Это грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами рода. Эти грибки синтезируют кератиназу, которая расщепляет кератин и тем самым способствует их росту и размножению в ороговевших кератиноцитах.
Клиника дерматофитии определяется ее локализацией и видом возбудителя. Причины возникновения дерматофитий заключаются в заражении специфическими грибками, что возможно:

• через контакт с инфицированным скотом и местом его обитания (в частности, загрязненные сено и солому);
• через контакт с инфицированными домашними питомцами;
• через предметы, одежду (например, головные уборы), постельные и личные принадлежности;
• непосредственный тесный контакт с больными через предметы (перчатки, полотенца и т.д.), ванны, мытья в бане.

Инфильтративно- развивается чаще у детей. Сначала возникают одиночные, а затем множественные инфильтраты (воспалительные узлы), четко отделены, плотные, болезненные, на поверхности множественные фолликулярные пустулы. Они склонны к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками. Пораженные волосяные фолликулы подвергаются гнойному расплавлению и тем самым разрушаются, волосины выпадают, в этих местах никогда не вырастает, поскольку там формируется рубчик. Поэтому после выздоровления в очагах поражения является значительное поредение волос. Характерный симптом медовых сот (керион Цельса): при сжатии инфильтратов или растяжении в противоположные стороны кожи вокруг них на поверхность выделяются капли гноя, как из сита (симптом сита). У больных часто развивается регионарный болевой лимфаденит, в случаях значительных площадей поражения, нерациональной местной терапии возможно повышение температуры тела, а также возникновение аллергической зудящей сыпи на туловище и конечностях.
Поверхностная встречается редко, чаще болеют дети дошкольного возраста. Выделяют мелко- и крупноочаговую разновидности. На голове проявляют различной величины, круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабой эритемой, шелушением. Количество очагов различно и зависит от длительности процесса. Волосы в очагах обломаны, похожи на крючки, запятые или тому подобное. Диагноз подтверждают выявлением в волосах, чешуйках мицелия спор грибков.

Микроспория волосистой части головы развивается преимущественно у детей после контакта с больными микроспорией котами, реже - собаками.
В 80-85% случаев заражение происходит при непосредственном контакте с больными животными или вещами, загрязненными шерстью, чешуйками кожи больных животных. Контагиозность заболевания оценивается высоко. От больных детей заражаются редко (3-5%). Инкубационный период 3-7 дней. На волосистой части головы образуются 1-2 очага обломанных волос и шелушение в виде круга с четкими границами, склонными к периферийному росту. Очаги сравнительно быстро увеличиваются, достигают 4-5 и более сантиметров в диаметре, напоминают участки выкошенной травы. В очагах почти не выражены воспалительные явления, является шелушение, а волосы обломаны на уровне 3-5 мм. По периферии основных очагов возникают маленькие, размером 1-1,5 см. Очень редко случаются инфильтративно-гнойные формы.

Антропонозных форма микроспории случается редко и преимущественно среди детей. Характерная локализация сыпи - по краю волосистой части головы, где есть небольшие пятна с незначительным эритемой, шелушением, обломанными волосами на высоте 6-8 мм, очаги поражения склонны к слиянию и образованию участков с полициклическими очертаниями.

Руброфития кистей проявляется поражением ладонных и тыльных поверхностей кистей:

• ладоней
  • типичный вариант: сначала очаги небольшие с четкими границами, окруженные отслоённым эпидермисом, склонны к периферийному росту, слиянию и поражению всей ладони, где наблюдается кольцеобразное шелушение на фоне почти нормальной кожи или синюшной эритемы; кожа сухая, складки будто присыпаны мукой;
  • гиперкератотический вариант: кожа ладоней утолщена, множественные болезненные трещины, шелушение;
  • пергаментоподобный вариант: кожа утолщена в виде пергамента, почти незаметное шелушение, редко трещины, цвет желтоватый;
• тыльной поверхности кистей и пальцев
  • круглые или овальные воспалительные очаги различной величины, склонны к периферийному росту, слиянию и образованию очагов с фестончатыми краями; на поверхности шелушение, по краям сплошной или прерывистый воспалительный инфильтрированный валик, на котором могут быть папулы, реже - везикулы, корочки; сопровождается зудом.

Инфильтративно- гнойная трихофития кистей распространяется преимущественно на тыльные поверхности кистей. Источником заражения становится крупный рогатый скот, чаще телята, а путями заражения - непосредственный контакт с больным скотом, через предметы, одежду, солому, сено, загрязненные больными животными.
Характерная клиника:

• воспалительные, красные, отечные, круглые пятна с четкими границами, склонные к периферийному росту и образованию очагов с фестончатыми очертаниями;
• по периферии воспалительный валик, на поверхности которого пустулы, корочки;
• поверхность очага покрыта чешуйками, появляются везикулы, пустулы, корочки.

В целом воспалительные явления более выражены, чем при других дерматофитиях.

Поверхностная трихофития кистей случается очень редко, поражаются тыльные поверхности кистей. Источник заражения - исключительно больные тем же грибком.
Характерная клиника:

• воспалительные, красные, круглые пятна с инфильтратом, отечным валиком по периферии, на котором есть папулы, пустулы, корочки, с шелушением в центре (как печать);
• пятна склонны к периферийному росту, слиянию, образованию очагов с неправильными очертаниями.

Воспалительные явления выражены значительно меньше, чем при инфильтративно-гнойной трихофитии.

Микроспория кистей локализуется на тыльной их поверхности и развивается вследствие контакта с больными микроспорами котами, с предметами, содержащими их шерсть, ороговевший эпителий, испражнения. Пир значительной контагиозности заражение от больных детей происходит редко. Инкубационный период микроспории составляет 3-7 дней. Развиваются красные пятна круглой формы с четкими границами, склонные к периферийному росту, слиянию и образованию очагов с фестончатыми краями, окруженными выраженным воспалительным валиком, на поверхности пятен - шелушение, отдельные пустулы.

Микроспория туловища развивается также вследствие контакта с инфицированными кошками или котятами, предметами, содержащими частички их шерсти или кожи. Болеют преимущественно дети, инкубационный период длится 3-7 дней. Возникают красные воспалительные круглые пятна, склонные к периферийному росту, слиянию и образованию фигур различной конфигурации с четкими краями, окруженными зажигательной каймой, на поверхности пятен наблюдается шелушение, отдельные пустулы (вид печати).

Заражение дерматофитией ступни происходит через загрязненную грибками обувь, полотенца, коврики и т.п., а также в банях, душевых, спортзалах, где отшелушенный эпидермис и частицы пораженных грибками ногтей попадают на влажную кожу ступней и быстро приживаются. Способствующие факторы:

• гипергидроз,
• опрелость,
• мацерация,
• тесная обувь,
• микротравмы,
• потертость,
• недостаточный гигиенический уход за ступнями.

Выделяют следующие клинические формы дерматофитии ступней:

• сквамозная форма - на фоне незначительной эритемы или без нее в области свода ступней, в складках между пальцами и под ними появляется небольшое шелушение, склонное к распространению на боковые поверхности ступней; в глубине межпальцевых складок иногда имеются зудящие трещины; на подошвах очаги шелушения могут иметь четкие границы с отслоившемся эпидермисом по периферии, кожа сухая, будто посыпанные мукой складки;
• сквамозная-гиперкератотическая форма - на фоне сухости развивается шелушение кожи подошв, в местах давления, особенно в области пяток, имеются участки диффузного утолщения кожи, подобные омозолелостям желтоватого цвета, на поверхности которых имеются различной глубины трещины, складки кожи, будто посыпанные мукой;
• интертригинозная форма - в межпальцевых складках и под пальцами образуется эритема, мацерация с отслоением беловатого рогового слоя эпидермиса, трещины, везикулы, пустулы, эрозии, зуд, жжение, болезненность;
• дисгидротическая форма - на своде ступней, боковых поверхностях, пальцах на фоне эритемы, отека возникают сгруппированные везикулы с грубой корочкой, которые могут сливаться, образуя буллезные элементы; часто везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы, усиливается эритема, отек, болезненность, полостные элементы разрушаются, образуются эрозии с валиком отслоенного эпидермиса по периферии; возможно развитие лимфангита, регионарного лимфаденита в паховой области, повышение температуры тела, нарушение общего состояния.

Названные формы дерматофитии ступней могут комбинироваться.

Дерматофития паховая или окаймленная экзема локализуется в паховых, пахово-бедренных складках; могут поражаться также межъягодичная складка, складки под грудными железами, редко подмышечные, кожа туловища и конечностей. В этих участках возникают островоспалительные, красные, отечные, круглые, четко отделенные пятна, которые обладают способностью к периферийному росту, слиянию, образованию очагов с полициклическими очертаниями, на поверхности наблюдается шелушение. По периферии очагов хорошо выражен непрерывный набухший валик, на котором образуются везикулы, милиарные пустулы, эрозии, корочки, чешуйки, иногда выделение сукровицы, выраженный зуд, напоминающий экзематозный процесс. Позже в центре очагов происходит обратное развитие процесса - кожа бледнеет, наблюдают только шелушение. Течение хроническое, прогрессирующее, с обострениями летом.

Дерматофития туловища передается преимущественно через предметы и одежду, которые были в пользовании у больных руброфитиямии, кожа туловища поражается также вследствие переноса грибков с пораженных ступней, ногтей, особенно во время мытья. По клиническим особенностям выделяют следующие формы руброфитии туловища:

• руброфития гладкой кожи может локализоваться в любом участке тела, где возникают незначительно воспаленные красные пятна с четкими краями и шелушением на поверхности, окруженные воспалительным венчиком, склонные к периферийному росту, слиянию и образованию очагов различной конфигурации с четкими краями, характерным зудом, возможны экскориации;
• руброфития крупных складок (пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных, под молочными железами у женщин) - формируются очаги в виде неяркой эритемы, иногда с бурым или синюшным оттенком и четкими, часто фестончатыми краями; склонные к периферийному росту, окруженные по периферии прерывистым или непрерывным инфильтрированным воспалительным валиком; на поверхности - шелушение, иногда экскориации, отдельные папулы, выраженный зуд;
• руброфития лица бывает в нескольких вариантах:
  • первичный - формируются такие же очаги поражения, как на коже туловища, в складках, иногда напоминает дискоидную красную волчанку или себорейный дерматит;
  • вторичный - на фоне незначительной эритемы образуются розовые папулы, которые местами могут сливаться в инфильтрированные бляшки, покрытые чешуйками, телеангиэктазиями, есть отдельные пустулы, корочки; процесс может напоминать розовые угри;
  • фолликулярно-узловатый - образуются очаги, склонные к периферийному росту, на поверхности которых формируются глубокий фолликулит, отдельные узлы; этому способствует самолечение с использованием фторированных глюкокортикостероидных мазей, что существенно меняет клинику и затрудняет диагностику.

Фолликулярно-узловатая руброфития может поражать кожу туловища, ягодиц, голеней, где формируются сначала единичные, а затем множественные фолликулярные и узловатые элементы воспалительного характера с синюшным оттенком, которые группируются в очаги, сопровождающиеся зудом и болезненностью, могут напоминать узловатую эритему и узловатый васкулит. Течение хроническое с периодическими обострениями.

Диссеминированная (генерализированная) руброфития распространяется на кожу туловища, складок, конечностей, лица, шеи, одновременно поражаются подошвы, кисти, наблюдается множественное поражение ногтей. Имеет место полиморфизм клинических проявлений, которые могут напоминать экзему, простой хронический лишай, псориаз, дискоидную красную волчанку, парапсориаз, кольцеобразную гранулему и другие болезни. Вопрос окончательно решают с помощью данных микроскопии чешуек, ногтей, волос на наличие элементов грибка.

Как лечить дерматофития?

Лечение дерматофитии полностью определяется ее разновидностью и видом грибка. Проводится вследствие очной консультации специалиста, под его руководством.

Инфильтративно- гнойная трихофития волосистой части головы в начальных стадиях, при наличии отдельных очагов поддается воздействию местной терапией; желательна ручная эпиляция (удаление волос в очаге и на несколько миллиметров вокруг), что ускоряет выздоровление. Первый этап лечения - устранение островоспалительных явлений, очистка очагов от навоза достигается назначением дезинфицирующих примочек, аппликаций тертого картофеля (тертый картофель отжимают и прикладывают к очагам поражения, меняя каждые 2-3 часа). После очистки очагов от навоза используют винилин, простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази - например, йоддицерин. Больным с множественными очагами поражения с наличием значительных по площади инфильтратов показана общая терапия (гризеофульвин, низорал, орунгал, ламизил). В случаях значительного нагноения применяют сульфаниламиды или антибиотики, кроме пенициллина, который опасен развитием аллергической сыпи.

Поверхностная трихофития волосистой части головы лечится посредством использования противогрибковых препаратов перорально, противогрибковых мазей местно, целесообразно бритье головы.

Микроспория волосистой части головы лечится комплексным воздействием противогрибковых препаратов внутрь (гризеофульвин, флуконазол, орунгал, ламизил) под лабораторным контролем, а также применением противогрибковых мазей для смазывания обритой головы 1 раз в неделю.

Лечение микроспории кистей и туловища также требует применения противогрибковых мазей (например, йоддицерин), в диссеминированных случаях - противогрибковых препаратов внутрь

При руброфитии в случаях выраженного гиперкератоза сначала назначают кератолитические средства с целью снятия ороговевших масс (Карбодерм), в дальнейшем - противогрибковые мази, согласно инструкции.

Лечение инфильтративно- гнойной и поверхностной трихофитии кистей производится противогрибковыми мазями (йоддицерин), поражения регрессируют в течение 2-3 недель.

Лечение дерматофитии ступней зависит от клинической формы:

• при сквамозной форме показано втирание противогрибковых мазей в течение 1-2 месяцев;
• при интертригинозной форме в случае наличия острых воспалительных явлений - в течение 1-3 дней холодные дезинфицирующие примочки, позже - противогрибковые мази, желательно комбинированные с кортикостероидами для устранения воспалительных явлений, зуда (микозолон, травокорт); впоследствии их стоит заменить на противогрибковые мази без стероидов;
• при дисгидротической формае показано прокалывание буллезный элементов, дезинфицирующие ванночки, примочки, позже комбинированные (с кортикостероидами) противогрибковые мази; в случаях, сопровождающихся значительным отеком, выраженными воспалительными явлениями, но без нагноения, уместен короткий курс (6-7 дней) кортикостероидов внутрь в умеренных дозах; в случае нагноения добавляют сульфаниламиды, антибиотики, кроме пенициллина; лечение противогрибковыми мазями в течение 1,5-2 мес.;
• гиперкератотическая форма - сначала на пораженные участки под полиэтиленовую пленку на ночь накладывают кератолитические мази (желательно после теплых ванночек), защищая окружающую здоровую кожу цинковой пастой от химических ожогов, с целью размягчения и механического удаления ороговевших масс сошкрябыванием, поскольку из-за значительных роговых наслоений мази не проникнут, а следовательно, и не окажут лечебного эффекта; после очистки поверхности от роговых масс используют противогрибковые мази.

Необходимо отметить, что в случаях диффузного поражения подошв, комбинации с поражением кистей, ногтей, туловища, назначают один из противогрибковых препаратов внутрь без местной терапии. Терапия должна быть длительной до полного исчезновения объективных и субъективных симптомов, неоднократных отрицательных анализов на наличие мицелия грибов.

Лечение паховой дерматофитии предполагает смазывание противогрибковыми мазями, при наличии островоспалительных явлений и выраженного зуда рекомендуют комбинированные мази, содержащие противогрибковый препарат и ГКС, которые устраняют островоспалительные явления и зуд. Смазывают очаги дерматофитии дважды в день до полной ликвидации симптомов, в дальнейшем - один раз в день еще 10-15 дней с целью профилактики рецидивов.

С какими заболеваниями может быть связано

Факторами развития дерматофитии может быть повышенное потоотделение, нарушение обмена веществ и гормонального фона, однако обязательным условием остается заражение грибком.

При дерматофитии ступней может развиваться , регионарный в паховой области, повышение температуры тела, нарушения общего состояния.

При генерализированной дерматофитии развивается полиморфизм клинических проявлений, что может быть воспринято как или хронический лишай, или , парапсориаз или кольцеобразная гранулема.

Лечение дерматофитии в домашних условиях

Лечение дерматофитии происходит в домашних условиях, однако это не означает самолечение. Необходима консультация специалиста, тщательная диагностика заболевания, ее дифференциальное различение с похожими кожными заболеваниями.

Случаи трихофитии и микроспории подлежат обязательной регистрации и учету. В коллективах (школы, детские сады) при выявлении этих микозов осуществляют профилактические осмотры детей, осматривают также семейные контакты с целью выявления больных и своевременного их лечения. Подлежат ветеринарному осмотру крупный рогатый скот, кошки, собаки и тому подобное.

Какими препаратами лечить дерматофития?

Препараты для перорального приема при большинстве разновидностей дерматофитий:

Препараты для местного и системного применения при дерматофитии ступней:

• карбодерм,
• (в минимальных дозах - 25-30 мг),

При паховой дерматофитии уместны:

Лечение дерматофитии народными методами

Народные средства для лечения дерматофитий могут быть применимы, если лечащий врач не имеет к тому возражений. Предпочтение отдается ванночкам и компрессам из отваров и настоек противогрибкового действия. Наиболее эффективно комбинировать народные средства с фармацевтическими препаратами. Взять на заметку можно следующие рецепты:

• соединить в равных пропорциях кору дуба, лист грецкого и чёрного ореха, хвою пихты, цветы аптечной ромашки и календулы, траву чистотела, тысячелистника и шалфея; 1 ст.л. сбора заварить в 2 стаканах кипятка, спустя 30 минут процедить, использовать для ванночек и протираний поврежденных грибком поверхностей;
• 100 грамм сушеного молочая поместить в термос, залить 2-3 литрами кипятка и оставить настаиваться в течение 2-3 часов; процедить, использовать в теплом виде для ванночек на протяжение 30-40 минут, повторять один раз в два дня, позволяет устранить ороговевшие очаги и корки;
• 10 грамм цветов сирени поместить в бутылку или банку, залить ½ стакана спирта, оставить на 14 суток в темном месте, а после использовать для протирания пораженных дерматофитиями участков.

Лечение дерматофитии во время беременности

Развитие очагов дерматофитии у беременных женщин должно быть поводом для обращения к врачу за профильной диагностикой. Он же (в случае надобности) назначит самые эффективные из препаратов, безвредных для женщины и плода.

Дерматофития не относится к тем заболеваниям, которые развиваются спонтанно, при любых обстоятельствах или всего лишь на фоне гормональной перестройки и/или снижения иммунитета у беременной. Это, безусловно, способствующие заболеванию факторы, однако для него же необходим контакт с грибком-возбудителем, чего и рекомендуется настоятельно избегать будущей маме.

К мерам профилактики дерматофитии относятся:

• выявление и лечение больных животных;
• проведение профилактических прививок животным;
• избегание контактов с больными животными и вещами, которые загрязнены грибками;
• люминесцентная диагностика;
• культуральная диагностика.

Материал для микроскопического исследования берут с периферии очагов, где происходит интенсивное размножение грибков.

Диагноз руброфитии подтверждают выявлением мицелия в чешуйках.
Дифференциальная диагностика показана с экземой и дерматитом. Дифференциальную диагностику инфильтративно-гнойной трихофитии волосистой части головы проводят с фурункулом и карбункулом. Дифференциальная диагностика поверхностной трихофитии волосистой части головы происходит с себореей, псориазом волосистой части головы, микроспорией. Дифференциальная диагностика инфильтративно-гнойной и поверхностной трихофитии кистей показана с дерматитом, экземой, руброфитиями. Дифференциальная диагностика микроспории волосистой части головы производится с дерматитом, руброфитией, инфильтративной трихофитией. Дифференциальная диагностика микроспории туловища проводится с трихофитией, фиксированной лекарственной эритемой, розовым питириазом. Дифференциальная диагностика дерматофитии ступней необходима с дерматитами и экземой. Диагностика паховой дерматофитии основывается на:

• наличии островоспалительного валика по периферии с полиморфной сыпью;
• типичной локализации;
• характерной зуде;
• микроскопически обнаруженных нитях мицелия.

Дифференциальный диагноз проводится с руброфитиями складок, кандидозом складок, эритразмами, опрелостью.

Генерализированную руброфитию необходимо дифференцировать с другими дерматофитиями, себорейным дерматитом, дискоидной красной волчанкой, кандидозом.

Лечение других заболеваний на букву - д

Лечение ДВС-синдрома

Лечение дерматита

Лечение дерматомиозита

Наиболее распространенным заболеванием, которое провоцируют грибки, считается дерматофития кожи. Инфекционная болезнь диагностируется очень часто как у мужчин, так и у женщин. К дерматофитам относят группу нитчатых грибов. Грибы разрушают роговые слоя кожи, волосы и ногтевые пластины. Признаки и симптоматика болезни могут отличаться в зависимости от места инфицирования.

Общие сведения

Как установили медицинские ученые, негроидная раса страдает от поражения дерматофитами значительно меньше.

Дерматофития у людей - это инфекционное заболевание, которое возникает после попадания на кожу патогенных возбудителей - дерматофитов. По статистическим данным, на 1000 человек приходится 67% зараженных разными формами дерматофитии. Чрезвычайная распространенность случаев инфицирования людей привлекает внимание медиков. Дерматофития у детей чаще всего поражает волосы, а у молодых людей - область паховых складок и промежутки между пальцами. Межпальцевая дерматофития наиболее распространена. Риск заражения возрастает при ослабленной иммунной системе. При этом болезнь у человека будет протекать значительно тяжелее, осложнениями могут быть разнообразные абсцессы и гранулемы.

Виды дерматофитии у человека

Грибковые патогенные микроорганизмы у людей чаще всего заражают волосистую часть головы, роговые слоя кожного покрова и ногтевые пластины. После проникновения в кожу дерматофиты начинают активное размножение и рост. Доктора после проведенных исследований разделили дерматофитии на несколько подвидов, учитывая несколько основных факторов.

По локализации

Вид по локализации	Характеристика	Развитие недуга
Стопы	Дерматофития стоп или онихомикоз - распространенный и заразный вид инфекции. Чаще поражает людей после 60-ти лет, страдающих хроническими заболеваниями.	Протекает длительное время бессимптомно, что делает зараженного постоянным источником инфекции для здоровых людей.
Кисти	Поражает людей всех возрастов обеих полов.	Кожный покров на руках становится очень сухим, на нем появляются трещины. На ладонях появляются пузырьки, вызывающие сильный зуд. Со временем поражаются ногти.
Лицо	Поражается только кожа на лице.	Появляются овальные или круглые красные пятна с четко ограниченными краями. При этом в очаге поражения наблюдается сухость и шелушение кожи.
Пах	Чаще диагностируется у мужского пола. Как правило, заразиться можно во время пользования общими бытовыми предметами.	Без своевременного лечения разрастается и переходит на кожные покровы живота.
Ногти	Заражение часто происходит в общественных местах (банях, саунах).	Дерматофиты на ногтях выражены изменениями в ногтевой пластине (цвета, формы, структуры). Имеет длительное течение, тяжело поддается лечению.
Туловище	Включает несколько подвидов. Заражению способствуют нарушение личной гигиены и сниженный иммунитет.	Поражает только кожный покров туловища и не распространяются на волосистую часть головы, кисти и ступни.

По типу патогена

По мнению ученых, дерматофитию у людей провоцируют не одни дерматофиты, а и другие разновидности грибов, например, плесневые и дрожжеподобные грибы. Для таких случаев существует следующая классификация болезни:

• дерматофития волосистой части головы;
• поражение волос на лице;
• фолликулит;
• трихофитийная гранулема Майокки.

По месту локализации

Этиология и патогенез

Причиной заражения становятся грибы-дерматофиты семейства Arthodermataceae. Обнаружено 43 разновидности этих грибов, 30 из которых способны спровоцировать развитие болезни. Заражение происходит во время контакта с носителем инфекции. Часто инфицирование людей происходит в селах через домашних животных. Дерматофитоз имеет эпидемический характер. Все виды этих патогенных грибов разлагают кератин. Внедряется грибковая колония в самого низкого сопротивления - в межклеточные пространства. Споры грибов могут проникать только на ограниченную глубину эпидермиса, как правило, поражая только ороговевшую и неживую ткань.

Симптомы патологии

Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

• Дерматофития кистей рук и стоп проявляется пузырьками, покраснением, ороговением и шелушением кожи.
• На туловище шелушение имеет четкие отекшие края, очаги поражения бывают разных размеров.
• В паховой области возникают эритемы, большие очаги шелушения. На границе очага образуются пустулы. Новообразования бывают разных оттенков - бурого, коричневого, желтого.
• Повреждение дерматофитами ногтей характеризуется повышением их плотности. Постепенно ноготь разрушается, становится серого цвета.
• Дерматофития гладкой кожи проявляется разными по размеру пятнами красного цвета с четко выраженными границами. Внутри новообразований четко видно шелушение.

Дерматофития – это такое грибковое инфекционное заболевание из группы микозов, при котором поражается кожный покров и его производные – волосы, ногти. Болезнь вызывают плесневые грибки дерматофиты из родов Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Общее свойство грибков-дерматофитов заключается в способности разрушать кератин ороговевших тканей кожного покрова.

Дерматофиты разных видов обладают специфическим набором ферментов, разлагающим преимущественно кератин человека, как антропофильные дерматофиты, или кератин животных, как зоофильные дерматофиты.

Колония дерматофитов внедряется в эпидермис благодаря направленному росту гиф гриба в межклеточное пространство. Колонии располагаются поверхностно, дерматофиты редко проникают в глубокие слои кожи.

По принятой системе классификации МБК-10 дерматофитии различают по локализации:

• волосистой части головы;
• ногтей;
• стоп, кистей;
• гладкой кожи, крупных кожных складок.

Дерматофития волосистой части головы

Заражение дерматофитами волосистой части головы проявляется в 4 основных формах:

• – вызывается грибками Microsporum;
• – провоцируется грибами Trichophyton;
• или парша – источником заболевания служит грибок Trichophyton shoenleinii;
• керион – гнойная форма дерматофитии.

Микроспорию и трихофитию волосистой части головы объединяют под общим названием «стригущий лишай». Заболевания обладают рядом сходных признаков, приводят к потере волос на пораженных участках, образованию отечных, покрасневших очагов грибковой инфекции на волосистой части головы.

Типичным признаком трихофитии служат черные точки обломанных волос.

Определить микроспорию по внешним признакам можно по характерным серым мелким чешуйкам, покрывающим пораженный участок кожи.

Фавус распознается по скутулам – сухой корки желтоватого цвета, состоящей из гифов гриба, слущенного эпидермиса, из центра которой выходит длинный волос.

Для этого вида дерматофитии характерен «мышиный» запах плесневого гриба.

Нагноительная форма дерматофитии керион сопровождается общим ухудшением самочувствия, увеличением региональных лимфатических узлов, подъемом температуры, головной болью.

Очаг воспаления или керион имеет четкие границы, бугристую форму, синюшную окраску. При надавливании на основание волоса выдавливается капля гноя.

Дерматофития ногтей или онихомикоз

Грибки дерматофиты вызывают до 90% всех микозов ногтей. Из 30 видов патогенных дерматофитов любой может вызвать , но основными возбудителями болезни являются Tr. rubrum и Tr. mentagrophytes.

Онихомикоз поражает в 5-7 раз чаще ногти стоп, чем кистей. Болезнь выражается в деформации, изменении окраски ногтя, разрушении его структуры.

Болезнь заразна в высокой степени, лечение может растянуться на годы, считается, что средняя продолжительность онихомикоза составляет 20 лет.

Дерматофития стоп и кистей

Условия для заражения грибками чаще создаются при нарушении гигиены стоп, чем кистей. Влажная теплая среда при длительном ношении обуви идеально подходит для роста грибов. Кожу стоп инфицируют преимущественно грибки Tr. rubrum и Tr. mentagrophytes.

Поражаются межпальцевые складки, подошва, боковая поверхность пальцев, свод стопы. В очагах инфицирования отмечается утолщение рогового слоя, шелушение, трещины на подошве, в редких случаях появляются пузырьки.

В случае присоединения бактериальной инфекции появляется неприятный запах.

Кожа кисти заражается грибком чаще всего в результате самозаражения от стоп. Грибок, как правило, появляется на рабочей руке.

Дерматофития крупных складок, гладкой кожи

Заболевание встречается реже, чем другие виды дерматофитии, вызывается преимущественно Tr. rubrum и M. canis.

Грибок внедряется на коже голеней, плеча, спины, ягодичных, паховых складок, поражая пушковые и длинные волосы, распространяясь на обширные участки кожной поверхности.

Рост колонии гриба направлен от центра – места внедрения гриба, к периферии. Выглядит это как кольцо, постоянно увеличивающееся в диаметре.

Такие кольца, пересекаясь, образуют причудливые очертания, группируются в гигантский очаг с фестончатым краем.

Частым местом внедрения дерматофитов служат паховые складки. Паховая дерматофития вызывается преимущественно грибом Tr. rubrum.

Болезнь захватывает не только паховые складки. При паховой дерматофитии грибок распространяется и на внутреннюю поверхность бедра, как показано на фото.

Для подтверждения диагноза материал для исследования – чешуйки кожи, волосы, кусочки ногтей, подвергают действию щелочи. При этом роговые структуры растворяются, а в поле зрения микроскопа становятся хорошо видны части гриба – мицелий, цепочки конидий.

Проводят исследования при подозрении на микроспорию при помощи лампы Вуда. По зеленоватому свечению подтверждается заражение грибком Microsporum.

Точный результат получают при культуральных исследованиях. Для их проведения материал из очагов поражения переносят на питательные среды и наблюдают за ростом колонии гриба.

Лечение дерматофитии

Для лечения дерматофитии используются мази, кремы для наружной обработки очагов болезни и антимикотики, антисептики в таблетках для внутреннего применения.

Высокой активностью против дерматофитов обладают антимикотики тербинафин, гризеофульвин. Используются также для лечения дерматофити и препараты более широкого спектра – кетоконазол, итраконазол.

При глубоком поражении дерматофитами ногтевой пластины назначается комплексное лечение – итраконазол, тербинафин, флуконазол.

Системное лечение противогрибковыми препаратами назначают при дерматофитии стоп, кистей, паховых складок, гладкой кожи. Препаратами выбора являются тербинафин, итраконазол.

Местно лечится поверхностная форма онихомикоза. На начальных стадиях при поражении дерматофитами единичных ногтей назначают лечение противогрибковыми лаками, кремам, аэрозолями.

Продолжительность нанесения кремов, мазей на пораженный участок составляет 1 месяц и еще 1 неделю после исчезновения симптомов. Мазь наносят, захватывая 1-2 см здоровой кожи.

Применяют мази ламизил, микозолон, травокорт, тридерм.

Профилактика

При дерматофитии волосистой части головы от заражения до появления симптомов может пройти длительный промежуток времени. Болезнь может принять хронический характер, при котором обнаружить участок больной кожи среди здоровых волос затруднительно.

Профилактикой такого бессимптомного носительства дерматофитов является использование спороцидных шампуней.

Профилактика дерматофитии стоп, ногтей, складок кожи заключается также в соблюдении личной гигиены, пользовании исключительно личными предметами обихода.

Действенным способом защиты от грибковой инфекции служит регулярный осмотр у дерматолога.

Прогноз

Прогноз благоприятный, современные антимикотические препараты позволяют предупредить развитие форм , не допустить рецидивов дерматофитии.

Рассматриваемую болезнь провоцируют дерматофиты. Интерес к методам лечения болезни вырос из-за сильного распространения инфекции. Болезнь одинаково часто может поражать кожные покровы у мужчин, женщин.

Есть некоторые возрастные особенности.

• Они заключаются в том, что дерматофития у детей затрагивает в основном волосистую область головы.
• Что касается молодых людей, то у данной категории грибок локализуется между пальцев, в области паховых складок.

Специалисты установили, что у негроидной расы рассматриваемая болезнь наблюдается значительно реже. Если у человека снижен иммунитет, он скорее заразится грибком, кроме того, инфекция будет протекать тяжелее, могут образоваться гранулемы, абсцессы.

Дерматофития межпальцевая (фото)

Классификация дерматофитии

По локализации

Обычно дерматофиты заражают волосы, роговой слой эпидермиса, ногти. Там они активно размножаются, растут. Специалистами, с учетом локализации грибка, выделено такие подвиды дерматофитии:

• Стоп (онихомикоз).
• Кистей.
• Лица.
• Паховая.
• Ногтей.
• Туловища.

Про эпидермофитию стоп расскажет специалист в данном видео:

По типу грибка

Кроме того, специалисты установили, что не всегда онихомикоз провоцируют такие грибы, как дерматофиты. Иногда данная болезнь спровоцирована дрожжевыми, плесневыми грибами (трихомикоз, поражение волос). В этом случае нужно пользоваться следующей классификацией данной патологии:

• Дерматофития волосистой части головы.
• Трихофитийная гранулема Майокки.
• Дерматофития бороды, усов.
• Фолликулит, возникший из-за грибков-дерматофитов.

По виду поражения

Еще существует классификация, разработанная с учетом вида поражения:

• Эпидермофития . Инфекция затрагивает эпидермис.
• Трихофития . Инфекция поражает роговой слой волосяного покрова, эпидермиса.
• Онихомикоз . Грибок попадает на ногтевые пластины.

Причины возникновения

Болезнь проявляется при проникновении грибков внутрь рогового слоя волос, дермы, ногтевых пластин. Эта группа грибов (нитчатых) включает:

• Microsporam.
• Trichophyton.
• Epidermophyton.

В природе исследователи открыли свыше 40 видов грибов, которые специалисты отнесли к вышеуказанным трем родам дерматофитов. Из всего количества грибов 10 видов являются наиболее популярными провокаторами инфекционной болезни у людей.

Источником инфекции выступает болеющий человек, домашние животные, почва. С учетом среды обитания специалисты выделили следующие виды дерматофитов:

• Антропофильные . Поражение грибками данной группы носит эпидемический характер. Представители данной группы распространяются посредством предметов обихода. К ним включены:
  • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• Зоофильные . Грибок проникает к людям от домашних питомцев (при контакте, посредством предметов ухода за ними). В группу включены следующие виды:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Геофильные . Представители данной группы попадают на эпителий из почвы, в которой они находятся. В группу включены:
  • Microsporum gypseum,
  • Microsporum nanum.

Симптомы

Рассматриваемая нами болезнь имеет основные симптомы, индивидуальные для каждого вида болезни. К основным относят:

1. Красные шелушащиеся образования (они характерны эпидермофитии).
2. Множество очагов небольших размеров наблюдается при трихофитии. Дерма отёчная в пораженной области, на ней образуются мелкие чешуйки. Что касается волос, то они тускнеют, слабеют, у их основания образуется белый чехол.

Теперь рассмотри симптомы болезни, характерные каждому отдельному виду дерматофитии:

• Дерматофитии на стопах, кистях свойственно появление пузырей, красноты, шелушения, эритемы, ороговения кожного покрова.
• Дерматофитии туловища свойственно появление шелушения с чёткими границами. Эти образования могут быть большие, маленькие.
• Дерматофитии на паху (паховой области) свойственно появление шелушений больших размеров, эритем. На краях поражений появляются папулы, пустулы. Области поражения бывают разных окрасов (бурый, жёлто-коричневый, красный).
• Онихомикоз , возникающий на ногтях рук, стоп, проявляется в уплотнении ногтевой пластины, ее разрушением по краям. Ногтевые пластины становятся серовато-грязного цвета.
• Дерматофития крупных складок , гладкой кожи проявляется в появлении очагов, которым характерен кольцевидный рост, фестончатые образования. В центральной части очага, который подобен кольцу, отмечается шелушение.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать курс терапии специалисты должны провести исследования, направленные на определения возбудителя болезни. С этой целью лаборанты берут материал (ногти, чешуйки, волосы), который затем обрабатывают посредством щелочного раствора. Данная процедура позволяет обнаружить грибок, ведь после обработки щелочью при микроскопировании будут видны лишь массы грибков.

Кроме основного диагностического метода также дополнительно используют:

1. Микроскопию.
2. Посев.
3. Лампу Вуда.

Микроскопия

1. Исследование изъятого с области поражения материала, после обработки гидроксида калия. Для диагностики берут дерму, ногти, волоски. Забор дермы выполняется посредством скальпеля, края предметного стекла. Изначально снимают верхний слой эпидермиса, затем кладут эти чешуйки на центральную часть предметного стекла, покрывают другим стеклом (покровным).
2. Чтобы снять материал для проведения анализа с ногтевой пластины лаборанты пользуются скальпелем. Специалисты выполняют забор материала с разных участков ногтевой пластины при разных формах болезни (с внутренней области ногтя берут материал при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе, с наружной, если определена поверхностная форма онихомикоза. С внутренней части материал также берут при проксимальном подногтевом поражении).
3. Для исследования берут обломанные волоски посредством пинцета, иглодержателя.

Чтобы обработать изъятый материал берут гидроксид калия (5 – 20 %). Средство капают на кончик стекла, он под воздействием капиллярных сил протекает между стекол. При подогреве формируются пузырьки. После такого осветления, проводят исследование посредством микроскопа взятого материала. Мицелий грибов подобен скоплению тоненьких трубок. Внутри этих трубочек наблюдаются перегородки.

Посев

Чтобы провести исследования потребуются чешуйки, снятые с инфицированной дермы, соскоб с ногтей, волосков. Выращивание грибов выполняется на среде Сабуро, которая состоит из глюкозы, пептона, агар-агара.

Лампа Вуда

Процедуру выполняют в тёмном помещении. Если волосы поражены Microsporum spp., специалисты будут наблюдать зелёное свечение.

Также могут назначать проведение дифференциальной диагностики с такими болезнями:

• Эритема.
• Кольцевидная гранулема.
• Эритразма.
• Псориаз.

А теперь узнаем, как лечить дерматофитию.

Данное видео расскажет, как избавиться от грибка ногтей и стоп:

Лечение

Общие принципы

Терапия дерматофитии проводится посредством разных противогрибковых средств, предназначенных для внутреннего применения, а также антисептики, антимикотики, предназначенные для местной терапии.

Из системных препаратов специалисты назначают для борьбы с дерматофитами следующие:

• «Тербинафин».
• «Гризеофульвин».

С препаратов, обладающих широким спектром действия, входящих в класс азолов, для терапии дерматофитии назначают:

• «Итраконазол».
• «Кетоконазол».
• «Флуконазол».

Из современных антимикотиков весьма эффективным считается «Тербинафин». Про мази для лечения дерматофитии головы поговорим ниже.

Волосистой части головы

Лечение дерматофитии волосистой части головы проводится сложнее. Для уничтожения дерматофитов необходима системная терапия. Терапия дерматофитии, возникшей на волосистой части головы, проводится посредством следующих препаратов:

• «Гризеофульвин».
• «Тербинафин».
• «Флуконазол».
• «Итраконазол».

Про лечение дерматофитии стоп, кистей рук поговорим ниже.

Ногтей, стоп и кистей

Эти же препараты эффективны и в терапии дерматофитии ногтей, стоп, кистей. Длительность терапии зависит от таких факторов:

• распространенность поражения;
• форма болезни;
• возраст болеющего.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неприятных грибковых инфекций следует придерживаться таких профилактических мероприятий:

1. Соблюдение сухости, чистоты кожи.
2. Не пользоваться предметами сомнительной чистоты (в спортзале, бассейне).
3. Следить за чистотой нижнего белья, одежды.
4. После проведения водных процедур протирать ноги насухо.
5. Пользоваться лишь своими предметами личного пользования.
6. Проводить обработку кожи после посещений тренажерных залов, бассейнов, бань.
7. Следить за здоровьем домашних питомцев (при подозрении на лишай, обращайтесь к ветеринару).
8. Ходить на пляже, в общественных местах в тапочках.

Осложнения

Рассматриваемая болезнь не является опасной для жизни. Основным неприятным моментом считается склонность болезни к рецидивированию,а также тот факт, что она обладает хроническим течением.

Прогноз

Болезнь может длиться от нескольких месяцев до года и более. Полное оздоровление возможно при правильном подходе специалиста к проведению терапии (системность, комплексность, повторность).

Еще больше полезной информации о дерматофитии содержится в видеосюжете с Еленой Малышевой:

gidmed.com

Общие сведения

Как установили медицинские ученые, негроидная раса страдает от поражения дерматофитами значительно меньше.

Дерматофития у людей - это инфекционное заболевание, которое возникает после попадания на кожу патогенных возбудителей - дерматофитов. По статистическим данным, на 1000 человек приходится 67% зараженных разными формами дерматофитии. Чрезвычайная распространенность случаев инфицирования людей привлекает внимание медиков. Дерматофития у детей чаще всего поражает волосы, а у молодых людей - область паховых складок и промежутки между пальцами. Межпальцевая дерматофития наиболее распространена. Риск заражения возрастает при ослабленной иммунной системе. При этом болезнь у человека будет протекать значительно тяжелее, осложнениями могут быть разнообразные абсцессы и гранулемы.

Вернуться к оглавлению

Виды дерматофитии у человека

Грибковые патогенные микроорганизмы у людей чаще всего заражают волосистую часть головы, роговые слоя кожного покрова и ногтевые пластины. После проникновения в кожу дерматофиты начинают активное размножение и рост. Доктора после проведенных исследований разделили дерматофитии на несколько подвидов, учитывая несколько основных факторов.

Вернуться к оглавлению

По локализации

Вид по локализации	Характеристика	Развитие недуга
Стопы	Дерматофития стоп или онихомикоз - распространенный и заразный вид инфекции. Чаще поражает людей после 60-ти лет, страдающих хроническими заболеваниями.	Протекает длительное время бессимптомно, что делает зараженного постоянным источником инфекции для здоровых людей.
Кисти	Поражает людей всех возрастов обеих полов.	Кожный покров на руках становится очень сухим, на нем появляются трещины. На ладонях появляются пузырьки, вызывающие сильный зуд. Со временем поражаются ногти.
Лицо	Поражается только кожа на лице.	Появляются овальные или круглые красные пятна с четко ограниченными краями. При этом в очаге поражения наблюдается сухость и шелушение кожи.
Пах	Чаще диагностируется у мужского пола. Как правило, заразиться можно во время пользования общими бытовыми предметами.	Без своевременного лечения разрастается и переходит на кожные покровы живота.
Ногти	Заражение часто происходит в общественных местах (банях, саунах).	Дерматофиты на ногтях выражены изменениями в ногтевой пластине (цвета, формы, структуры). Имеет длительное течение, тяжело поддается лечению.
Туловище	Включает несколько подвидов. Заражению способствуют нарушение личной гигиены и сниженный иммунитет.	Поражает только кожный покров туловища и не распространяются на волосистую часть головы, кисти и ступни.

Вернуться к оглавлению

По типу патогена

По мнению ученых, дерматофитию у людей провоцируют не одни дерматофиты, а и другие разновидности грибов, например, плесневые и дрожжеподобные грибы. Для таких случаев существует следующая классификация болезни:

• дерматофития волосистой части головы;
• поражение волос на лице;
• фолликулит;
• трихофитийная гранулема Майокки.

Вернуться к оглавлению

По месту локализации

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Причиной заражения становятся грибы-дерматофиты семейства Arthodermataceae. Обнаружено 43 разновидности этих грибов, 30 из которых способны спровоцировать развитие болезни. Заражение происходит во время контакта с носителем инфекции. Часто инфицирование людей происходит в селах через домашних животных. Дерматофитоз имеет эпидемический характер. Все виды этих патогенных грибов разлагают кератин. Внедряется грибковая колония в самого низкого сопротивления - в межклеточные пространства. Споры грибов могут проникать только на ограниченную глубину эпидермиса, как правило, поражая только ороговевшую и неживую ткань.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

• Дерматофития кистей рук и стоп проявляется пузырьками, покраснением, ороговением и шелушением кожи.
• На туловище шелушение имеет четкие отекшие края, очаги поражения бывают разных размеров.
• В паховой области возникают эритемы, большие очаги шелушения. На границе очага образуются пустулы. Новообразования бывают разных оттенков - бурого, коричневого, желтого.
• Повреждение дерматофитами ногтей характеризуется повышением их плотности. Постепенно ноготь разрушается, становится серого цвета.
• Дерматофития гладкой кожи проявляется разными по размеру пятнами красного цвета с четко выраженными границами. Внутри новообразований четко видно шелушение.

Вернуться к оглавлению

Врач, лечащий патологию

Диагностику и лечение дерматофитии проводит врач-дерматолог или миколог. Перед назначением лечения необходимо провести диагностику и определить возбудителя. Если самостоятельно лечить заражение дерматофитами, это зачастую приводит к плачевным результатам. Например, может начаться дисгидротическая экзема. С обращением к доктору затягивать нельзя, так как лечение на первых этапах заражения более эффективно и занимает меньший промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для быстрой диагностики используется люминесцентная лампа Вуда, в лучах которой элементы грибка подсвечиваются.

Для назначения оптимального лечения врач назначает исследования, при помощи которых определяется возбудитель. Для этого берется поврежденный биологический материал - чешуйки эпидермиса, части ногтя, волосы. Материал обрабатывается щелочным раствором. Такая процедура дает возможность выделить патогенные микроорганизмы - дерматомицеты. Кроме этой методики, если возникнет такая необходимость, назначаются дополнительные исследования:

• бактериальный посев;
• микроскопия;
• лампа Вуда.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для лечения дерматофитов используются все существующие средства против грибков - антисептики и антимикотики, в зависимости от вида дерматофитии. Системные лекарства, используемые при заражении дерматофитами - «Тербинафин» и «Гризеофульвин». Длительность терапевтического курса зависит от вида и степени выраженности инфекционного поражения. Для лечения используют кремы - «Низорал», «Экодакс». Дерматофиты ногтей лечатся специальным лаком или маслами.

Большое значение в терапии имеет профилактика болезни. Эффективным методом профилактики считается частая дезинфекция общественных мест - бань, саун, бассейнов. К индивидуальной профилактике в первую очередь можно отнести личную гигиену.

Главный принцип терапии - как можно скорее устранить провоцирующие факторы, такие как повышенное потоотделение, сопутствующие болезни и продолжительная травматизация. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Врач основывается на клинической картине, которую дает дерматофития туловища или другого участка, и на конкретных характеристиках возбудителя. Как правило, используется комплексная терапия - крем плюс таблетки.

etogribok.ru

Причины и механизм развития болезни

Источник – плесневые грибы (научное название – дерматофиты). Их известно 43 вида, но только 30 из них вызывают грибковую инфекцию у человека. В зависимости от среды обитания, дерматофиты классифицируются на:

• Геофильные. Они обитают в почве.
• Зоофильные. Их среда обитания – организм животных.
• Антропофильные. Данные грибковые клетки живут и размножаются в организме человека.

Естественной средой обитания дерматофитов является почва. Поэтому грибком легко инфицироваться, ходя по земле. Зоофильные и антропофильные клетки происходят от сапрофитов, обитающих в земле и способных разрушать кератин. Зоофильные дерматофиты тоже могут передаваться человеку, если есть сходство с человеческим кератином.

Заразиться от животного можно при непосредственном контакте с ним. Также заражение может происходить через предметы, на которые попали шерсть или чешуйки кожи зараженного животного. Чаще всего патология развивается при попадании грибов рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Спровоцировать дерматофитию могут:

1. Постоянное хождение в резиновой обуви, что приводит не проходящей потливости ног и опрелостям между пальцами.
2. Присутствие в анамнезе таких болезней как, варикозное расширение вен, синдром Рейно, плоскостопие, эндартериит.
3. Длительное лечение кортикостероидными препаратами.
4. Состояния иммунодефицита.
5. Нахождение в условиях стресса.

Симптомы

фото дерматофития волосистой части головы

Симптомокомплекс дерматофитий завиисит от типа инфекции. Существует несколько классификаций:

1. По типу пораженной ткани:
2. Эпидермомикозы.
3. Трихомикозы.
4. Онихомикозы.
5. По месту расположения патологических очагов.

Эпидермомикозы характеризуются поражением рогового слоя дермы, без включения в патологический процесс волос. Патологические очаги сначала появляются на одной стороне тела, а затем могут распространиться и на другую. Высыпания имеют округлую форму. В центре пятно шелушится, а края приподняты. Эта форма дерматофитии высококонтагиозна.

Клиническая картина трихомикоза зависит от возбудителя, ставшего причиной инфекции. Чаще всего это грибы рода Microsporium и Trichophyton. Как проявляется дерматофитоз у человека данной формы, и какие заболевания провоцируют микроорганизмы, опишем в таблице:

Заболевание

Клиника

Трихофития

Данное заболевание вызывается только антропофильными и зоофильными грибками. Если источником являются зоофильные клетки, тогда инфекция всегда протекает тяжелее. Симптомы характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями и нагноением тканей. Инфекция может протекать в поверхностной и глубокой форме. Первая характеризуется поражением волос, кожного покрова головы, ногтевых пластин. В области поражения появляются красные пятна с четкими контурами. Каемка этих пятен ярко-красная. Если внимательно рассмотреть патологический очаг, по краям можно увидеть небольшие пузырьки и корочки. Пятен всегда несколько и они могут сливаться между собой, приводя к образованию обширных патологических очагов. Если наблюдается дерматофития волосистой части головы, волосы в области поражения обламываются, но не все, есть и здоровые. Ногти поражаются крайне редко, примерно в 2 – 3 % случаев. Характеризуется инфекция потемнением, утолщением ногтевых пластин. Они становятся крохкими и легко ломаются. Если у человека нарушен гормональный фон, тогда трихофития часто приобретает хроническое течение. При этом случаи поражения ногтевых пластин встречаются чаще, чем кожного покрова. Симптоматика характеризуется появлением на коже головы красных пятен, а на них скутул (щитков). Скутулы – патологические очаги, представленные чистой культурой грибковых клеток. Волосы становятся тусклыми и ломкими. Очаги поражения увеличиваются в размере, но при этом в центре воспалительные явления утихают, а в проекции отпавших щитков появляются атрофированные зоны. Фавус может развиваться и на кожном покрове, не покрытом волосами – дерматофития гладкой кожи. Однако такая форма развивается вторично, когда пациенту не проводится необходимое лечение.

Онихомикоз

фото дерматофития ногтей

Онихомикоз – грибковая инфекция, приводящая к поражению ногтевых пластин. Могут поражаться ногти верхних и нижних конечностей. Главным симптомакомплексом заболевания является:

• Утолщение пораженной ногтевой пластины.
• Хрупкость ногтей и их деформация.
• Потеря блеска, мутность ногтевых пластин их потемнение.

Пораженные ногти со временем могут покинуть свое ложе. При этом развивается болевой симптом на кончиках пальцев и неприятный запах из этой области. Такое состояние в медицине называют онихолизисом.

В зависимости от места локализации патологического очага выделяется:

1. Дерматофитоз лица.
2. Туловища.
3. Дерматофития кистей.
4. Стоп.
5. Паховая дерматофития.

Лечение

фото дерматофития ногтей

Препараты для лечения дерматофитоза должен подбирать врач, но лечение всегда проводится комплексно. В первую очередь назначаются противогрибковые средства местного действия. Если они не справляются с инфекцией, тогда подбираются системные препараты.

Из препаратов местного действия назначают:

• Тербинафин.
• Батафен-крем.
• Низорал.
• Экодакс.

Тербинафин выпускается в форме крема и таблеток. Таблетки показаны при тяжелом, затяжном лечении. Действующим веществом является тербинафина-гидрохлорид, который разрушает мембранную оболочку патогенных микроорганизмов и приводит к смерти дерматофитов. Схема лечения: покрывать патологические очаги необходимо 1 – 2 раза в сутки на протяжении 4 – 6 месяцев.

Действующим веществом Батрофен – кремы является циклопироксоламин. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении онихомикозов. Крем с целью лечения используется в течение 2 – 3 недель, а дальше, чтобы закрепить результат еще 14 дней. Наносить препарат нужно дважды в сутки, утром и вечером. Прежде чем использовать крем, ноги нужно распарить, если есть необходимость, ногти подпиливают. После высыхания (полотенце лучше не использовать) Батрофен тонким слоем наносится на пораженный участок.

В креме Низорал действующее вещество – кетоконазол. Крем рекомендуют наносить 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от вида инфекции:

1. При микроспории – 2 – 3 недели.
2. При паховой эпидермофитии – 2 – 4 недели.
3. При дерматомикозе гладкой кожи – 3 недели – месяц.
4. При эпидермофитии стоп – 1 – 1,5 месяца.

Экодакс-крем выпускается в тубах по 10 и 20 г. Действующее вещество препарата – эконазол. Крем противопоказан детям, не достигшим 18-летнего возраста. Курс лечения: 2 недели. Наносить Экодакс на пораженную грибком область нужно дважды в день, утром и вечером на чистую кожу. Если поражается кожа стоп, курс терапии увеличивается до 6 недель.

Из препаратов системного действия назначаются:

• Капсулы Флуконазол.
• Таблетки Гризеофульвин.
• Таблетки Тербинафин.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Чтобы назначить эффективный препарат нужно выяснить провоцирующий фактор и источник инфекции. Сделать это можно только в условиях медицинского учреждения. Кроме противогрибковой терапии необходимо назначать препараты, укрепляющие иммунную систему и другие симптоматические средства.

Как не заразиться человеку от кошек?

Грибковая инфекция очень часто передается от домашних питомцев, поэтому нужно знать правила профилактики, чтобы минимизировать риски:

1. Мыть руки нужно каждый раз после выхода на улицу или после контакта с животным.
2. Проводить влажную уборку в доме нужно не реже 2 раз в неделю. При этом лучше использовать не просто воду, а добавлять в нее антибактериальные и дезинфицирующие средств.
3. Проветривать помещение утром и вечером.
4. При выходе на улицу следить, чтобы ребенок не контактировал с бездомными животными и сами этого не делайте. Если контакт все же произошел, нужно сразу же использовать антисептик для рук.
5. Нормализовать питание. Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами. Также нужно употреблять пищу, богатую полезными минералами. Правильное питание способствует укреплению иммунной системы.
6. Если произошла передача лишая от кошки к человеку, нужно начинать терапию при первых же признаках. Раннее лечение сократит длительность терапии. Домашнее лечение и заразившийся член семьи должны проходить лечение одновременно.
7. Кроме лечение, домой нужно вызвать домой санитарную службу для дезинфекции помещения, мягких игрушек, одеяло и подушки больного.
8. Регулярно осматривать шерсть и кожу животного. Если на каком-то участке кожи кошки исчезла шерсть и кожный покров начал шелушиться, нужно сразу же отвести животное в клинику для вакцинации и назначения лечения.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. На профилактику тратится гораздо меньше моральных, физических и финансовых затрат, поэтому следите за собственным здоровьем, здоровьем членов своей семьи и тех, кого приручили.

vysypanie.ru

Дерматофиты – пожалуй, основная причина вызывающая грибок ногтей, симптомы которого мы и рассмотрим.

Данная болезнь заключается в заражении ногтевых пластин дрожжевидным, плесневым грибом и, конечно же, дерматофитами.

Сегодня, распространение данной заразы в мире достигает минимум 10%, а по другим данным этот показатель доходит до 50%.

Это оттого, что за новейшее время (как это не странно для 21 века) количество зараженных увеличилось не менее чем в два с половиной раза.

Причем недуг на ступнях наблюдаются чаще в 2-7 раз, нежели на руках (кистях).

Вероятность поражения грибком на ногах прямо зависит от климатической зоны проживания людей, социальных факторов, половой принадлежности, возрастной категории и специальности.

Ну и естественно от присутствия у зараженного иных болезней.

А в силу своей высокой заразности и умению существенно портить повседневную жизнь пациента, эта зараза призывает к своевременному обнаружению и умному лечению.

В медицине выделяются 3 стержневые конфигурации:

• Поверхностная;
• Проксимальная;
• Дистально-латеральная.

Данные формы зависят от мест проникновения возбудителей, то есть,

lechenie-nogtey.ru

Грибковые инфекции дерматофитии

В практической медицине нашей страны имеют значение по распространенности, в основном, следующие грибковые инфекции или дерматофитии, это:

• кератомикозы - поражают роговой слой эпидермиса;
• дерматомикозы - поражают дерму и ее придатки (волосы, ногти, железы);
• кандидомикозы - поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

К распространенным заболеваниям по современной классификации дерматофитии относится разноцветный, или отрубевидный, лишай - вызывается дрожжеподобными грибами рода липофильных, двумя представителями: питироспорум овале и питироспорум орбикуляре Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Этот микроорганизм сейчас рассматривается как сапрофитная форма нитевидного гриба.

Дерматофития лица и туловища

Дерматофития туловища - появление на коже туловища мелких или крупных шелушащихся бляшек с четкими границами.

Дерматофития лица - пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре, цвета от розового до красного

Разноцветный, или отрубевидный, лишай - на коже появляются четко очерченные шелушащиеся пятна и бляшки, которые на загорелой коже кажутся белыми, а на белой коже - светло-коричневыми, желтовато-розовыми, желтовато-белыми, всех оттенков коричневого цвета.

При соскабливании на пятнах появляются чешуйки, похожие на отруби. В чешуйках, обработанных щелочью, выявляются короткие изогнутые гифы и дрожжеподобные почкующиеся клетки. Культивирование проводят на средах, содержащих твин и липидные компоненты. Истинный мицелий отсутствует. Розовато-коричневатые пятна едва заметны на белой коже, поэтому при осмотре на них часто не обращают внимание.

Для подтверждения диагноза дерматофитии туловища можно применить пробу с 5% -ной спиртовой настойкой йода - для проведения ее всего-то и нужно, что пинцет с ваткой, смоченной йодом. Нужно смазать йодом не только пятно, но полностью весь участок кожи, т.е. не менее чем на 1-2 см по периферии пятна смазывается ровным тонким слоем йодной настойки и видимо здоровая кожа - она остается светло-желтого цвета, а участки разноцветного, отрубевидного, лишая становятся намного темнее - так как возбудитель-микроорганизм разрушил частично целостность рогового слоя эпидермиса, то йод проник в местах поражения глубже, концентрация йода здесь несколько больше - пятно при наличии заболевания явно темнее здоровой кожи.

Возбудитель отрубевидного лишая - условно-патогенный гриб, микроорганизм Malassezia furfur, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах: - широко распространенный дрожжеподобный гриб, обитающий на коже человека. Malassezia furfur вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, характеризующийся появлением на коже туловища, шее, руках розовато-желтых невоспалительных и гипопигментированных пятен.

Провоцирующие факторы этой формы дерматофитии лица и тела- изменения pH, т.е. показателя кислотности среды кожи: потливость, себорея, нарушения обмена гормонов-кортикостероидов.

К дерматомикозам относятся грибковые заболевания, при которых патогенные грибы поражают дерму, т.е. собственно кожу - понятно, что эти возбудители могут вызвать при этом грибковое поражение как гладкой кожи, так и волос и ногтей. Специалисты по грибковым болезням - микологи - в последние годы в литературе чаще употребляют термин «дерматофитии».

Дерматофитии (синоним - дерматомикозы)- заболевания, вызванные дерматофитами. Дерматофиты - это группа нитчатых грибов, которые поражают роговой слой эпидермиса, ногти и волосы. К возбудителям относятся более 40 видов грибов - представители родов: эпидермофитон, микроспорум и трихофитон. Примерно 10 из них наиболее часто вызывают микозы.

Есть еще одно признанное название - народное - «стригущий лишай» - этот термин объединяет микроспорию и трихофитию, два грибковых заболевания из группы дерматомикозов, при которых поражаются кожа и волосы, а в очень редких случаях и ногтевые пластинки.

Классификация дерматофитии

Дерматофитии разделяют по-разному в зависимости от принципа классификации.

Например, классификации дерматофитии могут быть:

• по пораженной ткани - эпидермомикозы, трихомикозы, онихомикозы;
• по локализации - дерматофитии стоп, паховая дерматофитии, лица, стоп, и т.п.

Эпидермомикозы по современной классификации болезней делятся на формы:

• Дерматофития лица
• Дерматофития туловища
• Паховая дерматофития
• Дерматофития кистей
• Дерматофития стоп

Возраст заболевших.

• Дети чаще болеют микозами волосистой части головы.
• Молодые люди - микозами межпальцевых и паховобедренных складок.
• Пожилые и старые люди - часто страдают онихомикозами.
• Пол: Одинаково часто болеют и мужчины и женщины.
• Раса: Значительно реже отмечается дерматофитии у негроидной расы.
• География: Распространены повсеместно такие как микозы волосистой части головы (хотя следует подчеркнуть, что вид патогенного гриба, преимущественно распространенного, различается в Европе, в США, в Азии и Африке).

Некоторые, например, черепицеобразный микоз в Океании, наблюдается только в одном регионе.

Возбудители дерматофитии

В зависимости от среды обитания возбудителей дерматофитии делят на:

• антропофильные;
• зоофильные;
• геофильные.

Факторы риска заражения возбудителем:

• снижение иммунитета;
• длительное лечение кортикостероидными препаратами;
• производственные вредности (суточные дежурства без смены одежды, резиновая обувь и т.п.).

Материал для исследования при диагностике.

Чешуйки эпидермиса, волосы, соскобы с ногтей берут пинцетом, скальпелем или щеткой (массажной или зубной) - материал переносят на питательную среду.

На ногтевых пластинках проявления микозов чаще всего выглядят как утолщение, неровные края ногтевых пластинок, потеря прозрачности, желтый, серый, оранжевый, серо-желтый цвет ногтя или части ногтевой пластинки, подногтевой гиперкератоз или онихолизис.

Межпальцевая дерматофития стоп: фото и лечение

Дерматофития стоп – это чрезвычайно распространенное грибковое заболевание.

Клиника: отмечается появление красноты, т.е. эритемы, шелушения, ороговения кожи, образование везикул, т.е. пузырьков и пузырей.

Посмотрите, как выглядят симптомы дерматофитии стоп на фото, где показаны типичные признаки:

Дерматофития стоп (синонимы: эпидермомикоз стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп) вызывается дерматофитами, дрожжеподобными грибами, иногда - плесневыми.

Классификация дерматофитии стоп по клиническим формам, наиболее часто встречающимся в современной практике:

• межпальцевая дерматофития - мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, краснота, т.е. эритема, шелушение между пальцами, эрозии, ороговение;
• подошвенная дерматофития - шелушение и ороговение подошв; верхняя граница очага поражения как бы соответствует краю «подследника», «балетной туфли»; эту форму дерматофитии часто называют «сквамозно-гиперкератозной». Такие для многих сложные названия можно и забыть со временем неспециалисту, но ни один медицинский работник не имеет право забыть о «противомикотической» настороженности. Всегда при обнаружении изменений на коже у больного не забыть про возможность микоза и, сформулировав, например, как «микоз», «обследование для исключения микоза», «грибковое поражение», «дерматоз грибковой этиологии », «эпидермомикоз», «дерматофития» и интересах своего здоровья больной должен срочно показаться специалисту-микологу, дерматологу или профпатологу, если ЛПУ - медсанчасть, так как нельзя исключить заразное кожное заболевание - микоз - и нужно провести обследование у специалиста;
• дисгидротическая дерматофития - характерны образование везикул и пузырей, содержащих прозрачную жидкость, бывает выраженное воспаление, клиническая картина напоминает аллергический дерматит, т.е. скорее всего, это и есть реакция на аллергены дерматофитов. Если есть гной - это вторичное присоединение золотистого стафилококка, т.е. вторичная пиодермия;
• глубокая дерматофития: возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии - высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы.

Пораженная кожа при микозах служит воротами для бактериальных инфекций, эти осложнения - лимфангиит, рожа, флегмона и пр. - особенно часты у больных, перенесших операции на венах ног.

Профилактика.

• в общественных банях, в саунах, бассейнах, фитнес-клубах, соляриях и других заведениях следует иметь свою обувь;
• после водных процедур нужно хорошо вытирать кожу, а после общественных заведений - стопы обрабатывать противогрибковой мазью, или 1-2%-ным салициловым спиртом, или современным препаратом - порошком «Борозин»;
• в гостях, в лечебных центрах, в санаториях и пансионатах не следует одевать «обезличенную» обувь.

Особенности и принципы лечения дерматофитии стоп в зависимости от формы инфекции и состояния здоровья

Принципы противогрибковой (фунгицидной) терапии:

• Обязательное подтверждение микоза лабораторными методами.
• Обследование больного для определения противопоказаний к применению пероральных противогрибковых средств.
• Соответствующая длительность лечения в зависимости от биологических свойств возбудителя микоза.
• Тщательная дезинфекция обуви, перчаток, вещей больного и предметов обихода.
• Проведение лабораторного контроля лечения.

Состояние здоровья определяет выбор методов и схем лечения микоза и лекарственных препаратов.

Наружная терапия.

Общие правила лечения дерматозов - типа «мокрое лечим мокрым» и отмечаем особенности лечения:

• в острой стадии межпальцевой дерматофитии применяют: примочки с жидкостью Бурова, фукорцин (жидкость, «краска» Кастеллани); влажно-высыхающие повязки;
• в хронической стадии для борьбы с потливостью стоп применяют 20%-ный раствор хлорида алюминия 2-3 раза в сутки, пасту Теймурова, ванночки для ног с раствором формалина, с отваром дубовой коры;
• при выраженном гиперкератозе, т.е. при утолщении рогового слоя эпидермиса (что препятствует действию фунгицидных, противогрибковых средств), применяют окклюзионные повязки с кератолитическими мазями (с салициловой или молочной кислотой) или проводят отслойки.

Прием внутрь фунгицидных антибиотиков типа низорала, орунгала, ламизила, гризеофульвина и пр. - решается строго по показаниям специалистом-дерматологом после обследования!

Дерматофития кистей рук: фото и лечение

Дерматофития кистей часто сочетается с аналогичным поражением кожи стоп. Посмотрите, как выглядит дерматофития кистей на фото и запомните эти признаки:

Клинические разновидности дерматофитии кистей рук следующие:

• дисгидротическая дерматофития кистей (папулы, везикулы, пузыри);
• сквамозно-гиперкератозная дерматофития (четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема, ороговение и шелушение в ладонных складках, трещины на ладонях).

Особенности дерматофитии рук как формы микоза кожи:

• рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп;
• трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций;
• из-за толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях только наружное лечение часто малоэффективно;
• прием внутрь фунгицидных средств, как правило, необходим.

Посмотрите дерматофитию кистей рук на фото, где можно рассмотреть клинические признаки:

Особенности лечения дерматофитии кистей рук заключается в том, что необходимо проводить его совместно с общеукрепляющей терапией. Как правило, рекомендуется одновременное лечение дерматофитии кистей и стоп по описанным выше схемам. Применяются те же самые фармакологические препараты, которые рекомендованы для терапии этого заболевания на стопах ног.

Паховая эпидермофития у женщин и мужчин

Паховая дерматофития - подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей (синоним - паховая эпидермофития).

Клиническая картина паховой дермотофитии у женщин и у мужчин одинаковая - большие шелушащиеся очаги дугообразной, полициклической формы, с четкими границами, эритема, цвет красный, красноватый, желто-коричневый, бурый, шелушение, по краям бляшек - папуля и пустулы.

Типичное проявление паховой дерматофитии у мужчин - красные шелушащиеся пятна или бляшки, с четкими границами и приподнятыми краями.

Дерматофиты синтезируют фермент - кератиназу, который расщепляет кератин, и поэтому они растут и размножаются в ороговевших кератиноцитах. Возникновению дерматофитий способствует ряд внешних и внутренних факторов.

К внутренним, т.е. эндогенным, факторам относятся:

• иммунодефициты;
• аллергии;
• коллагенозы;
• ихтиоз;
• эндокринопатии (особенно сахарный диабет);
• гипергидроз, потливость;
• ангиопатии, т.е. сосудистые заболевания, в частности стоп.

К внешним, экзогенным, относятся:

• ношение закрытой обуви и одежды;
• высокая влажность, тропический климат;
• контакты с источниками во время работы;
• возбудители особой патогенности и вирулентности;
• травматизм.

Особенностями лечения и предотвращения рецидивов можно считать необходимость излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикозов.

Посмотрите паховую дерматофитию на фото, где показаны типичные клинические признаки заболевания:

Следует отметить, что группа риска - люди, работающие с животными, - фермеры, ветеринары, кинологи, работники вивариев и т.п., а также больные, длительное время проводившие лечение кортикостероидами.

Источником заболевания может быть аутоинокуляция - у больных дерматофитиями стоп и волосистой части головы. Лечение паховой дерматофитии проводится с помощью комбинированной терапии. Применяются этиотропные препараты внутрь и наружно в виде мазей и растворов. Перед началом лечения необходимо проведение лабораторного анализа с целью выявления чувствительности грибка к противогрибковому средству. Параллельно требуется проведение общеукрепляющей терапии. Общие принципы лечения описаны в разделе про дерматофитию стоп.

wdoctor.ru

Что такое дерматофиты?

Причиной заболевания являются дерматофиты - плесневые грибы. Науке известно, что из 43 видов 30 могут вызывать дерматофитию. Они делятся на три группы в зависимости от среды обитания, поэтому различают грибки, живущие в почве, в организме животного и в/на теле человека. Распределение условно, так как человек подвержен негативному действию всех трех типов, но каждый из них будет проявляться по-разному.

К числу распространенных инфекционных заболеваний кожного покрова относится дерматофития. Она вызывается патогенными грибками, которые развивают свою активную деятельность на наиболее незащищенном участке тела. В интересах каждого избегать влияния на свой организм факторов, которые способствуют его инфицированию. Если человеку все-таки не удалось уберечь себя от болезни, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дерматофития стоп и других частей тела в большинстве случаев вызывается патогенами групп Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Всего существует около 30 видов болезнетворных микроорганизмов такого вида, которые считаются опасными для человека. Специалисты разделяют их на несколько основных групп в зависимости от среды обитания. Таким образом, микозы бывают:

1. Зоофильные. Ими человек заражается во время общения с животным. Также инфицирование происходит через прикосновение к предмету, на котором осталась шерсть и кожные чешуйки носителя патогена;
2. Геофильные. Они обитают в почвах, поэтому могут передаться человеку во время контакта с зараженным участком земли;
3. Антропофильные. Считаются самими контагиозными. Из-за этого такие микозы приводят к появлению эпидемии.

Медики называют ряд неблагоприятных факторов, из-за которых у человека может развиться дерматофития. Распознать болезнь до консультации с врачом помогают тематические фото с изображением пострадавших от инфекции пациентов. Хотя прежде стоит разобраться в причинах, которые ее вызывают. К основным факторам развития патологического процесса относятся:

• Отдельные заболевания, к примеру, варикозное расширение вен, эндартериит или плоскостопие;
• Продолжительный прием препаратов, которые относятся к группе глюкокортикостероидов;
• Болезненные состояния, связанные с иммунодефицитом;
• Постоянное ношение тесной обуви или одежды, которые усиливают потоотделение.

Если человек не хочет на личном опыте узнать, что представляет собой дерматофития стоп или другой части тела, ему стоит избегать влияния на свой организм вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

Классификация возбудителей дерматофитий по способу заражения

Признаки и особенности различных видов болезни

Дерматомикозы распознаются по характерным для них симптомам. Именно поэтому на приеме врачи всегда расспрашивают пациентов об имеющихся у них жалобах. У каждого отдельного вида дерматофитии имеются собственные признаки. Их выраженность зависит от стадии развития патологического процесса и наличия у больного осложненных состояний.

Дерматофития волосистой части головы

Всего существует 4 основные формы, на которые разделяется дерматофития волосистой части головы:

• Микроспории. Их появление провоцируется заражением грибами группы Microsporum;
• Фавус или парша. Источником патологии являются грибы Trichophyton shoenleinii;
• Керион. Рассматривается как форма дерматофитии, при которой начинается нагноение в пораженном месте;
• Трихофитии. Вызывается грибковым патогеном Trichophyton.

Трихофитию и микроспорию, которые поражают собой волосистую часть головы, принято называть стригущим лишаем. Из-за развития болезни у человека происходит сильная потеря волос. Его беспокоят отечные новообразования на голове и заметное покраснение кожи. При трихофитии у больных замечают черные точки в местах, где были обломаны волосы. Микроскопия определяется по серым чешуйкам небольшого размера, которые покрывают собой пораженную область.

Фавус выдают скутулы. Так называются подсушенные корки, окрашенные в желтый цвет. Они состоят из слущенных частей эпидермиса и гифов грибка. При такой форме болезни обычно ощущается запах плесневого гриба.

Нагноительная форма дерматофитии приводит к общему ухудшению самочувствия человека. У него заметно увеличиваются в размере лимфатические узлы, появляется головная боль и повышается температура тела. Очаги воспаления, которые именуют керион, отличаются четкими границами и достаточно бугристой формой. Для них характерен синий окрас. Если осторожно надавить на керион, то из него выйдет гной.

Из-за способности избавлять от волос трихофитию называют стригущим лишаем

Дерматофития ногтей

Грибки дерматофиты в 90% случаев приводят к поражению инфекцией ногтевых пластин. На этом фоне у человека развивается дерматофития ногтей. Любой из патогенов, который приводит к развитию данного заболевания, может спровоцировать онихомикоз. Хотя чаще всего ногтевые пластины страдают из-за инфицирования грибами Tr. rubrum и Tr. Mentagrophytes.

Онихомикоз встречается намного чаще, чем дерматофития стоп или кистей рук. Может распознаваться по появлению неестественной деформации ногтя, разрушению его структуры и изменению окраса пластины. Патология отличается высокой степенью заразности. Лечение болезненного состояние обычно требует немало времени. Запущенные случаи инфицирования могут беспокоить человека в течение нескольких десятилетий.

Дерматофития стоп и кистей

Не менее проблемной является дерматофития кистей руки и стоп. Заражение этих частей тела в большинстве случаев происходит по вине несоблюдение правил личной гигиены, а также содержания конечностей в среде с повышенной влажностью. А она является идеальной для активного роста и размножения грибка. Дерматофития стоп обычно вызывается патогенами Tr. rubrum и Tr. Mentagrophytes.

В медицине чаще всего встречаются следующие клинические формы данного вида дерматофитии:

• Межпальцевая. Ее характерными признаками является отслойка эпидермиса в месте поражения, появление трещин, мокнутий, красноты и мацерации. Заметное шелушение наблюдаются между пальцами. Не исключается ороговение и развитие эрозий;
• Подошвенная. Для нее характерны ороговение и шелушение поверхностных тканей. Верхняя часть очага поражения напоминает собой «подследник» или «балетную туфлю». Данную форму часто медики называют сквамозно-гиперкератозной;
• Дисгидротическая. Данная форма болезни проявляется в виде пузырей и везикул, которые содержат внутри себя прозрачную биологическую жидкость. При таком течении патологического процесса не исключено развитие выраженного воспаления. Клиническая картина патологии может напоминать признаки аллергического дерматита. При наличии в зоне поражения гноя говорят о совместном развитии с дерматофитией золотистого стафилококка. В данном случае диагностируют вторичную пиодермию;
• Глубокая. Она является одним из видов осложнения, которое дает о себе знать в результате развития межпальцевой дерматофитии. Для данного патологического состояния характерны высыпания, которые покрывают собой тыльную поверхность стопы и подошву.

Пораженные участки кожи выступают в качестве ворот для проникновения в ослабленные места инфекцией, вызываемых бактериями. Поэтому дерматофития стоп может привести к появлению опасных для здоровья осложнений, к примеру, флегмона или лимфангиита. Довольно часто эти состояния диагностируют у пациентов, которым пришлось пройти операцию на венах нижних конечностей.

Если к грибку присоединяется бактериальная инфекция, то дополнительно у больного появляются жалобы на неприятный запах.

Дерматофития кистей рук обычно является следствием заражения верхних конечностей во время их контакта с пораженными патогенной микрофлорой стоп. Как правило, больше всего инфицированию подвергается рабочая рука.

При глубоких трещинах высока вероятность бактериального инфицирования

Дерматофития гладкой кожи

Дерматофития гладкой кожи встречается не так часто, как другие формы грибкового заболевания. Преимущественно она вызывается патогенами групп Tr. rubrum и M. canis.

Грибок проникает на кожу, которая покрывает спину, ягодицы, голени и пах. Он поражает собой длинные и пушковые волосы. Постепенно инфекция распространяется на большие территории кожного покрова. Рост колоний идет от центральной области. После патогенная микрофлора продвигается к перифериям. Данный процесс имеет вид кольца, которые со временем увеличивается в диаметре.

Когда разрастающиеся кольца, которые находятся на разных участках тела, в один момент соприкасаются друг с другом, то из них получаются странные очертания. В конечном итоге они формируются в один огромный очаг, имеющий фестончатый край.

Для дерматофитии этого типа характерны те же симптомы, что и для других видов грибкового поражения кожи.

Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является паховая дерматофития. Местом внедрения грибка в таком случае служат складки в интимной зоне. Патология вызывается патогенами группы Tr. rubrum.

Болезнь поражает собой не только области паховых складок. Грибок активно распространяется на поверхность внутренней части бедра.

Паховая дерматофития разделяется на 3 формы:

• Типичная. Стандартная разновидность дерматофитии в паховой зоне, которая проявляется в виде четко очерченных высыпаний, окрашенных в желто-бурый оттенок. Сыпь покрывается своеобразными папулами и пустулами. Со временем кожный покров, находящийся в центральной части поражения, приобретает нормальное состояние. По краям высыпания начинают немного возвышаться над поверхностью эпидермиса. В ряде случаев патологический процесс затрагивает зоны половых губ, члена и мошонки. Иногда болезнь затихает без проведенного лечения. Но через определенный период она возвращается с сильным обострением;
• Осложненная. Имеет тяжелое течение. Данная форма дерматофитии развивается по причине продолжительного применения в лечебных целях кортикостероидных гормональных препаратов. Распознается она по грибковому фолликулиту, эритеме и многочисленным папулам в пораженной зоне;
• Лихеноидная. У людей, страдающих от аллергии, она выражается в форме нейродермита ограниченного типа. Пациентов беспокоит сильный зуд. Из-за постоянных расчесов на месте патологии развиваются очаги лихенизации.

Эпидермофитии разных типов нуждаются в своевременном лечении. Адекватная терапия является единственной возможностью пациента на скорое избавление от болезненного состояния.

Грибок любит влажную теплую среду, поэтому часто развивается в паху

Диагностика

Дерматофития лица или разных частей тела подтверждается после того, как пациент с подозрением на данное нарушение проходит диагностику. Без исследования врач не сможет быть уверенным в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения.

Ни один специалист не сможет подобрать пациенту правильный курс лечения, если он не узнает тип возбудителя, вызвавшего инфекцию. Для определения его разновидности требуется взять у человека образец пораженной ткани. Это могут быть волосы, ногти или чешуйки кожи. После их обрабатывают раствором и изучают при помощи подходящих лабораторных методов.

Для определения патогенной микрофлоры и ее типа используются и другие современные диагностические мероприятия:

1. Посев. Для проведения диагностической процедуры требуется изъятие инфицированной чешуйки, волосы или ногтя с того места, где подозревается активный рост грибковой микрофлоры. Обязательно проводится выращивание патогенных микроорганизмов в специальной среде. Она благотворно влияет на их рост и размножение;
2. Лампа Вуда. Диагностика по данному методу проводится в темном помещении. Пораженные области на взятых у больного образцах будут иметь зеленое свечение;
3. Микроскопия. Суть процедуры заключается в детальном изучении взятого у пациента образца пораженной инфекцией ткани. Забор принято делать при помощи скальпеля и края предметного стекла. Обломанные волоски принято собирать пинцетом. Также в работе может потребоваться иглодержатель.

По усмотрению лечащего врача пациенту с подозрением на дерматофитию может быть назначена дифференциальная диагностика. Для лучшего понимания картины болезни необходимо сопоставить патологию с другими похожими заболеваниями. Обычно при дифференциальной диагностике берут во внимание такие дерматологические нарушения:

• Псориаз;
• Кольцевидная гранулема;
• Эритема;
• Эритразма.

Результаты пройденных больным анализов точно скажут, чем именно вызваны неприятные симптомы, которые тревожат его последнее время. Полученные данные помогут врачу понять, чем лечить конкретное заболевание. Также они позволяют спрогнозировать динамику развития инфекции и определить шансы пациента на скорое выздоровление.

Симптомы дерматофитии сходны с признаками других болезней, поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится

Лечение

Дерматофития – инфекционное заболевание, которому обязательно требуется лечение. Терапия, предложенная специалистом, и подготовка к ней должна основываться на нескольких простых принципах:

1. Подозрения на микоз должны быть подтверждены результатами лабораторных анализов;
2. Предварительно нужно обследовать пациента на предмет наличия у него противопоказаний к применению в лечебной терапии назначенных лекарственных препаратов;
3. Длительность курса лечения должна соответствовать биологическим свойствам развития и уничтожения возбудителя грибковой инфекции;
4. На протяжении всего лечения требуется регулярно проводить дезинфекцию перчаток, обуви и одежды пациента;
5. Необходимо вести лабораторный контроль за состоянием больного и влиянием медикаментозной терапии на патоген.

Выбор схемы и методов лечения грибкового поражения должен делаться на основе текущих показателей здоровья больного и разновидности возбудителя инфекции.

Лучше всего против такого заболевания показывает себя наружная терапия. Она имеет следующие важные особенности:

• При остром течении межпальцевой дерматофитии требуется регулярно делать лечебные примочки с жидкостью Бурова. Полезными являются влажно-высыхающие повязки;
• При хроническом развитии патологического процесса, который вызывается постоянным потением стоп, лучше всего применять раствор хлорида алюминия 20%. Процедуру с его использованием рекомендуют проводить 2-3 раза в день. Также эффективной в борьбе с повышенным потоотделением является паста Теймурова. Не стоит забывать про лечебные ванночки для ног, в которые добавляется раствор формалина или отвар дубовой коры;
• При явных признаках гиперкератоза и сильном утолщении рогового слоя кожи помогают повязки, в которые закладываются мази кератолитического типа. Также рекомендовано проведение отслоек;
• Прием лекарств внутрь должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом.

Лечение дерматофитии принесет результат только при условии применения различных противогрибковых средств, которые помогают справиться с конкретным типом инфекции. Также рекомендованным является регулярная обработка пораженных зон на теле антисептическими растворами, антимикотиками и прочими препаратами, которые подавляют выраженность болезненной симптоматики.

В борьбе с микозом этой формы принято применять системные препараты:

1. «Гризеофульвин»;
2. «Тербинафин».

Не менее полезными являются медикаменты широкого спектра действия, которые относятся к классу азолов. При дерматофитии рекомендованы:

1. «Итраконазол»;
2. «Кетоконазол»;
3. «Флуконазол».

Справиться с поражением волосистой части головы не так просто. Для подавления роста и размножения грибковой микрофлоры требуется проведение системной терапии. Она основана на препаратах, которые уже были указаны выше.

Без системной терапии не обойтись и при грибке, который распространился на стопы и кисти.

Длительность лечебного курса зависит от определенных факторов, к числу которых относятся возраст пациента, форма патологии и степень ее распространенности.

Для успешного лечения назначается одновременно как местная, так и системная терапия

Осложнения

Если дерматофитию не лечить, то она приводит к появлению неприятных осложнений. Чаще всего у человека появляется вторичная инфекция. Она возникает из-за постоянного расчесывания зудящих мест и отсутствия личной гигиены. В результате вторичного инфицирования могут образоваться рожистые воспаления, флегмон или лимфангиит.

Профилактика

С целью избегания инфицирования грибком, который приводит к появлению дерматофитии, рекомендуется придерживаться несложных профилактических мероприятий:

• Необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• Нужно держать кожу не только в чистоте, но и сухости;
• Категорически запрещается использовать чужие вещи в местах общественного пользования;
• После водных процедур требуется насухо вытирать все части тела;
• Стоит ограничиваться пользованием только личных средств по уходу за гигиеной;
• Желательно своевременно обрабатывать кожу после посещения бани, бассейна, тренажерного зала и других подобных общественных мест;
• Стоит ограждать себя от тесного контакта с животными, у которых замечены признаки лишая;
• По пляжу и в общественных местах нужно ходить в обуви.

Достаточно совсем немного позаботиться о собственном здоровье, чтобы избежать дерматофитии и других подобных грибковых заболеваний.

Теперь немного о секретах борьбы с грибком!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с грибком не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь грибок очень опасен для человека.

• Вы стараетесь не выходить из дома в открытой обуви…
• А о том, что бы разуться при людях не может быть и речи…
• Так как вид ваших ногтей отнюдь не добавляет Вам уверенности…
• А известные разрекламированные средства от грибка почему-то неэффективны в Вашем случае…
• И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
• Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с грибком...