Ортофен: инструкция по применению. От чего помогают таблетки ортофен

О препарате:

Благодаря быстрому всасыванию таблетки Ортофена уместно применять при лечении острых состояний, сопровождающихся болью и воспалением, когда необходимо быстрое начало действия препарата (в течение 30 мин). При посттравматической боли и воспалении диклофенак быстро облегчает как внезапную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает отечность при воспалении и отеки в области раны.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Ортофен применяют при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний, при болевых синдромах с локализацией в позвоночнике, вне суставном ревматизме; при острых приступах подагры, в случаях посттравматических и послеоперационных болевых синдромах, которые сопровождаются отеками и воспалением, например, после ортопедических и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит; Ортофен используется как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при отите , фаринготонзиллите. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

При первичной дисменорее суточная доза обычно составляет 50-150 мг. Начинать лечение можно с дозы 50-100 мг, но при необходимости ее можно повысить, но не выше, чем до 200 мг / сут. После проявления первых болевых симптомов применять препарат следует начинать как можно раньше, продолжительность применения зависит от симптоматики, как правило длиться нескольких суток.
Детям старше 8 лет, которые имеют вес 25 кг, и до 14 лет назначают таблетки по 25 мг в суточной дозе 1-2 мг / кг массы тела. Дозировка зависит от тяжести симптомов и делится на 2-3 приема.
При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно повысить до 3 мг / кг - максимальной суточной дозы. Максимальная суточная доза не должна быть больше 150 мг.

Передозировка:

Информации о случаях передозировке не зафиксировано.

Побочные эффекты:

После приема Ортофена возможны такие побочные реакции как тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз; гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности артериальная гипотензия и шок), ангионевротический отек (в частности отек лица); дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, головокружение, сонливость, раздражительность, головная боль, парестезии, ухудшение памяти, судороги, тремор, чувство тревоги, асептический менингит, искажение вкусовых ощущений, инсульт; диплопия, нарушение зрения, нечеткость зрения, звон в ушах, ухудшение слуха; вертиго; сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия; астма, васкулит; пневмонит; тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, потеря аппетита, гастрит, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, гастроинтестинальная язва, колит, запор, стоматит, глоссит, эзофагеальных нарушения, диафрагмоподобных интестинальной стриктуры, панкреатит; повышение уровня трансаминаз, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность;

Возможны проявления в виде сыпи, крапивницы, буллезных высыпаний, экземы, эритемы, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла), эксфолиативного дерматита, выпадения волос, фотосенсибилизации, пурпуры, аллергической пурпуры, зуда; Возможны также задержка жидкости, отеки, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, гематурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, нефротический синдром, медуллярный некроз почки.

Противопоказания:

Ортофен противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу или к другим компонентам препарата.

В случаях аллергических реакций в анамнезе в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, назальных полипов или симптомы, подобные аллергии, после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

При язве желудка и / или дуоденальных язвы, желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации.
При воспалительных заболевания кишечника.
При тяжелой печеночная недостаточность
При тяжелой почечной недостаточности.
При тяжелой сердечной недостаточности.
В случаях терапии послеоперационной боли после операций на сердце.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении различных доз и форм диклофенака наблюдались следующие виды взаимодействия.

Литий, Дигоксин. Рекомендуется контролировать уровень лития/дигоксина в сыворотке крови. При параллельном применении диклофенак может повышать концентрацию лития/дигоксина в плазме крови.
Мочегонные и гипотензивные средства. Как и с другими НПВП, одновременное применение диклофенака и мочегонных или антигипертензивных препаратов может приводить к снижению антигипертензивного эффекта. Поэтому комбинацию этих препаратов следует применять с осторожностью. Пациентам, пожилого возраста необходимо периодически контролировать артериальное давление. Пациенты должны получать надлежащие дозы жидкости, а также следует проводить контроль функции почек после начала комбинированной терапии, а в дальнейшем - регулярно, особенно при применении ингибиторов и диуретиков АПФ в связи с повышенным риском нефротоксичности. Одновременное лечение с применением калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому уровень калия следует постоянно проверять.
Другие НПВС и кортикостероиды. Единовременное применение диклофенака с другими НПВП системного действия или ГКС иногда увеличивает частоту возникновения побочных реакций со стороны ТТ.
Антикоагулянты и антитромботические средства назначают с осторожностью, поскольку одновременное применение с диклофенаком может повышать риск возникновения кровотечения. Есть отдельные сообщения о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно применяющих диклофенак и актикоагулянты. За такими пациентами необходим постоянный контроль.
Одновременное назначение НПВП системного действия, включая диклофенак, и СИОЗС может повышать риск возникновения кровотечения в ЖКТ.
Диклофенак можно назначать одновременно с пероральными антидиабетическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемию и гипогликемию, что требует коррекции дозы антидиабетических препаратов. Рекомендован контроль уровня глюкозы в крови в течение комбинированной терапии.
Метотрексат. С осторожностью применяют НПВС не менее чем за сутки до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрации метотрексата в крови могут расти и усиливать токсичность.
Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность циклоспорина вследствие воздействия на почечные простагландины. Поэтому диклофенак следует применять в дозах, чем для пациентов, которые не применяют циклоспорин.
Антибиотики хинолонового ряда. Известны отдельные сообщения о судорогах, возникновение которых могло быть связано с одновременным применением хинолонов и НПВС.
С осторожностью применяют одновременное назначение диклофенака и ингибиторов CYP2C9 (таких как сульфинилпиразон и вориконазол), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме и действия диклофенака в связи с ингибированием метаболизма диклофенака.
Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендовано осуществлять мониторинг концентрации в плазме фенитоина в связи с возможным увеличением влияния фенитоина.

Состав и свойства:

В 1 таблетке содержится: натрия диклофенака 25 мг; Вспомогательные вещества: лактоза, сахар белый, крахмал картофельный, повидон 25, стеарат магния, метакрилатного сополимера дисперсия, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (E 110).

Ортофен (Ortophen) – это нестероидный, противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий, лекарственный препарат, который следует применять при болевом синдроме и воспалительных процессах разного анамнеза. Благодаря быстрому всасыванию, лекарство отлично помогает при острых состояниях, когда нужно, чтобы препарат начал действовать незамедлительно (в течение 30 минут). При воспалении или посттравматической боли таблетки Ортофен облегчают внезапный болевой синдром, уменьшают отеки в области раны.

Форма выпуска и состав таблеток

Кишечнорастворимые таблетки Ортофен, покрытые оболочкой желтого цвета, выпускают для взрослых и для детей старше 6 лет по 25 мг, для младшего детского возраста – по 15 мг. Упаковывают их в блистер по 10 штук, а в пачке находится по 3 блистера. В аннотации сказано, что в состав таблеток входит основное действующее вещество натрия диклофенак и вспомогательные компоненты:

От чего помогают таблетки: показания к применению

Таблетки Ортофен назначают при дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, остеохондроз и прочие). Лекарственное средство быстро убирает болевые синдромы при головной боли, радикулите, онкозаболеваниях, миалгии, люмбаго, невралгии, зубной боли, тендините, уменьшает кровотечение. Также Ортофен таблетки помогают при:

Воспалительных процессах в малом тазу;
Инфекционных ЛОР заболеваниях;
Подагре;
Травмах, ушибах, растяжениях;
Болезненных ощущениях в позвоночнике;
Простудной лихорадке;
Послеоперационных болевых синдромах.

Как принимать Ортофен: инструкция по применению и дозировка

Способ применения таблеток Ортофен – внутрь, не разжевывая. Согласно инструкции по применению, препарат нужно применять во время принятия пищи или после еды, запивая водой по 25-50 мг от 2 до 3 раз/сутки.

Начальная дозировка для взрослых составляет 100-150 мг/сутки.
Суточная доза для ребенка – 2мг/кг веса.

По достижении терапевтического результата схема применения таблеток меняется: для взрослого пациента доза уменьшается до 50 мг/сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Если длительный период принимать Ортофен или превышать дозировку, то могут проявиться побочные реакции в виде: аллергических реакций (отек языка, губ, сыпь, зуд, анафилактический шок), нарушений функций ЖКТ (боли в области живота, рвота, колики, тошнота, болезненные ощущения в желудке, запор, метеоризм). Среди побочных эффектов при приеме таблеток иногда наблюдаются сухость слизистой носа, болезни печени, почек, панкреатит, изменение аппетита, язвенное кровотечение. Со стороны ЦНС может быть нарушение сна, головокружение, бессонница, судороги, шум в ушах.

Что касается некоторых противопоказаний, то не рекомендуется лечение таблетками людям с нарушением кроветворения, эрозивными поражениями отделов ЖКТ и гиперчувствительностью к активному компоненту. С осторожностью надо применять лекарственное средство при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности, желудочной перфорации, некрозах жировой ткани, болезнях иммунной системы и тромбоцитопении.

Особые указания

Применять таблетки Ортофен не следует во время беременности и лактации. Врач назначает прием препарата только в случае, если польза для здоровья женщины превышает риски для новорожденного ребенка. Не желательно принимать алкоголь в период терапии лекарственным средством.

Возможно снижение психомоторных реакций в процессе лечения, поэтому желательно не управлять автотранспортом и механизмами. Рекомендуется наблюдать уровень дигоксина и лития в сыворотке крови, когда применяется терапия таблетками Ортофен. Максимальная концентрация в плазме активного вещества достигается через 4 часа после приема.

Цена

Сколько стоят Ортофен таблетки? Цена в аптеках России – 30-40 рублей за упаковку в 20 штук. Стоимость мази или геля Ортофен местного применения колеблется от 50 до 140 рублей за тубу, в зависимости от объема. В интернет-магазинах таблетки покупать выгодно, если заказывать сразу несколько препаратов, поскольку цена с доставкой будет выше. В Украине купить Ортофен можно в среднем по 6 гривен за упаковку в 30 штук.

Аналоги Ортофена

Диклофенак. Аналог Ортофена, мягкое обезболивающее, противовоспалительное средство. Таблетки показаны при артрите, невралгии, воспалительных процессах в ушах, носе, горле. Противопоказан Диклофенак во время беременности и кормлении грудью, детям до 6 лет, пожилым людям при печеночной или почечной недостаточности.
Амбене. Препарат применяют для лечения дегенеративных болезней суставов, при дегенеративных заболеваниях, невралгиях. Таблетки оказывают жаропонижающее, анальгезирующее действие, вызывают урикозурический эффект.
Мелбек. Лекасртвенное средство относится к классу НПВП с действующим веществом – мелоксикамом. Обладает выраженными жаропонижающим, противовоспалительным действием. Характеризуется малой токсичностью, поскольку содержит в составе энолевую кислоту. При длительном применении может вызвать анемию, повышение артериального давления.

Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.

Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

Диклофенака натрия — 5 г;
Пропиленгликоля — 5 г;
Этанола — 30 г;
Гиэтеллозы — 2,5 г;
Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

Диклофенака натрия — 2,5 г;
Бензилбензоата — 6 г;
Полисорбата — 1 г;
Нипагина — 0,08 г;
Нипазола — 0,02 г;
Карбомера 940 — 0,75 г;
Троламина — 0,4 г;
Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

Диклофенака — 50 или 100 мг;
Пропиленгликоля;
Аэросила;
Витепсола;
Твёрдого жира;
Красителя белого.

Показания

Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:

Острого ревматизма;
Радикулита;
Люмбаго;
Артритов и артрозов;
Невралгий;
Головной и зубной болях;
Болезненных менструаций;
Воспаления придатков;
Дегенеративных суставных заболеваний;
Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.

Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.

От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:

Воспалительных заболеваний суставов;
Остеоартрозе;
Ревматизме и ревматоидном артрите.

Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:

Лихорадочного синдрома;
Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
Почечной колики;
Болей в животе;
Мигрени;
Подагрического артрита;
Острого радикулита;
Люмбаго, ишиаса и др.

Мази и гели используют местно при ушибах, травмах, суставных заболеваниях (артритах, артрозах, воспалительных отёках тканей при высоких физических нагрузках и др.)

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:

Наличии аллергии на компоненты препарата;
Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
Кровотечениях из ЖКТ;
Воспалительных болезнях кишечника;
Тяжёлых патологиях печени и почек;
Тяжёлой недостаточности работы сердца.

Мазь и гель не наносятся на открытые раны, а также на те участки кожи, на которых имеются ссадины, царапины и микротрещины.

Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Очень осторожно проводят лечение Ортофеном в случаях:

Астмы и астматического бронхита;
Диспепсии;
Заболеваний ЖКТ, печени и почек;
Гипертонической болезни;
Сердечной недостаточности;
Сахарного диабета;
Артериальной гипертензии и др.

Пациентам преклонного возраста терапия диклофенаком назначается индивидуально и проводится под строгим врачебным надзором

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
Сбоев в функционировании печени;
Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
Нарушения работы почек и отёков;
Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка Ортофеном может проявляться:

Тошнотой и рвотой;
Кровотечениями ЖКТ;
Резким снижением артериального давления;
Головокружением и обмороком;
Диареей;
Судорогами;
Звоном в ушах;
Поражением печени и почек;
Острой сердечной недостаточностью;
Затруднением дыхания.

При первых признаках отравления диклофенаком необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи

Инструкция по применению

Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.

Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.

В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.

Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.

Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

При лечении препаратом необходимо отказаться от вождения автотранспорта, так как, в момент приёма Ортофена, снижается скорость психомоторной реакции

Препарат не стоит применять одновременно с:

Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

Цены

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Аналоги

Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:

Многих пациентов интересует, что лучше Ортофен или Диклофенак? Оба имеют одинаковое действующее вещество — диклофенак. Разница между этими препаратами лишь в цене, производителе, вспомогательных компонентах, а также в биоэквивалентности, то есть скорости всасывания, концентрации в крови, способах выведения и т. п. Определить какой медикамент лучше, возможно только опытным путём, так как, все мы индивидуальны, и различные лекарственные средства действуют на нас по-разному.

В списке приведены те аналоги, которые имеются в наличии в аптечных сетях. Цены могут отличаться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Ортофен (МНН - диклофенак) - это отечественный ответ зарубежному «брэндовому» вольтарену. Этот нестероидный противовоспалительный препарат используется в клинической практике уже более трех десятков лет, которых ему вполне хватило не только для завоевания места под солнцем, но и для узурпации фактического лидерства по числу врачебных назначений среди прочих НПВС. Ортофен обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим, а также умеренным антипиретическим (жаропонижающим) действием. Механизм действия препарата обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который является участником синтеза медиаторов воспаления и боли простагландинов. Обезболивающее действие связано с подавлением производства простагландинов в ЦНС и периферических нервных волокнах. При заболеваниях ревматического характера ортофен купирует суставные боли при движении и в состоянии покоя, снимает утреннюю скованность и отечность суставов, раскрепощает движения. Препарат уменьшает болевые ощущения после травм и операций, снижает отечность поврежденных участков тканей. Ортофен обладает умеренным антиагрегантным действием, препятствуя склеиванию тромбоцитов.

При пероральном применении орофен достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При этом прием пищи тормозит скорость абсорбции, но не ее полноту. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток отмечается спустя 2-4 часа, при инъекционном введении - уже через 20 минут. Ортофен выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, мазь и гель. Разовая доза таблетированной формы составляет 25-50 мг на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Для терапии острых состояний или снятия резкой боли допускается разовое инъекционное введение 75 мг вещества. У детей старше 6 лет суточная доза зависит от массы тела и составляет 2 мг на 1 кг. Местно применяют по 2-4 г мази или геля (в зависимости от площади поражения) 3-4 раза в день. Наличие в анамнезе аллергии на НПВС практически исключает применение ортофена у данного пациента. При приеме препарата специалисты рекомендуют постоянно держать на контроле лабораторные показатели крови, в т.ч. маркеры нормального функционирования печени и почек. Во время лечения ортофеном не следует употреблять спиртные напитки.

Фармакология

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Форма выпуска

Гель для наружного применения бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом этанола; допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 5 г, этанол 95% 30 г, гиэтеллоза 2.5 г, вода очищенная до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.Применение при нарушениях функции печениС особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Болезни суставов на сегодняшний день все шире выявляются у людей различных возрастных групп и социальных слоев. Появление новых лекарственных средств, которые помогают вылечить ревматизм, остеохондроз , артрит , не всегда позволяет эффективно устранить все симптомы, сопровождающие такие патологии. Одним из самых популярных современных средств для терапии заболеваний суставов является Ортофен, который создан на основе диклофенака, способного бороться с болевым симптомом и воспалениями.

Несомненно, любое медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, но даже, если прием Ортофена рекомендовал лечащий врач, у пациента всегда остается много вопросов: для чего нужен препарат, от чего помогает, как и сколько дней можно принимать лекарство, какую пользу и вред он может нанести организму, какие имеет противопоказания и побочные действия.

Состав и фармакологическое действие

Фармакологическая группа медикаметов «Ортофен» представляет собой нестероидное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Такие свойства обеспечивает действующее вещество диклофенак . В качестве вспомогательных средств используются лактоза моногидрата, картофельный крахмал, сахар, кислота стеариновая, повидон. Медикамент быстро снимает боль, уменьшает отечность тканей, ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Действие лекарства начинается уже через 5 минут после приема. Наружные формы отлично впитываются через кожу, уменьшая болевой синдром и воспаление, оказывают местное воздействие.

Показания к применению

При приеме по назначению врача необходимо тщательно изучить и строго следовать инструкции по применению препарата «Ортофен». Медикамент рекомендуется в случае проявления любых суставных патологий, в том числе, артрита, ревматизма, артроза . Лекарственное средство снимает воспалительные процессы и облегчает посттравматические состояния опорно-двигательного аппарата. Оно значительно облегчает любую боль в суставах, в том числе, вызванную невралгией, боли при артрозе, при подагре, желчные и почечные колики, боль в послеоперационном периоде, а также уменьшает воспаление в инфекционных процессах при болезнях органов дыхания.

Лекарственное средство может также использоваться местно при воспалительных заболеваниях глаз, операционном лечении, для профилактических мероприятий, связанных с органами зрения.

Противопоказания

Существует несколько видов противопоказаний для применения, такие противопоказания существенны для любой лекарственной формы — раствора, таблеток, мази, свечей. Прежде, чем начать курс лечения, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на компоненты лекарственного средства, особенно на диклофенак. Запрещается использовать его при обострениях язвы желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях крови. Не рекомендуется назначать пациентам с болезнями печени и почек. Запрещается использование при лечении детей младше 6 лет, с особой осторожностью он назначается при беременности и во время грудного кормления, поскольку существует риск попадания действующего вещества в организм младенца, что может вызвать опасные проявления в виде аллергических реакций и нарушения жизнедеятельности ребенка.

Пожилой возраст больного также является противопоказанием к использованию. Известно, что у больных с сердечной недостаточностью нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают состояние и увеличивают риск смерти.

Дозировка

Ортофен обычно применяется в небольших дозах и минимальными курсами, поскольку является очень сильной лекарственной формой. Основная цель — обеспечить максимально эффективное воздействие за короткий срок. Как пить лекарство, если доктор назначил больному таблетки? Необходимо действовать согласно инструкции по применению таблеток «Ортофен»: следует проглотить таблетку полностью, не растирая ее в порошок, не рассасывая и не прожевывая, обильно запивая таблетку водой. Для наибольшего всасывания прием осуществляют до еды.

При необходимости скорейшего купирования болевых и воспалительных проявлений назначают инъекции внутримышечно до 75 мг один раз в день. Для детей и подростков доза рассчитывается в зависимости от веса — 2 мг на кг. Дозировка наружных форм зависит от площади поражения, при этом можно наносить мазь или гель до 4-х раз в сутки. В любом случае, в соответствии с инструкцией по применению мази «Ортофен», максимально за 24 часа можно использовать не более 150 мг для взрослого, детям и подросткам дозировку назначает только квалифицированный врач. При применении в офтальмологии, способ и сроки назначаются индивидуально.

Побочные эффекты

Побочные действия могут включать достаточно разнообразные проявления, например, нарушения в кровеносной и лимфатической системах, выражающиеся в анемии, тромбоцитопении. Патологии иммунной системы могут проявляться в виде анафилактических реакций или даже шокового состояния. Возможно нарушение функционирования почек, внешними симптомами которого являются отеки. Дерматологические реакции проявляются редко, обычно в виде высыпаний, зуда, иногда выпадения волос, покраснения глаз при использовании глазных капель с диклофенаком. Крайне редко возможны некрозы жировых тканей.

Если средство используется в виде свечей для ректального применения, возможные болевые ощущения и примеси крови и слизи. Все подобные проявления возникают в результате хорошей впитываемости диклофенака и возможности проникать в любой орган и влиять на любую функцию организма. Именно поэтому его необходимо использовать только по назначению врача.

При любых необычных проявлениях прием лекарства следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

Как принимать лекарство, если ваша работа связана с необходимостью постоянной концентрации внимания? Врач даст вам необходимые советы. В любом случае, в период терапии избегайте выполнения таких работ и откажитесь от управления сложными механизмами, в том числе, управления автомобильным транспортом. При разовом употреблении, особой опасности для выполнения таких функций не зафиксировано. Медикамент может повлиять на зрение, вызвать сонливость, головокружение, проблемы нервной системы, в этом случае обязательно откажитесь от управления автомобилем во избежание серьезных последствий.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае, если лечащий врач назначил вам Ортофен, обязательно поставьте его в известность о том, какие еще вещества вам необходимо принимать в течение курса лечения, для того, чтобы доктор оценил возможность совместимости лекарственных средств и скорректировал дозировку, либо назначил заменители.

При приеме совместно Ортофена и некоторых препаратов, содержащих литий , возможно передозировка лития в кровяной плазме, такие же проблемы могут возникнуть при назначении Дигоксина . В этом случае специалист должен постоянно контролировать содержание вещества в крови путем проведения анализов.

Одновременное употребление с мочегонными препаратами может привести к проблемам с артериальным давлением и вызвать нарушение функции почек. Варфарин может способствовать возникновению кровотечений. Применение вместе с морфином обычно влияет на концентрацию метаболита, также нежелательно совместное употребление с Пентазоцином во избежание припадков судороги. Цефтриаксон в паре с диклофенаком может вызвать нарушения в желчном пузыре.

Доктор посоветует, чем заменить один из необходимых препаратов, чтобы исключить вредное воздействие на организм. Рассматривая вопрос о совместимости с алкоголем, следует указать, что взаимодействие может негативно повлиять желудка и кишечника, поэтому избегайте употребления алкоголя в период лечения.

Формы выпуска и стоимость, условия хранения, аналоги

Ортофен производится в различных лекарственных формах: растворы, таблетки, мази, гели, свечи.

Раствор можно приобрести в аптеке либо упаковкой 5 штук, либо отдельными ампулами.

Таблетки выпускаются блистерами по 10 штук, они имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон, покрытие таблетки из желтого акрила. Примерная цена в аптеке — 60 руб. за 20 таблеток.

Мазь «Ортофен» производится в оригинальной упаковке для обеспечения защиты от подделок, приобрести в аптеке можно приблизительно за 80 руб.

Если вы хотите купить гель, стоимость будет чуть выше — около 110 руб.

Все средства выпускает один и тот же российский производитель. Таблетки и мази можно приобрести без рецепта врача.

Обязательно обращайте внимание на дату выпуска — срок годности составляет 3 года, по истечении этого времени использовать его нельзя. Хранить нужно в сухом прохладном месте в оригинальной упаковке. Сохраняйте в местах недоступных для детей, так как действующее вещество при приеме внутрь может оказать существенное влияние на работу организма ребенка.

Лечащий врач объяснит вам, действительно ли средства «Ортофен» и «Диклофенак» — одно и то же, и чем заменить препарат, если у вас появились побочные эффекты либо прием его невозможен из-за взаимодействия с другими лекарственными средствами. Медикамент в таблетках возможно заменить «Диклофенаком Ретарт», «Наклофеном» либо «Вольтареном», цена в аптеке колеблется от 16 и до 226 рублей. Вместо мази вам предложат аналогичные «Диклофенак - Акос», «Диклофенак - Акрихин», «Диклофенак-МФФ» по цене до 80 рублей.