Препарат: ДЕ-НОЛ ®
Активное вещество: bismuthate, tripotassium dicitrato
Код АТХ: A02BX05
КФГ: Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат
Рег. номер: П №012626/01
Дата регистрации: 13.12.07
Владелец рег. удост.: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. {Нидерланды}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат.
Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток.
Выведение
Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
ПОКАЗАНИЯ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
Синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запоры. Эти эффекты носят транзиторный характер.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженное нарушение функции почек;
Беременность;
Период лактации;
Повышенная чувствительность к препарату.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат не следует применять более 8 недель.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимы при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.
Одним из наиболее популярных противоязвенных лекарственных средств является Де-Нол, инструкция по применению которого должна быть прочитана каждым пациентом перед приемом препарата. Действие средства основано на выработке защитной функции стенок желудка от воздействия соляной кислоты. Назначается пациенту лечащим врачом при заболеваниях ЖКТ.
1 Общая информация
Таблетки Де-Нола в своем составе содержат:
- висмута трикалия дицитрат (в 1 таблетке 304,6 мг);
- повидон К30 - 17,7 мг;
- стеарат магния - 2 мг;
- полиакрилат калия - 23,6 мг;
- макрогол 6000 - 6 мг;
- кукурузный крахмал - 70,6 мг (причем все составляющие, кроме первого компонента, являются вспомогательными).
Оболочка состоит из: макрогола 6000 - 1,1 мг - и гипромеллозы - 3,2 мг.
У препарата Де-Нол следующая форма выпуска: 7 или 14 блистеров, в каждом по 8 таблеток. Последние имеют круглую форму, немного выпуклые. Оболочка окрашена в белый цвет с кремовым оттенком. Запаха практически не ощущается. На одной стороне таблеток присутствует надпись (gbr 152), а на другой выдавлено изображение (квадрат с нечеткими ребрами, углы округлые).
Хранить данное лекарственное средство рекомендуется в месте, не доступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С, но не менее 15°С. Не нужно допускать попадания на лекарство прямых солнечных лучей. С момента выпуска Де-Нол годен к применению в течение 4 лет. По истечении этого времени использовать его не рекомендуется, так как это в лучшем случае приведет к отравлению.
Упакованы блистеры в коробку из картона. В аптеке можно приобрести препарат без рецепта, однако принимать Де-Нол рекомендуется только по назначению специалиста. Он получил хорошие отзывы и рекомендации как профессионалов, так и пациентов.
2 Фармакологическое действие
Де-Нол оказывает противоязвенное, противовоспалительное, антибактериальное, вяжущее и гастропротективное действие на органы ЖКТ. Может влиять на язву со стороны разных звеньев патогенеза.
Имеющийся в лекарстве висмут содержит цитрат и оксихлорид. Эти компоненты, попадая в кислую среду, не подвергаются растворению в желудке, а создают с белковым субстратом хелатные образования. Последние дают возможность образовывать пленку в области язв и эрозий на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывающую защитное действие.
Применение Де-Нола позволяет улучшить работу цитопротекторных механизмов, а также повышает возможность слизистой оболочки органов ЖКТ противостоять отрицательному действию со стороны соляной кислоты, пепсина, ферментов. Предотвращая способность кислой среды отрицательно влиять на слизистую оболочку, лекарство дает возможность быстро зарубцеваться возникшим пораженным участкам. Антибактериальное действие препарата основывается на снижении ферментной активности болезнетворного микроорганизма. В результате достигается полное уничтожение бактерий.
В ходе лечения рассматриваемое средство способно изменить клеточную мембрану, что постепенно делает вредоносную бактерию менее сильной, в итоге она не может осуществить адгезию. Субцитрат висмута хорошо поддается растворению, поэтому, глубоко проникая в слои оболочки, он поражает вредные микроорганизмы. Это дает возможность избавиться от заболевания и снижает риск рецидива.
Гастропротективное действие Де-Нола обусловлено повышением уровня муцина, наряду с которым увеличивается количество бикарбоната ионов. Эти процессы способствуют образованию барьера, выполняющего защитную функцию. Одновременно в стимулируется микроциркуляция, что приводит к лучшему метаболизму и быстрому восстановлению пораженных участков слизистой.
Достаточно эффективен рассматриваемый препарат по отношению к секреции соляной кислоты, так как дает возможность снизить ее уровень, что влияет на уменьшение сока в желудке. Де-Нол не подвергается всасыванию в органы ЖКТ, а выводится из организма вместе с калом. При попадании в плазму выводится почками.
3 В каких случаях принимают препарат?
Показания к применению могут быть следующими:
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- гастродуоденит;
- синдром раздраженного кишечника;
- функциональная диспепсия.
Принимать Де-Нол рекомендуется при язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе при острых и хронических формах, если рассматриваемая болезнь имеет пептический характер. Язва характеризуется поражением слизистой оболочки органов, происходит это под влиянием различных болезнетворных бактерий, соляной кислоты и пр. В свою очередь, применение Де-Нола позволяет оказать бактерицидное воздействие на пораженные участки.
Также подлежит применению при остром или хроническом гастрите и гастродуодените. Первое заболевание характеризуется воспалительными процессами на слизистой желудка, а второе сопровождается воспалением еще и оболочки двенадцатиперстной кишки.
Применять Де-Нол достаточно эффективно при функциональной диспепсии, которая проявляется периодическими болями в области живота, однако поражение органов ЖКТ не диагностировано. Рекомендован к применению при наличии у пациента синдрома раздраженного кишечника только в том случае, если данное заболевание протекает с такими симптомами: повышенная температура, тошнота, рвота, жидкий стул.
Кроме вышеперечисленных болезней, показания к применению могут включать различной степени поражения стенок желудка и кишечника в результате приема нестероидных противовоспалительных средств.
4 Режим приема
Помимо показания к применению, важно ознакомиться и с тем, как правильно осуществлять лечение рассматриваемым препаратом. Принимать Де-Нол необходимо внутрь, при этом сразу запивать средство (а не разжевывать) небольшим количеством жидкости для получения более быстрого и благоприятного результата (лучше обычной негазированной водой, но не рекомендуется молоком, соком).
В каждом случае дозировку назначает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания. Инструкция по применению препарата предусматривает курс лечения в течение 4 недель. По рекомендациям специалиста лечение продлевают до 8 недель. По окончании этого срока рекомендуется отказаться от других лекарственных средств, в состав которых входит висмут (на протяжении 2 месяцев). Во время курса лечения нельзя принимать другие лекарства, содержащие висмут, так как возможна интоксикация организма.
Если Де-Нол принимать в большем количестве, чем указано в инструкции, возможна передозировка. Она приводит к отравлению и нарушению нормальной работы почек. Прекращение приема способствует нормализации функционирования указанных органов. При рекомендуется провести промывание желудка и принять специальное лекарство, например, активированный уголь.
5 Категорически запрещено
Существуют различные противопоказания относительно применения Де-Нола. В первую очередь они распространяются на пациентов, которые имеют болезни почек (почечная недостаточность). Не нужно прибегать к данному средству, если параллельно используется другой лекарственный препарат, содержащий висмут. Лучше всего таблетки принимать после еды.
Имеются также противопоказания к использованию рассматриваемого лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. Если беременная будет принимать данное лекарство, то возможно появление генных мутаций, развитие различных пороков и аномалий у плода. У кормящей женщины средство проникает в молоко, что может вызвать разные нарушения в работе организма малыша. При крайней необходимости приема Де-Нола нужно отказаться от кормления грудью.
Могут возникать побочные действия различного характера, обусловленные индивидуальной непереносимостью или несоблюдением условий правильного применения лекарства. При использовании Де-Нола возможно появление расстройств ЖКТ, которые проявляются такими симптомами, как тошнота, рвота, повышение температуры, запор или жидкий стул. Однако опасности для здоровья пациента они не представляют и длятся недолго.
Аллергия может сопровождаться появлением на кожных покровах сыпи. При длительном применении рассматриваемого лекарства в больших количествах содержащийся в нем висмут негативно влияет на деятельность центральной нервной системы. При первых появлениях нарушений в работе организма необходимо прекратить применять препарат Де-Нол, что позволит вернуть больного к нормальному состоянию.
Де-Нол - это лекарственный препарат, который признан высокоэффективным в борьбе с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. Он хорошо переносится пациентами и в большинстве случаев не вызывает возникновения побочных действий. Наиболее благоприятный эффект можно получить, применяя его в рамках комплексного лечения заболевания.
Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)Фармакологическая группа
Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.
Состав препарата
Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мгДополнительные вещества :
- крахмал кукурузный
- повидон К30
- калия полиакрилат
- магния стеарат
- полиэтиленгликоль 6000
- гидроксипропилметилцеллюлоза
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.
Фармакологическое действие
Защита слизистой желудка (гастропротекция).
- Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
- Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
- Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
- Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.
Противомикробное действие
Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.
Всасывание и выведение
При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.Показания к применению
- язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
- острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
- синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.
Противопоказания к применению
- беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
- период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
- тяжелые нарушения функции почек
- аллергические реакции к компонентам препарата
- одновременный прием других препаратов содержащих висмут
Инструкция по применению
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет
Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.
Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).
Побочное действие
Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:- тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
- аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
- большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.
Симптомы передозировки
Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.Особые указания
- Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
- Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
- В период лечения не превышать установленные дозы
- Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
- Во время лечения не употреблять алкоголь.
Аналоги
Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
Сукральфат (Вентер)
- основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:
Мизопростол
- синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.
Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Цена
- Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
- Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.
- Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
- Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия
Де-нол – является препаратом, который создан для терапии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Активный действующий компонент этого лекарства – висмут. Попадая в желудок, Де-нол образует на поверхности эрозии пленку, которая защищает изъязвленную слизистую от разрушительного действия кислот и других агрессивных веществ. Также, данное лекарственное средство стимулирует скорейшее заживление язв. Другим важным свойством этого препарата является его способность уничтожать бактерии Геликобактер пилори, которые играют важную роль в развитии язвенной болезни. Висмут, входящий в состав Де-нола образует нерастворимые соединения и, почти, не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Все это позволяет использовать данное лекарственное средство при язвенной болезни различной этиологии в стадии обострения; при гастритах и гастродуоденитах; при изъязвлениях слизистой на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов; при диспепсических расстройствах, на фоне синдрома раздраженного кишечника.
Противопоказания:
Производят Де-нол в виде таблеток. Подробная инструкция препарата описывает, как следует его принимать. Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство при гиперчувствительности к одному из его компонентов, дисфункции почек. Во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания принимать Де-нол не следует.
Побочные эффекты:
Лечение этим препаратом может привести к появлению таких побочных реакций, как запор или диарея, тошнота и рвота, окрашиванию каловых масс в черный цвет. Аллергические реакции могут выражаться в появлении зудящей сыпи, анафилактический шок наблюдался очень редко. Длительное применение данного лекарственного средства может привести к накоплению в организме висмута и отравлению им. Также описаны и симптомы передозировки: расстройства пищеварения, воспаление слизистых оболочек рта, голубоватые потемнения на деснах, нарушение функции почек. Очевидно, что при подозрении на возможное отравление, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Отзывы о Де-ноле
Обсуждают препарат не так уж и часто, поэтому найти отзывы о эффективности Де-нолане так уж и просто. Обычно, название данного лекарства можно встретить в описании назначений врача, которые пациенты цитируют на форумах. Однако среди таких упоминаний удалось найти несколько сообщений о том, что этот препарат оказал заметное благотворное действие при гастритах, язвенной болезни. Несколько человек отметили, что у них наблюдалось побочное действие Де-нола – сильная диарея. Однако они прошли весь курс лечения и, по его окончании, диспепсические явления прекратились.
В случае если ваше здоровье подорвано язвенной болезнью или гастритом – не стоит заниматься самолечением. Задача пациента не найти по отзывам наиболее эффективный препарат, а поиск грамотного специалиста и неукоснительное соблюдение его рекомендаций. И если вам выписали Де-нол, то нужно принимать этот препарат в строгом соответствии с инструкцией, так как от этого будет зависеть эффективность лечения.
Оцените Де-нол !
Мне помогло 218
Мне не помогло 144
Общее впечатление: (214)
Эффективность: (194)
Де-Нол - сильный противоязвенный препарат, с выраженной активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори. Оказывает заживляющие и противовоспалительное действие на язвы и эрозии слизистой оболочки кишечника.
Де-Нол стимулирует защитные процессы и укрепляет слизистую в противостоянии таким раздражителям как соли желчных кислот, соляной кислоты и ферментам. Кислая среда желудка благоприятна для создания хелатных соединений цитрата и висмута оксихлорида в составе Де-Нола с белковым субстратом, создавая защитную пленку на эрозиях и язвах. Это предполагает активное лечение Де-Нолом при гастрите и язвенной болезни.
Важно: описание препарата Де-Нол не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Инструкция по применению:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.
Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания к применению Де-Нола
Способ применения и дозы
Де-Нол принимают за 3 минуты до еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Особенности применения
Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота;
- рвота;
- более частый стул;
- запоры.
Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.
Противопоказания
- выраженное нарушение функции почек;
- беременность;
- лактация;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Передозировка
Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.
При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим.
В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Цена Де-нола
Цена на Де-нол (120мг, 32 таблетки): от 285 рублей.
Аналоги Де-нола
Аналогами Де-нола по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:
- Ранитидин;
- Омепразол;
- Омез;
- Гастрофит;
- Гастал;
- Пепсан;
- Нольпаза.
Однако, не все перечисленные препараты имеют активность в отношении Хеликобактер пилори.
