Весьма часто у людей может возникать такая проблема, что непонятно, к какому врачу обращаться. В такие моменты непонятно, что точно болит, а соответственно, и определиться с выбором врача сложно. Чтобы не возникало таких ситуаций, следует знать предназначение каждого врача, то есть, кто и что лечит. Проблемы возникают обычно с нераспространёнными названиями, то есть с такими докторами, к которым редко обращаются. Что такое нейрохирургия, какие болезни лечат нейрохирурги, в каком случае следует обратиться к такому специалисту на прием– об этом подробнее ниже.

Чем занимается нейрохирургия

Нейрохирургия – это подраздел хирургии, который занимается нервной системой. В масштабном варианте подразумевается, что хирург занимается болезнями спинного или головного мозга, и у взрослых, и у детей.

Нейрохирургия, в свою очередь, подразделяется еще на несколько подотделов:

1. Нейротравматология (лечение после переломов черепа или позвоночника).
2. Нейроонкология (удаляются злокачественные образования, как в головном, так и в спинном мозге).
3. Сосудистая нейрохирургия (лечатся внутричерепные гематомы, артериосинусные соустья, артериовенозные аневризмы и прочее).
4. Детская нейрохирургия (осуществляет лечение детей до 18 лет).
5. Психохирургия (лечение психических расстройств оперативным вмешательством).
6. Функциональная нейрохирургия (занимается лечением гиперкинезов, хронических болей, эпилепсий и т.п).
7. Спинальная нейрохирургия (лечит нарушения в спинном мозге или позвоночнике).

Таким образом, нейрохирургия в большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство, а не просто обследование или диагностику. На сегодняшний день эта область активно развивается, благодаря техническому прогрессу. Нейрохирургическая отрасль относительно «молодая» (около 100 лет), но имеет большие перспективы, ведь нейрохирург делает и лечит то, с чем не справляются другие врачи.

Кто такой врач нейрохирург

Весьма редко люди сами направляются к нейрохирургу. Зачастую к нему направляют терапевт или травматолог, ведь неопытный человек не сможет «на глаз» определить причину своих недомоганий.

Нейрохирург занимается и консультированием, и обследованием, и оперативными вмешательствами.

Кроме того, он сам контролирует пациента и до, и после операции. Именно этим отличается нейрохирург и невролог, ведь второй использует консервативное лечение, а не оперативное.

Нейрохирург занимается лечением следующих заболеваний:

• Врождённые аномалии в нервной системе (мозга или черепа);
• Опухоли в мозге (и головном и спинном);
• Ущемление нервов (так называемый туннельный синдром);
• Синдром Меньера;
• Боли, источником которых стала нервная система;
• Нарушение работы в позвоночном столбе, на фоне нервных дисфункций;
• Инсульт (геморрагический и ишемический);
• Физические травмы (ушибы, переломы, гематомы черепа или головного мозга);
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Остеохондроз;
• Глазные меланомы;
• Нарушения работы вестибулярного аппарата;
• Эпилепсия;
• Болезнь Паркинсона (особенно если она быстро прогрессирует);
• Плексопатия (нарушение работы нервного сплетения в спинномозговых нервах);
• Акромегалия (нарушение работы передней доли гипофиза).

Это еще не весь список болезней, которые может вылечить нейрохирург. К каждому пациенту нужен свой подход, а соответственно, иногда могут попадаться случаи, не подходящие под конкретное описание. Главное помнить, что нейрохирург лечит нарушения работы нервной системы.

Консультация нейрохирурга: когда стоит идти

Как уже отмечалось выше, зачастую мы не знаем, к какому врачу идти. Конечно, к такому специалист, как нейрохирург направит врач-терапевт. Но иногда можно и самим пойти к нему, если уверены в точности симптомов.

Консультация врача-нейрохирурга необходима при следующих симптомах:

• Обмороки, особенно если они повторяются;
• Мигрени, которые носят частый характер;
• Нервный тик;
• Дрожь в руках;
• Провалы в памяти, особенно когда на это нет причин;
• Приступы эпилепсии;
• Потеря координации в движениях, сопровождающаяся слабостью в мышцах;
• Перепады артериального давления, сочетающиеся с онемением (или болью) в конечностях;
• Физические расстройства после удара головой (рвота, потемнение в глазах и тому подобное);
• Если проявляются симптомы грыжи (болевые ощущения в груди или позвонке);
• Самостоятельно замеченные нарушения работы центральной нервной системы (например, проблемы с речью, зрением или частые головные боли).

Приём у врача проходит стандартно. Он, прежде всего, выявит причину обращения и изучит историю болезней. После чего последует обязательное обследование и принятие решение о том, нужна ли операция или можно обойтись без неё.

Если операция потребуется, то необходимо будет еще наблюдение и сдача дополнительных анализов.

Во время обследования врач-нейрохирург заранее выявляет области, через которые будет проходить доступ к повреждённым зонам. Если принимается решение, что оперативное вмешательство будет не целесообразным, то пациента направляют к другому специалисту (или к тому, кто лечил его до этого), для другого типа лечения.

Как стать нейрохирургом

Профессия врача сложна в принципе, а такая область, как нейрохирургия, одна из наиболее сложных. Стать врачом нейрохирургом возможно только после получения высшего медицинского образования, то есть, отучившись 6 лет в университете. Чаще всего, поступление на такую специальность проходит по конкурсной системе. Документы на поступление в ординатуру подаются в соответствие с требованиями конкретного ВУЗа.

На сегодняшний день такого рода специалисты готовятся в следующих ВУЗах:

• НИИ скорой помощи им Склифосовского;
• Северо-Западный государственный мед университет им Мечникова;
• НИИ нейрохирургии им. Бурденко;
• Российская мед академия последипломного образования;
• Воронежская гос медицинская академия им Бурденко.

Всё обучение в ординатуре рассчитано на срок 2 лет. В процессе обучения специалист приобретает умения в области диагностики, лечения, проведении специфических медицинских действий в нейрохирургии. Кроме того, будущий нейрохирург учится действовать в неотложных и экстренных ситуациях, а также вести медицинскую документацию. Поскольку профессия является сложной и востребованной, то она имеет и хорошую финансовую основу. Так, начинающий специалист зарабатывает от 25 тыс руб, а в процессе развития навыков и приобретения опыта, оплата возрастает до 70 тыс руб.

Врач нейрохирург что лечит (видео)

Нейрохирург ‒ медицинский специалист, связанный с нейрохирургией – областью хирургии, которая занимается вопросами лечения патологий и заболеваний нервной системы человека оперативным путем.

Термин произошел с древнегреческого языка и переводится как: «neuron» ‒ нерв, «cheir» ‒ рука, «ergon» ‒ «выполнять какое-то действие».

Кто такой нейрохирург?

На вопрос «Кто такой нейрохирург?» можно ответить кратко: это специалист хирургического профиля, осуществляющий диагностику и операционное лечение различных заболеваний ЦНС. К таким недугам относятся осложнения в результате получения черепно-мозговых травм, повреждения позвоночника, врожденные дефекты, энцефалопатия, нейроонкология и т.п. Врачи-нейрохирурги принимают пациентов в нейрохирургических отделениях крупных клиник и специализированных центров ‒ как государственных, так и частного типа.

К обязанностям нейрохирурга входит консультирование и качественное обследование пациентов; квалифицированное осуществление хирургических операций, а также назначение больным оптимального терапевтического лечения в пред- и постоперационный период. Профессиональными качествами нейрохирурга являются компетентность, ответственность и глубокие знания человеческой физиологии и анатомии, включая особенности строения и функционирования различных органов центральной нервной системы.

Настоящий специалист в области нейрохирургии должен уметь с точностью диагностировать различные патологии, приняв во внимание жалобы пациентов, симптоматику заболевания, а также результаты проведенных тестов и анализов (анализы пунктирования, миелография, томография и т. п.). Нейрохирурги проводят сложнейшие хирургические операции, требующие глубоких знаний в области хирургии и санитарно-гигиенических нормативов.

Когда следует обращаться к нейрохирургу?

Нейрохирург имеет дело с заболеваниями органов нервной системы человека, требующими оперативного вмешательства для достижения главной цели – успешного излечения. Часто пациенты обращаются к врачу тогда, когда болезнь имеет выраженный характер и запущенную форму. В таких случаях осуществить лечение гораздо сложнее, а порой невозможно, если дело касается злокачественных опухолей мозга. Вот почему так важно определить заболевание на начальной стадии во избежание серьезных проблем и всевозможных осложнений.

Когда следует обращаться к нейрохирургу? Прежде всего, при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания. В частности, консультация нейрохирурга необходима в случаях, когда:

• у человека наблюдаются симптомы межпозвоночной грыжи:
• онемение пальцев или болевые ощущения в руке, сочетающиеся с колебанием артериального давления и приступами головокружения (при грыжах в шейном отделе);
• онемение пальцев ног, боль в области поясницы, носящая постоянный характер, а также боли в ноге, локализирующиеся в стопах или голени, реже – в бедре (при грыже в поясничном отделе);
• болевые ощущения постоянного характера в области грудины, чаще всего – у людей, работающих в вынужденных позах (при грыже в грудном отделе);
• пациент имеет черепно-мозговую травму, симптомами которой являются: тошнота, сильная головная боль, приступы потери сознания, головокружения и шум в ушах, затруднение при восприятии информации, а также нарушение координации движений и другие признаки. В таких случаях человеку необходима срочная госпитализация в больничное отделение нейрохирургии либо неврологии;
• у человека имеются врожденные патологии в развитии черепа или головного мозга, а также работе нервной системы;
• имеют место разного рода симптомы, которые связаны с нарушениями ЦНС, чаще всего возникающие внезапно, в виде приступообразных проявлений (потери сознания, выраженных головных болей постоянного характера, нарушениях речи, координации и т.п.).

Часто консультацию у нейрохирурга назначают другие медицинские специалисты с целью выявления и определения степени тяжести черепно-мозговой травмы, опухолей органов нервной системы, назначения рационального лечения при врожденных пороках развития ЦНС, а также для диагностики других заболеваний, связанных с нарушениями работы головного мозга. Срочное вмешательство нейрохирурга необходимо в случаях наличия у пациента колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран с повреждениями структур нервной системы.

Какие анализы нужно сдать при обращении к нейрохирургу?

Нейрохирург при приеме пациента, прежде всего, проводит опрос с целью выявления степени развития того или иного заболевания. Внимательно выслушав жалобы больного, врач осуществляет общий осмотр, который включает в себя проверку объема движений в мышцах и суставах, кожной чувствительности, нормальных и патологических рефлексов, глазодвигательных реакций. Также выполняются т.наз. «координационные пробы» (к примеру, пациент должен с закрытыми глазами дотронуться пальцем до кончика носа).

Какие анализы нужно сдать при обращении к нейрохирургу? Чаще всего пациенту назначаются анализы крови и мочи (общий и биохимический тип исследования, включающий определение показателей мочевины, общего белка, натрия, хлоридов, билирубина, калия, АсАТ и АлАТ и пр.). В предоперационный период больному необходимо также сдать анализ крови на определение ее группы и коагулограмму (состояние свертывающей системы крови). Кроме этого, нейрохирургу могут потребоваться результаты анализов пациента на время свертывания крови, показатели протромбинового индекса, активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени (РТ) и (РТ)+, фибриногена.

Тщательно изучив результаты анализов, нейрохирург сможет объективно оценить состояние пациента, точно диагностировать заболевание и степень его тяжести, а также продумать наиболее рациональный комплекс лечения или назначить дату предстоящей хирургической операции.

Какие методы диагностики использует нейрохирург?

Нейрохирург назначает пациенту целый комплекс лабораторных анализов, тестов и медицинских исследований, необходимых для точного диагностирования заболевания нервной системы и назначения эффективного лечения.

Какие методы диагностики использует нейрохирург? Можно отметить целый комплекс методов, направленных на исследование состояния органов ЦНС:

• Метод компьютерной томографии (СТ, КТ) – направлен на диагностирование многих видов поражения головного мозга: различных опухолей, атрофии мозговой коры, гидроцефалии, объемных процессов.
• Люмбальная пункция (прокол спинномозгового канала) – метод, позволяющий определить показатели внутричерепного давления и характер спинномозговой жидкости (структуру, цвет, содержание белка, сахара, лейкоцитов и эритроцитов, различных бактерий).
• Метод магнито-резонансной томографии (МРТ) – используется для получения высококачественных изображений всех нервных структур с целью точной диагностики.
• Эхоэнцефалография – метод, применяемый для определения смещения структур мозга при гидроцефалии и гематомах.
• Электроэнцефалография – используется с целью регистрации электрической активности мозга для выявления нарушений деятельности мозга при энцефалопатиях, эпилепсии, а также нарушениях сна.
• Дуплексное сканирование – метод, направленный на диагностику сосудистых нарушений.
• Метод позитронно-эмиссионной томографии – используется в нейрохирургии для получения важной информации с целью диагностирования поражений при инсультах, внутричерепных гематомах, опухолях головного мозга, эпилепсии.
• Церебральная ангиография – это рентгенологический метод, в котором используются контрастные вещества, позволяющие получить точные изображения сосудов мозга.
• Миелография – метод рентгеновского обследования спинного мозга с применением контрастных веществ. Помогает диагностировать грыжи диска, наличие опухоли спинномозгового канала и пр.
• Метод электромиографии (ЭМГ) – направлен на диагностику поражений нервной и мышечной системы.
• УЗИ и допплеровское сканирование сосудов – используется нейрохирургами для диагностики стеноза, а также расслоения и закупорки артерий.

Чем занимается нейрохирург?

Нейрохирург – врач, чьей специализацией является хирургическое лечение различных неврологических заболеваний и патологий центральной нервной системы человека.

Чем занимается нейрохирург? В первую очередь, диагностированием и последующим хирургическим лечением болезней, связанных с нервной системой. Он осуществляет хирургические операции на спинном и головном мозге, позвоночнике, а также других органах, связанных с патологическими нарушениями в работе нервной системы. Обычно нейрохирурги работают в тесном сотрудничестве с врачами-невропатологами. В послеоперационный период в обязанности нейрохирурга входит тщательное наблюдение за пациентом, принятие эффективных реабилитационных мер, а при необходимости – назначение дополнительного обследования и терапевтического лечения.

К наиболее распространенным в практике нейрохирургов относятся такие патологические состояния, как черепно-мозговые и позвоночные травмы различной этиологии, сотрясение (а также ушиб, сдавление, повреждения, грыжи) головного или спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, различные сосудистые аномалии и онкологические заболевания нервной системы и пр. Нередко пациентами нейрохирурга становятся люди с врожденными проблемами, в частности, нарушениями в развитии черепа и головного мозга.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Нейрохирург осуществляет хирургические операции и назначает лечение пациентам, у которых имеются различные нарушения в работе органов нервной системы. От качества его работы зависит жизнь человека, особенно если дело касается сложных случаев, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Какие заболевания лечит нейрохирург? Работа этого специалиста заключается в диагностике и назначении оптимального лечения разного рода заболеваний нервной системы, а также таких органов, как череп, позвоночник и мозг (спинной, головной). Среди патологий, с которыми имеет дело этот врач, следует отметить врожденные дефекты в развитии черепной коробки и мозга, болезни спинного мозга и позвоночного столба, черепно-мозговые повреждения и травмы, онкологические заболевания органов нервной системы, а также болевые синдромы, которые связаны со сбоями в работе центрального и периферического типов нервной системы.

Исключительно нейрохирургами осуществляется лечение таких травм и заболеваний, как внутричерепные гематомы и переломы костей черепа, невралгия тройничного нерва , акромегалия, субдуральная эмпиема, плексопатия, внутрицеребральное кровоизлияние, глазные меланомы, нейрофиброматоз, сдавление спинного мозга. Список можно продолжить такими недугами, как вестибулярный нейронит, опухоли гипофиза, постуральное головокружение, болезнь Меньера, злокачественные опухоли мозга, нейробластомы и ретинобластомы у взрослых и детей. Среди наиболее распространенных заболеваний, лечение которых проводит нейрохирург, можно отметить остеохондрозы позвоночника, сотрясения мозга, нарушения мозгового кровообращения, сосудистые аномалии мозга, внутричерепные кровоизлияния , а также спинномозговые гематомы и ишемические инсульты.

При наблюдении симптомов, прямо или косвенно свидетельствующих о нарушениях работы ЦНС, человеку необходимо срочно обратиться к нейрохирургу. К таким симптомам, в частности, относятся частые головокружения и обмороки, внезапные приступы судорог и проявления гипертонии, головные боли, а также онемения и боли в конечностях или грудине.

Нейрохирург обязан не только определить заболевание, назначить необходимое лечение и проконтролировать реабилитацию пациентов в постоперационный период, но и принять меры, направленные на предупреждение возможных последствий после операционного вмешательства. В частности, врач-нейрохирург должен проконсультировать пациентов о том, как нужно вести себя после операции, какой режим дня и образ жизни выбрать, какие лекарственные препараты употреблять и т.п.

• Подготовка к физическим нагрузкам. Для начала нужно определиться, какие именно группы мышц планируется задействовать при тренировках. По поводу интенсивности и допустимой продолжительности мышечных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.
• Растяжка мышц перед тренировкой. Перед выполнением интенсивных упражнений суставы и мышцы рекомендуется «разогреть». После сильной нагрузки необходимо дать организму передышку.
• Использование спортивного снаряжения. В соответствии с выбранным видом спорта необходимо применять спортивную обувь и одежду во избежание серьезных травм.
• Техника выполнения упражнений. Не нужно насиловать свое тело. Неправильное положение стоп или спортивная позиция могут привести к травме. Лучше всего обратиться за советом к тренеру. Не рекомендуется приступать к физическим нагрузкам, если организм не оправился после перенесенного заболевания или травмы.

Нейрохирург рекомендует спортсменам и физически активным людям отдыхать и расслабляться по мере необходимости, а заниматься упражнениями только после нормализации самочувствия. Безусловно, главным советом врача является полный самоконтроль образа жизни человека, направленный на исключение рисков получения всевозможных травм и развития заболеваний ЦНС. При наблюдении каких-либо симптомов, касающихся нарушений в работе мозга и патологий нервной системы, необходимо как можно быстрее обратиться к нейрохирургу, ведь от этого фактора может зависеть Ваша жизнь!

Нейрохирург – специалист, занимающийся диагностикой и хирургическим лечением острых травм нервной системы. Нейрохирург занимается лечением таких органов, как нервы, мозг, череп.

Какие заболевания входят в компетенцию врача нейрохирурга?

• Черепно-мозговые травмы;
• Сосудистые аномалии и опухоли спинного мозга, нервных корешков и их оболочек;
• Врожденные дефекты развития черепной коробки и головного мозга;
• Опухоли черепа;
• Нарушения мозгового кровообращения, требующие оперативного вмешательства;
• Нарушения развития оболочек и сосудов головного мозга;
• Заболевания спинного и головного мозга у детей;
• Периферический и центральный болевой синдром;
• Заболевания позвоночника, сопровождающиеся неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций.

Когда следует обратиться за консультацией к нейрохирургу?

Следующие симптомы свидетельствуют о возможности межпозвоночной грыжи, требующей консультации у нейрохирурга:

• Грудной отдел: сочетание сколиоза или кифосколиоза с болями в грудном отделе, непрекращающаяся боль в грудном отделе при определенной позе, например при сидящих или стоячих профессиях;
• Поясничный отдел: чувство онемения в пальцах ног, постоянная боль в пояснице, длящаяся на протяжении нескольких месяцев, боль в ноге, сзади или спереди либо в боковой поверхности бедра вплоть до стопы, изолированная боль в стопе или голени;
• Шейный отдел: ноющая или острая боль в плече или руке, головокружение, онемение пальцев рук, скачки давления.

Какие анализы необходимо будет сдать?

На приеме нейрохирург для установки точного диагноза может попросить пациента сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови;
• Время свертывания крови;
• Протромбиновый индекс;
• Активированное частичное тромбопластиновое время;
• Протромбиновое время (РТ) + фибриноген;
• Общий анализ мочи;
• Протромбиновое время (РТ);
• Международное нормализованное отношение.

Какие виды диагностик проводит врач нейрохирург?

На приеме нейрохирург может провести следующие виды диагностики:

• Компьютерная томография (СТ, КТ). Она позволяет нейрохирургу определить различные нарушения – атрофию коры мозга, гидроцефалию, смещение структур мозга в связи с опухолями или другими объемными процессами;
• Электромиография (ЭМГ). Это исследование дает возможность оценить объективно, насколько поражены мышцы и нервная система пациента;
• Церебральная ангиография. При помощи этого рентгенологического метода с применением контрастных веществ нейрохирург получает изображение венозных и артериальных сосудов мозга;
• Люмбальная пункция. Это исследование необходимо для определения внутричерепного давления. Кроме того, люмбальная пункция служит местом для проведения других исследований и введения контрастных жидкостей;
• Электроэнцефалография – проверка электрической активности мозга. Данная диагностика позволяет нейрохирургу определить нарушение активности при различных энцефалопатиях, расстройствах сна, эпилепсии;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данное исследование позволяет нейрохирургу увидеть нервные структуры в высоком разрешении. При этом большие риски для пациента при проведении подобного исследования отсутствуют. При использовании контрастных веществ диагностическая ценность МРТ возрастает в разы;
• Миелография – рентгеновское исследование спинного мозга при помощи введения контрастной жидкости. Позволяет нейрохирургу выявить грыжу, опухоли спинномозгового канала;
• Ультразвуковое допплеровское сканировании (УЗИ и допплер сосудов). Это исследование позволяет нейрохирургу определить стеноз, расслоение, закупорку сонных артерий;
• Эхоэнцефалография – графическое отображение ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых областей мозга. Этот вид диагностики используется непосредственно у постели пациента для определения гидроцефалии или кровоизлияния у детей до двух лет.

Современный человек не застрахован от травм позвоночника и раковых опухолей, от проблем с нервной системой и функциями головного мозга. Неважно, приобретённый характер имеет травма или врождённый, спортивная это «авария» или проблема, связанная со слишком сильной физической нагрузкой — в этих и множестве других случаев на помощь придёт медицинская наука под названием нейрохирургия. А также её практикующие специалисты — медики, которые проводят консультации, назначают предоперационное обследование и осуществляют хирургическое вмешательство при недугах, так или иначе связанных с нервной системой, которая по праву считается одной из самых загадочных в человеческом организме.

Нейрохирургия: сделать невозможное

«Кто такой нейрохирург» — первый вопрос, который возникает у человека, который, будучи на приёме у терапевта, получил соответствующее направление. Профессионал в области нейрохирургии умеет максимально точно проводить диагностику патологических процессов, обращая внимание на рассказы больных, симптомы опасной хвори, а также путём тщательного изучения результатов проведённых тестов и анализов. В компетенцию этих специалистов входит проведение хирургических операций повышенной сложности, которые подразумевают глубоких знаний в медицинской сфере.

Но что лечит нейрохирург, если конкретизировать и говорить более подробно? Это, в первую очередь:

• неполадки развития головного мозга и черепной коробки, аномалии нервной системы, которые несут врождённый характер;
• гематомы, абсцессы, эмпиемы;
• болезни спинного и головного мозга в детском возрасте, вне зависимости от возрастной группы;
• проблемы с позвоночником, например, грыжи, остеохондрозы;
• синдромы сосудистых нарушений оболочек и самого мозга;
• ущемления нервов, или туннельный синдром;
• нарушения мозгового кровообращения, которые можно вылечить хирургическим путём, кровоизлияния, ишемические инсульты;
• невралгии троичного нерва;
• онкологические проявления, сосудистые аномалии спинного мозга, нервных оболочек;
• черепные опухоли;
• болевой синдром разных видов;
• черепно-мозговые травмы и т.п.

В сферу работы этого врача входят нервы, мозг и череп. К нейрохирургу в большинстве случаев приходят люди с уже точно поставленным диагнозом, поэтому доктор преимущественно занимается изучением заключений своих коллег, напрямую взаимодействуя со всеми врачами, но преимущественно невропатологами.

Помимо всего прочего, в обязанности нейрохирурга входит послеоперационное ведение пациента — наблюдение за больным и контроль его состояния. Он назначает реабилитационные процедуры, направленные на скорейшее выздоровление после оперативного вмешательства. Если возникает необходимость, прописывается последующая терапия и график дальнейшего ведения пациента.

Приём нейрохирурга: когда и для чего?

Нередко люди обращаются к врачу-нейрохирургу именно тогда, когда недуг уже имеет ярко выраженный характер и переходит в запущенность. Поэтому часто лечение осложняется, а то и вовсе не представляется возможным, например, если речь идёт о злокачественных новообразованиях в мозге. Вот почему важнейшим условием выздоровления является выявление заболевания на ранних стадиях. Это поможет избежать проблем со здоровьем в ближайшем будущем и ухудшения состояния.

При наблюдении симптомов, которые сигнализируют о развитии серьёзной проблемы, необходимо немедленно брать направление к специалисту. Особенно если:

• чётко проявляются признаки развития грыж межпозвоночных дисков;
• часто происходит онемение пальцев или ощущаются боли в руке, а также все это сопровождается скачками артериального давления и головокружениями («звоночек» в пользу грыжи шейного отдела позвоночника);
• немеют пальцы, мучают постоянные боли в пояснице, ноге с локализацией в разных местах (грыжа поясничного отдела);
• боль в грудине (при грыже соответствующего отдела);
• присутствует черепно-мозговая травма. Её можно определить по следующей симптоматике: сильной тошноте и головной боли, внезапной потери сознания, шумах в ушах и голове, затруднённому восприятию окружающей действительности и информации в ней, нарушение двигательной координации. В подобных случаях больной нуждается в срочной госпитализации в соответствующее отделение больницы;
• в наличии врождённые патологии в развитии черепа или головного мозга, а также неполадки с нервной системой;
• диагностируются симптомы, свидетельствующие о нарушении ЦНС. В большинстве случаев они возникают внезапно и носят приступообразный характер. Основные признаки — потеря сознания, выраженные головные боли постоянного характера, проблемы с речью, передвижение и т.п.

Срочное вмешательство медицинских специалистов данного профиля рекомендуется при диагностировании колотых, резаных, огнестрельных, рубленых и других ран, которые оказывают влияние на нервную систему.

Консультация нейрохирурга, анализы, обследования

При обращении за консультацией необходимо сделать нужные анализы — общий крови и мочи, на свёртываемость крови и тромбопластиновое время. Кроме того, нужно провести фибриноген и протромбиновое время, протромбированный индекс и нормализованное отношение.

В первую очередь, проводится подробный разговор с вопросами к пациенту, основная цель которых — узнать степень развития предполагаемой проблемы на момент обращения. После этого врач проводит общий осмотр, включающий в себя проверку суставных и мышечных функций, проверку кожной чувствительности, рефлексов — как нормальных, так и патологических, глазодвигательных реакций. Проверяются и «координационные пробы». Ключевыми нейрохирургическими методами диагностики считаются следующие исследования:

1. Люмбальная пункция, определяющая внутричерепное давление и выступающая в качестве места введения контрастных веществ для осуществления других исследований, которые могут понадобиться в ходе обследования.
2. Компьютерная томография, выявляющая самые разные виды поражений, такие как: гидроцефалия, опухоли, смещение структур мозга и т.п.;
3. МРТ — подробное изображение нервных структур.
4. Эхоэнцефалография — графическое отображение ультразвуковых волн, отражённых от исследуемых областей мозга.
5. Электроэнцефалография — регистрация электрической активности мозга.
6. Позитронно-эмиссионная томография — демонстрация важных данных при новообразованиях в мозге, эпилепсиях и подозрениях на инсульт.
7. УЗИ и допплер сосудов, направленное на диагностику состояния артерий и сосудов.
8. Миелография — рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом.
9. Электромиография — исследование, позволяющее объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы.

Не всегда нейрохирурги прибегают к инструментам и операциям, поэтому не стоит паниковать раньше времени. Иногда применяется исключительно медикаментозная терапия с последующим курсом реабилитации. Главное, не затягивать с визитом в больницу, для сохранения своего же здоровья.