Лекарственное средство «Ливарол» входит в группу антимикотических В составе медикамента - активный компонент кетоконазол, который воздействует на некоторые виды грибков, поражающих влагалище женщины.
Лекарство производится в виде в которых содержится 400 мг активного вещества. В продажу поступают упаковки препарата, содержащие по пять и десять свечей в форме торпед кремового или белого цвета.
Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: описание
Вагинальный уничтожает грибы, поражающие влагалище женщины. Препарат «Ливарол» - это антибиотик, проявляющий фунгицидное и фунгистатическое действие, пагубно воздействующий на грибки-дерматофиты (эпидермофиты, микроспоры, трихофиты) и дрожжи (питироспоры, кандиды). Кетоконазол - призводное имидазола - также проявляет активность в отношении стафилококков и стрептококков.
Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: показания к применению
Основное предназначение лекарства - это терапия молочницы. Средство используется для локализации проявлений острого хронической молочницы, имеющей периоды обострения и временного затухания процесса (ремиссии). Средство «Ливарол» (таблетки и свечи) назначают для профилактики молочницы при приеме антибактериальных препаратов, после перенесенных инфекционных заболеваний, значительно понижающих иммунитет, при нарушениях по различным причинам микрофлоры влагалища, в том числе и в период беременности.
Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: противопоказания
Эффективность и высокое качество препарата обуславливает практическое отсутствие противопоказаний по его применению. Необходимо отказаться от лечения средством при индивидуальной непереносимости, проявляющейся в аллергических реакциях на компонент кетоконазол и другие составляющие препарата. Во время вынашивания плода свечи разрешается применять, начиная с 12 недели, когда у будущего ребенка уже сформированы основные системы и органы.
Необходимо с осторожностью использовать свечи «Ливарол» при кормлении ребенка и беременности. В таких случаях применение препарата возможно лишь после предварительной консультации с врачом-гинекологом.
Препарат «Ливарол» (свечи). Инструкция: побочные действия
Во время лечения препаратом возможно возникновение жжения и зуда в области влагалища, могут наблюдаться покраснения слизистой оболочки и признаки раздражения, которые обнаруживаются гинекологом при осмотре. В качестве побочных проявлений отмечают появление крапивницы на коже, в редких случаях - головокружения, тошноты, из влагалища.
Перед началом использования средства свечу следует достать из упаковки, потянув за оба края. Затем, лежа на спине, ввести лекарственное средство глубоко во влагалище. Процедуру лучше всего выполнять перед сном, чтобы после введения свечи не пришлось вставать, и лекарство не вытекло.
Применяя свечи, следует придерживаться следующей схемы. Препарат вводят по одному суппозиторию ежедневно в течение курса лечения. В легких случаях молочницы терапия длится от трех до пяти дней, при тяжелых хронических формах заболевания курс лечения составляет десять дней.
Во время лактации и беременности дозировка и курс лечения не уменьшается. При необходимости свечи «Ливарол» назначают и во время менструации. В этом случае эффект уменьшается в результате вымывания лекарства.
Примечательно то, что на эффективность средства никакого воздействия не оказывает алкоголь.
Аналогами препарата «Ливарол» являются лекарственные средства «Кетоконазол», «Низорал», «Ороназол», «Микозорал».
Многим женщинам известна такая проблема, как вагинальный кандидоз. Это грибковая инфекция, которая проявляется зудом и жжением в области половых органов, неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции. Иногда болезненными ощущениями во время полового акта и в процессе мочеиспускания (наподобие цистита). Инструкция по применению свечей «Ливарол» указывает на высокую эффективность препарата в борьбе с болезнью.
При воздействии неблагоприятных факторов активизируются условно-патогенные микроорганизмы влагалища, в том числе кандидозные грибки. Это приводит к возникновению молочницы . Для лечения чаще всего используются местные противогрибковые средства. Насколько эффективно применение свечей «Ливарол» в гинекологии в этом случае?
Состав и принцип действия
Выпускается лекарственное средство в вагинальных свечах белого цвета с возможными оттенками - желтым, кремовым, серым. В упаковке содержится пять-десять суппозиториев.
Действующим веществом препарата является кетоконазол. В одной свече его содержится 400 мг. Кетоконазол практически не способен всасываться в кровь, поэтому системных эффектов во время лечения не возникает. Лекарство активно именно в области поражения - слизистой оболочке вульвы и влагалища. К вспомогательным веществам относятся макрогол и бутилоксианизол. Они усиливают действие кетоконазола.
Кетоконазол воздействует на мембраны клеток грибков, подавляя развитие кандид. Также «Ливарол» способен угнетать размножение дерматофитов, которые вызывают трихофитии и микроспории (стригущий лишай).
Преимуществом лекарства является его комбинированное действие - антимикотическое и антибактериальное. Кетоконазол способен подавлять активность стрептококков и стафилококков, ускоряя выздоровления женщины.
Показания
Показания к применению «Ливарола» следующие.
- Лечение грибковой вагинальной инфекции. Используется при острой и хронической форме в составе монотерапии и комбинированных схем.
- Профилактика микозов на фоне применения лекарств. Относится к тем, которые нарушают нормальную вагинальную микрофлору (например, антибиотики) и могут провоцировать кандидоз влагалища, гарднереллез .
- Комплексное лечение эрозии шейки матки . Для профилактики осложнений от проводимой терапии и для санации.
Беременность и лактация
Препарат используется интравагинально и оказывает местное воздействие на организм. Поэтому «Ливарол» не следует назначать при беременности, особенно в первом триместре. Кетоконазол может угнетать выработку половых гормонов плода, а это - риск отрицательного влияния на процесс его формирования.
Во втором и третьем триместрах препарат используется с осторожностью, если предполагаемая польза для будущей матери выше, чем возможный риск для ребенка.
При лактации суппозитории «Ливарол» можно применять, но делать это лучше по назначению врача. Препарат практически не проникает в молоко, поэтому на время лечения можно придерживаться обычного режима грудного вскармливания.
Инструкция по применению свечей «Ливарол»
При использовании свеча аккуратно извлекается из упаковки, вводится глубоко во влагалище (при этом женщине следует лечь на спину). Лекарство применяется на ночь, так как после его постановки «Ливарола» усиливаются влагалищные выделения. На период терапии полезно использовать ежедневные гигиенические прокладки. Схемы использования представлены в таблице.
Таблица - Лечение молочницы «Ливаролом» (острой и хронической)
| Форма | Стандартная схема |
|---|---|
| Острая | По 1 свече в день не менее 10 суток |
| Хроническая, период обострения | По 1 свече в день от 3 до 7 суток |
Если симптомы кольпита исчезли уже после первой-второй свечи, нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Решение об этом должен принять врач, получив подтверждение выздоровления лабораторными исследованиями. Лечение можно повторить, если нет желаемого результата.
Противопоказания
Свечи «Ливарол» переносятся хорошо, поэтому противопоказаний к их использованию мало. Ограничен прием в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости;
- в возрасте до 12 лет;
- при беременности (особенно в первом триместре).
Осторожность необходимо соблюдать при применении лекарства во время кормления грудью, во втором и третьем триместрах вынашивания малыша, используя препарат только по назначению врача.
Побочные эффекты и осложнения
Побочные действия не характерны для «Ливарола». Но в некоторых случаях возможны следующие изменения:
- местные реакции - зуд и покраснение слизистой оболочки влагалища;
- аллергия - высыпания на коже, отек, крапивница;
- диспепсия - дискомфорт в животе, тошнота;
- неврологические расстройства - головокружение.
Если возникли какие-либо побочные эффекты, применение свечей нужно прекратить и обратиться за квалифицированной помощью.
Данных о передозировке медикаментозного средства нет. Если была превышена кратность использования, возможны местные реакции, проявляющиеся раздражением влагалища. В этом случае следует провести спринцевание чистой водой.
Аналоги
Кетоконазол входит в состав многих противогрибковых препаратов, при этом лекарств в форме свечей на его основе немного. Например, суппозитории «Кетоконазол». Но препарат в такой форме непросто найти в аптечной сети, чаще его можно встретить в таблетках. Последние тоже используют для лечения молочницы, но эффективность не так выражена, как у «Ливарола».
Если по тем или иным соображениям свечи «Ливарол» не подходят, можно выбрать другие противогрибковые медикаменты. Достаточно широко используют лекарства, представленные в таблице. Отзывы врачей убеждают в их высокой эффективности.
Таблица - Средства-аналоги «Ливарола» для профилактики и лечения кандидозного кольпита
| Препарат | Основные характеристики |
|---|---|
| «Гино-Певарил» | - Активное вещество - эконазол; - кроме грибка, воздействует на вирусы и бактерии; - имеет широкий спектр действия; |
| «Пимафуцин» | - Активное вещество - пимафуцин; - не всасывается в кровь; - разрешен при беременности; - длительность лечения 6-9 суток |
| «Полижинакс» | - Действующие вещества - неомицин, полимиксин, нистатин; - кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы; - помогает от гарднереллеза, других видов кольпитов; - курс лечения 6-12 дней |
| «Гинезол» | - Действующее вещество - миконазол; - кроме грибка, воздействует на бактерии; - разрешен при беременности; - длительность лечения 1 неделя |
| «Нистатин» | - Действующее вещество - нистатин; - длительность лечения около 2 недель; - бюджетный; - отличается частыми побочными эффектами (тошнота, дискомфорт в желудке, расстройства стула, озноб) |
| «Клотримазол» | - Действующее вещество - клотримазол; - бюджетный; - длительность лечения 1 неделя; - способен попадать в кровоток в большом количестве; - к препарату быстро возникает резистентность возбудителей; - отличается частыми побочными эффектами (головная боль, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, жжение) |
| «Тержинан» | - Действующие вещества - тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон; - кроме грибка, воздействует на патогенные микроорганизмы, снимает воспаление; - длительность лечения 10 дней; - может спровоцировать дисбактериоз влагалища, что требует терапии лактобактериями для восстановления микрофлоры |
Особые указания
Во время использования суппозиториев «Ливарол» нужно учитывать такие моменты.
- Взаимодействие препаратов . При лечении «Ливаролом» и необходимостью одновременно принимать «Изониазид» или «Рифампицин» количество кетоконазола в крови снижается. А параллельное использование вместе с данными свечами непрямых антикоагулянтов («Метилпреднизолона» и «Циклоспорина») концентрация в плазме крови последних увеличивается. Не следует препарат назначать вместе с «Астемизолом». Важно избегать одновременного использования «Ливарола» и медикаментов, снижающих желудочную кислотность (например, антациды, антихолинергические средства). Если же возникла необходимость, то такие лекарства пьют не ранее, чем через два часа после использования противогрибковых свечей.
- Хранение лекарства . Держать препарат нужно в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С. Лекарство годно на протяжении двух лет с момента выпуска.
«Ливаролом» называется высокоэффективное лекарственное средство, применяемое для лечения инфекционных поражений влагалища, которые провоцируются грибком, в частности для терапии вульвовагинального кандидоза. Суппозитории во время беременности можно применять только после того, как специалист даст на это разрешение и выпишет назначение.
В данной статье рассмотрим отзывы о «Ливароле».
Состав и действие противогрибкового препарата
Основным активно действующим веществом суппозиториев является кетоконазол (в одной свече содержится 400 мг), который относится к группе производных имидазола. Данный компонент оказывает антигрибковое, фунгицидное и фунгистатическое действие.
Дрожжеподобный грибок рода Candida имеет очень сложную структуру клеточных стенок, в связи с чем далеко не все лекарственные средства способны угнетать размножение и рост болезнетворных микроорганизмов. Механизм действия кетоконазола обусловлен торможением синтеза эргостерола и прочих соединений, необходимых для жизнедеятельности организма возбудителя. Дефицит полезных веществ приводит к нарушению структуры и проницаемости клеточных стенок. Грибок перестаёт формировать колонии и нити, в результате чего погибает. Этим демонстрируется фунгицидное действие лекарственного препарата.
При отсутствии синтеза компонентов, необходимых для мембранной стенки, невозможна жизнедеятельность дрожжевого грибка группы Candida. Отзывы о свечах «Ливарол» имеются в большом количестве.
Значительным лекарственным свойством является то, что препарат активен в отношении другой патогенной флоры - стафилококков, а также стрептококков. Стоит не забывать, что заболевания внутренних и внешних половых органов провоцируются не только распространением грибковой флоры, но и бактериальной. Но благодаря широкому спектру действия кетоконазола не требуется использование двух разных препаратов, потому что будет достаточно применения только противогрибковых свечей.
Суппозитории в своём составе имеют так называемую полиэтиленоксидную основу, которая способна растворяться при температуре тела, после чего обволакивать слизистую оболочку, обеспечивая при этом лекарственное действие кетоконазола. Во время этого процесса ткани постепенно начинают очищаться от накопленного патологического экссудата.
Во время приёма «Ливарола», по отзывам, наблюдается возникновение жидких выделений. Это не относится к патологиям, просто таким способом вместе с патологическим экссудатом наружу выводится полиэтилноксидная основа.
Показания к применению лекарственного средства
Вагинальные суппозитории «Ливарол» назначаются для лечения острой и хронической формы молочницы (вагинального кандидоза). Также данное лекарственное средство применяется при пониженном иммунитете для предупреждения развития грибковых инфекций. Также препарат от молочницы в профилактических целях применяют после продолжительного курса лечения антибактериальными средствами, способными оказывать негативное воздействие на женскую микрофлору.
Цена и отзывы «Ливарола» интересуют многих.
Использование во время беременности
Развитие вагинального кандидоза во время беременности для многих женщин становится неприятным сюрпризом. Подобное происходит из-за нарушений баланса гормонов и понижения защитных функций организма. При возникновении микрофлоры, благоприятной для грибка, начинается его быстрое размножение. К первым признакам кандидоза относятся творожистые выделения и зуд. При возникновении таких симптомов во время беременности акушер-гинеколог, как правило, назначает использование суппозиториев «Ливарол». Применение противогрибкового средства противопоказано в первом триместре беременности, поскольку существует большой риск возникновения различных патологий у плода. Именно поэтому свечи «Ливарол» при беременности, по отзывам, назначают во втором триместре.
В третьем триместре применение не оказывает никакого тератогенного эффекта на ребенка, поэтому риск развития патологий у плода минимален. Какие-либо особенности использования противогрибковых свечей во время беременности необходимо уточнять у лечащего врача, который, возможно, назначит отдельную схему лечения во 2-м и 3-м триместре.
Иногда лечащий гинеколог может назначить применение вагинальных свечей во время третьего триместра беременности (непосредственно перед родами) для санации родовых путей.
Это подтверждают прилагаемая к «Ливаролу» инструкция и отзывы.
Инструкция по применению
Если лечащий врач не назначал какую-либо индивидуальную схему лечения, то свечи следует использовать согласно аннотации по применению. Разработчики лекарственного средства рекомендуют использовать суппозитории непосредственно перед отходом ко сну. Для этого лекарство необходимо извлечь из упаковки и ввести достаточно глубоко во влагалище. Данную процедуру следует проводить в положении лежа. После чего необходимо хотя бы в течение получаса не вставать. Как происходит применение «Ливарола», по отзывам?
Вагинальные свечи необходимо использовать по одной штуке в день. Продолжительность лечения зависит от поставленного диагноза, но в целом курс терапии должен быть не меньше пяти суток. Для лечения хронической формы вагинального кандидоза курс лечения продлевают до 10 дней.
Для достижения максимально эффективного лечения курс не следует прерывать даже во время менструации. Дерматологи считают, что препарат «Ливарол» не теряет своего лечебного эффекта во время месячных и благотворно влияет на слизистую ткань влагалища. Вагинальные свечи обладают преимуществом, заключающимся в наличии масляной основы, которая позволяет достаточно глубоко вводить препарат. В силу удачного состава лекарственное средство равномерно распространяется в слизистой оболочке влагалища, что обеспечивает хороший терапевтический эффект свечей при месячных.
Отзывы о «Ливароле» от молочницы это подтверждают.
Побочное действие препарата
Кетоконазол проявляет свое токсическое действие на организм, как правило, только при пероральном применении. В составе противогрибкового препарата данное вещество практически не способно попасть в общий кровоток, вследствие чего не оказывает негативного воздействия.
В настоящий момент до конца не известно действие кетоконазола в составе суппозиториев на развитие беременности. Всё потому, что до сих пор не проводились клинические исследования по воздействию данного вещества на организм этой группы потребителей. Но всё-таки стоит не забывать, что при использовании «Ливарола», по отзывам, возможны следующие побочные эффекты:
- токсическое действие на клеточную структуру печени;
- дисфункция желудочно-кишечного тракта (диарея или запор, метеоризм, сильная тошнота и рвотные позывы);
- различные нарушения нервной системы (чрезмерная возбудимость, вялость, головные боли, чувство тревоги).
Несколько раз были зафиксированы случаи повышения внутричерепного давления на фоне использования лекарственного препарата.
Если возникли какие-либо побочные реакции, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который сможет подобрать оптимальную схему терапии.
Противопоказания
Противогрибковые вагинальные свечи «Ливарол» нельзя использовать в следующих случаях:
Меры предосторожности
Приступая к использованию вагинальных свечей «Ливарол», необходимо учитывать риск возникновения нежелательных последствий для полового партнера. Во время практики незащищенного полового акта у мужчины может появиться аллергия на основной компонент лекарственного средства.
Для того чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения инфекции, необходимо обоим партнёрам одновременно пройти противогрибковую терапию.
Также во время прохождения курса лечения «Ливаролом» необходимо отказаться от алкоголя и спиртосодержащих лекарственных средств, потому что их употребление может вызвать непредвиденные последствия. Этанол и кетоконазол являются антагонистами.
Стоимость
Препарат можно приобрести в аптеке за 400-500 рублей. Стоимость может незначительно варьироваться. Продается средство без рецепта.
Грибковые влагалищные заболевания способны доставить массу неприятностей любой женщине, однако во время их развитие особенно опасны как для будущей мамы, так и для малыша. Свечи Ливарол - удобное в использовании и проверенное средство от и других грибковых инфекций, однако беременным такой препарат назначают с особой осторожностью. Что нужно иметь в виду при лечении в этот период и чего опасаться - полезно знать каждой женщине.
Состав и фармакологические свойства
В состав свечей входит антимикотик кетоконазол (действующее вещество) и вспомогательные компоненты - бутилгидроксианизол (антиоксидант), а также макроголы, обеспечивающие препарату вязкость и для этих целей обычно использующиеся при изготовлении лекарственных препаратов в форме суппозиториев.
Важно! По способу действия противогрибковые препараты подразделяются на фунгицидные и фунгистатические: первые убивают патоген, вторые - замедляют его развитие. Кетоканазол относится ко второй группе.
Кетоконазол в составе свечей обладает свойством подавлять развитие эргостерола мембраны грибов и, кроме того, делать клеточную стенку менее проницаемой. Вещество препятствует созреванию взрослых грибов, как бы разрушая их изнутри. При этом, хотя производитель и уверяет, что привыкания возбудителя к действующему веществу возникнуть не может, у практикующих гинекологов имеется на этот счет противоположное мнение.
Действующее вещество активно в отношении высших грибов (эумицетов), дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, частности, трихофитов, микроспор, эпидермофитов, и даже не являющихся грибами стафилококков и стрептококков. Кандида, Питироспорум, Торулопсис и Криптококкус как раз относятся к дрожжеподобным грибам. Малоэффективен кетоконазол против таких возбудителей, как Аспергиллус, Мукор (белая плесень), Споротрикс шенкин, а также большинства грибов Dermatiaceae.
Знаете ли вы? Люди стали различать грибковые заболевания как отдельную группу давным-давно, но вот выявить конкретного возбудителя той или другой болезни удалось относительно недавно. В частности условно-патогенные грибы рода кандида (возбудитель молочницы) были «идентифицированы» лишь в середине позапрошлого века. До открытия специальных препаратов, подавляющих развитие грибов (так называемых антимикотиков), эти инфекции лечили при помощи обычных антисептиков и йодистого калия.
Кетоканазол в свечах действует местно
, в кровь не всасывается и, как принято считать, никакого влияния на другие органы, кроме непосредственной зоны введения, не оказывает.
От чего назначают
Главное применение свечей Ливарол - лечение кандидоза, как острого, так и хронического (рецидивы).
Помимо лечения , препарат показан также как средство лечения и профилактики других влагалищных инфекций, вызванных грибами, чувствительными к его действующему веществу (стрептококковые, стафилококковые и другие).В частности, профилактика грибковых заболеваний бывает необходима, когда по тем или иным причинам, включая беременность, перенесенную инфекцию, длительное лечение и пр., снижается общая сопротивляемость организма женщины к патогенам либо нарушается естественная микрофлора влагалища.
Применение на разных этапах беременности
По общепринятой в медицине формуле, при беременности назначается при условии, что риск негативного влияния на плод самого заболевания значительно или по крайней мере очевидно превышает риск негативного воздействия на плод того или иного препарата. Поскольку молочница для будущей мамы крайне опасна, применение в этот период свечей Ливарол инструкцией предусматривается, но с оговорками и ограничениями, особенно, в зависимости от срока.
Первый триместр - самый «неприятный» для гинеколога период. С одной стороны, именно для плода, который еще недостаточно защищен материнской плацентой, наиболее опасны любые медикаменты, поскольку их активные вещества способны практически беспрепятственно действовать на плод.
С другой, по той же причине и риск любой инфекции особенно велик в этот период, когда происходит основная «закладка» всех органов и систем будущего малыша.
Ливарол относится к наиболее мягким антимикотикам, а суппозитории действуют местно, поэтому риск воздействия кетоканазола на плод, казалось бы, минимален, и тем не менее, по общепринятой практике до истечения двенадцатой недели после использование этих свечей запрещено.
Важно! При всей декларируемой безвредности и направленном действии на патоген, кетоконазол, как выяснилось, все же по-настоящему опасен для плода на ранних этапах его развития. Оказывается, это вещество обладает способностью подавлять выработку не только эргостерола в грибах, но и половых гормонов эмбриона, а, следовательно, после воздействия на плод кетоконазола ребенок может родиться с различными нарушениями половых признаков.
Исключение могут составлять лишь отдельные, особо тяжелые случаи, когда риск потери ребенка в результате прогрессирующей молочницы действительно выше, чем не вполне изученные последствия действия на плод антигрибкового вещества.
Второй триместр
Во втором триместре плацентарный барьер уже сформирован, а, следовательно, малыш находится в значительно большей безопасности. Если будущая мама страдает от молочницы, на этом этапе ей может быть назначено лечение Ливаролом, однако оценить степень угрозы и сопоставить риски может только врач.
Третий триместр беременности - непростой, как и первый, но уже по другим причинам. Если молочница в первую очередь может нести за собой угрозу срыва (выкидыша), то теперь возникает риск заражения плода, причем это может произойти как во время , так и позже.
Знаете ли вы? Грибы рода кандида умудряются некоторое время сохранять свою жизнеспособность на открытом воздухе. В частности, попав на руки (например, после того, как женщина мыла половые органы), они в течение ближайших четверти часа остаются живыми. Прикасаясь к малышу в этот период, молодая мама имеет все шансы заразить его кандидозом.
Недолеченная молочница опасна также преждевременными , кислородным голоданием (гипоксией) плода, замедлением его роста (малыш рождается с аномально малым весом), ранним отхождением и прочими осложнениями. 
Для самой женщины в этот период молочница также представляет особую опасность, так как грозит с большой вероятностью расшириться на соседние с влагалищем органы, увеличив таким образом очаг заражения.
Важно учитывать, что Ливарол можно использовать на поздних сроках беременности. Он способен полностью избавить будущую маму от болезни и ее повторения, а значит, предотвратить возможность заражения будущего ребенка.
Учитывая все сказанное, использование свечей Ливарол на 3 триместре беременности, с точки зрения взвешивания рисков, однозначно показано. Но при этом женщина не вправе принимать такого решения самостоятельно, назначить препарат может только лечащий врач, с учетом всей клинической картины.
Как поставить
Ливарол достаточно легко использовать. Свечи по своей структуре очень мягкие, вводятся без проблем и довольно быстро растворяются, распределяясь по стенкам влагалища равномерным слоем.
Конечно, процедуру лучше проводить вечером, непосредственно перед сном (после окончания всех запланированных действий, включая занятие сексом).
Тщательно вымыв руки и половые органы теплой водой, женщине необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны, вынуть свечу из защитной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже. После этого некоторое время продолжать лежать на спине, чтобы суппозиторий растворился, распределился и начал действовать. Затем можно, не поднимаясь, надеть трусики, не забыв позаботиться о прокладке во избежание пятен от вытекающего лекарства, принимать удобное положение и отправляться в царство Морфея.
Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя делить одну свечу на части. Каждый суппозиторий представляет собой разовую дозу препарата, любое разрезание и усечение приведет к тому, что действующее вещество будет распределено неправильно, а значит, вы не просто не достигните желаемого результата, но еще и рискуете собственными усилиями вывести резистентный к препарату патоген!
Утром достаточно всего лишь вымыть наружные половые органы теплой водой, никаких остатков препарата из себя извлекать не придется.
Для большего удобства вагинальные свечи нужно хранить в холодильнике, чтобы воскоподобные вещества, составляющие их основу, не плавились сначала в упаковке, а затем в ваших руках.
Курс лечения
Длительность лечения молочницы у беременной женщины при помощи свечей может определить только врач. Обычно, при остром течении заболевания, курс составляет от трех до пяти дней (при этом уже после второй свечи неприятные симптомы кандидоза могут бесследно исчезнуть).
Однако при хронической молочнице иногда лечение растягивается на десять дней. Именно поэтому Ливарол обычно продается блистерами по 5 свечей, причем в коробке может быть один либо два блистера.
Как уже было сказано, дневная норма - одна свеча перед сном.
Риски и побочные эффекты
С учетом того, что кетоконазол в составе вагинальных свечей действует местно, не попадая ни в желудок, ни в кровь, как правило, никаких побочных эффектов, кроме, собственно, индивидуальной непереносимости, такое лечение не вызывает.
Тем не менее, производитель предупреждает о возможности наступления следующих негативных реакций организма на препарат:
- неприятные ощущения во влагалище либо проявление на коже (жжение или зуд, покраснение, высыпания, похожие на крапивницу, другие виды раздражения, отечность, гиперемия);
- системные аллергические реакции различных проявлений;
- в животе, тошнота;
- головокружение.
Если неприятные ощущения возникли местно и доставляют сильный дискомфорт, стоит, не дожидаясь утра, тщательно подмыться теплой водой, чтобы смыть максимальное количество раздражителя.
Противопоказания
Противопоказаний у Ливарола немного. Помимо упомянутой гиперчувствительности и первых двенадцати недель беременности, свечи нельзя использовать кормящим мамам, а также детям до достижения 12-летнего возраста.
Итак, молочницу во время беременности лечить можно и нужно. Для этих целей подходят суппозитории Ливарол как наиболее эффективный, мягкий и относительно безопасный препарат. Нельзя использовать свечи на ранних сроках, а также заниматься самолечением, в остальном с помощью местной терапии от неприятного и опасного заболевания можно избавиться буквально за несколько дней.
Ливарол – противогрибковый лекарственный препарат, который создан для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы).
Главный компонент медпрепарата – кетоконазол, являющийся производным органического соединения имидазола. Вещество обладает антигрибковым, фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Механизм его действия заключается в торможении образования эргостерола и других жизненно важных соединений для организма возбудителя.
В результате недостатка полезных веществ нарушается структура и проницаемость клеточных стенок. Грибки перестают образовывать нити и колонии, и в итоге погибают.
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый препарат для местного применения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоят свечи Ливарол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.
Форма выпуска и состав
- Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.
Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.
Фармакологический эффект
Активное вещество препарата – кетоконазол – представляет собой антимикотик из группы имидазолдиоксолана. Он обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, выражающимся в подавлении биосинтеза эргостерола. Это обуславливает изменение липидного состава в мембранах грибов.
Препарат активен в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), дрожжей (Pityrosporum spp., Candida spp.), стрептококков, стафилококков и некоторых других микроорганизмов.
При интравагинальном применении системная абсорбция кетоконазола незначительна.
Показания к применению
Ливарол назначается женщинам при остром и хроническом влагалищном кандидозе (см. ). Так же может назначаться для профилактики после продолжительных курсов антибактериальной терапии. Возможно назначение Ливарола при беременности.
Первыми симптомами вагинального кандидоза являются зуд, жжение внутри влагалища и .
Противопоказания
Перед использованием вагинальных свечей ознакомьтесь с их противопоказаниями, чтобы избежать нарушения работы организма:
- первый триместр беременности;
- повышенная чувствительность к активному веществу, либо к другим компонентам средства.
Помимо строгих ограничений для использования суппозиториев, выделяют состояния, которые можно лечить Ливаролом исключительно под контролем врача, с осторожностью. К ним относятся:
- второй и третий триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
Использование при беременности и лактации
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
Применение Ливарола при беременности во II и III триместрах, а также во время лактации возможно после оценки соотношения пользы и рисков.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.
- Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.
- Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.
Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.
Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.
Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.
Побочные эффекты
Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:
- Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
- Местные реакции: зуд влагалища, раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища.
Передозировка
Информация о превышении дозировки свечей отсутствует.
Особые указания
В процессе лечения свечами Ливарол, у полового партнера после сексуального контакта могут возникнуть аллергические реакции. К ним относятся гиперемия полового члена, зуд и другие неприятные ощущения.
При этом использовать презервативы или диафрагмы не рекомендуется, потому что лекарственный препарат подавляет их контрацептивное действие. Поэтому на время лечения, при необходимости врачи предлагают прекратить половые отношения.
Лекарственное взаимодействие
Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.
Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.
Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.
