Эозинофилы - клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Для определения их количества используется общий анализ крови (из пальца или вены).
Также эозинофилы накапливают и высвобождают вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.
Показания к сдаче крови
Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови - обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.
В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами , базофилами , моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:
*от общего количества лейкоцитов
**по данным независимой лаборатории Инвитро
Причины отклонений
Количество эозинофилов может изменяться в большую (эозинофилия) или меньшую (эозинопения) сторону от нормы.
Причины понижения эозинофилов:
- острые инфекционные заболевания (эозинофилы уходят из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вследствие чего их концентрация в крови падает)
- травмы (так же, как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы стремятся к очагу повреждения)
Коррекция уровня эозинофилов в крови
Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов - крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови - следствие выхода их из тканей.
При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.
Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.
Норма эозинофилов в крови. Причины повышения и понижения.
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы – это клетки крови, образующиеся в процессе лейкопоэза из гранулоцитарного ростка кроветворения. Эозинофилы являются фагоцитирующими клетками, поглощающими иммунные комплексы антиген-антитело (в основном иммуноглобулин Е). После созревания в костном мозге, эозинофилы попадают в периферический кровоток, где циркулируют около 3-4 часов, а затем мигрируют в ткани, где функционируют 8-12 суток. В отличие от своих собратьев по гранулоцитарному ряду – нейтрофилов, эозинофилы в своем составе не содержат лизоцим и щелочную фосфатазу. Эозинофилы реагируют на хемотаксические факторы, которые выделяют тучные клетки и базофилы, а также реагируют на иммунные комплексы антиген-антитело. Эозинофилы наиболее активно проявляют свои свойства в сенсибилизированных тканях. Эозинофилы участвуют в реакциях гиперчувствительности, как замедленного, так и немедленного типа.
Норма эозинофилов в крови у взрослых и детей
Предел колебаний, 109/л
Эозинофилы, %
до 12 мес0,05-0,71-5 от 1 года до 7 лет 0,02-0,71-5
от 8 лет до 16 лет 0-0,60 -1-5
Взрослые0-0,45 – 1-5
Как видно из таблицы, в норме относительное содержание эозинофилов в крови взрослых и детей одинаково и колеблется в пределах 1-5%. В абсолютных же цифрах количество в крови эозинофилов у детей больше, чем у взрослых, и связано это с тем, что в норме содержание лейкоцитов в крови у детей больше чем у взрослых.
Эозинофилия. Причины повышения эозинофилов в крови.
Эозинофилия – это увеличение количества эозинофилов в периферической крови более 0,45×109/л у взрослых и более 0,07×109/л у детей, что может быть обусловлено стимуляцией процесса пролиферации эозинофильного ростка кроветворения под действием образовавшихся иммунных комплексов антиген-антитело и при заболеваниях, сопровождающихся аутоиммунными процессами в организме.
Увеличение эозинофилов наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
При заболеваниях, сопровождающихся аллергическими процессами в организме: бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.
При заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах: узелковый периартериит, ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка и др.
При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай и др.
Заболеваниях крови, сопровождающихся пролиферацией одного или нескольких ростков кроветворения: лимфогранулематоз, эритремия, хронический миелолейкоз.
Эозинопения. Причины понижения эозинофилов в крови.
Эозинопения – это снижение или полное отсутствие эозинофилов в периферической крови. Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме. Сочетание эозинопении с лейкоцитозом, нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, является важным лабораторным признаком активного воспаления и является показателем адекватного процесса костномозгового кроветворения на фоне воспалительного процесса в организме.
Материал с сайта.
Распространение клеток в номе от одного пяти процентов. Абсолютные значения — от 0,2 мг до 0,3 х 10,9/л у взрослых людей.
Норма у ребенка.
Пол и возраст не влияют никак на содержание. В бланке анализов эозинофилы указываются в процентном отношении, в зависимости от содержания всех лейкоцитов.
- От рождения до 1 года — 0,05 — 0,7 х 109/л (в формуле 1 — 6%).
- От 1 года до 2 лет — 0,02 — 0,7 (в формуле 1 — 7%).
- 2 года — 6 лет — 0,02 — 0,7 (1 — 6%).
- От 6 лет до 12 лет — 0,00 — 0,06 (1 — 5,5%).
- 12 — 18 лет — 0,00 — 0,45 (1 — 5%).
- Взрослые — 0,00 — 0,45 (0,5 — 5%).
Показатели у детей не сильно отличаются от взрослых, исходя из данных таблицы. Это можно объяснить тем, что содержание лейкоцитов у детей выше.
Можно ориентироваться на следующие показатели нормы:
- дети до 1 года — 0,5% — 7% (относительные показатели) ; От 1 года до 12 лет — 0,5% — 6%; После 12 лет норма приближается к показателям взрослого человека. Отличается несущественно.
- Норма у женщин — 0,00 — 0,5. (0,5% — 5%); У мужчин — от 0,5% до 5%. В зависимости от общего числа лейкоцитов в крови.
Так же уровень клеток подвержен изменению в течение суток. Это объясняется работой надпочечников.
Фактор обязательно учитывается при сборе анализов.
Самый высокий уровень фиксируется в ночное время суток — на 25 — 30% выше ежесуточного.
Самый низкий вечером и утром.
Повышенное содержание — эозинофилия.
Причины повышения.
Чаще всего провоцируется наличием аллергических реакций человека.
Наиболее частые причины у детей:
Дети от 0 до нескольких месяцев — гемолитическая болезнь, стафилококк, дерматит, сывороточная болезнь.
Шесть месяцев — пять лет — дерматит, аллергии на лекарственные препараты, отек Квинке.
Симптомы.
Симптомы характеризуются наличием болезней по группам.
Аутоиммунные заболевания. При данных проблемах, повышенных эозинофилах характерны следующие симптомы: анемия; увеличение печени и селезенки; быстрая потеря массы тела; фиброз легких; повышенная температура тела; воспалительные поражения проходящие в сосудах; отклонения сердечных показателей; суставные недомогания; нарушение функционирования организма в целом.
Кожные заболевания, в том числе и аллергии — мелкая сыпь, пигментация, язвы.
Желудок, кишечник — запоры; дисбактериоз; рвота; тошнота; рези в животе; судороги, возможна желтуха.
Заболевания крови — на фоне повышенных эозинофилов, так же инфекционные заболевания; кашель; затрудненное дыхание;
Возможно лихорадочное состояние; суставные и костные боли; общая слабость; зуд; повышение температуры.
Эозинофилы у беременных женщин.
Во время протекания беременности данные клетки должны содержаться в крови в пределах 0 — 5%. Если данная цифра увеличивается во время беременности, то это указывается на протекания в организме аллергических реакций. В пример можно привести употребление цитрусовых фруктов перед сдачей анализа крови. Некоторые женщины не замечают протекание аллергии. Никакие симптомы при данной патологии не проявляются. Так как протекает в легко, незаметной форме. Единственное возможное проявление — легкий зуд, покраснение кожных покровов и незначительное шелушение.
Диагностика эозинофилии.
Лечение.
Лечением занимается врач гематолог. Самостоятельной болезни эозинофилии, как таковой, не имеется. Лечение как самостоятельной патологии не проводят.
Устраняются первоначальные причины повышения уровня клеток.
Эозинофилия аллергического происхождения не нуждается в проведении специальной терапии. Лечение специализируется на устранении аллергического возбудителя. В особых моментах, когда аллерген не удается установить, проводится терапия, при использовании лекарственного препарата Цетрин. 1 капсула 1 раз в сутки. Прием внутрь рекомендован до улучшения показателей после повторных анализов.
Эозинофилия, вызванная легочными заболеваниями , в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. При тяжелом течении и осложнениях, лечащим врачом назначается курс кортикостероидных гормонов. Курс применения не более 6 дней. Применяется Преднизолон по 15 мг через день, перорально. Курс лечения короткий. Применяется не более 6 дней.
При наличии бронхиальной астмы и подобных проявлений рекомендуется ингаляционный метод лечения. Используется такой лекарственный препарат, как Теофиллин. Такие пациенты обычно нуждаются в госпитализации и обязаны состоять на учете в диспансере.
Повышенные эозинофилы у взрослого человека могут свидетельствовать о наличии заболевания в организме, поэтому специалист назначает дополнительные обследования, чтобы выявить причину данного процесса. Повышенное количество эозинофилов в крови или эозинофилия не является самостоятельной патологией. Она вытекает вследствие определенных нарушений и заболеваний.
Почему повышается уровень эозинофилов?
Повышенные эозинофилы у взрослого вызывают следующие причины:
В редких случаях повышены эозинофилы у пациентов с диагнозом . Также нарушение встречается у людей с вегето-сосудистой .
Симптомы повышенных эозинофилов и диагностика
Для повышенных эозинофилов у взрослого характерны такие симптомы:
- затруднение дыхания.
Диагностируют увеличение эозинофилов в крови у пациента при помощи следующих методов исследования:
- Общий анализ крови: выявляет высокий уровень эозинофилов, но не определяет конечный диагноз.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Анализ мочи и кала.
- Рентгенография и другие дополнительные исследования для подтверждения диагноза.
После того, как врач определил причину повышения количества эозинофилов, он назначает курс лечения заболевания, которое спровоцировало это явление.
Обратите внимание! Эозинофилы могут пребывать не только в лимфе, но и в тканях. Такая локализация характерна для легочной эозинофилии. Данное заболевание возникает при аллергическом или бронхиальной .
Иногда повышенный уровень эозинофилов встречается у женщин во время беременности. Этот признак должен насторожить пациентку, поскольку может сигнализировать об имеющейся кишечной инфекции. Лечить глистные инвазии в таком случае проблематично, так как все препараты токсичны и оказывают негативное действие на плод. Кроме эозинофилии у беременной женщины могут диагностировать и другие серьезные почечные заболевания. Все эти факторы зачастую вызывают преждевременные роды.
Нюанс! Сдавать анализ крови следует в утренние часы на голодный желудок. В течение 2-х дней до обследования нельзя употреблять алкоголь, цитрусовые и сладости.
Эозинофилы и лимфоциты
Эозинофилы вместе с лимфоцитами повышаются во время вируса у пациентов, у которых диагностирована хроническая аллергия. Такой же показатель встречается у людей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.
Стоит отметить, что норма для эозинофилов составляет 1-5% от общего объема всех видов лейкоцитов. Норма не зависит от пола и возраста человека, поэтому и у взрослого пациента, и у ребенка она одинаковая.
К увеличению уровня лимфоцитов в крови приводят следующие патологии:
- инфекционные заболевания;
- аллергические реакции;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- аутоимунные нарушения.
У детей повышение эозинофилов проявляется во время скарлатины. Распространенным случаем для людей разных возрастов является мононуклеоз – это изменение количества моноцитов с эозинофилами. Данный процесс возникает у пациентов во время грибковых патологий и вирусных инфекций, а также при и саркоидозе.
Почему снижается уровень эозинофилов?
Понизить количество эозинофилов могут такие нарушения:
- гнойные патологии;
- воспалительный процесс в организме;
- болевой шок;
- травмы;
- отравление тяжелыми металлами;
- заболевания щитовидной железы или надпочечников.
Пониженный уровень эозинофилов отмечается у пациентов в первые сутки миокарда. Также явление характерно для людей с хроническими стрессами.
У пациентов при сильном лейкозе уровень эозинофилов снижается до 0.
Резкое снижение количества эозинофилов может свидетельствовать о развитии дизентерии, брюшного тифа или острого аппендицита.
Объем эозинофилов имеет свойство меняться у пациентов с синдромом Дауна и у тех людей, у которых нарушен режим сна и отдыха.
При повышенных эозинофилах необходимо обратиться к врачу-гематологу Как проводится лечение?
Лечением повышенных эозинофилов у взрослых занимается врач-гематолог. Он подбирает индивидуальный курс терапии, ориентируясь на заболевание, которое спровоцировало повышение эозинофилов.
Методы лечения зависит от следующих факторов:
- возраст;
- пол пациента;
- вид патологии;
- тяжесть течения заболевания;
- общее самочувствие;
- сопутствующие болезни.
В некоторых случаях для устранения эозинофилии требует не назначение препаратов, а наоборот отмена определенных принимаемых медикаментов.
Если у пациента обнаружены , лечение проводится в несколько этапов:
При аутоиммунных патологиях не обойтись без приема цитостатиков.
Если у пациента выраженные аллергические реакции, ему необходима неотложная госпитализация и терапия с использованием гормональных средств или препаратов.
Если у женщины отрицательный резус, то она в период беременности должна регулярно сдавать кровь для проверки на антитела. Если она пришла к врачу на позднем сроке, то до 28 недель ей вводят антирезусную сыворотку. Повторно манипуляцию проводят в первые 3 дня после родов при выявлении в пуповинной крови ребенка положительного анализа на резус-фактор.
Во время беременности женщинам назначают такие лекарственных средства:
- болеутоляющие;
- препараты для снятия отечности;
- противоаллергические медикаменты.
Курс терапии может иметь различную продолжительность, регулярно корректироваться и заменяться в случае неэффективности. Нередко в комплексе с медикаментозным лечением беременным женщинам назначается специальная диета, согласно которой следует исключить продукты, провоцирующие аллергию. Иногда будущей маме необходимо отказаться от приема определенных препаратов.
Что такое нейтрофилы?
Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге. Они защищают организм от бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Если в организм попадают вредные вещества, то он начинает реагировать повышением уровня нейтрофилов. Данный процесс называется нейтропения.
Специалисты выделяют 2 вида нейтрофилов:
- палочкоядерные юные;
- сегментоядерные зрелые.
Понижаются нейтрофилы по следующим причинам:
- Вирусная инфекция, которая тяжело переносится пациентом.
- Радиационное облучение.
- разного характера.
- Воспалительная патология;
- Пребывание человека в опасных экологических зонах.
- Прием некоторых лекарств (Пенициллин, и другие).
Важно! При острой нейтропении, которая появилась после химиотерапии, вероятность подхватить инфекцию у пациента выше, чем при хроническом течении нейтропении.
В большинстве случаев нейтропению вызывает употребление иммунодепрессантов и цитостатиков. Такие лекарственные средства применяются во время курса терапии злокачественной опухоли и патологий аутоиммунного характера.
В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:
- относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
- абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).
Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.
| Возраст | Значение EO (%) | Значение (10 9 /л) |
| при рождении | 3 | 0,05 до 0,7 |
| первый день | 2 | аналогично |
| первая неделя | 3,5 | аналогично |
| 2 недели | 3 | аналогично |
| 10 – 12 месяц. | 0,5 до 7 | 0,02 до 0,7 |
| после года до 12 л. | от 0,5 до 7 | 0,02 – 0,6 |
| взрослые, дети с 12 лет | от 0,5 до 5 | 0,02 — 0,44 |
У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.
Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.
Отклонения от нормы
Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.
Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.
У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:
- до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
- во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.
Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.
Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.
Эозинофилия
Степени эозинофилии (%):
- легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
- умеренная – от 10 до 15;
- тяжелая – выше 15.
Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.
Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:
- высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
- зудящими эритематозными пятнами.
Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.
Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.
При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.
Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:
- метеоризм, вздутие живота;
- упадок сил;
- сонливость;
- боль в животе;
- депрессию.
Эозинопения
Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.
Вызвать понижение результатов анализа способны:
- гнойные инфекции, сепсис;
- острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
- отравление тяжелыми металлами;
- длительный стресс.
До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.
Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.
Изменения лейкоцитарной формулы
Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.
Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.
