Амбробене прием. Лазолван или Амбробене — что выбрать? Дозировка и схема применения Амбробене

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Препарат: АМБРОБЕНЕ
Активное вещество: ambroxol
Код АТХ: R05CB06
КФГ: Муколитический и отхаркивающий препарат
Рег. номер: П №014731/05-2003
Дата регистрации: 23.01.03
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с односторонней разделительной риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - коробки картонные.

Капсулы ретард с непрозрачной верхней частью коричневого цвета и прозрачной бесцветной нижней частью; содержимое капсул - от белых до слегка желтоватых шариков.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза микрокристаллическая и карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилгидроксипропилцеллюлоза, эудрагит RS 30D, триэтилцитрат, кремний коллоидный осажденный, желатин, титана диоксид, железа оксид (желтый, красный, черный).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - коробки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - коробки картонные.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Вспомогательные вещества: калия сорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

40 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком - коробки картонные.

Сироп прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого цвета, без запаха.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, без запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат, вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - лотки пластмассовые (1) - коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол - активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.

Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. C max в плазме крови достигается через 1-3 ч.

С белками плазмы связывается около 80% препарата. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Около 90% амброксола выводится с мочой: из них 90% в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелых заболеваниях печени клиренс амброксола понижается на 20-40%.

При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается T 1/2 амброксола и его метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

Все формы препарата применяют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:

Острые и хронические бронхиты;

Пневмония;

Бронхиальная астма;

Бронхоэктатическая болезнь;

В составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (стакан воды, чая или сока).

Таблетки в первые 2-3 дня назначают по 1 таб. 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем переходят на 2-разовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30 мг/сут).

В первые 2-3 дня назначают по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В последующем переходят на двухразовый прием препарата по 1/2 таб./сут (30г/сут).

Капсулы ретард взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс./сут после ужина (75 мг/сут).

Сироп следует принимать с помощью мерного стаканчика: в 1 мл сиропа содержится 3 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 2.5 мл сиропа 2 раза/сут (15 мг/сут).

Назначают препарат по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 5 мл сиропа 2-3 рза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в течение первых дней по 10 мл сиропа 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующем по 10 мл сиропа 2 раза/сут (60 мг/сут).

Амбробене в форме сиропа для приема внутрь является наиболее удобной лекарственной формой для лечения пациентов детского возраста.

Раствор для применения внутрь и ингаляций внутрь следует принимать при помощи мерного стаканчика: в 1 мл раствора содержится 7.5 мг амброксола.

Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни - по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).

При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.

Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.

Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).

Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.

Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-92 мг/сут).

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: редко - слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны дыхательной системы: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях - контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эпилептический синдром;

Дети в возрасте до 6 лет (для таблеток, капсул ретард, раствора для инъекций);

Дети в возрасте до 12 лет (для капсул ретард);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Поскольку до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и новорожденного, применять Амбробене при беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особых указаний к препарату не предоставлено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.

Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Следует контролировать показатели гемодинамики. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.

Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.

Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Таблетки, капсулы ретард и раствор для инъекций (список Б) следует хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Раствор для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности таблеток, капсул ретард и раствора для приема внутрь и ингаляций - 5 лет.

Срок годности сиропа и раствора для инъекций - 4 года.

Лекарственный препарат Амбробене - наверное, самое популярное современное средство от кашля. Это эффективное средство оказывает отхаркивающее, муколитическое действие. Препарат представлен в различных лекарственных формах - таблетки, капсулы, раствор, сироп. Именно о сиропе Амбробене мы и поговорим сегодня подробнее.

Нужно сказать, что сироп для лечения кашля чаще всего назначают маленьким пациентам. Но и взрослые люди его с удовольствием принимают при кашле. Он приятен на вкус, быстро и эффективно действует. Обладает такими же свойствами, как и все другие лекарственные формы препарата.

Если вы решили избавиться от кашля при помощи сиропа Амбробене, не забудьте попросить врача вам его назначить. И еще, хочу напомнить, что руководством к лечению любым лекарственным препаратом является инструкция, находящаяся в фабричной упаковке с лекарством. Данный же текст составлен на ее основе исключительно для ознакомительных целей.

Какое у Амбробене сироп действие на человека?

После приема, активное вещество проникает внутрь ткани бронхов, стимулирует, активизирует железы, расположенные в бронхиальной оболочке. Железы усиливают выработку слизи, которую препарат разжижает. Амбробене усиливает активность бронхов, активизирует движение ресничек эпителия. Эти реснички активно проталкивают мокроту, до самого выхода из бронхов.

Какой у Амбробене сироп состав?

Амбробене обладает единственным действующим, активным веществом, имеющим название - амброксол. Кроме него в составе имеются только вспомогательные компоненты: сорбитол, пропиленгликоль. Для вкуса сиропа включен малиновый ароматизатор, очищенная вода и др.

Он продается в аптечной сети во флаконах, изготовленных из плотного темно-коричневого стекла. Каждая упаковка включает в себя еще и мерный стаканчик, для удобства применения.

Какие у Амбробене сироп показания к использованию? Что говорит инструкция?

Препарат предназначен для лечения бронхитов (острых, хронических). Его назначают при и комплексном лечении пневмоний, при бронхоэктатической болезни. Очень часто препарат Амбробене назначают пациентам, страдающим от бронхиальной астмы и испытывающим трудности с отхождением мокроты.

Также Амбробене сироп инструкция по применению разрешает назначать недоношенным и новорожденным младенцам при наличии респираторного дистресс-синдрома, чтобы усилить стимулирование синтеза сурфактанта. Препарат включают в состав комплексного лечения.

Какое у Амбробене сироп применение?

Лекарство рекомендуется принимать внутрь, после еды (через полчаса). Для удобства дозирования используйте мерный стаканчик, приложенный к каждой упаковке с сиропом. После приема лекарства, следует запить его достаточным объемом жидкости. Это будет способствовать лучшему образованию и отхождению мокроты.

Какая у Амбробене сироп дозировка?

Детям до 2 лет - 2,5 мл, дважды за день.
Детям от 2 до 6 лет - 2,5 мл сиропа, трижды за день.
Детям от 6 до 12 лет - 5 мл сиропа, два или три раза в день.
Взрослым пациентам - 10 мл сиропа, три раза за день, в течение трех дней. После чего затем принимают по 10 мл сиропа дважды за день. По показаниям, режим дозирования может быть увеличен до 20 мл сиропа (4 мерных стаканчика) дважды за день.

Коррекцию дозирования, как и длительность курса лечения, определит врач, с учетом тяжести течения, а также возраста пациента.

Какие у Амбробене сироп противопоказания?

Препарат нельзя принимать при обострении язвенной болезни. Нельзя принимать Амбробене в самые первые 3 месяца беременности (I триместр). И, конечно же, не назначают его пациентам, имеющим особую чувствительность к компонентам этого лекарства.

Какие у Амбробене сироп побочные эффекты?

Обычно, препарат хорошо переносится пациентами. Иногда возможны негативные проявления, такие как - общая слабость, тошнота, иногда рвота. Возможны головные боли, расстройство стула, экзантема, боль в желудке.

При терапии малышей до 2 лет препарат назначает только врач. Самостоятельно назначать ребенку лечение недопустимо!

Очень редко, в некоторых случаях применение лекарства может спровоцировать тяжелые кожные реакции. В частности, наблюдались проявления синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла. При подозрении на развитие аллергической реакции, при изменении слизистых или кожи, принимать препарат нужно прекратить, обратиться к врачу.

Нет сведений об оказании какого-либо воздействия на способность к вождению автотранспорта, управление сложными механизмами.

Также нужно иметь в виду, что лекарство Амбробене содержит сорбитол. Это вещество обладает легкими слабительными свойствами. Это нужно иметь в виду при лечении детей.

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

таблетки;
инъекционный раствор для в/в введения;
капсулы ретард;
сироп;
раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее , муколитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .

С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

гиполактазия ;
лактазная недостаточность ;
мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
непереносимости фруктозы .

С осторожностью лекарство назначают:

при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
при беременности (во 2 и 3 триместрах);
в период грудного вскармливания;
в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
головная боль;
повышенная слабость;
лихорадка ;
анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
боли в животе;
тошнота;
запор/диарея;
рвота;
повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
ринорея ;
экзантемы ;
дизурия .

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

реакции гиперчувствительности;
анафилактические реакции ;
нарушения восприятия вкуса;
боли в животе;
повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
рвота;

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

аллергические и анафилактические реакции ;
лихорадку ;
головные боли высокой интенсивности;
чувство сильной усталости;
боли в животе;
венозные отеки;
слабость;
тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Амбробене – это отхаркивающий муколитический препарат, выпускающийся в нескольких разных формах: раствор для ингаляций и принятия внутрь, таблетки, капсулы, сироп и раствор для инъекций. Производится германской фармацевтической фирмой «Ratiopharm», стоимость препарата колеблется от ста до двухсот пятидесяти рублей. У Амбробене множество точных аналогов, но ценовая категория у них всех примерно одинаковая. Среди аналогов: Халиксол, Лазолван, Амброгексал, Флавомед.

Механизм действия

Действующее вещество Амбробене – амброксол, он обладает свойствами уменьшать вязкость слизи в дыхательных путях и активировать их моторику, действуя на клетки реснитчатого эпителия, устилающего бронхи. Благодаря этому облегчается отхаркивание и уменьшается раздражение слизистой бронхов и трахеи. Амброксол является метаболитом (продуктом в процессе переработки организмом) бромгексина, то есть, по сравнению с последним, требует меньше времени на то, чтобы начать работать, и оказывает меньшую нагрузку на печень, хотя эффект и механизм действия имеет такой же.

Терапевтическое действие наступает уже через тридцать минут после приёма (у бромгексина – сорок пять) и длится от шести до двенадцати часов. Время действия зависит от принятой дозы. Срок действия у пролонгированных капсул составляет сутки.

Также Амбробене активирует выработку лёгочной смазки, обладает антиоксидантными свойствами, усиливает действие антибиотиков.

Показания к применению

Кашель, заболевания респираторной системы с затруднённым отхаркиванием и повышенной вязкостью мокроты.

Противопоказания к применению, побочные эффекты

В инструкции к Амбробене сказано, что противопоказаниями к применению являются беременность в первом триместре, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Таблетки детям до 6 лет принимать нельзя, как и лицам с недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы.

Капсулы пролонгированного действия нельзя принимать детям до 12 лет.

Сироп нельзя принимать лицам с непереносимостью фруктозы, с дефицитом сахаразы.

По отзывам к Амбробене, побочные эффекты, кроме аллергических реакций возникают редко. Возможны следующие нежелательные реакции: очень редко - лихорадка, системные аллергические реакции (в том числе анафилактический шок), головная боль, слабость, лихорадка; расстройства желудка, в том числе запор, тошнота и рвота, диарея; редко возникает сухость слизистых или обильное слизетечение из носа и горла; часто возникает нарушение вкусового восприятия.

При применении инъекционных форм побочные эффекты возникают реже и ограничиваются только аллергией и расстройством желудка.

Меры предосторожности

С осторожностью принимать при патологической неподвижности ресничек эпителия, выстилающего бронхи, при повышенной секреции мокроты, иначе пациент просто захлебнётся в отделяемой слизи. При третьем и втором триместре беременности, в период лактации также применять осторожно, так как исследований препарата на беременных не проводилось.

Пероральные формы Амбробене нельзя принимать при язве в период обострения. При тяжёлых нарушениях функций печени и почек препарат принимается в индивидуально назначенной врачом меньшей дозировке.

Передозировки бывают очень редко, симптомы тяжёлой передозировки – расстройство желудка, снижение давления.

Раствор для ингаляций Амбробене с осторожностью следует принимать пациентам с бронхиальной астмой.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать одновременно с препаратами, подавляющими центр кашля (Коделак, Терпинкод, Бронхолитин), иначе может возникнуть застой мокроты, её скапливание и затруднённость дыхания.

Препарат увеличивает концентрацию многих антибиотиков в слизи и мокроте бронхов.

При инъекции раствора амброксола нельзя вводить одновременно с ним более щелочные растворы, иначе это приведёт к выпадению в осадок его основания.

Способ применения Амбробене

Препарат отпускается без рецепта, однако, не рекомендуется принимать его дольше пяти дней без консультации у врача.

Чем больше жидкости вы употребляете во время приёма лекарства, тем сильнее проявляется его эффект разжижения мокроты.

Таблетки принимаются после еды 3 раза в день. Дети от 6 до 12 принимают по половине таблетки. Взрослые принимают по 1 таблетке.

Капсулы Амбробене дети старше 12 лет и взрослые принимают по 1 в сутки после еды, желательно утром.

Сироп тоже принимают после еды. Дозы рассчитываются при помощи мерного стаканчика.

Дети до 2 лет получают по половине мерного стаканчика сиропа Амбробене 2 раза в день, дети от 2 до 6 – по половине мерного стаканчика 3 раза в день, дети от 6 до 12 по 1 мерному стаканчику 3 раза в день, дети старше 12 и взрослые – по 2 стаканчика 3 раза в день. Сироп обычно используется у детей до 6 лет.

Раствор Амбробене для ингаляций и приёма внутрь принимают разведённым в соке или воде. Дети до 2 лет принимают по 1 мл (20 капель) 2 раза в день, дети от 2 до 6 – 1 мл 3 раза в день, дети от 6 до 12 – 2 мл 3 раза в день, дети старше 12 и взрослые – по 4 мл 3 раза в день.

При ингаляциях можно использовать любой соответствующий аппарат, кроме парового. Перед применением ингаляций Амбробене раствор смешивается с физраствором 1:1 и подогревается до телесной температуры. Не стоит вдыхать препарат глубоко, это может спровоцировать резкий кашель. При астме принимать после бронхолитиков. Дозировки такие же, как при употреблении внутрь.

Внутривенно препарат используется в случае крайне острого состояния больного. Вводится внутривенно, медленно, капельно или струйно. После снятия острого состояния, пациент переводится на пероральные формы Амбробене.