Одно из направлений терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающихся повышением секреторной функции - применение антацидов. Эти лекарственные средства связывают избыток соляной кислоты, оказывая кислотонейтрализующее действие. Кроме того, они обладают цитопротективным и обволакивающим эффектом. Рассмотрим наиболее доступное средство из представителей этой группы в нашей стране.

Препарат известен довольно давно практически всем, кто сталкивался с проблемами со стороны желудка и кишечника. Упаковка зеленого цвета, само лекарство - суспензия белого цвета сладковатого вкуса с ароматом лимона. Долгое время Алмагель был практически единственным назначаемым антацидом при гастрите, дуодените, язвенной болезни и других заболеваниях ЖКТ.

Со временем линейка пополнилась лекарствами немного иного состава, обладающими различными дополнительными свойствами. Товарный знак всех препаратов линейки принадлежит международному фармацевтическому холдингу Actavis, страны производители могут отличаться. На российском фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Альмагеля:

1. Упоминавшийся ранее «простой» Алмагель. Суспензия белого цвета со сладким вкусом и ароматом лимона. Препарат, представленный на российском рынке, производится в России. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 170 мл. Упакован в картонную пачку зеленого цвета, к которой прилагается мерная ложка объемом 5 мл.
2. Алмагель А – тоже суспензия, по вкусу и запаху напоминает обычный, отличается составом (в него входит Анестезин). Производится болгарской фирмой Balkanpharma-Troyan. Выпускается также во флаконах темного стекла по 170 мл. Упаковывается в картонную пачку желтого цвета с мерной ложкой.
3. Алмагель НЕО. Это лекарство имеет обновленный состав, улучшающий его переносимость. Тоже представляет собой суспензию сладкого вкуса и белого цвета. Аромат апельсиновый. Производится также в Болгарии. Выпускается в двух лекарственных формах: флакон темного стекла объемом 170 мл в коробке с мерной ложкой и одноразовые саше по 10 мл в пачке по 10 штук. Цвет упаковки оранжевый.

Разнообразие форм этого лекарства продиктовано существованием различных клинических ситуаций, в которых оно назначается. Для каждого из препаратов существует своя собственная ниша, где его применение наиболее оправдано.

В интернете имеется информация о таблетированной форме Альмагеля и о том, что все виды препарата выпускаются в саше. Они зарегистрированы и разрешены к продаже в других странах (в Украине, Казахстане), поскольку производятся международным холдингом. В России регистрации они пока не имеют.

Разница в составах

Особенности применения Альмагелей связаны с их составом. Несмотря на то, что все они относятся к одной группе, показания и противопоказания к их приему несколько отличаются. Это обусловлено разностью соотношения в их составе гидроксидов магния и алюминия, а также присутствием дополнительных компонентов. В таблице приведен сравнительный состав разовой дозы (5 мл) Альмагеля и его разновидностей.

Как видно из таблицы, в Алмагель А добавлен Анестезин - препарат обладающий местным обезболивающим действием. В остальном их состав идентичен.

В Альмагеле НЕО за счет практически четырехкратного увеличения количества магния гидроксида изменено соотношение ионов магния и алюминия в пользу магния. Это довольно существенно меняет свойства препарата. Кроме того, в его состав введен симетикон. Он уменьшает количество газа в кишечнике.

Какой выбрать?

Показания к применению обычого и Альмагеля А принципиально не отличаются. Клинической особенностью последнего является то, что он больше показан при болях в желудке и изжоге. За счет его местноанестезирующего действия проявляется обезболивающий эффект. Если боль спастического характера или вызвана гнойным процессом, обезболивающего эффекта не будет.

Разница в применении «старых» Альмагелей и новой формы лекарства - Алмагеля НЕО обусловлена разницей в действии магния и алюминия. Отличия биологических эффектов представлены в таблице.

Из таблицы видно, что адсорбирующий, обволакивающий и цитопротективный эффект алюминия превосходит таковые у магния. Кислотонейтрализующий - сопоставим. Это делает применение гидроксида алюминия (на первый взгляд) предпочтительнее. Но есть и другие моменты:

• у алюминия имеется вяжущее действие, это может вызвать запоры при его применении, в то время как магний, наоборот, обладает послабляющим действием;
• в показаниях к «НЕО» отсутствует энтерит, так как это заболевание обычно сопровождается жидким стулом.

Применение Алмагеля НЕО более целесообразно теми пациентами, которые склонны к запорам, или если запоры появились как побочное действие «простого» Альмагеля. Кроме того, применение этой разновидности препарата более оправдано при состояниях, сопровождающихся вздутием живота.

Из других отличий следует отметить то, что «НЕО» противопоказан беременным, кормящим и детям младше 10 лет. Это связано не с токсическим действием лекарства (в экспериментах на животных он не показал негативных эффектов), а с отсутствием достаточных данных о приеме женщинами при беременности. Другие формы препарата разрешены детям старше 1 месяца в соответствующей дозе (под строгим контролем врача) и беременным (курсом до 3 дней).

Альмагель представляет собой антацидное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат Альмагель выпускается в форме таблеток и суспензии, предназначенных для перорального применения.

Суспензия Альмагель представлена в трех формах: Альмагель, Альмагель А и Альмагель Нео. Помимо основных компонентов – оксида алюминия и оксида магния – два последних препарата содержат соответственно: бензокаин (обезболивающее средство) и симетикон (вещество, устраняющее причину метеоризма).

Классическая суспензия Альмагель обладает белым цветом, имеет запах лимона. Во время хранения Альмагеля допускается образование слоя прозрачной жидкости, который пропадает после энергичного взбалтывания.

Ниже перечислены основные действующие компоненты и их содержание в 5 мл Альмагеля (1 чайной ложке лекарства):

• 2, 18 г геля гидроксида алюминия, что соответствует 218 мг оксида алюминия;
• 350 мг пасты гидроксида магния, что соответствует 75 мг оксида магния.

Также Альмагель содержит дополнительные ингредиенты:

• 10,9 мг метилпарагидроксибензоата;
• 801,15 мг сорбитола;
• 1,635 мг масла лимона;
• 10,9 мг гиэтеллозы;
• 1,363 мг бутилпарагидроксибензоата;
• 98,1 мг 96% этанола;
• менее 5 мл очищенной воды;
• 818 мкг дигидрата сахарината натрия;
• 1,636 мг пропилпарагидроксибензоата.

Состав суспензий типа А и Нео отличаются от приведенного выше.

Таблетки Альмагель упакованы по 24 или 12 штук.

Суспензии располагаются во флаконах объемом 170 мл, вместе с мерной ложечкой они упакованы в картонные коробки. Каждый вид Альмагеля расположен в коробке соответствующего цвета: классический – в зеленой, Альмагель Нео – в красной, Альмагель А – в желтой.

Показания к применению Альмагеля

Согласно инструкции к Альмагелю, препарат эффективен при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в острых фазах, гастрита в острой или хронической фазе, а также при рефлюксе-эзофагите, дуодените, диафрагмальной грыже и энтерите. Принимать Альмагель рекомендуется в случае возникновения желудочно-кишечных расстройств, причиной возникновения которых стали неправильные диеты, прием лекарственных препаратов (в первую очередь глюкокортикостероидов и НПВС), а также употребление алкогольных напитков и курение.

Противопоказания

Способ применения и дозировка Альмагеля

Препарат применяется перорально. Точные дозировки назначает врач, ниже приведены ориентировочные.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также терапия некоторых видов язвенной болезни желудка осуществляется путем применения Альмагеля между приемами пищи. Поддерживающее лечение заключается в применении препарата в количестве, равном 1 дозировочной ложке не более 4 раз в день. Длительность такой терапии – до 3 месяцев.

В качестве профилактики Альмагель необходимо принимать по 1-2 чайной ложке.

Применение препарата детьми разрешается только после консультации с врачом. Дети, чей возраст менее 10 лет, должны принимать 1/3 дозы, назначаемой взрослым. Детям старше 10, но младше 15 лет следует принимать половину дозировки взрослых.

Лечение заболеваний, в ходе которых возникает тошнота, резь в животе, рвота рекомендуется начинать с применения Альмагеля А, лишь после устранения этих симптомов переходят на терапию при помощи Альмагеля классического.

Побочные действия Альмагеля

На фоне приема лекарства в редких случаях возможно появление тошноты, спазма желудка, рвоты, запора, рези в области желудка, а также изменение вкусовых ощущений. Как правило, вышеперечисленные симптомы проходят после уменьшения дозы.

Важно иметь в виду, что прием высоких доз препарата может вызвать сонливость.

Поскольку длительное применение Альмагеля в высоких дозировках в сочетании с употреблением пищи, бедной фосфором, может спровоцировать дефицит фосфора, повышенную экскрецию и резорбцию кальция с мочой, необходимо на время лечения препаратом обеспечить адекватное поступления фосфора с едой. Кроме того, у пациентов с недостаточностью почек в хронической форме могут возникнуть отеки конечностей, гипермагниемия и деменция. Рейтинг: 5 - 1 голос

В состав Альмагеля входят 2 активных компонента по МНН: гидроксид магния и алгелдрат . 5 мл суспензии содержат 100 мг гидроксида магния и 300 мг .

Дополнительные компоненты: масло лимона, дигидрат сахарината, метилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, сорбитол, вода, бутилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, дигидрат сахарината натрия.

Форма выпуска

Белая суспензия, предназначенная для приёма внутрь. Обладает специфическим лимонным запахом. При длительном хранении на поверхности образуется прозрачный слой жидкости. Гомогенность восстанавливается при интенсивном взбалтывании раствора.

Выпускается во флаконах объёмом 170 и 200 мл. В картонной коробке находится дозировочная ложечка, флакон и инструкция от производителя. В пакетиках препарат не выпускается.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата направлен на нейтрализацию свободной соляной кислоты в желудке, что достигается снижением переваривающей способности .

Лекарственный препарат не провоцирует развитие вторичной гиперсекреции. Медикамент обладает обволакивающим эффектом и адсорбирующим действием, защищая стенки желудка от агрессивного воздействия травмирующих факторов.

Благодаря Алмагелю, pH желудочного сока снижается до оптимальных цифр. Активный компонент гидроксид Al способен подавлять активность пепсина , нейтрализовать HCl, путём образования хлорида алюминия, который в просвете кишечника под действием щелочной среды превращается в щелочные соли алюминия.

Гидроксид Mg усиливает нейтрализующее воздействие в отношении соляной кислоты, преобразуясь до хлорида магния. Данный компонент позволяет предотвратить развитие , который вызывается гидроксидом алюминия. усиливает желчевыведение и способен вызывать слабительный эффект .

Лекарственное средство образует протекторную плёнку на стенках желудка, предупреждая образования двуокиси углерода, которая является причиной чувства тяжести в эпигастрии, усиленного , вторичной гиперсекреции. Медикамент не обладает мутагенным, эмбриотоксическим и тератогенным эффектами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты не способны всасываться в системный кровоток, т.к. образуют защитную плёнку. Соблюдение режима дозирования и следование рекомендациям по длительности терапии позволяет избежать воздействия на электролитный баланс, развития алкалоза и других проявлений нарушений .

Длительное лечение не ведёт к формированию камней в мочевыделительной системе, не раздражает слизистые оболочки мочевыводящих путей. Терапевтический эффект можно наблюдать через 5 минут. Время действия медикамента – до 70 минут (зависит от приёма пищи, индивидуальных особенностей).

Показания к применению Алмагеля

От чего препарат?

Чаще всего медикамент назначается в гастроэнтерологии пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. При активные компоненты способствуют восстановлению стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия неблагоприятных факторов (высокая кислотность, острая пища и т.д.).

Основные показания к применению Альмагеля

• дуоденит (патология двенадцатипёрстной кишки воспалительного характера);
• расстройства кишечника функционального характера;
• рефлюкс-эзофагит (заброс);
• грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
• погрешности в диете, злоупотребление никотина, кофе, алкоголя;

При в неактивной фазе лечение глюкокортикостероидными средствами и препаратами из группы НПВС может спровоцировать обострение заболевания. Назначение Алмагеля для профилактики позволяет избежать рецидива.

Противопоказания

• заболевания печёночной системы;
• индивидуальная гиперчувствительность.

Возрастные противопоказания – до достижения месячного возраста.

Побочные действия

Обмен веществ:

• гипермагниемия;
• гиперкальциурия;
• гипофосфатемия.

Пищеварительный тракт:

• запоры;
• эпигастральные боли;
• нарушения вкусового восприятия;
• спазмы;
• рвота;
• тошнота.

Редко регистрируются:

• конечностей (как результат патологии почечной системы);
• остеомаляция ;
• повышенная .

Алмагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Альмагеля медикамент принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1-3 ложки. Дополнительно рекомендуется принимать медикамент перед сном. При язвенной патологии пищеварительного тракта суспензию принимают между основными приёмами пищи. По достижении результата рекомендуется продолжать поддерживающую терапию в течение 2-3 месяцев, принимая по 1 ложке 3-4 раза в сутки.

Как принимать препарат детям 10-15 лет – из расчёта ½ дозы для взрослых, детям до 10 лет – 1/3 дозы.
В сутки можно принимать не больше 16 ложек (длительность лечения при таком дозировании – не больше 14 дней). Флаконы с суспензией необходимо взбалтывать.

Таблетки (Алмагель Т ) назначают до 6 раз в день по 1-2 штуки. Негативная симптоматика купируется через 30-60 минут при приёме медикамента натощак. Длительность лечения – 10-15 дней.

Передозировка

Проявляется полным либо частичным угнетением моторики пищеварительного тракта. В таких случаях рекомендуется назначать слабительные медикаменты.

Взаимодействие

Препараты, которые теряют свою эффективность при одновременном лечении Алмагелем:

• гликозиды наперстянки;
• тетрациклиновые ;
• соли железа;
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2);
• фенотиазины;

действующие вещества: 5 мл (1 мерная ложка) суспензии содержат:

алюминия гидроксида геля в пересчете на гидроксид алюминия 340 мг,

магния гидроксида пасты в пересчете на магния гидроксид 395 мг,

эмульсии симетикона 30% в пересчете на полидиметилсилоксан 36 мг

10 мл (1 пакетик) суспензии содержат:

алюминия гидроксида геля в пересчете на гидроксид алюминия 680 мг,

магния гидроксида пасты в пересчете на магния гидроксид 790 мг,

эмульсии симетикона 30% в пересчете на полидиметилсилоксан 72 мг

вспомогательные вещества : раствор перекиси водорода (30%), сорбит (Е 420), сахарин натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота лимонная, етилпарагидроксибензоат (Е 214), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), пропиленгликоль, макрогол 400, ароматизатор апельсиновый, этанол 96%, вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия для перорального применения.

Суспензия белого или почти белого цвета с запахом апельсина.

Название и местонахождение производителя

Балканфарма-Троян АО / Balkanpharma-Troyan AD.

Болгария, 5600 Троян, ул. Крайречна, 1/1, Krayrechna Str., 5600 Troyan, Bulgaria.

Фармакологическая группа

Антациды. Комбинации простых солей и слабительные (антифлатуленты). Код АТС А02А F02.

Алмагель ® Нео - сбалансированный гель алюминия гидроксида и магния гидроксида в комбинации с ветрогонное компонентом - симетиконом. Оказывает длительное антацидное действие, оказывает мягкий слабительный эффект, успешно устраняет запоры и снижает метеоризм у больных с язвой желудка.

Двойной механизм его действия, сочетающий кислото- нейтрализующей способности и цитопротекторное активность, обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и ее заживление при повреждении.

Щелочные активные компоненты препарата мелко диспергированные, благодаря чему увеличивается их активная поверхность, обеспечивается более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, замедляется эвакуация содержимого желудка и удлиняется нейтрализующий действие.

Цитопротекторное активность связана с активацией синтеза простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатов со слизистой оболочки желудка.

Учитывая способность препарата связывать желчные кислоты и лизолецитин, а также оказывать гастропротекторное действие, Алмагель ® Нео можно применять для лечения дуоденогастральным рефлюкса.

Симетикон, который входит в состав препарата, способствует устранению метеоризма.

Симетикон является стабильной силиконовой соединением, не всасывается из пищеварительного тракта, вызывает естественное высвобождение газов и их поглощения стенками кишечника.

Симетикон оказывает свое действие в просвете тонких кишок и выводится из организма в неизмененном виде.

Составляющие препарата не всасываются в желудочно-кишечном тракте и таким образом не приводят к клинически значимых плазменных концентраций при применении в рекомендованных дозах и при рекомендованной продолжительности лечения.

Гидроксид алюминия нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, образуя алюминия хлорид.

Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые мало всасываются и выводятся с калом. При нормальной функции почек сывороточный уровень алюминия практически не меняется.

Магния гидроксид тоже нейтрализует соляную кислоту в желудке и превращается в магния хлорид. В кишечнике он превращается в магния карбонат, который плохо всасывается, поэтому концентрация ионов магния в крови практически не меняется.

У больных с хронической почечной недостаточностью уровень ионов алюминия и магния может повыситься до токсических значений вследствие нарушения их выведения.

Показания

Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и повышенным газообразованием.

Препарат применять самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при:

• гастрите и дуодените;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• функциональной диспепсии
• метеоризме, дискомфорте в результате повышенного газообразования.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любым действующих и / или вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства. Тяжелые нарушения функции почек, в том числе у пациентов на гемодиализе, в которых существует риск повышения концентрации ионов алюминия и магния в сыворотке крови до токсических уровней в результате уменьшения выведения через почки. Гипофосфатемия, тяжелый остеопороз, болезнь Альцгеймера, привычный запор, хроническая диарея, кишечная непроходимость, подозрение на аппендицит, кровотечения из пищеварительного тракта неясного происхождения, тяжелая боль в животе неуточненной генеза, язвенный колит, состояния, вызывающие нарушение водно-электролитного баланса.

Надлежащие меры безопасности при применении

Перед началом применения препарата следует исключить наличие злокачественного процесса.

Гидроксид алюминия может привести к запору и магния гидроксид может обусловить гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.

Больным надо обратиться к врачу в случае:

• уменьшение массы тела
• возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе
• расстройствах пищеварения, которые появились впервые, или изменения протекания существующих нарушений пищеварения;
• почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек возможно повышение плазменных уровней алюминия и / или магния, поэтому следует учитывать, что длительное применение высоких доз препарата может привести к развитию деменции и микроцитарной анемии.

При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного тракта.

Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы - жалобы на слабость и боль в костях).

При лечении больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи, сывороточный уровень алюминия и магния.

Каждая доза (10 мл) препарата содержит

• 0,226 г этанола, наличие которого может негативно повлиять на состояние пациентов с заболеваниями печени и мозга, у лиц с алкогольной зависимостью, эпилепсией, у беременных и у детей в возрасте до 14 лет;
• 0,95 г этого вещества, который противопоказан пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы.

Парабены, которые входят в состав препарата в качестве вспомогательных веществ, могут вызвать аллергических реакций, в том числе крапивницы, бронхоспазма.

Применение в период беременности и кормления грудью

В связи с отсутствием данных адекватных клинических исследований женщинам в период беременности Алмагель ® Нео можно применять только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода / ребенка.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в желудочно-кишечном тракте, а именно:

• соли магния гидроксида могут вызвать диарею;
• соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, часто

наблюдаются в период беременности,

поэтому следует избегать длительного применения и превышения доз этого препарата.

При применении Алмагеля ® Нео беременным женщинам препарат может нанести ущерб в связи с содержанием этилового спирта (0,226 г в одной дозе).

Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных относительно негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Дети

Применять детям в возрасте от 14 лет.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 14 лет не установлены.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуемая доза составляет 10-15 мл (2-3 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1:00 после приема пищи и перед сном.

При гастрит, дуоденит, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральный рефлюкс, функциональной диспепсии, метеоризме рекомендуемая доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1:00 после приема пищи и перед сном.

Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальная суточная доза - 60 мл (12 мерных ложек или 6 пакетиков), максимальная продолжительность лечения - 4 недели.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Препарат необходимо принимать в неразбавленном виде. Не рекомендуется употребление жидкостей в течение 30 минут после приема. Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Пациенты с нарушением функции почек . Лекарственное средство следует принимать после консультации с врачом. При длительном применении следует учитывать состояние функции почек.

Передозировка

Длительное применение Алмагеля ® Нео может привести гипермагниемию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается из пищеварительного тракта. Симптомы передозировки проявляются быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

При подозрении на передозировку препарата или при появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из желудочно-кишечного тракта (ввести активированный уголь, сделать промывание желудка и другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).

Лечение при передозировке магнием: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат внутривенно. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Побочные эффекты

Длительное применение Алмагеля ® Нео или прием высоких доз могут вызвать синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, снижение массы тела).

Следует учитывать, что даже при применении обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, возможно уменьшение содержания фосфора в организме, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий (см.

раздел «Необходимые меры безопасности при применении»). У пациентов с почечной недостаточностью наблюдаются повышенные концентрации в плазме крови как алюминия, так и магния, поэтому длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.

Гидроксид алюминия может быть опасен для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.

Побочные реакции:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса (ощущение привкуса мела), диарея, запор, тошнота, рвота, изменение цвета каловых масс;
• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

В случае обнаружения каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Алмагель ® Нео взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами, применяемыми перорально. Наблюдается уменьшение объема всасывания лекарственных средств, принимаемых одновременно, из желудочно-кишечного тракта. В качестве меры пресечения между приемами антацидов и других лекарственных средств следует делать перерыв.

Рекомендуется принимать по 2:00 до или через 2:00 после применения препарата Альмагель ® Нео: антибиотики группы тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), Н 2 -антигистаминни средства, противотуберкулезные препараты: этамбутол, изониазид (пероральный) , атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), натрия фторид, ГКС препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.

Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выведение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

Препарат не применять одновременно с хинолина.

Может нарушаться вывода хинидина с проявлениями хинидиновых токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.

Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение препарата с лекарственными средствами, которые имеют кишечно оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.

При комбинированном применении с левотироксином возможное уменьшение его гормонального воздействия. Пирензепин усиливает и продлевает действие Алмагеля ® Нео.

Срок годности

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать!

После первого вскрытия первичной упаковки суспензию можно хранить в течение 30 дней в указанных условиях.

Упаковка

По 170 мл или по 200 мл во флаконе вместе с мерной ложкой.

По 10 мл в пакетиках из фольги. 10 или 20 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Алмагель Нео является многокомпонентной катионной невсасывающейся антацидной смесью местного действия, обладающей сильными буферными свойствами. Основные действующие вещества препарата – алюминия гидроксид, магния гидроксид и симетикон.

Препарат, благодаря входящему в его состав алюминия гидроксиду, способен в течение длительного периода времени поддерживать оптимальную кислотность в желудке, что предотвращает увеличение продукции кислоты обкладочными клетками желудка. Характеризуется отличной адсорбирующей активностью, особенно хорошо поглощает такие вещества, как пепсин и желчные кислоты.

На этой странице вы найдете всю информацию о Алмагель Нео: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Алмагель Нео. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антацидный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Алмагель Нео? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат представляет собой суспензию белого цвета со слабо выраженным запахом апельсина. Выпускается в стеклянных или пластиковых непрозрачных флаконах объемом 170 и 200 мл., а также в саше из многослойной фольги объемом 10 мл. 1 саше рассчитано на разовое потребление лекарства. Алмагель Нео во флаконах комплектуется мерной ложкой.

Главным действующим веществом препарата Альмагель Нео является гель гидроксида алюминия. В препарате также содержатся гидроксид магния и симетикон – вещество, способствующее снижению повышенного газообразования в кишечнике.

Фармакологическое действие

В состав Алмагеля Нео входит антацид (гидроксид алюминия), основной функцией которого является нейтрализация свободной соляной кислоты, содержащейся в желудке, что вызывает угнетение пептической (переваривающей) функции желудочного сока.

Гидроксид магния оказывает послабляющее действие, компенсируя замедление естественной моторики кишечника. Компоненты суспензии Алмагель Нео выполняют также абсорбирующую и обволакивающую функции, снижая влияние деструктивных факторов на слизистую оболочку.Благодаря содержанию ветрогонного компонента симетикона уменьшается метеоризм кишечника.

При достаточной функциональной способности почек ионы магния и алюминия практически не абсорбируются кишечником, применение препарата не влияет на концентрацию в крови данных элементов. Химическая и физиологическая инертность симетикона обеспечивает его выведение в неизменном виде через органы ЖКТ.

Показания к применению

Заболевания пищеварительного тракта, протекающие с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и с повышенным газообразованием в кишечнике.

Препарат можно применять самостоятельно или в комбинации при:

• гастроэзофагеальном рефлюксе;
• дуоденогастральном рефлюксе;
• эррозиях желудка и двенадцатиперстной кишки;
• и двенадцатиперстной кишки;
• неязвенной диспепсии и метеоризме;
• дискомфорте в результате повышенного газообразования.

Противопоказания

Абсолютные:

• период беременности;
• врожденная непереносимость фруктозы;
• возраст до 10 лет;
• болезнь Альцгеймера;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипофосфатемия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Алмагель Нео необходимо применять с осторожностью):

• алкоголизм;
• болезни печени;
• эпилепсия;
• заболевания головного мозга;
• черепно-мозговая травма;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст от 10 до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам Алмагель Нео не назначают.

Данных контролируемых клинических исследований применения средства в период грудного вскармливания для оценки его безопасности и эффективности недостаточно, поэтому принимать препарат во время лактации следует только после консультации с врачом.

Инструкция по применению Алмагель Нео

В инструкции по применению указано, что Альмагель Нео для взрослых принимаютвнутрь 4 раза в сутки по 2 дозировочные ложечки через 1 ч после еды и перед сном. Возможно увеличение разовой дозировки до 4 ложек. В сутки можно принимать не более 12 ложек.

Инструкция для детей от 10 лет:

• Дозирование для детей производится по схеме: ½ суточной дозы для взрослых. Кратность приёма сохраняется.

Длительность терапии – не больше 1 месяца. Флаконы рекомендуется встряхивать для восстановления гомогенности суспензии. Предпочтительнее принимать медикамент в неразведённом виде. В течение 30 минут после приёма лекарства недопустимо употребление жидкости.

Побочные эффекты

Прием препарата может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, среди которых можно выделить аллергическую реакцию, тошноту, нарушение вкусовых ощущений, запор, диарею.

Длительная терапия препаратом или лечение большими дозами в течение значительного промежутка времени может проявиться уменьшением концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови, повышенным содержанием кальция в моче, остеомаляцией, остеопорозом, гипермагниемией, гипералюминиемией, энцефалопатией, нефрокальцинозом, почечной недостаточностью.

Прием препарата пациентами с почечной недостаточностью может сопровождаться жаждой, снижением артериального давления, гипорефлексией. В период лечения препаратом может возникнуть ощущение онемения слизистой ротовой полости и языка. Это временное явление, которое не требует отмены препарата и проведения специальных терапевтических мероприятий.

Передозировка

При грубом нарушении указанных в инструкции доз возможно развитие передозировки препаратом, которая проявляется следующими симптомами:

• Покраснение щек, ощущение жара в лице;
• Слабость;
• Боли в костях и суставах;
• Заторможенность.

Такое явление встречается достаточно редко, но при появлении подобных симптомов больного следует срочно доставить к врачу и промыть желудок.

Особые указания

Перед началом применения Алмагеля Нео следует исключить наличие злокачественного процесса. Препарат следует с осторожностью применять у больных с нарушением функции почек.

Во время лечения больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике клинические симптомы, размер язвы, появление диареи, сывороточный уровень алюминия и магния.

При продолжительном приеме препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, так как гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из желудочно-кишечного тракта. Кроме того повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушению кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы жалобы на слабость и боли в костях).