Лето - это излюбленное время для микроорганизма Vibrio vulnificus.
Именно этот вибрион известен как бактерия, пожирающая плоть.
Она особенно процветает в теплых водах тропических морей.
Пловцы и любители морских деликатесов должны помнить о риске заражения этой потенциально смертельной инфекцией.
Ранее этим летом органы здравоохранения штата Флорида в США напоминали, что бактерия Vibrio vulnificus распространена не только в водах у побережья этого штата, но и в других теплых соленых водах Карибского бассейна.
Хотя заражение этой бактерией - явление редкое, принять некоторые меры предосторожности никогда не будет лишним. Это особенно актуально для теплого сезона с мая по октябрь, когда многие люди купаются в кишащих опасным микробом морях.
На вопросы медицинского издания WebMD о Vibrio vulnificus ответила доктор Карина Блэкмор (Carina Blackmore), врач-инфекционист из Флориды.
Где можно встретить Vibrio vulnificus?
Бактерия любит теплые соленые воды. В Соединенных Штатах, согласно информации ЦКЗ США, большая часть случаев инфекции приходится на побережье Мексиканского залива, включая штаты Алабама, Флорида, Луизиана, Миссисипи и Техас. Но эта инфекция встречается практически по всей планете, от Кубы до России, от Египта до Южной Кореи.Как можно заразиться этой бактерией?
Употребление необработанных морских продуктов считается основным источником заражения Vibrio vulnificus. Бактерия еще может проникать в кровь при незначительных повреждениях кожи и последующем контакте с зараженной водой или продуктами. Нет свидетельств того, что инфекция передается от человека к человеку.Насколько опасна инфекция Vibrio vulnificus?
Vibrio vulnificus может вызывать сепсис (заражение крови), особенно у людей с хронической печеночной недостаточностью и другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. В этом случае инфекция нередко приводит к смерти. ЦКЗ заявляет, что при сепсисе, вызванном «плотоядной» бактерией, летальность достигает 50%.Это распространенная инфекция?
В разных странах по-разному. Например, в США каждый год регистрируется около 95 случаев инфекции Vibrio vulnificus, хотя только половину из них подтверждают лабораторно. Из этого числа в среднем 85 пациентов нуждаются в госпитализации, а 35 умирают. В штате Флорида в 2013 году был зарегистрирован 41 случай инфекции и 11 смертей.Кто подвергается наибольшему риску?
Больше всех рискуют люди, которые любят пробовать сырые морепродукты, а также те, кто купается в соленой воде с открытыми ранами на коже и слизистых.Эксперт-инфекционист рекомендует не лезть в морскую воду с любыми незажившими повреждениями кожи и воздерживаться от сырых моллюсков, в особенности от устриц. Если вы оставляете рыбу на хранение, то не забудьте поместить ее в морозильную камеру.
«Люди, которые имеют хронические заболевания и сниженную функцию иммунной системы, особенно уязвимы для инфекции», - напоминает доктор Блэкмор.
Как проявляется инфекция?
Люди, употребившие зараженную пищу, могут жаловаться на боль в животе. У них возможна тошнота и рвота. Если инфекция попала в рану, то она нагнаивается, увеличивается в размере. У людей с ослабленной иммунной системой может возникать озноб, жар, волдыри на коже. В тяжелых случаях возможен шок, падение артериального давления, отказ внутренних органов.Необходимо обращаться за помощью при первых тревожных симптомах, не теряя драгоценного времени!
Правда ли, что бактерия поедает плоть?
У уязвимых пациентов с раневыми инфекциями бактерия может серьезно повредить окружающие ткани, вызвав некрозирующий фасциит. Именно за это Vibrio vulnificus часто называют бактерией, пожирающей плоть. На самом деле бактерия не ест плоть. Она просто вырабатывает токсины, которые способны разрушать клетки и ткани, вызывая обширное поражение. Эти клетки умирают от отравления бактериальными токсинами, но выглядит это действительно устрашающе.Как диагностируют и лечат болезнь?
Помимо наблюдения за симптомами инфекции, врачи делают анализ крови, гноя или стула на бактерию Vibrio vulnificus, что и подтверждает диагноз.Для лечения инфекции назначаются антибиотики, такие как доксициклин, цефтазидим, цефотаксим или ципрофлоксацин. Комбинации препаратов и дозы могут отличаться. В некоторых схемах предусмотрено введение антибиотиков курсом до 14 дней. Инфицированные раны обрабатывают, хирурги удаляют омертвевшие ткани.
«Здоровые люди обычно полностью поправляются после инфекции. Люди с легкими случаями могут выздороветь всего за пару дней. При тяжелой инфекции и ослабленном иммунитете риск выше, а выздоровление может затянуться надолго», - говорит доктор Блэкмор.
Константин Моканов
Житель Вьетнама Хюинь Ван Дат 11 лет назад подцепил страшное инфекционное заболевание, из-за которого его лицо полностью выгнило. Сейчас герою истории 51 год. Выглядит он словно персонаж из фильма ужасов.
Мучительная жизнь
До 40 лет Хюинь был абсолютно здоровым мужчиной. Страшное заболевание началось частыми носовыми кровотечениями. Врачи, к которым обратился Хюинь, заподозрили у пациента искривление носовой перегородки и настояли на операции. Однако хирургическое вмешательство оказалось бесполезным. В нёбе мужчины образовалась огромная дыра, открывающая носовую полость. Из-за этого человек не мог нормально есть и пить: жидкость и частицы пищи постоянно попадали в нос.
Дыра в нёбе со временем стремительно увеличивалась, и мужчине вновь сделали операцию. Она, как и предыдущая, оказалось неэффективной. Хюинь решил, что традиционная медицина ничем ему не поможет, поэтому начал применять народные методы лечения. Но тем временем плотоядная бактерия продолжала разрушать лицо вьетнамца. Ныне у Хюиня нет глаз, носа, щёк и верхней челюсти. Однако мозг этого человека остаётся незатронутым инфекцией, поэтому герой истории полностью отдаёт себе отчёт о происходящем с ним кошмаром. Хюинь не может самостоятельно есть и пить. Целыми днями он лежит и страдает от боли. За героем истории ухаживают члены его семьи. Недавно на этого несчастного человека обратили внимание власти Вьетнама. Правительство пообещало Хюиню помощь, правда, неизвестно, какую именно.
Ещё один человек
Несколько лет назад в Интернет было загружено видео с ещё одним жителем Вьетнама, которого одолела плотоядная бактерия.
Микроорганизмы уничтожили ухо мужчины и кожу вокруг него.
«Бактерии, питающиеся сырым мясом!» - несмотря на кажущуюся опасность подобного заголовка, большинство людей не должно бояться, что именно их в качестве жертвы выберут так называемые плотоядные бактерии , считают эксперты. «В США ежегодно отмечается всего лишь порядка 10-12 тысяч случаев заражения данными микроорганизмами, а это очень мало»,- говорит доктор Паскаль Джеймс Имерато, декан Школы общественного здравоохранения при Медицинском центре Нью-Йоркского университета
Некротизирующий фасциит , вызываемый плотоядными бактериями, развивается, когда определенные виды микроорганизмов проникают через кожу и поражают кровеносную систему, уничтожая в конечном итоге мышечную и жировую ткань.
Группу риска по данному заболеванию составляют лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, диабетики, лица, принимающие иммунодепрессанты, а также люди, длительное время находящиеся в тесном контакте друг с другом, что наблюдается, например, в командных видах спорта. «Но, - добавляет Императо, - иногда болезнь ведет себя непредсказуемо и безо всяких видимых причин поражает абсолютно здоровых молодых людей». Это произошло, например, с тремя относительно молодыми людьми в юго-восточной части США.
В первом случае это была 24-летняя аспирантка из Джорджии. В результате она оказалась на аппарате искусственной вентиляции легких с ампутированной ступней. Инфекция попала в ее организм, когда она порезала ногу, катаясь на самодельной канатной дороге.
Любая инфекция, кажущаяся поначалу незначительной, но неминуемо прогрессирующая до покраснения и распухания, требует визита к доктору, в особенности, если она сопровождается диареей и рвотой.
Следующая 33-летняя жертва, по стечению обстоятельств также из Джорджии. Человек перенес уже пять операций, имеет два фунта омертвевшей ткани в паховой области и до сих пор нуждается в пересадке кожи и восстановительной хирургии.
Третий пациент - 36-летняя мать новорожденных близнецов из Северной Каролины, перенесшая на данный момент семь операций и все еще остающаяся в критическом состоянии.
Некротизирующий фасциит вызывается довольно распространенными бакериями: Streptococcus и Staphylococcus aureus . Хотя, по словам Императо, эта болезнь может развиться в результате инфицирования одновременно несколькими бактериями. Случается - правда довольно редко - некротизирующий фасциит развивается на фоне заражения вирусом ветряной оспы.
«В большинстве случаев инфекция развивается очень быстро, но так же быстро купируется, поскольку иммунного ответа человека бывает достаточно, чтобы не дать инфекции прогрессировать до стадии некротического омертвения тканей», - говорит Императо.
В худшем случае болезнь способна повлечь за собой ампутацию, и даже смерть, что случается в 10-20% от общего числа инфицированных.
Как в случае с аспиранткой из Джорджии, инфекция обычно начинается с совершенно безобидного пореза, царапины или иной травмы, на месте которой образуется опухоль, затем абсцесс, распространяющийся на фасции.
Но не все так страшно. Бактерии, вызывающие эту инфекцию, чувствительны к множеству антибиотиков при условии раннего начала антибактериальной терапии. Если же антибиотики бессильны - то врачи смогут удалить омертвевшие ткани хирургическим путем.
«Если вы занимаетесь командными видами спорта, то следует придерживаться элементарных гигиенических правил: тщательно мыться после занятий, не пользоваться общими полотенцами, использовать парфюмерные средства на основе спирта. Любая инфекция, кажущаяся поначалу незначительной, но неминуемо прогрессирующая до покраснения и распухания, требует визита к доктору, в особенности, если она сопровождается диареей и рвотой», - советует Императо.
18-летняя камбоджийка Сут Рит (Suth Ret) после удаления зуба у стоматолога подхватила чрезвычайно опасную инфекцию под названием некротический фасциит .
На Западе эту инфекцию называют плотоядной бактерией (flesh-eating bug), так как болезнетворные бактерии в буквальном смысле слова очень быстро уничтожают кожный покров и подкожные ткани.
Некротический фасциит — инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes или Clostridium perfringens. Инфекция быстро распространяется вдоль фасциальных футляров, по венам и лимфатическим сосудам. На поздних стадиях заболевание сопровождается интоксикацией, нередко развиваются инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность.
По словам девушки, процедура у стоматолога была самой обычной, рутинной, ей просто удалили один зуб, и ничто не говорило о том, что ее могут заразить. Но вскоре состояние девушки резко ухудшилось и на правой стороне лица появились язвы.
Инфекция быстро распространялась по крови, лишив девушку половины ее лица. Кроме того она еще и сильно похудела. Когда Сут Рит доставили в больницу, она весила всего 38 кг.
В данный момент врачи сражаются за жизнь девушки. одновременно пытаясь остановить распространение инфекции.
О состоянии Сут Рит мировым агентствам сообщила приехавшая в Камбоджу из Канады Юлия Хури, которая проживала в той же деревне, что и заболевшая девушка. Она попросила о помощи для ее лечения.
После того как я увидела ее, я поняла, что могу ей помочь. Она в полной мере осознает, что с ней происходит, она лишь не знает, до какой степени разрушено ее лицо. Я не могу себе представить тот уровень боли и страданий, через который она проходит. Еще три месяца назад она была 100% здоровой, максимум просто чихала, а сейчас у нее нет лица.
Сут Рит уже осмотрела группа немецких лицевых хирургов, специализирующихся на реконструкциях лица и малайзийский хирург с 40-летним опытом.
Это гонка со временем, но сейчас ее состояние стабилизировалось. Мы собираем деньги на ее лечение и восстановление.
Некротический фасциит чаще всего вызывается стрептококком группы А. Чаще всего эта бактерия вызывает небольшую локальную инфекцию, проходящую за несколько дней. Но в исключительных случаях может привести к некротическому фасцииту. При этом быстро поражаются кожные ткани, подкожный жир, мышцы, кровеносные сосуды. Прогрессирующая инфекция может привести к большим уродующим ранам на теле, потере конечностей и даже к смерти.
