В этой статье вы ознакомитесь с одним из неприятных видов хронических заболеваний, а точнее говоря, статья про сахарный диабет , который возникает у детей с 4 до 12 лет , его прогнозированием и диагностикой, причинами и симптомами, лечением.

Вы познакомитесь с двумя типами болезни, а так же особенностями в каждой возрастной группе. Увидите рекомендации по диете при диабете у детей.

Вконтакте

Описание заболевания

Сахарный диабет – разновидность хронических заболеваний, в связи с которым уровень сахара в крови повышается выше нормы.

Процентное соотношение заболевших детей сахарным диабетом:

Диагностика

Когда родители и лечащий врач обнаруживают симптомы и признаки у ребенка, первым делом специалист с помощью глюкометра определяет уровень сахара в крови.

Достаточно часто родители игнорируют все симптомы ребенка, пока тот не потеряет сознание . В это случае врачи скорой помощи «невооруженным глазом» определяют сахарный диабет.

Типы сахарного диабета

1. 1 тип – инсулинозависимый. В данном случае лечение диабета только одно – введение инсулина извне. Другие методы лечения успеха не принесут.
2. 2 тип — инсулиннезависимый. При этом типе сахарного диабета организм «не принимает» действие инсулина.

Как отличить типы диабета друг от друга?

Есть три главных отличительных признака.

1. При 1-ом типе масса тела, так сказать, любая, а при 2-ом типе заболевания наблюдается ожирение.
2. При 1-ом типе болезни в крови положительные антитела, а при втором типе отрицательные антитела.
3. Это кровяное давление. При первом типе повышенное, а при втором нормальное.

Лечение сахарного диабета зависит от его типа, а так как их два, то мы рассмотрим каждый.

1. При заболевании первым типом сахарного диабета в 98-и % применяется заместительная терапия.

   При таком диабете поджелудочная железа продуцирует мало, а то и вовсе не продуцирует, инсулин. Соответственно следует стараться поддерживать количество инсулина в крови.

   Запомните , что каждый день в обязательном порядке следует проверять количество сахара в крови, с помощью специального прибора – глюкометра.

   Так же следует не пренебрегать заполнением дневника, где родитель будет записывать приемы пищи ребенка, его неустойчивые для психики ситуации (стрессы, депрессии, перепады настроения, нервные срывы), как в это время изменялся сахар в крови. Так, Вы поможете врачу подобрать нужную дозировку инсулина для своего ребенка.

   Ребенок всегда при себе должен иметь маленькую шоколадку (шоколадная конфета, что-то сладкое), на случай, если инсулин понизит уровень сахара в крови ниже допустимой нормы.

2. Если болезнь второго типа сахарного диабета, что по статистике намного реже, но не исключено, ребенку прописывается диета, она и является самым главным моментом лечения второго типа.

   Диету ребенку врач выпишет индивидуально , но основными и самыми важными моментами являются исключения из рациона тех углеводов, которые легко усваиваются, то есть шоколадок, сахара и др.

Особенности диеты

Диету для детей при диабете врач прописывает относительно возраста ребенка, так как следует учесть количество белков, обязательных жиров, углеводов и калорий на определенный возраст.

С 4 до 6 лет ребенок нуждается в 70 г белка, 48 г жира, а так же в 205 г углеродов. В день ему необходимо получать 1465 калорий .

С 7 до 10 лет ребенку необходимо получать 80 г белка, 55 г жира, 235 г углеродов, а в день 1700 калорий .

Что разрешается употреблять сахарном диабете, а каких продуктов стоит избежать?

Для тех детей, которых терзает жажда сладкого врачи предлагают сахарозаменители или мед (но в разумных количествах) .

Обязательным для детей, с заболеванием является расписание дня , или точнее сказать режим кормления . Нужно четко распределить по времени: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Ребенок должен помнить, что при озвучивании врачом данного диагноза, как сахарный диабет, руки не должны опускаться, а смысл жизни не должен быть утерян.

При адекватном отношении родителей к заболевания у ребенка будет полноценная жизнь. Ребенку или подростку просто необходимо уметь и учиться оказывать себе первую помощь, ограничить в некоторых продуктах, вести правильный и здоровый образ жизни.

Сахарным диабетом называют хроническое заболевание, возникающее при недостатке гормона поджелудочной железы инсулина. Диабет – одно из наиболее частых заболеваний эндокринной системы у детей. Распространенность сахарного диабета среди детского населения (в том числе у деток в раннем возрасте) в настоящее время выросла. Новорожденные дети диабетом болеют редко, чаще он проявляется в период полового созревания.

Виды сахарного диабета

В большинстве случаев у детей развивается сахарный диабет первого типа.

Для обеспечения всех функций организму нужна энергия. В основном эту энергию он получает от переработки глюкозы (или сахара) при поступлении ее в клетку. В процессе превращения сахара в энергию принимает участие инсулин.

Именно он обеспечивает поступление сахара в клетку для дальнейшего превращения в энергию. Количество инсулина в организме меняется: прием пищи способствует синтезу и выделению гормона, а во сне и под действием некоторых лекарств его вырабатывается меньше.

После употребления углеводов уровень сахара в крови повышается. Но под действием инсулина глюкоза поглощается клетками всего организма, и поэтому уровень ее постепенно (примерно в течение 2 часов) снижается до нормальных показателей (3,3- 5,5 ммоль/л). После этого поджелудочная железа прекращает выделять инсулин.

Когда инсулина недостаточно, уровень глюкозы в крови повышен, так как она не поглощается клетками, и развивается . Различают 1 и 2 тип этого заболевания (инсулинозависимый и инсулин-независимый соответственно). При 1 типе болезнь является результатом поражения поджелудочной железы.

При 2 типе железа синтезирует инсулин в достаточном количестве, но клетки организма (их рецепторы) не реагируют на него и не используют сахар из крови, уровень его остается высоким.

У детей развивается чаще инсулинозависимый 1 тип болезни.

Причины

Существует достаточно много причин для возникновения этой болезни у детей:

• Значительную роль играет предрасположенность к болезни, то есть наследственный фактор. Если оба родителя страдают этим заболеванием, то у 80% их детей будет недоразвитие или поражение клеток поджелудочной железы. Они будут иметь высокий риск развития болезни, которая может проявляться вскоре после рождения или же через несколько лет или десятилетий. Может предрасполагать к заболеванию наличие диабета не только у родителей ребенка, но и у других, менее близких родственников.

• Повышенный уровень глюкозы у женщины в период беременности – также неблагоприятный фактор для ребенка: глюкоза свободно проходит через плацентарный барьер. Ее излишки (у ребенка потребность в ней небольшая) откладываются в подкожно-жировом слое, и детки рождаются не только с большой массой тела (5 кг, а иногда и выше), но и с риском развития сахарного диабета в будущем. Поэтому беременная женщина должна придерживаться рекомендуемой диеты, и не стоит радоваться родителям (как принято обычно) при рождении ребенка с крупным весом.

• Закармливание детей большим количеством легкоусвояемых углеводов (шоколад, конфеты, сахар, кондитерские и мучные изделия) приводит к чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу и ее истощению: выработка инсулина снижается.
• Избыточный вес тела ребенка ведет к отложению жира в организме. Жировые молекулы способствуют изменению рецепторов клеток, и те перестают реагировать на инсулин; сахар не утилизируется даже при наличии достаточного содержания инсулина.
• Малоподвижный образ жизни ребенка способствует возникновению избыточного веса тела. Кроме того, сама физическая активность вызывает повышенную работу всех тканей в организме, в том числе и клеток поджелудочной железы. Таким образом, при активных движениях уровень сахара в крови понижается.
• Родителям, которые увлекаются необоснованной стимуляцией иммунитета у детей, следует иметь в виду, что тем самым они вызывают нарушение взаимодействия двух систем: активации и угнетения иммунных реакций. Организм при этом начинает постоянно продуцировать антитела. Если антитела «не обнаружат» микроорганизмов, то они разрушают клетки самого организма, в том числе и клетки поджелудочной железы. Возникновение такой патологической иммунной реакции может быть связано и с часто возникающими у ребенка простудными заболеваниями или вирусными инфекциями. Особо неблагоприятными в этом плане являются вирусы эпидемического паротита, гепатита.
• Пусковым механизмом для развития диабета в детском возрасте может стать аллергическая реакция (в том числе на коровье молоко), воздействие вредных химических факторов, применение некоторых лекарственных средств ( и др.), стресс или чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Постоянная жажда у ребенка может свидетельствовать о повышении сахара крови.

Диабет у детей имеет несколько стадий:

1. Имеется предрасположенность к заболеванию.
2. Ткань поджелудочной железы уже поражается, а проявлений болезни еще нет, ее можно диагностировать только с помощью специальных обследований.
3. Диабет имеет клинические проявления, и его диагностика на этой стадии не представляет сложности.

Специфика течения сахарного диабета у детей:

• правильное лечение в начальной, скрытой форме дает хороший результат;
• при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует;
• более тяжелое течение, чем у взрослых.

В начальной стадии болезни уровень сахара в крови может повышаться только при каких-либо обстоятельствах или нагрузках, а в более поздних – и утром натощак. Нарушается не только углеводный обмен, но и другие обменные процессы, синтез белков и др.

В организме ребенка накапливаются ацетон, недоокисленные продукты обмена, пагубно воздействующие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Диабет приводит к нарушению в иммунной системе, печени.

Заподозрить у детей это коварное заболевание можно на основании таких признаков:

• повышенная жажда: дети могут выпивать по нескольку литров воды в сутки, они просыпаются даже ночью, чтобы попить воды.
• Учащенное мочеиспускание (иногда даже до 20 р. в сутки); в норме мочеиспускание у детей наступает примерно 6 р. в сутки; может отмечаться энурез или ночное недержание мочи; моча почти бесцветная, без запаха, но на пеленках или белье она может оставлять липкие следы или пятна, напоминающие (после высыхания) крахмальные.
• Сухость слизистых и кожи за счет выведения жидкости с мочой; могут появиться опрелости, зуд и воспаление наружных половых органов у девочек.
• Снижение массы тела при хорошем (а иногда даже повышенном) аппетите; только в более поздних стадиях болезни и у новорожденных отмечается при диабете отсутствие или резкое ухудшение аппетита.
• Понижение остроты зрения связано с помутнением хрусталика вследствие отложения сахара в нем; поражаются и сосуды сетчатки за счет токсического действия глюкозы.
• Необоснованная утомляемость и общая слабость у ребенка возникает за счет недостаточного обеспечения организма энергией; дети начинают хуже учиться, они малоактивны, могут отставать в физическом развитии, жалуются на головную боль в конце дня; характерна апатия и сонливость ребенка.
• При понижении иммунных реакций могут возникать гнойничковые и грибковые поражения кожи, длительно не заживающие царапины.
• Мышечный слой становится дряблым.
• Кости ломкие, плохо срастаются при переломах за счет .

Сонливость ребенка, выраженная , боли в животе, и рвота, запах ацетона или моченых яблок изо рта: это состояние требует немедленного обращения к врачу и обследования ребенка.

График заболеваемости по Московской области в 2008 году

В некоторых случаях дети поступают в стационар уже в состоянии, требующем реанимационных мероприятий. При тяжелой форме диабета страдает и сердечно-сосудистая система: , нарушается ритм сердечной деятельности, могут беспокоить боли в области сердца.

Сахарный диабет приводит к нарушению строения и работы почек, часто в них возникают воспалительные процессы. Поражается и пищеварительная система: возможно развитие заболевания любого ее органа.

Печень увеличена, может происходить развитие и даже .

Диагностика

Клинические проявления заболевания можно подтвердить исследованием крови на сахар. Нормальное содержание сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы до 7,5 ммоль/л может отмечаться при скрытом сахарном диабете. Уровень сахара в крови выше этого показателя свидетельствует о подтверждении диабета.

Существует также диагностический глюкозотолерантный тест. Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы (растворив ее в воде); деткам до 12 лет дают 35 г. Спустя 2 часа повторно делают анализ крови из пальца на глюкозу. Если показатель равен 7,5-10,9 ммоль/л, значит, имеет место скрытая форма заболевания; показатель 11 ммоль/л и выше служит подтверждением диагноза «сахарный диабет».

Помимо этого, проводится УЗИ органов брюшной полости с целью исключения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Лечение

Правильное питание является основой лечения сахарного диабета.

Лечение подбирается ребенку детским эндокринологом в зависимости от типа сахарного диабета.

При 1 типе сахарного диабета (он составляет 98% случаев «детского» диабета) проводится заместительная терапия, то есть вводится инсулин, которого нет или недостаточно выделяется поджелудочной железой.

Ребенку при этом надо обеспечить правильное питание, не допуская голодания. Помимо основных приемов питания, включать промежуточные (в основном это потребление фруктов и овощей).

Это необходимо во избежание развития осложнения диабета в виде гипогликемической комы, которая развивается в случае введения большей, чем нужно для переработки пищи, дозы инсулина. В этом случае расходуется весь запас сахара в организме и развивается энергетическое голодание мозга в первую очередь. Это состояние иногда требует даже реанимационных мероприятий.

Гипогликемическая кома развивается очень быстро, за 20-30 минут. Внезапно появляется резкая слабость, выраженная потливость, дрожь в теле, ощущение голода. Может возникнуть головная боль, двоение перед глазами, сердцебиение, тошнота, рвота, онемение языка и губ. Меняется настроение: от подавленного до возбужденного и даже агрессивного. Если не оказана помощь, то появляются зрительные и слуховые галлюцинации, немотивированные поступки, затем возникают судороги и потеря сознания.

Ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, которую он мог бы съесть в случае введения большей дозы инсулина, чем необходимо на тот момент, и предотвратить развитие комы. Но в ежедневном меню ребенка должны быть ограничены углеводы.

Для детей применяются инсулины короткого действия, чаще всего Актрапид и Протофан. Вводятся они подкожно с помощью шприц-ручки. Такой шприц позволяет четко установить назначенную эндокринологом дозу. Часто дети сами могут заправить его и ввести препарат.

В обязательном порядке проводится ежедневно контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Его показания, а также съеденные продукты отмечаются в дневнике, который помогает врачу правильно подобрать дозу инсулина.

При диабете 1 типа возможна и трансплантация поджелудочной железы, как один из методов его лечения.

В лечении диабета 2 типа большое значение имеет . Врач-эндокринолог подробно остановится на питании ребенка в зависимости от возраста. Принцип диеты состоит в том, что надо полностью исключить употребление ребенком легко усваиваемых углеводов (шоколад, сахар, мучные изделия) и значительно ограничить в рационе другие углеводы. Эти рекомендации необходимо соблюдать для того, чтобы не допускать резкого повышения в крови глюкозы.

Чтобы справиться с этой задачей, необходимо рассчитывать так называемые «хлебные единицы». Под хлебной единицей понимают количество продукта, содержащего 12 г углеводов, которые увеличивают в крови уровень глюкозы на 2,2 ммоль/л.

В европейских странах в настоящее время каждый продукт имеет указание о хлебных единицах в нем. Это помогает пациентам с диабетом подобрать продукты для своего рациона. В России такой информации нет, но хлебные единицы можно рассчитать родителям самостоятельно.

Для этого надо количество углеводов в 100 г продукта (эта информация есть на каждом продукте) поделить на 12. Полученное число хлебных единиц следует пересчитать на тот вес продукта, который будет употреблен ребенком.

Последствия (осложнения) сахарного диабета

Диабет может привести к повреждению сосудов многих органов с развитием необратимых последствий:

• поражение сосудов сетчатки даст снижение (или даже полную потерю) зрения;
• почечная недостаточность может возникнуть как результат поражения почечных сосудов;
• энцефалопатия развивается вследствие повреждения сосудов головного мозга.

Во избежание таких тяжелых осложнений необходимо обеспечить регулярный контроль над уровнем сахара в крови, тщательное и постоянное соблюдение диеты (стол №9), четко выполнять все рекомендации эндокринолога по лечению заболевания.

Профилактика

Профилактика диабета у детей должна проводиться с самого рождения. Вот несколько положений.

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

Причины

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

• Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
• Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
• Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
• Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
• Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови .
• Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Симптомы

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

• постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
• повышенный аппетит и тяга к сладкому;
• сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
• резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
• повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Диагностика

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, у детей носит особый характер.

Заболевание протекает тяжелее у детей младшего возраста. Чаще всего болезнь развивается с 6-ти летнего возраста, но возможно ее проявление и у новорожденных деток, если патология врожденная.

У детей 1-2 года жизни сахарный диабет провоцирует наследственность . У маленьких пациентов наиболее часто заболевание развивается по 1 типу, то есть инсулинозависимый диабет.

Проявления недуга у детей схожи с признаками заболевания у взрослых :

1. Увеличение объема мочи. Важно, что при данной патологии характерно недержание мочи. Неосведомленные родители могут не принять к сведению этот симптом, если их детки еще совсем маленькие. И связывают его с тем, что ребенок еще не приучен к горшку.
2. Повышенный аппетит.
3. Сильная жажда. Ребенок может выпивать в сутки до 10л воды.
4. Зуд и сухость кожи, гнойничковые заболевания.
5. Быстрое снижение веса.
6. Анализ мочи показывает наличие глюкозы и ацетона.
7. Сахар крови — свыше 5.5ммоль/л.
8. Вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
9. Раздражение слизистой половых органов, особенно после мочеиспускания. У девочек часто развивается молочница.
10. Кетоацидоз — это критическое состояние, сопровождающееся запахом гнилых яблок изо рта, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, вялостью, изменением дыхания. При неоказании помощи может развиться кома.

Следует отметить особенности развития диабета в разном возрастном периоде. Признаки сахарного диабета у ребенка 3-4 лет быстро нарастают и имеют яркие проявления. К тому же, детки в этом возрасте не смогут четко вам указать, что их беспокоит. Поэтому часто они поступают в больницу в тяжелом состоянии, и только анализ на уровень глюкозы в крови поможет медикам распознать злосчастный недуг.

Дети старшего возраста уже идут на словесный контакт и в состоянии объяснить, что их беспокоит. Симптомами диабета у детей 5-6 лет , о которых они могут сообщить, являются тошнота, а также головные боли.

У подростков 10-12 лет к основным проявлениям присоединяются такие признаки, как ухудшение зрения, усталость, снижение успеваемости.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Главная причина развития «сладкой» болезни у детей – нарушение функции поджелудочной железы , из-за чего она выделяет мало инсулина. Глюкоза не усваивается организмом, а кумулируется в крови. Ткани не получают должного питания, а организм – энергию.

Нормальный показатель сахарного уровня в крови зависит от возрастного показателя :

• 0-2 года – 2.78 – 4.4 ммоль/л;
• 2-6 лет – 3.3-5 ммоль/л;
• С 6 лет – 3.3-5.5 ммоль/л.

При превышении таких показателей в крови выше возрастной нормы можно заподозрить развитие недуга. Картину усугубляет и то, что полностью поджелудочная железа формируется только к 5 годам. Ей еще достаточно тяжело справляться с нагрузками, что повышает риск развития заболевания.

Факторами, влияющими на развитие «сахарной» болезни, могут стать :

• наследственность — если один из родителей страдает этим недугом, он наверняка наградит им свое будущее чадо. Поэтому важно контролировать у таких деток уровень сахара, так как болезнь может настигнуть внезапно в любом возрасте;
• вирусные заболевания. Установлено, что вирусы пагубно действуют на поджелудочную железу, просто разрушая ее клетки;
• злоупотребление сладким оказывает дополнительную нагрузку на железу, из-за этого она просто не справляется со своей функцией;
• малоподвижный образ жизни ;
• частые респираторные инфекции — они стимулируют выработку антител. Впоследствии, даже при отсутствии патогенной флоры, антитела продолжают вырабатываться, разрушая клетки организма.

Сахарный диабет у грудничка

Заболевание у грудных детей протекает довольно тяжело .

Проблема заключается еще и в том, что его сложно диагностировать. Ведь эти детки не скажут вам, что их беспокоит. А такие признаки, как вялость или беспокойство, могут иметь массу причин.

Сахарный диабет у грудничков, прежде всего, является наследственным заболеванием.

Но существуют и другие предрасполагающие факторы :

• недоношенность — в связи с этим поджелудочная железа у таких детей глубоко неразвита;
• инфекции;
• прием во время беременности мамой некоторых препаратов;
• курение, алкоголь, наркотики, принимаемые во время вынашивания ребенка;
• ранний прикорм с коровьим молоком и кашами.

Признаки заболевания могут появиться уже у новорожденного ребенка или спустя месяцы . Следует обратить внимание на такие симптомы:

• ребенок постоянно хочет есть, но в весе не прибавляет;
• кожные покровы малыша сухие, шелушатся, часто образуются опрелости;
• частые, обильные мочеиспускания;
• если при беспокойстве дать малышу воды, он ненадолго успокаивается;
• моча, высыхая, образует на пеленке белый налет;
• ребенок напряженный, беспокойный или, наоборот, вялый, равнодушный;
• западение родничка.

Развитие болезни у детей до года стремительное. При этом нарастают признаки кетоацидоза. Появляется диарея, рвота. Развивается обезвоживание. Если не принять мер на этом этапе, данное состояние переходит в кому.

Для малышей 1 года жизни, страдающих сахарным диабетом, очень важно грудное вскармливание , ведь материнское молоко лучше всего усваивается организмом младенца. Если не удается сохранить естественное вскармливание, ребенка переводят на особые смеси без глюкозы.

Следует помнить, что такие детки совершенно беспомощны. Поэтому родители постоянно должны контролировать уровень глюкозы их крови, вовремя вводить препараты .

Отдельно следует упомянуть подготовку женщины, страдающей диабетом, которая планирует беременност ь.

Будущая мама обязана пройти ряд дополнительных обследований, консультируясь со своим врачом-гинекологом. На протяжении беременности она должна соблюдать диету и, самое главное, соблюдать все корректировки лечения. Также существует ряд противопоказаний к беременности для таких женщин, которые следует учитывать.

Профилактика заболевания у грудных детей заключается в защите их от инфекций, сохранение грудного вскармливания. Очень важно не перекармливать ребенка, так как избыточная масса тела увеличивает возможность развития «сладкой» болезни.

Диагностика сахарного в детском возрасте

Распознать заболевание поможет, прежде всего, анализ крови натощак . Если его показатели превышают 6.7 ммоль/л, это говорит о развитии заболевания.

Далее, для подтверждения диагноза, проводят глюкозотолерантный тест в несколько приемов. Для начала измеряют сахар крови на голодный желудок утром. После ребенок выпивает раствор глюкозы. В случае негативного результата показатель глюкозы в течение теста не должен превышать 11.1 ммоль/л. По истечении 2 часа после него должна быть ниже 7.8 ммоль/л.

Сигналом к обращению за помощью родителям должны стать 3 основных симптома: жажда, увеличение объема выделяемой ребенком мочи, повышенный аппетит.

Осложнения и профилактика

Заболевание имеет острые и поздние осложнения.

К острым осложнениям причисляют кому , которая вызывает тяжелые патологические процессы в организме и может привести причиной смерти. Кома бывает 2 видов: гипо- и гипергликемическая.

Гипогликемическая кома наступает, когда сахар крови быстро снижается. Ребенок покрывается потом, часто и поверхностно дышит. У него повышается аппетит, появляется боль в животе. Сознание быстро угасает, возможны судороги. На такой случай дети всегда должны носить с собой что-то сладкое, чтобы быстро повысить уровень глюкозы;

При гипергликемической коме сахар крови быстро повышается. Дыхание у ребенка становится глубоким и замедленным. Появляется тошнота, рвота, тонус мышц снижен.

К хроническим осложнениям относят :

1. Состояния, вызванные нарушением кровообращения. При диабете в первую очередь страдают сосуды — они становятся ломкими, неэластичными, их просвет сужается. На фоне этого у детей с диабетом повышается возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатий, а также болезней ног с нарушением их чувствительности. Ухудшается кровоснабжение сетчатки глаза, из-за чего происходит ее отслойка, ухудшается зрение.
2. Нарушение работы нервной системы — появляется покалывание и чувство онемения в конечностях.
3. Кости становятся хрупкими, из-за чего велика вероятность переломов, искривлений позвоночника.
4. Дети могут отставать в развитии.
5. Кожные заболевания. Характерно развитие кератоза – уплотнения кожи. Часто появляются фурункулы, гнойники, а также развивается нейродермия.

Чтобы предотвратить развитие «сладкой» болезни у ребенка, следует следить за тем, что он ест, не допускать переедания, увлечения мучным и сладостями.

Кушать следует 4-5 раз в день маленькими порциями . Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Необходимо выпивать достаточное количество воды. Расширьте рацион ребенка овощами и фруктами, кашами.

Очень важно соблюдать подвижный образ жизни . Физическая нагрузка предотвратить развитие ожирения, а также застой глюкозы в крови. Речь не идет о тяжелых, изнуряющих тренировках. Просто немного изменить режим дня: делать зарядку по утрам, езду в транспорте по возможности заменить ходьбой.

Важно сохранять нервную систему вашего чада в гармонии . Ведь, как известно, все болезни от нервов.

Для детей, находящихся в зоне риска по развитию сахарного диабета, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Лечение

Лечение заболевания у детей изначально ложится на плечи родителей. Они должны контролировать питание ребенка, своевременное введение инсулина, режим дня. Впоследствии, когда ребенок повзрослеет и «подружится» с диабетом, нужно приучать его к самоконтролю.

Терапию заболевания следует начинать с подбора доз инсулина . К сожалению, без инъекций этого препарата не обойтись.

Существует несколько его видов, а также комбинаций. К этому вопросу следует подходить индивидуально. Уколы инсулина осуществляют с помощью шприца-ручки или инсулинового шприца. Обязательно следует приобрести глюкометр. Это прибор, который позволяет безболезненно и быстро определить сахар крови. Обычно применяют такую схему: сначала определяют сахар крови, затем вводят инсулин. После этого ребенок должен поесть.

Обязательным условием поддержания нормального сахара в крови является диета . Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточно витаминов. Главное условие – ограничить потребление легких углеводов . Ребенку противопоказаны хлебобулочные изделия, сладости, рис, манная каша. Стоит ограничить сладкие фрукты: банан, хурма, виноград.

В рационе детей должно быть много несладких фруктов: цитрусовые, яблоки. Показаны овощи. Разрешается употребление в пищу нежирных сортов рыбы и мяса, творога, яиц, каши гречневой, пшеничной. Также следует ограничить жиры.

Очень помогает в расчете доз инсулина и порционности питания понятие хлебной единицы. Это константа, и она всегда равна 14 гр углеводов, поднимает сахар до 3 ммоль/л и требует введения 2 единиц инсулина. Важно вести специальные дневники, где фиксируют все данные: показатели уровня сахара крови, что ребенок ел, сколько инсулина вводилось.

Особой подготовки требуют дети, которые ходят в школу . Они проводят там большую часть дня, поэтому должны научиться сами контролировать свое состояние. Обязательно таким деткам в школу нужно давать с собой что-нибудь из сладкого: кусок сахара или конфету на случай развития гипогликемии. Сладости необходимо положить не только в портфель, но и в карманы одежды, чтобы они всегда были под рукой.

Не скрывайте от окружающих болезнь вашего ребенка , ведь часто люди, которых не коснулась проблема, не понимают, о чем идет речь. Учителю просто и доходчиво объясните, в чем заключается суть заболевания. Педагог должен знать, что вашему ребенку требуется почасовое введение инсулина и прием пищи. И он не должен противодействовать этому. Также следует объяснить, как вести себя в случае ухудшения состояния таких детей, чтобы он не растерялся и смог оказать первую помощь.

К сожалению, в настоящее время нет лекарства, которое позволило бы полностью избавиться от сахарного диабета . Развившись однажды, он будет сопровождать малыша всю жизнь. Но не стоит пугаться.

Правильное лечение и питание помогут вашему ребенку прожить долгую, полноценную жизнь.

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности

Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

• быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
• частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
• нарушение стула;
• частые боли в абдоминальной области;
• тошноту, головные боли;
• вялость, плаксивость;
• отказ от пищи;
• запах ацетона из ротовой полости.

Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

• частое мочеиспускание;
• ночной энурез;
• постоянное чувство жажды;
• снижение массы тела;
• болезни кожи;
• нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

• сильная жажда;
• обострение чувства голода;
• частое мочеиспускание;
• слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

• покраснением лица;
• тошнотой, рвотой;
• появлением болей в области брюшины;
• малиновым оттенком языка с белым налетом;
• учащением пульса;
• понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

• офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
• артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
• невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
• энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
• нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.