Энтерофурил ®

Международное непатентованное название:

нифуроксазид

Лекарственная форма:

суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл

Состав:

5 мл суспензии содержат:
Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мг
Вспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг, натрия гидроксид 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, этанол 96% 0,05 мл, карбомер 10,5мг, лимонная кислота 0,75мг, ароматизатор банановый 10,00мг, вода до 5,0 мл

Описание:
Суспензия желтого цвета с запахом банана

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикообное средство, нитрофуран.

Код ATX: А07АХ03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана.
Предполагается, что антимикробная активность нифуроксазида вызвана наличием в его составе NO 2 -группы, которая вызывает угнетение активности дегидрогеназы и нарушает синтез белков в патогенных бактериях.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Clostridium), грамотрицательных энтеробактерий (Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Edwarsiella, Citrobacter, Yersinia enterocolitica).
Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

Показания к применению

Диарея бактериального генеза;
Хронические поражения желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии, сопровождающиеся диспептическими явлениями.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным нитрофурана или другим компонентам препарата;
Непереносимость фруктозы;
Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточность сахаразы и изомальтазы;
Период новорожденности (до 1 месяца), недоношенность.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Энтерофурил ® при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Энтерофурил ® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.

Для дозирования используется дозировочная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл.
Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.
Дети 1-6 месяцев: 2,5 мл 2-3 раза в день (с интервалом от 8 до 12 часов).
Дети от 7 месяцев до 2 лет: 2,5 мл 4 раза в день (с интервалом 8 часов).
Дети от 3 до 7 лет: 5 мл 3 раза в день (с интервалом 8 часов).
Дети старше 7 лет и взрослые: 5 мл 3-4 раза в день (с интервалом 6-8 часов). Терапия нифуроксазидом не должна продолжаться более 7 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции, тошнота, рвота.

Передозировка

Препарат не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. В случае превышения дозы рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию (пероральную или внутривенную) в соответствии с состоянием пациента и интенсивностью диареи.
Запрещено применение алкоголя во время терапии нифуроксазидом.
До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не влияет на психомоторную деятельность и способность управлять транспортом и работать с механизмами.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь 200 мг/5мл.
По 90 мл во флакон темного стекла, укупоренный алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре от15° до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Вскрытый флакон должен храниться не более 7 дней.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Босналек АО, Босния и Герцеговина
ул. Юкичева 53, 71000 Сараево.

Претензии потребителей направлять в адрес представительство в РФ:

117335,г. Москва, ул. Вавилова, д.85, оф. 3

Применяется как противомикробный препарат.

Действующим веществом является нифуроксазид. Употребление внутрь по назначению врача позволяет остановить размножение возбудителей кишечной инфекции.

«Энтерофурил» не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь и внутренние органы. Терапевтическая активность – в просвете кишечника. Допустимо применение при кишечной инфекции у детей начиная с рождения. Лекарство отличается положительными отзывами родителей детей и взрослых пациентов.

Действующее вещество лекарства обладает бактерицидным эффектом – разрушает клеточные стенки патогенных микроорганизмов.

«Энтерофурил» по химическому строению и фармакологическому эффекту относится к классу нитрофурановых. Вещества обладают эффектом, схожим с антибиотиками, но другую структуру. В отличие от нитрофурановых препаратов, антибиотики являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.

«Энтерофурил» изготовлен из кукурузных початков.

Спектр противомикробной активности

Средство проявляет активность в отношении:

1. Стафилококковой инфекции.
2. Стрептококковой инфекции.
3. Клостридиальной кишечной инфекции.
4. Штаммов кишечной палочки.
5. Сальмонеллы и шигеллы.
6. Холерного вибриона.
7. Иерсинии.
8. Условно патогенной флоры – протея энтеробактерий и пр.

При вирусных инфекциях лекарство не проявляет активности – лечить энтеровирусные инфекции нецелесообразно. Нитрофурановые препараты отличаются узким спектром противомикробного действия. Результативен «Энтерофурил» при кишечной палочке.

Действие на нормальную флору кишечника

Убивая патогенную микрофлору, не действует на нормальную микрофлору кишечника. Не провоцирует развития дисбактериоза. «Энтерофурил» не всасывается в кишечнике и после оказания терапевтического действия полностью выводится из его просвета.

Для чего применяется

Лечение «Энтерофурилом» показано в случаях заражения кишечной инфекцией. Он блокирует активность патогенных микроорганизмов.

При приёме происходит нормализация температуры тела и не возникает необходимости в жаропонижающих препаратах.

Преимущества лечения «Энтерофурилом»

Таблетки и суспензия «Энтерофурила» обладают противорвотным эффектом. Удаётся купировать интенсивные рвотные позывы, профузный понос. Лечение показано больных с температурой выше 38 градусов. Применяют при кишечных инфекциях в лечении грудничков и ослабленных больных.

Противомикробный препарат местного действия «Энтерофурил» – наиболее безопасный. Дозировать легко даже у грудничка. Подбирает дозировку лечащий врач. В отличие от антибиотиков не вызывает у пациентов дисбактериоза. Активность препарата высока в просвете кишечника. После оказания лекарством терапевтического эффекта, выйдет из организма с калом.

Для взрослых лекарство выпускается в виде капсул. Детские препараты имеют вид суспензии, порошка. В упаковку вложена ложечка. Суспензия достаточно приятного вкуса, дети с удовольствием принимают ее.

Правила приёма «Энтерофурила»

Дозировка вещества определяется с учётом возраста ребёнка и массы тела:

1. Дети до полугода должны получать по 2,5 мл трижды в день.
2. От полугода до 2 лет принимать препарат нужно 4 раза в стуки по 0,5 мерной ложки. Приём – через равные промежутки времени.
3. Для детей 3-7 лет терапевтическая доза – 5 мл трижды в день.
4. С 8 лет детям назначают лекарство в капсулах или по 5 мл 4 раза. У взрослых дозировку увеличивают при значительном весе тела.

Полный курс лечения с применением «Энтерофурила» продолжается неделю. Оптимальное время для приёма лекарства – через час после еды.

Не воздействует на функции нервной системы, назначается ученикам без риска снизить умственную и физическую работоспособность.

Особенности лечения кишечных инфекций нитрофурановыми препаратами

«Энтерофурил» обладает действенностью к определенным группам микроорганизмов. Это позволяет избежать развития дисбактериоза. Не всасывается в кровь, не влияет на работу центральной нервной системы. Принимая лекарство, допустимо управлять транспортным средством. Ученики и студенты, люди умственного труда не испытывают снижения концентрации внимания.

Благодаря щадящему действию у ребёнка препарат легко переносится, не имеет побочных эффектов.

Действие лекарственного средства для детей и взрослых щадящее.

Усиливают приём «Энтерофурила» параллельным приёмом антибиотиков. Негативное влияние антибиотиков существенно понижается, курс лечения – скорый.

Приобретают лекарство без рецепта в аптеке. Назначать должен доктор. Внимательно осмотрите при покупке упаковку – убедитесь в нормальном сроке годности.

В одной капсуле Энтерофурила содержится 100 или 200 мг в качестве активного вещества и ряд вспомогательных компонентов:

• крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
• сахароза (Saccharose);
• микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystallic);
• стеарат магния (Magnesium stearate).

В состав 5-ти мл суспензии Энтерофурил входят 200 мг Нифуроксазида , а также:

• сахароза (Saccharose);
• гидроксид натрия (Natrii hydroxidum);
• метилпарагидроксибензоат (Metylparahydroksibenzoat);
• этанол (Ethanol);
• (Carbomerum);
• лимонная кислота (Citric acid);
• вода (Aqua);
• ароматизатор банановый.

Форма выпуска

Энтерофурил имеет три формы выпуска:

• желатиновые капсулы №0;
• желатиновые капсулы №2;
• суспензия.

Капсулы №2 твердые, желтого цвета, непрозрачные, заполнены порошком желтого цвета (допускаются включения, представляющие собой небольшие частички спрессованной массы),содержат 100 мг активного вещества.

Капсулы №2 упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке 3 блистера.

В капсулах №0 содержание активного вещества — 200 мг. Капсулы №0 упакованы в блистеры по 8 штук. В одной картонной коробке может быть 1 или 2 блистера.

Суспензия для перорального приема имеет вид густой жидкости желтого цвета с характерным банановым запахом и выпускается по 90 мл в флаконах темного стекла объемом 100 мл (в комплекте с каждым флаконом препарата идет мерная ложка).

Фармакологическое действие

Активное вещество Энтерофурила принадлежит к группе , применяемых для лечения инфекционных заболеваний кишечника , и характеризуется способностью оказывать противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность Энтерофурила обусловлена активностью входящего в его состав Нифуроксазида . Вещество действует локально, не проникая в различные ткани и органы , поэтому препарат оказывает только антидиарейное действие , какие-либо системные эффекты после его приема отсутствуют.

Противомикробное действие Энтерофурила зависит от дозы: так, низкие и средние его дозы обеспечивают бактериостатический эффект в отношении патогенных микроорганизмов , высокие — бактерицидный .

Механизм бактериостатического действия препарата связан с подавлением ферментной активности дегидрогеназ , а это в свою очередь нарушает синтез жизненно необходимых клетке микроорганизма соединений.

Бактерицидный механизм действия определяется способностью высоких доз Нифуроксазида оказывать разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток . Нарушение целостности цитоплазматической клеточной мембраны провоцирует гибель микроорганизма .

Нифуроксазид подавляет выработку патогенной микрофлорой энтеротоксинов , что позволяет снизить выраженность раздражения эпителиальных клеток кишечника (энтероцитов ) и уменьшить активность секреции жидкости и солей в просвет кишки .

Клинические исследования показали, что Энтерофурил обладает способностью активировать защитные функции иммунной системы . Подобный эффект развивается благодаря тому, что Нифуроксазид стимулирует фагоцитоз .

При этом Энтерофурил в терапевтических дозах не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кишечника , не провоцирует появления устойчивых к его действию микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости патогенных микроорганизмов к другим антибактериальным средствам .

Нифуроксазид активен в отношении грамположительных (Грам (+)) и грамотрицательных (Грам (-)) микроорганизмов , к которым относятся бактерии рода Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонеллы), Shigella spp. (шигеллы), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсиеллы), Escherichia coli () и Proteus spp. (протей).

При кишечных заболеваниях вирусного происхождения Энтерофурил снижает риск развития б актериальной суперинфекции .

После приема внутрь препарат практически не абсорбируется из ЖКТ , около 99% его остается в кишечном тракте .

Нифуроксазид и продукты его метаболизации выводятся из организма вместе с содержимым кишечника . Скорость выведения зависит от принятой дозы препарата и особенностей моторики ЖКТ конкретного пациента.

Показания к применению: для чего назначают капсулы и сироп Энтерофурил

Согласно аннотации, показаниями к применению Энтерофурила являются:

• острая и хроническая , спровоцированная патогенными микроорганизмами , восприимчивыми к действию препарата (за исключением тех случаев, когда у пациента имеются признаки глистной инвазии );
• хроническая диарея у пациентов с воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника ;
• диарея , являющая следствием неконтролируемого приема отдельных противомикробных лекарственных средств (например, );
• диарея неясного генеза (как в острой, так и в хронической форме).

Противопоказания

Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к Нифуроксазиду и входящим в состав препарата вспомогательным веществам, а также к другим лекарственным средствам, являющимся производными нитрофуранового ряда .

Кроме того, Энтерофурил в форме суспензии не назначают детям в возрасте до 1-го месяца. Таблетки разрешается применять только по достижении ребенком 3-х летнего возраста.

Побочные действия

Как и любой другой лекарственный препарат, Энтерофурил может спровоцировать побочные реакции, которые чаще всего выражаются в виде:

• болей в животе;
• приступов тошноты;
• усиления диареи.

Эти симптомы носят временный характер, не требуют лечения, пересмотра дозы и отмены препарата.

В отдельных случаях организм пациента может отреагировать на прием Энтерофурила . Если после употребления препарата появляется , или же развивается , лечение им незамедлительно прекращают.

Инструкция по применению Энтерофурила (Способ и дозировка)

Суспензия Энтерофурил: инструкция по применению

Суспензия предназначена для приема внутрь. Взрослым пациентам лекарство назначают принимать по 20 мл в сутки. Указанную суточную дозу рекомендуется делить на 4 приема. Перед употреблением флакон с Энтерофурилом следует взбалтывать.

Капсулы Энтерофурила: инструкция по применению

Суточная доза Энтерофурила для взрослых пациентов — 800 мг. Делить ее рекомендуется на 4 приема. То есть препарат принимают по одной капсуле 200 мг или по две капсулы 100 мг за один прием.

Энтерофурил: как принимать детям таблетки и сироп

Детская дозировка Энтерофурила — 600-800 мг в сутки, то есть — две капсулы 100 мг или одна капсула 200 мг три или четыре раза в сутки. Таблетки показаны детям старше 3-х летнего возраста.

Суспензию разрешается назначать детям старше 1 месяца с интервалом приема не менее 8 часов.

1 — 6 месяцев: 2,5 мл не более трех раз в день.

7 месяцев — 2 года: 2,5 мл не более четырех раз в день.

3 — 7 лет: суточная детская доза — 15 мл. Кратность приемов — 3.

Сколько дней принимать препарат, определяет лечащий врач, но при этом и для детей, и для взрослых продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

Один из наиболее частых вопросов, возникающих у большинства пациентов, это вопрос о том как принимать — до или после еды. В инструкции к Энтерофурилу указывается, что принимать препарат можно, не привязываясь ко времени приема пищи.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки Энтерофурилом неизвестны. Это обусловлено тем, что препарат не абсорбируется из ЖКТ и не попадает в системный кровоток .

Взаимодействие

Из-за отсутствия системной абсорбции вероятность взаимодействия Нифуроксазида с другими лекарственными средствами маловероятна. Тем не менее, не следует назначать его в сочетании со спиртсодержащими препаратами, препаратами, провоцирующими антабусные реакции , а также препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС .

Условия продажи

Энтерофурил отпускается без рецепта.

Условия хранения

Специальные требования к хранению Энтерофурила в форме капсул отсутствуют. Препарат в форме суспензии рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальный температурный режим — 15-30 °С. Не следует замораживать суспензию.

Срок годности

Капсулы разрешается употреблять в течение трех лет после даты выпуска.

Суспензия сохраняет свои фармакологические свойства в течение 3-х лет после даты выпуска. Срок годности после вскрытия флакона — не более 14 дней.

Аналоги Энтерофурила

Аналогами Энтерофурила являются французский препарат и производимый в Пакистане компанией Хербион Пакистан Прайвет Лимитед препарат .

Цена аналогов Энтерофурила варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. Так, Интетрикс в Украине можно приобрести в среднем по 94 грн. При этом в некоторых аптеках его продают по 74-76 грн, а в некоторых цена на него доходит до 129 грн.

Энтобан — более дешевый аналог Энтерофурила. Его средняя цена на украинском фрамацевтическом рынке — 27 грн.

Минусами обоих препаратов является то, что они имеют ограничения по возрасту и не применяются для детей младшего возраста.

Интетрикс не имеет “детской” формы выпуска: он выпускается только в форме капсул и противопоказан детям. Энтобан имеет две формы выпуска — сироп и капсулы. Капсулы предназначены для лечения только взрослых пациентов, противопоказанием к назначению сиропа является возраст до 4-х лет, тогда как Энтерофурил разрешен детям от 2-х лет.

Также аналогами Энтерофурила являются: Фуразолидон , Энтерол .

Энтерофурил или Фуразолидон — что лучше?

Кормящим женщинам разрешается использовать Энтерофурил лишь при условии краткосрочного лечения.

Противомикробное средство «Энтерофурил» содержит в своем составе нифуроксазид. Помогает препарат при различных воспалительных и инфекционных процессах, развивающихся в кишечнике. Действующее вещество не попадает в кровоток, а это значит, что препарат практически не имеет ограничений. Он может использоваться даже новорожденными детьми и беременными женщинами (по показаниям). Важно знать, как правильно принимать средство «Энтерофурил»: до еды или после, в какой дозировке и сколько дней. На все интересующие вас вопросы поможет ответить статья.

О чем говорит инструкция?

Как принимать «Энтерофурил» (до еды или после)? С этим вопросом нужно обратиться к аннотации. В инструкции по использованию говорится, что лекарство выпускается в двух видах. Вы можете выбрать таблетки или суспензию. Последний вид медикамента чаще прописывается детям. Среди противопоказаний указывается гиперчувствительность и

Если прочесть о способе применения лекарства, то можно узнать, что его не следует принимать более 7 дней. Также тут есть информация о дозировках, которые отличаются в каждом возрасте. Но о том, как использовать средство «Энтерофурил» - до еды или после, нет ни одного слова. Значит ли это, что принимать препарат можно на свое усмотрение? Разберемся в этом более подробно.

«Энтерофурил» для взрослых: особенности применения

Как следует использовать пациентам препарат «Энтерофурил»: до еды или после? Чтобы ответить на этот вопрос правильно, необходимо знать о симптоматике заболевания. Кишечный антибиотик назначается при инфекциях, сопровождающихся диареей и рвотой. Если присутствуют такие признаки, то пациенту всегда назначается диета. Желательно вообще в первые дни заболевания отказаться от приема пищи. При таком условии вопрос о том, как принимать «Энтерофурил», решается сам собой. Обязательно во время терапии пить много жидкости. Если присутствует сильная рвота, то используйте регидратационные растворы.

Инструкция по использованию рекомендует употреблять капсулы в количестве 200 мг нифуроксазида 4 раза в сутки. Перерыв между приемами должен составлять 6 часов. Обращайте внимание на дозировку медикамента, так как лекарство выпускается по 100 и 200 мг действующего вещества в капсуле.

«Энтерофурил» детям: до еды или после?

Ребятишкам тяжелее ограничивать себя в еде при кишечных расстройствах. Если у ребенка есть аппетит, то рекомендуется давать ему рисовую кашу, киселеобразные супы и рисовый отвар. Допустимы и другие продукты питания, но о них лучше уточнить у врача. Как же давать «Энтерофурил» детям? До еды или после?

Если вы кормите ребенка согласно диете и не отходите от врачебной инструкции, то давать медикамент можно в любое время. Использование препарата не обязательно связывать с приемом пищи. Важно соблюдать верную дозировку. Ребятишкам после 7 лет медикамент назначается по такой же схеме, как и для взрослых пациентов. Дети от 3 до 7 лет должны употреблять капсулы объемом 200 мг трижды в сутки. У детей этого возраста перерыв между приемом препарата составляет не менее 8 часов.

Использование препарата у грудничков

Как используется «Энтерофурил» (суспензия)? До еды или после - для этого вида препарата нет принципиальной разницы. Медикамент в жидком виде назначается детям с первых месяцев жизни. Также он может использоваться и подросшими детьми. Не исключен прием суспензии и для взрослых.

При кишечных заболеваниях нельзя полностью перевести грудничка на новый режим питания. Особенно когда еще не введен прикорм. В этом случае ребенка кормят по привычной схеме, а медикамент «Энтерофурил» добавляют в бутылочку. Смешивать лекарство для маленьких детей можно с водой, чаем, соком или грудным молоком. Подберите для своего малыша наиболее подходящий способ приема медикамента. Не забывайте о соблюдении дозы. В возрасте до полугода лекарство назначается по 2,5 мл 2-3 раза в сутки. От 6 месяцев до 2 лет препарат нужно давать по 2,5 мл, но уже 4 раза. Перерыв между приемами составляет 8-12 часов.

Выбор рационального антимикробного препарата для лечения кишечных инфекций и дисбактериозов до сих пор остается достаточно сложной задачей для врачей. Появляется все больше исследований, доказывающих способность различных антибиотиков вызывать существенные изменения в комплексе полезных микроорганизмов кишечника. Как приемлемая альтернатива им все чаще рекомендуются синтетические антимикробные средства.

Как антидиарейное и антисептическое средство для первичного лечения инфекций кишечника (в т. ч. и у детей), врачами нашей страны рекомендуется Энтерофурил. От чего помогает Энтерофурил наиболее эффективно – это среднетяжелые кишечные инфекции. При этом его обязательно нужно использовать вместе с другими назначенными врачом средствами, устраняющими симптомы и последствия диареи. Как правило, такими средствами являются пробиотики и сорбенты.

Энтерофурил – противомикробный препарат, использующийся в качестве альтернативы антибиотикам и обладающий широким спектром активности. Он характеризируется сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Последнее особенно важно при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

История и использование в мире

Действующее вещество Энтерофурила – нифуроксазид. В разных странах нифуроксазид продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Nifrozid, Ercefuryl, Энтофурил, Нифуроксазид. В нашей стране нифуроксазид продается под названиями Энтерофурил, Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.

Это противомикробное вещество запатентовано в 1966 году и использовалось для лечения колита и диареи у людей и животных. Последующие патенты описывают использование нифуроксазида в качестве антибиотика, используемого для лечения животных.

В 2000-е годы в западных странах эффективность Энтерофурила была поставлена под сомнение. Так, во Франции его использование было ограничено применением в качестве добавки к регидратации. После переоценки соотношения пользы и рисков от применения препарата Французским медицинским агентством использование нифуроксазида было запрещено в лечении детей младше двух лет. В связи с недостаточностью научных обоснований эффективности Энтерофурила некоторые отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вообще не назначать препарат.

В отечественной медицине область применения Энтерофурила ограничена диареей инфекционного происхождения.

Однако и в нашей стране достоверных данных о его эффективности при диарее получено не было. Применяя Энтерофурил обязательно следует учитывать, что основой лечения инфекционного поноса и рвоты является восстановление водного баланса (регидратация), а не назначение противомикробных средств.

Антибиотик или нет?

Энтерофурил принадлежит к группе кишечных антисептиков и противодиарейных препаратов.

Многих озадачивает вопрос: Энтерофурил - антибиотик или нет? Он не является антибиотиком, а принадлежит к полностью синтетическим антибактериальным средствам. Эти средства отличаются механизмами воздействия на микроорганизмы, эффективностью и общим воздействием на организм человека. В то же время истинные антибиотики – это препараты, которые продуцируют микроорганизмы или получают полусинтетическими методами.

Действие Энтерофурила зависит от доз:

• низкие и средние снижают рост и размножение патогенных бактерий;
• высокие – оказывают бактерицидный эффект (убивают микробы).

Энтерофурил не влияет на полезную кишечную микрофлору, поэтому при его применении не развивается дисбактериоз.

Какие заболевания лечат Энтерофурилом

Отечественные врачи рекомендуют антисептик местного действия Энтерофурил как препарат первой линии при лечении диареи сопутствующей бактериальным острым кишечным инфекциям средней тяжести. Он оказывает антибактериальное действие на возбудителей инфекций и условно-патогенные микроорганизмы. От чего помогает Энтерофурил:

• Camliylobacter jejuni (кампилобактериоз),
• Citrobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
• Clostridium difficile (псевдомембранозный колит),
• Escherichia coli (кишечная палочка),
• Klebsiella spp. (клебсиеллез),
• Enterobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
• Salmonella spp. (),
• Proteus spp. (протейная инфекция),
• Shigella spp. (дизентерия),
• Yersinia enterocolitica (иерсиниоз),
• Vibrio cholera (холера),
• Streptococcus faecalis (условно-патогенные энтеробактерии).

Как и другие препараты группы нитрофуранов, неэффективен в отношении:

• Burkholderia cenocepacia (муковисцидоз),
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

По данным производителя, кроме широкого спектра действия, в лечении от поноса Энтерофурил имеет другие преимущества перед антибиотиками:

• не нарушает кишечную микрофлору, восстанавливает популяции полезных микроорганизмов при бактериальной инфекции;
• при инфицировании вирусами препятствует развитию повторной бактериальной инфекции;
• активирует иммунитет;
• плохо абсорбируется, поэтому действует только в кишечнике и выводится с калом;
• штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам, сохраняют чувствительность к антибактериальному действию нитрофуранов, к которым принадлежит Энтерофурил.

Противопоказания

По информации производителя Энтерофурил хорошо переносится большинством больных бактериальными инфекциями при рвоте и поносе и имеет минимум побочных эффектов. В то же время он имеет некоторые противопоказания:

• его нельзя давать недоношенным детям;
• не достигшим месячного возраста;
• детям с врожденной ферментной недостаточностью, так как он содержит сахарозу;
• взрослым и детям с чувствительностью к 5-нитрофуранам.

При применении Энтерофурила нужно учитывать возможность развития аллергической реакции и острого панкреатита.

Форма выпуска и дозировка

Энтерофурил производится в виде капсул, а также в виде суспензии.

• Капсулы по 100 мг или 200 мг активного вещества.
• Суспензия для питья в флаконах по 90 мл.

Взрослым и детям старше семи лет Энтерофурил назначают в виде капсул, детям младше двух лет – только в форме суспензии. Дозируется суспензия мерной ложкой, прилагающейся к упаковке. Перед применением суспензию надо хорошо перемешать.

Продолжительность лечения Энтерофурилом не должна длиться дольше семи дней.

Показания для применения Энтерофурила у детей

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2006 год) лечение противомикробными средствами, к которым относится Энтерофурил, не должно проводиться у детей с диагнозом диарея. Исключение составляют некоторые случаи:

• случаи кровянистой диареи (дизентерии);
• подозрение на холеру на фоне тяжелого обезвоживания;
• лабораторно подтвержденная инфекция Giardia duodenalis.

Антибактериальная терапия при инфекционной диарее у детей в возрасте до одного года назначается при наличии:

• иммунодефицитных состояний,
• сопутствующей иммуносупрессивной терапии,
• гемолитической анемии,
• ВИЧ-инфицирования,
• холеры.

Такие дети должны сразу проходить лечение в условиях стационара. При этом антибактериальные средства им назначают только после регидратации, то есть через 3-6 часов после приезда в больницу.

В то же время по данным отечественных исследователей включение Энтерофурила в комплекс препаратов при лечении острых кишечных инфекций способствует:

• улучшению общего состояния,
• нормализации аппетита,
• сокращению длительности лихорадки, рвоты, интоксикации, диареи.

Применение Энтерофурила позволяет сократить срок пребывания ребенка в стационаре на 2-3 дня.

Когда не нужно давать антибактериальные препараты при отравлении у ребенка

Понос с температурой или может быть симптомом не только кишечной вирусной или бактериальной инфекции, но и пищевого отравления, или реакцией на какую-либо другую болезнь (грипп, воспаление легких, вирусный гепатит). Поэтому к лечению этих симптомов нужно подходить с осторожностью, придерживаясь принципа «не навредить».

1. Чаще всего рвота – это проявление интоксикации, отравления или инфекции, поэтому давать не стоит. Действие этих средств купирует рвоту и токсины начнут всасываться в кровь. Если рвота вызвана другими причинами – лечить ее самостоятельно нельзя, нужно сразу же обратиться к врачу.
2. Для купирования поноса , поскольку в большинстве случаев они не производят ожидаемого эффекта. Наиболее часто понос бывает вызван вирусной инфекцией, перееданием или отравлением, для лечения которых антибактериальные препараты не применяются. Если остановить понос при отравлении или вирусе при помощи большого количества сорбентов или антибиотиков – токсины начинают всасываться в кровь, а также может образоваться каловая пробка. Для снижения интенсивности поноса можно дать пробиотики или в небольших количествах – энтеросорбенты. В большинстве случаев острая фаза поноса прекращается через 5-7 дней.
3. При рвоте и поносе происходит обезвоживание организма, поэтому лечение должно быть направлено на восполнение жидкости и электролитов в организме. Это касается детей всех возрастов.

При кишечных инфекциях рвота обычно длится несколько часов. Если последняя рвота была 20-30 минут назад, можно начать отпаивание – давать солевой раствор или любимый напиток малыша по столовой ложке каждые 10-15 минут. Всего давать нужно 100 мл на один килограмм массы тела, при этом кожа ребенка должна быть влажной и писать он должен каждые 3 часа.

Не смотря на некоторые заявления западных медицинских организаций о неэффективности Энтерофурила, в отечественной медицине этот препарат часто назначается при кишечных инфекциях бактериального происхождения. Благодаря минимальным побочным эффектам, выборочному действию против патогенных бактерий и действию только в кишечнике, его используют при лечении детей начиная с возраста одного месяца. Применение Энтерофурила по назначению врача при бактериальной диарее практически всегда оказывается безопасным и эффективным.