Заболевания толстого кишечника опасны тем, что часто они протекают без симптомов и дают о себе знать, когда лечить их становится гораздо сложнее. Важно знать о возможных признаках болезни, чтобы начать терапию в самый подходящий момент.

Именно в толстом кишечнике происходит всасывание воды, витаминов и других полезных элементов, поэтому заболевания данного органа ведут к серьезным нарушениям в пищеварении и обмене веществ.

Есть несколько основных признаков болезни толстого отдела кишечника, они могут присутствовать или отсутствовать в зависимости от самого заболевания и характера течения.

1. Нарушения стула. Это поносы, запоры, неустойчивость в целом. Чаще всего возникают запоры, сменяющиеся поносами во время обострений заболевания. Кроме того, в стуле может находиться слизь, кровь.
2. Боли в животе. Чаще всего болит с боков, в области заднего прохода, внизу живота. Характер боли может быть разный, обычно напоминающий схватки или тупой, ноющий. От приема пищи появление болезненных ощущений не зависит, они могут появиться спонтанно. Обычно ослабевают после дефекации.
3. Вздутие, урчание, скопление газов. Эти ощущения появляются вечером, ближе к ночи могут ослабнуть.

Существуют отличия в симптоматике при поражении тонкого и толстого кишечника. Если болезнь именно в толстой кишке, то будут отсутствовать скачки веса и гиповитаминоз, присущие другим заболеваниям пищеварительной системы.

У разных болезней – разные причины возникновения и методы лечения. Остальные симптомы также могут варьироваться.

Важно! При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Болезнь Крона – воспалительное заболевание толстой кишки. В отличие от язвенного колита, при этой болезни поражается весь кишечник, желудок и пищевод. Очагов воспаления в кишке бывает несколько.

Очевидных причин развития болезни Крона нет. Антибиотики дают положительный эффект при данном заболевании, поэтому есть вероятность, что его вызывает вирус. Однако следов вируса при этой болезни обнаружено не было. Хроническая форма развивается только при угнетенной иммунной системе кишечника.

Болезнь Крона может вызывать разнообразие симптомов. При поражении тонкого кишечника и желудка, они могут напоминать об отравлении или язвенной болезни. Есть несколько симптомов, характерных для этого состояния:

• появление свищей вокруг заднего прохода;
• лихорадка;
• кожные высыпания;
• болезни суставов.

Боль при болезни Крона напоминает боль при аппендиците, что на фоне рвоты и общего недомогания порой заставляет сомневаться в постановке диагноза. Диагностика этого заболевания в целом довольно трудна из-за обилия возможных симптомов.

Как лечить?

Больные должны соблюдать диету с повышенным содержанием белка, нужно исключить молочные продукты. Лекарственные препараты те же, что при язвенном колите:

• Сульфасалазин, Месазалин;
• Преднизолон.

Важно! Лечение болезни Крона должно проходить под руководством специалиста.

Дивертикулез – появление дивертикул, слепых мешковидных выпячиваний в толстой кишке. Образуются они из-за избыточного давления в кишке и слабости стенок.

Эту болезнь ассоциируют с запорами. На данный момент большинство заболевших – жители мегаполисов вполне благополучных стран, не потребляющие достаточного количества клетчатки.

Само заболевание почти не проявляет себя, может несильно болеть живот и возникать запоры. Люди начинают бить тревогу, когда начинают развиваться более неприятные осложнения.

Самое частое осложнение – воспаление дивертикул, поскольку содержимое из них выходит с трудом. Проявляет себя воспаление подъемом температуры, общим недомоганием, в кале появляются сгустки крови.

Как лечить?

Если дивертикулярная болезнь была выявлена на стадии без осложнений, то лечение заключается в предотвращении появления новых дивертикул и воспаления уже существующих. Основная терапия – соблюдение диеты. В рационе должно быть больше клетчатки, нужен дополнительный прием пшеничных отрубей.

Если развился дивертикулит, возникло воспаление, то назначают прием антибиотиков на 1-2 недели. Потом идет вспомогательный курс бактериальных препаратов: Колибактерина, Риболака, Бифокола и других.

Если дивертикулит рецидивируют, могут назначить Месазалин и полиферментные препараты, например, Креон или Панкреатин.

Важно! Не стоит запускать дивертикулярную болезнь, некоторые серьезные осложнения лечатся только хирургическим путем.

Геморрой – патологические изменения в геморроидальных узлах, их увеличение и воспаление. В конечном итоге они могут даже выпадать наружу из анального отверстия. Пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

• кровотечение, присутствие крови в каловых массах;
• зуд, жжение;
• боль во время дефекации, ходьбы, сидения на месте;
• ощущение присутствия инородного тела, тяжесть.

Геморрой – крайне распространенная болезнь. Она обусловлена малоподвижным образом жизни, частыми запорами, вредными привычками, неправильным питанием.

Чаще всего встречается хронический геморрой с периодами обострения. Острый геморрой характеризуется сильнейшим воспалением, тромбозом геморроидальных узлов. Появляются сильные боли в области заднего прохода, повышается температура тела, появляется зуд и отек. Самая опасная стадия острого геморроя – тромбоз сопровождается воспалением подкожной клетчатки.

Если сразу не обратиться к врачу, это может грозить некрозом геморроидальных узлов и заражением крови.

Важно! При острой форме нельзя пытаться вправить узлы самостоятельно, это грозит еще более обширным воспалением.

Как лечить?

Самостоятельно лечить геморрой ни в коем случае нельзя, нужно сразу обратиться к специалисту. На начальной стадии лечение может быть местным, применяют мази, свечи для снятия воспаления. Обязательно нужно соблюдать диету, исключаются пряные, острые блюда, алкогольные напитки.

На более запущенных стадиях применяют другие методы лечения. К ним относятся:

• склеротерапия;
• инфракрасный лазер;
• перетягивание геморроидальных узлов с помощью латексных колец.

В случае, когда геморрой сильно запущен, другие средства применить не получится, есть ряд осложнений, применяют оперативные методы лечения, в том числе удаление узлов.

Важно! Запускать геморрой крайне опасно.

Язвенный колит – воспалительное заболевание толстой кишки. Оно носит хронический характер, рецидивирует. Очевидные причины возникновения данного заболевания невыяснены, чаще всего оно возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет или после 50 лет. Курение не провоцирует возникновение колита, более того, никотин используют для лечения. Зачастую язвенный колит относят к аутоиммунным заболеваниям.

Выделяют несколько форм язвенного колита по тяжести проявлений:

• острый, так обычно называют первое проявление колита;
• хронический, когда обострения возникают эпизодически;
• непрерывная форма, при которой ремиссия не наступает в течение полугода.

Основные симптомы колита похожи на симптомы других заболеваний толстого кишечника, при тотальном поражении могут добавляться более серьезные признаки:

• понос с примесью крови, ее выделение сгустками;
• симптомы отравления – лихорадка, недомогание;
• массивное кишечное кровотечение, угрожающее жизни;
• перфорация толстого кишечника.

Опасным для жизни состояние чаще всего бывает при молниеносной форме, однако осложнения могут развиться на любой стадии. Некоторые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Для постановки диагноза проводится ряд исследований, включающий ректороманоскопию, эндоскопию и рентгенографию. При диагностике важно исключить ишемический колит и болезнь Крона, они крайне похожи на язвенный колит.

Как лечить?

Лечение колита зависит от тяжести и формы заболевания. Больные с тотальным поражением обязательно должны лечиться в стационаре.

Больными колитом должна соблюдаться диета. Нужно ограничить потребление продуктов животного происхождения, должно быть больше калорий и растительного белка. Подходит нежирная рыба, картофель, подсушенный хлеб, овощи, приготовленные на пару. Сырые фрукты и овощи нужно исключить. Молочные продукты вводятся в рацион в зависимости от состояния пациента.

Для лечения применяют следующие препараты:

• 5-АСК, Месазалин;
• кортикостероиды (Преднизолон);
• иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Программа лечения назначается исключительно врачом.

Важно! Лечение язвенного колита должно проходить под контролем специалиста.

Рак – общее понятие для ряда злокачественных образований и болезней, возникающих в толстом кишечнике. Основные причины: малоподвижный образ жизни, частые запоры, генетическая предрасположенность.

Рак бывает сложно диагностировать, поскольку его симптомы долгое время не являются выраженными. Основное, что должно насторожить, — появление крови в кале. У больных часто появляется отвращение к еде, постоянная тошнота, боли в животе.

Основное лечение – хирургическое удаление опухоли и всех тканей, пораженных метастазами. На последних стадиях заболевания, когда терапия направлена на облегчение состояния пациента, делается колостома, поскольку кишечник больше не может полноценно функционировать.

При химиотерапии применяют 5-фторурацил, иринотекан, фторафур. Химиотерапия при раке толстой кишки показывает хорошие результаты. В целом при раке прогноз благоприятный, если лечение было начато своевременно.

Важно! Профилактика и регулярные медосмотры помогут избежать онкологии и других неприятных болезней.

Инфекционные заболевания

Инфекционное заболевание толстого кишечника – колит. Часто возникает после других перенесенных заболеваний пищеварительной системы, чаще всего – после дизентерии. Острая форма колита на фоне инфекции легко поддается лечению, но может стать хронической, если вовремя не принять меры.

При острой форме возникают следующие симптомы:

• вздутие, боли в животе;
• ложные позывы к дефекации:
• наличие слизи в кале;
• понос.

При острой форме, возникшей вследствие перенесенных заболеваний или кишечной инфекции, назначают прием антибиотиков. Требуется соблюдать диету до полного выздоровления, иначе может возникнуть хроническая форма, которая может привести к другим заболеваниям еще серьезнее.

Важно! Главное в лечении колита и инфекционных заболеваний – четкое следование инструкциям врача, иначе они станут хроническими.

Заболевания толстого кишечника у детей

У детей бывают кишечные заболевания ничуть не реже, чем у взрослых. При этом ребенок зачастую не может четко сформулировать, что именно его беспокоит. Родителям важно знать о возможных неприятностях, чтобы в такой ситуации вовремя начать лечение.

Острая задержка стула

Данное состояние чаще возникает у новорожденных детей, оно говорит о возможных аномалиях развития, например, о болезни Гиршпрунга. Характеризуется это состояние задержкой мекония, иногда он может выделяться в малых количествах. Развиваются симптомы непроходимости кишечника – рвота, сильное вздутие.

Лечится это состояние хирургическим путем, проблемный участок удаляется, формируется заново. Если есть возможность, перед оперативным вмешательством пробуют консервативную терапию – специальные диета, направленная на послабление, очистительные клизмы.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, часто встречается у грудничков. Причин может быть много, часто он возникает при слишком раннем отлучении от груди, общей слабости, сниженном иммунитете новорожденного.

Проявлений у дисбактериоза много, основные симптомы:

• понос, стул при этом может менять цвет;
• неприятный запах изо рта;
• низкий аппетит, ребенок не набирает вес;
• дерматиты;
• вздутие.

Диагноз ставится после сбора анализов: копрограммы, посева кала на дисбактериоз. Далее следует незамедлительно начать лечение.

При лечении сначала удаляется негативная микрофлора, провоцирующая заболевания. Для этого используется ряд препаратов, например, Энтерол или Бактисубтил. Для борьбы с последствиями интоксикации применяют Смекту, Энтеросгель.

Важно! Главное – своевременно обратить внимание на недомогание своего ребенка.

Заболевания толстого кишечника у женщин

Есть ряд заболеваний толстой кишки, с которыми сталкиваются исключительно женщины в силу своих анатомических особенностей.

Эндометриоз – разрастание клеток эндометрия, на запущенных стадиях оно может доходить до толстой кишки, когда брюшина и яичники уже поражены.

У эндометриоза много причин, основные связаны с нарушениями гормонального баланса в организме вследствие стрессов, сахарного диабета, другие гинекологические заболевания.

Основные симптомы эндометриоза толстого кишечника:

• болезненные менструации;
• болезненные дефекации;
• увеличение частоты дефекаций во время менструаций и перед ними;
• появление крови в кале;
• общая слабость.

Для постановки диагноза обязательно нужен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, рентген, в некоторых случаях делают биопсию тканей толстой кишки.

Консервативное лечение направлено на восстановление гормонального баланса, нужен прием препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, антиэстрогены, подавляющие рост эндометрия. Хирургическое вмешательство требуется, если результата от консервативного лечения не наблюдается в течение полугода. Тогда делают иссечение участка прямой кишки, пораженного эндометриозом.

Важно! Профилактические осмотры у врача могут выявить эндометриоз на ранней стадии, когда его легче лечить, он еще не добрался до других органов.

В основном половых различий между большинством заболеваний толстой кишки нет. Однако мужчины чаще болеют прокталгией. Это резкий спазм мышц, вызывающий боль и другие неприятные ощущения, хотя при обследовании никакой органической причины не выявляется. Считается, что это последствие стрессов и неправильного питания, иногда это сопутствующее состояние при других заболеваниях органов таза, прямо не связанных с кишечником.

Боль появляется в основном по ночам, интенсивность и длина приступа варьируется. При диагностике важно исключить все остальные состояния, при которых возможен такой симптом. Если ничего не обнаружено, лечение состоит из:

• физиотерапии;
• посещения психотерапевта;
• нормализации питания;
• приема седативных препаратов;
• приема витаминов;
• долечивания других заболеваний.

Профилактика

Не от всех проблем с толстым кишечником спасет профилактика, но она поможет избежать большей части заболеваний и осложнений.

Нужно соблюдать личную гигиену, подмываться нужно не реже 1-2 раз в день. Следует пользоваться обычной водой либо специальными гелями для интимной гигиены, не стоит брать просто мыло. Не стоит экономить на туалетной бумаге, она должна быть комфортна для кожи, не травмировать ее.

Нужно избегать запоров. Должно быть не менее одного акта дефекации в сутки. Если при запоре нет позывов, это повод насторожиться, иногда это признак серьезного заболевания. Чтобы запоров не было, нужно разнообразное питание, в рационе должно быть достаточно клетчатки, свежих овощей и фруктов, каш, отрубей. От острых продуктов, обилия пряностей, злоупотребления алкоголем следует отказаться.

Следует быть осторожнее с приемом антибиотиков, способных нарушить привычную микрофлору кишечника и вызвать дисбактериоз или острый колит. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе сильнодействующие лекарства без рекомендации специалиста.

Нужно нормализировать режим дня. Стрессы и переутомление также ведут к проблемам с кишечником и пищеварительной системой в целом. Здоровый сон и питание уберегут от многих расстройств.

Следует отказаться от полностью сидячего образа жизни, ведущего к геморрою и другим проблемам. Хотя бы раз в неделю нужно устраивать активную прогулку, во время работы делать короткие перерывы на легкую зарядку.

Также важны профилактические осмотры у врачей. Рекомендуется посещать проктолога хотя бы раз в год. Большинство болезней толстого кишечника долгое время никак не проявляют себя, их развитие может заметить только врач во время обследования. При этом на «невидимых» стадиях можно обойтись без серьезного лечения, медикаментов или операций, достаточно лишь скорректировать питание и образ жизни в соответствии с рекомендациями специалиста.

Соблюдение профилактических правил убережет от множества проблем, связанных с работой толстого кишечника и пищеварительной системой в целом.

Опорожнение кишечника – естественный процесс, который позволяет избавиться от остатков переработанной пищи, шлаков, слизи. Часто хожу в туалет по большому – подобная проблема периодически возникает...

При различных заболеваниях часто появляется понос и рвота у ребенка без температуры. Причины возникновения диспепсического расстройства во многом зависят от возраста детей. Задача родителей –...

Незначительный дискомфорт в животе и возле заднего отверстия – первые признаки развития серьезных болезней. Одной из самых известных патологий ЖКТ считается воспалительное образование толстого кишечника. Что способствует развитию такого воспаления слизистой оболочки толстой кишки, как проявляется заболевание, и какое назначается лечебное вмешательство, будет рассказано в этой статье.

При отсутствии своевременного лечения болезнь перетекает в хроническую степень, ее симптоматическая картина та же самая, однако терапия недуга значительно усложняется.

Отличается тем, что при его появлении образуются характерные язвочки, и для него свойственно очень затяжное развитие, когда обострения сменяются периодами ремиссии. Как правило, пациент жалуется на схваткообразную боль внизу живота, а через некоторое время в момент дефекации появляется сильное кровотечение.

В периоды обострения кровотечение может идти непрерывной струей , что опасно снижением АД. Помимо того, существует риск прободения и расширения толстого кишечника и возникновение перитонита.

Болезнь Крона и язвенный колит

При спастическом колите каловые массы приобретают форму плотных комочков. Этот вид колита протекает более мягко, чем другие его разновидности. Для подтверждения диагноза кал отправляют на лабораторные, рентгенологические и ректороманоскопические обследования.

Болезнь Крона – воспалительный процесс в толстом кишечнике хронического характера, при котором затрагивается вся кишка, желудок и пищевод, при этом наблюдаются свищи и кишечная непроходимость.

Лечебные мероприятия

При появлении первых симптомов болезни нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу, чем дальше будет прогрессировать воспаление, тем сложнее будет избавиться от недуга.

Важную роль в терапии заболевания играет правильное питание. Медикаментозные препараты разнообразных форм (свечи, таблетки, мази) также назначаются для лечения симптомов толстой кишки и лечения тех факторов, которые спровоцировали развитие патологии. Если болезнь приобрела запущенную стадию, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Итак, чем и как лечить толстую кишку при кишечном воспалении?

Исходя из характера патологии, врач может назначить:

1. Обезболивающие препараты.
2. Противовоспалительные лекарства.
3. Средства, улучшающие моторику кишок.
4. Лекарства от диареи.
5. Спазмолитики.
6. Антибиотики.

Для лечения воспаления толстой кишки врачи назначают свечи

Лечебный процесс болезни, если можно так сказать, разделяется на два этапа. Сначала снимаются симптомы недуга, а затем, когда отмечается его ремиссия, терапия направляется на то, чтобы поддержать достигнутый результат как можно длительное время, подразумевая окончательное излечение.

Ректальные свечи

При лечении врачи назначают свечи, которые оказывают местное противовоспалительное действие. Лекарства этой формы удобны в применении, их можно использовать в любое время:

1. Салофальк.
2. Ультрапрокт.
3. Проктозан.
4. Натальсид.
5. Папаверин.
6. Флуокортолон.
7. С прополисом.
8. С облепиховым маслом.

Все они обладают высоким лечебным эффектом, но их приобретение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Препараты в форме мази

При воспалении толстой кишки медикаментозные средства в виде мазей назначаются для быстрого заживления , ранок нижнего отдела прямой кишки, а также подавления яркости геморроидальных узлов, которые образуются при запорах, что позволяет избежать дополнительного раздражения толстого кишечника.

1. Мазь Вишневского.
2. Гепариновая.
3. Флеминга.
4. Безорнил.
5. Ихтиоловая.
6. Релиф.
7. Гепатромбин.

Применение мазей помогает устранить раздражения и воспаления возле анального отверстия, которые образуются вследствие частой диареи или запоров.

Таблетки против болезни

Среди медикаментов таблеточной формы при воспалении толстого кишечника рекомендуются:

1. Но-шпа.
2. Глюкосалан.
3. Децител.
4. Лоперамид.
5. Линекс (капсулы).
6. Мезим-форте.

Все эти средства врач назначает в индивидуальном порядке и также определяется их дозировка, исходя из тяжести течения болезни.

Народные методы лечения

Немаловажное значение имеет и лечение симптомов воспаления толстой кишки народными средствами. Нетрадиционная медицина обладает достаточным количеством рецептов против этого недуга. Многие из них действительно обладают лечебной силой и дают отличный целебный результат.

Для лечения толстой кишки из народных средств хорошо себя зарекомендовали разнообразные настойки, киселя, чаи.

Настой из травы зверобоя

Взять 2 ст. л. растения и залить 250 мл кипятка , настоять в течение 6 часов (лучше в термосе). Процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза/день .

Молочный настой цикория

Взять 1 ст. л. (10 г) цикория, залить 250 мл домашнего молока и настоять 1 час . Далее процедить, разделить на 4 доли и пить 4 раза/день . Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Цикорий, как и его цветы, обладают противомикробными, тонизирующими и противовоспалительными возможностями.

Отвар из льняного семени

Необходимо взять 15 г семян и залить стаканом горячей воды, настоять на протяжении нескольких часов. Принимают в теплом виде утром перед завтраком по 1 стакану . Перед употреблением в отвар добавить 1-2 ч. л. оливкового масла.

Настой из мяты

Мята издавна используется в народном лечении для лечения толстой кишки. Потребуется 2 ст. л. перечной мяты, которую заливают 400 мл кипятка. Настаивают 1 час и употребляют на протяжении дня.

Овсяной кисель на кефире

Для лечебного киселя потребуется 4 ст. л. овсяных хлопьев, а воды взять в 4 раза больше. Овсянку высыпают в 3 л емкость, например, банку, заливают ее 1 стаканом домашнего кефира, а затем добавляют теплую воду так, чтобы общей жидкости было 1/3 емкости . Смесь хорошо перемешивают, закрывают тугой крышкой и укутывают. Посуду выдерживают в теплом месте на протяжении двух суток, затем жидкость процеживают через сито.

Густую смесь и оставшийся в сите овес нужно развести по отдельности двумя литрами воды и хранить также в разной посуде. Готовый лечебный кисель хранят в холодильнике, пьют 3 раза/сутки по одному глотку каждого снадобья.

Заключение

При любом дискомфорте в кишечнике нельзя пускать все на самотек, надеясь на то, что все пройдет. Малейшее отклонение в работе толстого кишечника чревато формированием тяжелейших заболеваний, поэтому так важно своевременное обращение к врачу, который поможет определить характер патологии и порекомендует действенное лечение.

Причины, виды, симптомы, диагностика и лечение колита. Колиты у детей. Колит – поражение толстого кишечника воспалительного или воспалительно- дистрофического характера.По локализации поражения различают панколит и сегментарный колит: тифлит (правосторонний колит с повреждением верхних отделов толстой кишки), сигмоидит, проктосигмоидит (колит нижних отделов кишечника). Колит может быть острым и хроническим, у лиц пожилого и старческого возраста выделяют также, ишемический колит. Этиология и патогенез колита.

Ишемический колит. Основной причиной возникновения и развития ишемического поражения стенки толстой кишки является нарушение кишечного кровообращения, чаще всего связанное с атеросклерозом ветвей брюшной аорты. Атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет нижней брыжеечной артерии частично или полностью, что приводит к дистрофическим и, в последнем случае, к некротическим изменениям стенки толстой кишки. Реже причиной нарушения кровообращения кишечника могут быть геморрагический васкулит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и пр. Преимущественная локализация поражения – область селезеночного угла.

Острый колит. Подавлящее большинство случаев острых колитов связано с инфекционным фактором. Возбудителями острого колита могут быть сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии и прочие, реже некоторые вирусы и другая болезнетворная флора. Иногда причиной могут быть аллергические реакции, небактериальные отравления, грубые погрешности в диете. В зависимости от типа воспаления острые колиты подразделяются на катаральные, эрозивные, язвенные, фибринозные. Острое воспаление кишечной стенки приводит к нарушениям всех функций толстой кишки разной степени выраженности.

Алиментарные колиты возникают из-за систематических дефектов в режиме и качестве питания, токсические – в результате воздействия ядовитых агентов бытового и промышленного применения (соли свинца, мышьяка, ртути). Лекарственные колиты связаны с длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков, слабительных, сопутствующие колиты развиваются на фоне секреторной недостаточности желез желудка, поджелудочной железы и возникают вследствие постоянного раздражения слизистой толстой кишки продуктами неполного переваривания пищи в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта.

Описаны случаи хронического колита аллергической природы. В механизме развития хронических колитов ведущую роль играют воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, сопровождающиеся нарушениями ее двигательных и секреторных функций. Определенное значение придается нарушениям иммунного статуса.

Клиническая картина колита.

Ишемический колит. Ишемический колит может протекать в доброкачественной (обратимой), стенозирующей (обусловленной постепенным прекращением кровотока) и молниеносной (некротизирующей) формах. Тип течения зависит от калибра пораженного сосуда, степени выраженности нарушения кровотока и развития коллатерального кровоснабжения.

Молниеносная форма, связанная с необратимым омертвением кишечной стенки, проявляется резчайшей болью в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, прямокишечным кровотечением, исходом является перитонит. В случае развития доброкачественной и стенозирующей форм заболевания клиника не такая острая.

Как правило, пациенты отмечают интенсивную боль в верхней части или левой половине живота, обычно сразу после еды, рвоту, метеоризм и другие расстройства пищеварения. Нередко повышается температура тела.

В половине случаев наблюдается диарея, часто с примесью крови, но могут встречаться и запоры, а также их чередование с поносами. При прощупывании отмечается выраженная болезненность по ходу нисходящей ободочной кишки, иногда защитное мышечное напряжение в левой половине живота.

Острый колит. Острый колит протекает, как правило, в сочетании с острым энтеритом или гастроэнтеритом, сопровождает многие кишечные инфекции. Больные жалуются на остро возникшую тянущую или спастическую боль в животе, урчание, потерю аппетита, жидкий стул с примесью слизи, и крови – в тяжелых случаях.

Частота его составляет от 4-5 до 15- 20 раз в сутки. Могут возникать тенезмы, при быстром развитии заболевания стул приобретает характер «ректального плевка». Температура тела может достигать высоких цифр. В особо тяжелых случаях на первый план выступают симптомы общей интоксикации. При прощупывании живота отмечается урчание, болезненность по ходу толстой кишки.

Хронический колит. Хронический колит – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто сочетается с хроническим гастритом и гастроэнтеритом. Течение заболевания в одних случаях длительное и малосимптомное, в других – хронически-рецидивирующее.

Обычно имеет место панколит, при котором пациенты жалуются на нарушение стула – поносы, иногда чередование поносов и запоров (неустойчивый стул), при выраженных изменениях в кале могут быть прожилки крови, большое количество слизи. Живот вздут, отмечается метеоризм. Характерным симптомом является чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

При спастическом колите каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»). Тупые, ноющие боли отмечаются в разных отделах живота, преимущественно слева и внизу, но могут быть и разлитыми без четкой локализации. Характерно усиление после еды и перед дефекацией. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.

При переходе воспаления на серозную (внешнюю) оболочку кишки (периколит) боли могут усиливаться при ходьбе и тряске и ослабевать в горизонтальном положении. Облегчает боль теплая грелка, прием спазмолитиков, холинолитиков.

При прощупывании живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование спазмированных и расширенных участков, наполненных жидким и плотным содержимым, сильное урчание и даже плеск в одном из отделов кишки.

Наличие хронического перивисцерита приводит к устойчивости мышц передней брюшной стенки над участками поражения. Наиболее часто из всех отделов толстого кишечника страдают прямая и сигмовидная кишки. Нередко проктосигмоидит возникает после острой дизентерии, при хронизации инфекционного процесса. Клиническая симптоматика отличается наличием склонности к запорам. Стул может быть и по типу «овечьего кала» с большим количеством слизи, иногда прожилками крови.

Боли чаще в левой подвздошной области, анальном проходе, сохраняются некоторое время после дефекации, очистительной клизмы. При прощупывании определяется болезненность спазмированной сигмы.

Особенности колитов у детей. Острые колиты у детей протекают так же, как и у взрослых. Хронические колиты у детей в большинстве случаев являются исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. В некоторых случаях причиной могут служить глистные заражения. При длительности заболевания до 2-3 лет обычно имеет место сегментарный колит с преимущественным поражением нижних отделов толстой кишки. В ряде случаев предрасполагающими факторами могут служить врожденные аномалии развития кишечника, такие, как мегаколон, долихосигма. При длительности свыше 3 лет заболевание принимает характер панколита.

Клиническая картина варьирует в зависимости от фазы заболевания и преимущественной локализации патологического процесса. В период обострения характерно наличие болей в животе, чаще в околопупочной области или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) или левой (при сигмоидите) подвздошных областях. Усилению болей способствуют: физические нагрузки, употребление больших количеств растительной клетчатки, молока, а также метеоризм и усиление моторики перед дефекацией. У детей младшего возраста болевому синдрому соответствует синдром «проскальзывания», когда отмечается послабление стула после приема пищи. В более старшем возрасте часто встречается неустойчивый стул, либо склонность к запорам.

Как и у взрослых, отмечаются урчание в животе, метеоризм. При вовлечении в процесс вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта могут присоединяться тошнота, отрыжка, реже изжога и рвота.
При прощупывании толстая кишка местами спазмирована, болезнена. В фазе неполной клинической ремиссии жалобы у детей отсутствуют, однако расстройства стула сохранятся, как и некоторая болезненность при прощупывании. В стадии полной клинической ремиссии инструментальные методы исследования позволяют выявить изменения в толстой кишке.

Особой формой колита является тяжелое поражение толстого кишечника – псевдомембранозный колит, не связанный с развитием дисбактериоза. Возбудителем псевдомембранозного колита является клостридия, токсин которой вызывает разрушающие процессы в слизистой оболочке толстой кишки. Заболевание может развиться после приема первой же дозы антибиотика, но может возникнуть и в отдаленном периоде. Диарейный синдром при псевдомембранозном колите носит тяжелый характер с ярко выраженным колитическим стулом (слизь, кровь и лейкоциты), сочетается с лихорадкой и схваткообразными болями в животе без четкой локализации.

Диагностика колита.

В диагностике колитов важная роль принадлежит как данным анамнеза и физикального обследования, так и лабораторным и инструментальным. Для выявления (исключения) инфекционной природы острых и хронических колитов требуется тщательный опрос больного. Во всех случаях необходимы копроскопия и бактериологическое исследование кала, для диагностики и дифференциальной диагностики применяют эндоскопические методы исследования.

Ишемический колит. Для подтверждения диагноза пациентам с частичной закупоркой нижнебрыжеечной артерии проводят ирриго-, колено- или ректороманоскопию. Иррригоскопия обнаруживает в месте поражения дефект наполнения в виде «отпечатка большого пальца», при эндоскопическом исследовании выявляется отечность участка слизистой, подслизистые кровоизлияния, изъязвление и сужения при длительном течении заболевания. Окончательно диагноз можно подтвердить при помощи селективной ангиографии нижнебрыжеечной артерии.

Хронический колит. В диагностике большое значение имеют как данные опроса и объективного осмотра, так и результаты инструментальных исследований. Ирригоскопия специфических нарушений не выявляет.
Обычно обнаруживаются ускорение или замедление перистальтики, спастические сокращения или атония кишечной стенки. Колоноскопия и ректороманоскопия выявляют катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в тяжелых случаях могут быть гнойное или некротическое поражение. При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой.

Дифференцировать хронический колит необходимо с энтеритом, дивертикулезом, язвенным неспецифическим колитом, опухолевыми процессами кишки. Сложным является вопрос о разграничении колита и функционального заболевания кишечника – его дискинезией или синдромом «раздраженной кишки». Обычно явления дискинезии сочетаются с наличием невротической симптоматики, однако первые преобладают.

В отличие от колита при ректоромано- и колоноскопии слизистая толстой кишки не изменена, отмечается спазм отдельных участков кишечной стенки. Ирригоскопия выявляет множественные сокращения круговых мышц, продвижение контрастного вещества по кишечнику ускорено, неупорядочено. Опорожнение сигмовидной кишки неполное. Для подтверждения диагноза псевдомембранозного колита помимо четкой связи заболевания с приемом антибиотиков широкого спектра действия требуется проведение эндоскопического обследования сигмовидной кишки.

Лечение колита.

Лечение ишемического колита. При молниеносной форме ишемического колита с развитием клиники острого живота больному показано экстренное оперативное вмешательство – удаление пораженного участка толстой кишки. В терапии стенозирующей формы используют спазмолитики, холинолитики, антисклеротические препараты, ангиопротекторы. При присоединении инфекции применяются антибактериальные средства. Эффективным методом лечения является удаление пораженной внутренней оболочки артерии, пластика сосудов. При развитии стриктур так же выполняется удаление пораженной зоны кишки. Противопоказано использование сердечных гликозидов, которые вызывают сужение брыжеечных артерий.

Лечение острого колита. Лечение острого колита проводится в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Назначают механически и химически щадящую диету (стол No 4 по Певзнеру) до улучшения самочувствия с последущим постепенным ее расширением. Для восполнения утраченной жидкости и солей используются солевые растворы («Регидрон», «Оралит», трисель, квартасоль и др.). Метод восстановления водно-солевого баланса выбирается исходя из состояния пациента. В качестве патогенетической и симптоматической терапии используются ферментные препараты, обволакивающие средства и адсорбенты (активированный уголь, белая глина и др.) и сердечно-сосудистые препараты по показаниям.

При установленной инфекционной природе колита этиотропная терапия заключается в назначении антибактериальных средств с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя. В легких случаях предпочтительнее не использовать антибиотики, особенно широкого спектра действия, ограничиваясь применением диеты и симптоматических средств.

Лечение хронического колита. Лечение хронического колита в зависимости от фазы заболевания и состояния пациента может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и должно быть непрерывным.

Диетотерапия при хроническом колите должна быть строго специфичной. В период обострения назначают дробное питание 6-7 раз в сутки, рекомендована одна из диет No 4а, 4б, 4в. При выраженном обострении первые один – два дня в стационаре можно провести лечебное голодание. На дому лечебное питание включает в себя слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай. В период ремиссии диета может быть расширена с включением сначала отварных, протертых, а затем и свежих овощей и фруктов.

Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести – сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта – антибиотики строго с учетом чувствительности высеваемой флоры. При выраженных болях – спазмолитики (папаверин, но-шпа), платифиллин. С общеукрепляющей целью прменяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту (лучше в инъекциях).

Средством симптоматической терапии являются ферментные препараты, при поносах – вяжущие и адсорбирующие средства, подогретые минеральные воды без газа – Ессентуки No 4 и 20, Березовская, а также настои и отвары лекарственных трав с вяжущим и противовоспалительным эффектом (плоды черники, кора дуба, лист шалфея, соплодия ольхи и др.); применяют растительные слабительные – лист сенны, кору крушины, плоды жостера и прочие, а из минеральных вод – Ессентуки No 17, Смирновская, Славяновская, Баталинская. При выраженном метеоризме в сборы лекарственных трав целесообразно добавлять семена тмина, укропа, цветки ромашки, стебли золототысячника. При упорных запорах рекомендуется прием отрубей, которые перед употреблением заваривают крутым кипятком и настаивают, а после остывания используют в чистом виде или добавляя в различные блюда, начиная с чайной ложки и доводя дозу до 1-2 столовых ложек 3 раза в день. При преимущественном поражении прямой кишки назначают : масляные (масло облепихи, шиповника), теплый отвар ромашки.

В комплекс лечебных мероприятий включают (при необходимости) седативные средства, психотерапию, иглоукалывание, а также физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы на живот, электрофорез папаверина, новокаина, грязелечение ). В период ремиссии для нормализации моторики кишечника пациентам назначают глубокий массаж живота (колон-массаж). Санаторно-курортное лечение проводится в местных санаториях и на бальнеологических курортах (Друскининкай, Трускавец, Кавказские Минеральные Воды, Феодосия). Прогноз при хроническом колите в целом благоприятный, однако в плане полного выздоровления – сомнительный. В легких случаях псевдомембранозного колита отмена антибиотика приводит к полному выздоровлению пациента, тогда как в тяжелых требуется назначение трихопола или ванкомицина.

Толстый кишечник – конечный отдел пищеварительного пути, ответственный за адсорбцию из переработанной пищи жидкости, глюкозы, электролитов, витаминов и аминокислот. Здесь же из переваренной массы формируется и транспортируется наружу через прямую кишку каловый комок. Толстая кишка - отрезок ЖКТ, который наиболее подвержен многочисленным заболеваниям: воспалениям, опухолевым образованиям, и всасывания питательных веществ.

Заболевания в толстой кишке часто назревают незаметно для человека. Когда появляются первые симптомы, выражающиеся в дискомфортных ощущениях в животе, на них не особо обращают внимание, принимая их за обычное расстройство:

• проблемы со стулом (поносы, запоры, их чередование);
• метеоризм, урчание, чувство распирания в животе, чаще возникающие в вечернее время;
• боли в области заднего прохода, по бокам живота, стихающие после дефекации, выпускания газов.

Со временем признаки неполадок прогрессируют. К кишечному дискомфорту присоединяются выделения из анального отверстия слизистого, гнойного, кровянистого характера, появляются ощущения постоянного давления в области заднего прохода, непродуктивные позывы в туалет, «конфузы» с непроизвольным отхождение газов и фекалий. Как правило, такие явления наблюдаются, когда болезнь уже достигла зрелой стадии.

Ряд заболеваний вызывает плохое усвоение питательных веществ в толстом кишечнике, в результате чего больной начинает худеть, испытывать слабость, авитаминоз, у детей нарушаются развитие и рост. Такие болезни, как опухоли, зачастую обнаруживаются, когда пациент поступает в хирургию с кишечной непроходимостью. Рассмотрим отдельные заболевания толстого кишечника подробнее.

Язвенный колит: симптомы и лечение

При выраженных симптомах воспаления назначают препараты для уничтожения клостридий – Ванкомицин или Метронидазол. При тяжелом течении болезни больного госпитализируют, поскольку возможны самые тяжелые последствия: токсическое расширение кишечника, перитонит, сердечный приступ, вплоть до летального исхода. При любой форме клостридийного дисбактериоза запрещено останавливать понос антидиарейными препаратами.

Новообразования - самые опасные заболевания толстого кишечника

Опухоли кишечника – одни из самых часто встречаемых новообразований в человеческом организме. занимает «почетное» первое место среди онкологических заболеваний. Злокачественные новообразования с локализацией в толстой и прямой кишке значительно преобладают над доброкачественными опухолями.

По статистике кишечной онкологии более всего подвержены люди старше 40 лет, с возрастом риски увеличиваются. Основной фактор, выступающий в качестве причины стремительного распространения раковых заболеваний кишечника – неправильное питание. Это рацион, бедный на нерастворимую клетчатку и витамины, состоящий преимущественно из рафинированных продуктов, содержащий большое количество животных и транс-жиров, искусственных добавок.

Врачи также предупреждают о повышенном риске тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к росту полипов, есть случаи рака кишечника в семье, диагностированы хронические воспаления слизистой, особенно язвенный колит.

Коварство полипов и опухолей, растущих в просвет кишечника, в том, что они практически бессимптомны долгое время. На ранних стадиях заподозрить рак очень сложно. Как правило, новообразования находятся случайно во время эндоскопических исследований или рентгена. А если этого не произошло, больной начинает чувствовать признаки болезни, когда она уже зашла далеко.

Общие симптомы новообразования в толстой кишке – запоры, болезненность, кровяные элементы в стуле. Выраженность признаков в значительной степени зависит от локализации рака. В 75% случаев опухоль растет в левой стороне толстой кишки, и в этом случае жалобы возникают быстро и стремительно усиливаются: мучительные «туалетные» проблемы, приступы боли, свидетельствующие о развитии кишечной непроходимости. Расположение образования в правой половине встречается в 5 раз реже, и оно обеспечивает долгий скрытый период онкологии. Пациент начинает беспокоиться, когда кроме частых диарей замечает слабость, температуру и снижение массы тела.

Поскольку все кишечные проблемы схожи по своей симптоматике, никогда нельзя исключать опухолевый процесс. При появлении жалоб на работу кишечника, лучше обратиться к врачу и пройти обследование: сдать кал на скрытую кровь, сделать колоноскопию или ректороманоскрпию, если есть полипы – проверить их на онкогенность через биопсию.

Лечение рака кишечника – радикальное. Операцию совмещают с химиотерапией, облучением. При благоприятном исходе во избежание рецидива обязателен регулярный мониторинг кишечника на предмет новообразований любого характера и пожизненная здоровая диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Это заболевание носит несколько названий: дискинезия, слизистый колит, спастическая кишка. представляет собой кишечные расстройства, связанные с нарушением моторики толстой кишки. Данная патология может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями ЖКТ, то есть носить вторичный характер. Раздраженная кишка, вызванная непосредственно моторной дисфункцией, является самостоятельной болезнью.

На двигательную активность кишечника могут влиять различные факторы:

• острая кишечная инфекция в анамнезе;
• дефицит клетчатки в рационе;
• ферментативная недостаточность, как следствие – непереносимость некоторой пищи;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• хронический колит;
• перенесенный сильный стресс;
• общая эмоциональная нестабильность, склонность к психосоматическим состояниям.

Механизм сбоя перистальтики при СРК до конца не изучен, но точно установлено, что он обусловлен нарушенными нервной регуляцией и гормональной продукцией самого кишечника.

Раздраженная кишка отличается от других заболеваний неопределенностью симптомов. Дискомфорт в животе присутствует практически постоянно, однако однозначно определить локализацию болей, их характер, предполагаемый провоцирующий фактор не представляется возможным. У больного болит и урчит живот, его мучают диареи, запоры, которые сменяют друг друга, и все это независимо от изменений в питании, то есть никакая диета в данном случае не помогает. СРК может вызвать неприятные ощущения в спине, суставах, отдавать в сердце, при том, что в этих органах никаких признаков патологии не обнаруживается.

При диагностике спастической кишки врач первым делом должен исключить онкологию и другие опасные кишечные заболевания. И только после комплексного обследования ЖКТ и снятия подозрения на другие болезни пациент может получить диагноз СРК. Зачастую он основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза, который позволяет установить причину данного состояния. Это очень важно, поскольку эффективное лечение СРК невозможно без определения той причины, которая спровоцировала дискинезию.

Во время лечения упор необходимо делать на меры, направленные на устранение неблагоприятных факторов: при психосоматике - на седативную терапию, при аллергии – на десенсибилизацию организма и т.д. Общие же принципы лечения раздраженного кишечника таковы:

Дивертикулы толстого кишечника

Дивертикулом называют растяжение стенки кишки с образованием «кармана», выпяченного в брюшную полость. Основные факторы риска этой патологии – и слабый тонус кишечных стенок. Излюбленная локализация дивертикулов – сигмовидный и нисходящий отделы толстого кишечника.

Неосложненные дивертикулы могут не причинять никаких неприятных ощущений больному, кроме привычных запоров и тяжести в животе. Но на фоне дисбактериоза и застоя содержимого в полости дивертикула может возникнуть воспаление – дивертикулит.

Дивертикулит проявляется остро: боли в животе, понос со слизью и кровью, высокая температура. При множественных дивертикулах и невозможности восстановить тонус кишечной стенки дивертикулит может приобрести хронический характер. Диагноз устанавливают после эндоскопического осмотра толстой кишки и рентгеновского снимка.

Дивертикулит лечат антибактериальными препаратами, а после снятия острой формы вводят полезную микрофлору. Больным с неосложненными дивертикулами показано правильное питание, налаживающее нормальное опорожнение кишечника и предотвращающее запоры.

Если сформировались стойкие множественные дивертикулы, для профилактики их воспаления рекомендуется длительная терапия сульфасализином и ферментативными средствами. При возникновении осложнений с признаками «острого» живота проводят хирургическое вмешательство.

Врожденные и приобретенные аномалии строения толстой кишки

К аномалиям строения толстого кишечника относят:

• долихосигму – удлинение сигмовидной кишки;
• мегаколон – гиперторофия толстой кишки по всей длине или в отдельных сегментах.

Удлиненная сигмовидная кишка может существовать бессимптомно, но чаще проявляется хроническими запорами и метеоризмом. Из-за большой протяженности кишки затрудняется прохождение каловых масс, образуется застой, скопление газов. Распознать данное состояние можно только на рентгеновском снимке, демонстрирующем аномалию сигмы.

Лечение долихосигмы заключается в нормализации стула. Рекомендуются послабляющая диета, отруби, слабительные препараты. Если эти меры не приносят результата, возможно оперативное решение проблемы. Хирургическое вмешательство показано в случае, если удлинение кишки значительное, с образованием дополнительной петли, препятствующей нормальной эвакуации пищевых масс.

Заподозрить мегаколон позволяют стойкие запоры, сопровождающиеся выраженными болями и вздутием живота. Стул может отсутствовать длительное время – от 3-х дней до нескольких недель, поскольку каловые массы задерживаются в расширенной кишке и не продвигаются дальше. Внешне мегаколон может проявляться увеличением объема живота, растяжением передней брюшной стенки, признаками каловой интоксикации организма, желчной рвотой.

Причиной мегаколона является врожденная или приобретенная иннервация толстой кишки вследствие эмбриональных нарушений, токсических воздействий, травм, опухолей, некоторых заболеваний. При возникновении суженного отрезка кишки из-за механического препятствия либо обструкции, над ним образуется расширенный участок. В иннервированных стенках происходит замещение мышечных тканей соединительными, в результате чего полностью прекращается перистальтика.

Чаще всего мегаколон расположен в сигмовидном участке (мегасигма). Обнаружить расширение толстой кишки можно рентгенологическим способом. Этот диагноз необходимо дифференцировать от истинной кишечной непроходимости, требующей немедленного хирургического вмешательства. – устраняют радикально в детском возрасте.

При нетяжелом течении патологии проводят консервативное лечение:

• диета с высоким содержанием клетчатки;
• устранение дисбактериоза;
• прием ферментов;
• механическая и медикаментозная стимуляция моторики;
• физиотерапия и лечебная гимнастика.

Мегаколон, осложненный отравлением организма каловыми токсинами, острой кишечной непроходимостью, каловым перитонитом, опухолью и другими опасными состояниями, требует иссечения пораженной части кишечника.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеет схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к врачу значительно облегчает диагностику и позволяет избежать непоправимых последствий для жизни и здоровья пациента. Обязательно посетите специалиста при следующих жалобах:

• появление крови в кале;
• боль в животе, не проходящая более 6 часов;
• длительное отсутствие стула;
• частые запоры или поносы.

Колит может быть самостоятельным заболеванием, начавшимся из-за попадания в кишечник патогенных бактерий (стрептококков, кишечной палочки, протей и т. д.), а также следствием перенесенных болезней ЖКТ. Диагностикой и лечением воспаления толстого кишечника, в зависимости от причины его возникновения и локализации, занимаются гастроэнтеролог, проктолог либо инфекционист.

Классификация колита

Воспаление толстой кишки бывает первичным, развившимся вследствие непосредственного контакта слизистой с возбудителем инфекции, и вторичным, начавшимся на фоне болезни пищеварительного тракта – , и т. д. Существует множество форм колита, различающихся по этиологическому фактору, характеру течения болезни, локализации воспаления.

По течению колит бывает:

• Острый, с бурным началом и ярко выраженной симптоматикой.
• Хронический, протекающий длительно с рецидивами. Симптомы сглажены.

По причине возникновения:

• Инфекционный. Вызван патогенными микроорганизмами – кишечной палочкой, стафилококком, шигеллой и другими.
• Язвенный с неясной причиной появления. На механизм развития влияет наследственная предрасположенность, нарушение аутоиммунных процессов.
• Алиментарный. Появившийся из-за нарушения питания.
• Ишемический, возникший вследствие окклюзионного поражения ветвей брюшной аорты. Сужение происходит часто на фоне атеросклеротических отложений на стенках сосудов.
• Лекарственный. Возникает из-за приема нестероидных препаратов и других медикаментов.
• Токсический эндогенный и экзогенный. Первый появляется от токсинов, попавших в организм извне (мышьяк или ртутные пары). Второй - от интоксикации собственными продуктами метаболизма, к примеру, уратами и мочевой кислотой при подагре.
• Радиационный. Возникает на фоне лучевой болезни либо облучения при лечении рака.
• Аллергический как следствие пищевой аллергии.
• Механический. Развивается при хронических запорах и злоупотреблениях средствами от их избавления – клизмами, ректальными свечами, слабительными.

По локализации воспалительного процесса различают:

• Панколит – одновременное поражение всех отделов толстого кишечника.
• Сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидного отдела.
• Тифлит – воспаление слепой кишки.
• Проктит – воспалительный процесс в слизистой прямой кишки.
• Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.
• Проктосигмоидит – одновременное поражение двух смежных отделов. В этом случае - прямой и сигмовидной кишки.

Нередко воспаление толстого кишечника сопровождается таким же процессом в тонком.

Причины развития воспаления толстого кишечника

Основная причина развития колита – изменения морфологического и функционального характера в слизистой, вызванные множеством факторов:

• отравлением;
• перенесенной глистной инвазии или кишечной инфекции;
• нарушением баланса микрофлоры;
• злоупотреблением алкоголем;
• приемом некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, гормонов;
• истощением организма;
• неправильным питанием;
• ослаблением иммунитета;
• нарушением циркуляции крови по сосудам кишечника из-за их поражения.

Функциональная недостаточность и врожденные дефекты развития кишечника также могут провоцировать воспаление его слизистой.

Симптомы воспаления толстой кишки

Для острого колита характерно бурное начало с выраженной симптоматикой. Человека беспокоят резкие спастические боли в животе, частые позывы к дефекации, урчание, вздутие кишечника, практически непрекращающийся понос. В содержимом жидких каловых масс возможна примесь крови, слизи, гноя.

Хронический колит протекает с нарушением стула, тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, болями, чувством переполнения, сдавления, тяжести в животе, потерей аппетита. Обычно колики проходят после похода в туалет, но у некоторых боли сохраняются еще 2-3 часа спустя дефекации.

Для тифлита характерен жидкий стул, а для проктосигмоидита – запоры. При последней форме болезни боли ощущаются в левой подвздошной области, ложные позывы появляются чаще по ночам. Фекалии могут иметь зловонный, гнилостный или кислый запах.

При неспецифической язвенной форме колита в кале присутствует примесь крови, иногда наблюдаются кишечные кровотечения, субфебрилитет. Из-за кровопотери развивается анемия, слабость, потеря веса.

Псевдомембранозный колит – воспаление толстой кишки после применения антибиотиков – протекает с явлениями дисбактериоза. При тяжелой форме к диарее и симптомам интоксикации организма присоединяются тахикардия, одышка и другие признаки нарушения работы сердца.

При ишемическом колите из-за слабого кровоснабжения стенок кишечника возникают периодические боли в определенных областях живота, соответствующих району поражения сосудов. Болезненность, метеоризм, поносы, а иногда и рвота могут появляться после еды. Острое нарушение кровообращения приводит к некрозу слизистой. Клинически это проявляется в виде непроходимости кишечника, резких болей, кровотечения из ануса, перитонита.

Хроническое длительно протекающее воспаление слизистой толстой кишки приводит к общему ослаблению организма, снижению иммунитета, похуданию, появлению гиповитаминоза вследствие нарушения всасывания питательных веществ.

Чем опасно воспаление толстой кишки

Разные формы колита могут привести к серьезным осложнениям:

• перфорации стенки кишки;
• перитониту;
• кишечному кровотечению;
• анемии;
• кишечной непроходимости в результате формирования рубцов, спаек;
• сбою обменных процессов;
• нарушению функционирования сердца.

Диагностика колита

Установка диагноза и уточнение формы колита основываются на физикальном, лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Физикальное обследование при колите включает:

• сбор жалоб;
• визуальный осмотр ануса;
• пальпацию живота;
• пальцевое исследование прямой кишки.

Лабораторные методы :

• копрограмма;
• кал на яйца гельминтов;
• общий анализ, микроскопия кала;
• бактериологический анализ каловых масс с предварительным посевом на питательную среду;
• гистологический анализ биоптата слизистой;
• коагулограмма крови.

Инструментальная диагностика :

• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• внутривенная ангиография при подозрении на ишемический колит;
• УЗИ внутренних органов.

Диета при лечении колита

Залогом успешного лечения воспаления толстой кишки любой природы происхождения будет соблюдения строгой диеты – стол №4.

Для предотвращения механического раздражения слизистой кишечника, а также процессов брожения и гниения из рациона исключают :

• бобовые;
• цельное молоко;
• капусту;
• черный хлеб;
• виноград;
• лимон;
• тяжелую пищу – жирные, жареные блюда, специи, копчения, соленья, консервы.

Временный запрет распространяется на свежие фрукты и ягоды, особенно кислые, а также сдобу, сладости. Стоит ограничить употребление поваренной соли.

Диета при воспалении толстого кишечника должна быть щадящей на протяжении всего срока лечения. В первые 1–2 дня лучше вообще отказаться от еды, заменив ее питьем. Потом перейти на полужидкую, протертую пищу, употреблять которую нужно 4–5 раз в день небольшими порциями. Никакой обжарки, всю пишу готовить на пару, запекать в духовке либо отваривать. При стихании острого процесса диету можно расширять.

Разрешены :

• паровые тефтели, фрикадельки, котлеты;
• каши из разных злаков;
• овощные супы на курином бульоне;
• творожная запеканка;
• хлеб из муки второго сорта с отрубями, при поносе - сухарики;
• вареные овощи;
• фруктовые пюре;
• напитки: кисель, компот из сухофруктов, обычная чистая вода.

Лечение

Схема лечения воспаления толстой кишки зависит от причины, формы и тяжести течения колита. Чем лечить воспаление толстого кишечника в конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования, по результатам которого он определит вид и степень выраженности колита.

Если причиной воспаления слизистой стало пищевое отравление, то симптоматика обычно проходит за несколько дней после первичного промывания желудка, соблюдения диеты, обильного питья, внутривенного введения физиологических растворов, приема сорбентов и препаратов для дезинтоксикации и регидратации организма, например, Регидрона. Более тяжелые случаи инфекционного, язвенного, псевдомембранозного колита лечат в стационарных условиях: в отделении проктологии либо инфекционном.

Лечение каждой формы колита имеет свои особенности, поэтому, как лечить воспаление толстого кишечника у конкретного человека, скажет только врач.

Этиотропная терапия инфекционного колита направлена на устранение возбудителей, его вызвавших. Для этого назначают короткий курс антибиотиков. Противогельминтные средства показаны только при обнаружении яиц глистов. При развитии псевдомембранозного колита антибиотики, напротив, нужно отменить.

Симптоматическая терапия включает в себя:

1. Энтеросорбенты (для выведения токсинов).
2. Спазмолитики, холинолитики (для снятия спазмов и обезболивания).
3. Противорвотные средства (от рвоты).
4. Ферментные препараты (для нормализации пищеварения).
5. Пробиотики (для устранения дисбактериоза).

При проктите хороший эффект дают ректальные суппозитории и местно вяжущие средства, к примеру - мазь Дерматол.

Профилактика колита

Для предотвращения рецидивов заболевания нужны следующие составляющие:

• сбалансированное питание;
• соблюдение диеты и режима приема пищи;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• отказ от алкоголя;
• не допускать длительных перерывов между приемами пищи;
• стараться не заниматься тяжелым физическим трудом;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При ухудшении общего состояния и появлении симптомов, характерных для воспаления слизистой толстой кишки, необходимо обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который после обследования и установки диагноза назначит адекватное по степени выраженности симптоматики лечение.

Самостоятельные попытки улучшить самочувствие без обращения к доктору грозят серьезными последствиями. Только обратившись к врачу, вы можете быть уверены в правильности лечения и исключении осложнений.

Полезное видео о воспалительных заболеваниях кишечника