Профилактика

Меры профилактики помогут не допустить развития многих болезней, связанных с негнущимися пальцами. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• вовремя вылечивать инфекционные заболевания;
• при развитии простудной болезни, находиться в помещении до выздоровления;
• закаляться для повышения выносливости организма;
• употреблять продукты, содержащие кальций;
• избегать переохлаждения суставов, их травм.

Полезное видео

Фрагмент популярной передачи расказывает о проблеме негнущихся пальцев на руке:

Не стоит забывать, что негнущиеся пальцы можно вылечить только комплексной терапией . Препараты на основе растений дополняют основное лечение физиотерапевтическими методами, медикаментами.

Самолечение исключено – при неверных действиях возможна ампутация конечностей, атрофия волокон.

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Причины болей в суставах пальцев рук

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

• Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
• Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
• Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
• Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
• Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

При сгибании и разгибании или сжатии

Порой боль особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания. Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит. Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев или результат длительных физических нагрузок.

Во время беременности

Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли в кистях. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в кисти.

По утрам

Если ощущается суставная боль по утрам, вы слышите щелчки, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев. Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.

Онемение

Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения относятся:

• Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
• Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
• Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
• Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.

Опухоль или воспаление­

Часто встречающейся причиной появления болей является протекание воспалительных процессов, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

К какому врачу обращаться

Когда болят кисти рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

• Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
• Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
• Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
• Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
• Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Какие анализы необходимо сдать

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

• Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
• Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
• Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
• В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Методы лечения и диагностики боли в суставах

Если болят и опухают суставы, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти. Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах. К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.

Рентгенография

Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография. Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно. Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование

При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы. Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита. Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.

Компьютерная томография

Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.

Электроспондилография

Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография. Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук. Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.

Контрастная дискография

В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.

При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.

Биопсия кожи

Крайне редко при болях в суставах пальцев рук во время сгибания врачи назначают биопсию кожи. Цель процедуры – взятие небольшого образца кожи, которое в дальнейшем тщательно исследуется под микроскопом. Цель такого обследования – опровергнуть или подтвердить ранее поставленный диагноз, к примеру, псориаз, ретикулез, склеродермию, красную волчанку.

Медикаментозное лечение

После проведения обследования врач назначает лечение, неизменной составляющей которого является прием медикаментов – таблеток, других лекарственных препаратов и использование местных средств для снятия боли (компрессов, мазей, гелей). Принимая лекарства, необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям доктора, чтобы избежать передозировки и возможных побочных действий или аллергической реакции. Все медикаментозные препараты подразделяются на несколько групп:

• Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снижению болевого синдрома, снимают воспаление, отечность и улучшают общее состояние – убирают явные симптомы заболевания суставов. К таким медикаментам относятся: «Нимесил», «Терафлекс», «Диклофенак», «Целекоксиб».
• Хондропротекторы («Дона», «Структум», «Хондротин», «Глюкозамин»). Это лекарства, способствующие восстановлению хряща, костной ткани, помогающие предотвратить усугубление болезни и избежать рецидива.
• Кортикостероидные препараты. Оказывают противовоспалительное действие, регулируют процессы метаболизма веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. К препаратам данной группы относятся: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».

Профилактика­

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем в дальнейшем его лечить. Профилактические методы доступны всем, и использовать их возможно самостоятельно. К самым популярным способам профилактики болезней суставов пальцев рук относятся: физические упражнения, правильное питание, регулярные процедуры массажа, посещение домов отдыха, санаториев, где предоставляют услуги по реабилитации, лечению и предотвращению таких заболеваний.

Лечебная гимнастика

Предотвратить развитие болезни, поражающей суставы пальцев, поможет выполнение несложных гимнастических упражнений. Для достижения максимального эффекта придерживайтесь: регулярности, правильности исполнения, поддержания идеальной физической формы всего тела, общего здоровья. Выполнять упражнения вы можете дома самостоятельно, а комплекс гимнастики для суставов пальцев рук посмотрите в видео:

Во многих клиниках и частных массажных салонах Санкт-Петербурга и Москвы предоставляются услуги специализированного узконаправленного массажа, который предоставляет возможность избежать разнообразных заболеваний суставов. Стоимость таких процедур не очень высока, но эффективность доказана многими людьми. Легкий массаж кисти, пальцев рук возможно делать самостоятельно дома, а как правильно проводить процедуру, посмотрите на фото ниже.

Посещение курортов и санаториев

Во многих санаториях проводят процедуры, помогающие улучшить состояние хрящевой ткани, суставов. К таким методикам относят грязевое лечение, ванны, лечебную физкультуру и массаж. Цены на такой лечебный отдых высоки, но проходя соответствующий курс лечения минимум раз в год, каждый человек сможет избежать развития заболевания суставов или его рецидива.

Номер газеты: январь 2007

Если по утрам вам все труднее сжимать пальцы в кулак и разжимать их, а на предплечьях и голенях прощупываются плотные и подвижные подкожные образования величиной с горошину или грецкий орех, то, возможно, к вам пожаловал незваный гость - ревматоидный артрит, самый назойливый из хронических артритов.

Ревматоидный артрит - системное поражение соединительной ткани, проявляющееся хроническим прогрессирующим воспалением суставов конечностей. Чаще встречается у женщин и может возникнуть в любом возрасте. Причины недуга во многом неясны. Возможно, не последнюю роль играет инфекция. Во всяком случае, в начале заболевания часто наблюдаются лихорадка, общее недомогание, то есть симптомы, характерные для вирусной инфекции. Не исключено, что возбудитель давно известен и изучен, но его причастность к артриту пока не установлена. Предрасположенность к ревматоидному артриту, по мнению большинства специалистов, связана с генетически обусловленным дефектом иммунной системы. Однако он не передается по наследству. Если один из родителей заболевает, то вероятность возникновения артрита у детей ненамного выше, чем в здоровой семье.

Пока нельзя с уверенностью сказать, в чем конкретно несостоятельность иммунитета - в слишком ли слабой защитной реакции или в нарушении саморегуляции. Но ясно, что неполадки в иммунном аппарате способствуют разрастанию в суставной полости особой соединительной ткани с неровной, как бы гранулированной поверхностью. Ткань постепенно разрушает суставной хрящ и соседствующие с ним части костей, повреждает и замещает их собой, что ведет к деформации сустава, а затем к частичной и полной его неподвижности. Причем чаще страдают мелкие суставы кисти и стопы.

Утренняя скованность, боль, припухлость и симметричность поражения вовлеченных в патологический процесс суставов, горячая на ощупь кожа над суставом - характерные симптомы ревматоидного артрита. Обычно он протекает волнообразно - обострения сменяются периодами относительного затишья, порой на месяцы и даже годы. Волны обострений оставляют после себя стойкие, постепенно нарастающие нарушения в виде ограничения подвижности или подвывиха суставов. Одно из типичных проявлений ревматоидного артрита - отклонение пальцев кисти во внешнюю сторону, прогрессирующее под давлением мышц предплечья при ослаблении связок пястно-фаланговых суставов. Усилению деформации способствуют физические нагрузки на кисть и движения пальцами (при вязании на спицах, закручивании крана и т.п.). Поражения суставов стопы провоцируют развитие плоскостопия и подвывих пальцев.

Обычное следствие хронического воспаления - нарушение подвижности коленных суставов. При сгибании болевые ощущения уменьшаются, поэтому часто больные на длительное время фиксируют их в этом положении. Однако подобные действия ведут к формированию стойких сгибательных контрактур, значительно затрудняющих ходьбу и со временем вынуждающих больного сесть в инвалидную коляску.

Артрит может также вызвать ослабление связок коленного сустава и отклонение голени наружу или внутрь. Такая деформация затрудняет опору на сустав и резко меняет нагрузку на суставной хрящ, способствуя его разрушению. При активной форме ревматоидного артрита воспаление нередко перекидывается на внутренние органы. Поэтому необходимо периодически проверять состояние почек, сердца, легких.

В начале болезни невозможно предсказать, насколько тяжелым будет ее дальнейшее течение. Несмотря на активные исследования, пока не удалось разработать надежного метода прогнозирования. Остановить патологический процесс нельзя, но регулярное лечение может его существенно затормозить. В большинстве случаев приходится применять одновременно два лекарственных препарата. Один - противовоспалительный (вольтарен, ортофен, флугалин или индометацин), он воздействует непосредственно на воспаление и уже в течение первого часа дает лечебный эффект. Другой, начинающий действовать лишь через несколько недель или месяцев (делагил, плаквенил, кризанол, тауредон, сульфасалазин и др.), предназначен для поддержания иммунной системы.

Наряду с лекарствами и мазями врачи рекомендуют ежедневную 10-30-минутную лечебную гимнастику (разумеется, не в период обострений), активизирующую сердечно-сосудистую и дыхательную системы, увеличивающую подвижность суставов и укрепляющую мышцы. С самого начала занятий надо выработать правильное дыхание с вдохом и выдохом через нос. Лучшее для упражнений время - утро, но выполнять их можно и днем или вечером через 1-2 часа после еды, всегда в проветренном помещении.

I. Исходное положение (и.п.) - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Короткий вдох, удлиненный выдох. Повторить 2-4 раза.

2. И.п. - то же. Одновременно сгибать и разгибать пальцы ног и рук. Повторить 4-10 раз.

3. И.п. - то же. Одновременно сгибать и разгибать лучезапястные и голеностопные суставы. Повторить 4-10 раз.

4. И.п. - то же. Сгибать (при выдохе) и разгибать (при вдохе) ноги в коленных суставах, не отрывая пяток от пола. Повторить 4-10 раз.

5. И.п. - сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отвести правые руку и ногу в сторону, на выдохе вернуться в и.п. На вдохе отвести в сторону левые руку и ногу, на выдохе вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз.

6. И.п. - то же, руки на коленях. Круговые движения в лучезапястных суставах. Повторить 4-10 раз.

7. И.п. - то же. «Ходьба» сидя. Сделать 4-6 шагов каждой ногой.

8. И.п. - то же, руки на столе. Сжать пальцы на 2-3 секунды в кулак, потом мышцы рук расслабить. Повторить 2-4 раза.

9. И.п. - стоя, стопы на ширине плеч, руки перед грудью. Развести руки в стороны - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить 4-6 раз.

10. И.п. - то же, руками опереться о спинку стула. Полуприседание - выдох, вернуться в и.п. - вдох. Повторить 2-4 раза.

11. И.п. - то же. Вдох - отвести в сторону правые руку и ногу, выдох - вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза в каждую сторону.

12. И.п. - то же, пальцы на плечах. Вдох - поднять в стороны локти согнутых рук, выдох - вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза.

13. И.п. - сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы на ширине плеч, руки опущены вниз. Несильно напрягаясь, согнуть в локтях одновременно обе руки - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить 2-4 раза.

14. И.п. - то же, пальцы на плечах. Круговые движения локтями по 2-4 раза.

15. И.п. - то же, руки опущены. Согнуть и разогнуть руки в локтевых суставах 2-4 раза.

16. И.п. - то же, руки на коленях. Согнуть и разогнуть лучезапястные и голеностопные суставы 2-4 раза.

17. И.п. - то же. Максимально расслабить мышцы тела и спокойно дышать 2-3 мин.

При воспалении сухожилий кистей и пальцев рук необходимо упорно разрабатывать тугоподвижные суставы. Для этого полезно сжимать пальцы в кулак и разжимать их. Хорошо укрепляет мышцы кистей лепка из пластилина или гипса, хотя бы 30 мин в день. Кисти (ладони) старайтесь держать все время на ребре (это наиболее физиологически выгодная для них позиция), время от времени поднимая то указательный, то средний палец так, чтобы мизинец и безымянный палец в этот момент плотно прилегали к поверхности стола. Эффективность движений повысится, если растягивать надетую на пальцы аптечную резинку.

При относительно слабом воспалении можно заняться физиопроцедурами, массажем, пройти курс лечения в санатории. При тяжелых формах болезни эти виды лечения противопоказаны.

Проконсультироваться и узнать о возможности лечения данного заболевания в медицинском центре