Клаустрофобия: как преодолеть страх замкнутых пространств

Несмотря на многочисленное «войско» человеческих страхов, существуют «избранные» объекты панической боязни людей. В пятерку лидеров среди фобий входит иррациональный, навязчивый, неконтролируемый интенсивный страх перед замкнутыми и тесными помещениями. Боязнь замкнутых пространств носит названия клаустрофобия.
Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, симптомы данного расстройства различной степени тяжести фиксируются у 5-15% мужского населения планеты. Признаки клаустрофобии разной выраженности определяются у 10-20% женщин.

Приступы панического страха могут случиться у индивидуума в любых местах, которые ограничены по своей площади или где потенциально возможно возникновение трудностей в покидании помещения. Например, кризис клаустрофобии может развиться, если человек находится в лифте, в вагоне метро, в солярии, в душевой кабинке. Нередко приступ интенсивного страха возникает, если человек остается в закрытой на замок комнате, которую нельзя покинуть через «запасной» выход – окно.

Данный вид тревожно-фобических расстройств может развиться у людей независимо от их пола и возраста, социального статуса и материального положения, уровня образования и коэффициента интеллекта. Однако у клаустрофобии имеются и «любимые» жертвы. Установлено, что симптомы панического страха пространств очень часто развиваются у горняков, работающих на шахтах, которые на личном опыте испытали муки заточения под землей вследствие обвалов. Нередко клаустрофобия определяется у моряков, проходящих службу на подводных лодках, особенно у тех, кто ощутил сильный страх при поломке субмарины. Панический страх тесных пространств часто развивается у людей, которые оказались под руинами сооружений в результате землетрясений или после разрушения зданий во время военных действий. Манифестация клаустрофобии очень часто приходится на периоды, когда человек в силу обстоятельств вынужден пребывать в социальной изоляции. Это те ситуации, когда субъект отбывает наказание в исправительных колониях, либо «коротает срок» в четырех стенах тюремной камеры.

Следует подчеркнуть: вышеуказанные примеры иллюстрируют исключительно те случаи клаустрофобии, которые развились в силу реально существующих психотравмирующих ситуаций. Однако зафиксировано немало эпизодов данного расстройства, когда не удалось установить истинного провокатора фобии. Выраженные и скрытые от сознательного осмысления и понимания причины будут рассмотрены далее в этой публикации.

Клаустрофобия: причины зарождения боязни закрытых пространств
В настоящее время ни доктора, ни ученые не могут точно объяснить, почему зарождается и развивается страх перед замкнутыми помещениями. Однако академические умы выдвинули немало версий о причинах формирования клаустрофобии. Опишем самые проверенные гипотезы более подробно.

Причина 1
По мнению многих специалистов, навязчивая боязнь тесных помещений – результат негативного личного опыта человека. Провокатором клаустрофобии часто выступает интенсивный испуг, который ощутил человек в детские годы. Такие переживания могут быть связаны с единичным ощущением страха при столкновении ребенка с реально опасным объектом или при внезапном наступлении критических событий. Примером таких переживаний может служить испуг, связанный с тем, что маленький человек стал свидетелем пожара, возникшего в его жилище.

Также виновником клаустрофобии может стать длительно действующая стрессовая ситуация, сопряженная с ощущением незащищенности и опасности. Например, ребенок пребывает в асоциальной семье, наблюдая вечные ссоры родителей и видя побои матери отцом. В таком положении у него отсутствует чувство защищенности, возникает желание покинуть ограниченное пространство квартиры. Со временем нежелание находиться в такой среде трансформируется в панический страх замкнутых пространств.

Стимулом для развития клаустрофобии могут стать регулярные травмы психики в детском возрасте. Например, это ситуации, когда в качестве мер наказания родители запирают малыша в тесной комнате, при этом выключают свет. «Отбывая» наказание в одиночестве, юная личность переживает массу неприятных эмоций. В итоге такие воспитательные мероприятия приводит к тому, что уже само предвкушение пребывания в тесном и темном пространстве вызывает панический страх. Со временем закрепляется условный рефлекс: быть в ограниченном помещении плохо и страшно.

Аналогичная причина формирования клаустрофобии у людей, которые пережили катастрофическое событие, произошедшее в замкнутом пространстве. Например, человек становится жертвой ограбления или насилия, пребывая при этом в лифте. В дальнейшем передвижение таким способом становится для субъекта невозможным, поскольку его подсознание прочно зафиксировало испуг, пережитый в этом месте.

Причина 2
Проведенные исследования показывают, что клаустрофобия может быть следствием или спутником различных соматических заболеваний и неврологических патологий. Нередко к развитию тревожных расстройств приводят острые бактериальные инфекции, поражающие структуры головного мозга. Приведем пример: в результате эпидемии летаргического энцефалита, которая захлестнула весь земной шар в период с 1915 по 1926 года, у больных были зафиксированы тяжелые аффективные расстройства. Одним из симптомов выступал страх замкнутых пространств.

Нередко клаустрофобия манифестирует после перенесенных человеком хирургических операций и последующего длительного пребывания в условиях стационара. Однако определить, является ли расстройство результатом врачебного вмешательства под анестезией или выступает следствием вынужденного пребывания в ограниченных условиях больницы, не представляется возможным, поскольку оба фактора оказывают сильное психотравмирующее действие.

Существует категория больных женского пола, у которых клаустрофобия дебютировала после беременности и родов в период ухода за новорожденным. Такую ситуацию можно объяснить тем, что на этом отрезке жизни у женщины происходит каскад интенсивных гормональных изменений, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние личности. К тому же новоиспеченная мать вынуждена большую часть времени проводить в четырех стенах, ухаживая за малышом. Регулярное недосыпания, частые пробуждения ночью, нехватка полноценного отдыха, однообразие и отсутствие позитивных эмоций провоцирует развитие невротических и психотических расстройств. При этом подсознание «избирает» свою трактовку происходящего, «полагая» что психологический дискомфорт связан именно с ограниченным пространством, которого нужно «бояться и избегать».

Причина 3
Согласно мнению большинства ученых, ведущая причина развития клаустрофобии – специфический характерологический портрет личности. Приступы аффективного страха чаще всего определяются у мнительных, тревожных и впечатлительных людей, которые во всем видят опасность. Их отличительная черта – чрезмерное внимание и искаженная трактовка любых неприятных симптомов. Например, учащенное сердцебиение они трактуют как свидетельство надвигающегося инфаркта. Головная боль для таких ипохондричных персон – симптом онкологической патологии. Появившаяся одышка и кашель – признак необратимых заболеваний легких. Можно сказать, что они умышленно и целенаправленно разыскивают у себя какие-то дефекты организма, и в дальнейшем раздувают из мухи слона.

Большинство больных клаустрофобией – нерешительные, несамостоятельные и бесхарактерные люди. Они не способны самостоятельно принимать решения и довольствуются зависимым положением. Вместо того, чтобы адекватно противостоять трудностям и конструктивным путем решать возникающие проблемы, такие субъекты предпочитают плыть по течению.

Интересные результаты исследований причин клаустрофобии были опубликованы британскими учеными. Как показало изучение анамнеза больных, большинство пациентов в детские годы были окружены чрезмерной опекой родителей. С них сдували пылинки, устраняли с их пути все трудности, принимали за них решения и строили судьбу. При этом их родители отличались высоким уровнем тревожности и демонстрировали выраженную обеспокоенность состоянием здоровья своего отпрыска. Ребенок перенял от своих предков привычку волноваться по пустякам и обращать внимание на несущественные детали. На подсознательном уровне у него зафиксировалась подражательная привычка бояться. По мере взросления усиливалась и деструктивная программа, существующая в бессознательной сфере, при этом в силу стечения обстоятельств подсознание объектом страха избрало именно пребывание в тесных помещениях.

Еще одна «характерологическая» причина клаустрофобии – присутствие у человека комплекса неполноценности. Неуверенная в себе личность, которая сомневается в своих способностях и боится предстать перед публикой из-за убежденности, что будет раскритикована, сознательно пытается подобрать аргументы, дабы ограничить себя от контактов с сообществом. При этом подсознание вступает в логичную «борьбу» в целях улучшения качества жизни человека, стараясь помочь ему раскрыть потенциал. Для этого психика избирает довольно странный способ: чтобы человек был чаще на публике и смог продемонстрировать свои способности, необходимо создать для него такие условия, чтобы он испытывал дискомфорт при пребывании в собственной обители. Для этого у подсознания есть универсальный инструмент – страх, в данной ситуации направленный на боязнь тесных помещений.

Клаустрофобия: симптомы расстройства
Как и иные тревожно-фобические расстройства, клаустрофобия проявляет себя мучительными симптомами при предвкушении, ожидании или пребывании в конкретных условиях. В данном случае такими обстоятельствами выступают любые ограниченные в размерах и замкнутые пространства. Следует указать, что клаустрофобия может протекать с разной степенью выраженности симптомов.
Некоторые больные этим расстройством испытывают незначительную тревогу и ощущают несущественные неприятные симптомы лишь при пребывании в тесных помещениях. В другое время они живут полноценной жизнью и не озабочены навязчивой идеей о катастрофе, неминуемой в замкнутых пространствах.

У другой группы больных панический страх всецело овладевает их сознанием, принуждает не жить, а существовать в постоянном предвкушении приступа панических атак. Такие субъекты всеми силами стараются избежать пугающих ситуаций. Их воображение рисует страшные картины пребывания в тесных помещениях, нередко финал которых – воображаемый летальный исход. Еще один симптом клаустрофобии – безоговорочное принятие убеждения, что больному обязательно станет плохо в тесных пространствах. Никакие логические доводы, ни здравые рассуждения не могут искоренить такую навязчивую идею.

Индивидуум с клаустрофобией, очутившись в помещениях маленьких размеров, испытывает приступы паники: у него могут подкашиваться ноги и он замирает на месте, или, наоборот, он предпринимает алогичные хаотичные действия, чтобы покинуть такое место. Особо угрожающими для клаустрофобов являются помещения, где мало или вовсе отсутствуют окна. Если у него все же возникнет необходимость посетить какую-то тесную комнату, он расположится поближе к выходу и обязательно оставит дверь открытой. Передвигаясь в общественном транспорте, такой субъект никогда не будет занимать место в глубине салона, а станет возле выхода. Клаустрофоб никогда не пользуется лифтами, поднимаясь на высокие этажи по лестнице. Он не согласится на лечебные манипуляции, проводимые в барокамере или на иных подобных агрегатах. Такой человек не посещает сауны и солярии. Клаустрофоб также избегает посещения оживленных общественных мест, например: супермаркетов или концертных залов, поскольку он убежден, что не сможет их быстро покинуть в случае необходимости из-за большой численности людей.

Оказавшись в пугающем месте, индивидуума накрывает волна симптомов панических атак. У него появляется одышка, даже если отсутствует какая-либо физическая нагрузка. Он ощущает нехватку воздуха. Наблюдается учащение сердечного ритма. Снижаются показатели артериального давления. Человек ощущает сильное головокружение и не способен сохранять равновесие. Определяется усиление потоотделения.
Еще один симптом панических атак – появление внутренний дрожи, которая сменяется приливами жара. Фиксируется тремор конечностей. Человек жалуется, что по его коже «ползают мурашки». Может появиться дискомфорт и боли в грудной области. Частые симптомы приступа клаустрофобии – тошнота, позывы к рвоте, чувство тяжести в желудке.

При тяжелом течении приступа клаустрофобии могут наблюдаться обмороки с кратковременной потерей сознания. Возникают явления дереализации и деперсонализации. Человеку может казаться, что он сходит с ума. Может присоединиться навязчивый страх смерти.
Постоянное пребывание в тревожном состоянии не может не отразиться на образе и качестве жизни человека. По мере отягощения клаустрофобии сужается круг интересов человека, сокращается число социальных контактов, ухудшаются показатели трудовой деятельности. Со временем он становится апатичным, пассивным, часто погружаясь в глубокую депрессию. Печальный исход клаустрофобии – одиночество человека, поскольку, находясь во власти страха, он не способен создать и сохранить семью, не может поддерживать нормальные дружеские отношения.

Еще одно следствие клаустрофобии, о котором, к сожалению, нередко забывают упомянуть – ухудшение состояния здоровья индивидуума. Тревожные расстройства, как правило, отягощают течение соматического заболевания, в первую очередь, из-за того, что человек всегда пребывает в угнетенном расположении духа, не рассчитывает на благоприятный исход и не готов бороться за свое выздоровление. На фоне клаустрофобии усугубляются заболевания сердечно-сосудистой системы, отягощается течение гипертонической болезни, появляются расстройства пищеварительной функции. Значительно страдает и сексуальная сфера жизни, поскольку навязчивый страх не позволяет субъекту расслабиться и получить удовольствие от интимных встреч.

Клаустрофобия: как избавиться от боязни закрытых пространств
Перед тем, как приступить к лечению клаустрофобии необходимо провести дифференцирование расстройства от иных патологических состояний психики. В первую очередь, задача врача – исключить шизофреническое расстройство личности, поскольку для этого заболевания характерен страх перед замкнутыми помещениями под влиянием персекуторного бреда. Основное отличие этих аномальных состояний: при клаустрофобии у больного сохранена здоровая критика в свой адрес, он понимает, что его навязчивый страх – беспочвенный и нелогичный. Также необходимо опровергнуть наличие у пациента параноидного расстройства, при котором индивидуум боится пребывать в ограниченных многолюдных местах из-за бреда преследования.

Лечение клаустрофобии избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов расстройства, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих соматических патологий. Как правило, программа лечения страха замкнутых пространств включает три компонента:

медикаментозную терапию;

психотерапевтическое воздействие;

работу с подсознательной сферой посредством гипноза.

Медикаментозное лечение
Лечение фармакологическими препаратами направлено на уменьшение тяжести приступов панических атак и устранения тревожности больного. Золотой стандарт медикаментозного лечения тревожных расстройств – применение транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Однако следует учитывать, что длительный прием средств этого класса вызывает развитие лекарственной зависимости и усугубляет тяжесть заболевания. Поэтому оптимальный срок лечения транквилизаторами – две недели.

При присоединении бредовых включений используют антипсихотики. Однако прием нейролептиков в неправильно подобранных дозировках чреват развитием выраженных побочных эффектов. Для устранения депрессивных настроений целесообразно назначить больному клаустрофобией современные антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Длительный прием данных медикаментов – в срок до шести месяцев – стабилизирует психоэмоциональный статус пациента и устраняет идеи собственной неполноценности.

В качестве вспомогательной терапии применяют витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. Также будет уместным регулярный прием седативных средств растительного происхождения, которые смогут устранить тревогу, раздражительность и подарить человеку состояние умиротворения.

Лечение методами психотерапии
Психотерапевтическое лечение направлено на устранение иррациональных компонентов страха замкнутых пространств. Врач разъясняет больному особенности его состояния, указывает на возможные причины развития мучительных симптомов, убеждает, что страх тесных помещений присущ многим современникам. Во время сеансов психотерапевтического лечения пациент обретает навыки, каким способом он может противостоять неприятным ощущениям и предотвратить развитие приступов панических атак.

Лечение с помощью психотерапии также подразумевает обучение клиента методам релаксации, способам блокировки и преобразования деструктивных элементов мышления. К средствам психотерапии также относят релаксационные методы лечения, такие как: разнообразные дыхательные упражнения, прогрессивное мышечное расслабление по методу Джейкобсона, практика медитаций.

Лечение гипнозом
В лечении клаустрофобии целесообразно подключить проведение сеансов гипноза. Это необходимо для обнаружения истинных виновников расстройства, что возможно достигнуть лишь в состоянии измененного сознания – при гипнотическом трансе. Находясь между сном и бодрствованием, устраняется защитный барьер, выстроенный сознанием, открывается беспрепятственный доступ в глубинные отделы психики – подсознание. Именно в бессознательной сфере хранится вся информация о личной истории человека, которая часто не может быть извлечена из памяти усилиями воли.

После установления подлинной причины клаустрофобии проводится работа в целях изменения отношения больного к психотравмирующим факторам. Еще одним звеном лечения гипнозом выступает проведение внушения. С помощью словесной установки у человека прочно фиксируется конструктивная программа мышления, в которой нет места страхам и тревогам.

В завершение следует отметить, клаустрофобия – коварный недуг, который невозможно преодолеть методами нетрадиционной терапии. Использование гомеопатии, прием растительных сборов, посещение знахарок и целителей не помогут в преодолении страха замкнутых пространств. Также следует указать на то, что пробы самостоятельно избавиться от навязчивого страха у большинства больных приносят противоположный эффект: вместо освобождения от иррациональной тревоги они обретают лишь более тяжелые переживания и мучительные ощущения. Поэтому сделаем вывод: лечение клаустрофобии предполагает совместную работу пациента и опытного квалифицированного врача, который сможет избрать верную тактику для преодоления недуга.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

• отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
• снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
• усиленное потоотделение;
• дрожь, тремор конечностей;
• ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
• дискомфорт или боль в области сердца;
• озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
• абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

• неустойчивая «шаткая» походка;
• обмороки, кратковременная потеря сознания;
• дереализация или деперсонализация;
• страх смерти;
• страх сойти с ума;
• боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

• - страх пребывания на высоте;
• - страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
• - страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

• - страх стоматолога;
• - страх темноты.

Оценка статьи:

читайте также

Апатия – состояние равнодушия, безразличности, пассивности. О причинах, симптомах и методах лечения апатии подробная информация в статье.

Клаустрофобия – наиболее распространенная из многочисленных фобий, страх оказаться в замкнутом пространстве. Большой процент населения земного шара подвержен этому заболеванию. Вызвать паническое состояние могут даже самые посещаемые места, большое скопление людей, различные житейские ситуации, которые у обычного человека не вызывают особых эмоций.

Причины возникновения

Медики относят клаустрофобию к разряду психических расстройств, но даже они не пришли к единому мнению относительно причины возникновения этого заболевания. Однако доказано, что такое отклонение является следствием ситуаций, пережитых в детстве, когда ребенок чувствовал опасность и беззащитность. Клаустрофобия может быть приобретена вследствие копирования поведения родных в неординарных ситуациях. Если один из родителей страдал клаустрофобией, то есть вероятность, что ребенок приобрел невроз по наследству. Также данное заболевание может служить признаком некоторых других нервных расстройств.

Симптомы клаустрофобии

Больной, попадая в замкнутое пространство или небольшое помещение, где отсутствуют окна, испытывает чувство тревоги. Усугубляется состояние, если определенное время нет возможности выйти. Это может быть лифт, поезд, самолет. Поэтому страдающий клаустрофобией предпочитает либо оставлять открытой дверь, либо занимает место ближе к выходу. Паника может возникнуть даже в тесной одежде или туго стянутом галстуке. Основными симптомами во время очередного приступа являются:

• чувство безысходности;
• дрожь и учащенное сердцебиение;
• головокружение, сопровождающееся головной болью;
• обильное потоотделение;
• звон в ушах, сухость во рту;
• онемение конечностей;
• сдавленность в груди и одышка.

Иногда возникают и более серьезные симптомы: страхи потери контроля над собой, потери сознания и даже смерти.

Клаустрофобия бывает разной степени тяжести. В отдельных случаях заболевание протекает без определенных симптомов, сопровождается лишь небольшими опасениями. Если расстройство относится к разряду хронических, то проявляются все перечисленные признаки, нередко случаются и обмороки. Обычно люди, страдающие клаустрофобией, избегают посещения многолюдных мест, в результате этого сужается круг их общения, что влечет за собой замкнутость и одиночество. Правда, с возрастом приступы становятся реже, и снижается их интенсивность.

Методики лечения

Люди, страдающие клаустрофобией, ощущают свою неполноценность, ведь им приходится постоянно продумывать каждый свой шаг, чтобы избежать ситуации, провоцирующей страх. Жизнь с такой зависимостью теряет свой реальный смысл, ограничиваются возможности для удовлетворения присущих человеку потребностей, выражения самореализации. Редко кто не задумывается о лечении подобной патологии.

Первый шаг – это посещение психотерапевта. Прежде всего, нужно определить первоисточник страха. Именно специалист поможет проследить цепочку событий, послуживших предпосылками к началу болезненного процесса. Он определит степень заболевания на основании описанных пациентом симптомов и проведенных психологических тестов. Врач подберет индивидуальную схему лечения, включающую медикаменты и психологические методы.

1. Медикаментозное вмешательство, заключающееся в предписании успокоительных препаратов. Многие больные пытаются избавиться от патологии, принимая транквилизаторы. Эффект действительно есть, но только временный. Саму проблему медицинскими препаратами устранить не получится. Обычно их назначают в комплексе с другими методами лечения, чтобы такое воздействие помогло устранить физические проявления заболевания.
2. Гипноз, к которому прибегают в особо тяжелых случаях.
3. Нагнетание, когда страдающему клаустрофобией искусственно создают условия, вызывающие панический страх. Это может быть посещение лифта, ванной, маленькой комнаты. Цель этой методики – дать понять больному беспочвенность его переживаний, столкнувшись со страхом в замкнутом пространстве.
4. Моделирование, направленное на борьбу со страхом. То есть пациенту предоставляют возможность понаблюдать за человеком, лечащимся нагнетанием. Такая своеобразная моральная подготовка расслабляет состояние наблюдающего.
5. Суть методики несоответствия заключается в обучении страдающего фобией пользоваться техникой релаксации и контролировать внутреннее состояние. Человек, подключив самовнушение, концентрируется на полном расслаблении в физическом и психологическом плане. А ему тем временем объясняют, откуда возникает страх, и его беспричинность. В результате таких сеансов пациент понимает, что картинки в его воображении не соответствуют действительности, тревога подавляется, и постепенно приступы проходят. Освоив релаксационную методику, можно справиться с недугом самостоятельно.

Как самостоятельно победить страх

Не допускайте самоизоляции, больше общайтесь с друзьями и знакомыми, особенно если есть возможность получить позитивные эмоции. Не забывайте о возможности телефона, используя его во время очередного приступа. Разговор с близкими людьми поможет снизить нервное напряжение, пусть даже на короткое время.

Воспользуйтесь наушниками, включив музыку. Ритмичные звуки помогут отвлечься от опасений.

Постарайтесь ассоциировать ситуацию, вызвавшую страх, с чем-то положительным. К примеру, когда вам предстоит попасть в замкнутое пространство, подготовьтесь заранее, успокаивая себя, что вы в безопасности, и никакой враг сюда не проникнет.

Приступы для клаустрофоба – самое страшное явление. Они выматывают и истощают нервную систему. Поэтому, попав в экстремальную для вас обстановку, замените негативные фантазии приятными воспоминаниями, постарайтесь настроиться на позитив. Одновременно сфокусируйте свой взгляд на каком-то одном предмете на уровне глаз – это поможет немного стабилизировать физическое и психическое состояние.

Преодолеть панику помогут дыхательные упражнения. Сделав несколько глубоких вдохов носом и выдохов через рот, вы нормализуете дыхание, расслабитесь и сможете подавить очередной приступ.

Соблюдение небольших рекомендаций поможет снизить частоту приступов. Если нет возможности регулярно заниматься физкультурой, то утренняя гимнастика должна присутствовать в списке ежедневных дел. Также следует избегать чрезмерного употребления спиртных напитков, составить сбалансированную диету. И обязателен восьмичасовой сон. Кроме того, старайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Клаустрофобия – психическое заболевание, которое можно лечить, и непременно нужно этим заниматься. Стоит отбросить весь стыд, неудобства, сомнения и обратиться к специалисту. Чем скорее вы решитесь на этот шаг, тем больше шансов на успех. Проигнорировав недуг, есть риск обрести другие фобии, а с ними и панические атаки. Совместив ваше собственное желание и профессиональные способности специалиста, вы навсегда избавитесь от страха перед замкнутым пространством.

Ученые доказали, что страх является защитным механизмом психики, который позволяет человеку сохранить себя. Страх заложен генетически на уровне инстинкта. Также он может принимать патологическую форму и превращаться в серьезные психологические болезни.

Люди боятся темноты, насекомых, животных, закрытых, открытых пространств, высоты и отверстий. Некоторые из перечисленных страхов будут рассмотрены в этой статье.

Патологическое состояние психики вызывает бессознательное беспокойство, панику, когда человек находится на открытых площадях, рынках, в толпе людей – это явление назвали агорафобией.

Человек боится в моменты, когда в одиночку идет по пустой улице, на большой площади, в толпе людей. Такая фобия защищает психику человека от ранее полученных психологических травм, причиненных людьми.

Люди с боязнью открытого пространства впадают в панику, находясь в автобусах, на концертах.

Механизм возникновения фобии заключается в том, что человека стесняет неосознанный страх перед открытыми площадями, паника людных мест и без людей. Эти страхи не дают людям жить полноценной жизнью, они не могут самостоятельно выйти на улицу, чтобы решить свои дела (бытовые и деловые).

Страх возникает, стоит только подумать о вероятности пребывания на таком месте. У таких людей появляются панические атаки, они происходят одни за другими.

Причины

1.Стрессовая ситуация, которая травмировала психику (авария, нападение, насилие).

2.Чаще возникает после панического расстройства. Стресс вызывает паническую атаку, она может появиться во время прогулки в парке.

3.Приступы паники вместе с агорафобией осложняет течение болезни, мешает прогнозированию.

4.Связь агорафобии с вестибулярным аппаратом. Для людей со слаборазвитым вестибулярным аппаратом важны тактильные и зрительные контакты, им сложно поддерживать равновесие.

Симптомы

2.Высокое артериальное давление;

3.Желание убежать;

4.Человек хочет спрятаться;

5.Громкое дыхание;

6.Нехватка воздуха;

7.Высокое потоотделение;

8.Страх смерти;

9.Человек теряет контроль над поведением.

Приступы проявляются неожиданно,их продолжительность может проходить до получаса. Чтобы не ощущать на себе эти симптомы, человек выбирает для себя безопасное место, где он спокоен. Поэтому человеку приходится все время находиться дома, общение с другими людьми происходит только через телефонные звонки и интернет.

Фобия усиливается еще больше от страха, что приступ увидят люди.

Лечение

Борьба с этой фобией происходит только с помощью лечения, чаще с помощью транквилизаторов.

Мозг запоминает негативные моменты, связанные с улицей, что туда выходить опасно. Эта установка заставляет человека бояться выхода на улицу, появляется страх, что с ним там случится что–то. Смелость выйти на улицу появляется, когда он принимает транквилизаторы и выходит только с кем–то из близких людей. Когда болезнь обостряется, человек превращается в узника своего дома.

Лечение проходит под наблюдением психотерапевта. Самый действенный способ лечения — поэтапное привыкание к открытым пространствам. Психотерапевт оказывает моральную поддержку, хвалит, убеждает пациента с каждым разом прогулки на улице, увеличивать их продолжительность. Улучшение возникает у большинства больных, но оно чаще является рецидивным и частичным.

Лечение происходит вместе с медикаментами:

Транквилизаторы;

Антидепрессанты серотонинового ряда;

Противоневрозного характера.

Поведенческая терапия является действенным методом. Психотерапевт предлагает пациенту представить ситуацию, которая для него менее страшна. Благодаря этому он получает опыт подобных ситуаций, страх потихоньку уходит, симптомы фобии уменьшаются. Гипноз хорошо помогает пациентам с данной фобией.

Боязнь замкнутого пространства

Страх закрытых и тесных помещений, комнат, лифтов, каморок получил название клаустрофобия. Фобия возникает, потому что ранее человек получил психологическую травму, находясь в замкнутом пространстве. Выражается в паническом страхе. Лечение проводится комплексно психотерапевтическими, психологическими методами. Психотерапевты назначают антидепрессанты. Психологи помогают техниками (НЛП, гипноз).

Страх темноты наблюдается у детей, взрослых людей. Страх вызывает не темнота, а то, что может скрываться за ней. В темноте зрение ограничено, отсюда страх еще сильней усиливается. Способ борьбы: включить свет, завести животное, самовнушение.

Боязнь отверстий

Страх отверстий – трипофобия. Заключается в боязни дырок и крошечных, маленьких отверстий (прыщи, фото увеличенных растений, дыры в фруктах). Эта фобия получила большое распространение с увеличением популярности интернета, изображений, расположенных в нем. Отверстия вызывают дискомфорт, неприятные ощущения. Лечение может быть назначено, если человек страдает от этой фобии.

Was last modified: Август 2nd, 2016 by Елена Погодаева

Клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства, способна нарушать уклад жизни человека. При нахождении в ограниченном помещении или в местах скопления людей фобия вызывает каскад негативных эмоциональных и физиологических реакций. Изучение причин,​ ​симптомов и​ ​способов лечения​ ​боязни​ ​замкнутого​ ​пространства позволит избавиться от нее навсегда.

Причины

Польза и вред боязни замкнутого пространства обусловлены защитными рефлексами организма, закрепленными эволюцией и являющимися необходимым условием выживания. Их основанием всегда был страх смерти. Данные реакции помогали выйти из опасной ситуации: покинуть открытую местность, дабы не встретиться с хищником или врагом, вырваться из ловушки и прочее.

Сегодня такие угрозы уже не актуальны, однако рефлексы по-прежнему исправно реагируют на страх.

Точная причина возникновения клаустрофобии наукой не определена. Выделяют следующие причины появления боязни замкнутого пространства:

• Психологические травмы, особенно в детском возрасте. Клаустрофобия может быть следствием наказаний или игр, при которых ребенка одного запирали в маленьком помещении (чулан, ванна и прочее), особенно если присутствовали акты агрессии, угрозы, сексуальные домогательства со стороны взрослых или других детей. Травмирующее событие должно быть серьезным, так как память о нем откладывается глубоко в подсознании. Также это может быть потеря ребенка в метро, большом магазине, его наблюдение за пожаром в квартире, падение в бассейн и прочее. Такие случаи объясняют, откуда появляется боязнь замкнутого пространства в подобных ситуациях по прошествии лет. Психотравмы, перенесенные в старшем возрасте (например, при нападении в лифте), также могут привести к развитию фобии.
• Патологии эндокринной, нервной системы, вегетативная лабильность, другие психические заболевания.
• Наследственная предрасположенность. Иногда клаустрофобия присутствует у близких родственников, передаваясь по наследству. Это объясняется сходной психической организацией членов одной семьи, особенностями характера и поведенческими реакциями, когда дети наблюдают и перенимают фобию родителей, принимая ее за норму.
• Патологии миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоциональное состояние. Нарушения в функционировании миндалин вызывает возникновение чрезмерной тревожности, неврозов, фобий, депрессии, поскольку они участвуют в управлении поведенческими реакциями, в том числе страхом.
• Развитию клаустрофобии способствует увеличение личного пространства. Страх появляется как следствие нарушения его границ.
• Сильно развитый на генетическом уровне врожденный инстинкт самосохранения.
• Урбанизация считается одним из факторов возникновения фобии, что объясняется стрессом «большого города», потоком негативной информации. В провинции данное расстройство встречается в 2 раза реже, чем в мегаполисе. В этом случае характерна боязнь большого скопления людей.
• Личностные характеристики. Эта фобия чаще возникает у нерешительных, мнительных, тревожных людей. При этом женщины подвержены расстройству сильнее, чем мужчины. Замечено, что боязнь замкнутого пространства часто возникает у людей, имевших в детстве гиперопеку со стороны взрослых. Возможно появление фобии в переходный период, когда у подростков сильно выражена эмоциональная лабильность.

Симптомы​ ​и​ ​признаки

Легкая степень клаустрофобии может долгое время протекать бессимптомно, вызывая у человека только легкие опасения при возникновении провоцирующих ситуаций. Выраженная фобия характеризуется приступами, развивающимися в ограниченных помещениях или в местах с большим количеством людей.

В первом случае может возникнуть боязнь замкнутого пространства при МРТ диагностике, в лифте, душевых кабинах, примерочных, соляриях и прочее. Ко второму варианту относится проявление клаустрофобии в метро, магазинах, самолетах, школьном классе и так далее.

Приступ может возникнуть при невозможности человеком быстро покинуть помещение, например, в кресле у стоматолога или парикмахера, в очередях, в вагоне метро.

Признаки расстройства достаточно ярко выражены, при этом зачастую заметны окружающим:

• больные избегают посещения маленьких и узких помещений;
• стараются находиться близко к выходу;
• предпочитают держать входные двери открытыми;
• их взгляд постоянно блуждает в поисках выхода;
• они отказываются от поездок в лифте, общественном транспорте;
• имеют навязчивые мысли о собственных страхах;
• избегают скопления людей, стараются быстрее покинуть такое место, от этого страдает круг общения человека, он становится замкнутым, закрытым.

Симптомы боязни замкнутого пространства разнообразны и могут протекать с различной степенью тяжести.

Эмоциональные проявления

Оказавшись в пугающем месте, человек испытывает беспокойство. При этом ощущения варьируются от легкой тревоги при начальных проявлениях расстройства до выраженной паники. Характерной является боязнь задохнуться, нехватки воздуха в помещении.

Распространенный симптом - ощущение потери самоконтроля, человеку кажется, что он не владеет собой, может причинить себе вред (деперсонализация). Иногда возникает ощущение дереализации окружающего мира. Среди проявлений расстройства больными называются страх оказаться беспомощным, упасть в обморок, погибнуть.

Вегетативные проявления

В результате запущенного страхом механизма условных рефлексов изменяется функционирование нервной системы. Мозг, расценивая ситуацию как угрожающую жизни, переводит организм в режим «выживания». В результате вегетативная система усиленно работает в этом направлении, надпочечники синтезируют повышенную дозу адреналина. При этом у человека присутствует довольно выраженная симптоматика:

• учащение ритма сердца и дыхания;
• ощущение нехватки воздуха;
• сдавливание и боль в грудине;
• сухость во рту;
• тошнота;
• гипергидроз;
• астения;
• головокружение;
• обморок и предобморочное состояние;
• звон в ушах;
• дрожь, напряжение в конечностях, ощущения онемения и покалывания;
• повышение кровяного давления.

Эти ощущения только сильнее пугают больного, а это, в свою очередь, провоцирует новый выброс адреналина и усиление реакций организма. Возникает паническая атака. На самом деле данное состояние преходяще, оно не несет опасности здоровью и жизни человека и является результатом интенсивной работы организма. С возрастом проявления расстройства случаются реже и имеют меньшую выраженность.

Иногда после пережитого приступа симптоматика некоторое время может не беспокоить больного, однако без проведения адекватного лечения она возвращается с новой силой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо посетить врача-психиатра или психотерапевта. Обычно при клаустрофобии диагностика сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов больного. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования для исключения сопутствующих заболеваний (патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем), которыми может быть обусловлено возникновение расстройства.

Часто проводится психологическое тестирование пациента, при котором важно обратить внимание на наличие депрессивных состояний при длительном присутствии клаустрофобии.

Также осуществляется дифференцировка диагноза с параноидным расстройством, при котором больной избегает многолюдные места. Однако в этом случае присутствуют бред преследования или бред отношения, что для клаустрофобии не свойственно.

При неврозе страха также могут быть явления боязни замкнутого пространства. Однако в этом случае тревога не привязана к конкретной ситуации, бессодержательна и неустойчива.

При проведении диагностики боязни закрытого пространства необходимо исключить шизофрению (персекуторный бред). Обычно это не вызывает затруднений, поскольку больные клаустрофобией осознают необоснованность своих страхов. При шизофрении пациенты уверены в реальности существующей угрозы.

Методы​ ​лечения

Терапия боязни замкнутого пространства обычно проводится амбулаторно и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозное лечение, психотерапию, обучение техникам релаксации.

Психотерапевтическая и психологическая помощь

Главные аспекты терапии - разъяснение пациенту механизмов возникновения вегетативных реакций, убеждение в абсолютной безопасности приступа для его жизни и здоровья. Этого бывает достаточно для снижения выраженности симптомов расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия, а именно систематическая десенсибилизация, заменяет негативные схемы мышления, запускающие клаустрофобию, на позитивные. Пациент совместно с врачом, а затем и самостоятельно, прорабатывает пугающие ситуации, постепенно погружаясь в них (поездка в лифте, метро, поход в магазин и прочее). Эффект привыкания к объекту страха, наряду с применением техники глубокого расслабления, способствуют излечению фобии. Продолжительность лечения составляет около 3 месяцев, но не более.

Для лечения клаустрофобии применяется метод НЛП, при котором пациент прорабатывает пугающие моменты, представленные на экране, с помощью специальных оборотов речи, меняющих восприятие ситуации.

Иногда используется гипноз для выявления причины состояния и их устранения. Человеку внушается уверенность в своих силах в пугающей ситуации, он избавляется от ощущения беспомощности и беззащитности. Однако гипноз имеет непродолжительное действие и подходит не всем.

Если первопричиной расстройства стала детская психотравма или затяжные внутренние конфликты, то потребуется продолжительная психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия и прочее.

Обучение психологическим приемам

Техники саморегуляции, переключения, приемы дыхательной гимнастики, релаксации помогают снизить проявления клаустрофобии.

Достигнуть расслабления мышц можно через их напряжение, для этого разработаны специальные упражнения, которые позволяют контролировать данный процесс в дальнейшем.

Дыхательная гимнастика основана на постепенном увеличении продолжительности выдоха.

К технике переключения можно отнести прием с резинкой на запястье. В момент приступа ее оттягивают и отпускают, болевой импульс при этом выступает отвлекающим маневром для пациента и устраняет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств выполняет психиатр или психотерапевт, исходя из показаний, продолжительности и интенсивности приступов. Обычно для лечения генерализованной тревоги, сильного беспокойства, депрессивного состояния применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Самолечение препаратами в данном случае противопоказано, план терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как​ ​бороться​ ​с​ ​фобией​ ​самостоятельно

Боязнь замкнутого пространства иррациональна, поэтому устранить ее объективными доводами и убеждениями не представляется возможным. Однако применение методов самовнушения и специальных психологических техник способствует устранению клаустрофобии.

• Важно помнить, что переживаемые эмоциональные и физические симптомы не несут реальной угрозы жизни. Данное состояние преходящее и требует лишь терпения. Возможно, поможет общение с людьми, пережившими аналогичное или подобное расстройство.
• Не избегать пугающих мест и ситуаций, в противном случае страх только закрепляется. Рекомендуется преодолевать фобию, столкнувшись с ней «лицом к лицу». Делать это нужно постепенно, дополнительно используя различные психологические приемы (дыхательные, переключения, расслабления и прочее).
• Применение техники отвлечения помогает избежать приступа. Для этого нужно концентрироваться на любой детали в окружении (на кнопке лифта, дверной ручке, узоре на обоях). Усилием воли тщательно изучать объект, не позволяя себе возвращаться к мыслям о страхе. Помогает отвлечься рассказ сложного стихотворения наизусть, вычисление математических примеров и прочее.
• Не стоит подавлять страх в себе. Рекомендуется додумать его до конца, «раздув» до абсурдности, придумывая невероятные сценарии: торнадо, вторжение инопланетян, наводнение. Преувеличенная до смешного ситуация, страха не вызывает.
• Настроиться на положительный лад поможет фантазия, светлый красочный образ, вызывающий приятные ассоциации (морской берег, лесную поляну).
• Справиться с приступом помогает выполнение физических упражнений. Это снижает уровень адреналина, который вызывает тревогу и страх.
• Для купирования приступа стоит провести массаж кистей рук, умыть лицо холодной водой. Иногда сосание леденцов облегчает состояние.