Конъюнктивит - заболевание глаз различной этиологии, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы ).

Болеют люди разного возраста, в том числе и груднички в 3-5 месяцев. Несвоевременное или неверное лечение малыша может привести к снижению остроты и полной потере зрения.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита:

• покраснение и припухлость век;
• обильное слезотечение или выделение гноя ;
• зуд и болезненные ощущения (проявляются в беспокойстве малыша, он трёт глаза кулачками, плачет).

Внимание! При появлении симптомов грудничка обязательно показывают врачу.

Почему важно определить вид конъюнктивита?

Отмечается несколько причин воспаления конъюнктивы у грудного ребёнка:

1. Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стафилококк, стрептококк или пневмококк.
2. Инфицирование вирусом герпеса или аденовирусом.
3. Заражение хламидиями . Микробы попадают в организм ребёнка от матери и могут дать о себе знать в любой момент.
4. Поражение слизистой глаз грибком . Встречается редко, характерно для детей с ослабленным иммунитетом.
5. Аллергия , представляющая собой реакцию организма на пыльцу, цветение, средства гигиены. Проявляется симптомами конъюнктивита: слезотечением, отёком век.

Сразу после появления симптомов необходимо обратиться к педиатру . Врач назначит обследования, консультацию офтальмолога и аллерголога .

Возможно, придётся сделать общий анализ крови, сдать мазок для определения вида бактерий. Успех лечения зависит от правильности постановки диагноза.

Бактериальная инфекция в возрасте 3—5 месяцев протекает остро, часто требуется госпитализация малыша. Выздоровление наступает на 5—12 день в зависимости от возбудителя. Лечат антибактериальными препаратами, разрешёнными для применения у детей первого года жизни.

Вирусный конъюнктивит протекает и вылечивается за 14 дней . Терапия предполагает применение противовирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных капель.

Грибковые заболевания лечатся противомикотическими препаратами.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями — тяжёлое заболевание с обязательной госпитализацией малыша. Запоздание с лечением может привести к полной потере зрения. Воспалительный процесс длится до 40 дней. Терапия включает в себя противомикробные капли и инъекции.

Аллергические реакции конъюнктивы лечатся устранением аллергена и антигистаминными препаратами.

Чем лечить 3—5 месячных детей

Лечение малыша включает комплекс мероприятий, направленных на устранение причины, последствий заболевания и профилактику его возникновения:

• промывание глаз;
• лечение медикаментозными препаратами (капли, мази);
• массаж носослёзного канала.

Промывание глаз

Глазки малышам промывают с целью удаления гнойных и слизистых выделений и засохших корочек. Для этого используют:

• тёплые отвары ромашки, календулы;
• кипячёную воду комфортной температуры;
• раствор фурацилина ;
• слабый марганцевый раствор светло-розового цвета.

Для приготовления отвара трав берут 10 г высушенного растения на стакан воды . Смесь доводят до кипения, снимают с огня, остужают. Процеживают отвар через стерильную марлю, чтобы попавшие в глазки малыша частички растения, не усугубили положение.

Для раствора фурацилина берут 1—2 таблетки на стакан кипячёной воды . Количество таблеток определяет врач.

В первые дни болезни офтальмолог назначает промывание глаз каждые два часа. Когда интенсивность выделений снижается, процедуру повторяют каждый раз после сна малыша.

Для каждого глаза используют отдельный ватный или марлевый тампон. Промывают бережно , не надавливая на зрительные органы, чтобы не повредить их. До и после процедуры моют руки и вытирают вафельным полотенцем. Следят, чтобы раствор не был слишком горячим.

Массаж носослёзного канала

Массаж носослёзного канала часто входит в рекомендации окулиста в комплексной терапии конъюнктивита. Его делают самостоятельно, но медработник должен показать маме, как правильно действовать. Массаж стимулирует носослёзный канал малыша в возрасте 3—5 месяцев и облегчает выделение гноя из него.

Процедура проводится 2—3 раза в день . Руки должны быть чистыми, без длинных ногтей. Глазки ребёнка промывают. Массаж делают в проветренной, но не прохладной комнате.

Малыш в это время должен быть сытым, не капризным и не сонным. Для плачущего младенца процедура не принесёт пользы.

Массаж начинают с минуты круговых движений указательным пальцем, затем слегка надавливают на область чуть выше внутреннего уголка глаза. Процедуру завершают спокойными поглаживаниями.

Важно! Массаж не должен причинять дискомфорт малышу.

Вам также будет интересно:

Лекарственные средства

Для терапии конъюнктивита офтальмолог назначает глазные капли и мази.

При лечении конъюнктивита у детей в возрасте 3—5 месяцев применяются капли Тобрекс, Флоксал, Альбуцид, Сульфацил натрия, Актипол, Офтальмоферон.

Тобрекс назначают по 1 капле 2—4 раза в день . Максимальный курс лечения — 7 дней.

Фото 1. Глазные капли Тобрекс, раствор 0,3%, 5 мл, производитель - Alcon.

Глазные капли Флоксал применяют дважды в сутки по одной капле в каждый глаз. Лечение продолжают до 2 недель.

Сульфацил натрия или Альбуцид капают до 6 раз в день по 1 капле в течение 10 дней.

Капли Актипол и Офтальмоферон назначают с рождения по одной капле в конъюнктивальный мешок 6 раз в день в течение недели.

Мази для лечения грудных детей:

1. Флоксал используют при бактериальных инфекциях дважды в день по одному сантиметру внутрь нижнего века.
2. Эритромициновую мазь прописывают при хламидийной и грибковой инфекции. Наносят три раза в сутки в течение 10 дней.
3. Мазью Зовиракс лечат герпетический конъюнктивит. Закладывают внутрь нижнего века 1 см препарата.

Различия в лечении детей в возрасте 3, 4 и 5 месяцев

Лечение конъюнктивита у грудничков 3, 4 или 5-месячного возраста имеет небольшие различия. Так, для трёхмесячных малышей применяют капли и мази, разрешённые с рождения .

С четырёх месяцев при необходимости врач прописывает капли Левомицетин , хотя инструкция по применению предполагает их использование с 2 лет.

В возрасте 3 месяцев специалист должен провести дополнительные обследования, так как внешние признаки конъюнктивита имеет дакриоцистит (непроходимость слёзного канала).

Заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм , близорукость , дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита , флегмоны слезного мешка . В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога .

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита , тонзиллита , синусита , омфалита , пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза , обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа , аденовирусной инфекции , простого герпеса, энтеровирусной инфекции , кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита . Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии , вульвовагиниты .

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Не применяйте какие-либо глазные капли для детей до консультации с офтальмологом. Назначению лечения предшествует офтальмологический осмотр с обязательным взятием мазка из конъюнктивальной полости.

Врач посмотрит на возраст ребёнка и уже потом назначит глазные капли. По симптомам, с которыми протекает заболевание, можно установить возбудителя и подобрать лечение.

Но только лабораторное исследование способно определить с достоверной точностью эффективность или неэффективность применяемой терапии.

Самолечение не допустимо, так как применение препарата повлияет на изменение микрофлоры глаза и может спровоцировать развитие воспалительного заболевания всех оболочек глазного яблока.

В зависимости от основного агента, вызвавшего болезнь, заболевание бывает грибковой, вирусной, бактериальной и аллергической природы. Бактериальный или, как его ещё называют, гнойный конъюнктивит? может стать осложнением любого конъюнктивита. Это учитывается при подборе терапии.

Важный материал врача-офтальмолога, .

Может ли развиваться конъюнктивит у новорождённых?

Конъюнктивит у новорождённых имеет гонококковую или хламидийную природу. Проявляется в первые сутки жизни. Благодаря хорошо развитой системе профилактических мероприятий обычно развитие заболевания удается остановить. Гонобленорея новорожденных профилактируется путём закапывания капель к глазки только что родившемуся малышу.

Остальные виды конъюнктивитов возникают в результате неправильного ухода за ребёнком.

Как протекает конъюнктивит у детей до года?

Всё зависит от реакции иммунной системы ребёнка и агрессивности инфекции. Может быть яркая клиническая картина с повышением температуры, обильным выделения из глаз, возникновением отёка век. А может недуг протекать относительно спокойно. И само заболевание проявится только воспалёнными глазами.

В какую пору года чаще заболевают конъюнктивитом? Весна, осень и даже нежаркое лето идеальны для развития заболевания.

При конъюнктивите для лечения используют глазные капли и мази. Закапывают глазки часто, раз 7 в день.

Метод закапывания достаточно прост:

1. Вымойте руки.
2. Приготовьте два ватных шарика или тампончика.
3. Положите ребёнка на столик для пеленания, диван или любую другую ровную поверхность.
4. Возьмите капли.
5. Большим пальцем потяните нижнее веко книзу, закапайте. Следите, чтобы попала 1 капелька.
6. Промокните глаз ватным шариком, затем отложите или выбросьте его.
7. Закапайте второй. Внимательно следите, чтобы не перепутать первый ватный шарик со вторым.

Если закапывают несколько видов капель, то делают это последовательно.

Не открывайте сразу все флаконы. Времени, потраченного на закрывание крышечки одного флакона и открывание второго, как раз хватает, чтобы та капля лекарственного средства, которое было закапано, полностью усвоилась тканями глаза.

Глазную мазь закладывают в конъюнктивальную полость под нижнее веко. Процедура подобна закапыванию глаз. Мазь формирует поверхностную плёнку, поэтому её закладывают после всех капель.

Сколько хранить открытый флакончик глазных капель? Как флакончики капель, так и тубы мази хранят не больше 3 — 4 недель.

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отёка тканей.

Концентрация основных компонентов остаётся высокой только в пределах конъюнктивальной полости, поэтому многие рекомендуют его новорождённым и грудничкам. Хорошо снимает зуд. Препарат эффективен при аденовирусном, герпетическом заболевании и конъюнктивитах, вызванных другими вирусами.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых — вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребёнок может пожаловаться, что препарат жжётся. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Актипол (капли глазные)

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отёк и ускоряет процессы заживления в роговице.

Возможно развитие аллергических проявлений на компоненты, составляющие препарат. Открытый флакончик следует хранить не больше 3 недель.

Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.

Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.

Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость поражённого глаза по 1 капельке ежечасно днём и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днём и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3 — 4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции : зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Всё проходит, стоит только отменить применение препарата.

Мазь Зовиракс

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорождённых закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.

Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.

Основным побочным действием является развитие аллергических проявлений у лиц, имеющих гиперчувствительность к компонентам.

При бактериальном конъюнктивите

Сульфацил натрия (капли глазные)

Самый популярный сульфаниламидный препарат, в состав входит сульфацетамида натрия моногидрат (альбуцид). Не теряет своё законное место в эффективном лечении бактериальных конъюнктивитов.

Используют 30% сульфацил натрия для новорождённых с целью профилактики гонобленореи.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза однократно.

Основное преимущество препарата в том, что как «детский» 10% сульфацил натрия, так и «взрослый» 20% сульфацил натрия активно используют как для новорождённых, так и для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей младшего возраста.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза. До 6 раз в день не менее 10 дней.

Особенности препарата: закапывание 10% сульфацила натрия вызывает более слабое чувство жжения по сравнению с 20% сульфацилом натрия.

Побочные явления: жжение, зуд, слёзотечение. Проходят после активного моргания. При возникновении аллергических реакций следует отменить закапывание и получить консультацию у офтальмолога.

Хранить открытый флакончик не дольше 1 месяца.

Преимущество. Противомикробное действие осуществляет тобрамицин. Препарат является первой линией резерва у лиц с аллергическими проявлениями на фторхинолоны.

Используют в качестве лечения воспалительных заболеваний, а также альтернативы 30% сульфацилу натрия как капли в глаза для новорождённых.

Хоть эти капли долгое время не позиционировали, как детские, была доказана их эффективность и безопасность при назначении новорождённым и грудничкам.

Для младенцев и детей младшего возраста применяют по схеме: по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Взрослым допускается назначение до 24 дней, с обязательной сменой препарата в случае ухудшения состояния.

Появление любой аллергической реакции относят к побочным действиям препарата.

Возможна передозировка. При появлении шума в ушах, нарушении мочевыделения препарат перестают применять.

Стоит с особым вниманием проверять название препарата. Его легко спутать с препаратом Тобрадекс, который содержит глюкокортикоид и исключен к применению у маленьких детей.

Эритромицин (1% глазная мазь)

Антибактериальный препарат, макролид, основным действующим компонентом является эритромицин.

Используют при конъюнктивитах, которые трудно поддаются лечению (гонококковый, хламидийный, туберкулёзный, грибковый, дифтерийный и другие).

Применяется однократно как мазь для новорождённых в случае отсутствия 30% сульфацила натрия.

Особенности: применяют у детей с выраженной непереносимостью пенициллинсодержащих препаратов.

Применяют после закапывания всех капель. Мазь закладывают в оба глаза 3 раза в день, в течение 10 дней.

Препарат комбинируют с другими антибактериальными средствами по причине того, что у бактериальных агентов слишком быстро развивается резистентность к эритромицину.

Развитие любых проявлений аллергии рассматривают, как побочное действие.

Флоксал глазные капли

Преимущество: фторхинолоновые антибактериальные капли считаются одними из самых быстродействующих.

Недостаток заключается в том, что, несмотря на инструкцию, не рекомендовано использовать Флоксал у детей раннего возраста из-за частого развития побочных реакций и формирования устойчивости к антибактериальным средствам этой группы.

Для детей старше 7 лет дозировка следующая: по 1 капле в оба глаза 5 раз в день на протяжении 10 дней. Появление светобоязни, отёка век, зуда и слёзотечения является побочной реакцией на препарат.

При аллергическом конъюнктивите

Назначение препаратов является исключительно симптоматическим лечением. Для достижения стойкого эффекта следует найти аллерген и устранить его.

Лекролин (глазные капли)

Преимущество: негормональный препарат, разрешён детям с 4-летнего возраста. Основной компонент — натрия кромогликат, который достаточно быстро действует на тучные клетки, стабилизируя их мембраны. Следовательно, уменьшает продукцию гистамина и купирует симптомы аллергического конъюнктивита.

Недостаток: капают до 4 раза в день до исчезновения симптомов. Препарат не является панацеей, позволяющей убрать аллерген.

Побочное действие проявляется в виде системной аллергической реакции (приступы бронхиальной астмы, крапивница).

Своевременное и правильно назначенное лечение конъюнктивита позволит ребёнку открытыми глазами смотреть на этот мир уже через пару дней.

Виды детского конъюнктивита. Способы лечения.

Почему возникает конъюнктивит у детей? Симптомы болезни и особенности протекания заболевания у детей. Как вылечить детский конъюнктивит?

Конъюнктивит — заболевание слизистой оболочки глаза. В детской практике встречается довольно часто. Симптомы и признаки болезни протекают по-разному: с явными особенностями и скрытыми проявлениями. В любом случае: при малейших подозрениях на конъюнктивит следует обратиться к врачу и начать лечение заболевания.

Детский конъюнктивит у детей бактериальный, вирусный, гнойный: причины

Медицина разделяет три вида конъюнктивита в зависимости от источника возникновения болезни:

• вирусный конъюнктивит
• бактериальный конъюнктивит
• аллергический конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит возникает при поражении слизистой оболочки глаза вирусами. Заболевание может проявиться внезапно с явными симптомами: отечностью и покраснением глаз, зудом и жжением век. Наблюдается выделение гноя.

ВАЖНО: Вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно при выработке иммунитета к данному возбудителю. Формирование защитной реакции, как правило, происходит на 5-7 день заболевания.

Обычно вирусный конъюнктивит не имеет специфического лечения, а нуждается лишь в симптоматической помощи.

• Регулярная гигиена поможет облегчить состояние ребенка: снизить зуд и воспаление. Глаза следует промывать физиологическим раствором натрия хлорида, отваром ромашки, свежезаваренным настоем чая. Для каждого глаза используются разные ватные тампончики или марлевые салфетки
• Если состояние малыша не улучшается при правильном туалете глаз, а к вирусной инфекции подключается бактериальная, доктор может назначить антибактериальные глазные капли
• При жалобах на сухость и жжение в глазах врач может прописать увлажняющие капли

Рассмотрим разновидности вирусного конъюнктивита, требующие обязательного врачебного вмешательства и специального лечения.

Аденовирусный конъюнктивит

• Болезнь вызывает аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. У малыша резко повышается температура до 39 градусов, появляется озноб, головная боль и воспаляется горло. Заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов
• Обычно поражается сначала один глаз, дня через три заболевание переходит и на второй глаз. Отекают веки, краснеет слизистая оболочка века. Появляются незначительные выделения сероватого оттенка. Иногда возникают небольшие кровоизлияния внутри конъюнктивы. Ребенок боится света, у него слезятся
• Характерным признаком аденовирусного конъюнктивита является наличие небольших пленочек, которые отделяются и мелких пузырьков на внутренней слизистой века

Зуд глаз — характерный симптом конъюнктивита

Герпетический конъюнктивит

• Возбудитель — вирус простого герпеса проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем или контактным способом от больного человека. При ослабленном иммунитете вирус может проявить активность и вызвать поражение слизистых оболочек органов малыша, в том числе и конъюнктивы глаза
• Ребенок начинает вести себя беспокойно: появляется зуд, боязнь света, слезотечение, отеки и краснота века. На слизистой высыпают водянистые пузырьки герпеса. В некоторых случаях повышается температура, ребенок слабеет и капризничает

ВАЖНО: Герпетический конъюнктивит требует обязательного лечения антивирусными препаратами, которые назначает врач.

Видео: Детский вирусный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит

Разные микроорганизмы могут вызвать у детей бактериальный конъюнктивит. Рассмотрим некоторые виды клинического проявления этого вида заболевания разными возбудителями.

Острый бактериальный конъюнктивит

• Болезнь вызвана поражением конъюнктивального глазного мешка группой возбудителей: стрептококков и стафилококков
• В первую очередь болеют дети со слабой иммунной системой и хроническими болезнями
• Инфекции подвержены малыши детских учреждений: школ, детских садов. Заболевание переносится воздушно-капельным способом или при контакте с больными детьми
• Болезнь возникает внезапно и начинается с воспаления одного глаза. Затем поражается и второй глаз
• Поначалу ребенок испытывает дискомфорт и зуд век, затем отекает и краснеет конъюнктива. Поверхность слизистой приобретает неровность, возможны даже отдельные кровоизлияния склеры. Выделяется гной, который к утру засыхает и склеивает ресницы

Бленнорейный конъюнктивит

Болезнь вызывают микроорганизмы — гонококки. Новорожденный малыш может подхватить инфекцию при рождении от больной роженицы. Известны случаи внутриутробного заражения ребенка от инфицированной матери. Существует и контактная передача болезни через загрязненные руки больной при уходе за ребенком

Глаза крохи инфицируются на 2-3 сутки после появления на свет. Стремительно отекают веки и окрашиваются в багрово-красный цвет. Сначала появляются обильные кровянистые выделения. Примерно на третий день болезни наблюдается выделение желто-зеленого гноя. Эти выделения очень опасны для малыша. Инфекция может перейти на роговицу глаза и повлиять в дальнейшем на зрение ребенка

ВАЖНО: В родильных домах всем новорожденным закапывают раствор сульфацила натрия для профилактики гонобленнореи.

Гигиенические процедуры и закапывание сульфацила натрия — обязательная профилактика гонобленнореи новорожденных

Пневмококковый конъюнктивит

• Груднички — категория детей, наиболее подверженная этому виду конъюнктивита. Заражение происходит воздушно-капельным способом и посредством контакта через инфицированные руки, игрушки, различные предметы. Пневмококки — микробы, вызывающие болезнь
• Признаки проявления болезни подобны с других видами бактериального конъюнктивита. Это: слезоточивость, припухлость и краснота глаз, выделение гноя и слизи

ВАЖНО: Характерной особенностью пневмококкового конъюнктивита считается появление многочисленных пленок. Они без труда отслаиваются от конъюнктивы глаза.

Дифтерийный конъюнктивит

• Болезнь передается воздушно-капельным способом за короткий промежуток времени. Наиболее часто болеют дети до года
• Во время болезни возможно увеличение температуры до 38-39 градусов. Ребенок становится вялым, капризным. У малыша увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется отечность и краснота глаз. Позже возникают мутные кровянистые выделения. Слизистая закрывается тугими пленочками, которые трудно удалить
• Дифтерийный конъюнктивит — опасная болезнь. При подозрении на заболевание малыша изолируют в специальный бокс инфекционного отделения лечебного учреждения. Дифтерийный конъюнктивит заразен и требует обязательной терапии
• В запущенных случаях болезнь может поразить роговицу глаза и вызвать осложнение, связанное с помутнением хрусталика и потере зрения

Хламидийный конъюнктивит

Наличие определенной группы аллергенов может вызвать аллергический конъюнктивит. Заболевание характеризуется отечностью и покраснением век, в глазах ощущается сильный зуд и непомерное жжение, появляется обильное слезотечение.

ВАЖНО: Выявление и устранение его — первостепенная задача в лечении аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита сводится к использованию гормональных и антигистаминных средств, которые назначает лечащий врач.

Симптомы конъюнктивита у детей

Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:

• закисание глаз
• припухлость века
• краснота глаз
• отечность
• повышенное слезоотделение
• зуд глаз
• выделение гноя
• слипание ресниц после пробуждения

В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).

ВАЖНО: При тяжелых проявлениях конъюнктивита следует показать ребенка педиатру. Правильное лечение болезни снизит риск возникновения воспаления других частей глаза и ухудшения зрения.

Что делать, если температура при конъюнктивите у детей?

• Довольно часто появление конъюнктивита является предупреждением о развитии инфекционной болезни. Следует внимательно отнестись к жалобам малыша.
• Рекомендуется измерить температуру тела, осмотреть горло, лимфоузлы. Следует пристально следить за динамикой течения заболевания.
• Повышение температуры может сопровождать инфекционные процессы в глазах. Следует помнить, что жаропонижающие средства дают детям только при температуре выше 38 градусов. Повышение температуры способствует выработке интерферона и усилению иммунного механизма ребенка.
• Рекомендуется усилить питьевой режим и уделить внимание туалету глаз: тщательно промывать и удалять корочки гноя.

ВАЖНО: Повышенная температура и начальные симптомы конъюнктивита являются поводом для обязательного врачебного осмотра малышей до года.

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях

Первая помощь при воспалении конъюнктивы у малышей

Малышу следует оказать помощь при первых симптомах воспаления глаз еще до посещения врача.

• Тщательный туалет глаз с помощью промывания поможет облегчить состояние ребенка и предотвратит распространению инфекции на другие отделы глаза.
• Если конъюнктивит сопровождается повышением температуры, ознобом, болью в горле, кашлем, затрудненным дыханием, следует малыша показать врачу.
• Ребенка с конъюнктивитом рекомендуется оградить от посещения детских учреждений и прогулок на холодном воздухе и ветреной погоде.
• Перед посещением врача ребенку следует очистить глаза от гнойных скоплений и корочек.

Ситуации, когда нужна помощь врача

1. Дети раннего возраста (до года) требуют обязательной консультации при возникновении проблем с глазами
2. Если признаки конъюнктивита продолжаются более двух дней
3. Светобоязнь — симптом, требующий неотлагательного обращения к врачу
4. Боль в глазах
5. Ухудшение зрения
6. Появление пузырьков на веке. Это может свидетельствовать о поражении слизистой глаза вирусом герпеса

ВАЖНО: Определить вид конъюнктивита может только лечащий врач. Каждой разновидности заболевания соответствует определенная схема лечения и выбор медикаментов.

Капли от конъюнктивита для детей

ВАЖНО: Назначение капель для лечения болезни определяется врачом, исходя от типа возбудителя инфекции, тяжести болезни и возраста ребенка.

Глазные капли Сульфацил-натрия

Антибактериальный сульфаниламидный препарат. Известен еще под названием Альбуцид. Используется для лечения бактериальных и вирусных инфекций глаз стрептококками, гонококками, пневмококками, хламидиями.

Применяются растворы разных концентраций: 10%, 20% и 30%. Лекарство закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4-6 раз за сутки.

Сульфацил-натрий используют для обязательной профилактики бленнореи у новорожденных в родильных домах сразу после рождения ребенка.

Раствор Левомицетина 0,25%

Глазные капли раствор Левомицетина 0,25%

Антибиотик, оказывающий бактерицидное действие на многие типы микроорганизмов. Используется в виде глазных капель при бактериальных конъюнктивитах.

Препарат закапывают по 1 капле в оба глаза 3 раза в сутки. Обычный курс лечения составляет около 14 дней.

Глазные капли Флоксал 0,3%

Бактерицидные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин. Препарат назначается врачом при различных бактериальных конъюнктивитах глаз. Обычно прописывается по 1 капле 2-4 раза в день в течение двух недель

Глазные капли Тобрекс

Глазные капли с активным антибиотическим веществом — тобрамицином. Лекарство закапывают по 1-2 капли через каждые четыре часа. Тобрекс применяют при различных бактериальных инфекциях глаз.

Лекарства для глаз

Глазные капли Офтальмоферон

Препарат можно назначать малышам с первых дней жизни. Обычно врач прописывает лекарство в дозировке: по1-2 капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в день.

Глазные капли Полудан

• Препарат содержит противовирусный сложный комплекс полирибонуклеотидов. Лекарство эффективно для подавления герпеса и аденовирусов. Возможно одновременное лечение с антимикробными препаратами
• Полудан разводят водой для инъекций согласно инструкции. Разведенное лекарство следует хранить в прохладном месте до суток
• Глазные капли назначают по1-2 капли 6-8 раз в сутки. Длительность курса лечения устанавливает врач

Как правильно закапывать глазные капли?

1. До начала процедуры следует тщательно помыть руки проточной водой, используя мыло
2. Для закапывания желательно использовать одноразовые глазные пипетки или капельницы на флаконы
3. Во время процедуры следует избегать соприкосновения пипетки к поверхности века
4. Глазные капли перед закапыванием должны иметь комнатную температуру. Нельзя закапывать лекарственный препарат непосредственно из холодильника
5. Следует закапывать оба глаза, даже если один — здоровый. Это профилактическая мера предупредит проникновение инфекции на здоровый глаз
6. Перед закапыванием оттягивают нижнее веко и выдавливают из капельницы или пипетки нужное количество капель в нижний конъюнктивальный мешок глаза
7. После процедуры дать возможность поморгать ребенку для равномерного распределения лекарства

Мази от конъюнктивита для детей

При лечении конъюнктивита назначаются глазные мази. Нередко врачи комбинируют лечение каплями и мазями.

ВАЖНО: Как правило, дети не любят и плохо переносят глазные мази. Лучше всего выполнять эту процедуру перед сном малыша.

Мазь содержит антибиотик тетрациклин. Препарат применяется путем закладывания за веко 2-3 раза в день по назначению врача. Мазь используют при бактериальных инфекциях глаз.

Эритромициновая глазная мазь

Глазная мазь бактерицидного действия с действующим веществом эритромицин. Широко используется в офтальмологической практике при лечении глазных инфекций. Мазь закладывают за нижнее веко трижды в день.

Зовиракс глазная мазь 3%

Противовирусная глазная мазь, содержащая ацикловир. Применяется при лечении вирусных глазных инфекций, в частности герпетического конъюнктивита. Мазь закладывают за нижнее веко 5 раз в день каждые четыре часа.

Теброфеновая глазная мазь 0,5%

Противовирусная мазь с активным веществом теброфен. Препарат применяется при вирусных глазных заболеваниях. Мазь закладывают за веко 3-4 раза за сутки. Лечение продолжается обычно до 2-4 недель.

Чем промывать конъюнктивит у детей?

Промывание глаз и удаление гнойных корочек и слизи — важная процедура в лечении конъюнктивита.

ВАЖНО: Прежде, чем закапывать глазные капли и закладывать мазь за веко, следует тщательно очистить и промыть глаза.

При наличии слизисто-гнойных выделений и корочек глаза следует промывать растворами и настоями, которые можно приготовить дома самостоятельно.

• Кипяченая теплая вода — хорошо удаляет глазные гнойные выделения
• Физиологический раствор : в литре теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку поваренной соли
• Раствор фурацилина 0,02% : в 100 мл кипящей воды растворяют одну таблетку фурацилина 0,02 г
• Ромашковый настой : две столовые ложки цветков ромашки запаривают стаканом кипятка, настаивают 40 минут
• Настой шалфея : столовую ложку листьев шалфея запаривают стаканом кипятка
• Настой чая : пакетик чая заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут

Как правильно промывать глаза?

• Воспаленные глаза промывают теплым раствором с помощью ватного тампона или диска. Для каждого глаза берут новый тампон
• Смоченный тампон ведут от наружного края глаза к внутреннему уголку
• Процедуру промывания глаз проводят несколько раз в день по мере необходимости (6-8 раз за сутки)

Видео: Конъюнктивит у ребенка — консультирует доктор Комаровский

Можно ли гулять при конъюнктивите у детей?

Гулять или сидеть дома при конъюнктивите — однозначного ответа нет. Следует учитывать самочувствие малыша, продолжительность заболевания, погодные факторы.

Когда можно гулять с малышом?

• При отсутствии температуры и хорошем самочувствии ребенка
• Нет острого периода болезни
• При благоприятных погодных условиях: на улице не пыльно, нет сильного ветра, стоит нежаркая погода. Зимой — при отсутствии сильных морозов

Для прогулок следует выбирать зеленые зоны: парки, закрытые дворы и площадки без скопления людей. Так как конъюнктивит заболевание заразное, рекомендуется изолировать больного ребенка от контактов со здоровыми детьми.

Профилактика конъюнктивита у детей

Конъюнктивит — болезнь, связанная с инфекцией глаз. В силу детского возраста, достаточно слабой иммунной системы ребенка, отсутствия должной гигиены — заболевание встречается у детей часто. Поэтому следует применять профилактические меры, чтобы не допустить возникновения детского конъюнктивита.

Как уберечь ребенка от конъюнктивита?

• Соблюдать гигиену ребенка: мыть руки после прогулки, перед едой
• При аллергическом конъюнктивите устранить аллерген, вызывающий заболевание: домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу цветущих растений
• Поддерживать чистоту в квартире: проводить влажную уборку комнат, удалять пыль, проветривать помещение
• Проводитьс малышом для укрепления иммунной системы

Воспалительный процесс слизистой поверхности глаза очень беспокоит родителей. Практически каждый ребенок хоть раз, а то и несколько, сталкивался с этой проблемой. Многочисленные отзывы в интернете, касающиеся конъюнктивита, можно обобщить и дать несколько полезных советов.

1. Профилактические меры против конъюнктивита — самые действенные и помогают снизить риск возникновения болезни
2. Следует оградить ребенка от возможности травматизма конъюнктивы: попадания в глаза косметических средств, пыли, химических реагентов
3. Контролировать время провождения ребенка возле телевизора и компьютера. При длительном «общении» с этими информационными и игровыми устройствами может снизится процесс самоочищения глаза, что является предпосылкой к воспалению слизистой оболочки
4. Правильное и здоровое питание, достаточный сон и прогулки на свежем воздухе, личная гигиена и физическое развитие — главные составляющие здоровья ребенка

Видео: Детский конъюнктивит: консультирует доктор Комаровский

Под конъюнктивитом понимают воспаление конъюнктивы глаз. Обычно организм защищается от различных внешних факторов, вроде вирусов и бактерий, при помощи слёз, а также век, но иногда и они не помогают – и что-то да попадает в глаза и вызывает подобное воспаление. Именно на основании того, что стало причиной проблемы, осуществляется классификация видов конъюнктивита.

Причины

Конъюнктивит имеет различные причины в зависимости от того, какая именно его форма проявилась у малыша. Он бывает следующих категорий:

• Аллергический. При такой форме у малыша уже была изначально заложена склонность к аллергии на какой-то раздражитель. Чаще всего аллергия бывает сезонной, например, когда весной начинается цветение, но бывают разные случаи.
• Бактериальный. Причина такого заболевания заключается в том, что на поверхность конъюнктивы попадают бактерии. Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, а также хламидии. Обычно они заносятся при помощи физического контакта, например, ребёнок потрогал что-то грязными руками, после чего почесал глаза – и вот со временем развился конъюнктивит.
• Вирусный. Развивается на фоне различных вирусных заболеваний, например, ОРВИ или гриппа, но также и других. Причиной становится не только лишь вирус, но и общее ослабление организма, что у детей в столь юном возрасте проявляется особенно критично.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от того, какой именно тип конъюнктивита имеется у малыша. Но есть и общие симптомы, на которые необходимо обратить внимание в первую очередь. К ним относятся следующие:

• отечность и покраснение глаз;
• светобоязнь;
• склеивание век после сна;
• ощущение, будто в глаза попало инородное тело;
• гнойные выделения из глаз;
• ухудшение сна и аппетита;
• появление жёлтых корочек на веках.

Проблема в данном случае в том, что маленькие дети обычно не могут хорошо описать, что именно они чувствуют и что именно с ними происходит. Например, у них может быть менее чёткое зрение, но они не будут осознавать изменения, в отличие от более взрослых детей, потому нужно делать акцент именно на наблюдение за малышом, на выявление косвенных признаков того, что произошли какие-то изменения.

Некоторые признаки всё же являются характерными для конкретных видов конъюнктивита.

• Аллергическая форма характеризуется достаточно сильным покраснением глаза, а также воспалением. При этом обычно гноя практически нет – или нет совсем.
• При бактериальной форме почти что всегда имеется обильное гнойное выделение. Обычно проблема начинается на одном глазу, но перекидывается на второй достаточно быстро.
• При вирусной форме заболевания обычно тоже нет, чаще всего проблема появляется сразу на двух глазах. Если речь идёт об аденовирусной вариации, то тогда обычно развивается также фарингит.

Иногда диагностируют бактериальную форму заболевания и назначают лечение антибиотиками, но никакого результата нет. Это может, конечно, значить, что диагноз был ошибочным, но зачастую это просто значит, что данные бактерии устойчивы к выбранному типу антибиотиков. Необходимо осуществить уточняющее обследование, которое позволит скорректировать курс лечения.

Симптомы одних форм заболевания всё равно могут быть присущи другим, так что окончательный вывод о том, что же именно сейчас происходит с малышом, делает квалифицированный врач после детального обследования ребёнка.

Диагностика

Диагностика начинается с общего осмотра малыша. Большинство признаков визуальны, потому несложно выявить их при базовом сборе анамнеза и визуальном рассмотрении глаз. Если доктору потребуется уточнение, то могут быть сделаны дополнительные бактериальные пробы, тесты на аллергию и другие анализы по усмотрению врача.

Лечение

Лечение осуществляется медикаментозно, а подход к нему выбирается в зависимости от того, какая форма заболевания имеется у малыша.

• При аллергической форме заболевания обычно необходимо осуществлять лечение при помощи антигистаминных препаратов. Могут применяться противоаллергические капли как улучшающие общее состояние ребёнка. Важной частью терапии будет ограждение малыша от источника аллергии.
• При бактериальной форме заболевания принимают антибиотики, которые специфическим образом подбираются для конкретного малыша.
• При вирусной форме заболевания происходит лечение при помощи специальных противовирусных препаратов. Необходимо устранить основное заболевание, на фоне которого возник конъюнктивит, после чего обеспечить снижение уровня воспаления.

Ни при какой ситуации самолечение недопустимо. Да, некоторые виды конъюнктивита проходят вообще без внешнего вмешательства, но самолечение может усугубить проблему. Малыш в столь юном возрасте требует особо нежного лечения, подбор препаратов необходимо делать очень аккуратно, это обязательно нужно доверить специалисту.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев конъюнктивит проходит без особых проблем, всё же он может вызвать достаточно серьёзные осложнения, если не обратиться к специалисту своевременно.

Сильно запущенное заболевание может привести к потере малышом зрения.

При прогрессировании конъюнктивит ведёт к снижению уровня зрения и его затуманиванию.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита напрямую зависит от того, какая его форма может потенциально возникнуть у ребёнка. При аллергической форме необходимо максимально оградить малыша от всех возможных контактов с аллергенами. Дополнительно врач может назначить курс антигистаминных препаратов, которые допустимы для данного возраста.

Бактериальная форма достаточно просто устраняется при помощи базового соблюдения гигиены.

Все личные предметы ребёнка должны быть чистыми, необходимо выработать у него привычку не тереть свои глаза после того как он с чем-то поиграл – а лучше и вообще их не тереть в принципе. Важно контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш, проветривать почаще помещение и приучить его мыть руки после того как он поиграл или погулял.

От вирусного конъюнктивита проще всего спастись за счёт ограничения контакта с заражёнными им людьми, а также общего укрепления иммунитета. Для этого нужно гулять хотя бы пару часов в день и поддерживать необходимый уровень содержания витаминов в питании ребёнка.

Видео

Выводы

Конъюнктивит – неприятная вещь в любом возрасте, но и вовсе представляет собой достаточно серьёзную проблему. К счастью, вероятность его возникновения можно достаточно сильно снизить, если придерживаться общих профилактических норм – а также оперативно устранить, если он уже возник. Будьте внимательны и следите за симптомами, тогда малыш не будет болеть – а есть заболеет, то быстро выздоровеет.