Разобраться с причинами снижения слуха нам помог главный внештатный оториноларинголог Алтайского края Евгений Тимошенский.

Почему пропадает слух?

Причин этому несколько. Первая - хронический отит, к которому часто относятся беспечно.

Если человек имеет хронический отит, это значит, что у него разрушены структуры уха и слух постепенно снижается. Закончиться это может полной потерей слуха, - рассказывает Евгений Тимошенский. - Причиной также может быть другое заболевание - сенсоневральная тугоухость, при которой за счет плохой работы слухового нерва также снижается слух. В основном это характерно для пожилых людей.

Но, к сожалению, эта проблема возникает и у детей. Если малыш родился со сниженным слухом или его отсутствием, говорят о врожденной патологии, если же снижение слуха произошло в результате какого-либо заболевания (того же отита) - о приобретенной.

Краснуха, грипп или другое заболевание, которое переносит будущая мама, вполне может стать той причиной, по которой ребенок рождается тугоухим. Кстати, это же может спровоцировать неправильное лечение, к примеру, ототоксическими антибиотиками. Поэтому каждый врач настаивает на том, что самолечение для беременных категорически недопустимо. Самые чувствительные клетки головного мозга - слуховые, поэтому неудивительно, что в случае чего они страдают первыми, - подчеркивает Тимошенский.

Что делать?

Все лечение у таких людей направлено на два больших раздела. Там, где имеется хронический отит, задача медиков - сделать операцию по восстановлению барабанной перепонки. Обычно этого достаточно, чтобы человек начал хорошо слышать. Если причина - повреждение нерва, то вначале проводятся его интенсивное консервативное лечение и реабилитация.

В нашем крае, в Барнауле, такие операции выполняются более 50 лет. Во-первых, имеется более 60 квот на бесплатное выполнение слухо-
улучшающих операций. Детям и взрослым такие операции проводятся бесплатно. Кроме того, можно направить пациентов в другие регионы - Москву, Томск, Новосибирск. Около 20 человек каждый год выезжают в другие регионы. Ежегодно в Алтайском крае регистрируется дополнительно порядка ста человек с хроническим отитом, не все из них готовы делать операцию, поэтому ресурса для помощи желающим достаточно, - рассказывает врач.

Если у человека снижение слуха небольшой степени, то на помощь придут слуховые аппараты. Формы аппаратов бывают разные. Есть заушные, достаточно большие, а есть миниатюрные, размером с горошину, которые располагаются в слуховом проходе. В крае есть оториноларинголог-сурдолог, ведущий прием в краевой поликлинике, который занимается подбором аппаратов как для взрослых, так и для детей, формирует очередь нуждающихся. Для инвалидов, ветеранов войн, пенсионеров, детей аппараты выдаются бесплатно в порядке очереди по мере поступления.

Слышать и говорить

Дети с врожденной сенсоневральной тугоухостью - отдельная история. Если речь идет о 1 - 2 степени, когда слух имеется, то на помощь приходит все тот же слуховой аппарат. 3 - 4 степени характеризуются полным отсутствием слуха.

Таким детям в первые два года необходимо сделать кохлеарную имплантацию, то есть вживить электрод, поместить под кожу головы специальный процессор, и тогда у такого ребенка появится подобие звука в голове. Затем при долговременных, а самое главное, постоянных занятиях с сурдопедагогами и родителями можно добиться реакции на звук, невнятной, а затем и вполне понятной речи, - говорит Тимошенский.

Этот процесс занимает длительное время. Если родители понимают необходимость совместных занятий, сдвиги будут. Если нет, то одни врачи ничего не добьются.

Конечно, сложностей в этом методе хоть отбавляй. Во-первых, аппаратура не такая миниатюрная, как хотелось бы. Для того чтобы поставить процессор, необходимо сделать отверстие в черепной коробке, расположить аппарат под кожей. При этом снаружи будет крепиться еще одно устройство, которое нужно для того, чтобы заряжать этот самый процессор, ведь батареек, работающих на протяжении всей жизни человека, пока нет. Кроме того, необходим специальный аккумулятор… Однако самое главное - человек начинает слышать.

Как говорит медик, во всем мире проводится двухсторонняя реабилитация неслышащих детей. Это значит, что аппараты ставят на оба уха. В России пока могут себе позволить реабилитировать только на одно, но ведь в любом случае ребенок будет слышать. Это происходит из-за стоимости аппаратуры, ее установки и обслуживания - 1,5 - 3 млн рублей. Понятно, что абсолютно всем предоставить такую операцию государство не имеет возможности, однако ежегодное количество квот исчисляется тысячами. В частности, в нашем крае уже несколько десятков детей получили такие кохлеарные имплантаты.

В России только пять центров, которые занимаются кохлеарной имплантацией, - в Астрахани, Москве, Санкт-Петербурге, Томске, Благовещенске, - рассказывает Евгений Тимошенский. - Мы в последние годы стараемся направлять именно в Томск, потому что будут необходимы поездки для настройки и обслуживания аппарата. А доехать до Томска из нашего края дешевле, чем до других городов. Сейчас развивается настройка аппаратов через Интернет. Большинство из них имеют программное обеспечение для обслуживания дистанционно. Постепенно снижается и стоимость аппаратов. Это говорит о том, что со временем мы все же сможем установить аппараты абсолютно всем нуждающимся.

Существуют противопоказания. К примеру, наличие активного туберкулеза. В этом случае легче сначала вылечить заболевание, а потом уже заниматься слухом. Кроме того, кохлеарная имплантация противопоказана при онкологии.

В общем, тугоухость - вещь крайне неприятная, однако выход есть.

Ухудшение слуха основывается на воспалении звуковоспринимающего или звукопроводящего отдела. В медицинской терминологии это заболевание называют . Под этим диагнозом подразумевается то, что у человека ухудшается слух, но функция восприятия речи остаётся нормальной.

Как правило, человеческий организм воспринимает звуки из окружающей среды как сильный шум и раздражительный фактор. Именно громкие звуки приносят существенный вред организму и в том числе слуховому аппарату.

Этиология

Причины ухудшения слуха могут быть самыми разнообразными. Иногда их легко определить невооружённым глазом, к примеру, от излишка серы или при инфекционных недугах уха. А иногда больному не обойтись без помощи и консультации доктора. В некоторых случаях причину развития такого симптома достаточно сложно выявить.

Частыми провоцирующими факторами являются:

• длительное влияние шума – громкая музыка из наушников, стройка, стрельба;
• возраст;
• инфекционные недуги, к примеру, ;
• механические повреждения головы или уха;
• генетика;
• врождённые нарушения;
• ототоксическое влияние лекарств.

Довольно часто ухудшение слуха проявляется при . С развитием таких образований у человека, чаще всего заболеванию поддаются маленькие дети, нарушается носовое дыхание. В носоглотке образуется механическое препятствие, которое доставляет значительный дискомфорт пациенту. При развитии последних стадий аденоидов может ухудшаться слух.

Если у человека развивается кондуктивная тугоухость. Во время развития такого симптома у человека может повреждаться внешнее или среднее ухо. Проблемы с внешним ухом могут начаться у человека под влиянием таких факторов:

• врождённые аномалии развития ушной раковины или ушного прохода;
• инородное тело или излишнее количество серы.

А вот причины формирования недуга в среднем ухе заключаются в таких показателях:

• из-за патологии или механического повреждения;
• отит;
• разрушение цепи слуховых косточек в результате повреждения головы или уха;

Также у человека может развиваться сенсоневральная тугоухость. Она базируется на такой этиологии:

• генетика;
• возраст;
• приём некоторых препаратов ототоксического характера;
• химиотерапия или радиационное лечение от рака;
• механическое повреждение головы в зоне височной кости;
• воздействие шума;
• заболевания почек;
• врождённые инфекции;
• приобретённые инфекции;
• новообразования.

До определённого времени, наиболее распространённая причина развития ухудшенного слуха была - возраст. Однако в современном мире огромное значение отдаётся музыке из наушников, громким рок-концертам и прочим шумным местам. Все это воздействует на слуховой аппарат, поэтому заболевание проявляется не только у пожилых людей, но и у молодёжи, которая небрежно относится к своим ушам и барабанным перепонкам.

Классификация

Клиницисты определили, что ухудшение слуха может разделяться на разные категории и формы. Таким образом, по критерию локализация очага воспаления, выделено два типа проявления симптома:

• в одном ухе;
• в двух ушах.

Если рассматривать признак по характеру проявления, то можно определить три формы тугоухости:

• кондуктивная – нарушается слух по слуховому проходу, барабанным перепонкам и цепи слуховых косточек;
• нейросенсорная – повреждаются слуховые рецепторы внутреннего уха и нарушается проведение импульса по слуховому нерву;
• смешанная – формируется от сочетания двух предыдущих форм.

В нормальном состоянии, человек может услышать громкость 20 дБ и меньше. Порог слышимости определяется у каждого человека индивидуально и проявляется в минимальном показателе громкости, которую можно услышать. Таким образом, доктора разделили тугоухость на 4 степени, по которым разделяется стадия ухудшения слуха:

• 1 степень – повышение порога слышимости до 30 дБ;
• 2 степень – до 50 дБ;
• 3 степень – до 70 дБ;
• 4 степень – до 90 дБ.

Если же у человека порог слышимости превышает отметку в 90 дБ, то это уже называется глухотой.

Тугоухость по типу развития, бывает врождённой или приобретённой. Второй тип недуга может развиваться до или после развития речевой функции.

Симптоматика

Снижение слуха у ребёнка и взрослого может развиваться постепенно или резко. Как правило, человек замечает какие-либо отклонения в слуховом аппарате только тогда, когда порог слышимости становится выше 30 дБ. Поэтому любому человеку нужно знать, какими признаками может проявляться ухудшение слуха на одно ухо или на оба. У пациентов часто проявляются такие неприятные показатели, которые доставляют дискомфорт в общении:

• тяжело общаться сразу с несколькими собеседниками;
• ощущение, что все люди разговаривают тихо;
• тяжело отличить речь от окружающего шума;
• появляется ;
• просмотр ТВ при увеличенной громкости;
• частые переспросы одной фразы;
• слежение за губами собеседника.

Довольно часто ухудшаться слух может вместе с проявлением нервозности и раздражительности. Нарушение в нервной системе спровоцированы частыми переспросами, ощущением, что все разговаривают значительно тише и многое другое.

Во время развития заболеваний, которые могут привести к ухудшению слуха, пациент чувствует проявление различных симптомов. Именно эти признаки информируют человека о том, что нужна помощь доктора:

• чувство заложенности уха;
• обострение болевого синдрома;
• выделения из уха;
• шум в ушах;
• чувство жидкости в ушной раковине;
• слабость мимических мышц лица;
• нарушенная походка.

Если же у человека проявился хотя бы один или несколько вышеперечисленных симптомов, то желательно сразу обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Если человек ощущает в ушах странный звон, дискомфорт, тревогу или иные непривычные показатели для здорового состояния, то больному обязательно нужно обратиться к доктору. Перед походом в лечебное учреждение потенциальному пациенту нужно подготовиться:

• запомнить все симптомы, которые способствовали проявлению ухудшенного слуха;
• записать дополнительную информацию для доктора – наличие инфекций, травм, операций на ушах, употреблялись ли медикаменты и какие;
• упомянуть о профессиональной деятельности, так как именно этот фактор мог спровоцировать появление симптома.

Желательно все ответы на вопросы записать на листике, так как даже общение с доктором может быть затруднительным. Таким образом, медику не придётся задавать больному огромное количество вопросов, а сможет сразу приступить к диагностике.

После сбора анамнеза у ребёнка или взрослого, доктор может приступать к оценке слуховой функциональность и проанализировать аудиологические проявления. Поэтому пациенту проводится исследование под названием камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Ещё больному назначаются:

• импедансометрия;
• анализ вестибулярного аппарата;
• отоскопия;
• томография;
• рентгенография;
• вращательная проба;
• стабилография.

Лечение

Довольно часто проявление неприятного показателя связано с плохой гигиеной ушной раковины или попаданием инородного тела. Поэтому при обнаружении такой незначительной причины, доктора за один приём могут улучшить состояние больного и вернуть прежний слух.

При обнаружении фурункула, больному назначается оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Пациенту проводится маленькая операция по удалению новообразования и назначается употребление антибактериальных лекарств.

При в хронической форме без хирургической помощи также не обойтись. Ухудшение слуха после отита можно вылечить очисткой полости среднего уха и восстановление барабанной перепонки. Операция также понадобится больным с отосклерозом и холестеатомой.

Если постепенное снижение слуха было вызвано ухудшением функциональности слухового рецептора из-за ототоксических лекарств, инфекций или громких звуков, то восстановление невозможно. Больному проводится профилактика и использование внешних устройств для усиления звукового потока.

Ухо не только улавливает звуковые сигналы, но и определяет их источник, его величину и расположенность по отношению к человеку. В медицине такое свойство ушей называют бинауральным эффектом. Суть его заключается в том, что звуки, источник которых расположен к человеку ближе всего, попадают в ухо быстрее, чем те, источник которых находится в отдалении. Несмотря на то, что работа ушей взаимосвязана, звук, попавший в правое ухо, может по силе колебаний и времени получения, отличаться от того, что попал в левое.

Благодаря бинауральному эффекту выделяются лишь отдельно взятые наиболее громкие звуки и определяется их угловое перемещение в горизонтальной плоскости. Звук при этом воспринимается объемно, потому разницы между тем, что было услышано левым, либо правым ухом, у здоровых людей не наблюдается. В случае патологии одного из ушей описанный эффект исчезает, и человек начинает ощущать острую нехватку информации. Устранить проблему можно только, выяснив причины потери слуха в одном ухе.

Частота и тон звука каждым человеком воспринимается в индивидуальном порядке. Интенсивность звуковых волн измеряется в децибелах. Интенсивность звукового восприятия зависит от возраста, врожденных, либо приобретенных патологий, наследственности. Исходя из названного, можно определить порог слышимости для каждого человека.

Младенцы в силу заполнения уха желеобразной миксоидной тканью, могут не воспринимать тихие и средние звуковые тона. Физически здоровые дети и взрослые в возрасте до 50 лет с легкостью воспринимают любые звуки, даже те, что были произнесены достаточно тихо и в момент нахождения в людном месте.

Глухота – это термин, используемый в медицине для обозначения полной утраты слухового восприятия одним, либо обоими ушами.

Глухота является трудноизлечимой патологией и достаточно редким явлением.

Большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием, не воспринимают тихие и средние по тональности звуки.

Громкие хлопки и слова они все же слышат, но распознать как связную речь не могут.

Выделяют 4 стадии глухоты:

• легкую;
• умеренную;
• тяжелую;
• глубокую.

В зависимости от источника проблемы, выделяют разновидности тугоухости:

• сенсорная;
• невральная;
• центральная;
• смешанная.

Кондуктивная разновидность тугоухости является приобретенной патологией. Причиной ее развития может стать любое механическое препятствие, блокирующее проникновение звука в ухо. Все остальные разновидности являются врожденными и наследственными. Связаны они с повреждением коры головного мозга, либо слухового нерва.

Справка. Основная причина ухудшения слуха у пожилых - общее старение организма. У людей преклонного возраста нередко наблюдается .

Причины глухоты на одно ухо

В случае, когда глухота не является врожденным явлением, причины потери слуха могут быть следующими:

• инфекционные болезни - корь, менингит. свинка;
• хронические болезни - ангина, гнойный тубоотит, ;
• сильный шумовой эффект, возникший внезапно;
• антибиотики;
• кровоизлияние;
• резкий перепад атмосферного давления;

Чаще всего приобретенная глухота - временное явление, не затрагивающее оба уха одновременно. Так, излечившись от инфекционных и хронических заболеваний, очистив уши от серы и отказавшись от приема антибиотиков, можно улучшить звуковое восприятие.

Особое внимание следует уделить потере слуха, причиной которой стали антибиотики. Ряд аминогликозидов, используемых в качестве эффективного и недорого средства лечения туберкулеза, пневмонии и иных сложных заболеваний, оказывает негативное воздействие на слух.

Многолетние исследования показали, что регулярный прием стрептомицина и других антибиотиков может существенным образом ухудшить восприятие звуков.

Антибиотики во многих случаях противопоказаны детям, прием их нежелателен в пожилом возрасте, а также в случае, когда организм ослаблен болезнью.

Если приема антибиотиков не избежать, рекомендуется пить вещества, нейтрализующие негативное их воздействие. Касательно этого вопроса лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. От самолечения с использованием антибиотиков лучше воздержаться, не забывая о том, что потеря слуха может иметь место, но быть незаметной для человека.

Сильный хлопок, взрыв, громкий вскрик, раздавшийся вблизи одного из ушей также может стать причиной глухоты. Такое явление не раз наблюдается у солдат, утративших слух на поле боя.

Самый простой и безопасный случай - потеря слуха на одно ухо, причина которой кроется в большом скоплении в слуховом проходе.

После того, как ухо будет очищено от серной пробки, способность воспринимать звуки постепенно восстанавливается .

В свою очередь врожденная потеря слуха может быть связана с:

• патологией уха, возникшей в утробе матери;
• употреблением матерью при беременности спиртных напитков, курением;
• токсикозом на поздних сроках беременности;
• затяжными родами;
• родовыми травмами;
• употреблением матерью лекарственных средств, оказавших воздействие на плод.

Глухота может быть внезапной, либо развиться с течением длительного периода времени. Внезапная потеря слуха на одно ухо обычно является непродолжительной и не имеет серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

Диагностика глухоты заключается в определении степени восприятия каждым из ушей тихих, средней тональности и громких звуков. У взрослых глухота выявляется достаточно легко.

Для этого используется . Суть его состоит в выявлении разницы между звуками, улавливанию которых мешали различные помехи, и теми, что были произнесены с обычной тональностью. Для определения порога слышимости используется специальный прибор.

Аудиометрию проводит сурдолог. Регулярное изучение позволяет обнаружить начало потери слуха

Диагностика заболевания у младенцев несколько затруднена , поскольку дети либо не могут рассказать о своих проблемах, либо не воспринимают их слишком серьезно. Первый осмотр должен быть произведен сразу же после рождения ребенка. Вплоть до достижения ребенком 12-14 лет, такие осмотры должны быть регулярными.

Диагностировать глухоту у младенцев можно, проверив его реакцию на громкие звуки. Реакцией на громкий звук со стороны младенца должен стать плач, расширение зрачков или частое моргание. Если ребенок не реагирует на музыку, речь и иные звуки, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Если у пациента наблюдается глухота на одно ухо, лечение будет зависеть от причины возникновения недуга и разновидности заболевания, его вызвавшего. Так, если потеря слуха была вызвана инфекционными и хроническими заболеваниями, лечению должны быть подвержены именно они.

Компенсация снижения слуха может быть достигнута за счет:

• проведения операции;
• использования имплантата;

В большинстве случаев, потеря слуха на одно ухо рассматривается как поправимое явление.

Профилактика

Чтобы не допустить потери слуха необходимо своевременно и правильно лечить все инфекционные и простудные заболевания , ограничить использование антибиотиков. Обязательным условием считается иммунизация детей, а также девочек и женщин детородного возраста.

Входящие в группу риска новорожденные должны быть направлены на немедленный первичный осмотр. Следует помнить, что громкие звуки могут стать причиной боли и головокружения, спровоцировать временную потерю слуха. Необходимо избегать их источников.

Следует избегать громких звуков вблизи маленьких детей, следить за тем, чтобы чепец, одеваемый на ребенка, не сжимал его голову слишком сильно. Необходимо избегать любых травм ушной полости, и все инородные тела.

Нарушение слуха - частичное (тугоухость) или полное (глухота) снижение способности воспринимать звуки. Согласно статистическим данным ВОЗ, более 5% людей страдают от инвалидизирующей тугоухости и потери слуха. Если порог слышимости составляет 26 дБ и выше, это свидетельствует о нарушенном функционировании слухового анализатора. При полной глухоте пациент не способен различать звуки интенсивностью ниже 90 дБ.

Что делать, если ухо не слышит, но не болит? При возникновении проблем со слухом пациенты проходят обследование у отоневролога и отоларинголога. После определения специалист назначает подходящие консервативные (фармакотерапия, физиотерапия) и хирургические методы лечения.

Тугоухость и глухота

Тугоухостью принято считать ослабление слуха, при котором затрудняется восприятие звуков и речи в диапазоне от 0 до 25 дБ. Глухота – это снижение слуха, характеризующееся неспособностью воспринимать громкую речь (свыше 25-30 дБ), произнесенную возле ушной раковины. Проблема дисфункции слухового анализатора приобрела особое значение в связи с распространенностью явления. По предварительным подсчетам более 350 млн. человек страдают тугоухостью.

Потеря слуха может быть обусловлена экзогенными и эндогенными факторами, влияющими на функционирование слухового анализатора или отдельных его частей. Существует общепринятая классификация слуховой дисфункции, учитывающая степень ослабления слуха, а также временной интервал, в течение которого развились нарушения:

1. – спровоцирована возникновением препятствий в наружном слуховом канале, полости среднего или внутреннего уха, ведущих к нарушенному проведению звукового сигнала;
2. – возникает в результате повреждения ушного лабиринта и составляющих внутреннего уха;
3. нейральная тугоухость – обусловлена возникновением повреждений в слуховых нервах.

Одной из самых распространенных причин возникновения проблем со слухом является частое использование внутриканальных («вакуумных») наушников.

В большинстве случаев слуховая дисфункция возникает у пожилых людей, что связано с дегенеративными изменениями в костных структурах улитки и кортиевом органе. Первые проявления старческой глухоты (пресбиакузиса) могут возникнуть в 30-летнем возрасте при незначительном ослаблении восприятия звуков высоких частот.

Передается ли глухота по наследству? Согласно наблюдениям отоларингологов, слуховая дисфункция может быть связана с наследственными факторами. У детей, в семьях которых родители или близкие родственники страдали глухотой, риск ослабления слуха возрастает в 3 раза. К распространенным врожденным причинам возникновения глухоты относятся:

• асфиксия при рождении;
• критично низкая масса тела при рождении;
• развитие краснухи у женщины в период гестации;
• злоупотребление цитостатиками в период беременности;
• болезнь Госпела (желтуха) в неонатальный период.

Зачастую наследственная глухота обусловлена сенсоневральными нарушениями, которые могут быть внесиндромальными или аутосомнорециссивными. В 50% случаев развитие патологии связано с возникновением отклонений в синтезе особых белков connexin 30. Признаком возникновения слуховой дисфункции является отсутствие реакции новорожденного на громкие звуки.

Полная глухота встречается крайне редко, поэтому своевременное диагностирование и лечение тугоухости способствует частичному восстановлению слуха у новорожденных.

Врожденная глухота возникает по причине интоксикации, спровоцированной развитием инфекций в организме будущей матери. Неправильное внутриутробное развитие влияет на формирование слухового анализатора, вследствие чего развивается слуховая дисфункция. Провокаторами патологических процессов может стать грипп, корь, свинка, скарлатина и другие инфекции.

Когда ухо болит и не слышит, это свидетельствует о развитии приобретенной глухоты, спровоцированной воспалительными процессами в слуховом анализаторе. Чаще всего проблема возникает при поражении слухового нерва и основных отделов среднего уха. К самым распространенным причинам возникновения приобретенной глухоты относят:

Функциональная тугоухость зачастую возникает в результате обездвиживания слуховых косточек, что связано с их минерализацией. Патологические изменения могут быть связаны с развитием адгезивного, серозного и гнойного отита.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов приводит к необратимой деструкции мягких и костных тканей, которые можно устранить исключительно хирургическим путем.

При ослаблении слуха необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременное купирование воспалительных реакций способствует регенерации тканей и восстановлению слуховой функции.

Степени глухоты

Для определения степени глухоты пациент проходит аудиометрическое обследование, в ходе которого специалист с высокой точностью определяет порог восприятия звуков. При отсутствии патологий человек воспринимает звуковые сигналы на частотах до 25 дБ. Неспособность различать звуки в данном диапазоне указывает на наличие слуховой дисфункции.

Степени глухоты:

• 1 степень (легкая) – неспособность воспринимать звуковые сигналы с частотой до 40 дБ.
• 2 степень (средняя) – неспособность воспринимать звуковые сигналы средней громкости с частотой до 55 дБ.
• 3 степень (тяжелая) – неспособность воспринимать большинство звуков с частотой до 70 дБ.
• 4 степень (очень тяжелая) – неспособность воспринимать громкие звуки с частотой до 90 дБ.

В тех случаях, когда ухо не слышит звуки, частота которых превышает 90 дБ, ему ставят диагноз «полная глухота». Без использования специальных усилителей звуков пациент не способен воспринимать речь и очень громкие звуки.

Диагностика

Для определения оптимального курса лечения слуховой дисфункции отоларинголог проводит визуальное и аудиометрическое обследование пациента. Таким образом можно выяснить причину возникновения проблемы, степень поражения слухового анализатора и порог звуковой чувствительности. Если пропал слух в одном ухе, для диагностирования патологии могут использоваться:

1. отоскопия;
2. тесты Ринне и Вебера;
3. речевая аудиограмма;
4. компьютерная томография;
5. тимпанометрия;
6. измерение аутоакустической эмиссии.

При постановке диагноза врач проводит дифференцировку между дисфункцией аппарата звуковосприятия (нейросенсорная тугоухость) и патологией звукопроводящего аппарата (кондуктивная тугоухость). Сравнительный анализ костной и воздушной проводимости звуковых сигналов позволяет выяснить ключевую причину ослабления слуха и, соответственно, оптимальный метод лечения.

Как правило, глухота на одно ухо обусловлена развитием инфекционного заболевания в основных отделах слухового анализатора. Для лечения острых и хронических воспалений используются препараты симптоматического и патогенетического действия, которые вводятся в организм внутримышечно, перорально или парентерально. В рамках консервативной терапии могут применяться:

Комплексное лечение ушных патологий предполагает использование средств физиотерапии, к основным из которых относят:

1. лазерную терапию;
2. электрокоагуляцию;
3. фоноэлектрофорез;
4. флюктуирующие токи.

Физиотерапевтические процедуры нормализуют трофику тканей, что ускоряет их эпителизацию в очагах поражения.

Хирургическое лечение

Что делать, если не слышит ухо после прохождения курса фармакотерапии? В случае развития стойкой тугоухости применяются хирургические методы лечения. Оперативное вмешательство позволяет восстановить слуховую функцию даже при полной потере слуха. Для устранения патологии могут использоваться:

• кохлеарная имплантация – оперативное вмешательство, в ходе которого в ушной лабиринт устанавливается электронная система, обеспечивающая необходимую стимуляцию слуховых нервов;
• тимпанопластика – операция по восстановлению нормального расположения слуховых косточек и целостности ушной перепонки;
• слухопротезирование – подбор и установка подходящего усилителя звука (слухового аппарата).

При гибели большинства волосковых клеток, отвечающих за принятие звуковых сигналов, хирургическое лечение глухоты будет малоэффективным.

Ухудшения слуха

Иногда проблемы со слухом возникают вследствие воспалительных заболеваний уха или такой распространенной проблемы, как серная пробка. В этих случаях после соответствующего лечения острота слуха может восстановиться. У пожилых людей слух ухудшается в силу возраста. К сожалению, в современном мире уровень шума зачастую превышает все допустимые нормы. Поэтому специалистам все чаще приходится сталкиваться с проблемой снижения слуха даже у подростков.

Если вы подозреваете у себя снижение слуха, проконсультируйтесь у . Если изменения остроты слуха необратимы, доктор направит вас на специальное обследование - аудиограмму. В специальные наушники вам будут подаваться тоновые сигналы поочередно в каждое ухо. В результате аудио анализа будет выявлена степень поврежденности органа слуха и назначено соответствующее лечение. Возможно, врач порекомендует использование специальных устройств.

Выбор слухового аппарата

Слуховые протезы бывают для одного уха или для обоих. Носить устройство даже для одного уха - значит улучшить качество жизни слабослышащего человека. Современная наука предлагает как достаточно простые и модели, так и высокотехнологичные цифровые аппараты с множеством функций для различных жизненных ситуаций. Если доктор рекомендует пользоваться слуховым аппаратом, вам следует обратиться в специализированный центр, чтобы подобрать подходящую модель.

Роскошь общения

Нередко люди, которые имеют проблемы со слухом, отказываются носить слуховой аппарат. Это связано с трудностями адаптации к новому прибору. Те, кто преодолел период привыкания, отмечают значительное улучшение качества жизни. В результате плохого слуха человек нередко чувствует себя физически неполноценным и замыкается в себе. И совершенно зря! Правильно подобранный аппарат позволяет улучшить взаимоотношения на работе и в семье, повысить уверенность в себе.

Берегите уши смолоду

Прослушивание музыки в при , чем так увлекаются молодые люди, отнюдь не . Ученые утверждают, что юным меломанам угрожает глухота, которая наступит у них на три десятка лет раньше, чем у их родителей. Чтобы сохранить слух в норме, следует слушать музыку, воспроизводимую МРЗ-плеером, на громкости, не превышающей 60%, и не дольше 60 минут подряд. Если звуки из слышны для окружающих, то это очень вредно для барабанных перепонок того, кто в плеере музыку на повышенной громкости. Звуки, превышающие 105 децибел, наносят вред нашим ушам уже через 15 минут. Для сравнения: шум автострады составляет 85 децибел, громкая беседа - 60, музыка в плеере - 112.