Прошли путь от всеобщего одобрения до почти полного отрицания. Тем не менее, в рекламу хондропротекторов вкладывается немало денег, и некоторым пациентам они все же помогают, поэтому до сих пор хондропротекторы остаются популярными препаратами в лечении остеоартроза. Эта статья посвящена лекарственным препаратам и БАД, которые частично могут заменить хондропротекторы. Указанные ниже препараты и БАД применяются в разных странах мира для лечения воспаления в суставах и имеют хотя бы минимальные доказательства эффективности.

Их применение не является обязательным, но они могут быть использованы дополнительно - особенно при непереносимости или неэффективности стандартных препаратов из группы группы НПВС. Обратите внимание, что лечение остеоартроза обязательно должно включать:

• обучения пациентов (запланирована статья),
• ортопедические приспособления: стельки, ортезы, трость и др. (запланирована статья),
• ежедневные занятия лечебной физкультурой и ходьбой (запланирована статья),
• назначение парацетамола или препаратов из группы НПВС (запланирована статья).

На этой странице описаны:

Приведенные здесь препараты и БАД не являются рекомендацией автора обязательно их покупать, это лишь информация о том, что сейчас доступно и может быть перспективно. Выбор лучше делать вместе с лечащим врачом. Цель лечения - снизить воспаление и боли в суставах и максимально затормозить повреждение и разрушение суставного хряща.

Большинство из указанных веществ действуют медленно (особенно диацереин ), поэтому эффект можно оценить не ранее 1-2 месяцев приема. Все эти препараты (за исключением жирных кислот омега-3) не рекомендуются при беременности и лактации.

Диацереин

Торговые названия в России: Артрокер, Артродарин, Диафлекс Ромфарм .
Торговые названия в Беларуси: Диафлекс .

Диацереин (это международное непатентованное название) применяется по всему миру и достаточно изучен. Диацереин является средством растительного происхождения на основе алкалоида алоина , который получают из алоэ . Это обуславливает возможные побочные эффекты препарата - тошноту и диарею.

Основное действие диацереина - уменьшение воспаления в суставах через подавление синтеза интерлейкина-1 и уменьшении количества рецепторов к интерлейкину-1 на хрящевых клетках. При длительном применении диацереин стимулирует синтез протеогликанов (составных элементов хрящевой ткани).

Диацереин действует медленно , зато клинический эффект сохраняется не менее 3 месяцев после его отмены. В одном из исследований прием диацереина 100 мг/сутки при остеоартрозе коленных суставов снизил уровень боли по шкале ВАШ на 16%, 29% и 60% через 4, 8 и 12 недель лечения соответственно. В другом исследовании уменьшение болей отметили 80% пациентов с гонартрозом (остеоартроз коленного сустава).

Диацереин стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой, поэтому он может снижать уровень глюкозы крови при сахарном диабете 2 типа. Рекомендуется пациентам, которые болеют СД 2 типа.

Диацереин безопаснее, чем обезболивающие препараты из группы НПВС. Возможные побочные эффекты связаны с раздражающим действием препарата (тошнота, рвота, боль в животе, диарея ) и вынуждают отменить прием диацереина лишь в отдельных случаях.

Выпускается в капсулах по 50 мг . Принимается внутрь по 1 капс. 2 раза в день (утром и вечером) после еды (целиком, не разжевывая, запивая водой). Применяется непрерывно, длительно или курсами продолжительностью не менее 4 месяцев. Препарат недешевый - месячный курс лечения на апрель 2016 года обойдется в 2 тысячи рос. рублей.

Зинаксин

Эффективное действие имбиря при остеоартрозе было замечено в разных страна мира - от Европы (Британия, Австрия, Швейцария) до Египта и Юго-Востойной Азии (Китай, Япония). Это послужило предпосылкой для разработки препарата.

Зинаксин является препаратом на основе экстрактов 2 видов имбиря (имбиря аптечного и альпинии галанга ). В Китае альпиния применяется как заменитель имбиря.

Активные компоненты в каждой капсуле Зинаксина:

• имбиря экстракт 0,15 г (эквивалентно 3 г корневища имбиря - Zingiber officinale);
• альпинии экстракт 0,015 г (эквивалентно 0,66 г сухого корневища альпинии - Alpinia galanga).

Экстракт имбиря подавляет действие воспалительных ферментов и уменьшает воспаление. В последнее время появились сведения, что эти эффекты могут быть также обусловлены стимуляцией секреции глюкокортикостероидов надпочечниками.

Применение Зинаксина при остеоартрозе достаточно изучено. Зинаксин уменьшает боль в суставах и улучшает их функциональное состояние.

Препарат является безопасным и редко вызывает побочные явления (возможен дискомфорт в животе).

Особенностью действия Зинаксина является относительно быстрое начало эффекта (до нескольких недель), однако после отмены препарата эффект сохраняется тоже недолго.

В настоящее время капсулы Зинаксина отсутствуют в продаже в России и в Беларуси, а прямых аналогов (дженериков) нету. Единственный выход - ежедневно употреблять в пищу имбирь из расчета 3 г корня вместо 1 капсулы Зинаксина.

Экстракт имбиря в дозе 67 мг/капс. содержится в биологически активной добавке БораБора (также содержит куркумин, экстракт босвеллии, бромелайн, бор и др.). О Бора Бора подробнее рассказано в конце статьи.

Капсаицин в лечении остеоартроза

Капсаицин (от греч. capsicum - кусать ) является химическим аналогом природного соединения, обнаруженного в остром (горьком) перце . Стимулируя ванилоидные рецепторы, капсаицин активирует болевые рецепторы, что приводит к ощущению жжения и покраснения. Болевые рецепторы активируются также под действием высокой температуры, ацидоза (кислой среды), некоторых ионов (калия), однако у капсаицина есть важная особенность - активированные капсаицином рецепторы длительное время длительное время не реагируют на болевые стимулы . Это позволяет успешно использовать наружные препараты с капсаицином для лечения периферической нейропатической боли.

Мази и кремы с капсаицином включены в современные западные рекомендации лечения остеоартроза коленного сустава (Севилья, май 2014) как дополнительное средство при недостаточной эффективности принимаемого внутрь парацетамола или НПВС.

Наружные препараты с капсаицином для лечения остеоартроза:

Другие наружные препараты содержат более стабильный синтетический аналог капсаицина под названием нонивамид (ванилилнонамид, ванилиламид пеларгоновой кислоты ):

• Финалгон : наружная мазь 20 г за 250 рублей. Содержит нонивамид и никобоксил (эфир никотиновой кислоты) для расширения сосудов.
• Беталгон
• Бетаникомилон : состав идентичен Финалгону. Отсутствует в продаже.

Сравнение цен и объема показывает, что самая дешевая мазь - Никофлекс по 50 г, а самая дорогая - Финалгон .

Обратите внимание, что помимо мазей на основе капсацина можно использовать наружные препараты на основе НПВС (Фастум гель, Найз гель и др.).

Экстракт неомыляемых соединений авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Экстракт неомыляемых соединений авокадо и сои (ЭНСАС) продается в виде капсул под торговым названием Пиаскледин 300 .

Экстракт неомыляемых соединений авокадо и сои хорошо переносится и не дает побочных эффектов. Он уменьшает боли и улучшает функциональное состояние суставов. Пиаскледин 300 принимается внутрь по 1 капсуле в день утром во время еды, запивая 250 мл воды. Минимальный курс лечения - 6 месяцев, но лучше до 2 лет. После 6-месячного курса лечения эффект сохраняется минимум 2 месяца.

Месячная стоимость лечения Пиаскледином (30 капсул) составляет около 1100 рублей.

Экстракт/смола босвеллии пильчатой (ладанного дерева)

Экстракт и смола босвеллии пильчатой (Boswellia serrata, или ладанного дерева , ладана) более 3 тысяч лет используются в Аюрведе (Индия) для лечения воспалительных заболеваний мышц, суставов, нервных окончаний и к настоящему времени более-менее изучены. Активным компонентом смолы являются терпеновые босвеллиевые кислоты , которые подавляют воспаление путем блокирования некоторых ферментов (5-липооксигеназа, эластаза лейкоцитов ). В метаобзоре 2008 года (англ.) отмечена высокая безопасность смолы Boswellia serrata. Недостаточная эффективность в отдельных исследованиях могла быть связана с неоднородностью лекарственных препаратов из-за отсутствия стандартизации экстрактов смолы босвеллии по активным действующим веществам. В настоящее время есть стандартизованные препараты смолы босвеллии. Поскольку запатентовать экстракт босвеллии пильчатой или его компоненты невозможно (они общедоступны), то вернуть затраченные инвестиции фармкомпаниям сложно, и в ближайшие годы не следует ожидать дорогостоящих прорывных исследований на эту тему.

Экстракт босвеллии содержится в следующих БАД и лекарственных препаратах:

• Артро-Актив бальзам масляный согревающий : наружный бальзам 20 г за 130 рублей. Содержит также капсаицин.
• Артро-Актив капсулы : продаются 120 руб. за 36 капсул и 260 руб. за 40 капсул. Помимо экстракта смолы Boswellia seratta (ладанного дерева), содержат масляные экстракты семян сибирского кедра и корней куркумы (о них ниже).
• БораБора : капсулы с разнообразными добавками (куркумин, экстракт босвеллии, бромелайн, бор и др.).

Экстракт корня куркумы

Куркума является известной специей и используется в народной медицине многих стран. Главный действующим веществом является биофлавоноид куркумин , относящийся к группе желтых красителей.

В одном исследовании экстракт куркумы при 6-недельном приеме без каких-либо побочных эффектов в дозе 2 г/сутки облегчал боли при остеоартрозе коленного сустава так же эффективно, что и ибупрофен 800 мг ежедневно. Прием куркумы вызывает меньше побочных эффектов , чем ибупрофен. Изредка может возникнуть расстройство желудка, диарея или головокружение . Экстракт куркумы не рекомендуется людям с заболеваниями желчного пузыря, желудочно-кишечным рефлюксом и за 2 недели до операции.

В другом исследовании в Италии куркума уменьшила боли и улучшила подвижность в коленных суставах на 58% больше, чем в контрольной группе, что позволило снизить дозировку стандартных обезболивающих препаратов на 63% по сравнению с контрольной группой.

Куркума входит в состав следующих БАД:

• Куркумин GN Экстракт : капсулы по 205 мг за 60 штук за 2200 рублей. Согласно инструкции, по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.
• Артро-Актив капсулы : вместе с экстрактом смолы Boswellia seratta (ладанного дерева) и масляным экстрактом семян сибирского кедра.
• БораБора : капсулы по 350 и 500 мг. Состав обширный, подробности ниже.

11 января 2017 года на сайте Journal of Medicinal Chemistry была опубликована обзорная статья о куркумине, который является действующим веществом куркумы. В статье описано, что несмотря на многолетние исследования куркумина, его лечебный эффект пока не подтвержден ни в одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Ни одно лекарство с доказанным эффектом на основе куркумы пока не создано. И что куркумин и его примеси только имитируют полезные молекулярные эффекты, чем вводят в заблуждение исследователей. В свою очередь многие исследователи куркумина не подходят к работе критически и опираются на старые исследования, часть из которых откорректирована или даже удалена из базы научных статей.

Добавки в американских препаратах хондропротекторов

MSM-комплекс (метилсульфонилметан ): источник органической серы. Метилсульфонилметан (MSM) пока недостаточно изучен, но ряд исследований показали его противовоспалительное действие на суставы и снижение болевых ощущений в суставах и связках при минимальном риске развития побочных эффектов. Метилсульфонилметан (MSM) способствует более скорейшему восстановлению после спортивных тренировок и помогает предохранять мышцы от разрушения. MSM - распространенный компонент добавок для спортивного питания.

Марганец нужен для нормального функционирования соединительной, костной и хрящевой тканей. Для костей марганец важен не меньше кальция. Также он участвует в синтезе глюкозамина. Дефицит марганца повышает риск остеоартроза, вывихов и растяжений, а в климактерическом периоде у женщин недостаток марганца способствует остеопорозу. Суточная потребность организма в марганце для взрослого составляет 2-5 мг. Марганца много в растительной пище. Недостаток марганца бывает при злоупотреблении алкоголем, избыточном потреблении фосфатов (консервы, лимонады), при некоторых эндокринных заболеваниях и повышенном содержании в пище железа, меди и кальция. Марганец содержится в комплексном препарате Инолтра (см. ниже).

Бор играет важную роль в минеральном обмене. У больным артритами содержание бора в тканях сустава в несколько раз меньше, чем у здоровых людей. В регионах с питьевой водой, которая богата бором (Израиль, Новая Зеландия), заболеваемость артритами и артрозами в 7-10 раз ниже, чем в бедных бором регионах (Ямайка, Северный Таиланд). Назначение 3 мг бора в сутки женщинам после менопаузы в течение 8 дней уменьшило потери с мочой кальция (на 40%) и магния (на 30%). Оба этих минерала важны для построения костной и хрящевой ткани. Суточная потребность взрослого человека в боре составляет всего 2,5 - 3 мг. Бора много в растительной пище (как и марганца). Органический бор содержится в составе фруктобората. Бор содержится в комплексном препарате Бора Бора (см. ниже).

MSM-комплекс и микроэлементы бор и марганец часто добавляют спортивные добавки и в комплексные американские БАД с хондропротекторами. Примером может служить линейка OSTEO BI FLEX , куда добавлено почти все что можно:

• глюкозамина гидрохлорид,
• хондроитин сульфат,
• гиалуроновая кислота,
• коллаген,
• 5-Loxin Advanced (100 мг экстракта босвеллии с ацетил-11-кето-бета босвеллиевой кислотой (AKBA)),
• марганец (сульфат марганца),
• бор (борат натрия),
• витамин С (L-аскорбиновая кислота).

Стоит такой препарат около 22 долларов за 40 таблеток (принимается 2 табл. в сутки).

Препараты и добавки с низкой или малоизученной эффективностью

Витамин С стимулирует синтез коллагена и умеренно повышает синтез аггрекана (протеогликана суставного хряща). Ежедневный прием 150-200 мг аскорбиновой кислоты снижает риск прогрессирования остеоартроза и выраженность болевого синдрома, но не предупреждает возникновение остеоартроза.

МАСЛЯНЫЙ ЭКСТРАКТ СЕМЯН СИБИРСКОГО КЕДРА (Pinus sibirica Du Tour). Фитостерины экстракта семян кедра тормозят активность агрессивных факторов, разрушающих хрящ и другие ткани сустава.

Экстракт семян сибирского кедра содержится в следующем БАД:

• Артро-Актив капсулы : вместе с экстрактом смолы Boswellia seratta (ладанного дерева) и экстрактом корня куркумы.

Длительный прием омега-3 жирных кислот и гамма-линоленовой кислоты оказывает противовоспалительный эффект и облегчает симптомы ревматоидного артрита. Не исключен противовоспалительный эффект и при остеоартрозе, хотя польза для организма будет в любом случае. Омега-3 (3 г/сутки) можно получить из рыбьего жира, лекарственных препаратов и БАД, а растительным источником гамма-линоленовой кислоты (нужно около 1-2 г/сутки) является масло энотеры (вечерней примулы) и масло огуречника (бораго) .

Замечания и выводы

Большинство из представленных здесь препаратов и БАД обладают противовоспалительным действием . Однако при остеоартрозе в некоторых случаях случаев достаточно простого обезболивания :

• при растяжении суставной капсулы и связок без синовита (воспаления суставной сумки),
• при раздражении нервных окончаний в надкостнице остеофитами (костными наростами), микропереломами, внутрикостной гипертензией (повышение давления внутри кости),
• при спазме мышц и др.

Анальгетическим (обезболивающим) эффектом без противовоспалительного действия обладают наружные препараты на основе капсаицина (жгучего перца). Наиболее дешевая мазь с капсаицном - Никофлекс .

Существуют другие БАД для суставов, не упомянутые здесь. Однако они малоизвестны или по ним было проведено слишком мало научных исследований.

Если выбирать комплексные БАД, то наиболее интересными мне кажутся:

1) Бора Бора (БораБора): капсулы по 350 мг. Содержат бор (фруктоборат) 2 мг, изофлавоны сои 13 мг, бромелайн 48 мг, олигопроантоцианидины (из виноградных косточек) 15 мг, куркумин 9 мг, экстракт босвеллии 33 мг, экстракт имбиря 67 мг, витамин C 50 мг, витамин D3.

Принимается внутрь во время еды - по 1 капс. 3 раза в день в течение 1 месяца. Курс можно повторять 3–4 раза в год. Цена 30 капсул - 300 рублей. Месячный курс обойдется в 900 рублей.

2) Артро-Актив капсулы : содержит экстракты куркумы, смолы Boswellia seratta (ладанного дерева) и семян сибирского кедра.

Артро-Актив принимается по 2 капсулы 2–3 раза в день. Продолжительность приема - 2–4 недели. Интервал между курсами - 2 недели. Цена 140 руб (36 капсул) и 270 рублей (40 капсул). Месячный курс лечения стоит около 1000 рублей (упаковка по 36 капсул).

3) Инолтра : капсулы по 1900 мг. Содержит глюкозамин 1000 мг, хондроитин 200 мг, жирные кислоты семейства омега-3 (400 мг ЭПК, 300 мг ДГК) и омега-6 (300 мг ГЛК), марганец, витамины С и E.

Инолтра принимается обычно по 2 капсулы 2 раза в день курсом 3-4 месяца. Месячный кус лечения Инолтрой обойдется в 3400 рублей.

P.S. Препараты и БАД не отменяют необходимость бесплатных физических упражнений для тренировки мышц ног при остеоартрозе, которые улучшают питание хряща и уменьшают боли при движениях.

Это лекарство растительного происхождения, действующие вещества которого выделяют из полезных растений — авокадо и соевых бобов. Благодаря своему естественному, натуральному составу Пиаскледин мягко действует на ткани суставов, укрепляет и восстанавливает их, замедляя развитие такого тяжелого заболевания, как деформирующий остеоартроз (артроз) суставов.

Состав препарата Пиаскледин 300 и кто его выпускает

Производителем лекарственного средства Пиаскледин является фармацевтическая компания CSC (Си-Эс-Си).

Препарат содержит в себе 2 основных компонента:

• неомыляемые соединения, выделяемые из масла авокадо (100 мг);
• неомыляемые соединения, полученные из масла бобов сои (200 мг).

Как Пиаскледин влияет на хрящевую и костную ткань

Неомыляемые соединения масла бобов сои и масла авокадо улучшают обмен веществ в хрящевой ткани суставов, действуя сразу по нескольким направлениям:

• запускают разрушение протеогликанов — соединений, которые негативно влияют на хрящ; тем самым хрящевой матрикс начинает восстанавливаться;
• улучшают образование вещества коллагена, отвечающего за гибкость и упругость хрящей, а также разрушают коллагеназы — ферменты, которые разрушают образовывающийся коллаген в соединительной ткани;
• улучшают синтез особых макромолекул в ткани гиалиновых хрящей, что усиливает упругость хрящевой ткани больных суставов;
• стимулируют клетки хрящевой ткани (хондроциты) к увеличению продукции ими хрящевой ткани.

Кому может помочь это лекарство (показания к применению)

Основное показание к использованию препарата-хондропротектора Пиаскледин 300 — это различные виды деформирующего артроза (остеоартроза) различных суставов:

Кроме того, Пиаскледин 300 используется в комплексном лечении периодонтита, способствуя укреплению зубов при данном стоматологическом заболевании.

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку это лекарство вырабатывается из натуральных ингредиентов, то побочных эффектов и противопоказаний к его использованию довольно немного.

Так, Пиаскледин 300 запрещено использовать:

• во время беременности на любых сроках;
• в период лактации (кормления грудью)
• у пациентов младше 18 лет;
• при повышенной чувствительного больного к веществам, входящим в состав лекарства.

Как правило, побочные явления при приеме Пиаскледина не наблюдаются. Если же они все-таки возникают, то они проявляются главным образом в виде аллергических реакций на какие-то компоненты препарата.

При возникновении во время лечения аллергических реакций на препарат — в виде кожной сыпи, крапивницы и тем более при вероятности отека Квинке, препарат следует отменить, а для лечения артроза использовать аналоги данного лекарства.

Как выпускается и назначается Пиаскледин 300

Этот хондропротектор выпускается в блистерах по 15 и 30 таблеток в картонных упаковках. Он относится к безрецептурным препаратам: это означает, что для его покупки в аптеке рецепт от врача не нужен.

Обратите внимание: несмотря на то, что для покупки лекарства не нужен рецепт, принимать этот препарат следует только после консультации с врачом!

Указанные ниже дозировки лекарств представлены исключительно с ознакомительной целью. Не занимайте самолечением, это может значительно ухудшить течение болезни!

Лечение артроза данным препаратом проводят, употребляя Пиаскледин в дозе, назначенной вам врачом, во время еды. Для его лучшего усвоения рекомендуется запивать лекарство полным стаканом воды комнатной температуры. (Информация о дозах лекарства-хондропротектора Пиаскледин удалена из статьи. Обратитесь к врачу.)

Поскольку Пиаскледин 300, как и другие лекарства из группы хондропротекторов, являются медленнодействующими препаратами, то лечение обычно продолжается до 6 месяцев. В зависимости от того, насколько хороший эффект даст препарат, ваш лечащий врач может назначить повторный курс или же выписать другое лекарство.

Цены и где можно купить этот хондропротектор

Цена на Пиаскледин может варьироваться в зависимости от города вашего проживания, аптечной сети и других факторов. По состоянию на сегодняшний день стоимость Пиаскледина в московских аптеках составляет от 1300-1500 рублей за упаковку из 30 капсул препарата.

Пиаскледин 300 – Сравнительно новый препарат растительного происхождения из группы хондропротекторов. Его выпускает компания CSCLTD – развивающаяся компания в сфере фармацевтики. Предприятие использует самые передовые технологии создания лекарственных веществ.

Общая характеристика лекарства

Основные физико-химические свойства: капсулы беловатого цвета с маркировкой «P 300».

Фармакотерапевтическая группа: биогенные стимуляторы –медицинские препараты, регулирующие обмен в структурах хряща. Биогенные стимуляторы – это группа средствнатурального происхождения, которые улучшают клеточный метаболизм, питание и регенерацию повреждённой ткани.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Состав препарата

Дополнительными веществами Пиаскледина 300 являются масло авокадо, неомыляемые жиры (фитостерол, Бета-ситостерол, стигмастерол), масло соевых бобов. Материал получен с помощью особой технологии из экстрактов сои и авокадо

Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол, коллоидный кремниевый диоксид.

Капсула состоит из диоксидного титана (2%)и гидролизованного белка желтоватого оттенка (до 100%). Капсула имеет вид белого колпака с замутненным белым корпусом, на котором изображена разметка «Р 300», лекарство начинено мягким гелем коричневого цвета.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Фармакологический эффект

В основе механизма воздействия лежит регуляция цитокинов – малые в своём размере белковые информационные структуры, отвечающие за взаимодействие между клетками, органами и системами; они также регулируют длительность жизни клетки, подавляют или стимулируют их рост.

Компоненты препарата Пиаскледин 300 угнетают провоспалительные цитокины (интерлейкины 1, 2, 6 и 8, фактор некроза опухоли), то есть те, что управляют процессами воспаления в участке тела.

Таким образом, препарат манипулирует процессами на молекулярном и клеточном уровнях, обеспечивая восстановление и регенерацию

Лекарственное средство Пиаскледин 300 отвечает за такие эффекты:

• Регулирование механизмов обмена в хрящевой ткани.
• Антивовоспалительные и анестезирующие;
• Замедление разрушительных течений в суставной ткани хряща;
• Уменьшает интенсивность болевых ощущений;
• Оказывает восстановительное влияние на двигательную функцию сочленения;
• Инициирует образованиеосновного материала хряща – коллагена;

Кроме того, масло бобов сои и авокадо оказывают следующие эффекты:

• Тормозят воздействие интерлейкина-1 на образование коллагеназы;
• Увеличивают синтез активатора плазминогенеза, что ведёт к уменьшению деструкции хряща;
• Склоняют к действию превращающего фактора роста в клетках хряща, который обладает эффектом роста;
• Улучшает обмен веществ в пульпе и участки корней зубов, что ведёт к укреплению последних.

При изучении препарата было установлено, что он снижает частоту воспалений дёсен.

Позитивные терапевтические эффекты Пиаскледина 300 аргументированы многочисленными исследованиями. В ходе терапии лекарственным средством отмечено надёжное уменьшение болевого синдрома в суставах и значительное улучшение общего состояния исследуемых пациентов.

Важно знать, что данное средство имеет кумулятивный (накопительный) эффект в организме. Это значит, что со временем его применения действие средства усиливается

При каких болезнях следует принимать препарат?

Препарат принимают в случае таких патологий:

• Артроз кистевых, коленных, тазовых суставов;
• Деформирующий артроз суставов бедра I-IIIстепени;
• Нарушения органического строения мелких суставов;
• В стоматологической практике для излечения воспалений верхушек корней зубов (периодонтит).
• Превентивный способ развития воспалительных процессов в аппарате сустава.
• Межпозвоночный остеохондроз;
• Поражения синовиальной сумки суставов;
• Периартрит лопаток.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Инструкция по применению

Капсулы Пиаскледин 300 применяются внутрь. Курс применения Пиаскледина 300 составляет более шести месяцев. Взрослым следует употреблять 1 капсулу в сутки. Для лучшего эффекта желательно утром во время еды, запивая большим количеством воды.

Нежелательно разжёвывать капсулу, так как действие его нивелируется. Если в течении трёх месяцев произошло улучшения состояния повреждённых участков, принятие препарата следует отменить. В противном случае, если в течении шести месяцев улучшения состояния не наблюдалось, следует продолжить принимать лекарственное средство.

Взаимодействия с различными лекарственными средствами

При исследовании препарата Пиаскледин 300 антагонизма и прочих негативных взаимоотношений с различными препаратами не выявлено. Но существуют некоторые исключения.

Например, средство не рекомендуется употреблять вместе с препаратами-сорбентами, так как последние вещества снижают качество эффекта Пиаскледина 300.

Кроме того, Пиаскледин 300 не оказывает ни усиливающего, ни ослабляющего эффекта на другие лекарственные средства.

Помимо этого, следует целиком и полностью отказаться от приёма всякой дозы алкоголя на весь курс лечения, поскольку разрушительное действие этиловых спиртов пагубным образом отменяет терапевтический эффект Пиаскледина 300.

Стоимость и хранение препарата

В разных аптеках России общесредняя стоимость лекарственного средства составляет порядка 400 рублей за 15 капсул . За 30 капсул необходимо заплатить чуть более 700 рублей.

Хранить препарат следует в местах, недоступных для маленьких детей. Средство боится света и повышенной влажности, поэтому его нужно хранить в тёмном помещении при комнатных температурах. Время возможного хранения – 3 года с момента его выпуска.

Аналоги препарата

Пиаскледин 300 не уникален в своём роде, поэтому существует множество его аналогов.

Аналоги средства по действенному веществу:

• Интралипид;
• Нутрифлекс;
• Липофундин;
• Оликлиномель;
• Смофкабивен;
• Смофлипид;

Похожие по терапевтическому эффекту препараты:

• Алфолутоп;
• Глюкозамина Сульфат 750;
• Димексид;
• Дипроспан;
• Клинорил;
• ОртоОстео;
• Хондрамин;

Противопоказания к применению лекарственного препарата

• Индивидуальная чрезвычайная чувствительность к некоторым составляющим лекарства.
• Период беременности;
• Период кормления молочными железами;
• Некоторые показания в педиатрии;
• Несовершеннолетие (до 18 лет);
• Незначительные аллергические реакции.

Как врачи отзываются о препарате?

Здравствуйте, Друзья! В этой статье я расскажу вам о Пиаскледине (Пиаскледине 300) и его эффективности, аналогах Пиаскледина, неомыляемых маслах и препаратах на их основе, предназначенных для лечения и профилактики артрозов, артритов и других воспалительных и дистрофических заболеваний суставов.

В статье о воспалении суставов и о том, что при этом делать « », я упомянул лекарственный препарат, который мне был выписан ортопедом в период острого воспаления и отёка .

Протеогликаны – это высокомолекулярные белковые соединения, также отвечающие за обменные процессы в клетках. Протеогликаны окружают и покрывают волокна соединительной ткани, способствуя их крепости. Так что не удивляйтесь, если в добавке или косметическом средстве встретите, наряду с коллагеном, и протеогликаны. Японские производители уже указывают их как суперполезную составляющую своих добавок.

Научные исследования неомыляемых масел (Пиаскледина)

Пиаскледин, где неомыляемых масел 300 мг, принимают 1 раз в сутки. Этот показатель был вычислен путём рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) больных с артрозом крупных суставов (коленных, тазобедренных, позвоночника).

РКИ — это тип научного, чаще всего медицинского исследования, при котором участники делятся на две группы случайным образом. В одной группе применяется и исследуется воздействие препарата, а в другой применяют стандартные методики лечения, либо плацебо. Иногда оговаривается как «в сравнении с группой плацебо».

Путём таких исследований был доказан эффект замедления прогрессирования заболевания по истечении 3-х месяцев, а также снижения потребности в нестероидных противовоспалительных средствах и установлено существенное уменьшение боли. Интересно, что эффект ещё сохранялся в течении последующих 2-х месяцев.

Комбинация неомыляемых масел представляет из себя в свою очередь комбинации множества других растительных соединений и пока никто не смог ещё выяснить и доказать, что именно и каким образом оказывает лечебный эффект. Большинство исследований склоняется к благотворному воздействию растительных фитостеролов и целой смеси токоферолов (различных форм витамина Е).

Нужно понимать, что неомыляемые масла не вылечивают от артроза. Исследования показали, что их основное действие заключается в уменьшении и затормаживании отрицательной динамики в развитии заболевания, разрушении хряща, воспалительных процессов и боли.

Действие комбинации неомыляемых масел позволяет сократить приём и вред НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые пока остаются основными для облегчения боли, но и вредными в плане побочных эффектов и воздействия на организм. Это действие масел по уменьшению зависимости или даже отказе от НПВП считается огромным достижением и пользой данного препарата.

Согласно исследованиям двух групп пациентов с одинаковыми клиническими параметрами, после нескольких месяцев приёма пиаскледина в дозировке 300 мг/сутки тенденция в сужении суставной щели в группе, принимавшей пиаскледин, была в 2 раза меньше, чем в группе плацебо.

Инструкция по применению Пиаскледина (Пиаскледина 300) и неомыляемых масел

В исследованиях применялись дозировки в 300 и 600 мг в сутки комбинации масел. Как выяснилось, эффективность обеих дозировок одинакова и нет смысла увеличивать дозы Пиаскледина.

Рекомендуемая доза приема комбинации неомыляемых масел (Пиаскледина) составляет 300 мг в сутки: 100 мг – масло авокадо, 200 мг – масло соевых бобов. Принимать препарат с комбинацией неомыляемых масел достаточно 1 раз в день.

Если это комплексный препарат с другими составляющими, то необходимо следить, чтобы комбинация масел в 300 мг/сутки соблюдалась при приёме.

Продолжительность и сроки лечения Пиаскледином

В результате исследований было выяснено, что продолжительное лечение такими препаратами как пиаскледин необходимо продолжать в течении 6 месяцев и даже дольше, однако уже через 2-4 месяца пациенты отмечали улучшение своего состояния и уменьшение болей. Срок лечения пиаскледином должен составлять не менее 6 месяцев. Пиаскледин, согласно исследованиям, подтвердил свою способность в замедлении прогрессирования артрозов суставов любой локализации .

Безопасность и совместимость Пиаскледина и неомыляемых масел

Во всех исследованиях отмечена абсолютная безопасность и нетоксичность пиаскледина (неомыляемых масел) при длительном приёме и при любом возрасте. Не отмечено признаков передозировки препарата. Отмечается хорошая совместимость пиаскледина и отсутствие взаимодействий с другими лекарственными препаратами, что наиболее важно для людей, принимающих множество других лекарственных препаратов.

Пиаскледин и неомыляемые масла для спортсменов

Спортсмены и те, кто занимается регулярными физическими нагрузками, в первую очередь оказывают повышенное воздействие на суставы и хрящевую ткань. Достаточно часто к этому прибавляются травмы и сопутствующие воспаления и боли. Приём Пиакследина в профилактических целях способствует снижению риска травм и подавлению воспалительных реакций, помогает избежать проявление вялотекущих хронических воспалительных процессов и тем самым уменьшить вероятность получения травм и растяжений, способствует быстрому восстановлению после уже полученных травм.

Применение Пиаскледина курсами очень желательно при операциях на суставах, чтобы предотвратить и снизить неизбежные воспалительные реакции, способствовать лучшему естественному восстановлению хряща и сустава.

Аналоги Пиаскледина: препараты с комбинацией неомыляемых масел

А теперь приступим к сравнению и поиску аналогов Пиаскледина 300, как источника неомыляемых масел. Как вы понимаете, главное в препарате наличие неомыляемых масел авокадо и сои в соотношении 1:2, в дозировке 300 мг на суточный приём.

В зарубежных препаратах такая комбинация масел носит наименование ASU (avocado/soybean unsaponifiables, неомыляемые фракции из авокадо и сои).

Quality of Life Labs, Картиласт, 60 капсул на растительной основе

Данный препарат помимо комплекса неомыляемых масел ASU в необходимом количестве содержит и важные для суставов витамины и минералы. Принимать необходимо по 2 капсулы в день, поэтому данный препарат рассчитан на месячный приём.

Nutramax, «Cosamin Avoca», препарат для здоровья суставов, 120 таблеток, покрытых оболочкой

В этом препарате ещё больше дополнительных компонентов: глюкозамин хлорид (хондропротектор), сера, экстракт зелёного чая, считающийся отличным антиоксидантом именно для суставов. Меня смущает меньшее, чем положено, количество фракций неомыляемых масел ASU, но производитель утверждает, что такая мощная комбинация препарата превосходит обычные хондропротекторы, как раз за счёт синергизма важных компонентов и даже допускает снижение дозировки для более комфортного приёма. Препарат отличный, пить необходимо 3 капсулы в день, но я бы пил 4 капсулы для успокоения. В этом случае это будет мощный месячный комплекс для суставов. Но опять же всё индивидуально и смотрите по своим ощущениям.

Этот препарат как положено содержит 300 мг ASU (неомыляемые масла) в 2-х капсулах, а также запатентованную уникальную природную комбинацию комплекса минералов SierraSil. Эта комбинация оптимально подобрана для максимального воздействия на связочный аппарат. Именно так производитель позиционирует этот препарат.

Выводы

Мы рассмотрели неомыляемые масла или Пиаскледин (одноимённый запатентованный препарат комбинации масел), как ещё одно средство, предназначенное для затормаживания развития и уменьшения симптомов артрита и артроза.

Пиаскледин при исследованиях хорошо проявил себя в снижении симптоматики заболеваний крупных и мелких суставов, позвоночника. То есть воздействие препарата распространяется на все суставы.

Препараты на основе неомыляемых масел для получения эффекта необходимо принимать в дозировке 300 мг/сутки до 6-и месяцев и даже дольше. Необходимо, конечно же, оговорить, что приём Пиаскледина наиболее предпочтителен при ранних стадиях артрозов, когда наиболее легко затормозить и замедлить дистрофические процессы в хрящевой ткани.

Таким образом, при комплексном подходе в лечении артрозов, артритов и аналогичных заболеваний суставов можно предположить, что за счёт действия Пиаскледина и его помощи другие средства, добавки и способны проявить большую активность в лечении суставов. Это одно из средств комплексного воздействия.

Я также привёл вам примеры препаратов, которые, помимо неомыляемых масел, содержат и другие комбинации важных для суставов и хрящей веществ. Пиаскледин 300 (препарат) в наших аптеках — это только источник неомыляемых масел, а масла — это только часть комплексной помощи в лечении суставов.

Если вы выбираете именно Пиаскледин 300, то не забывайте про другие важные составляющие лечения: , и , противовоспалительные препараты с более выраженным воздействием, полиненасыщенные жирные кислоты (), а также обязательные , режим сна и отдыха, .

Неомыляемые масла не вылечат сами по себе от артроза, но помогут другим препаратам в этом нелёгком деле. Все перечисленные составляющие лечения не отменяются и при приёме других, более богатых по составу добавок с неомыляемыми маслами. Они просто учтут и дадут хрящам больше других необходимых элементов, если вы не уследили. Они очень хорошо подойдут при профилактике суставных заболеваний.

Что касается меня, то не раз писал и другим советую принимать наиболее важные препараты по отдельности, особенно если уже есть причины. В этом случае можно точно проследить требуемые дозировки и увеличить их при необходимости.

Не мало важен и денежный вопрос. Я не зря привёл результаты исследований и рекомендации по приёму: этот и подобные препараты надо пить долго. Это тоже надо учесть, делая выбор.

Что можно приобрести и для чего, я рассказал, а вот выбрать придётся самостоятельно с учётом вашей конкретной ситуации и возможностей.

Берегите ваши суставы и не болейте!

Остеоартроз – лидер по распространенности среди остальных заболеваний суставов. В мировых рейтингах по заболеваемости остеоартрозом Россия, как и другие постсоветские страны, стоит на верхних позициях: до 48% населения страдают той или иной формой заболевания. В запущенных случаях остеоартроз приводит к нетрудоспособности, инвалидности, ухудшает качество жизни. Да и лечить этот недуг – затратное мероприятие. Особенно если болезнь прогрессировала до поздних стадий и значительно поразила хрящевую ткань.

Суставные хрящи и межпозвоночные диски регенерируют даже у взрослых людей. Обеспечивается этот процесс активностью хондроцитов и хондробластов. Когда в суставе достаточно этих клеток, и они получают достаточно питания микро- и макроэлементами, то хрящ способен регенерировать изнутри. Но если (вследствие болезни или возраста) метаболизм клеток нарушен, а синовиальная жидкость, основной источник полезных веществ, не вырабатывается в должном количестве, то хрящу нужна помощь извне. Для этих целей в фармакологии выделяют группу препаратов – стимуляторов и корректоров метаболизма в хрящевых и костных тканях. К этим препаратам принадлежит и «Пиаскледин».

«Пиаскледин» – натуральный медикамент на основе компонентов растительного происхождения.

Действующая сила лекарства заключается в комплексе масел авокадо и соевых бобов. О том, что эти продукты хорошо влияют на здоровье людей, жалующихся на боли в суставах, народные медики знали долгие годы.

Среди растительных продуктов соя и авокадо – лидеры по содержанию незаменимых аминокислот и жиров. Здоровье суставов немыслимо без ненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, витаминов группы B и D, магния, калия и кальция. Эти компоненты есть в маслах авокадо и соевом. Вся польза неомыляемых соединений этих масел заключена препарате «Пиаскледин».

Выпускается медикамент в форме капсул. В одной упаковке – 30 штук, что хватает на месячный курс. «Пиаскледин» содержит:

• 100 миллиграмм неомыляемых соединений масла авокадо;
• 200 миллиграмм неомыляемых соединений масла соевых бобов;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Бутилгидрокситолуол.

Для производства капсул «Пиаскледин» используются неомыляемые соединения масел авокадо и бобов сои. Это значит, что витамины, микроэлементы в составе этих масел – жирорастворимые. Попадая в организм, они всасываются в кровь и достигают синовиальной жидкости, регулируя обменные процессы. Неомыляемые липиды сои и авокадо стимулируют активность хондроцитов. Как результат, суставные хрящи регенерируют, крепнут изнутри.

Как работает лекарство для регенерации суставов

Когда активность хондроцитов падает, в хрящевой ткани уменьшается синтез коллагена II типа. Этот компонент – основное строительное вещество хрящей. Кроме того, в поврежденной хрящевой ткани повышается преобразование интерлейкинов и циклооксигеназы второго типа, вызывающих острые воспалительные процессы.

Клинические исследования «Пиаскледина» помогли выявить следующие положительные процессы в организме:

1. Повышается выработка коллагена;
2. Синтезируются макромолекулы межклеточного вещества гиалинового и суставного хрящей;
3. Снижается выработка активных соединений, влияющих на деградацию хрящевой ткани;
4. Снижается активность стромелизина, способного разрушать белок внеклеточного матрикса;
5. Содержащиеся в препарате фитостеролы оказывают противовоспалительное действие, уменьшают повреждения хрящей;
6. Белок TFG-beta ускоряет обновление клеток в хрящевой ткани.

«Пиаскледин» – хондропротектор, поэтому основная задача состоит в замедлении развития болезни. Но препарат также обладает симптом-модифицирующим действием, т. е. уменьшает болевые ощущения.

Показания

Показания к приему «Пиаскледина» – комплексная терапия дегенеративных заболеваний суставов:

• Остеоартроз тазобедренных суставов 1-3 стадии;
• Остеоартроз коленных суставов 1-3 стадии;
• Спондилоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Травматические повреждения суставов.

Кроме того, клинические исследования, проводимые на протяжении с 1995 по 2013 года, показали, что прием «Пиаскледина» положительно влияет на здоровье поврежденных суставов любой локализации. У людей, страдающих этими недугами, значительное снижение регулярного болевого синдрома отмечается после двух месяцев приема препарата.

Еще одно назначение «Пиаскледина» — это вспомогательная терапия периодонтита (воспаления окружающих корни зуба мягких тканей).

Побочные эффекты

Хотя «Пиаскледин» – препарат растительного происхождения, это не значит, что его можно принимать необдуманно. Самостоятельное назначение этого медикамента как части лекарственной терапии, а также самолечение может привести к непредвиденным результатам. Отзывы врачей на «Пиаскледин» – положительные, но рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим невропатологом или ортопедом, прежде чем отправиться в аптеку за препаратом.

Во всех клинических исследованиях лекарства отмечалась его высокая безопасность. Однако ряд противопоказаний у «Пиаскледина» все же имеется:

1. Индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность компонентов, входящих в состав;
2. Возраст до 18 лет;
3. Беременность и период лактации.

Данных о том, как влияет «Пиаскледин» на развитие плода в утробе матери, нет. Но во избежание проблем со здоровьем и ростом у молодой матери, а также ее малыша, конечно же, лучше прекратить прием препарата.

• Естественное грудное вскармливание;
• Прием алкоголя, наркотических средств.

Что касается совместимости лекарства с другими медикаментами, показанными для терапии суставов, то здесь никаких противопоказаний не имеется. Более того, исследования показывали, что совместный прием «Пиаскледина» и «Ибупрофена» снижает боль, ощущение скованности в суставах и облегчение состояния у 100% больных.

Возможные побочные действия при индивидуальной непереносимости препарата:

• Аллергические реакции, высыпания на коже, зуд;
• В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.

Инструкция по применению

Препарат принимают перорально. Желатиновые капсулы небольшого размера очень легко проглотить. Раскусывать их не рекомендуется.

Принимайте 1 таблетку в день, утром во время или после еды. Запивать лекарство рекомендуется водой (не менее 200-250 миллилитров).

Продолжительность курса терапии – до 6 месяцев. Обычно после полного курса отмечается значительное улучшение самочувствия пациента. Если есть необходимость повторного курса или увеличения срока приема лекарства, это обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Назвать дешевым и доступным лекарством «Пиаскледин» нельзя. Цена за одну пачку препарата, содержащую 30 капсул, разнится в зависимости от региона. При этом в интернет-аптеках стоимость «Пиаскледина» несколько ниже, чем в оффлайн-аптеках.

В аптеках Москвы цена на «Пиаскледин» начинается от 1300 рублей за упаковку. Максимальная цена достигает 1600 рублей. Немного дешевле обойдется препарат в Санкт-Петербурге – от 1200 рублей за упаковку. Аптеки Казани ставят на «Пиаскледин» цену от 1000-1100 рублей, а в Екатеринбурге за упаковку придется выложить около 990 рублей.

Так как для полного курса понадобится 6 пачек препарата, сумма за терапию «Пиаскледином» выйдет круглой, соответственно, не для всякого кошелька – подъемной. Если учесть, что среди больных остеоартрозом большинство – это пенсионеры. Конечно, в случае с этим лекарством цена соответствует и качеству, и оздоровительному эффекту. Но многих людей интересует, есть ли у «Пиаскледина» аналоги дешевле.

Аналоги

В реестре лекарственных средств Российской Федерации (РЛС) «Пиаскледин» входит в обширную группу «Корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани». Среди препаратов со схожим действием много наименований как более дорогих, так и доступных для приобретения людям со средним и низким доходом. Рассмотрим самые эффективные и хорошо зарекомендовавшие себя аналоги:

• «Терафлекс Адванс». Капсулы производства известного немецкого концерна «Байерс». Выпускаются в упаковках по 30, 60 и 120 штук. Лекарственное действие – аналогично «Пиаскледину», а вот составы различаются. «Терафлекс» содержит хондроитин и глюкозамин. Эти компоненты положительно влияют на здоровье хрящевого матрикса, при этом входят в состав большинства современных . Кроме того, в состав этого аналога входит ибупрофен, благодаря чему лекарство оказывает еще и жаропонижающее действие, снимает болевой синдром. За 30 капсул «Терафлекса» придется отдать от 780 рублей. Куда выгоднее большая упаковка, ведь 120 капсул обойдутся в 2200 рублей. В пожилом возрасте применять это средство можно только после консультации врача и с некоторыми ограничениями.
• «КОНДРОнова». Несмотря на разные составы и активные действующие компоненты, этот препарат идентичен по действию «Пиаскледину», соответственно, часто применяется как полный аналог. Производят «КОНДРОнова» в Индии. Выпускают в упаковках по 30 капсул. Как и большинство лекарств от суставов, этот медикамент содержит хондроитин и глюкозамин. Из противопоказаний отмечаются индивидуальная непереносимость и почечная недостаточность, в некоторых случаях «КОНДРОнова» вызывает сонливость и нарушения работы ЖКТ. За упаковку этого аналога в аптеках просят от 420 рублей. Очень хороший вариант для пенсионеров и людей с низким доходом, так как не имеет противопоказаний к применению в пожилом возрасте.
• «Артра». Еще один препарат на основе глюкозамина и хондроитина, на сей раз – производства США. Помимо стимуляции процессов восстановления в хрящевой ткани, «Артра» еще и защищает суставы от побочного влияния нестероидных противовоспалительных средств, применяемых для снятия болевого синдрома. Продолжительное систематическое применение этого аналога «Пиаскледина» снижает не только дегенеративные процессы в суставной ткани, но и потребность в анальгетиках. При нарушении работы почек применение противопоказано. Стоимость упаковки в 30 таблеток начинается от 880 рублей.
• «Алфлутоп». В состав раствора для инъекций входят экстракты морской рыбы, содержащие необходимые для здоровья суставов минералы и аминокислоты. Препарат нормализует синтез гиалуроновой кислоты, стимулирует восстановительные процессы в организме и обезболивает пораженный сустав. Назвать этот аналог дешевым нельзя. Так как курс лечения значительно короче, чем у «Пиаскледина», а сам препарат вводится внутримышечно и внутрисуставно, терапия «Алфлутопом» будет более выгодной. Одна упаковка содержит 10 ампул лекарственного средства. Для курса достаточно будет 20 уколов. Стоимость упаковки – от 1500 рублей в интернет-аптеках. Применять «Алфлутоп» в пожилом возрасте совершенно безвредно, но следует проявить осторожность, если имеются нарушения в работе почек или печени.
• «Румалая». Назвать этот аналог лекарством – не совсем верно. Это биологически активная добавка на основе травяных экстрактов. Вытяжки и порошки трав и растений, традиционно применяемых в народной медицине Индии, производят схожий с «Пиаскледином» эффект: восстанавливают метаболизм хрящевой ткани. По заверениям производителя, «Румалая» снимает воспаление и болевой синдром. Противопоказана беременным, кормящим женщинам и людям с повышенной чувствительностью к компонентам. Также этот аналог выпускается в форме геля. О том, может ли «Румалая» стать полноценным аналогом лекарственных средств, однозначно сказать нельзя, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом. Цена упаковки в 60 капсул – от 360 рублей. Гель обойдется в 265 рублей.