Орган слуха считается одним из самых важных для человека, при нарушениях в его работе невозможно полноценно воспринимать окружающий мир. Чаще всего проблемы со слухом могут быть связаны с воспалением евстахиевой (слуховой) трубы, которая, по сути, является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной перепонкой. Она поддерживает нормальное давление в среднем ухе, вырабатывает слизь, препятствующую развитию микроорганизмов.

При распространении воспалительного процесса, который провоцирует ангина, ОРВИ, на среднее ухо, может начаться евстахиит, проявляющийся в воспалительном процессе слуховой трубы.

Евстахиит, чаще всего диагностируется у детей. Протекает остро или хронически, может поражать среднее ухо с одной (односторонний евстахиит) или с обеих сторон (двусторонний евстахиит). Может развиваться перед отитом или параллельно с ним.

Воспаление слуховой трубы у детей встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей уха у малышей. Евстахиевый канал у взрослого человека имеет в длину примерно 3,5 сантиметра, тогда как у ребенка он в среднем вдвое короче, что позволяет микроорганизмам из носовой полости легче проникать в среднее ухо, вызывая воспаление его органов.

Диаметр слуховой трубы очень мал (около 2 миллиметров), поэтому, при воспалении он полностью перекрывается, что приводит к нарушению прохождения воздуха и началу гнойного процесса. При этом наблюдается сильная потеря слуха с той стороны, где начался паталогический процесс.

Клинические проявления болезни

Воспаление слуховой трубы – симптомы

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, однако при ослабленном иммунитете или неадекватном лечении, воспалительный процесс может начаться и во второй слуховом органе. Острое воспаление слухового канала проявляется явно, с выраженными симптомами:

• сильная заложенность уха, которая уменьшается после глотания;
• потеря слуха, он может ненадолго восстанавливаться при поворотах или наклонах головы, при этом пациенту кажется, будто в ухе переливается вода;
• наличие шум (шипения) в больном ухе;
• головные боли;
• звук собственного голоса доносится, как бы со стороны (аутофония);
• чувство распирания и боли в пораженном ухе;
• субфебрильная температура (иногда нормальная);
• чувство слабости, недомогания.

Переход в хроническую форму начинается на фоне затянувшегося острого евстахиита, без адекватной терапии, а также при наличии сопутствующих анатомических дефектов и заболеваний ЛОР-органов. Хронизация процесса может привести к появлению спаек на барабанных перепонках и стойкому сужению евстахиевой трубы. Симптомы при этом смазанные (возможно появление небольшого шума, понижение слуха). Даже легкая простуда приводит к обострению болезни, сопровождающемуся типичной, ярко выраженной симптоматикой.

Какие могут быть осложнения

Прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и адекватном лечении воспаление проходит без каких-либо последствий для пациента с наступлением полного выздоровления. Однако, возможно и нетипичное течение патологического процесса, когда симптомы сильно сглажены, либо совсем отсутствуют, и лечение не назначается. Либо сам пациент не спешит обращаться к врачу, надеясь на самолечение.

Евстахиит в этих случаях приводит к развитию тубоотита, острого гнойного отита, деформации мембраны и устойчивому ухудшению слуха. На барабанной перепонке образуются рубцы и спайки, приводящие иногда к полной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Воспаление слуховой трубы – диагностика

Определяя диагноз в процессе изучения истории болезни, отоларинголог обычно выясняет, что развитию воспаления предшествовала простуда в форме ОРВИ, гриппа или ОРЗ. Спровоцировать воспаление слуховой трубы могут и сопутствующие заболевания носоглотки. У маленьких пациентов повышает риск начала болезни наличие воспаления аденоидов, неправильно проводимая процедура промывания носовых ходов. При проведении отоскопического обследования специалистом отмечается искривление слуховой мембраны, наличие на ней воспаленных сосудов.

Для полноты картины врач назначает следующие методы обследования среднего уха:

• микроотоскопическое обследование (обследование органов среднего уха с помощью увеличения изображения);
• проверку функций евстахиевой трубы, проводя продувание ушной полости сжатым воздухом;
• высевание мазков из носоглотки на наличие инфекционного возбудителя болезни;
• проба на аллергены и анализ крови на иммуноглобулины;
• аудиометрию;
• манометрию ушной полости;
• акустическую импедансометрию;
• риноскопию и фарингоскопию;
• компьютерную и магнитно-резонансную терапию носоглотки и ушных полостей на наличие опухолевых процессов.

На основе результатов вышеперечисленных методов диагностики, врач подтверждает или опровергает наличие воспалительного процесса в евстахиевом канале и определяет причины, его побудившие.

Методы лечения

Лечение заболевания, в большинстве случаев, может проводиться в домашних условиях, при этом выбор делается в пользу комплексной терапии, эффективной против конкретной причины евстахиита. Лечение направлено на возобновление вентиляции слухового канала, подавление инфекции, восстановление слуха и устранение остальных симптомов.

При вирусном евстахиите назначаются противовирусные препараты. При бактериальной инфекции, после определения возбудителя, назначают антибиотики. Если причина заболевания аллергическая – подбирают соответствующие антигистаминные, сосудосуживающие и противовоспалительные средства. На фоне специфической терапии проводят мероприятия, укрепляющие иммунитет. Пациент должен параллельно проходить в поликлинике физиотерапевтическое лечение (прогревания, электростимуляцию, пневмомассаж слуховой мембраны, промывания слуховых труб через носовые ходы). Обычно лечение проводят до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы недуга.

Оперативное лечение назначается редко. Показанием к нему служит острый гнойный процесс, не поддающийся консервативным методам.

При воспалении слуховой трубы лечение народными средствами может применяться только в качестве вспомогательной терапии и только по рекомендации лечащего врача. В первую очередь применяют различные растительные препараты в виде настоев для закапывания в ушные раковины (отвар крапивы, мяты, ромашки, сок алоэ).

Защита от рецидивов

Для предотвращения повторения заболевания, после проведенного лечения необходимо постоянно уделять внимание чистоте слухового канала, проводя соответствующие гигиенические процедуры. Для этого, помимо обычного ежедневного промывания ушных раковин, следует пользоваться ушными и назальными каплями, назначенными лечащим врачом.

Большую роль в предотвращении рецидивов играет укрепление защитных сил организма. Необходимо принимать витаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты, проводить закаливания. Следует избегать простудных заболеваний, переохлаждении. При наличии насморка нужно тщательно, но аккуратно очищать носовые ходы от скоплений слизи, используя специальные разжижающие слизь капли.

При наличии анатомических дефектов носоглотки, способных спровоцировать воспаление слухового канала, рекомендуется проведение пластических операций для исправления носовой перегородки или удаления полипов. Если причина заболевания аллергия, нужно всеми силами избегать контактов с веществами, ее вызывающими.

Привести к возобновлению болезни может резкий перепад давления, поэтому пациентам, переболевшим евстахиитом, врачи не рекомендуют заниматься подводным плаванием, прыжками с парашютом или альпинизмом. Если нет возможности отказаться от полетов на самолетах, нужно по возможности максимально сократить их.

При вовремя начатом лечении на раннем этапе болезни, полное исцеление наступает примерно через неделю. Если же процесс воспаления евстахиевой трубы перешел в хроническую стадию, потребуется больше времени на выздоровление. Но в любом случае шансы на успех при условии адекватной терапии высоки!

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Это инфекция барабанной перепонки. Его также называют средним отитом, барабанная перепонка - это среднее ухо. Это, следовательно, острое воспаление инфекционного происхождения. Это наиболее частая инфекция у детей от 6 до 24 месяцев. Эта патология является результатом инфекции из ринофаринкса через.

У детей это чаще встречается у детей, живущих в общине, в городских районах, особенно с пассивным курением , особенно у тех, у кого нет . Это чаще встречается осенью и зимой. В случае острого застойного среднего отита вирусы ответственны за более 90% инфекций.

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

В случае опийного среднего отита, как правило, участвуют бактерии. Отоскопическое обследование сделает диагноз, зная, что необходимо изучить оба уха. До двух лет антибактериальная терапия должна быть систематической перед лицом любого гнойного отита в течение восьми дней.

Парацентез иногда является обязательным в случаях сильной боли . Частые рецидивы острого среднего отита ставят проблему абляции аденоидов. Вакцинация также может быть рассмотрена. Внешняя боль обычно проявляется при относительно сильной боли, с небольшим количеством гнойного выделения или без него, которое может достигать раковины. В некоторых случаях болезненное ощущение может распространяться на близлежащие ушные структуры и увеличивать пальпацию Воспалительный процесс часто характеризуется наличием одной или нескольких клеток, которые свидетельствуют об успехе иммунного ответа.

1. Вентиляционную - формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
2. Дренажную - у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
3. Защитную - наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура - сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Иногда слух слегка изменен. У детей этот тип острого состояния часто возникает в результате ванны. В этом случае отоларингологи говорят об отите купальщика. У взрослых воспаление ушного канала обычно является бактериальным по происхождению. Обычно эта специфическая структура предсердий обладает достаточной защитой для отражения патогенных атак снаружи, но некоторые факторы окружающей среды могут изменять эти характеристики и повышать чувствительность слухового прохода. Это может иметь место, например, в тропическом климате, оскорбительном использовании ватного тампона или наличии аллергена.

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия - измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Лечение внешнего отита

Когда бактериальная этиология бактерий доказана, использование соответствующей антибактериальной терапии действует как лечение первой линии. Как правило, она включает в себя локально нанесенные капли уха, связанные с дезинфицирующим средством. Анальгетические или даже противовоспалительные препараты могут использоваться для облегчения боли. Возможно, потребуется взять образец в ушной канал, если терапия не дает достаточно хороших результатов ремиссии. Бактериологический анализ позволит выбрать более эффективную молекулу антибиотика.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Поскольку ушной канал чувствителен к внешним воздействиям, настоятельно рекомендуется не вставлять внутрь какой-либо предмет. Следует учитывать использование ватных тампонов. Специалисты по ухе рекомендуют промывать водой. Для людей, которые склонны к инфекциям уха, лучше воздерживаться от подвешивания головы под водой и, если нет, потратить время, чтобы должным образом сливать воду, содержащуюся в ушном канале, чтобы избежать мацерации, Риск повторения этого типа отита довольно высок. Также можно оборудовать ушные пробки , чтобы в полной мере использовать водные удовольствия, не рискуя нарушением отита.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

Повторный ринофарингит, часто вирусного происхождения, ответственен за детей за отит, который иногда может иметь последствия для слуха. От 5 до 10% детей в возрасте до 7 лет имеют серо-слизистые ушные инфекции. Даже умеренный дефицит слуха, связанный с этим отитом, может иметь серьезные последствия для поведения или языка.

Очень важно лечить этот тип повторного отита, в частности его трубчатый компонент, для восстановления функции системы передачи среднего уха. Два фактора ответственны за серо-слизистый отит: это дисфункция Евстаховской трубки и постинфекционных воспалительных явлений.

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа. В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа - инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета. Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Эта дисфункция приводит к гиповентиляции среднего уха с уменьшенным газообменом, ответственным за эндотипаническую депрессию и модификацией этой газовой смеси. Наиболее распространенными микробами являются гемофильная инфекция, стрептококковая пневмония и могрексета катарал.

Диагноз часто задерживается из-за банальности симптомов. Присутствуют два основных признака: гипоакузия и повторный отит. Гипоакузия часто бывает двусторонней. Иногда мы думаем о невнимательном ребенке, тогда как ошибочное слух несет ответственность за это состояние невнимательности.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений , что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

Иногда именно школьный учитель привлекает внимание родителей. Иногда это может быть сдержанная языковая задержка, фонетическая путаница, замедленное приобретение словаря. Повторение инфекционных явлений заканчивается тем, что имеет последствия для барабанной перепонки, которая никогда не бывает нормальной в этой патологии.

Тимпан больше не имеет обычного перламутрового, блестящего и полупрозрачного внешнего вида кнопки. Он утолщается, становится матовым, сероватым или белесым с расширением сосудистой сети, которая переполняется на соседнюю кожу ушного канала. Иногда появляются желтоватые пятна, отражающие ретро-барабанные кластеры слизи.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала. Его основная функция - натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже. В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

Этот тимпан также убирается с выступом из короткого процесса рукоятки молотка и горизонтализации этого. Иногда, если ретро-барабанная жидкость изобилует, барабанная перепонка кажется выпуклой. Аудиометрия, достижимая в возрасте от 4 до 5 лет, направлена ​​на передачу гипоакузии от 25 до 30 децибел.

Он основан на удалении растительности, которое очень часто является правилом. Следует использовать антибиотическое и противовоспалительное лечение. Рекомендуется использовать антибиотики, устойчивые к беталактамазам, в течение как минимум 15 дней. Использование кортикостероидов в течение того же периода времени улучшает результаты лечения. Используются преднизон или дексаметазон.

Для укрепления иммунитета, профилактики и защиты от ОРВИ наши читатели советуют капли Immunity® - натуральное сертифицированное средство для взрослых и детей. 18 целебных трав и 6 витаминов обеспечат надежную защиту от вирусов в осенне-зимний период. Уникальный синтез из густых, жидких субстанций и лечебных трав мягко способствует повышению активности иммунных клеток, не нарушая биохимические реакции организма.

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем. Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии , то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства . Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Установка барабанных аэраторов эффективна как в предотвращении эпизодов суперинфекции, так и в исчезновении ретро-барабанного выпота и в улучшении глухоты трансмиссии. Требуется глухота от 25 до 30 децибел или повторная суперинфекция. Иногда укладка йо-йоса является чрезвычайной ситуацией, например, в случае большой задержки языка, глухотой более 30 децибел.

Наиболее частым осложнением при укладке йоа является оторрея из-за стафилококка или псевдомонады. Необходимо применение антибиотических ушных капель . Иногда инсуффляция евстахиевой трубки может иметь хорошие последствия. С другой стороны, важно физиологическое очищение полости носа несколько раз в день в сочетании с местным антисептическим и антибиотикотерапией.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий , переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Обратите внимание: данная статья носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. Диагностировать причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Поэтому при первых признаках заболевания настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту. Лечение должно проводиться своевременно во избежание осложнений. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Необходима профилактическая терапия, сочетающая противовоспалительные средства, муколитики и наркотики, усугубляющие иммунную защиту. Иногда может потребоваться инъекция гамма-глобулина высокой дозы. Наконец, термические отверждения часто являются важными адъювантами.

Наконец, следует знать, что эти повторяющиеся вирусные инфекции могут вызывать или выявлять респираторную аллергию, которая может вызывать астму. Затем можно провести профилактическое лечение . Повторный ринофарингит, часто вирусного происхождения, несет ответственность у младенцев за отит, которые иногда могут оказывать влияние на слух. От 5 до 10% детей в возрасте до 7 лет имеют отит серо - слизистые оболочки. Даже умеренный дефицит слуха, связанный с этим отитом, может иметь серьезные нарушения поведения или нарушения языка: Поведенческие нарушения во время обучения: невнимание, отвлечение, даже гиперактивность.

Евстахиит – это патология связанная нарушением вентиляции и воспалением среднего уха, результатом которой служит снижение слуха. Воспаление евстахиевой трубы, лечение и симптомы которого мы сейчас рассмотрим, считается начальной стадией катарального отита.

Так называется канал в ухе, который соединяет носоглотку с барабанной перегородкой. Работа евстахиевой трубы заключается в воздухообмене в среднем ухе, при глотании. Дренажная функция евстахиевой трубы состоит в удалении из среднего уха разных выделений. При глотании жидкость их среднего уха перекачивается в носоглотку. Убивать бактерии при помощи выработанной слизи - эту работу тоже выполняет евстахиева труба.

Этот серозный отит часто приводит к гипоакустике передачи, но он может быть бессимптомным. Иногда опухоль носоглотки может быть причиной этого серозного отита. Важная тональная и вокальная аудиометрия важны, поскольку она будет определять дефицит слуха. Измеритель импеданса подтвердит уменьшение тимпано-осцикулярного аппарата. Будет получена плоская или куполообразная кривая, подтверждающая диагноз.

С другой стороны, физиологическое очищение полости носа несколько раз в день важно в сочетании с местным антисептическим и антибиотикотерапией. Профилактическая терапия , сочетающая противовоспалительные средства, муколитики и наркотики, усугубляющие иммунную защиту, будет Иногда может потребоваться инъекция гамма-глобулинов в высоких дозах. Наконец, термические методы лечения часто являются несущественными адъювантами. Это означает, что важно выращивать детей вне любой атмосферы, загрязненной табаком, потому что чем скорее ребенок заразится отитом, тем дольше болезнь будет продолжаться и тем более серьезным будет рецидив.

Основные симптомы воспаления евстахиевой трубы:

Ухудшение слуха

Ощущение заложенности в ушах

Ощущения наличия воды в ушах как симптомы воспаления

Болезненные ощущения как симптомы воспаления

Шум в ухе

В результате воспаления происходит утолщение слизистой оболочки, и, как следствие, уменьшается просвет, а это приводит к снижению вентилирования барабанной полости и понижению там давления. Из-за понижения давления, перепонка, начинает втягиваться в барабанную полость, что вызывает у человека дискомфорт.

Резервирование комнаты для курящих в доме не гарантирует ничего, потому что квартиры становятся лучше и лучше изолированы и сохраняют гораздо больше, чем раньше дым и пыль. Изучение английского языка показало более серьезное воздействие на девочек, чем мальчиков, поскольку девочки чаще живут дома.

Поэтому важно информировать родителей о том, что вредность табака очень велика, особенно в первые годы жизни детей. Обычно у маленьких детей ушные инфекции - это ушные инфекции, которые могут быть опосредованными, внутренними или внешними. Обычно это воспаление требует эффективного медицинского управления, чтобы предотвратить его проникновение Более хроническая форма хронического заболевания . Каковы риски осложнения? Ответы на эти вопросы и многое другое в этой статье.

Симптомы воспаления евстахиевой трубы разных видов

Воспаление евстахиевой трубы встречается в острой форме и хронической.

Острым воспалением евстахиевой трубы принято называть первично развившееся заболевание. Наиболее часто симптомы воспаления вызывает действие пневмококков и стрептококков, стафилококки и другие инфекционные агенты реже способны вызывать ее. При отсутствии должного лечения, воспаление евстахиевой трубы способно переходить в хроническую форму. Характерные симптомы воспаления евстахиевой трубы:

Этот тип отита обычно вызван. Это самый редкий, но также самый грозный тип отита. Каковы симптомы отита? Симптомы отит варьируются в зависимости от их природы. Таким образом, внешние инфекции уха, главным образом, приводят к сильной боли, связанной с краснотой и иногда белым разрядом. В отите, он также характеризуется Болезненное ощущение различной интенсивности с лихорадкой, выделением, расстройствами пищеварения и неприятным впечатлением от забитого уха. Наконец, отит интерна приводит к постепенному снижению остроты зрения, головокружению и ухудшению состояния.

• ощущение шума в ушах,
• снижение качества слуха,
• ощущение переливания воды в ухе при повороте и наклоне головы.

Болевые симптомы практически не характерны для острой формы болезни, общее самочувствие страдает слабо, подъема температуры не наблюдается.

Острая фаза воспаления наступает неожиданно, заложенность, шум в ухе, чувство переливания жидкости, понижение слуха. Если воспаление евстахиевой трубы длится достаточно долгое время , он переходит в хронический.

Опять же, управление ушными инфекциями зависит в основном от его происхождения и местоположения. Обычно для лечения отита требуется применение местного лечения на основе аурикулярных растворов или капель антибиотиков. Также необходимо регулярно применять местное дезинфицирующее средство. Анальгетические или даже противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для облегчения боли. Со своей стороны, «средний отит , прежде всего, обрабатывают с помощью» ассоциации «антибиотика» противовоспалительного и «носовой противозастойного в то время как» внутренний отит требует создания специфической терапии антибиотиков, связанной с В случае серозного отита, то есть при наличии жидкости за барабанной перепонкой, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вставить зонд в барабанную перепонку и слить ухо.

Воспаление евстахиевой трубы хронической формы развивается вследствие неправильного лечения или его полного отсутствия при остром евстахиите. При хронической форме болезни наблюдается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы, барабанная перепонка втягивается вовнутрь. Проходимость евстахиевой трубы заметно ухудшается, стенки слипаются, что самым негативным образом сказывается на качестве слуха. Хронический евстахиит может дать начало такому серьезному заболеванию, как адгезивный отит, под которым стоит понимать воспалительный процесс среднего уха.

Воспаление в евстахиевой трубе и барабанной полости называют тубоотитом.

Лечение воспаления евстахиевой трубы

Стоит понимать, что воспаление евстахиевой трубы – это воспалительный процесс, а не просто механическая закупорка носоглоточного просвета евстахиевой трубы, как это может происходить при образовавшихся опухолях или аденоидах. Именно поэтому лечение воспаления проводится с применением антибактериальной терапии, противовоспалительных средств и соответствующих иммуномодулирующих препаратов лечение. Кроме того, для восстановления функции слуха медикаментозное лечение воспаления дополняют такие методы, как пневмомассаж и продувание уха.

Лечение воспаления евстахиевой трубы препаратами

Когда в носу или носоглотке начались болезненные процессы, евстахиева труба это воспринимает мгновенно. Лечение воспаления ставит своей целью восстановить дренажную и вентиляционную способность этой трубы.

Чтобы уменьшить набухание слизистой оболочки, используют капли способствующие сужению сосудов. Чтобы восстановить рассасывание воспалительной жидкости, делают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.

Чтобы исключить возможность затекания инфицированной слизи при воспалении, во время насморка, из носоглотки, через слуховую трубу в барабанную полость, заболевший человек, не должен сильно сморкаться.

Если носоглотка и нос уже выздоровели, а слух не восстановился и труба, по-прежнему, не проходима, назначают продувание уха. Это помогает удалить влагу через трубу в полость носоглотки. Если протекает острый процесс, то проводят одну – три процедуры.

Иногда, для прочистки евстахиевой трубы вводят специальным катетеров, вовнутрь трубы и барабанную полость, лечебные ферменты, которые способствуют растворению затвердевшей воспалительной жидкости. Для снятия воспаления вводят глюкокортикоидные препараты.

Корректное лечение воспаления евстахиевой трубы может назначить только врач, выявив первопричину заболевания и локализацию воспаления. Данное воспаление практически невозможно излечить без физиотерапии, соответствующих прогреваний и массажа. Так же врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и болеутоляющие средства в зависимости от степени боли, которую ощущает пациент при воспалении евстахиевой трубы.

Почему возникает воспаление евстахиевой трубы

Воспаление евстахиевой трубы может возникнуть по ряду причин, таких как:

Распространение инфекционного процесса из области носоглотки, носовой полости

Острый или хронический синусит

Евстахиит (называемый иначе тубоотитом, сальпингоотитом, туботимпанитом) – воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы, основным симптомом которого является заложенность уха.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Отсутствие адекватной и своевременной терапии евстахиита может привести к частичной непроходящей тугоухости или полной утрате слуха

Причины

В международной классификации болезней (мкб 10) евстахиит обозначается кодом Н68. Основная причина острого евстахиита – проникновение патогенной флоры на слизистую евстахиевой трубы из полости носа и глотки при различных респираторных болезнях и инфекциях. То есть патология может развиваться как осложнение ОРВИ, гриппа, ринита и синусита, фарингита и ангины. Нередко евстахиит становится последствием перенесенной скарлатины, кори, коклюша, инфекционного мононуклеоза. Основными возбудителями воспаления становятся вирусы или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и прочие).

Реже острый евстахиит развивается в результате:

• отека слуховой трубы, вызванного аллергией (поллинозом, аллергическим ринитом);
• тампонады носа (проводится при носовом кровотечении).

Иногда причиной заболевания у взрослых становится грибковая инфекция либо заражение специфическими возбудителями туберкулеза, сифилиса, хламидиоза.

Причинами хронического евстахиита могут стать:

• хронические воспалительные процессы в носоглотке (аденоиды, тонзиллит, синусит);
• нарушение нормального воздухообмена в носовых ходах (может быть обусловлено искривлением носовой перегородки, наличием доброкачественных образований в носу и глотке, аденоидными разрастаниями, гипертрофией нижних носовых раковин);
• несвоевременное лечение острого воспаления евстахиевой трубы.

Особенно часто переход острого воспаления в хроническую форму отмечается у детей, поскольку у них длина слуховой трубы меньше.

Среди всех детей диагноз евстахиит в основном ставят маленьким пациентам, входящим в группу часто болеющих

Нечасто к развитию евстахиита приводит резкое изменение атмосферного давления. Из-за возникающего перепада давления устье слуховой трубы сдавливается, структуры среднего уха травмируются, развивается аэроотит (как правило, двусторонний). Чаще такая проблема возникает у профессиональных летчиков.

Симптомы

Основные симптомы евстахиита:

• заложенность уха;
• нарушение слуха;
• шум в ушах, чувство тяжести в голове (больше выражено у детей, чем у взрослых);
• аутофония (собственный голос резонирует в ушах эхом);
• при наклонах и поворотах головы чувство, что в ухе переливается жидкость;
• болезненные ощущения при надавливании на ухо (не всегда).

При воспалении пациент не ощущает недомогания и слабости, а повышение температуры и ухудшение самочувствия указывают на начало гнойного отита. Боль, распирание и давление в ушах обычно вызывает тубоотит, возникающий при резких перепадах атмосферного давления.

У некоторых пациентов после зевания или глотания временно улучшается слух. Это происходит из-за расширения слуховой трубы, обусловленного мышечными сокращениями.

Хроническая форма воспаления евстахиевой трубы протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. При обострении отмечается симптоматика острого евстахиита, а во время ремиссии заболевание проявляется лишь небольшим шумом в ушах и сниженным слухом. Постепенно диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки слипаются, симптомы воспаления становятся постоянными и развивается тугоухость.

Диагностика

Диагноз тубоотит оториноларинголог ставит на основании жалоб пациента, изучения сопутствующих болезней, результатов проведенных исследований.

Основными диагностическими исследованиями являются:

• отоскопия (позволяет выявить втянутость барабанной перепонки);
• аудиометрия (определяет снижение слуха, которое при евстахиите наблюдается преимущественно в диапазоне низких частот);
• изучение проходимости слуховой трубы (продувание с последующей аудиометрией);
• лабораторное исследование соскоба из зева (для выявления инфекционной природы воспаления и определения вида возбудителя).

Для диагностики других болезней носоглотки дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенография и , риноскопия.

Если врач подозревает, что воспаление слуховой трубы спровоцировано аллергией, дополнительно пациента направляют на аллергологические пробы

Лечение

Лечение евстахиита включает как купирование воспалительного процесса и его симптомов, так и устранение основной причины заболевания.

Снять отечность евстахиевой трубы помогают:

1. сосудосуживающие назальные спреи и капли (Виброцил, Тизин, Називин, Санорин, Назол);
2. антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Цетрин, Аллерзин, Зиртек).

Сосудосуживающие капли следует закапывать в носовой ход, расположенный со стороны пораженного уха, запрокидывая голову, а затем поворачивая ее в больную сторону

• препарат Эреспал;
• местные гормональные средства (Авамис, Назонекс, Фликсоназе).

Может проводиться катетеризация с введением в просвет слухового канала:

• адреналина или раствора гидрокортизона – для улучшения проходимости слухового канала;
• протеолитических ферментов – для разжижения секрета, скапливающегося в барабанной полости.

При выявлении бактериальной инфекции назначают ушные капли с антибактериальными компонентами:

• Софрадекс;
• Нормакс;
• Данцил.

Если евстахиит осложняется гнойным отитом, при котором появляется сильная боль в ухе и повышается температура тела, дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Обязательным этапом лечения евстахиита является устранение причины болезни, а именно:

• санация очагов хронической инфекции в носоглотке (назначаются антибактериальные препараты, проводится , тонзилэктомия);
• выявление и устранение контакта с аллергеном (при евстахиите аллергической природы);
• восстановление нормального воздухообмена в носовых ходах ( , удаление новообразований, иссечение тканей нижней носовой раковины при гипертрофии).

После купирования острого процесса улучшить проходимость евстахиевой трубы помогают процедуры и продувания.

Продувание не проводят при остром воспалении, поскольку высок риск попадания инфицированной слизи из носоглотки в барабанную полость. Также при остром гнойном воспалении и баротравме (аэроотите) противопоказан пневмомассаж слуховой трубы.

Медикаментозное лечение дополняют различными процедурами физиотерапии, включая:

• микроволновую терапию;
• лазеротерапию;
• мышечную электростимуляцию.

При грамотной и своевременной терапии острый евстахиит удается вылечить за несколько дней. Но при нарушении носового дыхания или наличии очагов хронической инфекции в носоглотке воспаление может стать хроническим, а также спровоцировать , тяжело поддающийся лечению.

Народные методы

В домашних условиях при евстахиите чаще всего применяют:

• разбавленный сок каланхоэ, алоэ или лука для закапывания носа;
• согревающие турунды с настойкой прополиса в нос и ухо;
• сухое тепло на область уха (прогревание солью и проч.).

Любые согревающие процедуры противопоказаны, если евстахиит осложнился гнойным отитом или повышена температура тела

Повысить сопротивляемость организма инфекциям в домашних условиях поможет отвар шиповника, настойка эхинацеи, иммуностимулирующие травяные сборы.

Важно понимать, что самостоятельное лечение евстахиита в домашних условиях является малоэффективным. Нетрадиционные средства должны применяться только в комплексе с фармакологическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Профилактика

Основными мерами профилактики евстахиита являются:

• применение сосудосуживающих и антигистаминных препаратов при респираторных инфекциях, сопровождающихся заложенностью носа;
• своевременное адекватное лечение хронических болезней носоглотки или аллергии;
• укрепление иммунитета;
• исключение ситуаций, связанных с резкими перепадами давления (авиаперелеты, глубокое погружение под воду).

Проходимость евстахиевой трубы может нарушиться при простуде и аллергии. Серьезные случаи требуют наблюдения оториноларинголога. С легкими случаями можно справиться дома при помощи домашних средств, безрецептурных препаратов и рецептурных растворов.

Шаги

Лечение ушной пробки в домашних условиях

Симптомы. Простуды, аллергии, инфекции и отеки приводят к нарушению прохождения воздуха по евстахиевой трубе. Из-за изменения давления во внутреннем ухе накапливается жидкость, и тогда появляются следующие симптомы:

Движения нижней челюстью. Это очень простая техника, называемая маневр Эдмондса. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед и двигайте из стороны в сторону. Если ухо заложено не сильно, то этот метод эффективно восстановит нормальный ток воздуха.

Воспользуйтесь методом Вальсальвы. Этот метод форсирует ток воздуха через блокированный проход, поэтому его необходимо проводить аккуратно. Сильный поток воздуха при выдохе может вызвать быстрое изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Попробуйте метод Тойнби. Как и метод Вальсальвы, метод Тойнби предназначен для снятия заложенности ушей. Но вместо изменения давления воздуха при дыхании, в методе Тойнби используется изменение давления воздуха при глотании. Для выполнения метода Тойнби сделайте следующее:

• зажмите ноздри;
• возьмите глоток воды;
• сглотните;
• повторите процесс, пока не почувствуете, как заложенность уха прошла.

1. Надувайте шары носом. Звучит нелепо, но данный метод эффективно выравнивает давление в ушах. К сожалению, специальный прибор для данной техники (Otovent) в России не продается, но его можно заказать через интернет, либо изготовить самостоятельно . Он представляет собой шар с насадкой для ноздри. Возможно, дома у вас уже есть насадки для назального аспиратора - в этом случае изготовить подобный прибор самостоятельно не составит труда.

   Сглотните при зажатом носе. Это метод Лоури. Прежде чем просто сглотнуть, необходимо повысить давление, как при натуживании. При задержке дыхания и натуживании вы почувствуете, как воздух пытается выйти через все ходы. Некоторым людям бывает сложно сглотнуть при этом. Будьте терпеливы и вы почувствуете щелчок в ушах.

   Приложите грелку или теплое полотенце к уху. Это облегчит боль и может избавить от заложенности в ухе. Тепло от компресса может облегчить отек и увеличит проходимость евстахиевой трубы. Если вы используете грелку, положите ткань между кожей и грелкой, чтобы избежать ожога.

   Используйте сосудосуживающие средства для носа. Ушные капли не помогут при заложенности ушей, поскольку соединение между ухом и носом располагается в недосягаемом для капель месте. Поэтому в таких случаях используют сосудосуживающие спреи для носа. Расположите дозатор спрея в одной ноздре почти перпендикулярно к лицу. Сильно вдохните после того, как распылите спрей, - это необходимо сделать настолько сильно, чтобы жидкость попала в заднюю часть горла, но не настолько, чтобы проглотить ее или затянуть в рот.

   • Попробуйте любой из вышеописанных методов после использования капель - они могут быть более эффективными после использования спрея.

2. Примите антигистаминное средство, если заложенность связана с аллергией. Хотя антигистаминные препараты не предназначены для лечения заложенности ушей, они могут быть эффективны для облегчения аллергического отека. Проконсультируйтесь с аллергологом о назначении наиболее эффективного препарата.

   • Обратите внимание, что антигистаминные препараты не рекомендуются людям с заболеваниями ушей.

   Медицинское решение проблемы

   1. Лечебные назальные спреи. Можно использовать обычные безрецептурные препараты, однако наибольшим эффектом обладают рецептурные сосудосуживающие средства. Если вы страдаете от аллергии, попросите врача выписать стероидные и (или) антигистаминные назальные спреи.

      Примите антибиотики при ушной инфекции. Часто закупорка евстахиевой трубы не опасна для здоровья и длится недолго, однако иногда это может привести к инфицированию уха. Если закупорка долго не проходит, обратитесь к отоларингологу для назначения лечения. Врач назначит антибиотики при температуре более 39 °С дольше двух дней.

      • Принимайте препараты согласно инструкции. Пропейте полный курс антибиотиков, даже если вам станет лучше.

   2. Обсудите с врачом возможность проведения миринготомии. В тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое решение проблемы. Существует две операции, и миринготомия - наиболее быстрый вариант. Во время этой операции хирург делает тонкий разрез на барабанной перепонке и удаляет лишнюю жидкость из среднего уха. Это может показаться нелогичным, но необходимо, чтобы разрез заживал медленно . Если разрез остается открытым в течение достаточно длительного промежутка времени, то отек евстахиевой трубы может спасть. Если ухо заживет быстро (менее чем за 3 дня), то жидкость снова накопится в среднем ухе и симптомы вернутся.

      Рассмотрите другие методы выравнивания давления. Другой хирургический метод избавления от заложенности в ухе применяется при запущенных процессах. Так же, как при миринготомии, врач делает надрез на барабанной перепонке и отсасывает жидкость, накопившуюся в среднем ухе. В надрез вставляется небольшая трубочка для оценки состояния среднего уха в период заживления. Трубочка удаляется самостоятельно через 6–12 месяцев. Такой метод используется у пациентов с хроническими заболеваниями евстахиевой трубы.

      • Обязательно защищайте уши от воды при наличии трубочек в барабанных перепонках. Используйте беруши или ватные шарики при купании и в душе.
      • Если вода попадет через трубочку в среднее ухо, это может вызвать воспаление.

   3. Лечите причину. Заложенность евстахиевой трубы, как правило, свидетельствует о другом заболевании, сопровождаемом выделениями слизи и отеком. Чаще всего этими заболеваниями являются простуда, грипп, инфекции носовых пазух и аллергии. Не запускайте эти заболевания, чтобы не допустить воспаления уха. Лечите простуду и грипп при первых симптомах и проконсультируйтесь с врачом при аллергии и инфекции носовых пазух.

   • Если вы знаете, что у вас жидкость в ушах, не используйте средства для удаления ушной серы. Они могут вызвать инфекцию, поскольку это жидкость, а не воск.
   • При боли в ухе не лежите в горизонтальном положении.
   • Пейте не холодную воду, а какой-нибудь теплый напиток, например, чай.
   • Попробуйте рассосать во рту несколько жевательных таблеток папайи. Папайотин, главный ингредиент неспелой папайи, является прекрасным растворителем слизи.
   • Вы также можете попробовать пажитник.
   • Подложите дополнительную подушку под голову, чтоб облегчить отток жидкостей из носа во время сна.
   • В случае боли, вызванной заложенными ушами, попросите врача выписать вам обезболивающие капли. Чтобы избавиться от боли, вы также можете попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол или напроксен.
   • Носите шапку, прикрывающую уши, чтобы не допустить охлаждения головы.

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

1. Вентиляционную — формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
2. Дренажную — у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
3. Защитную — наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура — сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия — измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа. В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа — инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета. Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений, что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала. Его основная функция — натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже. В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем. Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии, то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства. Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий, переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.