Кишечник – это самый длинный орган человека, составляющий у взрослого человека около четырех метров. Его разделяют на две основные части – толстую и тонкую кишку, и эта структуризация не условна, так как обе эти части выполняют различные функции.

Врач может указать примерную локализацию воспаления по жалобам

Так, в тонком кишечнике под воздействием ферментов поджелудочной происходит расщепление и всасывание пищи; толстый же занимается «упаковкой» отработанных пищевых масс, забирая оттуда лишнюю воду. Симптомы воспаления кишечника – наиболее частого его заболевания – будут отличаться в зависимости от локализации процесса, ведь будет видно, какая функция пострадала.

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:

Такие микроорганизмы попадают в с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:

• погрешности в : «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
• снижение тонуса кишечника;
• воспаление рядом лежащих органов;
• прием лекарственных препаратов;
• «дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
• нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
• отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
• пищевая аллергия;
• облучение кишечника гамма-лучами;
• как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

1. Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
   • если , это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
   • боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
   • у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
2. По характеру боли:
   • если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
   • если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
   • когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.
3. Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
4. Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
5. Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
6. Изменение цвета и консистенции кала.

Для определения локализации воспаления важно указать не только зону боли, но и другие симптомы

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

• слабость;
• урчание и боли в животе, в области пупка;
• понос: до 10 раз в сутки;
• стул: жидкий, пенистый, зловонный;
• снижение аппетита;
• сухость кожи;
• скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
• могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

• боль в животе;
• тошнота;
• болезненные позывы на дефекацию;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
• при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

• боли в животе, особенно с левой стороны;
• запоры;
• во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
• при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
• часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

• частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
• боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
• незначительное повышение температуры;
• слабость;
• тошнота;
• потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:

• боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• выделение крови и слизи из ануса;
• запоры;
• ощущение инородного тела в анусе;
• позывы к дефекации;
• ломота в теле;
• при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

1. развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
2. повышается температура;
3. появляются тошнота и рвота;
4. возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Основным методом, позволяющим установить локализацию и вид воспалительного процесса, является эндоскопическое исследование

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования.

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м 2 , поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

• пищеварительную;
• экскреторную;
• всасывательную;
• моторно-эвакуаторную;
• секреторную;
• защитную
• эндокринную.

При возникновении патологии тонкого кишечника отмечаются нарушения одной или нескольких функций органа, что сопровождается соответствующей клиникой.

При воспалении или заболевании одного участка кишки может развиться патология и в другом участке или во всем пищеварительном канале

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

• Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
• Эндоскопия . Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
• Колоноскопия . Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
• Рентгенография . Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
• Фиброскопия . Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
• Ирригоскопия . Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
• Ректороманоскопия . Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
• Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

• врожденные,
• функциональные,
• воспалительные,
• опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.

Если нарушается всасывательная функция, то ухудшается работа всех систем организма из-за недостатка витаминов и микроэлементов

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Для постановки диагноза достаточно собрать анамнез, пропальпировать живот и прослушать его.

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

Энтерит длится около недели

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

• хронический понос;
• синдром раздраженного кишечника;
• лактозная непереносимость;
• болезнь Гассера.

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

Аллергия способна вызвать анафилактический шок, мигрени, атопический дерматит

Целиакия

Целиакия или глютеновая энтропатия развивается как ответ иммунитета на употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Болезнь генетически детерминирована и связана она с тем, что отсутствует фермент, расщепляющий пептид глютена. При патологии происходит повреждение тканей тонкого кишечника, из-за чего нарушается процесс усваивания организмов питательных веществ.

Симптомами целиакии считаются:

• отличающаяся от нормы консистенция и частота стула;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• развитие анемии и остеопороза;
• головные боли;
• изжога.

Помимо указанных симптомов, у детей отмечается задержка физического и полового развития, синдром дефицита внимания или гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 годам. У взрослых симптомы болезни могут впервые возникнуть во время беременности, после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции.

Для определения патологии проводятся анализы крови и генетическое тестирование. В крови обнаруживаются антитела к глютену. При необходимости пациентам назначается эндоскопия тонкого кишечника с забором ткани для определения степени атрофии ворсин и есть ли скопление лимфоцитов.

Избежать обострения заболевания можно только исключением из рациона продуктов, содержащих глютен. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероиды. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Чтоб устранить последствия воспаления рекомендуется принимать дополнительно витамины и минералы. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника. Если симптомы не проходят даже во время безглютеновой диеты, то назначаются исследования, которые помогут установить, есть ли злокачественные опухоли.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание является довольно редким, возникает при бактериальном поражении пищеварительного тракта. Бактерия заселяет слизистую кишечника, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. К симптомам относятся:

• понос;
• спастическая боль в области кишечника, усиливающаяся после еды;
• резкое похудение.

Болезнь способна вызывать и внекишечные проявления, например, поражение кожи и глаз, сердечно-сосудистой и нервной системы, надпочечниковую недостаточность.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Лечится заболевание антибактериальными препаратами, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Терапия продолжается более года. Симптомы стихают через недели две после начала приема антибиотика.

Новообразования

В тонком кишечнике обычно обнаруживают доброкачественные новообразования, то есть те, что неспособны к метастазированию. К ним относятся липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Если новообразование небольшое, то, как правило, оно не вызывает симптомов, в противном случае в стуле появляется кровь, возникает частичная или полная непроходимость или инвагинация кишечника. Чтобы избавиться от большого образования нужна операция.

Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить во время эндоскопии

Опухоли с неконтролируемым ростом и со способностью поражать соседние органы, развиваются несколько реже. Чаще встречается аденокарцинома, лимфома, саркома. Злокачественные образования могут развиться из-за генетических нарушений, целиакии, болезни Крона, курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Наиболее подвержены раку тонкого кишечника люди старшего возраста, причем у мужчин он обнаруживается чаще, чем у женщин. Проявляется рак тонкого кишечника болью в животе, кровью в стуле, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации.

Подтверждается присутствие новообразования в тонком кишечнике с помощью рентгеноскопии с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.

Лечение рака тонкого кишечника предполагает хирургическое удаление опухоли и проведение химиотерапии или лучевой терапии.

Язва двенадцатиперстной кишки

По статистике в двенадцатиперстной кишке язва диагностируется в четыре раза чаще, чем в желудке. Болезнь вызывает бактерия хеликобактер, которая способна выживать в кислой среде желудка. Язва может возникнуть в результате медикаментозной терапии (особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств) и болезни, при которой в кишечнике продуцируется слишком много кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Не все люди, которые заражаются хеликобактер, страдают от язвы, в большинстве случаев они становятся носителями инфекции. Курение, стрессы, употребление спиртного, неправильное питание повышают риск развития язвенной болезни.

Признаки язвы:

• тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, а также молока, и усиливается через 3–4 часа, то есть характерны «голодные» и «ночные» боли;
• отрыжка кислым;
• рвота;
• метеоризм.

Опасна язвенная болезнь кровотечением, перфорацией, пенетрацией. Кровотечение бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией или же кровь может присутствовать в рвоте или кале. Иногда приостановить кровотечение можно во время эндоскопии, если язву удается прижечь.

Если дефект провоцирует сильное кровотечение, то требуется хирургическая операция. При прободении язвы развивается перитонит, что сопровождается острой колюще-режущей болью, она усиливается при движении или глубоком дыхании, поднимается температура тела.

Для обнаружения язвы проводится гастроскопия. Она позволяет выявить не только локализацию язвы, но и ее морфологию, присутствует ли кровотечение или рубцовые изменения. Обнаружить хеликобактер можно с помощью тестов, которые проводятся при эндоскопии.

При лечении язвы назначается комплексная терапия, которая заключается в приеме средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих бактерии размножаться. Больной должен обязательно соблюдать рекомендуемую диету.

Непроходимость кишечника развивается в результате нарушения эвакуации пищи, что может быть вызвано механическим или динамическим фактором. В первом случае непроходимость развивается в результате закупорки просвета кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией. Динамическая непроходимость возникает при ослаблении или исчезновении перистальтики, что случается из-за перитонита, после операции, травмы.

Симптомы кишечной непроходимости:

• боль в животе;
• скопление газов;
• отсутствие дефекации;
• метеоризм;
• тошнота и каловая рвота.

Поставить правильный диагноз поможет рентгеноскопия брюшной полости

Динамическая непроходимость устраняется консервативным путем (назначаются препараты стимулирующие сокращение кишечника) при механической требуется операция.

Дискинезия

Диагноз дискинезия тонкого кишечника ставится, если перистальтика его стенок ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов, проходящих в брюшной полости (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания. Некоторые авторы главной причины развития дискинезии называют хронический стресс.

При усиленной перистальтике возникают неярко выраженные спастические боли, стул становится жидким, в нем заметна непереваренная пища, появляется урчание в животе. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию живота, чувству тяжести.

Диагноз ставится на основании клинической картины и результата рентгеноконтрастного обследования пищеварительного тракта. Лечение проводится медикаментозное.

Дивертикул

Под дивертикулом понимается мешкообразное выпячивание стенок кишок. Чаще у людей обнаруживается дивертикул Меккеля, который является врожденным. Появляется он из-за патологии соединительной ткани.

Дивертикулы приобретенные формируются из-за нерегулярного питания, а также из-за погрешностей в диете, а именно в результате малого употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующими факторами являются запоры, ожирение, неактивный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите). Больные жалуются на повышение температуры и боль в животе, хронический понос, метеоризм. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Разрыв дивертикула похож на острый аппендицит, поскольку появляется «острый живот». Удаляется дивертикул хирургическим путем.

Дисбактериоз

Болезнь развивается в результате нарушения соотношения вредных и полезных бактерий, заселяющих кишечник. Чаще дисбактериоз возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Дисбактериоз может проявляться: диареей, метеоризмом, болью в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, авитаминозом.

Пациенту рекомендовано придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность

Диагноз подтверждается с помощью и . Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (средства, которые содержат живые бифидобактерии) и пребиотики – средства способствующие росту полезной микрофлоры.

Ишемия

Нарушение кровообращения тонкого кишечника приводит к ишемии. В тяжелых ситуациях кровь вообще перестает поступать к клеткам, что и вызывает инфаркт кишки. Развивается ишемия из-за тромбоза или сужения просвета мезентериальных артерий, атеросклеротических бляшек.

Признаки хронической ишемии:

• боль в животе на протяжении 1–3 часов после употребления пищи;
• интенсивность боли возрастает в течение нескольких дней;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• потеря веса.

Признаки острой ишемии:

• резкая сильная боль в животе;
• интенсивность боли при надавливании увеличивается;
• появление крови в кале;
• тошнота, рвота;
• гипертермия.

Подтверждается диагноз с помощью КТ, МРТ, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского ультразвукового исследования, клинического анализа крови. Медикаментозная терапия предполагает назначение средств, способных растворять тромбы и препятствовать их повторному формированию, применяются и лекарства, расширяющие сосуды, что помогает улучшить кровообращение. При острой мезентериальной ишемии проводится шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

При данной патологии нарушается переваривание пищи и теряется способность всасывания питательных веществ. Развивается синдром в результате инфекционного заболевания кишок, врожденных или приобретенных патологиях, недостатка ферментов.

Для восстановления всасывательной функции слизистой необходимо устранить ту патологию, которая привела к развитию мальабсорбции

Проявляются следующие признаки дисфункции кишечника:

• понос;
• стеаторея (жирный стул);
• урчание в животе;
• метеоризм;
• боль в животе.

Также появляются и системные симптомы:

• снижение веса;
• анемия, остеопороз;
• бесплодие и импотенция;
• аменорея;
• отечность;
• дерматит, экзема;
• ухудшение сворачиваемости крови;
• воспаление языка;
• слабость.

Мальабсорбция выявляется при лабораторном исследовании крови, кала, мочи. В крови констатируется недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, если есть недостаток ферментов, то изменяется кислотность.

Также проводится рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, МРТ, которая помогает обнаружить первопричину заболевания.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство для устранения основного заболевания. Пациенту назначается диета, ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, электролитами. Необходимо восстановить и микрофлору кишечника, для чего и назначаются пробиотики и пребиотики.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является хроническим воспалительным заболеванием пищеварительного тракта. Воспаление протекает во внутренней слизистой оболочки и подслизистых слоях, чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку.

Симптоматика болезни Крона:

• диарея;
• боль в животе;
• нарушение аппетита;
• потеря веса;
• кровь в каловых массах или скрытое кровотечение;
• воспаление суставов, глаз, кожи, печени, желчных путей;
• у детей происходит задержка в физическом развитии и половом созревании.

Ставится диагноз после проведения компьютерной томографии и колоноскопии. Томограмма позволяет увидеть свищи и абсцессы, а колоноскопия показывает состояние слизистой, и дает возможность взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Анализы кала и крови позволяют обнаружить анемию, скрытые кровотечение

При болезни Крона тонкой кишки терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса и профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначается диета, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов, также проводится симптоматическая терапия. В экстренных случаях требуется хирургическое лечение.

Лечение любого заболевания тонкого кишечника обязательно предполагает соблюдение определенной диеты, которая должна подбираться специалистом в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях требуется избегать жиров и углеводов, в других необходимо повысить количество клетчатки.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов или продлит ремиссию. При заболеваниях тонкой кишки не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку купирование симптомов приводит к развитию болезни и атрофии слизистой кишечника.

– это заболевание, которое сопровождается нарушением его функций, а также дистрофическими изменениями в области слизистой оболочки. Альтернативным названием патологического состояния является энтерит. Следует отметить, что заболевание провоцирует многочисленные отрицательные симптомы и другие проявления, например, приводя к похуданию. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение, чтобы сохранить 100% жизнедеятельность.

Причины развития воспаления

Факторов развития воспаления тонкого кишечника может оказаться острая кишечная инфекция, имеющая бактериальное или вирусное происхождение. К подобным заболеваниям относится холера или тиф. Еще одним провоцирующим фактором можно назвать отравление каким-либо токсическим компонентом, например, мышьяком, а также определенными ядовитыми продуктами. К последним относится бледная поганка, несъедобные ягоды или части рыбы.

Воспаление тонкого кишечника формируется при употреблении определенных продуктов в чрезмерных количествах. Речь идет об острой, пряной или жирной пище, а также об употреблении крепкого алкоголя. Важно учитывать вероятную аллергическую реакцию на какие-либо продукты или лекарственные компоненты. Симптомы заболевания могут существенно усиливаться при наличии вредных привычек, а именно при склонности к употреблению грубой или острой пищи, алкоголя.

Необходимо обратить внимание и на такие факторы, которые в существенной мере способствуют формированию представленного заболевания. Это может быть никотиновая зависимость, почечная недостаточность или атеросклероз. Помимо этого, следует отметить активное влияние склонности к аллергическим реакциям, аутоиммунным процессам и другим патологическим состояниям.

В некоторых ситуациях воспаление тонкого кишечника и его симптомы присоединяются к другим болезням системы ЖКТ.

Симптомы

Острая форма заболевания сопровождается диареей, тошнотой и рвотными позывами, а также образованием болезненных ощущений в области живота. В некоторых случаях идентифицируется увеличение температурных показателей и головные боли. Следует обратить внимание на то, что симптомы сопровождаются существенным увеличением количества выделяемых каловых масс, а именно до 10 или даже 15 раз в течение суток. Стул является обильным и водянистым. Общее состояние больного можно охарактеризовать, как присоединение слабости и бледности, формирование сухости кожного покрова и белого налета в области языка.

Также больные испытывают жалобы на вздутие в области живота, наличие бурчания в кишечнике. Если диарея продолжается на протяжении длительного промежутка времени, то формируется обезвоживание. В наиболее тяжелых ситуациях воспаление тонкой кишки провоцирует судороги и даже внутрисосудистое свертывание, лечение которого настоятельно рекомендуется осуществлять как можно раньше. Необходимо обратить внимание на следующие особенности заболевания:

1. вероятны симптомы геморрагического диатеза – это повышенная степень кровоточивости и склонность к формированию тромбов;
2. хроническая форма заболевания проходит при сопровождении энтеральных и внекишечных проявлений;
3. стул в рамках хронического воспаления является жидким, включает в себя остатки непереваренной пищи. В подавляющем большинстве случаев дефекация ассоциируется со значительной слабостью и даже абсолютным обессиливанием.

Хотелось бы более подробно остановиться на том, какими являются энтернальные симптомы, указывающие на то, что в самом скором времени потребуется лечение. Речь идет о возникновении диареи и метеоризма, а также о болезненных схваткообразных ощущениях в нижней части живота. Следует учитывать, что симптомы наиболее выражены на этапе наиболее высокой активности системы ЖКТ, а именно во второй части дня.

В некоторых случаях идентифицируются мучительные болезненные ощущения, которые сопровождаются бурлением и спазмами в области живота.

Вероятно присоединение позывов к дефекации, которые сопровождаются выделениями зеленоватого оттенка и водянистым скудным стулом. Язык при воспалении тонкого кишечника обкладывается специфическим белым налетом, по краям заметны отпечатки зубов. Живот характеризуется как вздутый, а обследование области слепой кишки будет отзываться шумом и плеском (так называемый симптом Образцова).

Могут идентифицироваться и внекишечные симптомы хронического заболевания, которые связаны с формирование . Речь идет о дестабилизации всасывания питательных компонентов в области тонкого кишечника. Продолжительно существующий недостаток определенных компонентов в организме провоцирует со временем многочисленные гиповитаминозы. Вероятно развитие недостаточности минеральных компонентов, лечение которой осложнено.

Диагностика места воспаления в тонкой кишке

Диагностика должна начаться с тщательного опроса больного, а именно с выяснения всех нюансов состояния, сбора семейного анамнеза. Этого будет более чем достаточно специалисту для того чтобы определиться с первичным диагнозом, далее необходимо провести общий осмотр, пальпацию и перкуссию брюшных стенок. Важнейшим этапом при постановке диагноза являются лабораторные методы, а именно копрограмма. Проводят также микро- и макроскопическое обследование, позволяющее определить консистенцию, оттенок и другие характеристики.

Далее специалист может настоять на проведении функциональных проб, еюноперфузии (выявление нарушений в работе кишечника не только на клеточном, но и на молекулярном уровне), бактериологического исследования каловых масс. Кроме этого, в обязательном порядке осуществляют биохимический анализ крови.

Говоря об инструментальных обследованиях, необходимо обратить внимание на эндоскопию и рентгенологическое обследование. Первое представляет значительные трудности, потому что доступными являются лишь терминальные отделы. Тем не менее, при осуществлении эндоскопии, проводят забор биоптата и слизистой для гистологического обследования.

Рентгенологическая же диагностика проводится с внедрением контрастного компонента, что дает возможность определить изменения в структуре кишечника.

Кроме этого, именно рентгенологическое обследование позволяет идентифицировать сегментарные поражения и опухоли, язвы. Следует отметить, что существует вероятность определения общего состояния работы кишечника. Именно после подобного обследования можно говорить о том, каким должно быть лечение. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении повторной диагностики, особенного внимания заслуживает дифференцированное обследование.

Методы лечения

Восстановительный курс напрямую зависит от особенностей состояния, в частности, воспаление тонкой кишки может быть острым и хроническим. Лечение острой формы осуществляется в условиях стационара. Больным требуется соблюдать постельный режим, помнить о необходимости диетического питания. Речь идет о механически и химически щадящей пище, ограничении соотношения таких компонентов, как углеводы и жиры. Кроме этого, специалисты настаивают на обильном питье (если присутствует такая необходимость, проводят гидратационную терапию), симптоматическом и общеукрепляющем восстановительном курсе.

Лечение тяжелого дисбактериоза заключается в проведении медикаментозной корректировке кишечной флоры. Кроме этого, образовавшаяся диарея купируется при помощи вяжущих компонентов. В рамках дестабилизации белкового обмена осуществляют внедрение специальных полипептидных растворов. Лечение острой формы воспаления, в подавляющем большинстве случаев, занимает не больше недели. Выписка из стационара оказывается возможной лишь после купирования наиболее острых симптомов.

Обострение хронического заболевания имеет смысл также пролечивать в условиях стационара. Важно обратить внимание на следующие особенности:

• пациентам назначают соблюдение постельного режима и диетический рацион (диета №4);
• на остром этапе пища должна оказаться максимально богатой белками, в то время как жиры и углеводы правильнее всего будет исключить или ограничить;
• настоятельно рекомендуется отказаться от употребления грубой пищи, острого, кислого. В целом, не следует употреблять все те продукты, которые способны нанести вред слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Отказаться следует от таких продуктов, которые содержат значительное количество клетчатки, молоко.

Соотношение жиров и углеводов необходимо планомерно увеличивать. В рамках ремиссии настоятельно рекомендуется сбалансированный рацион, которые содержит все требуемые компоненты, витамины и минералы в оптимальном соотношении. Корректировку недостаточности ферментов пищеварительной системы осуществляют при помощи ферментных компонентов. Это может быть Панкреатин, Панцитрат или Фестал, помогающий не только исключить отрицательные симптомы, но и улучшающий общее состояние организма.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия в отношении воспаления в области тонкого кишечника подразумевают проведение рационального питания, соблюдение всех гигиенических рекомендаций. Кроме этого, не следует забывать о тщательной обработке продуктов питания, избегании применения в качестве еды вероятных токсических компонентов (например, несъедобные грибы или такие же ягоды). Следует помнить об осторожном применении лекарственных средств, причем исключительно в соответствии с показаниями.

Мероприятиями, позволяющим предупредить энтериты, являются ранняя идентификация и лечение недугов ЖКТ, расстройств метаболизма и эндокринных нарушений. Говоря о прогнозе, важно учитывать, что легкое течение и средней тяжести при корректном лечении завершается излечением в течение нескольких суток. Усугубленное течение, которое плохо поддается лечению, может спровоцировать формирование осложнений, которые требуют принятия экстренных мер. Это могут быть кровотечения и более сложные симптомы и состояния.

Если будут отсутствовать должные лечебные мероприятия, то продолжительное течение хронического энтерита может быть связано с летальным исходом от тяжелейших нарушений гомеостаза, а также от истощения.

Кроме этого, невылеченная хроническая форма энтерита ассоциируется с формированием критичных для жизнедеятельности человека осложнений, присутствием инфекционных поражений.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

• Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
• Гельминтоз (заражение глистами).
• Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
• Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
• Дисбактериоз, нарушение нормальной кишечной микрофлоры. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
• Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
• Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Симптомы

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки ВЗК ­у женщин и мужчин схожи. Симптомы:

• Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
• Тошнота после еды.
• Рвота после приема пищи.
• Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
• Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
• Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
• Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа.
• Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о ­симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Методы лечения

После установления точного диагноза, доктор назначит эффективную терапию для устранения ВЗК. В зависимости от степени развития болезни могут назначаться различные медикаментозные препараты, ферменты, фиточаи. Чтобы лечение было эффективным, больному с ВЗК необходимо соблюдать особую диету. Параллельно с лекарственными препаратами при ВКЗ могут применяться народные средства, но только после консультации с врачом.

Этиотропная терапия

При ВЗК назначается терапия, которая направлена на устранение главной причины болезни. Если она заключается в поражении организма болезнетворными бактериями, то больному приписывается прием антибиотиков. При гельминтной инвазии назначаются противоглистные таблетки (альбендазол, пиперазин). Если же причина ВЗК аутоиммунная, то приписывают для лечения иммунодепрессанты.

Симптоматическая терапия

Чтобы уменьшить проявление боли, спазмов и/или вздутия, распространенных у больных с ВЗК, применяют симптоматическую терапию. Для этого используют спазмолитики, пеногасители и другие препараты в виде таблеток, свечей, настоек, которые временно могут облегчить состояние больного во время процесса лечения воспаления. Так, для устранения повышенного газообразования применяют эспумизан, а для снятия спазмов – но-шпу. А после приема антибиотиков проводят реабилитацию, направленную на восстановления микрофлоры кишечника специальными препаратами.

Патогенетическая терапия

Для успешного лечения данной болезни необходимо снять воспаление в кишечнике. Для этой цели используют противовоспалительные препараты и сорбенты, связывающие токсины. Патогенетическая терапия ВЗК включает еще и лекарства, содержащие в себе ферменты. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, прием которых способствует уменьшению нагрузки на больной орган пищеварительной системы.

Диета

Правильно организованное питание при лечении заболеваний ЖКТ имеет огромное значение. Для быстрого излечения болезни необходимо употреблять в пищу блюда, которые снижают нагрузку на слизистую оболочку больного органа. Питание при ВЗК -дробное – 5-6 раз в сутки. Меню больного должно быть насыщенно белками, а жиры и углеводы в нем надо сократить.

При ВЗК в рацион советуется включать овощи, фрукты, нежирное мясо, хлеб черный, молочные продукты с пониженной жирностью. Нельзя есть жаренные, копченые, острые блюда. Пищу для больного ВЗК лучше варить, готовить на пару. Особенно полезно при данном заболевании есть продукты, насыщенные калием, кальцием. При ВЗК надо уменьшить ежедневное употребление соли до 6-8 г. Человеку с воспалением кишечника надо ежедневно выпивать 2 л воды. Ниже приводится перечень рекомендуемых блюд и продуктов при ВЗР:

• нежирные супы;
• овощные отвары;
• компоты;
• соки, в составе которых находятся дубильные компоненты;
• блюда из телятины, постной говядины;
• куриные котлеты, фрикадельки, суфле;
• рыбные блюда;
• сыр, творог с низкой жирностью.

Народные средства

Некоторые растения обладают лекарственными свойствами, которые прекрасно помогают бороться с воспалением кишечника разной природы. Народная медицина располагает множеством рецептов снадобий для лечения этого заболевания. Немало больных испытали на себе целебный эффект от приема таких натуральных средств. Следующие снадобья из растительных компонентов помогут вылечить ВЗК:

• Залить 200 мл кипятка смесь, сделанную из взятых по 1 ч. л. трав ромашки, шалфея, золототысячника. Настоять. Принимать через каждые 2 часа целый день, что составляет 8 раз в сутки. Употреблять средство 3 месяца.
• Сделать сок лука путем измельчения растения и процеживания полученной кашицы через марлю. Пить полученное средство по 1 ч. л. до еды 3-4 раза в день. Это снадобье хорошо помогает при запорах, колитах.
• Приготовить травяную смесь из 60 г корня крушины, 10 г фенхеля и аниса, 20 г корня солодки. 1 ст. л смешанных сухих растений залить 200 мл кипятка. Настоять 1/2 часа. Употреблять утром, вечером по 200 мл.

Где лечить воспаление кишечника

Чтобы распознать ВЗК на начальной стадии и быстро избавиться от этого недуга, необходимо при постоянном дискомфорте в животе обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Где лечат это заболевание в Москве и Санкт-Петербурге? В столице и других городах квалифицированную медицинскую помощь оказывают гастроэнтерологи в государственных поликлиниках, медицинских центрах, частных клиниках.

Стоимость­

Консультация специалиста в медицинских центрах обойдется в 1300-6000 рублей. Диагностика ВЗК при помощи лабораторных исследований медицинских анализов стоит в пределах 250-1000 рублей. Эндоскопическое обследование обойдется в 3000-4000 рублей. В некоторых медицинских центрах есть возможность вызвать врача на дом и провести сдачу анализов, не выходя из своей квартиры. Цена таких услуг в пределах 3000-6000 рублей.

Видео

ВЗК приносит немало проблем и сильный дискомфорт человеку. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы? Интересный, познавательный видеоматериал на даст ответы на этот и другие вопросы о данном заболевании ЖКТ. Советы специалистов помогут выяснить, какие эффективные способы применяются для избавления от ВЗК.

Встречаются у всех слоев населения. Механизмы болезней разнообразны, встречаются острые и хронические поражения, инфекционные и аутоиммунные. Отсюда и подходы к терапии. – это трудоемкий процесс, направленный на коррекцию многочисленных патогенных факторов.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок. Главная их функция состоит в переваривании пищи и всасывании полезных веществ и воды. Как только происходит нарушение функции всасывания, страдает весь организм. Возникает белковая недостаточность, гиповитаминоз, расстройства стула, газообразования, возможен периодический болевой синдром. Из-за широкого спектра симптомов, арсенал лекарственных средств, применяемых в терапии заболеваний тонкого кишечника, достаточно велик.

Симптомы кишечных заболеваний

Наиболее часто встречается расстройство пищеварения. Оно проявляется следующим:

• нарушением стула. Частота дефекации достигает 5-6 раз в сутки, объем стула увеличен, в нем можно заметить остатки непереваренной пищи. При серьезных повреждениях кишечника в кале присутствуют кровь и слизь;
• возникновением урчания кишок, вздутия живота;
• болью. Болезненные ощущения располагаются в околопупочной области, либо слегка правее. Боль не носит острый характер, она постоянная, тупая, уменьшается после отхождения газов. Если моторика кишечника повышена, боль приобретает колющий характер.

Кроме кишечных симптомов, присутствуют и общие признаки заболевания. В результате хронического нарушения всасывания веществ, происходит их искусственный недостаток. В организм пища поступает, но не усваивается. Это обусловливает похудание пациента на фоне нормального питания, возникновение гиповитаминозов, анемии. Дефицит жирорастворимых витаминов К, А, Е, Д приводит к ухудшению зрения, повышению ломкости костей, нарушению менструального цикла у женщин и показателей спермограммы у мужчин. Возникает сухость кожи, на ней появляются микротрещины, в углах губ – заеды. При дефиците микроэлементов не поступает железо, кальций. Страдает система кроветворения, возникает остеопороз.

Если заболевание кишечника носит острый характер, у пациента наблюдаются только кишечные расстройства. Из-за кратковременности симптомов, дефицит витаминов, питательных веществ и макроэлементов возникнуть не успевает.

Существует множество хронически протекающих заболеваний тонкого кишечника.

Хронический энтерит

Нередки случаи, когда кишечные поражения спровоцировали ионизирующее воспаление, соли тяжелых металлов и некоторые лекарственные средства.

Механизм заболевания включает четыре типа патологических процессов:

• инфицирование кишечника бактериями;
• нарушение защитных механизмов тонкой кишки;
• снижение выработки кишечных ферментов;
• нарушение правильной двигательной активности кишечника.

Непереносимость углеводов

Присуща некоторым людям, у которых с рождения отсутствуют специальные ферменты, расщепляющие сахара. Наиболее часто встречается недостаточность одного из трех ферментов – лактазы, сахаразы и трегалозы. В первом случае пациенты не способны переваривать молоко. В случае недостаточности сахаразы у пациента не усваивается обычный сахар. И если имеется дефицит трегалозы, люди не могут употреблять в пищу грибы без побочных проявлений.

Поражения сосудов тонкой кишки

При атеросклерозе у пациента поражаются бляшками все сосуды. Их просвет заметно сужается, а значит, поступает гораздо меньше крови. Кишечник находится в состоянии постоянного кислородного голодания. Проявляется болезнь болями в животе. Они начинаются в центральной области, а затем перебрасываются на весь живот. Возникают после еды в течение от 30 минут до полутора часов. На этот период приходится максимальная работа кишечника, увеличивается потребность в кислороде. Боли при подобном состоянии сильно выражены. Больные боятся их повторения, отказываются от еды. Помимо болевого синдрома, встречаются кишечные расстройства. Данное заболевание весьма опасно, так как при прогрессировании атеросклероза артерий, может произойти их полная закупорка с дальнейшим отмиранием части кишечника.

Аллергические поражения тонкой кишки

Чрезмерная реакция организма на чужеродные вещества носит название аллергии. На коже проявления выглядят как зудящие волдыри, покраснения или мелкая красная сыпь.

Тонкая кишка также поражается при аллергии, особенно пищевой. Проявляется это возникновением энтеропатии. Простыми словами, кишка «лысеет» из-за отмирания всасывающих ворсинок. Полезные вещества не всасываются в должной мере, возникает расстройство стула. Наиболее часто вызывают аллергию пищевые продукты, лекарства, сыворотки вакцин и цветочная пыльца.

Целиакия

Иначе болезнь называется глютеновая энтеропатия. Обусловлена наследственным дефицитом фермента, расщепляющего один из компонентов белка злаковых – глютен. При отсутствии соответствующей диеты, поражения кишечника носят стойкий выраженный характер.

Из-за неполного распада белков образуются токсические продукты, наносящие вред тонкой кишке. Слизистая оболочка истончается за счет разрушения верхних слоев. Кишечник становится неспособным полноценно справляться со своей функцией. Проявляется заболевание рецидивирующей диареей. У пациентов часто встречается дефицит массы тела. Кроме кишечных расстройств, ярко выражены общесоматические симптомы. Встречается анемия, трудно поддающаяся лечению, появление синячков на коже, излишняя кровоточивость, психические расстройства и боли в костях. Под личиной всех этих проявлений может скрываться глютеновая энтеропатия. Из-за обилия симптомов диагностируется болезнь поздно.

Болезнь Уиппла

Редкая инфекционная болезнь, затрагивающая кишечник, суставы, кровеносную систему. При тяжелом течении поражает все органы и системы человека. Вызывается коринебактериями, способными продуцировать мукополисахариды, закупоривающие мелкие лимфатические сосуды.

Проявления болезни многочисленные. Кроме лихорадки, кишечной диспепсии и нарушением всасывания, страдают все органы и ткани.

Новообразования тонкого кишечника

Преобладают доброкачественные образования. Они медленно растут, не нарушая анатомию кишки, и мало влияют на кишечную проходимость и самочувствие человека.

Злокачественные новообразования кишечника быстро растут, способствуют интоксикации организма. Вызывают кишечные и общие проявления. Могут прорастать в соседние органы. Если рак прорастает в стенку кишки, возможно сужение ее просвета. Возникает кишечная непроходимость с тяжелейшими симптомами отравления организма. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение заболеваний тонкого кишечника

При аллергическом поражении кишок стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. Приступ снимается с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин, цетрин. Если аллергия сопровождается отеком Квинке или анафилактическим шоком, нужно срочно ввести адреналин или глюкокортикостероиды.

При целиакии и других ферментных недостаточностях нужно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые не перевариваются в организме. Соблюдение правильных рекомендаций по питанию делает жизнь и здоровье пациентов полноценной. Кишечник при этом не подвергается патологическому воздействию и остается здоровым.

Болезнь Уиппла лечится длительным приемом антибиотиков. Терапия продолжается годами. Выбор антибиотиков должен подбирать лечащий врач с учетом чувствительности к ним.

Заболевание сосудов, питающих тонкий кишечник, лечатся сосудорасширяющими препаратами. Выбор отдается нитратам длительного действия. Чтобы остановить образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, нужно принимать статины. Эти лекарства не только снижают уровень холестерина, но также стабилизируют уже имеющиеся бляшки.

Наиболее часто же люди страдают именно хроническим энтеритом. Его лечение требует регулярности и сочетания с правильным питанием. Хронические заболевания кишечника лечатся длительно, на это нужно настроиться пациентам.

Медикаментозное лечение хронического энтерита

Подавление прогрессирования дисбактериоза, нормализация микрофлоры кишечника один из важнейших аспектов терапии. Вопрос, как лечить подобные нарушения микрофлоры, остро не стоит. Назначаются бактериальные препараты. В их состав входят полезные микроорганизмы. В норме они в большом количестве обитают в просвете кишечника. Используются следующие препараты: энтерожермина, бактисубтил, лактобактерин, бификол, бифидубактерин. Принимать пробиотики стоит курсами. Первый длится три недели. Употреблять препараты нужно до еды дважды в день по 3-4 стандартные дозы. Затем нужно приостановить прием препарата на неделю, и повторить укороченный курс. Схему лечения нужно принимать раз в квартал, чтобы избежать обострения дисбактериоза.

Убрать излишнее газообразование, урчание и частый стул помогает использование ферментных препаратов. Ферменты поджелудочной железы нормализуют всасывание и пищеварение в тонком кишечнике. Наиболее распространены панкреатин, мезим форте, креон, фестал, панзинорм, панцитрат. При выраженной ферментной недостаточности прием препаратов длительный. Из-за отсутствия токсичности, их можно использовать годами. У людей с легкими формами хронического энтерита препараты используют месячным курсом. Препараты принимаются во время еды либо непосредственно после нее при каждом приеме пищи. Дозировка зависит от тяжести заболевания.

При чрезмерной моторике кишечника нужно использовать препараты, нормализирующие стул. К ним относятся обволакивающие и вяжущие средства. Можно использовать препараты висмута в порошках 1 г 4 раза в сутки, таннальбин 0,5 г 4 раза в сутки, каопектат по 1 ст. л. До 6 раз в сутки.

Хорошо борется с диареей имодиум. Противопоказанием к приему препарата является острая инфекция.

Диета

• вчерашний хлеб, из печенья только сухое;
• супы с крупами и овощами. Допускается варка на нежирном бульоне;
• рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, либо в отварном виде;
• блюда из овощей, не усиливающие газообразование в кишечнике. Допускается употребление в пищу картофель, морковь, тыкву, цветную капусту, кабачки в виде пюре, запеканок, либо запеченные. Спелые помидоры можно есть в сыром виде;
• крупы и макаронные изделия не запрещаются. Нежелательно употреблять в пищу пшенную и перловую каши;
• яйца;
• сладости;
• молочные продукты, включая сливочное масло, творог и сыр;
• из напитков рекомендуются чай, некрепкий кофе.

Немедикаментозное лечение хронического энтерита

Лечение кишечника народными средствами не утратило своей актуальности. Многие растения способны оказывать на кишечник различные действия – противовоспалительные, слабительные или вяжущие.

Устранить спазмы и чувство тяжести поможет ромашка, мята и валериана. Для приготовления отвара потребуется 6 ст.л. цветков ромашки, по 2 ст.л. листьев мяты и валерианы. На каждые 4 ст.л. растений полагается литр воды. Сырье нужно залить водой, прокипятить 15 минут, затем оставить на час настояться. Полученный отвар принимают после еды по 150 мл.

Для подавления воспаления можно использовать свежевыжатый картофельный сок. Принимать его нужно перед едой. Он способствует заживлению слизистой кишечника, обладает обволакивающим эффектом.

При запорах помогает употребление в пищу смесь из сухофруктов. Для ее приготовления потребуется по 200 г инжира и кураги, 400 г чернослива. Все это нужно смешать с медом и принимать через два часа после ужина по 1 ст.л. Нужно отметить, что чернослив обладает самостоятельным слабительным действием.

Также послабляют следующие продукты: тыква, спелые киви, свекла.

С помощью алоэ можно бороться с хроническими запорами. Мякоть листьев нужно измельчить, смешать с подогретым медом в соотношении 1:1. Настаивать нужно сутки, затем повторно подогреть. Принимать нужно утром натощак за час до завтрака.

Эффективное средство от диареи — отвар коры дуба. Он обладает ярко выраженным вяжущим действием. Принимать нужно по половине стакана 2 раза в день.

При регулярном лечении препаратами и народными средствами, вы добьетесь успехов, а ваш кишечник скажет вам спасибо.