Случайно выпитый кипяток – наиболее частая причина ожогов слизистой полости рта.

Это очень больно и неприятно.

Растерянному человеку зачастую трудно понять, как поступить, чтобы снять болевые ощущения.

Хорошо бы оказаться во всеоружии (на всякий случай, конечно) и точно знать, что делать, если обожгла язык, небо или горло.

Что делать, если обожгла язык

Слизистая рта очень нежная, поэтому требует особенного отношения. К тому же все, что оказывается на языке, обязательно попадает внутрь. Именно поэтому использование обычных мазей для ожогов в данном случае категорически запрещено. Все они содержат токсические вещества, опасные для здоровья и жизни.

Если ожог термический (от горячего напитка или еды), прежде всего нужно охладить поврежденное место, чтобы снять острую боль. Рефлекторно человек начинает часто и быстро дышать, обеспечивая доступ к коже охлажденного воздуха. Хороший способ, но долго таким образом дышать не получится. Голова закружится.

Что еще можно сделать

1. Положить на язык замороженный кубик воды или замороженный фруктовый сок. Холод отлично снимает боль и успокаивает. Нет льда – подойдет обычная холодная вода.

2. Очень хорошо положить на язык ложечку сахара или меда. Они будут медленно таять, постепенно снимая боль и успокаивая обожженный язык. Съедать сладость сразу нельзя: она должна поработать хотя бы три минуты.

3. Если в доме есть комнатный алоэ, нужно оторвать кусочек, разрезать на половинки и наложить к месту ожога разрезом. Это горько, невкусно, зато помогает быстро. К тому же предотвращает воспаление, оказывает мощное регенерирующее воздействие. Вместо растения можно воспользоваться раствором или гелем алоэ (продается в аптеке).

4. Чтобы сделать «домашнюю заморозку» (по аналогии со стоматологическими уколами), надо пососать лекарственные леденцы для горла или против кашля. В состав должен входит ментол, бензокаин, лидокаин. Они хорошо снимают боль, создают эффект охлаждения.

Когда боль немного притупилась, можно приступать к лечению слизистой. Из домашних средств известны своими антисептическими и регенерирующими свойствами отвары лечебных трав: шалфея, ромашки, коры дуба, календулы. Что делать, если обожгла язык, еще? Можно применять полоскания содовым раствором, чередовать его с травяным полосканием. В период восстановления пейте зеленый чай, он тоже отлично заживляет ткани.

Чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую и унять тупую боль, очень хороши масляные средства: аекол, облепиховое масло или масляный раствор витамина Е. Их наносят на ватный тампон или палочку и обрабатывают место ожога.

Что делать, если обожгла небо

Ожог неба очень сходен с ожогом языка. Чаще всего две неприятности происходят одновременно. Что делать, если обожгла небо? В принципе, то же самое, что и при ожоге языка. Последовательность действий: унять боль, продезинфицировать слизистую, проводить процедуры по ее восстановлению.

Унять боль поможет холодная вода. Понемногу отпивая из стакана, нужно полоскать небо. Как только вода теплеет, сплевывать или выпивать.

Очень хорошо снимает боль сырой белок куриного яйца. Его нужно размешать в холодной воде и поступать так же, как в предыдущем случае: полоскать или понемножку пить.

Остановить боль и заодно продезинфицировать слизистую поможет перекись водорода 3%. Небо обрабатывают ватным диском, обильно пропитанным раствором. После обработки прополоскать рот водой. Вместо перекиси можно использовать неприятный на вкус, но очень эффективный водный раствор хлоргексидина (применять только по инструкции).

Неплохой результат дает нанесение на слизистую специального геля, предназначенного для снятия воспаления на деснах. Это может быть, например, Холисал, Метрогилдента и т. п. Хорош и аптечный препарат Стоматофит – концентрированный эликсир, состоящий из растительных компонентов.

Прикладывать к месту ожога можно тот же листок алоэ, а заживлять помогут травяные отвары и масла.

Что делать, если обожгла небо и появился сильный отек, волдыри, сильная боль, не прекращающаяся двое-трое суток, может сказать только врач. Лучше не тянуть и обратиться к доктору как можно скорее.

Что делать, если обожгла горло

Ожоги слизистой рта очень неприятны, а иногда смертельно опасны. Не только кипяток может стать причиной ожога. Малыши могут хлебнуть уксуса из красивой бутылки или продегустировать жидкое средство бытовой химии. Да и взрослые могут стать жертвой щелочи, кислоты, яда.

Что делать, если обожгла горло? Прежде всего понять, что вызвало ожог. От этого напрямую зависит благополучный исход реанимационных мероприятий. Ожог горла опасен тем, что может возникнуть удушье, особенно если отек разовьется быстро, в течение нескольких минут.

Самый безобидный вариант – термическое поражение кожи. В этом случае рекомендуется обильное и очень холодное питье. Пить воду нужно маленькими глоточками, чтобы снять первый приступ боли. Затем можно принять любое обезболивающее средство в жидкой форме. Это может быть раствор новокаина или лидокана 0,25%. Осторожнее с аллергией: если есть реакция на лидокаин, принимать его смертельно опасно.

Обычный лидокаин продается в двухпроцентном растворе. Чтобы приготовить раствор для приема внутрь при обожженном горле, ампулу 2 мл нужно развести 14 мл воды или физраствора.

Смертельно опасны ожоги горла, вызванные щелочью, кислотой, уксусом, йодом. Распознать их можно по рвоте, отделяемому изо рта или специфическому запаху. Слизистые, маслянистые массы говорят об отравлении щелочью. Черные, желтоватые бурые, рвотные массы – признак отравления кислотой. Если человек отравился йодом, отделяемое имеет синий или коричневый цвет.

Никакого самолечения быть не должно: следует срочно вызвать карету скорой помощи. Однако возможны реанимационные мероприятия до приезда врачей. При щелочном ожоге можно дать пострадавшему чуть подкисленную лимонной кислотой, лимоном или уксусом воду. При кислотной – слабый содовый раствор или мыльную воду. Дальнейшее лечение должен назначить врач.

Если ожог термический, слабый и не требует госпитализации, можно применять для полоскания слабый раствор марганцовки, соды, отвары трав (все те же ромашка, календула, шалфей). Обрабатывать горло лучше масляными витаминными препаратами. Хорошо и обычное оливковое масло.

Хорошо помогают ингаляции с маслом зверобоя, эвкалипта, персика. Если в доме есть экстракт грейпфрутовых косточек, это замечательно средство обязательно следует применять для восстановления слизистой.

В первые дни после ожога придется тщательно беречь горло: отказаться от раздражающий слизистую, острых продуктов, твердой пищи. Протертые овощи, бульоны, маслянистые жидкости, сметана, сырые белки, теплое питье станут основой рациона.

Что делать, если обожгла горло химическими веществами, может сказать только врач. Опасно заниматься самолечением. Серьезно повредить слизистую можно даже лечебными препаратами типа люголя или йокса.

Чтобы уберечься от ожогов, нужно соблюдать правила хранения и применения бытовых химических или кислотных пищевых средств. И обязательно проверять, насколько горячий чай в вашем стакане или бульон в супнице. Береженого бог бережет.

Вероятно, каждый знает, чем может окончиться употребление слишком горячей пищи. Сделав глоток только заваренного чая или откусив кусочек пиццы, можно познакомиться с не очень приятными ощущениями. Так развивается самый настоящий ожог слизистой рта. Но бывают и другие случаи, с которыми сталкиваются врачи. Из-за чего возникает подобное повреждение, чем характеризуется и какими методами лечится – с этим предстоит детально разобраться.

Слизистая оболочка ротовой полости ежедневно контактирует с веществами, поступающими извне. Она очень тонкая и ранимая, поэтому не выдерживает даже кратковременного контакта с агрессивными веществами. Повреждающее воздействие могут оказывать такие факторы:

• Термические (горячая еда и предметы, кипяток, пар).
• Химические (кислоты и щелочи, спирты и фенолы, фосфор).
• Электрический ток.
• Ионизирующая радиация.

Указанные агенты могут попасть в ротовую полость по неосторожности (употребление горячей пищи и напитков), в результате попытки суицида, из-за лечения онкологических заболеваний (лучевая терапия). Неблагоприятное воздействие связано не только с разрушением клеток, но и с нарушением кровотока и ишемией окружающих тканей. Следует также отметить, что некоторые люди более склонны к ожогам слизистой, чем другие. Состояниями, усиливающими риск повреждения, становятся:

• Воспалительные заболевания (стоматит).
• Аллергические реакции.
• Анемия и авитаминоз.
• Эндокринная патология (сахарный диабет).
• Нейропатии.
• Гипоэстрогения в менопаузе.
• Ношение зубных протезов.

По причине местных или общих нарушений эпителиальный покров становится более чувствителен к агрессивным веществам, попадающим на него. И людям из зоны риска стоит внимательнее относиться к указанному вопросу.

Ожоги во рту возникают при контакте слизистой оболочки с агрессивными веществами или факторами. Это происходит случайно или преднамеренно.

Симптомы

Клиническая картина такой травмы, как ожог, определяется несколькими аспектами. Безусловно, любое повреждение слизистой имеет неприятные симптомы, но их выраженность всецело зависит от силы агрессивного агента, продолжительности его воздействия, глубины и распространенности процесса. В ротовой полости (особенно на языке) много чувствительных рецепторов, поэтому даже небольшой ожог не пройдет незамеченным.

Патологический процесс различается по тяжести поражения слизистой оболочки. Любые ожоги подпадают под унифицированную классификацию, согласно которой они имеют несколько степеней местных изменений:

• 1 – легкая. Покраснение и незначительная отечность.
• 2 – средняя. Отслаивание эпидермиса с появлением пузырей.
• 3 – тяжелая. Некроз слизистой и образование струпа.
• 4 – крайне тяжелая. Обугливание тканей.

Исходя из характера локальных нарушений, будут возникать и клинические симптомы. Ожог полости рта проявляется следующим:

• Чувство жжения, онемения, боли во рту.
• Снижение вкусовой чувствительности.
• Повышенное слюноотделение.

Если термический или химический агент попал глубже – в гортань и глотку, то дополнительно пострадавшие жалуются на дискомфорт и боли при глотании, сухой приступообразный кашель. Иногда из-за отека верхних отделов респираторного тракта возникает затруднение дыхания, вплоть до асфиксии.

При осмотре слизистой ожоги выявляются по красноте и отечности, пузырям с вялой покрышкой, которые вскрываются, образуя болезненные эрозии. В тяжелых случаях чувствительность пропадает (отмирание нервных рецепторов). А обугливание тканей можно заподозрить по черной окраске и распространенному поражению. Как правило, такие травмы не совместимы с жизнью.

Химические ожоги имеют свои особенности. Кислоты сопровождаются сухим (коагуляционным) некрозом, что проявляется образованием струпа: беловатого, желтого, коричневого. А вот щелочи проникают гораздо глубже, вызывая разбухание тканей. Влажный (колликвационный) некроз сопровождается более тяжелым течением и прогностически менее благоприятен.

Ожог во рту дает довольно характерную клиническую картину. А сам факт агрессивного воздействия в анамнезе не оставляет сомнений в диагнозе.

Неотложная помощь

Лечение острого состояния начинается с оказания ургентных (неотложных) мероприятий в порядке само- или взаимопомощи. Это касается и ожогов. Прежде всего необходимо прекратить воздействие агрессивного вещества: выплюнуть, вытащить из ротовой полости. Далее большинство ожогов требуют массивного промывания чистой проточной водой (кроме вызванных соединениями алюминия и оксидом кальция). Если известен фактор химического ожога слизистой, то стараются его нейтрализовать:

• Лимонной, уксусной кислотой (для щелочи).
• Нашатырным спиртом, мыльным раствором (для кислоты).
• Этиловым спиртом, касторовым маслом (для фенолов).

Попадание агрессивной жидкости в желудок требует его промывания, а при сильных болях можно принять таблетку анальгетика. После указанных мероприятий необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Терапия

Чем лечить ожог в дальнейшем, скажет врач. Среди общих мероприятий необходимо отметить требования к диете. Пища должна обладать щадящими характеристиками, чтобы не усугублять состояние: измельченная, теплая, без острых, кислых и соленых продуктов. Это крайне важно для быстрого заживления тканей. Из медикаментов используют:

• Местные анестетики (тримекаин, лидокаин, анестезин).
• Антисептики (хлоргексидин, фурацилин).
• Противовоспалительные (Димескид, Цитраль).
• Регенераторные (метилурацил, Солкосерил, Цигерол).
• Протеолитические ферменты (трипсин, химопсин).
• Масла (облепиховое, персиковое).
• Витамины (Аевит, Каротилин).

Как правило, используют лекарства в виде мазей, геля, растворов для полосканий или аппликаций. Тяжелое общее состояние пациента требует инфузионной и дезинтоксикационной терапии, а при выраженных местных изменениях обязательно вмешательство хирурга. Производится иссечение некротизированных тканей, их ушивание. При обширных дефектах прибегают к пластике ротовой полости.

Ожоги слизистой полости рта представляют собой достаточно распространенное повреждение. Они возникают не только от горячей пищи, но могут развиваться при контакте с другими агрессивными веществами и факторами. Вовремя оказанная первая помощь и активное квалифицированное лечение – это основные аспекты, обеспечивающие восстановление и выздоровление после ожогов.

– травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог . Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма . Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости . Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог . Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме , возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом , многоформной экссудативной эритемой . Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Ожог – наиболее распространенная бытовая травма. Обжечь слизистую рта можно во время употребления слишком горячих или холодных блюд и напитков, при попадании химических веществ на небо, губы, десны или язык.

Ожог слизистой рта – травматическое повреждение в результате влияния высоких или низких температур, а также агрессивных химикатов. Его подразделяют на:

1. Термический.
2. Химический.

Причиной термических поражений выступают:

• слишком горячая еда или напитки;
• вдыхание пара;
• прикасание к слизистой раскаленных предметов, например, если ложка обожгла язык при облизывании во время приготовления пищи.

Термические ожоги во рту из-за воздействия холодных температур встречаются редко. Как правило, их получают дети во время зимних игр: разгрызание сосулек, пробы замершего железа языком. У взрослых причиной обычно выступает криодеструкция (использование жидкого азота) для устранения новообразований на слизистой оболочке.

Ожог может быть термическим или химическим.

Важно! Термические ожоги сопровождаются покраснением, отечностью, иногда – образованием пузырьков. Они редко приводят к серьезным повреждениям.

Химический ожог полости рта возникает вследствие действия различных реагентов: кислот, щелочей, тяжелых металлов. Его причинами выступают:

• проглатывание бытовых химических средств: дети могут выпить оставленные на виду жидкости для чистки сантехники, полов, ковров и другие опасные вещества;
• применение некоторых лекарственных препаратов при самолечении зубов: например, «прижигание» нерва аспирином;
• использование некачественных медикаментов в стоматологии;
• обжигать слизистую также могут крепкий алкоголь или спирт;
• вдыхание вредных паров на производстве или при случайном смешении реагентов в быту.

Химический ожог неба всегда опаснее термического. Даже небольшие повреждения слизистой оболочки сопровождаются сильной болью и внешними изменениями. Также этот вид ожога характеризуется изъязвлениями, в тяжелых случаях – некрозом, рвотой, затрудненным дыханием.

Химические ожоги намного опаснее термических.

Важно! Даже если самостоятельно удалось ликвидировать действие химического реагента, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Степени ожогов

Ожоги, в зависимости от тяжести поражения, делятся на 4 степени:

1. Первая. Слизистая краснеет, возможен незначительный отек. Боль слабовыражена, присутствует лишь небольшое жжение и дискомфорт во время разговора и еды. Такая травма проходит за 2 – 4 дня.
2. Вторая. Небо, десны, губы или язык покрываются мелкими волдырями. Лопаясь, они обнаруживают изъязвленную поверхность. Боль интенсивная, на слизистой видны изменения, налет, кровотечения. Неприятные ощущения сохраняются до 2-х недель.
3. Третья. Травмируются глубокие слои тканей, отмечается частичный некроз слизистой рта. На поврежденных участках образовываются струпья, кровоточащие язвы. Заживать может до 2-х месяцев.
4. Четвертая. Характеризуется отмиранием поверхностных и глубоких тканей, в том числе нервных окончаний. Из-за этого больной может не ощущать боли. Этот вид поражения встречается крайне редко.

Химические ожоги должен лечить врач.

Важно! Обычно термические ожоги встречаются только 1-ой и 2-ой степени. 3-я и 4-ая стадия характерна для химических травм.

Первые меры при ожогах ротовой полости

Первые действия при ожогах зависят от их типа:

При термических повреждениях необходимо:

• прополоскать рот холодной водой несколько минут;
• обработать ротовую полость антисептическим раствором: 3%-ой жидкостью перекиси водорода, хлоргексидином, мирамистином;
• периодически прикладывать ледяные компрессы;
• смазать пораженную область анестезирующими препаратами на основе лидокаина или средствами наподобие «Спасателя»;
• если травма вызвана воздействием низким температур, необходимо использовать препараты против обморожения, противовоспалительные и антисептические средства.

Ликвидация последствий химических травм базируется от типа реагента, вызвавшего повреждения:

При попадании химических элементов другой группы ротовая полость также полощется несколько раз прохладной водой. Дальнейшие действия сходны с теми, которые применяются при термических поражениях.

Важно! В тяжелых случаях обязательна госпитализация. Лечение должно проводиться в условиях стационара. Пациенту назначаются обезболивающие, антибиотики и противовоспалительные препараты. При 3-ей и 4-ой степени по показаниям проводят оперативное вмешательство.