На какой день цикла проходит овуляция. Каждый ли месяц происходит овуляция? Как происходит овуляция

Для выявления нарушений в репродуктивной системы женщины, грамотного планирования беременности, правильного выбора способа контрацепции, следует иметь четкое представление о менструальном цикле, главным звеном которого является овуляция.

Поэтому в этой статье попробуем раскрыть главные вопросы, наиболее часто волнующие женщин: Что такое овуляция? Как определить удачный момент для зачатия малыша? Как защитить себя от нежелательной беременности?

Что это такое

Овуляция — в переводе с латинского означает «яйцо» - физиологический процесс в женском организме, когда происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению сперматозоидом, яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. У женщин это процесс происходит периодически (каждые 21-35 дней). Он начинается с момента полового созревания и длится до климакса, прерываясь только на период беременности и послеродовой период. Для зачатия процесс этот очень важный, поскольку, если не произошла овуляция, оплодотворение не наступит.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — период, начинающийся с 1-ого дня менструации и заканчивающийся 1-го дня следующей. Среднестатистическая длительность его составляет 28-29 дней, предельная продолжительность — 23-35 дней. Если меньше или больше, то это свидетельствует о наличии сбоя в гормональной системе женщины.

Менструальный цикл делится на 2 фазы. При нормальном цикле первая фаза составляет 7-21 дней. В этот период женский организм готовится к возможному зачатию — созревает в яичнике доминантный фолликул, из которого позже появится яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода их фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость, где захватывается в ампулу маточной трубы и начинает очень медленно по ней перемещаться. Если на ее пути встретятся сперматозоиды — наступит оплодотворение. Вторая фаза начинается с момента овуляции, которая, независимо от длительности менструального цикла, длится 14 дней (плюс/минус 2 дня). В период 2-ой фазы в яичнике на месте выхода яйцеклетки созревает желтое тело, которое в случае наступления беременности будет обеспечивать ее сохранность в первое время. Если же оплодотворение не произошло, желтое тело разрушится, яйцеклетка погибнет, уровень гормонов упадет и начнутся месячные. Все - один менструальный цикл закончился и тут же начался следующий такой же.

Зачем знать симптомы и признаки овуляции

Поможет узнать благоприятный день для зачатия ребенка.
Помогут предотвратить незапланированную беременность. Но это возможно лишь в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл.
Помогут при планировании пола будущего ребенка. Существует мнение, что половой акт в день овуляции приведет к рождению ребенка мужского пола, а за 1-2 дня до нее — женского пола. Считается, что сперматозоиды, носящие в себе мужские хромосомы более быстрые, но менее выносливые, поэтому, если пара хочет мальчика, то в день овуляции способны быстрее добраться до яйцеклетки именно эти сперматозоиды. Сперматозоиды, носящие женские хромосомы наоборот — медленные, но обладают высокой жизнеспособностью. Если половой акт произошел за 1-2 дня до выхода яйцеклетки, то сперматозоиды с мужскими хромосомами все уже погибнут, а с женскими поплывут выполнять свое предназначение.

Как определить и узнать день овуляции

Признаки

Зачастую женщины могут определить день овуляции без тестов и анализов — им достаточно прислушаться к собственным ощущениям. Это могут быть кратковременные ноющие боли внизу живота, обычно с одной стороны; набухание молочных желез; усиление метеоризма; изменение настроения (раздражительность, плаксивость); острое сексуальное желание.

Происходящие изменения в организме можно не только ощутить, но и увидеть. Выделения из влагалища при овуляции изменяют свою консистенцию — становятся вязкими, слегка пенистыми, похожими на ячный белок, их количество заметно увеличивается. Во время гинекологического осмотра врач увидит изменения в шейки матки — она становится рыхлее, мягче, изменяет свое положение и слегка приоткрывается.

Определение овуляции по базальной температуре

Если утром ежедневно, не вставая с постели, проводить измерения температуры в прямой кишке по 5 минут одним и тем же ртутным градусником, отмечая показания и построив из них график, то можно заметить, что ровная линия из показаний резко снизится, а потом на следующий день резко повысится — этот спад и является днем выхода яйцеклетки из фолликула. Способ достоверен на 70%.

Календарный метод

Как известно, менструация наступает после овуляции через 14 дней (плюс/минус 2 дня). Таким образом, при регулярном цикле в 28 дней выход яйцеклетки из фолликула произойдет на 13-14 день. Предлагаем определить день овуляции, воспользовавшись на сайте онлайн-калькулятором.

Если репродуктивная система работает без сбоев, у женщины в среднем раз в месяц бывает овуляция. Как часто происходит созревание яйцеклетки - зависит от особенностей менструального цикла конкретной женщины.

Каждый ли месяц происходит овуляция?

В норме несколько циклов в год у женщины могут проходить без овуляции. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, поэтому после 30–35 лет шансы на быстрое зачатие снижаются. Если женщине около 40 лет, зачатие возможно, но на вопрос«через сколько происходит овуляция?» вероятным ответом будет: «Через несколько месяцев». В период менопаузы овуляция у женщин и вовсе прекращается.

На какой день происходит овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.

Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, - календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?

Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция- зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.

Сколько дней происходит овуляция?

Овуляция - короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки. Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция.

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Как узнать, происходит ли овуляция?

Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, - ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.

При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
Тест на овуляцию - еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.

Когда происходит оплодотворение после овуляции?

После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация - это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, - повторное оплодотворение невозможно.

Планирование беременности предполагает соблюдение некоторых условий (физических, физиологических, психологических), которые приведут к благоприятному зачатию. И одним из таких условий, без которого оплодотворение невозможно, является овуляция.

Овуляция и менструальный цикл

Ежемесячно в организме женщины происходит ряд физиологических процессов, обеспечивающих такое функционирование репродуктивной системы, при котором будут возможны зачатие и развитие нового организма. Эти изменения носят циклический характер (по завершении цикл начинается снова) и называются менструальным циклом. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма и в норме может составлять от 21 до 35 дней. В гинекологической практике принято понятие «идеального» цикла, который длится ровно 28 дней. При такой продолжительности удобнее всего рассчитывать его фазы и контролировать их смену. Началом менструального цикла считается первый день кровянистых выделений (менструация), а окончанием - день, предшествующий следующей менструации, т. е. началу нового цикла.

По статистике только у 13% всех женщин цикл составляет ровно 28 дней.

Большая медицинская энциклопедия

Созревание фолликула

С самого первого дня месячного цикла начинается активное созревание фолликулов: несколько яйцеклеток (около десятка) окружаются фолликулярными клетками, в результате чего формируются фолликулы. Но в течение одного менструального цикла, как правило, лишь один из них достигает полной зрелости.

В редких случаях созревают два-три фолликула, что может привести к многоплодной беременности и рождению разнояйцевых близнецов.

Диаметр яйцеклетки человека в среднем составляет 88–91 мкм. Фолликул, в котором она содержится, в процессе созревания с каждым днём увеличивается примерно на 2 мм и к моменту овуляции вырастает до 20 мм в диаметре. Его внутреннее пространство заполняется жидкостью и гранулёзными клетками, которые вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены). В норме фолликул созревает на протяжении двух недель. К концу второй недели уровень гормонов повышается настолько, что провоцирует выброс лютенизирующего гормона, под воздействием которого и происходит разрыв фолликула. Образования, не достигшие полного созревания, рассасываются.

Фолликул полностью созревает к 14-ому дню цикла

Разорвавшийся фолликул превращается в жёлтое тело, которое начинает активно вырабатывать другой гормон - прогестерон. Именно под действием прогестерона происходит подготовка эндометрия матки к имплантации в него эмбриона. Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело самостоятельно рассасывается, и цикл начинается заново.

Яйцеклетка в процессе овуляции и после неё

Спустя примерно половину цикла происходит овуляция - это выход полностью созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из лопнувшего фолликула.

Яйцеклетки закладываются ещё в период внутриутробного развития женского организма, а к моменту полового созревания их количество составляет 300–400 тысяч.

По достижении женским организмом полового созревания . Последняя же случится при менопаузе (климаксе) - прекращении созревания фолликулов и остановке менструальной функции. Овуляция также не происходит во время беременности, однако после рождения ребёнка она восстанавливается.

Длительность процесса выхода яйцеклетки из яичника индивидуальна. Фазу овуляции определяют продолжительностью до трёх дней. Яйцеклетка после выхода из яичника живёт от 12 до 48 часов.

Оплодотворение - самый первый этап зарождения новой жизни

Освободившись от фолликулярной оболочки, яйцеклетка захватывается бахромками маточной трубы и начинает продвигаться по ней в сторону матки. При встрече яйцеклетки со сперматозоидом происходит оплодотворение. Если оно не наступило, яйцеклетка разрушается. В противном случае она начинает делиться, продвигаясь дальше к матке, где спустя 5–6 дней прикрепляется (имплантируется) к её стенке. С этого момента фолликулы прекращают созревание, и менструальный цикл приостанавливается. Наступает беременность.

Что такое месячные и когда они наступают

После завершения цикла, в процессе которого происходит последовательное развитие фолликулов, овуляция, разрушение жёлтого тела и неоплодотворенной яйцеклетки, начинаются месячные (менструация), и, соответственно, запускается новый менструальный цикл.

Месячные - кровянистые выделения из женских половых путей, причиной появления которых является отторжение внутреннего слоя слизистой оболочки матки, если в течение определённого периода после овуляции (вторая половина цикла) там не появляется оплодотворённая яйцеклетка. После рассасывания жёлтого тела снижается выработка половых гормонов, что приводит к изменению кровообращения в сосудах эндометрия: вначале происходит расширение, а затем - резкое их сужение (спазм). Приток новой крови приводит к её застою, что повышает давление на стенки сосудов. Когда оно становится чрезмерным, сосуды разрываются, и начинается кровотечение. Сужение сосудов слизистой оболочки матки продолжается около 48 часов с начала менструации, чем обусловлены боли в нижней части живота в первые дни цикла.

Менструация - это ежемесячные роды неоплодотворенным яйцом.

В. Ф. Снегирёв, доктор медицины, заслуженный профессор Московского университета, один из основоположников отечественной гинекологии
бмэ.орг/index.php/МЕНСТРУАЛЬНЫЙ_ЦИКЛ

Нормальная продолжительность периода выделений варьируется от 2 до 8 дней. За это время в среднем выходит от 50 до 100 мл крови. Нормальным считается и разброс в пределах от 10 до 150 мл. Иногда количество выделяемой крови может достигать 250 мл. Если же объём превышает эти значения или же, наоборот, не достигает минимальных, это может свидетельствовать о сбоях в работе репродуктивной системы женщины или о наличии какого-либо заболевания.

Как рассчитать наступление овуляции

Определение периода овуляции необходимо в первую очередь тем женщинам, которые хотят забеременеть, так как вероятность зачатия напрямую зависит от этого момента. А также будет нелишним и для тех, кто хочет избежать нежелательной беременности.

Вычислить сроки овуляции можно, зная продолжительность всех фаз менструального цикла. Этот способ следует применять только при стабильном цикле. Но даже в этом случае дни овуляции рассчитываются только приблизительно.

Период созревания яйцеклетки занимает примерно половину цикла, овуляция происходит в среднем около двух суток. Остальное время приходится на путь яйцеклетки к матке и развитие жёлтого тела. На основании этих данных можно рассчитать период овуляции для разных по длине циклов. Так как вторая фаза (образование жёлтого тела после овуляции) в норме продолжается, как правило, 12–14 дней (вне зависимости от длительности первой фазы), то для того, чтобы вычислить сам период выхода яйцеклетки, нужно от количества дней цикла отнять 14. Например, 28–14=14.

Принимая во внимание то, что овуляторный период может продолжаться до трёх дней, учитывают предыдущий день и последующий. Таким образом, овуляция произойдёт на 13–15-й дни цикла. Если же цикл составляет 23 дня, то дни овуляции рассчитываются так: 23–14=9. Соответственно, время выхода яйцеклетки попадает на 8–10-й дни. Для длинных циклов всё рассчитывается аналогично. Например, при 35-дневном цикле овуляция приходится на 20–22-й дни.

Вычисление периода овуляции для того, чтобы избежать беременности, неэффективно.

Более точным методом вычисления сроков овуляции является её определение по графику базальной температуры. Для его правильного составления необходимо соблюдение определённых условий, таких как:

использование показателей температуры в прямой кишке или влагалище;
измерение температуры ежедневно и желательно в одно и то же время;
проведение измерений утром, не вставая с постели.

После овуляции базальная температура поднимается выше 37°С

В первой половине цикла (до наступления овуляции) температура сильно не колеблется и не превышает 37 °C. В день овуляции она снижается (необязательно), а начиная со следующего дня - повышается на 0,6–0,8 °C (иногда до 1 °C) и превышает отметку в 37 °C. С началом следующего цикла базальная температура снова снижается. Если во второй половине цикла значения на графике не превышают 37 °C, то это может означать, что овуляция так и не произошла.

Способы определения овуляции

Определить наступление овуляции можно различными способами.

Субъективные ощущения женщины

Некоторые женщины иногда могут ощущать сам момент выхода яйцеклетки из фолликула. В этом случае можно чётко определить не только день овуляции, но и яичник, в котором она произошла. Иногда, если прислушаться к своему организму, выход яйцеклетки можно распознать по следующим признакам:

Но есть женщины, у которых вышеперечисленные симптомы либо не проявляются, либо выражены настолько слабо, что даже не ощущаются. В этом случае дни овуляции можно высчитать, но не следует полагаться на этот способ, так как отклонения наблюдаются даже в стабильных циклах.

Самым достоверным из способов самостоятельного определения овуляции является проведение специального теста.

Тесты на овуляцию можно считать довольно точными, так как их задача состоит в определении содержания лютенизирующего гормона в организме. Перед выходом яйцеклетки его уровень многократно повышается, под влиянием чего фолликул разрывается.

Но и этот метод даёт ложные результаты, так как повышение лютенизирующего гормона может означать не только овуляцию, но и наличие некоторых заболеваний.

Тест на овуляцию можно свободно купить в любой аптеке. В продаже имеются изделия как отечественных, так и зарубежных производителей. Отличаются они, как правило, ценой и чувствительностью. Тесты рассчитаны на применение в домашних условиях и не требуют каких-либо специальных навыков. Единственный вопрос, которым следует озадачиться, это их необходимое количество. Для этого нужно определить дни, в которые проводить тестирование. Тесты на овуляцию принято делать за семнадцать дней до окончания цикла. Например, при 28-дневной длительности менструального цикла тест следует проводить начиная с 11-го дня, а при 32-дневном цикле - с 15-го.

Для определения момента выхода яйцеклетки существуют специальные тесты на овуляцию

Если продолжительность цикла отличается от месяца к месяцу, то считать следует самый короткий за последние полгода цикл и от количества его дней отнимать 17.

Если же есть подозрения на «внеплановую» овуляцию (раннюю или позднюю), тест всё же следует провести в «подозрительные» дни. При наличии длительных задержек и нестабильности цикла использование только этого метода будет нерезультативным.

УЗИ-мониторинг

Гарантированным способом определения и контроля овуляции является ежедневный УЗИ-мониторинг органов малого таза. Этот метод не является широко распространённым и применяется в тех случаях, когда есть подозрение на постоянное отсутствие овуляции. При помощи аппарата УЗИ определяют размеры фолликулов и отслеживают их изменения ежедневно.

Уже на 7–10 день цикла из десятка созревающих фолликулов выделится один и продолжит увеличение, остальные же прекратят свой рост.

Наблюдение продолжают ежедневно до полного созревания фолликула и наступления овуляции.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы протекания менструального цикла считается раннее или позднее созревание фолликулов, а также их несозревание.

Ранняя и поздняя овуляция

Если овуляция не наступила в отведённый для неё срок (примерно в середине менструального цикла), а случилась намного раньше или позже, это принято считать отклонением. Так происходит, если фолликул созревает преждевременно, или этот процесс запаздывает. Такая овуляция называется ранней или поздней соответственно.

Например, если овуляция произошла на 10 день при 28-дневном цикле, то её можно назвать ранней. Поздней овуляция будет считаться на 18–20 день.

Причинами изменений сроков овуляции могут послужить как физические, так и психологические факторы. Самыми распространёнными являются:

слишком частые половые акты;
интенсивные тренировки в спортзале;
изнуряющая диета;
подъём тяжестей;
болезни;
нарушение гормонального фона.

Овуляция во время месячных

Бывает, что овуляция наступает практически в самом начале менструального цикла (в период менструации) или сразу же после критических дней. Причинами этого могут быть:

Короткий цикл. Если цикл составляет 21–23 дня или меньше, то для созревания яйцеклетки требуется гораздо меньше времени. В этом случае овуляция может произойти уже на 7–10 день.
Созревание нескольких яйцеклеток. Иногда в стадии созревания фолликулов выделяется не один, а несколько. Чаще всего это может встречаться у тех женщин, в роду у которых были случаи многоплодной беременности. Яйцеклетки могут созревать в разные периоды времени. Например, с первого дня цикла развиваются фолликулы. Один созревает быстрее других, происходит овуляция, но оплодотворения не наступает. А в это время в другом яичнике созревает другая яйцеклетка. Но организм уже получил сигнал, что оплодотворения не произошло, и наступили месячные. А созревшая яйцеклетка из другого яичника как раз вошла в стадию овуляции и готова к оплодотворению.
Нарушение овуляции. Причинами нарушения овуляции могут быть не только стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки. Так как этот процесс тесно связан с гормональной системой организма, то и её сбои будут оказывать влияние на сроки созревания фолликулов. Это могут нарушения в работе коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса; а также воспалительные заболевания женских половых органов. При наличии одной из вышеперечисленных причин яйцеклетка может созреть раньше положенного срока.

Отсутствие овуляции и её стимуляция

Также в гинекологии существует понятие ановуляторного цикла. Так называется менструальный цикл, при котором овуляция отсутствует. Ановуляторный цикл не всегда свидетельствует о нарушениях. Он встречается у девочек в период полового созревания, чередуясь с овуляторным, и у представительниц слабого пола в период менопаузы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ановуляция возникает после родов и абортов и длится на протяжении определённого периода времени. А также в течение года 1–2 менструальных цикла могут быть ановуляторными, что является вариантом нормы.

Отсутствие овуляции (ановуляция) обычно сопровождается изменениями характера менструации, такими как:

олигоменорея (менструация 1–2 дня);
аменорея (отсутствие менструации более 6 месяцев);
дисфункциональные маточные кровотечения (нестабильные промежутки между выделениями).

На то, произойдёт овуляции или нет, могут оказать влияние многие факторы:

общее состояние здоровья женщины;
эмоциональные переживания;
стрессовые ситуации;
наличие вредных привычек;
нарушения гормонального фона;
приём лекарственных средств;
неблагоприятные экологические условия и т. д.

Овуляция не происходит из-за несозревания фолликула, что возможно при:

дисфункции яичников;
различных нарушениях функционирования эндокринной системы;
наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
раннем климаксе.

Для восстановления функции овуляции в первую очередь необходимо выяснить причину, вызвавшую ановуляцию, и устранить её. При сбоях в работе гормональной системы проводят коррекцию нарушений функции коры надпочечников или щитовидной железы. Подбор гормональных препаратов производит врач в индивидуальном порядке по результатам анализов. Во врачебной практике есть способы искусственно вызвать овуляцию (стимуляция овуляции). Приём некоторых гормональных препаратов способен привести к созреванию нескольких фолликулов за один менструальный цикл.

Как овуляция соотносится со временем зачатия

Зачатие - объединение генетического материала, содержащегося в половых клетках мужчины и женщины, которое приводит к возникновению единой клетки, становящейся в итоге новым организмом. Процесс соединения женской клетки (яйцеклетки) с мужской (сперматозоидом) возможен при незащищённом половом акте, после которого сперматозоид встретится с яйцеклеткой в женских половых путях, куда последняя сможет попасть только после выхода из лопнувшего фолликула при овуляции.

В процессе оплодотворения участвует только один сперматозоид

Вероятность беременности при сексе до и после овуляции

После того как овуляция свершилась, яйцеклетка будет готова к оплодотворению на протяжении 48 часов. Приблизительно двое суток требуется ей для того, чтобы освободиться от оболочки лопнувшего фолликула и добраться до фаллопиевой трубы, где возможна встреча со сперматозоидом. В течение всего этого времени яйцеклетка может быть оплодотворена. А сперматозоиды могут сохранять активность до 5 дней (иногда и до 7). Возможность наступления беременности существует при половом акте за 3–4 дня до овуляции, во время овуляции и 1–2 дня спустя. Но даже половая близость во время выхода яйцеклетки не гарантирует наступления беременности.

Так как сперматозоидам необходимо время, чтобы добраться до той части трубы, где их ждёт яйцеклетка, то шансы забеременеть гораздо выше при половом акте, совершённом до овуляции или во время неё.

Если же овуляция уже наступила, то яйцеклетка может разрушиться прежде, чем до неё доберутся сперматозоиды. Именно по этой причине вероятность беременности резко снижается при ранней овуляции, если половой акт будет совершён из расчёта на обычные её сроки. При позднем выходе яйцеклетки дело обстоит иначе: благодаря длительной активности сперматозоидов вероятность беременности высока, даже если половой акт был совершён раньше ожидаемой овуляции.

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона - прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к внутреннему слою слизистой оболочки стенки матки женщины.

Имплантация эмбриона происходит на 5–6 сутки после оплодотворения

От момента оплодотворения до имплантации обычно проходит до 7 дней. Эмбрион постепенно погружается в слизистый слой стенки матки, что занимает около 40 часов. В случае успешной имплантации начинается период развития, который называют эмбриональным, длится он до 8 недели беременности.

Иногда после оплодотворения до момента имплантации может пройти больше 10 дней. В этом случае говорят о поздней имплантации. Тогда в первое время тесты могут показывать отсутствие беременности, но зато позже её наличие может оказаться приятным сюрпризом.

Подобный случай наблюдался у моей подруги. Прежде чем забеременеть, она проходила длительное лечение, при котором беременность была нежелательной, так как был низкий шанс выносить ребёнка. Момента, когда врач «даст добро», они с мужем ждали с нетерпением и тщательно к нему готовились. И когда он, наконец, наступил, моя подруга высчитала срок выхода яйцеклетки и сделала тест на овуляцию, который показал положительный результат. Следует отметить, что половые контакты у них с мужем в тот период были ежедневно. И вот когда в нужное время у неё не начались месячные, она, воодушевлённая, полетела в аптеку за тестом на беременность. Но он показал отрицательный результат. И даже когда второй и третий тесты также оказались отрицательными, она продолжала верить, что зачатие всё же произошло, ведь эта беременность была такой долгожданной. Спустя неделю задержки (до этого около полугода был стабильный цикл) женщина пошла к врачу. Именно врач объяснила ей, что из-за поздней имплантации эмбриона в организме выработалось ещё недостаточно хорионического гонадотропина человека (гормон беременности), чтобы он отобразился на результате теста. И в течение следующей недели тест всё же показал положительный результат. УЗИ подтвердило, что плод закрепился в матке. Всё-таки женская интуиция её не подвела: она действительно оказалась беременна.

Путь яйцеклетки от созревания до имплантации - видео

Есть ли зависимость между овуляцией и полом ребёнка

Генетическая информация, отвечающая за пол ребёнка, находится в той половине набора хромосом, который привнесёт мужская половая клетка.

Сперматозоиды, содержащие Y-хромосому (мужской пол), двигаются быстрее, чем сперматозоиды с Х-хромосомой (женский пол); зато, Х-хромосомные клетки способны дольше сохранять активность, поэтому могут «подождать», если овуляция ещё не наступила.

Таким образом, если половой акт произошёл в день овуляции, то сперматозоид с Y-хромосомой первым доберётся до яйцеклетки и оплодотворит её. Если же овуляция произошла позже на несколько дней, то её достигнут сперматозоиды и с Y- и с Х-хромосомами, но у последних шанс «выжить» больше. В такой ситуации вероятность зачатия ребёнка женского пола выше.

Несмотря на научное обоснование влияния периода овуляции на пол ребёнка, стопроцентной гарантии всё равно нет. Моя сестра всегда хотела мальчика, и перед планированием первой беременности ещё 10 лет назад она наткнулась на эту теорию. С тех пор она состояла в интимной близости с мужем только дождавшись овуляции, которую она отслеживала при помощи измерения базальной температуры. И когда она забеременела, была уверена, что будет мальчик. Даже первое УЗИ это подтвердило. Но родилась девочка. Через 5 лет они с мужем решили попробовать ещё раз зачать мальчика. Тогда она даже тестом на овуляцию пользовалась и день выжидала, прежде чем приступить к зачатию. Но снова родилась девочка. Видимо, сперматозоиды её мужа с Х-хромосомами всё же оказались «быстрее». У меня же всё произошло по правилам: мы с мужем хотели девочку, половой акт состоялся практически сразу после месячных; и спустя 9 месяцев, у меня родилась замечательная дочка. Хотя одна история не показатель, но всё же надо учитывать, что любой организм индивидуален, и если что-то научно доказано и статистически подтверждено, вовсе не означает, что так будет во всех случаях без исключения.

Наличие стабильной периодичности овуляции является не только условием наступления беременности, но и показателем репродуктивного здоровья женщины. И даже если беременность не входит в планы, при продолжительном отсутствии овуляции необходимо посетить гинеколога.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
быстрое снижение веса как минимум на 10%;
химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

базальная температура;
симптом зрачка;
исследование растяжимости шеечной слизи;
кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
отсутствие изменений базальной температуры;
ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

бывает ли вообще у нее овуляция;
произойдет ли она в текущем цикле или нет;
в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Загадочный процесс рождения интересует каждую женщину, ведь он происходит внутри нее, вызывая множество разных ощущений - приводя в восторг и одновременно настораживая, но, в конечном итоге делая ее самой счастливой мамой. Женщина строит планы будущей жизни, соизмеряет возможности, прислушивается к своим желаниям. Поэтому ее интересует все, что связано с рождением ребенка. Планирование семьи – разумный подход к использованию своей жизни.

Вероятность стать матерью у женщины наступает именно с момента овуляции. Зачатие и овуляция – понятия неразрывные. Следовательно, хотелось бы знать, на какой день происходит овуляция, что собой представляет, как ее обнаружить, распознать. Как только вами будет установлен день овуляции, предпринимайте регулярные попытки зачатия. А вот, что делать дальше, вполне понятно – готовиться стать матерью.

Для начала овуляцию надо обозначить как некоторый этап менструального цикла (яичниковый). Но это объяснение не даст полного представления об овуляции. Рассмотрим подробнее.

Особенность менструального цикла

Из фолликула яичника в какой-то момент выходит в брюшную полость созревшая женская клетка (яйцеклетка) – это и есть овуляция. Ovum с латинского переводиться как «яйцо». С этого момента у созревшей яйцеклетки появляется возможность оплодотворения. Случается и так, что пару раз в году яйцеклетка вовсе не готова к оплодотворению. Но это, скорее, исключение из правил.

В момент овуляции в фолликуле образуется разрыв. Выходя через этот разрыв, яйцеклетка начинает перемещаться по фаллопиевой трубе по направлению к матке. Именно во время этого перемещения яйцеклетка может оплодотвориться. Если этого не случиться, то она погибнет в течение суток (согласно разным источникам – в течение 12-48 часов). Время ее «жизни» относится к периоду овуляции.

Когда она наступает?

Наступление овуляции можно определить несколькими способами.

Первый: календарный. В детородном возрасте женщины овуляция происходит периодически каждые 22-35 дней. Индивидуальный для каждого организма овуляционный ритм (или фазы овуляции) меняется после аборта - на протяжении 3-х месяцев, после родов – на протяжении года, а также после 40 лет - в процессе подготовки к климактерическому периоду. При наступлении беременности, а также после угасания функции менструального цикла, овуляция и вовсе прекращается. То есть физиологический процесс овуляции в женском организме наблюдается с момента полового созревания до момента развития климакса, прерываясь только на время беременности.

Ее наступление можно вычислить по календарным датам менструации.

Обратите внимание! В основном овуляция происходит на 14-й день менструального цикла, если этот цикл составляет 28 дней. Отклонение от этого графика все же имеет место, но является нормой. Чем длиннее цикл, тем позднее овуляция: при цикле 30 дней – на 15-16 день. Достоверность этого способа составляет 30%, потому что современные женщины часто наблюдают у себя сбои менструального цикла.

Второй: осязательный. Позволяет определить наступающую овуляцию по признакам достаточно субъективным. Тем не менее, принято считать, что во время овуляции и перед ее началом выделения из шейки матки менее вязкие. По этому признаку внимательная к себе женщина может установить готовность своего организма к зачатию.

Ориентироваться помогает так называемый «феномен папоротника» - кристаллизация шеечной слизи в виде «листа папоротника» (лабораторное исследование). Фигуры такого же листа дают и женские слезы, слюна, носовая слизь. Характер кристаллизации взаимосвязан с уровнем эстрогенов в женском организме, а также с соотношением прогестерона и эстрогенов. «Лист папоротника» кристаллизуется при отсутствии овуляции.

Третий: по базальной температуре. Этот метод ранее применялся в первую очередь, так как достаточно продолжительное время считался самым надежным. Дело в том, что температура тела (ректальная – в прямой кишке) в день овуляции самая низкая, но резко повышается на следующий день. Для обнаружения такого скачка необходимо провести мониторинг - измерять температуру ежедневно в течение всего месячного цикла, а лучше – двух циклов. Делается это утром, не вставая с постели, затем составляется график, который отобразит скачек. Достоверность – 90%.

Четвертый: современный. Использование новинок медицинских разработок позволяет быстро и достаточно точно определить способность ваших яйцеклеток к оплодотворению. Одна из них - тест-индикатор, который чувствителен к содержанию гормонов в вашем организме. Повышение уровня гормонов – сигнал о начале процесса овуляции. Тест применим и в анализе мочи, и в анализе слюны. Наиболее точным признан анализ крови на гормоны в лабораторных условиях.

Если все перечисленные способы не обнаруживают начало овуляции, то, вероятнее всего, созревание яйцеклетки отложено.

Обратите внимание! Овуляция может и не наступить. Это называется ановуляцией.

Яйцеклетка даже самой здоровой женщины позволяет себе созревать не в каждом цикле. 2-3 цикла в году с ановуляцией - это вполне нормально. Вот только с возрастом количество таких циклов увеличивается. Климакс или беременность – также приводят к ановуляции.

Кроме того, причинами отсутствия овуляции могут быть перенесенные женщиной стрессы, воспаления гениталий, нарушения гормонального фона, прием определенных лекарств (гормональных препаратов), дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников или опухоли гипоталамуса, гипофиза, приводящие к дисфункции гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы. В результате развивается ановуляция, стопроцентно приводящая к женскому бесплодию. При любом подозрении на это обстоятельство все ваши устремления должны быть направлены к врачу, а мысли – на то, что шанс есть всегда!

После обнаружения причины отсутствия овуляции специалисты прибегают к процедуре ее стимуляции с помощью специальных медицинских препаратов.

Надо отметить, что кроме такой искусственной стимуляции никакой иной способ не может помочь. И ответ на этот вопрос может дать только мать-природа, которая держит этот процесс в тайне. Задача женщины – контролировать свое состояние, изучать свой цикл и укреплять свое здоровье.

И однажды вы свою готовность к зачатию распознаете, даже если не понимаете, на какой день происходит овуляция.

Самым первым и явным признаком овуляции всегда были кратковременные боли в нижней части живота. Гинекологи объясняют эту боль растяжением стенок яичника, а также тем, что лопнувший фолликул выделяет жидкость. Роль этой жидкости в том, что она провоцирует сокращение маточных труб и матки, которое сопровождается болью.

А далее о наступлении овуляции подскажут интенсивные выделения из влагалища, перепады ректальной (базальтовой) температуры (по составленному вами графику), а также увеличение уровня прогестерона в крови. Кроме того, УЗИ продемонстрирует вам в динамике разрыв фолликулов и выход в «свободное плавание» яйцеклетки, способной к оплодотворению.

Окраска выделений обычно розоватая или слегка красноватая, но не должна быть интенсивно красной, так как крови много быть не должно. Маточное кровотечение скорее опасно для жизни.

1-й день менструального цикла – начало фолликулярной (менструальной фазы). В яичниках растут несколько фолликулов.

С 7-го дня и до середины цикла – овуляторная фаза. Определяется главный, доминантный фолликул - граафов пузырек, в котором созревает яйцеклетка.

14-й день (при 28-дневном цикле) – овуляция. Лопается граафов пузырек, выпуская яйцеклетку, готовую к оплодотворению. В последующие дни яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе в матку. Время ее «жизни» - 24-48 часов, хотя факты говорят даже о 5 днях.

15-й день – начало фазы желтого тела. Период после дня овуляции до начала следующей менструации. Лопнувший фолликул собирает свои стенки подобно закрывающемуся тюльпану. Лютеиновый пигмент и жиры окрашивают их в желтый цвет. Теперь этот фолликул (граафов пузырек) приобретает новое название – желтое тело.

Важные и интересные факты

I. Максимальная вероятность зачатия (33%) имеет место непосредственно в день вашей овуляции. За день до вашего дня овуляции она составляет 31%, за 2 дня – 27%. Эти цифры говорят об очень высоких шансах. А вот за 5 дней до овуляции или на следующий день после нее – шанс ничтожно мал.

II. Грамотное изучение менструального цикла и точное определение дня овуляции позволяет не только осуществить зачатие, но и выбрать желаемый пол ребенка.

III. При желании забеременеть необязательно заниматься сексом именно в день овуляции. Это малоэффективно, так как у вашей яйцеклетки, при ее способности «жить» максимум 48 часов, для зачатия осталось времени лишь в течение дня вашей овуляции, а на следующий день вероятность становится минимальной. А вот сперматозоиды вашего партнера «живут» дольше – не менее недели. Поэтому их можно «пригласить» в фаллопиевы трубы в течение этой недели до главного вашего дня.

IV. Овуляция для яичников – огромная ответственная работа. Если однажды один из яичников выполнил ее, то в следующий раз эта миссия возлагается на другой яичник, так как первому надо хорошенько «отдохнуть». Тянущий характер боли в области яичника позволит определить, какой из них «отбывает свою вахту».

V – самое важное. Не ошибайтесь в подсчете сроков (определении дня овуляции): важно не то, когда начало следующего менструального цикла, а то, когда закончился предыдущий. Делайте расчеты, исходя из этих соображений.

На какой день происходит овуляция, важно знать для того, чтобы выбрать самое удачное время для естественного зачатия, искусственной инсеминации для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В отличие от животных человек не настолько плодовит, чтобы достигать зачатия при каждом удобном для него случае. Преимущество решать принадлежит скорее природе (или Богу, кому как угодно думать). Здоровая женщина, имеющая всего 3 шанса в месяц забеременеть, воспользоваться может всего одним. При этом надо знать, что с возрастом шансы уменьшаются. Но с любой трудностью можно справиться. Если вооружиться знаниями, прочувствовать каждую клеточку своего тела и подготовить себя, грамотно и внимательно подойти к достижению своей цели. Тогда природа преподнесет вам подарок – вы станете матерью.