Нужно ли лечить эндометриоз? Последствия эндометриоза матки

Если пациентка неоднократно отмечала сильные боли во время менструации, нарушение месячного цикла, межменструальные мажущие выделения или кровотечения, следует срочно обратиться к гинекологу, ведь это первые признаки коварного и загадочного заболевания — эндометриоз.

При наличии у женщины нижеперечисленных патологических признаков рекомендуется срочно посетить гинеколога для проведения диагностических мероприятий и лечебных рекомендаций:

болезненные менструации с обильными выделениями. Иногда боль настолько выражена, что без медицинской помощи не обойтись;
месячные со сгустками;
мажущие коричневые выделения заметны за 4 — 5 дней до появления месячных;
маточные кровотечения в межменструальном периоде;
головокружение;
болевой синдром в животе, отдающий в поясницу, задний проход, ногу — начинается с первого дня менструации и продолжается до окончания или сопровождают больную на протяжение всего цикла;
дискомфорт, боль во время интимной близости, мочеиспускания. Часто мажущие выделения замечаются во время полового акта;
обмороки;
низкий гемоглобин (анемия) с пониженным артериальным давлением;
частые простуды.

На фоне гормональных нарушений возникают следующие явления:

резкое увеличение массы тела, одышка;
патологическое выпадение волос;
гирсутизм — повышенное оволосение по мужскому типу;
дерматологические изменения — пигментация, бледная кожа;
ломкость ногтей.

Стадии эндометриоза

Симптоматика усиливается в зависимости от тяжести процесса. Эндометриоз подразделяется на 4 стадии тяжести:

I стадия — диагностируется один или несколько небольших очагов;
II стадия — небольшие эндометриоидные очаги проникают в толщу пораженных органов;
III стадия — фиксируется множество поверхностных и несколько глубоких очагов, а также формируются эндометриоидные кисты;
IV стадия — множество небольших и распространенных очагов с большим количеством кист (поликистозом) на яичниках и наличием спаечного процесса на маточных трубах.

Справка! Между степенью тяжести и выраженностью патологии нет линейной зависимости. Иногда ранняя стадия болезни протекает более выраженно, чем распространенный эндометриоз. В любом случае, если его не лечить, последствия приобретают более радикальных характер, поражая не только тело матки, но и близлежащие органы и ткани.

Женщины, имея в анамнезе состояние, характеризующееся возникновением эктопированных участков эндометриоидной ткани, задаются вопросом: что будет, если не лечить эндометриоз и как болезнь влияет на репродуктивную функцию.

Распространение эпителиальной ткани в фаллопиевых трубах приводит к непроходимости. Сперматозоиду сложно оплодотворить яйцеклетку, так как созревший ооцит (яйцеклетка) не имеет возможности прохождения по трубам к телу матки.

В некоторых случаях, даже при проходимости маточных труб, забеременеть не получается или . Это обусловлено тем, что эндометриоидная тканы, выходя за пределы маточного слоя, выталкивает эмбрион, не позволяя прикрепиться.

Если оплодотворение произошло, эндометриоз страшен угрозой самопроизвольного аборта.

По статистике беременность прерывается:

в 1 триместре — в 90 % случаев;
во 2 триместре — в 70 % случаев;
в 3 триместре — в 25 % случаев.

Регресс — замершая беременность, наступает в 6 % случаев, а бесплодие устанавливается у 65 % женщин, страдающих эндометриозом.

Внимание! не только пациенткам, которые не могут забеременеть, но тем, кто уже стал мамой — осложнения эндометриоза опасны для здоровья и жизни.

Осложнения

При первых симптомах эндометриоза необходимо посетить врача, ведь чем раньше начать лечебные мероприятия, тем меньше вероятность осложнений. Если начать терапию основного заболевания, легче избавиться от серьезных негативных последствий.

Приведем наиболее распространенные последствия патологии:

кровоизлияния и рубцовые изменения — оба явления диагностируются редко, однако устраняются только хирургическим вмешательством. При отсутствии лечебных мероприятий эндометриоз опасен образованием рубцов и спаек, которые не только препятствуют возможности забеременеть, но и причиняют сильную боль во время физических нагрузок, интимной близости, менструации;
формирование эндометриоидных кист — эндометриоз влияет на образование «шоколадных» кист, так как происходит патологическое разрастание тканей. Новообразования обычно доброкачественные, но опухоль не рассасывается вследствие терапии медикаментами и , поэтому требуется операция;
неврологические нарушения — постоянные боли негативно действую на психику. Более того, невозможность забеременеть заставляет женщину чувствовать себя несостоятельной, что приводит к депрессивным расстройствам, стрессам;
общее ухудшение состояния — хронизация заболевания приводит к нервным расстройствам, бессоннице. Из-за нарушений сна возникает хроническое чувство усталости, анемия, вялость, сонливость. Гормональные нарушения способствуют плаксивости, раздражительности;
озлокачествление — происходит при активном росте атипичных клеток.

Осуществляется по индивидуальной схеме, назначенной врачом. Самолечение чревато ухудшением состояния и трудностями с точной постановкой диагноза.

Эндометриоз является причиной бесплодия у каждой третьей женщины. Обычно он возникает из-за гормональных нарушений. Но если ранее данная болезнь выявлялась среди женщин, перешагнувших 35-ти летний рубеж, то в настоящее ее можно встретить даже у 20-ти летних. Обнаружить его не так-то и просто, ведь болезненные менструации, головные боли, в момент полового контакта — симптомы неоднозначные, они могут как быть проявлением эндометриоза, так и не являться таковым. На УЗИ его также можно увидеть не сразу. Но все же, это достаточно серьезное заболевание, порой требующее даже хирургического вмешательства. Так что такое эндометриоз и как его лечить? Эта болезнь представляет собой некие разрастания, которые по своему строению очень схожи со слизистой матки, но распространяются они не только внутри самой матки, а и далеко за пределы обычного расположения эндометрия. Это заболевание имеет более десяти классификаций и способно поразить практически любые внутренние органы.

Гинекология: эндометриоз, симптомы

Ключевыми проявлениями данного заболевания являются обычно длящиеся на протяжении всего месяца боли внизу живота, а также в районе поясницы, которые перед критическими днями и после них усиливаются. Сами менструации также весьма болезненны. В случае если эндометриоз распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, боли будут возникать во время дефекации и, соответственно, при мочеиспускании. В некоторых случаях, очаг эндометриоза не имеет каких-либо особых болезненных проявлений, но при всем при этом способствует образованию спаек, а также непроходимости маточных труб, поэтому имеет все шансы привести к бесплодию. Женщин, больных эндометриозом, отличают раздражительность, неуравновешенная психика, плаксивость. Но диагноз ставить можно исключительно после комплексного обследования, которое включает ультразвуковое и клиническое исследования. Часто данному заболеванию сопутствуют и другие: воспаления, миомы, эрозии.

Наиболее характерный симптом (его также называют аденомиоз) - кровянистые перед критическими днями и после них. Нередко причиной этой болезни становятся заболевания щитовидной железы.

Гинекология: эндометриоз, постановка диагноза

Первичный диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных симптомов и жалоб пациенток. Исследованиями обнаружено, что порядка 40% женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Подтверждается или опровергается диагноз при более тщательном гинекологическом обследовании, а также методом УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии, а также в результате исследования крови на онкомаркеры и Чтобы вылечить эндометриоз, часто прибегают к использованию гормональной терапии, а также к радоновым ваннам. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (лапароскопия), лучевой терапии. В зависимости от тяжести эндометриоза, комплексное лечение может растянуться как на полгода, так и на несколько лет. Самой тяжелой стадией считается четвертая.

Гинекология: эндометриоз и беременность

Препятствует ли данное заболевание беременности? Ведь оно считается одной из основных причин бесплодия, и очень многих женщин интересует, есть ли все-таки шанс зачать ребенка? Как показывает практика, диагноз «эндометриоз» не является синонимом слова «бесплодие», а, следовательно, помешать беременности как таковой не может. Единственное, он снижает шансы зачать, поэтому следует правильно подобрать лечение, которое повысит возможности женского организма. Более того, эндометриоз может одновременно протекать с беременностью, и это очень хорошо, поскольку, благодаря отсутствию менструации, рост очагов заболевания просто подавляется сам собой. Есть немало примеров, когда женщины даже с 4-й стадией болезни вынашивали и благополучно рожали малышей. Но важно помнить, что после родов эти очаги могут снова ожить, поэтому не стоит затягивать с лечением и допускать прорастание эндометрия в ткани.

Если забеременеть не получается даже после лечения, на помощь может прийти экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при эндометриозе вполне можно назвать достаточно эффективным методом, поскольку он, с одной стороны, активно стимулирует яичники, а с другой - никак не провоцирует разрастание очагов заболевания. Данный метод способен помочь даже женщинам с достаточно тяжелой стадией болезни, а также при большом количестве спаек в малом тазу, при слабом функционировании маточных труб, при низкой фертильности.

Таким образом, как утверждает гинекология, эндометриоз - серьезное заболевание, которое, при правильном лечении, не отнимает надежду на материнство.

Эндометриоидная болезнь является одной из самых неприятных вариантов гинекологической патологии. Надо знать и понимать, чем опасен эндометриоз, и почему нельзя оставлять эту проблему без лечения. Заболевание в первую очередь сказывается на детородной функции: генитальный эндометриоз является одним из факторов бесплодия. Для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию, эндометриоидная болезнь опасна болевым синдромом, крайне негативно влияющим на повседневную жизнь и создающим условия для психологических проблем. Если не лечить патологию шейки и матки, то по мере прогрессирования эндометриоза жизненные сложности и женские проблемы будут нарастать, как снежный ком.

Основные проблемы и опасности болезни

Эндометриоз является доброкачественным вариантом гинекологической патологии, но по быстроте распространения по тканям и способности ухудшать состояние женщины болезнь не сильно отличается от опухоли. Особенно если не пытаться лечить это заболевание.

Главными проблемами, которые негативно влияют на жизнь женщины, являются:

бесплодие и невынашивание беременности;
хронический болевой синдром;
циклические нарушения;
риск онкологической патологии;
психоэмоциональные нарушения.

Зачастую сочетание нескольких осложняющих болезнь факторов за короткий промежуток времени создают невыносимую и крайне сложную ситуацию в жизни женщины, когда разрушается привычный мир и на первый план выходят психоэмоциональные расстройства. В этом случае лечить надо комплексно, используя помощь психолога и врача-гинеколога.

Отсутствие желанной беременности

Чаще всего причиной для обращения к врачу при эндометриозе матки является бесплодие, самопроизвольный выкидыш или внематочная беременность. Начав обследование для выяснения причин, врач обнаруживает на УЗИ типичные эхопризнаки. С этого момента надо сразу начинать лечить: чем раньше начата терапия, тем больше шансов для успешного наступления желанного зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Основными причинами бесплодия при эндометриозе:

патологические изменения в эндометрии, влияющие на имплантацию (прикрепление эмбриона к стенке матки) и сохранение беременности;
нарушение проходимости маточных труб, препятствующее встрече сперматозоида и яйцеклетки;
гормональный дисбаланс на фоне изменений работы яичников и отсутствия овуляции;
формирование спаек в области придатков вокруг яичника и труб, что затрудняет попадание яйцеклетки в матку;
сопутствующие иммунные и воспалительные нарушения.

Опасность эндометриоидной болезни многократно возрастает при сочетании аденомиоза и лейомиомы матки: изменения в будущем плодовместилище бывают настолько выражены, что никакое лечение не сможет вернуть женщине детородную функцию.
Болевой синдром

Для любого человека боль - неприемлемый фактор жизни. При эндометриозе матки неприятные и болевые ощущения разной степени выраженности могут беспокоить почти постоянно: начинаясь за 1-2 недели до ожидаемых месячных, боль нарастает, становясь нестерпимой в последний день перед менструацией. Затем недолгий отдых, когда нет никаких жалоб, и с середины цикла все начинается снова. При эндометриозе матки 3-4 степени болевой синдром будет постоянно-волнообразным: тянущие ощущения после месячных сменяются нарастающими болями до очередных критических дней.

Негативный фактор боли отражается на интимной жизни: у большинства женщин при эндометриозе шейки, аденомиозе и спаечном процессе в животе болевые ощущения при половом акте заставляют полностью отказаться от интимной жизни.

Проблемы с месячными

При эндометриозе шейки и матки неприятности с менструальным циклом могут стать постоянными. Сначала это просто кровомазанье перед ожидаемой менструацией за 3-5 дней. Затем общая длительность месячных растягивается на 10-14 суток. Если нет никакого лечения, то на следующем этапе возникают хаотичные и бессистемные кровянистые выделения, никак не связанные с менструальным циклом.

Риск онкологической патологии

При поражении эндометриозом шейки или матки не стоит опасаться злокачественного перерождения, но при выявлении эндометриоидной кисты яичника риск составляет около 2-3%. Поэтому любые кистозные образования в области яичников требуют хирургического лечения.

Психологическое состояние

Весь комплекс накопившихся проблем, связанных с патологией шейки и матки на фоне эндометриоидной болезни, нарушает психоэмоциональное благополучие женщины.

Хроническая боль, отсутствие детей и распад семьи формирует следующие проблемы:

депрессивное состояние со снижением настроения и отсутствием желания общаться с друзьями и родственниками;

тревожность в отношении своего здоровья и собственного будущего;

постоянная раздражительность и невротическое состояние;

утрата радости жизни вплоть до суицидальных попыток.

Если ничего не делать, то риск выраженных психологических нарушений и социальной дезадаптации крайне высок. Поэтому при любых видах генитального эндометриоза следует обратиться к врачу, пройти полное обследование и начать адекватное лечение.

Надо знать, чем опасен эндометриоз, чтобы при первых подозрениях обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Если все сделать вовремя, то можно победить бесплодие, выносив и родив желанного ребенка. Правильное лечение, начатое при эндометриозе матки 1-2 степени, предотвратит худший вариант болевого синдрома и станет лучшей профилактикой сексуальных проблем. Коррекция менструальных нарушений сохранит нормальное функционирование женского организма, а вовремя сделанная операция при эндометриозе яичников предотвратит раковую опухоль.

На сегодняшний день при стремительном темпе жизни, плохой экологии и постоянным стрессам количество больных эндометриозом женщин постоянно увеличивается. Виной этому еще один фактор – не до конца изучена сама болезнь.

Но чем же опасен эндометриоз? Этим вопросом задаются не только больные, но и сами врачи, поскольку эта болезнь не считается обычным патологическим процессом и его осложнения могут быть очень непредсказуемы, даже при современном уровне медицины некоторые нельзя вылечить до сих пор.

Причины заболевания

Что такое эндометриоз? Поскольку эта болезнь до конца не изучена, то мнения врачей по поводу ее возникновения расходятся. По одной из теорий частички эндометрия во время менструации вместе с кровью попадают в брюшную полость через маточные трубы.

Эти частички при нормальном иммунитете организм убивает, чтобы они не навредили другим органам. Одной из причин эндометриоза может стать именно ослабший иммунитет.

Однако врачи не раз замечали, что процесс выздоровления может внезапно начаться при беременности или наступлении менопаузы, что может свидетельствовать о том, что одной из вероятных причин может быть гормональный или эндокринный сбой.

Исследования показали, что болезнь также может передаваться и генетически.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

Перенесенные аборты.
Хирургические вмешательства на половых органах.
Венерические инфекции
Анатомические нарушения структуры половых органов.

Что может способствовать развитию

Способствовать развитию эндометриоза может плохая иммунная система. Ее задача – убивать все клетки, которые не должны находиться в определенной среде клеток (даже те, которые «заблудились»).

Но при эндометриозе такого не происходит, и клетки эндометрия могут попасть, к примеру, в брюшную полость, приживутся там, видоизменятся и будут исполнять обычные функции эндометрия в матке.

Как определить эндометриоз? Основными факторами, ведущими к возникновению заболевания, являются генетическая наследственность и стрессы.

Помимо них причиной заболевания могут стать:

Гормональные сбои.
Болезни щитовидки.
Оперативное вмешательство, которое проводится при осложнениях беременности или абортах. В некоторых случаях даже просто диагностические или лечебные процедуры.
Болезни репродуктивных органов.
Проблемы с лишним весом.
Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина или никотина.

Почему тяжело забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз также является основной причиной бесплодия, поскольку болезнь способствует формированию соединений клеток, которые постепенно забивают маточные трубы.

Поэтому яйцеклетки могут оказаться замурованными, а продвижение по маточным трубам может стать очень усложненным, что впоследствии делает оплодотворение невозможным. Если причиной заболевания является гормональный дисбаланс, то оно негативно сказывается на созревании яйцеклетки.

Овуляция может вообще не происходить либо происходить, но не вовремя. Радиоволновая эксцизия шейки матки – это оперативное лечение патологий, болезней шейки матки, которое может быть назначено врачом.

На минимальной стадии развития эндометриоза или после его лечения, болезнь никак не влияет на зачатие ребенка естественным путем.

После обнаружения истинной причины бесплодия врачи назначат соответствующее лечение. Если специальные клетки микрофаги не справляются со своей задачей и не уничтожают организмы, которые попали в брюшную полость, то эндометрий может спровоцировать наросты на органах, в том числе эндометриоз яичников.

Опасность эндометриоза

Чем он опасен? Эндометриоз может стать причиной огромного спектра последствий различной тяжести. Наиболее тяжелые из них:

Нарушения оплодотворения. Бесплодие.
Оно является самым страшным последствием эндометриоза. Поскольку шансы женщины забеременеть сильно снижаются, а причиной этому является образование так называемых спаек. Процесс образования спаек происходит во всех стадиях развития эндометриоза, независимо от того, в какой части тела они локализованы. Спайки клеток забивают маточные трубы, делая их труднопроходимыми для яйцеклеток. Также локальные воспалительные процессы способствуют повышенной выработке простагландинов, впоследствии чего матка очень часто сокращается, провоцируя выкидыш. Очень плохо болезнь сказывается на гормональном фоне, становясь причиной ановуляции (нарушение фолликулогенеза, созревания яйцеклетки).
Сбои в периодичности менструального цикла.
Если менструальный цикл нарушен — это может быть не только самим симптомом эндометриоза, но и стать осложнением после болезни. Нарушения цикла будут сопровождаться выделениями с коричневатым оттенком и сильной болью. Это приводит пациенток к депрессии и психическим расстройствам.
Развивается анемия, преходящая в хроническую стадию.
Привести к анемии могут частые и обильные месячные с крупными сгустками крови до и после начала цикла, которые увеличивают объем потерь крови.
Спаечные процессы.
Образование спаек является очень серьезным осложнением после болезни. Оно сопровождается болевыми ощущениями в области матки, которые могут усиливаться перед и во время менструации. Также они ммешают в интимной жизни, делая половой акт болезненным.
Нарушения в работе нервной системы.
В некоторых случаях эндометриозные образования могут сдавливать стволы нервных клеток, и тем самым нарушают работу нервной системы в целом. Последствия этого бывают легкие (ощущение мурашек по коже, зябкость) и тяжелые в виде паралича конечностей.
Эндометриоз изредка прогрессирует в злокачественную опухоль. Видоизменнные клетки шейки матки удаляют, чтобы болезнь не начала развиваться в рак. Процесс называется электроконизация шейки матки.

Эндометриоз матки и вне ее

Последствием внутриматочного эндотермиоза может стать эрозия шейки матки. Но клетки эндометрия, которые попадают в кровь при менструации, располагаются не только внутри матки, но и на других репродуктивных органах женщины.

Это называется экстрагенитальной формой. Такая форма очень опасна, так как эндометрий может попасть в брюшную полость и тем самым вызвать спайковый процесс, который забивает маточные трубы и приводит к сращению кишечника в целом.

Размер матки у женщин может достигать от 40 см до 59 см, а длина шейки матки колеблется от 20 мм до 35 см. Эндометриоз матки обычно сопровождается нарушением менструального цикла и сбоем гормонального фона.

Размер матки при этом не меняется. Менструации проходят нерегулярно и кровотечения при них становятся обильными и длительными с выделениями коричневого цвета. Это может привести к ановуляции и невозможности зачать ребенка.

В случае, когда больной женщине получилось забеременеть, ребенку грозит опасность при вынашивании. Также может быть внематочная беременность, поскольку из-за спаек проходимость маточных труб плохая.

Из-за нарушенного гормонального фона болезнь досрочно вызвает начало родов, провоцируя выкидыш. При всем этом у больной женщины шансы выносить и родить при эндотермиозе очень низкие. Поэтому заболевание особо опасно при беременности.

К чему может привести болезнь?

После эндометриоза может возникнуть постгеморрагическая анемия. Причиной этому является огромная кровопотеря во время менструаций и кровавые выделения в перерывах между ними.

Именно из-за частых и обильных месячных эндометриоз становится причиной развития анемии. Если плоский эпителий влагалища или матки ороговеет – развивается дискератоз шейки матки.

Эндометриозные образования могут прогрессировать и разрастаться до больших размеров, задевая собой соседние органы. Эти образования часто задевают нервные окончания, что может спровоцировать тяжелые последствия в будущем.

Начинается все легким дискомфортом (мурашки по коже), а закончится парезом или парализацией конечностей. Самым опасным последствием эндотермиоза является рак. Образования эндотермия могут разрастись в злокачественную опухоль.

Эта болезнь страшна тем, что она не изучена врачами до конца. Врачи могут назначать прижигание эрозии шейки матки как лечение, но гарантированного результата никто не дает. Экцизия шейки матки – это процесс сродни прижиганию, но более глубокий.