– 2 мг.

Дополнительные вещества: магния стеарат, метилпарагидроксибензоат натрия, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, повидон (К-30), тальк, краситель пунцовый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках круглой плоской формы без оболочки, с насечкой с одной стороны и скошенным краем, розового цвета с вкраплениями белого или бордового цвета. 10 таких таблеток в одном блистере, в картонной пачке один блистер.

Фармакологическое действие

• психостимулирующее;
• антиконгестивное (уменьшение отеков);
• антигистаминное;
• анальгезирующее;
• жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ринза — комбинированное лекарство, список его эффектов является суммой эффектов компонентов препарата.

Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом . Снимает боли в голове, спине, суставах, горле, боли возникающие при простудных заболеваниях, а также снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол ингибирует ферменты циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 , уменьшает синтез и воздействует на центр терморегуляции нервной системы. В воспаленных тканях блокируется специальными ферментами, поэтому инактивация циклооксигеназы-1 и -2 в них незначительна, это объясняет несущественное противовоспалительное действие . Однако парацетамол эффективно останавливает продукцию простагландинов в клетках нервной системы, в результате он снижает только повышенную температуру и не влияет на нормальную температуру тела. Парацетамол не влияет на слизистые желудка в отличие от других нестероидных противовоспалительных средств . Прием парацетамола в лечебных дозах не оказывает влияние на водно-минеральный обмен и другие виды обмена.

Фенилэфрин относится к альфа-адреномиметикам. Уменьшает просвет сосудов, в результате чего проходит отек и гиперемия слизистых носоглотки, носа и его пазух.

Хлорфенамин является блокатором гистаминовых рецепторов и обладает противоаллергическим действием , а также снижает отек и гиперемию слизистых полости носоглотки, носа и его пазух, способствует ослаблению экссудативных проявлений.

Кофеин обладает возбуждающим действием на нервную систему, что уменьшает усталость и сонливость, приводит к увеличению умственной и физической работоспособности. Усиливает и ускоряет обезболивающий эффект парацетамола.

Фармакокинетика

Парацетамол достаточно быстро всасывается из средних отделов пищеварительной системы, активно связывается с белками плазмы. Наибольшая концентрация в крови – через 1 час после употребления. Парацетамол может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Показания к применению

От чего лекарство Ринза помогает? Большинство людей, хоть однажды посетивших аптеку, видят на полке данный препарат и задаются этим вопросом.

В зимне-осеннее время несложно подхватить простудное заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и лихорадкой, от чего помогает Ринза. Препарат снимает головную и зубную боль, боли в суставах, мышцах, невралгии , боли при ожогах, травмах. Однако не все пациенты любят принимать таблетки, от чего они предпочитают аналоги препарата в других формах (к примеру, порошок).

Острый ринит (в том числе аллергический), фарингит и синусит также являются показаниями для приема препарата.

Противопоказания

• препарату и его компонентам;
• в тяжелой форме;
• тяжелые формы сосудов сердца;
• тяжелые формы сердечной недостаточности , включая ;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
• пилородуоденальной обструкция ;
• врожденное увеличение содержания в крови;
• синдром Дубина-Джонсона ;
• хронические заболевания легких с обструктивной симптоматикой;
• феохромоцитома ;
• заболевания крови;
• снижение содержания или в крови;
• повышенное внутриглазное давление и ;
• бессонница;
• гиперплазия простаты с затрудненным мочеиспусканием;
• и судорожные состояния;
• алкогольная зависимость;
• возраст до 15 лет;
• беременность и лактация;
• гиперчувствительность к производным ксантинов ( , теофиллин ).

Не применять с антидепрессантами , бета–блокаторами , ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение полумесяца после завершения приема ингибиторов МАО.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится больными. Побочные явления отмечаются редко и это, как правило, связано с долговременным применением препарата в дозах, превышающих указанные в инструкции.

Возможны следующие побочные явления:

• нарушения со стороны пищеварительного тракта – изжога, боли в области желудка, повышенное слюноотделение, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, задержка стула, жидкий стул, повышенная активность печеночных ферментов, другие нарушения деятельности печени, гепатонекроз (при употреблении высоких доз препарата);
• нарушение обмена веществ – гипогликемия ;
• кардиальные нарушения – учащенное сердцебиение, брадикардия , нарушение ритма, одышка, боли в сердце;
• сосудистые нарушения – ;
• неврологические нарушения – чувство тревоги, слабость, головная боль, повышенная возбудимость, бессонница, раздражительность, депрессивные состояния, дискинезия , шум в ушах, судорожные состояния, ;
• психические нарушения – галлюцинации ;
• нарушения со стороны мочеполовой системы – нефрит , дизурия , затруднение мочеиспускания;
• со стороны системы кроветворения – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), панцитопения , нейтропения , агранулоцитоз , тромбоцитопения , лейкопения ;
• нарушения со стороны органов дыхания – бронхоспазм у пациентов с аллергией к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• нарушения со стороны органов зрения – сухость глаз, расширение зрачков, нарушение аккомодации, увеличение внутриглазного давления;
• нарушения со стороны иммунной системы – сыпь на коже, зуд , токсический эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона ,

Инструкция по применению Ринзы

Инструкция на Ринзу четко говорит о том, как принимать таблетки, и не отличается кратностью и режимом приема от инструкции на порошок Ринза сип.

Способ применения – пероральный . Взрослым и детям, достигшим 15 лет принимать по одной таблетке каждые 6-8 часов не более пяти дней. Прием препарата следует осуществлять через полтора часа после еды. Запивать необходимым количеством воды. Максимальная доза препарата — 4 таблетки в сутки.

Передозировка

Передозировка парацетамолом. Парацетамол оказывает токсическое действие на взрослого человека уже после приема дозы в 10-15 грамм. Проявления передозировки:

• бледность кожи, отсутствие аппетита, тошнота, дискомфорт в области желудка;
• повышение уровня , снижение значения протромбина ;
• гепатотоксический эффект – боль в области подреберья справа, слабость, потоотделение, желтуха , повышение активности печеночных ферментов;
• в редких случаях может развиться гепатонекроз с присоединением печеночной энцефалопатии (ухудшение когнитивных функций и показателей высшей нервной деятельности), синдрома диссеминированной внутрисосудистой свертываемости , метаболического ацидоза, гипогликемии , нарушения ритма, судорожного состояния, отека мозга, коллапса .

Еще реже нарушения функций печени могут развиваться молниеносно с одновременным присоединением почечной недостаточности. При приеме особо больших доз возможны: дезориентация, возбуждение, нарушение сна, головокружение, нарушения сердечного ритма, развитие панкреатита. При долговременном приеме больших доз препарата могут развиваться апластическая анемия , нейтропения , агранулоцитоз , панцитопения , лейкопения , тромбоцитопения .

Симптомы передозировки фенилэфрин гидрохлоридом: головокружение, спутанность сознания, аритмия , тремор конечностей, нервозность, беспокойство.

Симптомы передозировки хлорфенмин малеатом: расширение зрачков, светобоязнь, сухость во рту, атония кишечника, брадикардия , артериальная гипотензия .

Симптомы передозировки кофеином : головная боль, тремор, возбудимость, появление экстрасистол.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием , симптоматическая терапия (метионин через 8 часов и N- через 12 часов передозировки), мониторинг показателей внешнего дыхания и сердечной деятельности. При появлении судорог рекомендуют прием .

Взаимодействие

Следует избегать сочетания приема Ринзы с другими препаратами, содержащими фенилэфрин , парацетамол , хлорфенамин или кофеин .

Ринза усиливает эффект бета-блокаторов , ингибиторов МАО и седативных препаратов. При приеме Ринзы с антидепрессантами, нейролептиками и противопаркинсоническими лекарственными средствами могут появляться задержка мочи, сухость во рту, запоры.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Быстрота абсорбции в пищеварительном тракте парацетамола может увеличиваться при совместном применении с метоклопрамидом и . Эффекты парацетамола усиливаются при его комбинации с аскорбиновой кислотой, , хлорфенамином, , и кофеином . Прием парацетамола с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения почечных осложнений. Один из главных компонентов препарата фенилэфрина гидрохлорид проявляет адреномиметические свойства при сочетании с трициклическими антидепрессантами .

Применение таблеток Ринза уменьшает способность гуанетидина снижать давление. Совместное использование фенилэфрина гидрохлорида с в таблетках и другими сердечными гликозидами может приводить к развитию и даже . Фенилэфрин снижать эффективность бета-блокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, и метилдопы ).

Хлорфенамина малеат усиливает снотворное действие барбитуратов , нейролептиков , транквилизаторов , анестетиков , наркотических анальгетиков .

Кофеин в составе Ринзы улучшает биодоступность других анальгетиков-антипиретиков , усиливает эффекты некоторых производных ксантина , альфа- и бета-адреномиметиков , психостимулирующих средств. Циметидин , гормональные потенцируют действие кофеина. Кофеин уменьшает действие от приема опиоидных анальгетиков , седативных средств , средств для и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Кофеин уменьшает концентрацию лития в крови.

Условия продажи

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре до 250С, в сухом, защищенном от солнечного света месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Не следует превышать указанную в инструкции дозу. Не применять вместе с седативными , снотворными и другими препаратами, содержащими парацетамол или иными веществами, присутствующими в составе Ринзы.

Препарат назначается исключительно врачом в случае наличия у больного: , аденомы простаты , феохромоцитомы , задержек мочеиспускания.

Если препарат необходимо применять длительно, обязателен контроль функционального состояния печени и состояния крови.

Ринза или Терафлю — что лучше?

Наиболее часто задаваемый вопрос сравнительной эффективности данной группы препаратов. В Ринзе содержание парацетамола выше, чем в Терафлю, а также в последнем отсутствует кофеин. Следовательно ожидаемый терапевтический эффект от приема Ринзы выше чем от приема Терафлю. Однако стоит помнить, что большее содержание действующих веществ увеличивает риск развития побочных явлений.

Для детей

Детям, не достигшим 15-летнего возраста препарат противопоказан.

С алкоголем

В период лечения данным лекарственным средством необходимо отказаться от употребления алкоголя.

С антибиотиками

Следует воздержаться от совместного приема Ринзы и гепато- и нефротоксичных антибиотиков.

Ринза при беременности и лактации

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для приема Ринзы.

Ринза – комбинированное лекарственное средство, жаропонижающего, антигистаминного, анальгезирующего, антиконгестивного, психостимулирующего действия, для купирования симптомов острой респираторно-вирусной инфекции.

Применение Ринзы необходимо начать при первых признаках простуды и других инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), которые обусловлены повышением температуры, острым ринитом и головными болями.

При простуде препарат быстро улучшает самочувствие.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Ринза в аптеках? Средняя цена находится на уровне 165 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Ринзы – таблетки: плоские, круглые, розового цвета, с белыми и темно-розовыми вкраплениями, со скошенными краями и разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере алюминий/ПВХ или блистере алюминий/алюминий, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• Активные компоненты: кофеин – 30 мг, парацетамол – 500 мг, фенилэфрина гидрохлорид – 10 мг, хлорфенамина малеат – 2 мг;
• Дополнительные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, магния стеарат, метилпарагидроксибензоат натрия, повидон (К30), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, краситель пунцовый (Понсо 4R).

Фармакологическое действие

Ринза является комбинированным препаратом. Среди ингредиентов – четыре основных компонента, каждый из которых оказывает свое лечебное действие.

1. Парацетамол подавляет синтез циклооксигеназы и воздействует на гипоталамические центры терморегуляции и боли, чем обусловлены его анальгезирующие и антипиретические свойства.
2. Фенилэфрин – относится к альфа-адреномиметикам, он оказывает сосудосуживающее действие, за счет чего уменьшает отек слизистой оболочки полости носа, придатков пазух, верхних дыхательных путей и проявления насморка.
3. Хлорфенамин относится к блокаторам гистаминовых H1-рецепторов и характеризуется противоаллергическим действием, выражающимся в устранении экссудативных проявлений, уменьшении отечности и гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, снижении выраженности зуда горла, носа и глаз.
4. Кофеин – это психостимулятор, помогающий побороть общую слабость и сонливость. Он несколько усиливает действие остальных компонентов.

Сведения о фармакокинетическом профиле Ринзы на данный момент отсутствуют. Однако известно, что парацетамол достаточно быстро всасывается из средних отделов ЖКТ и интенсивно связывается с белками плазмы. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема. Также парацетамол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению

Врачами часто прописывается Ринза – инструкция по применению препарата содержит показания к использованию:

• симптоматическое лечение простудных заболеваний;
• терапия , гриппа, острых респираторных заболеваний;
• лечение болезней, сопровождающихся лихорадкой, ринореей, болевыми синдромами, (препарат снижает температуру).

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к началу приема данного средства является индивидуальная гиперсенситивность к одному или нескольким активным компонентам или вспомогательным веществам.

Патологии, при которых препарат не назначается:

• атеросклероз сердечных артерий;
• гипертоническая болезнь;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта (в фазе обострения);
• кровотечения в ЖКТ;
• «аспириновая триада» (непереносимость салицилатов и др. НПВС в сочетании с бронхиальной астмой и полипозом носа или придаточных пазух);
• серьезная функциональная недостаточность почек;
• печеночная недостаточность (в т. ч. на фоне алкогольного поражения);
• гепатиты и др. активные заболевания печени;
• сахарный диабет.

Ринза противопоказана детям и подросткам, не достигшим 15-летнего возраста.

Назначение при беременности и лактации

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для приема Ринзы.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Ринза принимают внутрь.

• Разовая доза – 1 таблетка. Рекомендованная кратность приема препарата – 3-4 раза в день (максимально – 4 таблетки в день).

Длительность лечебного курса – до 5 дней.

Побочное действие

Прием таблеток Ринза может привести к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

1. Система дыхания – спазм гладких мышц стенок бронхов с их сужением (бронхоспазм).
2. Нервная система – нарушение сна (плохое засыпание), повышенная возбудимость, головокружение.
3. Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия), повышение артериального давления.
4. Орган зрения – повышение уровня внутриглазного давления, парез аккомодации, мидриаз (расширение зрачков).
5. Мочевыделительная система – развитие почечной колики, воспаления ткани почек (интерстициальный нефрит).
6. Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитов (гранулоцитопения) в единице объема крови, анемия (малокровие).
7. Пищеварительная система – сухость в полости рта, тошнота, периодическая рвота, боль в области желудка (верхние отделы живота), токсическое воздействие на печень.
8. Аллергические реакции – сыпь, зуд кожи, реакция в виде ожога крапивой (крапивница), отек тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке).

Развитие негативных реакций является основанием к прекращению приема таблеток Ринза и обращения к врачу.

Передозировка

При передозировке препаратом могут появиться такие симптомы, как бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Особые указания

Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

В период применения препарата Ринза следует воздерживаться от употребления алкоголя, снотворных и анксиолитических препаратов (транквилизаторы).

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Фуразолидон, ингибиторы МАО – возможно развитие гиперпирексии, возбуждения, гипертонического криза под влиянием хлорфенамина;
2. Трициклические антидепрессанты – увеличивается адреномиметический эффект фенилэфрина;
3. Галотан – повышается угроза развития желудочковой аритмии;
4. Гуанетидин – понижается его гипотензивное действие под влиянием фенилэфрина, и одновременно усиливается альфа-адреностимулирующая активность последнего;
5. Седативные средства, ингибиторы МАО, этанол – усиливается их эффективность;
6. Фенотиазиновые производные, противопаркинсонические и антипсихотические средства, антидепрессанты – усугубляется угроза развития запоров, сухости во рту, задержки мочи;
7. Глюкокортикостероиды – возрастает риск возникновения глаукомы;
8. Диуретические препараты – снижается их эффективность под действием парацетамола;
9. Этанол – повышается седативный эффект антигистаминных средств;
10. Барбитураты, карбамазепин, дифенин, рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени – усугубляется угроза гепатотоксического действия парацетамола.

Ринза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rinza

Код ATX: N02BE71

Действующее вещество: кофеин + хлорфенамин + фенилэфрин + парацетамол (caffeine + chlorphenamine + phenylephrine + paracetamol)

Производитель: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Ринза – многокомпонентный препарат, применяемый при симптоматическом лечении острых респираторных болезней.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ринзы – таблетки: плоские, круглые, розовые с белыми и темно-розовыми вкраплениями, на одной стороне имеют скошенные края и разделительную риску (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• Кофеин – 30 мг;
• Парацетамол – 500 мг;
• Малеат хлорфенамина – 2 мг;
• Гидрохлорид фенилэфрина – 10 мг.

Дополнительные компоненты Ринзы: кукурузный крахмал (для 20% пасты), коллоидный диоксид кремния, повидон (К-30), кукурузный крахмал, стеарат магния, метилпарагидроксибензоат натрия, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, пунцовый краситель (Понсо 4R).

Фармакологические свойства

Ринза обладает жаропонижающим, анальгезирующим, психостимулирующим, антигистаминным и антиконгестивным (уменьшает отечность) действием.

Фармакодинамика

Парацетамол обеспечивает жаропонижающий и анальгезирующий эффект Ринзы. Он способствует устранению лихорадки, а также облегчает головные боли, боли, возникающие при ОРВИ, болевые ощущения в горле, спине, суставах.

Парацетамол является ингибитором ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, уменьшает выработку простагландинов и влияет на центр терморегуляции нервной системы. В воспаленных тканях происходит блокировка вещества специфическими ферментами, поэтому инактивация ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в них незначительна. Это объясняет слабое противовоспалительное действие парацетамола. Однако он успешно тормозит выработку простагландинов в клетках нервной системы, поэтому снижает повышенную температуру тела, при этом не влияя на ее нормальные показатели. Вещество не воздействует на слизистую оболочку желудка в отличие от других НПВП. Прием парацетамола в терапевтических дозах не изменяет протекание процессов водно-электролитного обмена и других видов обмена.

Фенилэфрин представляет собой α 1 -адреномиметик, способствующий уменьшению просвета сосудов, что позволяет устранить отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки, носа и придаточных пазух.

Хлорфенамин относится к блокаторам гистаминовых H 1 -рецепторов и характеризуется противоаллергическим действием, выражающимся в устранении экссудативных проявлений, уменьшении отечности и гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, снижении выраженности зуда горла, носа и глаз.

Кофеин стимулирует работу нервной системы, обуславливая уменьшение чувства усталости и сонливости и повышение физической и умственной работоспособности. Соединение усиливает обезболивающий эффект парацетамола и ускоряет его наступление.

Фармакокинетика

Сведения о фармакокинетическом профиле Ринзы на данный момент отсутствуют. Однако известно, что парацетамол достаточно быстро всасывается из средних отделов ЖКТ и интенсивно связывается с белками плазмы. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема. Также парацетамол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ринза применяется при симптоматическом лечении простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, протекающих с болевым синдромом, ринореей и лихорадкой.

Противопоказания

Абсолютные:

• Сахарный диабет в тяжелом течении;
• Выраженный атеросклероз коронарных артерий;
• Артериальная гипертензия в тяжелом течении;
• Сочетанное применение с препаратами, содержащими входящие в состав Ринзы компоненты;
• Сочетанное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами;
• Возраст до 15 лет;
• Период беременности и грудного кормления;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Ринза следует принимать с осторожностью при наличии таких состояний/заболеваний, как):

• Болезни крови;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Артериальная гипертензия;
• Бронхиальная астма;
• Гипертиреоз;
• Сахарный диабет;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Феохромоцитома;
• Обструктивная болезнь легких в хроническом течении;
• Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера, Ротора);
• Закрытоугольная глаукома;
• Печеночная/почечная недостаточность.

Инструкция по применению Ринзы: способ и дозировка

Таблетки Ринза принимают внутрь.

Длительность лечебного курса – до 5 дней.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия;
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, глюкозурия, почечная колика, папиллярный некроз;
• Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое действие;
• Дыхательная система: бронхообструкция;
• Система кроветворения: панцитопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая/гемолитическая анемия, метгемоглобинемия;
• Центральная нервная система: нарушение засыпания, головокружение, повышенная возбудимость;
• Орган зрения: парез аккомодации, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления;
• Аллергические реакции: зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница.

Передозировка

Передозировка Ринзы чаще всего обусловлена парацетамолом и проявляется после приема последнего в высоких дозах (10–15 г). Среди возможных симптомов стоит отметить увеличение протромбинового времени, повышенную активность печеночных трансаминаз, бледность кожи, гепатонекроз, тошноту, рвоту, анорексию. При подозрении на передозировку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В качестве лечения обычно рекомендуется промывание желудка с последующим приемом сорбента (активированного угля). В дальнейшем также назначается симптоматическая терапия, включающая введение метионина через 8–9 часов после передозировки и ацетилцистеина – через 12 часов.

Особые указания

Во время приема Ринзы нужно воздерживаться от употребления алкоголя, анксиолитических/снотворных лекарственных средств.

Нельзя принимать препарат в комбинации с другими содержащими парацетамол препаратами.

В период терапии от управления автотранспортом и работ, при выполнении которых от пациента требуется повышенная концентрация внимания и быстрые психомоторные реакции, необходимо отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение Ринзы с некоторыми лекарственными средствами/веществами может привести к развитию следующих эффектов:

• Галотан: увеличение вероятности возникновения желудочковой аритмии;
• Ингибиторы моноаминоксидазы, седативные препараты, этанол: усиление их действия;
• Антидепрессанты, противопаркинсонические/антипсихотические средства, фенотиазиновые производные: увеличение вероятности развития сухости во рту, задержки мочи, запоров;
• Трициклические антидепрессанты: усиление адреномиметического действия фенилэфрина;
• Глюкокортикостероиды: увеличение вероятности развития глаукомы;
• Диуретические препараты: снижение их эффективности;
• Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон: развитие возбуждения, гипертонического криза, гиперпирексии;
• Этанол: усиление седативного действия антигистаминных препаратов;
• Барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин и иные индукторы микросомальных ферментов печени: повышение вероятности развития гепатотоксического воздействия парацетамола;
• Гуанетидин: понижение его гипотензивного действия, усиление альфа-адреностимулирующей активности фенилэфрина.

Аналоги

Аналогами Ринзы являются: Комбигрипп Хотсип, Ринзасип , Фервекс , Терафлю , Антигриппин , Грипаут, Колдрекс , Парален Экстра, Грипекс Актив, Антифлу .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Наименование:

Ринза (Rinza)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат , применяемый при респираторных заболеваниях.
Содержит парацетамол, фенилэфрина гидрохлорид, хлорфенирамина малеат, кофеин.
Парацетамол нестероидный анальгетик-антипиретик.
Способен ингибировать фермент циклооксигеназу (оба изомера в равных частях), снижает синтез простагландинов, снижает возбудимость центра терморегуляции в головном мозге.
Так как парацетамол блокируется клеточными пероксидазами в воспаленных тканях, то блокирование в них ЦОГ-1 и ЦОГ-2 незначительно, это объясняет несущественное противовоспалительное действие.
В то же время парацетамол в полном объеме блокирует синтез простагландинов в спинном и головном мозге, имеет выраженное антипиретическое действие, в отличие от препаратов с гипотермическим действием снижает только лихорадочную температуру, не влияет на нормальную температуру тела.
У парацетамола практически отсутствует отрицательное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта , так как он не имеет активности в периферических тканях.
Прием парацетамола в терапевтических дозах не влияет на водно-солевой и другие виды обмена в организме.
Парацетамол быстро всасывается, преимущественно из тонкого кишечника, имеет высокую степень связи с белками плазмы, не участвует в образовании метгемоглобина (соединение гемоглобина крови не способное к связыванию с кислородом и углекислым газом).

Максимальная концентрация вещества в крови достигается в течение 30-60 минут после приема внутрь, парацетамол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Фенилэфрина гидрохлорид – альфа1-адреномиметик.
Связываясь с постсинаптическими адренорецепторами сосудистой стенки вещество вызывает сужение сосудов. Таким образом, незначительно повышается артериальное давление.
Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие : уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных пазухах и в среднем ухе.
При длительном употреблении фенилэфрина гидрохлорида возможно явление тахифилаксии (постепенного снижения силы эффекта при неизменной дозировке). Хлорфенирамина (фенирамина) малеат – блокатор Н1 гистаминовых рецепторов.
Препарат ингибирует Н1 гистаминовые рецепторы, приводит к устранению эффектов гистаминовой активности, в том числе: снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, снижает проницаемость капилляров, предупреждает и устраняет отек мягких тканей (в том числе тканей носоглотки).
Снижает секрецию слизи в носоглотке, оказывает слабое седативное действие . Кофеин обладает стимулирующим действием на ЦНС.
Снижает проявления сонливости, приводит к повышению умственной и физической работоспособности. Кроме того, усиливает анальгетическое действие парацетамола и ускоряет его наступление.

Показания к
применению:

Для снятия лихорадочного синдрома при острых респираторных заболеваниях различного происхождения;
- при болевом синдроме различного происхождения: головная и зубная боль, миалгия, невралгия, артралгия, боль при травмах и ожогах, мигрень;
- при остром рините, синусите, ринофарингите различной этиологии, в том числе аллергических формах заболеваний. В комплексной терапии воспалительного процесса околоносных пазух.

Способ применения:

Таблетки Ринза
Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Максимальная разовая доза 2 таблетки, суточная 4 таблетки.
Курс лечения не более 5 дней.
Порошок для приготовления раствора для перорального применения Ринзасип
Взрослым назначают по 1 пакетику 3 раза в день.
Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане горячей воды.
Курс лечения не более 5 дней.

Местно. Взрослые и дети старше 12 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа.
Максимальная суточная доза - 8 таблеток.
Продолжительность курса лечения 5-7 дней.

Побочные действия:

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные действия, обусловленные составляющими препарата, отмечали редко, как правило, в результате длительного применения препарата в высоких дозах.
Со стороны ЖКТ : изжога, дискомфорт в эпигастральной области, гиперсаливация, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея или метеоризм. При длительном приеме значительных доз препарата - боль в эпигастральной области.
Со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз), гепатотоксическое действие.
Нарушение питания и обмена веществ : гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Кардиальные расстройства : тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, одышка, боль в сердце.
Сосудистые расстройства : повышение АД (особенно у пациентов с АГ).
Со стороны нервной системы : головная боль, чувство страха, общая слабость, головокружение; психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, бессонница, беспокойство, раздражительность или нервозность, тремор, спутанность сознания, депрессивные состояния, ощущение покалывания и тяжести в конечностях, дискинезия, шум в ушах, эпилептические приступы, судороги, кома.

Психические расстройства : галлюцинации, изменения поведения.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : нефротоксичность (включая почечную колику, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), нарушения мочеиспускания, дизурия, задержка мочи и странгурия (затрудненное мочеиспускание).
Со стороны системы крови и лимфатической системы : анемия, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, сульфгемоглобинемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения и сухость глаз, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны иммунной системы : кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия; бронхиальная обструкция, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ангионевротический отек. Иногда отмечают реакции аллергического типа, включая приступы БА, у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.
Общие нарушения и реакции в месте введения препарата : нарушение сна, сухость во рту или горле; сонливость, общая слабость, усиленное потоотделение.

Противопоказания:

Выраженный атеросклероз коронарных артерий;
- артериальная гипертензия (тяжелое течение);
- сахарный диабет (тяжелое течение);
- одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;
- одновременный прием препаратов, содержащих входящие в состав препарата Ринза компоненты;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, гипертиреозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболеваниях крови, врожденных гипербилирубинемиях (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), печеночной и/или почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы.

В период применения препарата Ринза следует воздерживаться от употребления алкоголя, снотворных и анксиолитических препаратов (транквилизаторы).
Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными препаратами, содержащими парацетамол или другие действующие вещества, входящие в состав препарата Ринза.
Ринза потенцирует эффект ингибиторов МАО, блокаторов β-адренорецепторов, седативных препаратов и этанола.
Кроме того, ингибиторы МАО и фуразолидон при сочетанном применении с Ринзой могут вызвать возбужденное состояние, гипертонический криз и гиперпирексию (за счет хлорфенирамина малеата).
Одновременный прием с антидепрессантами, противопаркинсоническими препаратами, нейролептиками может давать атропиноподобный эффект (проявляется сухостью во рту, задержкой мочи, запором).
Риск развития глаукомы повышается при сочетанном приеме препарата Ринза с ГКС .
Парацетамол, входящий в состав препарата, снижает эффективность диуретиков, а также повышает риск гепатотоксических реакций при сочетанном приеме с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов.

Антисудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), которые также стимулируют микросомальные ферменты печени , и изониазид могут повышать гепатотоксичность парацетамола.
Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.
Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и снижаться при одновременном применении с колестирамином.
Эффект действия парацетамола усиливается при его комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамином, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином.
Одновременное применение парацетамола с азидотимидином может привести к развитию нейтропении. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов усиливается длительным регулярным приемом парацетамола.
Повышается риск кровотечения.
Периодический прием не имеет значения.
Параллельное применение парацетамола с НПВП повышает риск возникновения осложнений со стороны почек . При одновременном применении парацетамола с гепатотоксичными средствами увеличивается токсическое воздействие препаратов на печень.

Один из активных компонентов препарата - фенилэфрина гидрохлорид - оказывает адреномиметический эффект при применении с трициклическими антидепрессантами; одновременное применение с галотаном повышает риск желудочковой аритмии.
Ринза снижает гипотензивное действие гуанетидина , который, в свою очередь, усиливает α-адреностимулирующий эффект фенилэфрина гидрохлорида.
Взаимодействие фенилэфрина гидрохлорида с дигоксином и сердечными гликозидами приводит к аритмиям и инфаркту. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками повышает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных препаратов (резерпина, метилдопы) с повышением риска развития АГ и побочных сердечно-сосудистых реакций.
Значительно повысить угнетающее действие хлорфенамина малеата может одновременное применение со снотворными средствами, барбитуратами, успокаивающими средствами, нейролептиками, транквилизаторами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, алкоголем. Фенилэфрин может также вызывать нежелательные реакции при сочетании с индометацином и бромокриптином (тяжелая АГ).

Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина.
Хлорфенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, противопаркинсонических препаратов.
Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.
Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ.
При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

Беременность:

Противопоказано назначение препарата Ринза при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы передозировки парацетамола . Известно, что токсическое действие у взрослых возможно после приема 10–15 г парацетамола.
При этом могут проявляться следующие симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области (0–24 ч), повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина (24–48 ч); гепатотоксический эффект, для которого характерны общие (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфические (гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов) симптомы.
Гепатотоксический эффект может привести к развитию гепатонекроза и осложниться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение высшей нервной деятельности, возбуждение и ступор), ДВС-синдромом, гипогликемией, метаболическим ацидозом, аритмией, судорогами, угнетением функции дыхания, комой, отеком мозга, гипокоагуляцией, коллапсом. Изредка нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложниться почечной недостаточностью.
При приеме высоких доз могут отмечать нарушение ориентации, возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечного ритма и панкреатит.
Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы.
При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Симптомы передозировки, связанные с потенцированием парасимпатолитического действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина . Сонливость, после которой возможно возбуждение (особенно у детей), нарушения зрения, тошнота, рвота, головная боль, нарушение кровообращения, коматозное состояние, судороги, изменение поведения; АГ; брадикардия атропиноподобный психоз.
Симптомы передозировки фенилэфрина гидрохлорида : головокружение, нарушение сознания, аритмии; тремор, гиперрефлексия, раздражительность, беспокойство.
Симптомы передозировки хлорфенамина малеата : могут наблюдаться атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение температуры тела, атония кишечника.
Угнетение ЦНС сопровождается расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (снижение частоты пульса, снижение АД вплоть до сосудистой недостаточности).
Симптомы передозировки кофеина . Головная боль, тремор, повышенная возбудимость и раздражительность, сердечная экстрасистолия.
Высокие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Лечение : активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия, назначение метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч (как антидотов парацетамола), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной системы (противопоказано применять эпинефрин).
В случае появления судорог назначают диазепам.

Форма выпуска:

Таблетки Ринза круглые, плоские, розового цвета с темно-розовыми и белыми вкраплениями, со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне по 10 шт.
Таблетки для рассасывания Ринза Лорсепт Анестетикс (апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые) по 16 шт.
Порошок Ринзасип для приготовления раствора для приема внутрь от светло-оранжевого до оранжевого цвета, с белыми и оранжевыми вкраплениями, со вкусом апельсина по 5, 10, 25, 50 или 100 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.

1 таблетка Ринзы содержит:
- действующие вещества: парацетамол - 500 мг, кофеин - 30 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг, хлорфенамина малеат - 2 мг;
- вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный (для 20% пасты), повидон (К-30), метилпарагидроксибензоат натрия, магния стеарат, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), краситель пунцовый (Понсо 4R).

1 саше (5 г) порошка Ринзасип для приготовления раствора для приема внутрь (апельсинового) содержит:
- действующие вещества: парацетамол - 750 мг, кофеин - 30 мг, фенирамина малеат - 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг;
- вспомогательные вещества:лимонная кислота безводная, натрия сахарин, натрия цитрат, сахароза, краситель сансет желтый FCF, апельсиновое вкусовое вещество.

Ринза – лекарственное средство широкого спектра действия, эффект от которого направлен на устранение симптомов различных заболеваний дыхательных путей.

Активными компонентами Ринзы в виде таблеток и порошка являются:

• парацетамол;
• кофеин;
• фенилэфрин гидрохлорид;
• хлорфенамин малеат.

В леденцах для рассасывания основными компонентами являются 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол.
Препарат находится в свободной продаже и для его приобретения не требуется рецепт. Хранить необходимо в хорошо проветриваемых помещениях при температуре не более, чем +250С. Избегать попадания влаги и солнечных лучей. Срок годности – 3 года от даты производства.

Форма выпуска

В продаже Ринза представлена в трех формах:

• Таблетки. Розового оттенка с белыми крапинками. Приплюснутой, круглой формы с чертой посередине. В 1 упаковке идет 1 блистер с 10 таблетками;
• Порошок Ринза Хотсип. Светло-желтого либо оранжевого цветов. Выпускается со вкусами апельсина, лимона, черной смородины, клюквы, меда и лимона. 1 упаковка может содержать 100, 50, 25, 10, 5 пакетиков порошка;
• Таблетки для рассасывания Ринза Лорсепт Анестетикс. Выпуклой круглой формы. Производят со вкусом лимона, черной смородины, меда и лимона. Каждая упаковка содержит 16 таблеток.

Фармакологические свойства

Согласно аннотации к применению Ринза обладает такими лечебными свойствами, как:

• антигистаминное;
• жаропонижающее;
• антиконгестивное;
• психостимулирующее;
• анальгезирующее.

Показания к применению

В инструкции по применению Ринзы сказано, что ее применяют при:

• невралгии;
• миалгии;
• боли от различных повреждений и ожогов;
• мигрени;
• зубной и головной боли;
• острых формах синусита и ринита;
• заложенности носа;
• острых респираторных патологиях верхних дыхательных путей;
• лихорадке;
• ринофарингите.

Данный вид медикаментов нужно принимать таким образом:

• таблетки. Прием необходимо осуществлять либо за 1 час до еды, либо через 1 час после потребления пищи. Детям от 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день. Продолжительность лечения не должна быть более 5 дней. Максимально допустимая суточная норма потребления составляет 4 таблетки;
• порошок. Детям от 12 лет и взрослым назначают по 1 пакетику через каждые 4–6 часов или 3 раза в день. Содержимое растворяют в 200 мл теплой воды. Полученный раствор лучше пить после еды. Длительность приема – не более 5 дней;
• таблетки для рассасывания. Детям от 6 лет и взрослым следует рассасывать по 1 таблетке с интервалом 2–3 часа. И в течение получаса после этого, желательно воздержаться от пищи. Детская допустимая суточная дозировка составляет 6 таблеток, для взрослых – 8 таблеток. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

Перед началом терапии важно помнить про тот факт, что Ринза имеет ряд противопоказаний. Среди них:

• хронические патологии почек и печени;
• аритмия;
• гиперчувствительность к активным компонентам препарата;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гиперплазия предстательной железы;
• повышенное внутриглазное давление;
• алкоголизм;
• бронхиальная астма;
• заболевания крови;
• гиперфункция щитовидной железы;
• эпилепсия;
• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• повышенная концентрация билирубина в крови.

В отдельных случаях после приема лекарства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• ухудшение аппетита;
• рвота;
• одышка;
• почечные колики;
• задержка стула;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение метаболизма;
• галлюцинации;
• анемия;
• бронхоспазм;
• отечность;
• кожные высыпания.

В результате значительного превышения допустимой дозы могут проявляться следующие симптомы передозировки:

• тошнота;
• недомогание;
• диарея;
• побледнение кожи;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• повышенное потоотделение;
• судороги;
• головокружение.

При беременности и лактации

Исходя из состава препарата, Ринза противопоказанна во время беременности. Лекарственное средство проникает в грудное молоко. Поэтому его нужно принимать с осторожностью при грудном вскармливании, чтобы польза от применения для матери превышала возможный вред для ребенка.

Аналоги

К препаратам аналогичного действия можно отнести:

• Фервекс;
• Колдакт;
• ТераФлю;
• Колдрекс;
• Грипаут.

Эффективность и отзывы

Ринза для детей и взрослых – отличное решение в лечение различных заболеваний органов дыхания, а также при острых респираторных вирусных инфекциях. Препарат помогает избавиться от таких неприятных симптомов простуды, как заложенность носа, лихорадка, боль в горле.

Многие потребители отмечают положительный эффект уже после первого дня приема препарата.
Медики рекомендуют использовать Ринзу, как вспомогательное средство в комплексной терапии простудных заболеваний.