Когда домашние животные становятся старше, они часто начинают терять контроль над определенными физическими функциями. Если мочевой пузырь или мочевыводящие пути ослабевают, у собаки может развиться недержание мочи. Многие хозяева животного не осознают это состояние как медицинскую проблему, а относят её к проблемам поведения. Однако всё намного серьёзнее. Недержание мочи возникает, когда домашняя обученная собака теряет контроль над своим мочевым пузырем. Это явление может варьироваться по тяжести от случайных небольших утечек мочи до самопроизвольного мочеиспускания большого количества мочи.

Как определить, что у собаки недержание мочи?

Проблемы контроля мочевого пузыря у собаки – раздражающий фактор, особенно когда хозяин не понимает – почему это происходит. Тем не менее, недержание мочи может быть симптомом некоторых заболеваний, которые поддаются лечению.

Мочеиспускание зависит от согласованных действий между симпатической, парасимпатической и соматической нервной системой и центром управления. Недержание мочи является непроизвольным действием, которое приводит к утечке мочи. И если в поведении собаки присутствуют случаи недержания мочи, то этому может способствовать разнообразные клинические причины проблем здоровья.

Если недержание мочи у собаки наблюдается в юном возрасте, то надо уметь различать проблему поведения от симптомов заболевания. Если питомец здоров, то он поддаётся воспитанию и в будущем этой проблемы не будет. Но если у собаки случаи недержания мочи бывают до нескольких раз в неделю, то данная проблема требует консультации ветеринара для диагностики заболевания.

Недержание мочи – это ничто иное, как заболевание, которое требует диагностики и лечения. И прежде чем вашей собаке потребуется лечение для решения этой проблемы, вы должны научиться распознавать симптомы.

• Непроизвольное мочеиспускание

Днём ваше домашнее животное может мочиться в самых неподходящих местах, таких, как в помещении, или в необычное время. И если такую аварию спровоцировало волнение и стресс, но питомец при этом признаёт инцидент и показывает признаки страха или стыда за содеянное. Если же непроизвольное мочеиспускание является медицинской проблемой, то он этого делать не будет.

Здоровые собаки имеют контроль над мочой, пока спят. Они могут проснуться ночью и ожидать, чтобы им позволили выйти на улицу, они даже могут помочиться на пол, если не имеют возможности оказаться снаружи и добраться до подходящего места. Но они никогда не совершают акт мочеиспускания во время сна или в том месте, которое служит им постелью. И если вы подозреваете, что у собаки нарушен контроль над мочевым пузырём, то осматривайте пространство, где она спала на наличие влажных пятен. Влажная шерсть с запахом мочи утром указывает на ночные проблемы недержания мочи.

• Заметная чистоплотность

Собаки с недержанием мочи склонны полагать, что эта проблема находится в их гениталиях. И не зная их миссии тратят много времени на ухаживание за ними – вылизывают. В результате появляется покраснение или раздражение в этой области. Это косвенный признак, указывающий на то, что питомец не понимает – что происходит в организме и почему он не имеет контроля над своей мочой?

Диагностика недержания мочи у собак

Если у вашей собаки бывают случаи недержания, ни в коем случае не наказывайте её. Это заболевание излечимо, если установлен диагноз.

Прежде чем делать поспешные выводы, сначала убедитесь, что собака действительно страдает от недержания. Собака, которая пугается или чувствует угрозу может помочиться. Это называется покорным мочеиспускание и затрагивает, в основном молодых, собак. Они перерастают эту проблему самостоятельно. Кастрированные кабели метят свою территорию, а также собаки, которые не приучены к домашним условиям содержания. Иногда возраст действительно играет определенную роль у старой собаки, которая может страдать от собачьей когнитивной дисфункции и просто забывает о своих навыках содержания в домах.

Если все эти причины исключены, вашей собаке, вероятно, будет поставлен диагноз «недержание мочи». Диагноз обязательно проверяется и подтверждается лабораторными анализами, рентгенографией и УЗИ.

Необходимые лабораторные исследования:

• Анализ мочи (определяет состав мочи, выявляет определённые типы клеток и биохимических элементов).
• Посев мочи (для того, чтобы идентифицировать и протестировать наиболее эффективный антибиотик для борьбы с конкретным штампом бактерий).
• Анализ крови.
• Рентгенография.

Причины недержания мочи у собак и их лечение

Недержание мочи у собак вызвано следующими причинами:

• Инфекции мочевыводящих путей.
• Слабый сфинктера мочевого пузыря.
• Чрезмерное потребление воды.
• Стресс.
• Прочие причины недержания (заболевания предстательной железы и/или рак предстательной железы, врождённые аномалии, выпадение межпозвоночного диска и пр.).

Инфекции мочевыводящих путей (как правило, инфекция мочевого пузыря) у собак и их лечение

В большинстве случаев (до 64 %) недержание мочи – это воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, МКБ (моче-каменная болезнь: травмы урерты, мочевого пузыря, заболевания почек, камни в почках, камни в мочевом пузыре).

Воспаление мочевого пузыря является распространенной причиной недержания мочи у молодых сук и, как правило, диагноз подтверждается посевом мочи, хотя признаки инфекции присутствуют и в моче. В этом случае посев мочи поможет выявить бактерий, заражение и список антибиотиков, которые будут наиболее эффективными в лечении инфекции.

При существующей альтернативе выбора антибиотиков, применяют именно тот, который будет эффективным и безопасным для вашей собаки. Обычно лечение занимает от одной до трёх недель с обязательным контрольным посевом мочи для выяснения результатов лечения.

Слабый сфинктер мочевого пузыря у собак и его лечение

Собаки накапливают мочу в мочевом пузыре до тех пор, пока он не будет заполнен полностью и только потом она выпускает её наружу через мочеиспускательный канал. Собака способна контролировать освобождение мочевого пузыря при помощи мышц расположенных у основания пузыря. Однако, эти мышцы могут ослабеть и собака начнёт мочиться в неположенных местах. На работу мышц, которые контролируют высвобождение мочи влияет наличие гормонов (тестостерон у мужчин и эстроген у женщин). Нормальное количество гормонов предотвращает недержание мочи, в то время как низкое количество или отсутствие тестостерона вызывает недержание мочи.

Некоторые факторы, таких как старение, ожирение, кастрация/стерилизация вызывают гормональный дисбаланс, а также болезни спинного мозга (снижение чувствительности неврологических рецепторов) вызывают ослабление мышц сфинктера.

Когда причина слабого сфинктера мочевого пузыря установлена, болезнь лечится симптоматически с помощью одного из нескольких препаратов.

Эстрогены. Эстрогены играют определенную роль в поддержании нейрорецепторов сфинктера мочевого пузыря. Эстроген DES (диэтилстильбестрол), является наиболее распространенным эстрогеном для собак. Побочным действием препарата является агрессия у сук.

Альфа-адренергические агонисты. Эти препараты действуют путем повышения давления шейки мочевого пузыря и помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Наиболее распространенным препаратом для лечения недержания мочи у собак является фенилпропаноламин. Большинство собак, как мужского, так и женского пола, имеют некоторые проблемы с побочными эффектами фенилпропаноламин. Побочные эффекты препарата не всегда, но вызывают раздражительность, потерю аппетита, беспокойство и изменения кровяного давления.

Антихолинэргики. Антихолинергические препараты действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, тем самым облегчая хранение мочи. Могут применяться в сочетании с фенилпропаноламин для лечения недержания только в тех случаях, традиционные методы лечения не дают нужного эффекта.

Чрезмерное потребление воды собаками

Некоторые собаки, испытывая жажду, потребляют такое количества воды, что их мочевой пузырь просто не может выдержать нагрузку.

Некоторые причины чрезмерного потребления воды включают в себя:

• Сахарный диабет.
• Болезнь Кушинга.
• Инфекция мочевого пузыря.
• Несахарный диабет.
• Почечная недостаточность.

Эту проблему легко обнаружить с помощью измерения в моче показателя “удельный вес”, который сравнивает количество растворенных биохимических веществ в моче собаки относительно чистой воды, которая не содержит ни одного. Если удельный вес мочи приблизительно равен удельному весу воды, то подтверждается чрезмерное потребление воды. Анализ крови определяет основную болезнь, симптомом которой является повышенная жажда у собаки.

Стресс у собак

Стресс может привести к внезапному недержанию мочи. В случае, когда собаки имеют слабые мышцы мочевого пузыря и неожиданно и резко начинают двигаться, то принято говорить о физическом стрессе. Стресс также может быть психологическим, например, в результате существенных изменений в жизни или окружение собаки.

Покорное мочеиспускание как форма недержания мочи часто наблюдается у щенков. Она характеризуется выделением мочи когда молодая собака взаимодействует с человеком или доминирующей взрослой собакой.

Прочие причины недержания мочи у собак и их лечение

Есть и другие, менее распространенные причины, но анализ крови и посев мочи в 90% случаев является подтверждением или отрицанием первоначального диагноза причины недержания мочи у собак.

Менее распространённые причины недержания это:

• Повреждение позвоночника, как правило, в нижней области поясницы.
• Инфекция находится высоко в мочевыводящих путях, как правило, почек или мочеточника.
• Внематочнасть мочеточника (неправильное размещение окончания мочеточника) Вместо того, чтобы заканчиваться в мочевом пузыре, он выпадает в мочеиспускательный канал, влагалище или матку. Мочевой пузырь не в состоянии удерживать мочу и она по мере поступления постоянно вытекает. Это можно легко исправить с хирургическим вмешательством.

Методы лечения недержания мочи у собак

Лечение недержания мочи зависит от его основной причины. Существует два метода лечения – терапевтический (с помощью медицинских препаратов при таких болезнях как, цистит (воспаление мочевого пузыря) сахарный диабет, болезнь Кушинга, МКБ и др.) и хирургический.

Методы лечения недержания мочи у собак:

• Терапевтический метод лечения недержания мочи у собак

С помощью лекарств можно эффективно управлять этим состоянием и предотвратить ежедневные несчастные случаи. Некоторые виды терапевтического лечения сосредоточены на гормональной терапии, в то время как другие, такие как фенилпропаноламин, укрепляет сфинктер мочевого пузыря, который контролирует поток мочи.

• Хирургический метод лечения недержания мочи у собак

При патологиях и травмах мочевого пузыря, наличия камней в мочевом пузыре, травмах спинного мозга, опухолях применяют хирургический метод лечения.

Когда ни одним из традиционных методов лечения не достигается положительного результата, для лечения недержание мочи у собак эффективным является кольпосуспензия и урогинекология мочевого пузыря.

Кольпосуспензия – это хирургическая операция, которая переставляет шейку мочевого пузыря у самок собак во внутрибрюшную полость так, что давление со стороны мышц стенки действуют одновременно мочевой пузырь и уретру. Таким образом, при повышении давления в мочевом пузыре увеличивается сопротивление мочеиспускательного канала, что позволяет собаке контролировать себя.

Бесконтрольное, непроизвольное мочеиспускание – недержание мочи у собак, происходит по разным причинам.

Если у домашней собаки началась такая проблема, то это не может не тревожить владельца и заставлять подозревать самое худшее. Мнение, что недержание присуще только пожилым собакам, во многом ошибочно, поэтому хозяева часто очень поздно обращаются в ветеринарную клинику. Гораздо проще для них перевести животное на уличное содержание, или многие даже настаивают на эвтаназии, полагая, что это единственный метод решения проблемы.

Недержание – не приговор, при помощи методов лечения современной ветеринарной медицины, эту болезнь очень легко вылечить.

Формы патологии

Принято различать несколько групп заболеваний, которые сопровождаются недержанием мочи:

Цистит, или иная инфекция половых путей;

Заболевания, которые сопровождаются полидипсией (большое потребление жидкости);

Слабость сфинктера мочевого пузыря, часто встречается у самок;

Эктопия мочеточников. Состояние, когда мочеточник берет начало в почках и впадает в прямую кишку или во влагалище. Такая патология свойственна щенкам (преимущественно лабрадорам и ретриверам) и лечится хирургически;

Повреждение позвоночника в нижней части поясничной области и спинного мозга. Требуется операция, которая заключается в декомпрессии защемленного участка, который непосредственно отвечает за иннервацию сфинктера и мочевого пузыря.

Причины недержания мочи у собак

Истинное недержание – это самопроизвольное ее отделение, подтекание или стрессовое недержание, преимущественно возникает у чрезмерно впечатлительных и нервных собак.

Нечистоплотность, которая возникла из-за неправильной дрессировки или обучения собаки.

Метки кобелями территории или самками в период половой активности.

Старческое, возрастное недержание, которое связано с ослаблением рефлекторной деятельности мочевой системы.

Недержанием нельзя назвать постоянное пачкание собакой в жилом помещении, осознанное справление нужды – результат плохого воспитания. Если такие явления повторяются слишком часто, то следует понаблюдать за собакой, и конечно обратиться к ветеринарному врачу, чтобы исключить возможную болезнь.

Недержание мочи у старых собак или другой возрастной категории, требует определения причины, для этого необходимо провести ряд исследований:

Общий анализ мочи берут несколько раз для диагностики воспалительных процессов в мочевыделительных путях, сахарного или несахарного диабета;

Общий и биохимический анализ крови (диагностика ХПН);

Анализ крови для диагностики эндокринных заболеваний;

УЗИ. Исключение мочекаменной болезни, простатита и эктопии мочеточников;

Рентгенографическое исследование, для диагностики мочекаменной болезни и травм позвоночника.

При появлении у собаки первых признаков недержания мочи, необходимо обратиться к ветеринарному врачу еще до возникновения осложнений, которые проявляются в виде дерматитов и пролежней.

Недержание мочи у старой собаки может быть от слабости сфинктера мочевого пузыря. Лечится это симптоматически с помощью гормонотерапии и применения симпатомиметиков.

Терапия и устранение проблемы

Недержание мочи у собаки лечение. В основном симптоматическая терапия с использованием антибиотиков, спазмолитиков при мочекаменной болезни или цистите. При наличии камней-уралитов в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство. Для восстановления тонуса сфинктера мочевого пузыря назначают симпатомиметик пропалин. При чрезмерной нервной возбудимости и впечатлительности применяют комплексно противострессовые препараты.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Можно ли что-то сделать, если собака при виде хозяина писается от радости?

Можно, обычно это состояние проявляется у впечатлительных и легковозбудимых собак. Обычно назначают успокоительные препараты.

Насколько быстро возможно вылечить недержание мочи?

Все зависит от своевременности обращения к врачу, только в этом случае можно установить причину и устранить недержание мочи.

Ветеринарный центр «ДоброВет»:

Недержание мочи у собак - это непроизвольное мочеотделение из-за утраты способности контролировать ее удержание.

Часто владельцы уверены, что их питомец страдает недержанием, тогда как собака полностью контролирует мочеиспускание. При истинном недержании моча оттекает по капельке, и животное оставляет лужицы мочи, особенно там, где лежит, и при этом совершенно не замечает, как моча подтекает. Если животное часто присаживается помочиться, это может быть симптомом цистита, мочекаменной болезни и т.д. А вот когда собака мочится на вертикальные поверхности - это уже мечение территории.

Недержание мочи у их любимца, конечно, сильно беспокоит хозяев. Многие уверены, что это связано с изменениями, происходящими в организме собаки с возрастом, поэтому редко обращаются в такой ситуации к ветврачу. Но это заболевание может развиться и у молодых, и у старых животных.

Бывают случаи, когда из-за недержания мочи собаку полностью переводят на уличное содержание, но для квартирной собаки это может быть большим стрессом, что усугубит состояние животного.

К сожалению, часто хозяева решаются на эвтаназию своего любимца по причине того, что питомец начинает "ходить под себя", думая, что уже ничего нельзя сделать.

Если у собаки начинает проявляться недержание мочи, что делать? Нужно незамедлительно записаться на приём к ветеринарному врачу, недержание можно вылечить у большинства собак.

Причины недержания мочи у собак

• Истинное недержание - непроизвольное мочеотделение, при котором практически постоянно подтекает моча. Например, при понижении чувствительности нервных окончаний сфинктера мочевого пузыря (зачастую это бывает у самок), у животных, страдающих ожирением, и у пожилых собак, а также при эктопии мочеточников (мочеточник выходит в прямую кишку или влагалище, а не в мочевой пузырь), это встречается у щенков и лечится хирургически.
• Вынужденное недержание может быть вызвано воспалением из-за инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит и т.д.), рубцами, кистами простаты, новообразованиями, неврологическими нарушениями и т.д.
  Часто может встречаться при травме спинного мозга и позвоночника, это происходит чаще всего в области поясницы. Такое повреждение может потребовать хирургического лечения (для декомпрессии пережатого участка, который иннервирует мочевой пузырь и его сфинктер).
• Стрессовое недержание мочи - эмоциональное (от радости, страха и т.п.).
• Нечистоплотность - собака осознанно мочится в непредназначенных для этого местах, например, в помещении, в котором она живёт. Это уже не является недержанием и не считается проблемой медицинского происхождения. Часто это делается из-за недостаточного выгула животного, отсутствия должного обучения и т.д. Также нечистоплотность может встречаться при эндокринных заболеваниях, которые сопровождаются повышенной жаждой, результатом которой является неконтролируемое выделение мочи (гиперадренокортицизм, пиометра (гнойное воспаление матки), хроническая почечная болезнь, сахарный диабет, несахарный диабет и т.д.).
• Старческое недержание возникает у пожилых собак и вызвано ослаблением рефлекторной деятельности.
• Мечение территории чаще встречается у некастрированных кобелей и сук, особенно во время разгара половой активности. Поэтому важно своевременно воспользоваться услугами ветеринарного врача для кастрации животного.

Первым делом нужно внимательно последить за животным и привезти его в ветклинику для определения диагноза и назначения требующейся терапии. Например, при пиометре кроме повышенной жажды хозяева могут не заметить никаких выделений из петли и каких либо других признаков болезни.

Диагностика недержания мочи у собак

Для постановки диагноза необходимо:

1. Измерить суточный объем потребляемой жидкости и объем мочи;
2. Сдать полный анализ мочи, возможно, и бакпосев мочи (например, при хроническом цистите);
3. Сдать клинический (общий) и биохимический анализы крови (обязательно на голодный желудок);
4. По результатам анализов мочи и крови возможно потребуется УЗИ диагностика органов брюшной полости;
5. При подозрении на эндокринные заболевания необходимо сдать специальные функциональные пробы (например, кровь на сахар, на гормоны и т.д.);
6. При подозрении на неврологические нарушения может быть необходима рентген диагностика.

Варианты лечения недержания мочи у собак

Окончательный диагноз имеет решающее значение для определения вариантов лечения при недержании мочи у собак.

Например, антибиотикотерапия и спазмолитики - это основное лечение уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и цистита (воспаление мочевого пузыря). При хронических циститах антибиотики подбирают, основываясь на уровне чувствительности выделенных бактерий и подтитрованных по бакпосеву мочи. После окончания лечения обязательно повторное исследование мочи. При цистите недержание мочи прекращается через пару дней с момента начала применения спазмолитиков и антибиотикотерапии. Но важно довести лечение до конца, чтобы избежать рецидивов.

При постановке такого диагноза, как сахарный диабет, составляется индивидуальная сахарная кривая, с помощью которой подбирается оптимальная доза инсулина. При этом обязательно назначается диетотерапия.

При синдроме Кушинга у собаки эндокринолог подбирает необходимую гормонотерапию.

При гнойном воспаление матки может потребоваться проведение операции, и непременно потребуется курс антибиотиков.

Хроническая почечная болезнь требует комплексного подхода, нередко инфузионных методов лечения, диетотерапии и т.д., в зависимости от состояния животного и стадии заболевания.

Слабость сфинктера мочевого пузыря лечат симптоматически женскими половыми гормонами (эстроген и прогестерон) или симпатомиметиками (они усиливают тонус гладкой мускулатуры уретры и шейки мочевого пузыря). В сложных случаях бывает необходимо сочетанное применение этих препаратов, а также иногда используют лекарственные вещества из группы антидепрессантов, одновременно расслабляющие мышцу мочевого пузыря и сокращающие мышцы шейки пузыря.

Чаще всего медикаментозное лечение довольно эффективно.

Профилактика недержания мочи у собак

Для профилактики недержания мочи владельцы должны обеспечить собаке полноценное питание в необходимом объеме, избегать переохлаждения животного, правильно воспитывать питомца, своевременно выгуливать собаку, обязательна физическая нагрузка для поддержания веса тела и тонуса мышц. Также необходимо вовремя обращаться в ветеринарную лечебницу.

Разовое недержание мочи у собаки может возникнуть из-за банального всплеска эмоций, к примеру, когда любимый хозяин вернулся домой после долгого отсутствия. Но хроническое или частое недержание – сигнал о проблеме, поэтому важно знать, что именно может способствовать появлению лужиц на полу, мебели, коврах.

Почему бывает собачье недержание?

Сначала перечислим безобидные причины, вызывающие недержание у собак. К ним относятся:

• Сильная эмоциональная вспышка – когда животное испытывает боязнь, радость, страх, то непроизвольное разовое выделение мочи вполне объяснимо и допустимо;
• Метки для обозначения своей территории – подобное поведение наблюдается как у собак-мальчиков (чаще всего), так и у представительниц прекрасного пола. Особенно часто лужи могут быть во время течки у сук, а также у кобелей, чувствующих, что рядом есть «дама», которая готова к спариванию;
• Лужи в недопустимых местах как месть хозяину – иногда собаки сознательно писают там, где нельзя, чтобы насолить владельцу, если тот накричал или наказал;
• Нечистоплотность – обычно собаки справляют нужду либо во время выгула, либо писают в лоток. Но есть животные, которые периодически пренебрегают правилами туалета, делая лужи там, где приспичило. Как правило, так поступают собаки, владелец которых не слишком заинтересован в правильном воспитании питомца;
• Возрастные изменения – у старой собаки слабеет мускулатура мочевого пузыря, что приводит к недержанию;
• Врожденное недержание – у собак любого возраста могут быть патологии мочеполовых органов, что приводит к подтеканию мочи.

Когда недержание мочи у собаки опасно?

А что делать, если недержание никак не получается объяснить перечисленными выше причинами? К сожалению, иногда проблема может быть вызвана следующими недугами:

• Сильное нервное расстройство – если животное, пережившее испуг или трагедию, писается постоянно, то причина может быть в стрессе. При этом помимо недержания у животного будут и такие симптомы: возбуждение (проявляется в постоянном поиске и «удалении» несуществующих блох, активном движении по квартире туда-обратно, громком беспричинном лае, игнорировании ), апатия (собака лежит безучастно в одной позе, не желает ни есть, ни гулять, ни играть, при ходьбе животное жалобно поджимает хвост и уши). Иногда вывести собаку из тяжкого состояния можно умеренными физическими нагрузками, добрым и частным общением. Порой могут понадобиться и антидепрессанты. Важно не наказывать собаку, которая явно ведет себя непривычно, а выяснить причину стресса;
• Эктопия мочеточников – соединение мочеточников напрямую с уретрой, хотя в норме моча поступает в мочевой пузырь, а уж потом в уретру. Моча при эктопии вытекает непроизвольно, а собака не может контролировать процесс. Недержание при такой проблеме – это лишь небольшая неприятность, поскольку нередко у собак с эктопией мочеточников развиваются серьезные мочеполовые заболевания: вагинит, орхит, эпидидимид и прочие. Нередко больные особи бесплодны. Таблетками и уколами устранить такую проблему не получится, антибиотики могут лишь поспособствовать предотвращению инфекций. Единственный выход – операция по введению мочеточников в правильное положение;
• Полидипсия – неуемное потребление воды собакой обычно по причине сбоя в работе мозга и почек. Если животное то и дело опустошает миску с водой или стремится утолить жажду, попив из лужи или водоема, то это может быть вызвано сбоем в работе гипофиза, вызывающего выработку антидиуретического гормона, позволяющего почкам вырабатывать мочу. Нет ничего удивительного, что во время сна или бодрствования у собаки с полидипсией может быть недержание. Часто полидипсия может быть лишь причиной какого-то опасного заболевания. Так, к недугу могут привести опухоли мозга, проблемы с щитовидной железой, нефроз почек, диабет. Лечение собаке назначают на основе анализов крови и мочи, когда будет определена точная причина усиленной жажды и недержания;
• Осложнение после стерилизации – иногда у собак после таких операций наблюдается ослабление мышц мочеполовой системы и сфинктера мочевыводящих путей в результате гормонального расстройства. Чаще всего недержание мочи у собаки после стерилизации возникает спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. При этом моча может непроизвольно выделяться как изредка (к примеру, в периоды возбуждения), так и ежедневно. Лечение подразумевает как медикаментозные методы (препараты для укрепления сфинктера), так и операции по восстановлению мышц, отвечающих за выведение мочи;
• Мочекаменная болезнь – хворь, вызываемая образованием камней и песка в органах мочевыделительной системы из-за бактериальных и вирусных инфекций, неправильного питания, малой активности. Кроме недержания при МКБ у собак могут наблюдаться боли во время мочеиспускания, кровь в моче, апатия и отказ от еды, жажда. Лечение МКБ подразумевает введение животному противовоспалительных средств и спазмолитиков, антибиотиков, промывания мочевого пузыря, введение в рацион кормов для собак с мочекаменной болезнью.

Как лечить недержание мочи у собаки?

Как мы выяснили выше, недержание мочи у питомца может быть вызвано рядом причин, причем некоторые из них достаточно серьезные. Итак, при выявлении недержания следует поступить так:

• Постараться определить, что могло спровоцировать проблему. Если животное, к примеру, сделало лужицу на полу после посещения ветклиники, то беспокоиться особо не о чем (песик просто чуть перенервничал). А вот если животному явно нездоровится (болевой синдром, жалобное повизгивание, отказ от еды и пр.), то придется срочно обратиться к специалисту;
• Чтобы понять, почему у собаки недержание мочи, потребуется сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и рентген-исследования . Для постановки диагноза важно сообщить специалисту обо всех тревожных симптомах, которые сопутствовали недержанию;
• Если у животного недержание по причине болезни или из-за осложнения после оперативного вмешательства, то ни ругань, ни тем более избиения недопустимы. Не помогут и воспитательные меры. Единственный выход – обращение в ветклинику ;
• Спасти мебель от неприятного запаха мочи и пятен помогут собачьи подгузники. Однако это вовсе не исключает обязательности обращения к врачу.

Недержание мочи — весьма распространенная и крайне деликатная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей вне зависимости от пола и возраста. К сожалению, очень часто пациенты не обращаются за помощью к врачу, пытаясь справиться с недугом самостоятельно.

Недержание не является естественным для организма. Это заболевание, которое нуждается в лечении. Именно поэтому стоит узнать больше о причинах появления и эффективных терапевтических методах, помогающих справиться с недугом.

Что представляет собой заболевание?

Многие люди сегодня ищут информацию о причинах и лечении недержания мочи. Но для начала стоит ознакомиться с некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочевыделительной системы.

Как известно, моча продуцируется почками, из которых по мочеточнику попадает в мочевой пузырь. По мере накопления жидкости давление на стенки пузыря усиливается, что активирует нервные рецепторы — у человека возникает желание опорожниться. В норме люди могут контролировать процесс, сдерживать мочеиспускание в течение достаточно длительного время благодаря работе сфинктеров. Но иногда процесс нарушается — моча может вытекать самостоятельно, без позывов, или же позывы могут быть настолько интенсивными, что пациент попросту не может сдержаться.

От подобной проблемы страдают многие люди. Согласно статистике, примерно 40 % женщин сталкиваются с такой проблемой после наступления менопаузы. У мужчин подобный недуг диагностируется в 4-5 раз реже, но вероятность его развития также исключать не стоит. Многие пациенты считают непроизвольное вытекание мочи естественным процессом, связанным с постепенным старением организма. Это ошибочное мнение — недержание является патологией, которую нужно лечить.

Недержанием мочи: причины и факторы риска

Отсутствие контроля над мочеиспусканием может развиваться под воздействием многих факторов. Список возможных причин весьма внушительный:

• Как свидетельствует статистика, женщины страдают от подобной патологии в разы чаще. Это связано с некоторыми анатомическими отличиями женской мочеполовой системы.
• К факторам риска относят и пожилой возраст. Например, недержание мочи у женщин после 50 лет (равно как и у мужчин) диагностируется намного чаще, чем у молодых пациентов. Это связано с развивающейся слабостью мышц и связок в малом тазу, а также изменением гормонального фона. Например, у представительницы прекрасного пола после наступления менопаузы значительно снижается уровень эстрогенов, что сказывается на структуре мышечных и соединительных тканей.
• Недержание мочи у мужчин нередко развивается на фоне проблем с предстательной железой (например, хронический простатит, аденома, образование злокачественных опухолей).
• К факторам риска относят и ожирение. Избыточный вес создает дополнительное давление на таз, что приводит к смещению органов, растяжению мышц и связок.
• Считается, что вероятность появления подобной проблемы повышается на фоне курения.
• Значение имеет питание и питьевой режим. Например, такие продукты и напитки, как шоколад, томаты, кофе, алкоголь раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что при наличии некоторых других факторов может привести к развитию недержания.
• Часто развивается недержание мочи у женщин после беременности и родов. Дело в том, что рост плода приводит к смещению органов малого таза, растяжению связок, ослаблению мышц. Кроме того, во время родов ткани нередко травмируются, результатом чего также являются проблемы с мочеиспусканием.
• Спровоцировать недержание могут и различные неврологические расстройства, возникающие, например, на фоне рассеянного склероза или в результате инсульта.
• Есть и ряд других заболеваний, которые в определенных ситуациях могут привести к нарушениям мочеиспускания. К их списку относят сахарных диабет, болезни почек, хронические запоры, инфекции мочевыводящих путей, поражения периферических нервов и спинного мозга.
• Недержанием мочи может быть побочным эффектом от приема определенных препаратов, в частности, адреноблокаторов, гормональных средств, мочегонных лекарств и т. д.
• Имеет место некая генетическая предрасположенность.
• Заболевание порой развивается после перенесенных хирургических процедур на органах малого таза.
• Проблемы появляются вследствие некоторых заболеваний мочеполовой системы, если на их фоне наблюдается формирование рубцовых тканей.
• Недержание мочи у женщин 50 лет и старше может быть связано с частичным или полным выпадением внутренних органов репродуктивной системы.
• Недуг может быть связан с радиационным облучением.

Стрессовое недержание: особенности клинической картины

О стрессовом недержании говорят в том случае, если мочеиспускание происходит непроизвольно во время напряжения брюшной стенки и увеличения внутрибрюшного давления. Например, такие эпизоды случаются во время кашля, громкого смеха, чихания, подъема тяжестей. При этом позывы к опорожнению мочевого пузыря отсутствуют — просто происходит выделение небольшого количества мочи.

Стрессовое недержание чаще всего связано с ослаблением мышц тазового дна и снижением уровня коллагена в связках. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины.

Ургентная форма заболевания

Распространенной считается и ургентная (императивная) форма заболевания. В данном случае позыв к опорожнению возникает, но носит повелительный характер. Пациент испытывает непреодолимую потребность помочиться, причем немедленно. Сдержаться или хотя бы слегка отсрочить мочеиспускание практически невозможно.

Императивный позыв может возникнуть после выхода из теплого помещения на холод. Спровоцировать мочеиспускание может звук текущей воды или влияние других факторов внешней среды. В любом случае, процесс мочеиспускания пациент контролировать не может, что приводит к массе осложнений социального характера (человек буквально боится выйти на улицу, принимать гостей, общаться с людьми).

Функциональное недержание

Порой недуг никак не связан с нарушением структуры мочеполовой системы — все органы сохраняют функциональные свойства, но контролировать мочеиспускание все же не удается. Причины недержания мочи в данном случае могут быть следующими:

• прогрессирующая болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера, деменция и прочие формы слабоумия;
• тяжелые депрессивные состояния и некоторые других психические расстройства.

Другие типы недержания

Существуют и другие формы недержания мочи, случаи развития которых также часто регистрируются в современной медицинской практике.

• Ночной энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна. От такой патологии чаще всего страдают дети.
• Синдром нейрогенного мочевого пузыря, при котором нарушена иннервация органов мочеиспускания (пациент попросту не чувствует позывов и, соответственно, не имеет возможности их контролировать).
• Ятрогенное недержание развивается на фоне приема некоторых препаратов.
• Недержание переполнения (парадоксальное) связано с переполнением и последующим перерастяжением мочевого пузыря. Данная форма заболевания, как правило, связана с нарушением нормального оттока мочи на фоне аденомы простаты, раковых заболеваний, стриктуры уретры и т. д. В большинстве случаев развивается такое недержание мочи после 50 лет.
• Возможна и смешанная форма заболевания, которая сочетает в себе симптомы императивного и стрессового недержания.

В процессе диагностики очень важно определить форму заболевания и причины его возникновения. Только так врач сможет составить действительно эффективную схему терапии.

Возможные осложнения

Это очень распространенная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей, особенно в зрелом возрасте, после 50 лет. Недержание мочи при отсутствии лечения может привести к неприятным, а порой и опасным осложнениям:

• Как свидетельствует статистика, нарушение оттока мочи, застой жидкости, изменение структуры мочеполовых органов повышает риск развития циститов, уретритов, пиелонефритов и прочих заболеваний.
• Выделяемая моча, как правило, контактирует с кожей, раздражает нежные ткани в области промежности и на внутренней стороне бедер. Постепенно кожа краснеет, на ней появляются опрелости. Патологические процессы нередко приводят к развитию дерматита, повышается риск инфицирования тканей патогенными бактериями и грибками.
• Разумеется, недержание мочи просто не может не сказаться на эмоциональном состоянии пациента. Неспособность контролировать собственный мочевой пузырь вынуждает человека изменить образ жизни. Люди, страдающие от подобной проблемы, становятся замкнутыми, испытывают проблемы с общением, половой жизнью и т. д. Наблюдается снижение работоспособности, развитие различных неврозов и депрессивных состояний.

Естественно, своевременное лечение (в том числе и хирургическое) и правильный образ жизни могут свести к минимуму вероятность развития осложнений. Именно поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от врачебной помощи.

Диагностические процедуры

О появлении подобной проблемы обязательно нужно сообщить врачу. Правильно проведенная диагностика крайне важна. Специалист должен определить причину появления заболевания (например, недержание мочи у пожилых может быть вызвано другими причинами, чем та же проблема у молодых пациентов).

• Сначала проводится общий осмотр и сбор данных для анамнеза. Врач будет задавать вопросы о ранее перенесенных заболеваниях, образе жизни, повседневных привычках. Наверняка специалист попросит вести дневник мочеиспусканий.
• Также пациент сдает анализы крови и мочи — это дает возможность обнаружить имеющийся воспалительный процесс.
• С помощью мягкой трубки и специального катетера измеряется объем остаточной мочи (в норме этот показатель не должен превышать 50 мл). Такую же процедуру можно провести с помощью ультразвукового сканера.
• Информативной является и цистометрия. Во время процедуры врач может определить максимальный объем мочевого пузыря, а также давление, которое способны выдержать стенки органа.
• Урофлоуметрия — процедура, которая позволяет измерить скорость потока мочи.
• Обязательной является и цистоскопия. Это эндоскопическая процедура, во время которой врач с помощью специального оборудования тщательно осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря для того, чтобы обнаружить те или иные отклонения (например, появление новообразований, рубцовых тканей и т. д.).
• Электромиография проводится в том случае, если есть подозрение на нарушения проводимости в нервных волокнах. Во время процедуры используются специальные датчики, которые измеряют электрическую активность мышц и нервов вокруг сфинктера мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Сразу же стоит сказать, что лечение недержания мочи обязательно должно быть комплексным. Терапия включает в себя как медикаментозные средства, так и другие методики.

Как свидетельствует статистика, препараты, используемые в современной медицине, наиболее эффективны при императивных формах заболевания. Лечение в данном случае направлено на снятие мышечных спазмов, нормализацию нервной проводимости:

• помогают снять спазм с мышечных стенок мочевого пузыря, тем самым увеличив его объем. Лекарства помогают справиться с учащенными позывами, которые появляются еще до того момента, как пузырь наполнится.
• Лечение недержания мочи у мужчин порой происходит с помощью альфа-блокаторов. Такие препараты обеспечивают расслабление гладких мышц, а также помогают справиться с аденомой предстательной железы (увеличение простаты нередко является причиной недержания).
• Справиться с порой помогают и антидепрессанты.
• Если нарушение мочеиспускания связано с менопаузой, то женщинам могут быть назначены гормональные препараты.

Немедикаментозные методы терапии

Медикаментозное лечение недержания мочи способно уменьшить проявление некоторых симптомов, но, к сожалению, полностью устранить проблему не способно. Именно поэтому в схему терапии включают и некоторые другие процедуры:

• Обязательными являются упражнения Кегеля. Такая физкультура помогает укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение, устранить застойные процессы. Упражнения просты, поэтому доступны людям вне зависимости от пола и возраста. Их нужно повторять ежедневно.
• Эффективной является тренировка мочеиспускания. Суть ее проста: чувствуя позывы к опорожнению, нужно попытаться их сдержать хотя бы в течение нескольких минут. В дальнейшем интервал между мочеиспусканиями следует постепенно увеличивать. В идеальном варианте пациенту удается составить график опорожнения и четко ему следовать.
• Кофе, какао, алкоголь, специи и пряности нужно исключить из рациона, так как эти продукты раздражают стенку мочевого пузыря и провоцируют его неконтролируемое опорожнение.

Недержание мочи: операция

Если речь идет о легкой степени недержания, то упражнений и небольшой коррекции образа жизни будет достаточно для того, чтобы устранить проблему. Но иногда единственным выходом является хирургическое вмешательство.

• В большинстве случаев проводится установка специальных слингов, которые нормализуют процессы мочеиспускания, снимают давление со стенок мочевого пузыря.
• В более тяжелых случаях проводится операция Берча. Это полноценная полостная процедура, которая предусматривает прикрепление верхней части влагалища к брюшной стенке хирургическим путем.
• Если имеет место нарушение работы сфинктера, то пациенту могут установить внутренний имплантат (своего рода манжету на мочевыводящем канале), которым управляют с помощью специального насоса. В большинстве случаев искусственные сфинктеры устанавливаются мужчинам, перенесшим оперативное удаление предстательной железы.
• Иногда врач вводит в область сфинктера и мочевыводящего канала специальные сухие смеси, в составе которых присутствует коллаген. Смесь помогает придать объем окружающим тканям, сделать сфинктер более эластичным и упругим.
• Если имеют место неврологические нарушения, то пациентам иногда рекомендуют сакральную стимуляцию (стимуляцию крестцовых нервов). В область крестца устанавливается специальное устройство, которое нормализует процессы передачи нервных импульсов к мочевому пузырю и в обратном направлении.

Лечение народными средствами

Сразу же стоит сказать, что домашние лекарства могут быть только частью вспомогательной терапии — они не способны полностью устранить недержание или же ликвидировать причину его появления.

• Некоторые народные знахари рекомендуют ежедневно пить укропный отвар. Для его приготовления нужно засыпать столовую ложку семян укропа в термос, залить все стаканом кипятка, закрыть крышкой и настаивать в течение двух часов. Далее полученную смесь процеживают и пьют.
• Эффективным считается отвар из листьев зверобоя и брусники. Из смеси сушеных трав готовят чай, который употребляют ежедневно (можно слегка подсластить).
• Можно приготовить настой из кукурузных рылец. Чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут. Смесь затем процеживают и выпивают.

Разумеется, заниматься самолечением в данном случае не стоит. Если вы все же решились принимать лекарства домашнего изготовления, то сначала нужно обязательно проконсультироваться с врачом.