечной абсорбцией, поэтому необходимы питательные растворы, в состав которых входят пептиды. Энтеральное питание не следует прерывать даже при возникновении панкреатита, поскольку считается, что введение корма через питательную трубку, установленную ниже поджелудочной железы, способствует ее излечению.

Рвота и тошнота способны привести к респираторной недостаточности. В этом случае использование назогастральной аспирационной трубки позволит удалять содержимое желудка прежде, чем может случиться его вдыхание.

Для предотвращения илеуса можно использовать метоклопромид. Для облегчения состояния собак с сепсисом с дисфункцией легких (Рас>2< 60 мм рт. ст. при комнатной атмосфере, Расс>2> 60 мм рт. ст.) или респираторное истощение, следует воспользоваться респиратором, причем надо сделать это в самом начале заболевания, не дожидаясь обострения респираторной недостаточности.

Фильтрация крови и связывание эндотоксинов

После неудачи с клиническим испытанием медиаторных блокаторов некоторые исследователи вернулись к старой идее: поскольку эндотоксин и другие продукты жизнедеятельности бактерий инициируют целый каскад воспалительных явлений, то следует просто избавлять организм от этих продуктов и тем самым предотвращать их вредоносный эффект. В большинстве экспериментов использовалась гемофильтрация с особо чувствительными фильтрами, однако одно исследование показало, что можно добиться существенного очищения организма от эндотоксина благодаря внутривенному вливанию липидов (интралипид, 1 г триглицерида/кг). Липиды связывают эндотоксин, после чего он очищается в клетках печени, в то время как несвязанный эндотоксин пожирается макрофагами. При исследовании на крысах было достигнуто повышение выживаемости, что объяснялось сокращением высвобождения медиаторов.

• Бактериемией называется присутствие микроорганизмов в крови.
• Эндотоксемией называется присутствие в крови эндотоксинов (которые могут вызвать эндотоксический шок).
• Септицемия является системным заболеванием, связанным с присутствием микроорганизмов и их эндотоксинов в крови.

Бессимптомная бактериемия может быть встречаться у здоровых животных, например, во время стоматологических процедур, и бактерии эффективно уничтожаются комплементом, антителами и моноцитарно-макрофагиальной системой.

Хроническая бактериемия (например, бактериальный эндокардит) может приводить к разнообразным инфекционным и иммуноопосредованным заболеваниям.

Иммунологические и эмболические нарушения вследствие хронической бактериемии

• очищение макрофагами
• пиелонефриты и абсцессы почек
• дискоспондилиты
• инфекционные артриты
• эндокардиты
• абсцессы центральной нервной системы
• абсцессы печени
• распространение инфекции
• бактериемия
• хроническая инфекция
• образование иммунного комплекса
• артриты
• увеиты
• гломерулонефриты
• васкулиты

Тяжелая септицемия , вызванная грамотрицательными микроорганизмами, может протекать с явлениями эндотоксемии и эндотоксического шока. Подобное состояние может также развиться при поступлении эндотоксинов в кровь из других источников, например, при пиометре или нарушении кишечного барьера.

Анамнез/клинические признаки

Клинические признаки хронической бактериемии у собак и кошек сходны с признаками хронического бактериального эндокардита .

Септический/эндотоксический шок вызывает повышение температуры, расширение капилляров и депонирование крови, шунтирование крови в тканях и активация иммунной, свертывающей и других систем. Прогресс заболевания приводит к снижению функции миокарда, падению давления и развитию ДВС-синдрома. В некоторых случаях развивается гипогликемия.

Клинические признаки включают:

• повышение температуры и озноб (нарушение терморегуляции)
• тахикардию (в ответ на депонирование крови и гипотензию)
• слабый и нитевидный пульс (гиповолемия)
• гиперемию слизистых оболочек (расширение сосудов)
• диарею (особенно у собак)
• острые респираторные нарушения (особенно у кошек)
• спонтанные или чрезмерные кровотечения (ДВС-синдром)
• судороги (гипогликемия)

Возбудители

При хронической бактериемии у собак и кошек в крови могут присутствовать те же микроорганизмы, что и при бактериальном эндокардите. По литературным данным, из крови кошек чаще всего выделяют сальмонеллы (Доу и др.). К грамотрицательным микроорганизмам, выделяющимся при бактериемии и эндотоксемии, относятся E.coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Pseudomonas aerugenosa и Proteus spp.

Дифференциальные диагнозы

Клинические признаки хронической бактериемии могут быть сходны с признаками, наблюдающимися при разнообразных неопластических и первичных иммуноопосредованных заболеваниях.

Эндотоксический шок следует дифференцировать от гиповолемического и кардиогенного шока по данным истории болезни и ранним клиническим признакам. Так как шок является распространенным конечным состоянием, дифференциация его причин на поздних стадиях болезни на основании только клинического осмотра очень сложна. Тем не менее, при клиническом осмотре нужно попытаться выяснить первичный источник инфекции и/или эндотоксинов.

План исследования

Исследование при хронической бактериемии должно включать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологические посевы крови и мочи, обзорную рентгенографию и ультразвуковое исследование, эхокардиографию и иммунологические тесты.

При сепсисе и эндотоксемии , вызванными грамотрицательными микроорганизмами, следует провести все вышеперечисленные исследования, и, кроме того, необходимые тесты для определения тяжелых метаболических нарушений, например, анализ газов в крови, определение свертываемости крови, продуктов деградации фибрина.

Лечение

Необходимо определить источник хронической бактериемии или образования эндотоксинов, и провести лечение или удаление.

Лечение в это время должно включать:

1. Внутривенное введение жидкостей

• нужно вводить ударные дозы для поддержания объема циркулирующей крови
• коллоиды вводить как можно раньше
• можно вводить цельную кровь или плазму в разнообразных пропорциях
• введение ударных доз гипертонических солевых растворов (7,5%) может дать хороший эффект (собакам: 4–8 мг/кг; кошкам: 2–6 мг/кг)

2. Внутривенное введение больших доз антибиотиков

• как при бактериальных эндокардитах

• следует давать перорально питательные вещества, чтобы обеспечить целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта
• антиэндотоксины могут значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что даст возможность хирургического лечения первоначального заболевания
• кроме того, существует несколько спорных, имеющих минимальный лечебный эффект или потенциально опасных, несмотря на доказанную эффективность, методов лечения эндотоксического шока. К таким методам относятся:
  • - однократное внутривенное введение метилпреднизолона в форме сукцината натрия в дозе 30 мг/кг, предложенное для лечения шока, и эффективное в определенных случаях эндотоксического шока у собак (при условии своевременного введения). Однако, эффективность этого метода для лечения септического шока у собак не доказана, и его использование увеличивает риск развития вторичных инфекций. При лечении любых форм шока, особенно эндотоксического, следует избегать неспецифического применения других глюкокортикоидов в меньших дозах (при любых способах введения).
  • - ранняя антипростагландиновая терапия, например, флуниксин меглумином, может дать кратковременный эффект, но ее применяют крайне осторожно из-за риска развития почечной недостаточности и язвы желудка, особенно при сильном кровенаполнении тканей и предшествующем введении кортикостероидов. Сведений о применении капрофена и других современных антипростагландиновых препаратов при эндотоксическом шоке очень мало.

Клайв Элвуд (Великобритания)

В мире существует огромное разнообразие различных бактерий. Многие из них живут в окружающей среде, другие на коже, в дыхательных путях, в желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системе. Лишь некоторые из этих бактерий являются патогенными.

Бактерии часто попадают в системный кровоток, однако лишь в небольшом количестве. Они быстро удаляются защитными клетками крови и не вызывают никаких клинических проявлений. Так, бактерии могут попасть в кровь при санации ротовой полости с поверхности десен, из желудочно-кишечного тракта.

Если в кровь проникает много болезнетворных микроорганизмов, иммунная система не справляется с инфекцией, бактерии распространяются по всему кровотоку.

Сепсис - это следствие воздействия на организм патогенных бактерий и их токсинов. Часто сепсис называют заражением крови.

Сепсис развивается при наличии первичного очага воспаления в легких, желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе. После проведения хирургического вмешательства на инфицированном участке (например, при операции на кишечнике, пиометре). Постановка внутривенного катетера на длительное время повышает риск развития сепсиса, так же, как и недостаточность иммунной системы.

Сепсис является тяжелым, угрожающим жизни состоянием. Характеризуется высокой вероятностью развития септического шока и гибели животного.

Причины сепсиса

Причины, которые могут вызывать сепсис у собак:

• пиоторакс (гнойное воспаление грудной клетки);
• септический перитонит;
• бактериемия при желудочно-кишечных заболеваниях;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• эндокардит;
• пиометра;
• кусаные раны;
• остеомиелит;
• гнойная хирургия.

По мере прогрессирования патологии бактерии могут осаждаться в отдаленных органах и тканях. Так возникает менингит, перикардит, инфекционный артрит. При распространении стафилококковой инфекции появляются множественные абсцессы .

Признаки

Для сепсиса характерны:

• резкое повышение температуры, по мере развития болезни температура тела снижается;
• летаргия, угнетение;
• слабый пульс;
• бледность слизистых;
• тахикардия, по мере ухудшения состояния - брадикардия;
• желтуха;
• септический шок.

Диагностика

Основана на клинической картине, данных, полученных при физикальном обследовании .

При исследовании образцов крови обнаружить бактерий под микроскопом обычно не удается. Бактериальный посев крови может занять несколько дней.

Лабораторная диагностика (общий клинический и биохимический анализ крови) позволяет выявить анемию , тромбоцитопению, нейтрофилию, падение уровня альбумина, повышение билирубина, низкий уровень щелочной фосфатазы.

При проведении УЗИ брюшной полости, рентгенограммы грудной клетки можно выявить первичный очаг инфекции (например, пиометру).

Лечение

Терапия возможна только в условиях стационара . Показана внутривенная инфузия , оксигенотерапия , антибиотики (как правило, 2-3 препарата).