По статистике в нашей стране каждая пятая женщина является носителем ВИЧ-инфекции. Многие люди могут и не подозревать о том, что у них — ВИЧ-инфекция. Поэтому важно знать, какие ВИЧ-симптомы у женщин могут быть. Ведь клиническая картина болезни может быть различной, так как она зависит от индивидуальных особенностей человека.

Врачи выделяют 4 стадии недуга, в числе которых инкубационный период, первые признаки заболевания, которые появились вследствие нарушений функционирования органов, спровоцированные ВИЧ, а также смертельный СПИД. Любая женщина может жить, не догадываясь, что она уже инфицирована, так как болезнь развивается практически бессимптомно.

Недуг может развиваться в организме незаметно на протяжении 10 лет, после чего переходит в прогрессирующую форму, влияющую на иммунную систему человека. Поэтому очень важно выявить первые симптомы ВИЧ у женщин, так как игнорирование симптоматики может привести в конечном итоге к плачевным последствиям, неизлечимым осложнениям и летальному исходу.

Первые признаки инфекции у женщин

Иногда симптомы ВИЧ-инфекции у женщин могут быть ярко выраженными. Например, самым первым и достоверным признаком недуга является существенное увеличение лимфатических узлов в области шеи, паха, ключицы и подмышек. Если появляются такие симптомы, то женщина отправляется в лечебное учреждение, чтобы обследоваться на ряд воспалительных заболеваний. Обследование женщины включает обязательную сдачу анализа крови на ВИЧ-инфекцию.

Первыми проявлениями недуга являются:

• беспричинное резкое увеличение температуры;
• быстрая утомляемость;
• постоянные головные боли;
• рвотный рефлекс;
• резкая потеря веса.

В период инкубации проявления инфекции у женщин являются незаметными и неспецифичными. ВИЧ-симптомы у женщин, фото которых можно посмотреть в медицинских справочниках, проявляются со стороны большинства органов и систем. При этом нарушается функционирование практически всего организма, а также женщина быстро заболевает простудными заболеваниями, так как иммунная система прекращает выполнять свои функции.

Основной симптоматикой заболевания у представительниц слабого пола являются увеличенные лимфатические узлы в паховой области, болезненные месячные, резкая смена настроений, раздражительность. Кроме того, женщина начинает ощущать тянущие, неприятные ощущения в области таза. Клиническая картина недуга дополняется влагалищными выделениями в виде слизи с неприятным запахом.

Если у женщины болезненные менструации и головные боли, то не стоит эти симптомы сразу же списывать на ВИЧ. Но если они носят системный, продолжительный характер, то это серьезный повод задуматься и посетить врача. Существует негласная статистика, которая свидетельствует о том, что ВИЧ-инфекция протекает у женщин намного медленнее, чем у мужчин. Поэтому каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении первых признаков болезни немедленно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы заражения ВИЧ-инфекцией у женщин можно диагностировать с помощью лабораторных методов. На сегодняшний день предлагается огромное множество различных тестов и анализов, которые позволяют выявить недуг. Самым достоверным и оптимальным является иммуноферментный анализ. Стоимость анализа выгодно отличается от других методик, поэтому он получил широкое распространение. Скрининговый метод обеспечивает одномоментное исследование нескольких образцов крови проверяющегося человека.

Если в ходе ИФА в крови выявлены антитела к ВИЧ, то человеку необходимо пройти ряд других диагностик, в том числе вестерн-блот, иммуноблоттинг. Эти методы более точны, но их стоимость уже значительно дороже, по сравнению с иммуноферментным анализом. Данные методы основаны на анализе наличия антител к инфекции, но они предусматривают несколько стадий с непосредственным расщеплением белков.

Если дополнительные исследования подтверждают факт заражения, то назначается лечение, которое может улучшить качество жизни больного. Вылечить полностью ВИЧ-инфекцию невозможно, можно только поддерживать состояние человека в стабильном состоянии. Поэтому так важно выявить симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях, так как их здоровье еще можно скорректировать.

Сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию можно в любой поликлинике города. Осуществить обследование можно анонимно, если Вы сомневаетесь в отсутствии недуга. Кроме того, каждый человек может быть уверен, что сведения о результатах анализа будут разглашены его родственникам, так как они носят конфиденциальных характер и могут использоваться только медицинскими работниками.

ВИЧ-инфекция у беременных

Каждая беременная женщина должна сдавать кровь на ВИЧ-инфекцию, так как это может помочь предотвратить рождение инфицированного ребенка. Ранние симптомы ВИЧ у женщин, которые находятся в положении, проявляются крайне редко, поэтому узнать о заражении можно только с помощью анализа крови. Если анализ дал положительный результат, то проводится дополнительное обследование беременной.

Сегодня благодаря новым методам профилактики трансплацентарной передачи инфекции можно заметно уменьшить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Кроме того, беременная женщина, зараженная ВИЧ-инфекцией, проходит антиретровирусное лечение. При этом требуется постоянное наблюдение врачами и строгое выполнение всех назначений и рекомендаций.

Пациентка с ВИЧ-инфекцией, которая хочет родить здорового малыша, не должна рожать естественным путем. В данном случае необходимо кесарево сечения. Также рекомендуется искусственное вскармливание ребенка, так как инфекция передается с молоком. Во время беременности риск заражения ребенка составляет 5-8%, а во время родоразрешения он увеличивается до 20%. В случае соответствующей и своевременной терапии риск заражения сводится до 1-2%.

Прежде, чем методично начать перечислять признаки ВИЧ – инфекции, которые могут возникнуть у женщин, нужно ознакомиться с состоянием проблемы ВИЧ и СПИД в нашей стране. Информацию, приведенную ниже, вы не услышите с государственных телевизионных каналов. О ней предпочитают умалчивать в школах, но нужно знать: мы живем в состоянии эпидемии ВИЧ – инфекции. Конечно, пути передачи ее не такие простые, как у чумы или холеры, и поэтому «чума XX века», как ее называли в прошлом тысячелетии, движется по нашей стране медленными, но уверенными шагами:

• В 2016 году вирус перестал циркулировать среди резервуаров (наркоманов, гомосексуалистов), и «вырвался на оперативный простор». Теперь ВИЧ можно заразиться от обычного человека, который не принадлежит к группам риска. Это значит, что ВИЧ попал в общую популяцию населения, и заболеваемость неуклонно растет;
• В прошлом, 2016 году от ВИЧ умерло свыше 30 тысяч человек, а зарегистрированных случаев – 1млн 114 тыс.;
• Лечение проводилось только у 32% пациентов, что не препятствует распространению инфекции (по причине снижения расходов на здравоохранение);
• В 2016 году заразилось свыше 100 000 человек (это на 5,3% больше, чем в 2015 году);
• Заболевание «кучно» поражает города и экономически развитые центры;
• Пораженность ВИЧ – инфекцией по данным на 31.12.2016 года составляет 594,3 случая на 100 тысяч населения страны. Это значит, что более 0,5% всех живущих (включая стариков и младенцев) больны ВИЧ. Иными словами, каждый двухсотый человек, проходящий мимо, является ВИЧ – инфицированным;

Выявляется инфекция впервые чаще всего в возрасте 30 – 40 лет (46% случаев). Приведенные данные не могут не вызывать тревогу, и требуют срочного вмешательства как государства, так и частных некоммерческих фондов. Мы здесь не упоминали о случаях заражения ВИЧ в местах лишения свободы, резкого роста микст – инфекций: ВИЧ + туберкулез и хронические вирусные гепатиты.

Теперь вы знаете, как обстоит дело с этой болезнью в нашей стране. Что же это за инфекция, и чем она вызывается?

Что такое ВИЧ, и чем он опасен?

В чем опасность вируса?

ВИЧ – это сокращенное название «вирус иммунодефицита человека». А СПИД – это «синдром приобретенного иммунодефицита».

Это разные понятия: СПИДом называется последняя стадия ВИЧ – инфекции, при которой защитные силы организма настолько угнетены, что к смерти приводят инфекции, которые не поражают здоровых людей. Это пневмоцистная пневмония, генерализованный кандидоз, гнойничковые заболевания, рецидивирующий герпес, и другие заболевания.

По своей сути, ВИЧ – это вирусное хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует, поражает иммунную систему человека, и делает его восприимчивым к самым незначительным инфекциям: бактериальным, вирусным, грибковым, к заболеваниям, которые вызываются простейшими.

Кроме того, при ВИЧ – инфекции у человека могут возникать самые различные злокачественные опухоли, поскольку роль иммунитета – это своевременно выявлять и уничтожать такие клетки. В конце концов, ВИЧ переходит в СПИД и больной человек погибает.

Сам вирус содержит РНК в качестве наследственного материала, и относится к возбудителям медленных инфекций (лентивирусам).

Как передается ВИЧ – инфекция?

Вирус передается не только половым путем!

Прежде всего, нужно объяснить, как нельзя заразиться ВИЧ, поскольку на эту тему есть много спекуляций. Нельзя заразиться, проживая совместно с ВИЧ – инфицированным, если:

• Вы едите и пьете, пользуясь общей посудой;
• Пользуетесь одним туалетом, душем и шампунем;
• Вас кусают одни и те же комары (это было многократно доказано на примере африки, где и вич, и комаров много);
• При «вежливых» поцелуях, если партнеры не обмениваются слюной. Но этого лучше избегать, так как наличие ранок в ротовой полости у партнеров может повысить риск развития заболевания.

Источник инфекции – это больной человека, и его физиологические жидкости: кровь, сперма, слюна, вагинальный секрет, менструальные выделения и грудное молоко. Вирус выделяется также из слез, спинномозговой жидкости, из пота, кала и мочи. Но опаснее всего – кровь, влагалищный секрет и сперма.

Женщины при незащищенных половых контактах инфицируются чаще мужчин. Кроме полового пути, существует и парентеральный – через нестерильные иглы, инструменты, переливание крови. Реже реализуется вертикальный путь – при заражении плода до родов (при трансплацентарной передаче вируса). Наиболее часто заражение происходит в родах, а также при грудном вскармливании.

Основная причина заражения среди молодежи – это незащищенный секс. Именно так заражается 77% девушек.

Остается высоким показатель заболеваемости в профильных группах риска. Так, более 48% заболевших в 2016 году – это наркоманы, которые не пользуются разовыми шприцами.

Особую тревогу вызывает тот факт, что не геи, и не гомосексуальные контакты в настоящее время приводят к заражению (1,5% случаев), а обычные – между мужчиной и женщиной (48,7% случаев). Это делает высокорисковым практически любой незащищенный секс.

Дети, которые инфицировались от больных матерей — это еще 0,8% к заразившимся в 2016 году на территории нашей страны.

Стало небезопасным и посещение медицинских организаций всех форм собственности: в 2016 году выявлено 16 случаев заражения, и все они возникли в связи с использованием либо нестерильного многоразового инструментария, а также при переливании крови и ее компонентов.

Стадии ВИЧ и характерные признаки

Ранняя диагностика очень важна!

Первые признаки ВИЧ у женщин вовсе не обязательно совпадают со временем заражения. Как обычно, для инфекционного заболевания существует инкубационный (скрытый) период, который может составлять как 2 – 4 недели, так и полгода. По некоторым данным, этот период может продолжаться и до 3 – 5 лет. Иногда, уже после определения инфекции, женщина так и не может вспомнить, что именно и когда с ней произошло, и что послужило причиной заражения.

Затем начинается стадия первичных проявлений инфекции, которая может протекать бессимптомно (точнее, с минимальными и неспецифическими жалобами, которые не дают повода обратиться к врачу). Кроме бессимптомного варианта, есть два вида первичных проявлений, протекающих с яркой клиникой:

• фаза острой лихорадки;
• ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

О признаках первичных проявлений будет рассказано ниже.

Вторичные заболевания

Следующая стадия ВИЧ у женщин, после первичных проявлений, именуется стадией вторичных заболеваний. В среднем, если ничего не предпринимать и не лечиться, то она наступает через 3 – 7 лет. Разумеется, классификация является более сложной, содержит подразделы и подпункты, но, если упростить ее для понимания, то в итоге возникает появление некоторых заболеваний у женщины. Они не являются СПИД – индикаторными, однако их появление заставляет пройти обследование на ВИЧ. К таким диагнозам относят:

• Персистирующие воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингиты, кольпиты, эндометриты), которые часто осложняются абсцессами (скоплениями гноя);
• Возникновение опоясывающего лишая в нескольких местах, либо при его рецидивирующем характере;
• Возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (падение уровня тромбоцитов крови с развитием кровоизлияний);
• Появление длительной непонятной лихорадки с температурой выше 38 – 38,5 градусов, или длительного поноса (месяц и более);
• Появление рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, который плохо лечится и постоянно возвращается (рецидивирует).

Кроме этого, появление волосатой лейкоплакии ротовой полости, кандидоза рта и глотки, дисплазии шейки матки и возникновение периферической полинейропатии, листериозная инфекция – все это говорит о возможной манифестации ВИЧ – инфекции спустя годы после заражения.

Развернутый СПИД

Наконец, продолжающееся падение иммунитета приводит к появлению инфекций, вызванных условно – патогенной флорой, которая не страшна здоровым людям. А также опухолей. Если же в стадию СПИДа ВИЧ – инфицированный заболеет обычной инфекцией (дизентерией, ветряной оспой) – то само течение болезни может быть исключительно тяжелым.

Присоединяется токсоплазмоз головного мозга, возникают тяжелые амебные дизентерии. Возникает кандидоз пищевода и бронхов. Грибки вызывают менингиты и энцефалиты, пневмонии. Резко активизируются вирусы герпеса, присоединяется цитомегаловирусная инфекция, с генерализованным поражением кишечника и глаз.

Прогрессируют опухоли: возникает саркома Капоши, лимфома головного мозга, инвазивный рак шейки матки. Развивается кахексия с выраженным снижением массы тела, прогрессирует энцефалопатия, и пациентка гибнет.

От ВИЧ умереть нельзя – он просто уничтожает иммунитет, и люди гибнут от любой инфекции — чаще всего от генерализованного туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции или от тяжелой пневмонии.

Первые симптомы: на что обратить внимание?

Как проявляется ВИЧ у женщин в стадию первичных проявлений? Стопроцентное совпадение с предполагаемым диагнозом дает только наличие ПГЛ, или персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

В случае ПГЛ у женщины увеличиваются лимфоузлы: они становятся более одного сантиметра в диаметре, находятся в двух (и более) различных зонах вне паховой области (например, в левой подмышечной области, справа на шее и слева в подзатылочной области). Сохраняются так они не менее трёх месяцев на фоне нормального самочувствия и отсутствия каких – либо провоцирующих инфекций (сифилиса, мононуклеоза).

Что касается острой лихорадочной фазы, то все ее проявления неспецифические, и могут соответствовать целому ряду других инфекций. Чаще всего беспокоят:

• лихорадка;
• слабость;
• мышечные боли (миалгии), артралгии (суставные боли);
• боли в горле, ангина;
• в редких случаях при ВИЧ возникает сыпь на коже;
• возникают симптомы поражения нервной системы – от головных болей до признаков острой энцефалопатии.

Нужно помнить, что острая фаза развивается вовсе не у всех пациенток. В ряде случаев она никак не проявляется, и поэтому чрезвычайное значение приобретает своевременная диагностика ВИЧ – инфекции, которая должна в наше время (с учетом эпидситуации) проводиться в плановом порядке, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Диагностика и анализы на ВИЧ – инфекцию

Ключевыми показателями, которые позволяют поставить диагноз и стадию ВИЧ – инфекции являются:

• Уровень вирусной нагрузки, или показатель размножения вируса ВИЧ в крови. Чем выше нагрузка, тем тяжелее прогноз.

К примеру, у пациенток, которые заразились 12 лет назад и имеют нагрузку менее 1 тыс. копий вируса в 1 мл, СПИДа практически нет. А у пациенток с нагрузкой более 100 тыс. копий симптомы СПИДа встречались уже в 80% случаев.

• Количество CD 4, или Т – хелперов (один из видов Т – лимфоцитов, основная «мишень» вируса. Так, при количестве CD 4 более 500 в 1 мкл возможно начальное бессимптомное течение, при их падении менее 200 уже начинаются симптомы СПИД – индикаторных заболеваний.

Самый простой способ диагностики – это экспресс-метод определения антител и антигенов вируса в анализе крови. В том случае, если дано положительное заключение, то с той же сывороткой крови (которую сохраняют до получения результата) проводят еще два анализа. Если и они положительны, то тогда ставится реакция иммуноблоттинга, который позволяет определить конкретные антитела к конкретным вирусным белкам. Это гликопротеины оболочки вируса gp41, gp120 и gp160.

Если два или три результата положительны, то это и является подтверждением диагноза ВИЧ. Иммунный блоттинг проводится в специальном учреждении – центре профилактики и борьбы со СПИДом.

Что касается уровня вирусной нагрузки, то это не что иное, как ПЦР – количественный вариант диагностики. Проявление у женщины ВИЧ – симптомов напрямую зависят от ее уровня.

ВИЧ — не приговор!

Особое беспокойство и озабоченность вызывает беременность и рождение ребенка женщиной, больной ВИЧ – инфекцией. Как поступить? При какой вирусной нагрузке можно забеременеть, и при какой можно рожать?

Если ничего не предпринимать, то шансы, что ребенок будет болен, очень высоки: 40 – 50%. А в случае обращения в центр СПИДа (так в обиходе называют эти учреждения) риск снижается до 1 — 2%.

Главная задача – определить вирусную нагрузку, и начать ее снижать, путем назначения АРТ, или специфической антиретровирусной терапии. Женщина получает несколько препаратов в течение беременности, в целях исключения перинатального (внутриродового заражения) ей проводят кесарево сечение (при нагрузке в 1000 копий и выше), либо непосредственно, в процессе родов «капают» противовирусные препараты. Также в первые часы после рождения ребенку дают противовирусные средства.

• Все эти меры, вместе взятые, позволяют родить ВИЧ – инфицированной женщине здорового ребенка. Самое главное – полный запрет на кормление грудью, чтобы вновь не заразить малыша.

Не стоит волноваться, что малыш родится ВИЧ + (серопозитивный) по антителам. Просто мама передает ему свои антитела, и к достижению возраста в 1,5 года эти антитела исчезают из его организма за ненадобностью. Окончательно становится известно, что малыш здоров, только после 1,5 – 2 лет и проведения серии ПЦР на ВИЧ.

Справедливости ради нужно сказать, что при своевременном выявлении инфекции, надлежащем и регулярном общении с врачом – инфекционистом Центра профилактики и борьбы со СПИДом, при грамотном назначении антиретровирусной терапии и активном привлечении партнера на стадии планирования беременности (если он тоже болен ВИЧ) можно снизить риск заражения ребенка до 1% и меньше.

В заключение нужно сказать, что при назначении современных лекарственных препаратов стало возможным сохранять качество жизни у ВИЧ – инфицированных пациентов долгие годы и даже десятилетия. В США и странах Западной Европы ВИЧ – это не приговор. А в России ВИЧ – это эпидемия, которая сопровождается сотнями сообщений из всех регионов о перебоях с поставками необходимых препаратов , которые и так являются дешевыми дженериками. В регионах порой месяцами нет лекарств, а на вопрос когда они будут – врачи разводят руками. Поэтому наилучшее средство в этой ситуации – это не заражаться.

ВИЧ-инфекция - самая острая проблема в современной медицине. Распространение недуга трудно прогнозировать, а диагностика на начальных этапах осложняется стертыми клиническими проявлениями (признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях маскируются под другие заболевания или отсутствуют вовсе) .

Стадии заболевания

Любая патология развивается не сразу, а проходит несколько стадий. По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной, а возможности эффективной терапии ограниченными. ВИЧ-инфекция у женщин так же имеет свою этапность:

Выявление инфекции на первых двух стадиях необходимо для своевременного лечения, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Клиника начального периода болезни

Заражение вирусом иммунодефицита происходит обычно незаметно. Инкубационный период длительный - несколько недель, месяцев, иногда лет. Поэтому, когда появляются симптомы ВИЧ, женщина не связывает их с незащищенным половым контактом, хирургическим вмешательством или инъекциями. Первые признаки болезни отличаются в зависимости от прогрессирования процесса:

Фаза острой лихорадки

На этом этапе пациенту ставят самые различные диагнозы: инфекционный мононуклеоз, гастроэнтерит, менингит, пневмония... Но чаще всего болезнь скрывается под маской гриппа. Сравнительный анализ гриппа и ВИЧ у женщин на ранних этапах показывает следующие отличия:

Симптом	Грипп	ВИЧ (начальная стадия)
Катаральные явления (кашель, насморк)	С третьего дня ярко выражены (сухой длительный кашель, заложенность носа, насморк)	Выражены очень слабо, существуют на протяжении длительного времени, не поддаются традиционным способам лечения
Лихорадка	Резкое повышение температуры тела да высоких цифр длительностью не более 3-5 дней (при неосложненной форме)	Температура держится 2-3 недели в границах субфебрильной (37-38 °С)
Потливость	Для гриппа нехарактерный симптом	Выражена длительное время
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Очень часто
Наличие сыпи	Бывает очень редко	Характерны высыпания по типу кори или краснухи
Увеличение лимфоузлов	Редко	Часто

Другая "маска" ВИЧ-инфекции на начальной стадии - инфекционный мононуклеоз. На первый план выходит воспаление миндалин.

Ангины повторяются несколько раз в год, сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов, длительной субфебрильной температурой. Женщины ощущают боли или дискомфорт в правом подреберье, печень и селезенка увеличены.

Длительная лихорадка (более 2-х недель) это прямой путь к врачу для комплексного лабораторного обследования.

Дифференцировать эти заболевания возможно только лабораторным способом. Поэтому, всегда при внешних проявлениях инфекционного мононуклеоза пациентам назначают тесты на ВИЧ-инфекцию.

Из других симптомов этой фазы можно выделить:

Особенности женского организма объясняют наличие специфических "женских" признаков: болезненные месячные, увеличение именно паховых лимфоузлов, обильные выделения, боли в области таза. Конечно, их нельзя назвать специфическими. Но повторение этих симптомов от цикла к циклу должно настораживать.

Своевременное обращение к гинекологу, даже при незначительных проблемах, поможет диагностировать ВИЧ у женщин в самом начале заболевания.

Психоневрологические симптомы (последствия женской эмоциональности):

• тревога и депрессия;
• нарушение координации, головокружения, шаткая походка;
• псевдо эпилептические припадки;
• снижение памяти, эмоциональная скудость, неадекватное поведение.

У женщин чаще, чем у мужчин проявляется липодистрофия - перераспределение жира в организме. При этом увеличивается грудь и накапливается жировая ткань в брюшной полости.

Бессимптомная фаза

После неспецифических проявлений фазы лихорадки наступает период затишья. Все проявления исчезают, женщина чувствует себя хорошо и на время забывает о проблемах со здоровьем. Этот этап может длится несколько лет.

Увеличение лимфоузлов различных групп на фоне "абсолютного здоровья". Сначала узлы мягкие, небольших размеров (до 3 мм), затем уплотняются, увеличиваются до 5 см в диаметре. Другими симптомами этой фазы являются:

Дополнительная симптоматика заставляет пациента искать причину заболевания, обращаться к врачам. Но часто лимфаденопатия бывает изолированной, и женщина не обращает на нее внимания или пытается справиться с ней в домашних условиях. Драгоценное время и здесь оказывается упущенным.

Лабораторное выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях

Клинически часто невозможно определить как проявляется ВИЧ у женщин, первые признаки обычно видны в лабораторных анализах.

Важность ранней диагностики ВИЧ:

• своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз по продолжительности жизни;
• ранняя профилактика в очаге инфекции снижает риск неумышленной передачи вируса здоровому окружению;
• лучшие результаты по социальной адаптации и эффективной психологической помощи зараженным ВИЧ.

Современный подход к ранней диагностике ВИЧ-инфекции включает симптомокомплекс, наличие которого всегда требует назначения лабораторных исследований для исключения этого заболевания :

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у женщин проводится по трем направлениям:

Направления	Виды лабораторных исследований
Выделение антигенов вируса иммунодефицита человека	Полимеразная цепная реакция (ПЦР), культивирование вируса.
Определение специфических антител	Антитела выявляются методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ИБ (иммуноблоттинг). Последний наиболее информативен на ранних стадиях инфекции. В структуре вируса существуют ряд белков с выраженной иммунологической активностью, на которые в первую очередь вырабатываются антитела. На ранних стадиях болезни это белки р17 и р24.
Выявление сопутствующих изменений в иммунной системе	Определение CD4+ лимфоцитов в крови. Это основной критерий постановки диагноза ВИЧ в повседневной жизни. Если показатель ниже 200 клеток на мм?, заболевание считается подтвержденным.

Трудности лабораторной диагностики на ранних стадиях ВИЧ заключаются в получении ложноположительных результатов анализов, особенно методом ИФА. Чаще всего такое встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и при инфекции Эпштейна-Бара. Процент ложноположительных реакций варьирует от 0,02 до 0,5% случаев. За такими "ошибками" стоят сломанные судьбы людей и неправильно назначенное лечение.

Алгоритм лабораторной диагностики

Для окончательного подтверждения ВИЧ инфекции у женщин лабораторную диагностику проводят поэтапно:

Принципы лечения ВИЧ на ранних стадиях, прогноз

Знание ранних симптомов болезни и своевременная диагностика позволяют назначить адекватное лечение и продлить жизнь инфицированного человека на долгие годы.

Этиотропного лечения ВИЧ до сих пор не разработано. Хотя многие ученые объявляют о значительном продвижении в решении этой проблемы, все новейшие препараты направлены на повышение защитных свойств иммунитета.

По рекомендациям ВОЗ терапию ВИЧ-инфекции следует начинать как можно раньше. Конкретный лабораторный показатель - снижение CD4+ лимфоцитов до уровня 500/мм2 и ниже . Тогда иммунная система еще достаточна сильная, и для ее поддержания требуются менее сильные и токсичные иммуномодуляторы.

Лечение беременных и кормящих женщин сегодня начинают при любом показателе CD4+ лимфоцитов. Средний прогноз продолжительности жизни ВИЧ инфицированных людей составляет 10-12 лет . Однако, выявление ранних симптомов заболевания и своевременное лечение позволяют надеяться на увеличения этого показателя.

0

ВИЧ — это бомба замедленного действия, и заложена она или нет в организме женщины, та узнает далеко не сразу. Порой этот скрытый период длится несколько лет. При этом уходит время, когда женщина еще может попытаться заблокировать протекающие в организме процессы. Как вовремя распознать первые симптомы ВИЧ у женщин? Как проявляется это заболевание на разных стадиях? Что можно и нужно делать?

ВИЧ и СПИД — не одно и то же

Многие путают эти два понятия, но это совсем не одно и то же. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который действительно является первопричиной СПИД. Данный вирус угнетает иммунную систему, ослабляет ее и не дает выполнять самое главное предназначение — противостоять другим болезням.

Таким образом, ВИЧ — это вирус, который на определенной стадии может вызвать СПИД. Однако само его наличие в организме еще не дает оснований для такого диагноза.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Начало болезни не всегда протекает одинаково. Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявляться остро, а могут не обнаруживать себя в течение нескольких месяцев или даже лет. Выявить вирус на этой стадии можно только посредством теста. Чтобы поставить диагноз с полным основанием, требуется пройти 2 вида теста. Вот первые симптомы ВИЧ у женщин:

• расстройство стула;
• боль в горле при глотании, ощущение першения;
• повышение температуры в течение нескольких дней, иногда до высоких значений;
• локальные покраснения кожи.

Все эти признаки очень похожи на проявления обычного простудного заболевания или легкого отравления, поэтому чаще всего за них и принимаются. Все они могут быть незначительными, неявными, и тогда вообще оставляются без внимания.

Если на данном этапе не принять никаких мер к лечению, инфекция начинает развиваться дальше. Иногда это происходит быстрыми темпами, иногда проходит до 10 и более лет.

Вторичные вич признаки у женщин:

• частые заболевания, похожие на грипп, ОРВИ и простуду;
• вагинальные выделения инфекционного характера, кандидоз, молочница;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• герпес;
• гнойные высыпания, бородавки, язвочки на наружных половых органах;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• хронический насморк;
• увеличенные лимфоузлы;
• затяжной кашель.

Поздние симптомы ВИЧ у женщин

При отсутствии лечения инфекция продолжает прогрессировать. Симптомы становятся уже ярко выраженными, однако по-прежнему могут ошибочно идентифицироваться с другими заболеваниями. Это:

• отсутствие аппетита; женщина быстро теряет вес;
• постоянное нервное напряжение, раздражительность, сменяющаяся апатией, безразличием, потерей интереса к жизни и глубокой депрессией;
• повышенное потоотделение, особенно во время сна;
• сильные герпесные высыпания, в том числе и на половых органах.

Далее проявляет себя какая-то из оппортунистических болезней, к которым могут относиться пневмония, туберкулез и другие. В этом случае уже можно говорить о переходе ВИЧ в синдром приобретенного иммунодефицита.

Отсутствие способности организма сопротивляться оппортунистическим болезням приводит к перерождению их в серьезную и опасную для жизни стадию. Больная не может осуществлять даже уход за собой. На данном этапе прогноз неблагоприятен.

Лечится ли ВИЧ?

Ответ на этот вопрос зависит от терминологии этого понятия. Лечение — это помощь в восстановлении при определенном заболевании. Исходя из этого, лечить его можно и нужно. Что же касается излечения, то есть окончательной победы над вирусом, здесь медицина пока бессильна.

Можно блокировать развитие ВИЧ, подавить его разрушительную деятельность в организме. Для этого применяются сильнодействующие медицинские препараты. Они не дают развиваться смертельно опасным заболеваниям. Атака на иммунную систему человека сдерживается, но не прекращается.
Остается надеяться, что медицина найдет решение и этой проблемы.

Когда начинать лечить?

Хорошо было бы порекомендовать решать этот вопрос с инфекционистом сразу, как только вирус проник в организм. Но, увы, если и появляются какое-то ощутимые признаки ВИЧ, то они чаще всего принимаются за что-то другое. Можно посоветовать только одно: проходить регулярное тестирование. На основе каких данных назначает лечение врач?

• Количество иммунных клеток в составе крови. Этот показатель носит название иммунного статуса. По мере развития вируса иммунный статус ухудшается.
• Количество вирусных клеток в составе крови — вирусная нагрузка.
• Наличие прогрессирующих оппортунистических болезней.

Из трех данных факторов самым значимым является последний. Если оппортунистическое заболевание диагностировано, то первые два показателя могут уже не приниматься во внимание.
Следует учесть, что оппортунистическое заболевание может поражать разные органы. Поэтому, наряду с врачом-инфекционистом, женщина должна посещать гинеколога и других узких специалистов.

Как определить и подтвердить наличие ВИЧ-инфекции?

Для диагностики наличия ВИЧ проводятся 2 вида тестов. Первичный — скрининговый, и в случае положительного результата — второй, подтверждающий. При этом скрининговый тест дублируется дважды из-за его высокой чувствительности и, как следствие, возможной ошибочности. При этом используется один и тот же образец крови. Комбинация этих двух тестов дает основания с большой точностью подтвердить или отменить диагноз.

Когда можно сдавать тест при подозрении на заражение?

Если у вас есть подозрение на возможное заражение ВИЧ, проходить первичное тестирование оптимально через 3 месяца после данного события. Если результат получен отрицательный, можно повторить анализ спустя еще такой же срок. В этом случае отрицательный результат теста дает основание исключить заражение.

ВИЧ у беременных женщин

Позднее выявление ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста, к сожалению, нередко приводит к тому, что беременность наступает раньше, чем диагностируется наличие вируса. Кроме того, в некоторых случаях женщина идет на это сознательно. Во время беременности женщина должна пройти тестирование на ВИЧ трижды. Если вирус выявлен, определяется степень поражения иммунной системы и принимаются возможные меры для недопущения инфицирования плода.

Исследования показали, что беременность может оказать негативное влияние на прогрессирование инфекции. Внутриутробное заражение плода происходит в 30-60% случаев, если не проводится никакой лечебной терапии. При этом заражение может произойти на любом сроке, в том числе и во время родов, и в послеродовом периоде.

Детский иммунодефицит, приобретенный ребенком от матери, может проявляться сразу после рождения. Наиболее частые его проявления:

• гипотрофия;
• кандидоз;
• пневмония (хроническая);
• упорное расстройство стула;
• увеличение лимфатических узлов;
• неврологические расстройства;
• задержка развития;
• сепсис.

У ВИЧ-положительных матерей нет особых показаний к проведению операции кесарева сечения. Риск заражения плода во время родоразрешения одинаков и при данной операции, и при естественном прохождении родовых путей. От грудного вскармливания инфицированной матери приходится отказаться.

Таким образом, нужно знать и понимать, что при отсутствии терапии ВИЧ-инфекция может прогрессировать в СПИД. Это не смертельная, но смертельно опасная инфекция. Вылечить этот вирус нельзя, но лечить можно и нужно. Соблюдение профилактических мер и осторожность помогут исключить заражение. А информированность о первых симптомах ВИЧ у женщин и своевременный тест-контроль дадут возможность своевременно начать лечение и максимально исключить тяжелые последствия.

ВИЧ – вирус иммунодефицита, вызывающий ослабление защитных свойств организма . В каждом человеческом организме есть CD-клетки, отвечающие за иммунитет. Именно они и поражаются вирусом при заражении.

Сегодня вылечить данное заболевание невозможно . Но фармакология уже создала препараты, которые приостанавливают развитие вируса в организме.

Принимая данные лекарства, можно длительность жизнь заболевших людей увеличивается до продолжительности жизни здоровых людей.

Обратите внимание ! ВИЧ – коварный вирус, который может жить в человеческом организме и не проявлять себя много лет.

Самостоятельно диагностировать болезнь не получится. Для диагностики потребуется сдавать кровь.

Каждый человек обязан знать признаки данного недуга и через какое время проявляются первичные симптомы, чтобы в случае возникновения заражения вовремя обратиться за медицинской помощью и не усугубить состояние здоровья.

Сразу же после заражения у человека не появляется никаких симптомов. Первые признаки инфекции проявляются после 2–3 недель.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях:

1. Повышение температуры тела.
2. Головная боль.
3. Появление язв на языке и во рту.
4. Болевые ощущения в горле.
5. Боль в суставах.
6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Первая симптоматика схожа с ОРВИ.

Таблица: внешние симптомы у инфицированных людей на ранних стадиях

Температура тела при заражении бывает чаще всего. Она резко поднимается до 38 градусов, а затем на протяжении 20–30 дней держится на уровне 37 градусов.

После 1–2 месяцев первые признаки проходят, и болезнь переходит во вторую стадию, которая имеет три подвида :

1. Протекание заболевания без симптомов.
2. Острая форма болезни без вторичных заболеваний.
3. Острая форма, сопровождающаяся вторичными заболеваниями.

При первом виде симптоматика отсутствует.

Если у человека вторая форма развития недуга, то у него проявляются заболевания, которые по симптоматике очень похожи с известными инфекциями.

Симптоматика :

1. Нарушение стула.
2. Быстрая утомляемость.
3. Повышенная температура тела.
4. Покраснения горла.
5. Сильное потоотделение.
6. Рвота.
7. Снижение массы тела.

Симптомы ВИЧ у женщин и у девушек проявляются в виде кандидоза. Это происходит из-за угнетения иммунитета.

При наличии острого вида инфекции у человека проявляются вторичные болезни, сигнализирующие о наличии в организме вируса :

1. Ангина.
2. Воспаление лёгких.
3. Герпес любого типа.
4. Псориаз.

Если ребёнок инфицировался путём вертикальной передачи инфекции , то есть от матери к плоду, то первая симптоматика болезни проявляется на протяжении первого года жизни крохи.

Если же заражение произошло после того, как малыш родился, то проявления первых симптомов болезни начинаются только после 5–10 лет.

Первые признаки у детей :

1. Задержка развития.
2. Кожные высыпания.
3. Низкий уровень гемоглобина.
4. Проблемы в работе центральной нервной системы.

Дети с ВИЧ чаще болеют острыми респираторными вирусными инфекциями.

Основные стадии и этапы ВИЧ

С момента обнаружения вируса в человеческой крови прошло уже более 30 лет. На протяжении этого времени стадии развития недуга менялись.

Но сегодня инфекционисты выделяют 5 основных стадий развития болезни :

Важно ! Стоит помнить, что чем меньше CD-клеток в организме человека, тем медленнее будет развиваться вирус.

Это связано с тем, что инфекция поражает здоровые клетки, замещая их инфицированными.

Для лечения ВИЧ применяются антиретровирусные препараты, способные угнетать вирус, снижать вирусную нагрузку и провоцировать увеличение CD-клеток.

В лечении используются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы. Приём препаратов начинается, когда количество CD-клеток становится меньше 350.

Препараты стоит употреблять всю жизнь . Если перестать пить таблетки, то у вируса появится сопротивляемость к лекарству. Из-за этого вирусная нагрузка (количество вируса в крови) повышается.

Чем опасен ВИЧ

ВИЧ угнетает иммунитет, поэтому если вовремя не начать приём антиретровирусных препаратов, то болезнь перейдёт в СПИД и закончится смертью человека.

ВИЧ – опасная и страшная болезнь, но её появление можно предотвратить, зная, как передаётся инфекция :

• Незащищённый половой акт.
• Вертикальная передача от матери к ребёнку через плаценту или во время родов.
• Через грудное молоко.
• Через переливание крови.

Помните, если при сдаче анализа на ВИЧ он оказался положительным , то не стоит впадать в панику.

Обратитесь к инфекционисту за консультацией. В медицинском учреждении потребуется сдать анализы на CD-клетки и вирусную нагрузку.

ВИЧ – это не приговор , это новый способ жизни, подстроиться под который под силу любому человеку при желании.

Полезное видео

Похожие записи